第一篇：2015年內科護理總結

2015年內科護理總結

內科全體護理人員在院領導的支持和幫助下，遵循醫院管理，倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將2015年我科護理工作總結如下：

一、認真落實各項規章制度

1、我科重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規程去做。

2、堅持查對制度：

(1)要求每日核對醫囑，并有記錄。

(2)護理操作時要求必須做到三查八對。

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生護理差錯。

3、認真落實內科護理常規及專科護理，堅持填寫了各種信息數據登記本。

二、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、對全體護士進行醫德醫風和職業道德培訓，改善醫患關系，我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。

3、對住院病人發放醫德醫風滿意度調查表，滿意度調查結果在90%以上。

4、每月科室定期召開公休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科專病知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

三、加強了院內感染管理

1、嚴格執行各項消毒隔離制度。

2、堅持每月對治療室的空氣培養。

3、堅持每天對治療室進行紫外線消毒，并記錄，每星期對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。

4、一次性物品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。

5、病房堅持每天紫外線消毒，上下午各通風半小時。

6、醫療廢物按流程轉運，并記錄。

四、圓滿完成重點專病專科檢查

1、完善專病專科中醫護理常規及辯證施護。

2、開展有中醫藥特色的康復和健康教育指導，獲得病人好評。

3、開展中醫護理技能操作訓練，重點為中藥藥燙法和穴位按摩兩項。

4、制訂中醫護理質量持續改進措施，積極改進，并記錄，效果良好。

五、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基三嚴培訓，并組織理論考核。

2、科室每周組織業務學習，內容為護理基礎理論知識、專科知識。

3、堅持每月進行一次護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了討論，以達到提高業務素質的目的。

4、注重收集護理服務需求，通過發放護理工作滿意度調查表，獲取并熱的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動工作積極性。

5、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素質。

六、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

內 科

劉小英

2015-11-16

第二篇：內科護理總結

1慢性支氣管炎 是指氣管支氣管黏粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥 以慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息及反復發作為臨床特征

2體位引流 利用重力作用使肺支氣管內分泌物排出體外 適用于肺膿腫 支氣管擴張等大量痰液排出不暢時 3慢性肺源性心臟病 是由肺組織肺動脈血管活性擴慢性病變引起的肺組織結構和功能帶 肺血管阻力增加 肺動脈壓力增高所導致右心擴張 肥厚或伴有右心衰的心臟病

4呼吸衰竭 是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙 以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換 導致缺氧伴二氧化碳滯留 從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥

5心肌梗死 是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷 使相應的心肌嚴重而持久的缺血導致心肌壞死

6心絞痛 是一種由于冠狀動脈供血不足 導致心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的 以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥

7冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 是指冠狀動脈粥樣硬化 是管腔狹窄 阻塞導致心肌缺血缺氧 甚至壞死而引起的心臟病

8消化性潰瘍 是指發生于胃和十二指腸潰瘍粘膜的慢性潰瘍 即胃潰瘍和十二指腸潰瘍 臨床主要變現慢性過程 定期性發作和節律性疼痛為特點

9急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥

10肝硬化 是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病 病理特點為廣泛的肝細胞變性壞死 再生結節形成 結締組織增生 致使正常肝小葉結構破壞和假小葉形成11Cullen征 出血壞死型胰腺炎患者 由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下 至兩側腰部皮膚呈暗灰藍色并發現臍周皮膚青紫現象

12,尿路刺激征 包括尿頻，尿急，尿痛，排尿不盡感及下腹墜痛等，常見于尿路感染，結石等急性腎小球腎炎 是一組起病急，以血尿 蛋白尿 水腫和高血壓為主要表現，多有鏈球菌感染引起后引起腎病綜合征 是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現的一組綜合征，大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥白血病 是一類起源于造血（或淋巴）干細胞的惡性疾病，其特點是白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段，在骨髓和其他造血組織中廣泛而無控制的增長甲狀腺功能亢進 是由多種病因導致甲狀腺功能增強，從而分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合癥，其特征有甲狀腺腫大，眼征，基礎代謝增強和自主神經系統功能失常糖尿病 是一種常見的內分泌代謝疾病是由多種原因引起胰島素分泌和作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，臨床主要表現三多一少：多尿，多飲，多食和體重減輕

肺源性心臟病 評估：病史及臨床表現，除了解咳痰喘等變化外，關注病人頭疼的主訴，有無意識障礙。結膜水腫，皮膚出血點，瘀斑，尿量，血氣分析，電解質等，有心衰者了解體重皮膚水腫和攝入情況護理診斷：氣體交換受損 清理呼吸道無效 活動無耐力 體液過多 睡眠形態紊亂 潛在病發癥：肺性腦病 尿毒癥 護理診斷：營養過多 體液過多 活動無耐力 有感染的危險

