平安醫院創建工作自查報告

根據縣衛生局《盧龍縣平安醫院創建標準及考核辦法》，我院扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我所創建平安醫院工作自查情況匯報如下：

按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合單位工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

1、建立健全組織機構。醫院制定了《盧龍縣醫院“平安醫院創建”實施方案》，成立了創建活動領導小組，由院長任組長，各位班子成員為副組長，各科室主任、護士長為成員，“平安醫院”創建活動領導小組下設辦公室，辦公地點設在醫院辦公室，趙建勝兼任辦公室主任，魯文忠兼任辦公室副主任。醫院定期召開平安醫院工作專題會議，廣泛開展各種形式的宣傳發動，通過院周會、科室查房、電子顯示屏、宣傳欄、院報等多渠道宣傳安全生產知識，組織職工學平安醫院創建工作自查報告。

習《消防法》、《安全生產法》等法律法規。平安醫院創建工作自查報告。

2、做好各項安全防范措施。建立了安全生產組織，配備了保安員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度。對重點部位、重點人群、重點環節進行重點管理，并對查出的安全隱患及時整改。消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統、安全標志和應急照明齊全，符合規范要求。院內未發生重大刑事、治安案件、重大事故、火災。

3、強化重點部位的防范。在收費室、財務科、大廳、病房樓、大門口等安裝了100余個攝像頭，進行24小時監控，并且監控室與市公安局聯網，防止和減少治安事件的發生。做好毒、精、麻藥品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各項制度，嚴格按照《盧龍縣醫院麻醉藥品專用卡申辦程序》為癌癥病人發放麻醉卡，做到專人管理、專人使用、專柜儲存。醫療廢物嚴格按照分類收集、定點存放、定點回收。

4、健全醫療質量管理。開展全員醫療質量安全教育，制定了各項工作制度以及工作流程，提高醫療安全意識。認真執行醫療安全規則制度，落實十三項核心制度以及首診負責制，嚴格按照臨床診療規范和技術操作規范開展各類診療服務，完善了崗位職責和技術操作規程，避免發生因診療服務過程中出現過錯而引發的醫療糾紛。定期開展醫療質量安全評價，加強病歷書寫規范的學習。認真落實診療、護理技

術規范和醫療質量管理核心制度，規范醫務人員行為。杜絕無證行醫行為，如發現一起查處一起，絕不姑息。

5、構建和諧醫患關系。加強醫德醫風建設，優化診療環境，加強醫患溝通，為患者提供及時、方便和人性化的醫療服務。定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，加強回訪中心對出院患者的回訪工作，回訪率達80%以上，全面提高患者的綜合滿意度。6月份安裝了權力運行監控機制系統和群眾滿意度測評系統，并且在院務公開欄顯著位置公示監督電話，接受群眾監督。平安醫院創建工作自查報告。

6、大力開展綜治工作。完善醫院各類事件應急預案，包括突發公共事件費、醫療安全類、信息類、后勤類、臨床類、護理類等120種應急預案，邀請縣消防大隊參謀來我院進行消防知識以及滅火培訓，并在五官科病房進行消防應急演練工作。開展配合公安、工商、食藥監、城管等部門，做好醫院及周邊環境整治，維護醫療秩序，暢通進出道路交通。

通過本院開展創建“平安醫院”的活動，確保正常的診療秩序和醫院穩定。在今后的日常工作中，我們將對出現的問題隨發現隨解決，有效防范和堅決遏制事故的發生。