護理措施：進高蛋白飲食，增加營養及抵抗力，嚴格無菌操作，監測生命體征，血清電解質及腎功能，臥床休息避免過勞，嚴格控制水納入量

心肌梗死心電圖特點：T波缺血性改變高尖或倒置，S-T段抬高呈拱北向上的單項曲線，異常的病理性Q波

1、中醫內科護理的基本特點是：（整體觀念）和（辯證施護）

2、中風中臟腑和中經絡的鑒別要點：有無神志不清。閉癥和脫證如何鑒別？閉癥屬實，癥見神智昏迷、牙關緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強痙。脫證屬虛，臨床可見神智昏聵、目合口開、四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多、二便自遺、鼻息低微等。

3、慢性呼吸衰竭保持氣道通暢的護理措施：指導協助病人有效咳嗽、咳痰。每1到2小時翻身一次，拍背協助痰液排出。用多孔導管經鼻或口機械吸引，刺激咳嗽、利于咳痰。吸痰時注意無菌操作。飲水，口服或霧化吸入祛痰藥可濕化痰液，便于可出。

4、咯血病人發生窒息時護士應如何配合搶救：立即取頭低腳高位，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，必要時用吸痰管進行機械吸引，并做好氣管插管和氣管切開的準備與配合工作，以解除呼吸道梗阻。

5、急性左心功能不全的臨床表現：急性肺水腫表現：突發嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，可大量粉紅泡沫樣痰，有窒息感，嫉妒煩躁不安，恐懼，面色灰白發紺，大汗，皮膚濕，兩肺布滿濕羅音。

6、高血壓的非藥物治療：合理膳食、減輕體重、適當運動、氣功及其他生物療法。

7、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的腹痛特點：胃潰瘍：疼痛部位多位于劍突下正中或偏左，規律性餐后痛，午夜痛較少。十二指腸潰瘍：疼痛部位常在上腹偏右，呈饑餓樣不適感，下次進餐前疼痛，進餐緩解，又稱空腹痛。

8糖尿病胰島素治療時的護理措施：觀察胰島素的不良反應，低血糖反應，胰島素過敏，注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖反應，及時監測血糖，根據病情進食糖果、含糖飲料或靜脈滴注50%葡萄糖。掌握胰島素注射時間，長、短效胰島素混用時，先抽短效，再抽長效。注射部位應交替進行以免形成局部硬結，注射胰島素時應嚴格無菌操作，防止發生感染

第三篇：2021年內科護理總結模板

2021年內科護理總結模板精選

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年內科護理總結模板精選

__年下半年，對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的半年，因為我們內科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰和機遇經過這半年的工作和學習我有了質的轉變快速的成長明確了奮進的目標。我們內科護理遵循醫院管理，倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將__年下半年我科護理工作總結如下：

一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月___理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問___次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

___、___全科護士學習了《護理基礎知識》。

___、___全科護士學習醫院護理核心制度。

5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。

6、各級護理人員參加科內、醫院___的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。

二、改善服務流程，提高服務質量

實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院___的服務質量調查病人滿意率___%。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人余人，搶救病人人，一級護理病人共天，無護理并發癥。

六、急救物品完好率達到___%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，___學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態（范本）連續性。

范文僅供參考

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第四篇：2016年內科護理總結

2016年XX醫院內科護理工作總結

內科全體護理人員在院領導、護理部的支持和幫助下，遵循醫院管理，倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將2016年我科護理工作總結如下：

一、認真落實各項規章制度

加強學習各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規程去做。

二、認真做好常規護理、專科護理

認真做好內科疾病一般護理及循環系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌代謝性疾病等的專科護理。

三、積極開展優質護理服務

1、落實基礎護理，提升專科護理：以落實基礎護理為基本要求，要求護理人員重視服務細節。責任護士嚴格按分級護理制度實施護理措施，實施床邊工作制，及時與患者溝通。因護士經常在病房，使病情觀察更細致、全面，更能及時發現病情變化并及時采取有效措施，保證病人安全。

2、施行責任制整體護理和護士分層管理。施行責任制整體護理，責任小組分管固定的病人，對病人的病情有動態了解。對護士進行分層管理，體現能級對應。組長、高級責任護士、責任護士組成金字塔結構，依據護士工作能力、工作態度、理論水平、技術水平、溝通能力等對護士進行分級，安排分管不同輕重病情的患者。保證了患者的安全。

3、完善健康宣教。責任護士針對不同的病人，在不同時段進行個性化宣教，滿足病人對健康知識的需求，提高病人的自護能力，調動病人參與疾病康復的積極性；出院病人再次宣教出院帶藥的用法、作用、不良反應，在家休息、活動時的注意事項、復查的時間等。

4、推行彈性排班：根據科室實際開放床位數及病人情況，適時增減上班護士，縮小護患比例，讓護士有更多的時間在病房，及時滿足病人的需要，切切實實落實基礎護理。

5、倡導五聲服務：入院迎接聲、入病房問候聲、操作不順有道歉聲、病人配合有道謝聲、出院有送別聲。

6、開展延伸服務特色護理

開展延伸服務，病人出院時送上科室聯系卡，讓病人隨時與醫護人員保持聯系，開展電話隨訪。本開展了臥床患者延續護理3例，醫生、護士延續到家進行隨訪。內容包括醫生體查病情、護士檢查日常護理給患者及家屬提高自我護理能力（藥物、飲食、癥狀識別、功能鍛煉及健康指導等）。

三、注重護士業務水平的提高。

1、推選出優秀的護士為教學組長，承擔科內學習，實習生等培訓工作；科室每月舉辦業務學習，包括基礎護理、專科護理、疑難病例討論、護理查房等，不斷提高護理專科知識技能。

2、積極參加上級舉辦的各項護理培訓。10月選派XX護理組長到ＸＸ人民醫院？科進修，全年共組織20人次參加上級舉辦的各類學習講座。

四、重視護理安全，嚴格三級質控。

護理部下發的護理安全流程、各種護理應急預案、護理不良事件定性標準、上報流程等實施全員培訓；對“壓瘡發生危險因素評估量表”、“病人墜床、跌倒評估量表”及管道標識實時監控。發現問題，及時改進，主動上報不良事件，完善護理質量各環節，保證病人安全。

五、工作展望

今后，我們的工作重點將繼續圍繞創建優質護理服務活動展開，用優質護理服務的實施標準規范護理工作。繼續加強護理質量、病人安全管理，加強護士培訓，提高護士業務水平，開展滿意服務，轉變我們的服務理念，文明服務，杜絕發生差錯事故，按質按量完成護理部下達的各項任務。

內科 2016年11月14日

第五篇：2014年內科護理總結

xxx醫院內科護理總結

2014年是醫院繼續深化改革的一年，一年來，我科在院領導和護理院長的領導、幫助下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作。

一、認真落實，嚴格執行各項規章制度提高護理質量，確保護理安全

1、護理部明確了各類崗位責任制和護理工作制度，我科根據本科室的具體情況修改了主班，治療班和責任班工作流程，制定了電腦血糖監測操作和胰島素注射技術等專科技術操作流程。

2、嚴格執行查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；護理操作時嚴格三查七對；按護理級別巡視病人，按要求填寫輸液巡視卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實藥品安全保管制度，每周一小查，每月一大查，檢查藥品數量、存放環境，做好五常管理，建立清點物品藥品的目錄，避免貴重物資的丟失，如各種胰島素注射筆，試紙等。

4、堅持床頭交接班制度及晨晚間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高質控護士參與病區護理質量管理意識和水平

1、按要求完成護士長手冊的記錄與考核，護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護理部的規定訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點，并督促實施，及時監測實施效果，請質控護士每周工作中發現的問題在晨會上指出，大家討論改進，把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持每周開兩次晨會，按要求每周對護士進行提問，安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，每月的技能考核反應出來的主要缺點和注意事項。

3、每月對基礎護理和專科護理內容及健康教育進行檢查，并及時反饋，不斷改進科室中的工作缺陷。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，做好入院介紹和接待工作。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

3、每季度科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足，不能解決的部分上報院工會協調解決或作為下一步醫院建設的建議。

4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者申請值班，進崗倒班，由其帶教老師接班檢查其工作質量。

四、提高科室護理人員業務素質

1、對科室護理人員進行三基培訓，并組織理論考試，部分內容通過晨會抽查，結合臨床實際的病例的分析，提高護士的發現問題的能力。

2、12個月中對本科室護士進行考核的項目有：吸氧、血糖監測，胰島素注射技術，鼻飼，留置導尿，輸液泵，注射泵以及心電監護培訓和考核。

3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨晚間護理，加強基礎護理，提高專科護理水平，預防并發癥。

4、堅持護理業務查房：科室護士每月輪流進行護理業務查房，針對不同的病例提出護理診斷、護理措施，大家發言，集思廣益，以達到提高業務素質的目的。

5、本對4名新護士進行了輪轉的培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，每個護士都有帶教老師，負責全程的培訓，人力資源不足時，跟班次后，強化班次職責和任務，發現問題及時解決，提高輪轉護士的工作責任心。

6、本科有三名護士參加電大護理大本考試，今年畢業，一名護士參加護理大專函授畢業后繼續參加電大護理大本考試。

五、加強了科內感染管理

1、嚴格執行了病區消毒隔離制度，及時進行環境衛生學監測。

2、積極配合院內感染辦開展的提高手衛生依從性的活動，掌握洗手指征。

3、科室每日對治療室、進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每季度對紫外線強度進行監測。

4、每日監測消毒液濃度，堅持晨間護理一床一巾一濕掃。

5、病房用消毒液拖地兩次（1：500的84消毒液）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，通過護士的床頭的個體化教育和每2周一次的小組教育，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年共收治了住院病人900個，搶救病人 人，七、存在的問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強，學習積極性不高。

2、優質護理工作處于探討深入階段，年輕護士的護理文書書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，低年資護士較多，基礎護理不到位，忙于日常治療工作。

4、病人多，病區小，加床無法避免，床間距不夠，比較擁擠，病房管理尚不盡人意。

一年來在護理部的指導下，在護理質量、護士的職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

2014年12月18日