第一篇:內科護理簡答題
簡述開放性傷口的護理措施
①清創術前準備②體位和制動③創面觀察與處理 腸梗阻的共性表現有哪些?
①腹痛②嘔吐③腹脹及停止排便排 說出胸腔閉式引流的護理要點
①保持管道密閉,防止滑脫②嚴格無菌技術操作,防止逆行感染③保持引流通暢④觀察和記錄引流液的性狀和引流量⑤拔管護理,把握好拔管指征,管后注意呼吸及有無皮氣腫的發生
防止顱內壓驟然升高的護理措施有哪些?
①休息,避免情緒激動,血壓驟升②保持呼吸道通暢③避免劇烈咳嗽和便秘④及時控制癲癇發作⑤躁動的處理
簡述局麻不良反應及其預防。
藥理與用途:鎮痛作用約為嗎啡的1/12~1/7,強于一般的解熱鎮痛藥,臨床適用于輕度至中度疼痛,亦可用于輔助全麻或局麻。本品為中樞性鎮咳藥,適用于伴有胸疼的劇烈性咳嗽。不良反應:不良反應少見,偶有惡心,嘔吐,便秘及眩暈等;大劑量可出現興奮,煩躁不安及呼吸抑制;兒童過量使用可致驚厥。注意事項:有少量痰液的病例宜配合祛痰劑,若痰液過多應禁用;不宜長期使用,久用可產生耐受性及成癮性;干咳影響睡眠,可在睡前服;與解熱止痛藥合用時,應減量;兒童、老年人、哺乳期婦女,支氣管哮喘、膽結石、顱腦外傷或顱內病變、前列腺肥大患者慎用;孕婦、阻塞性肺部疾病患者禁用。
甲亢術后最危險的并發癥是什么?如何處理?
呼吸困難和窒息是術后最危險的并發癥。處理:①術后48小時內,病人應避免過多活動和說話,幫助和鼓勵病人咳痰或作霧化吸入②嚴密觀察呼吸、脈搏、血壓及切口滲血情況③出血,血腫清除后病人呼吸仍無改善,應果斷施行氣管切開,同時吸氧。簡述手術后肺炎、肺不張的預防和護理
預防:有吸煙嗜好者術前兩周應停止吸煙,減少呼吸道分泌物,術前有呼吸道感染者應用抗菌藥有效控制感染,術前練習深呼吸,術后鼓勵咳嗽,避免限制呼吸的固定,防止術后嘔吐物誤吸。護理:術后鼓勵協助病人作深呼吸運動,有效咳嗽,咳痰,協助其翻身、拍背、促進病液排出。
休克病人病情觀察常用的指標及意義
休克是急性血液循環功能不全引起的綜合病癥。主要是由于有效循環血容量絕對或相對不足,使臟器和組織的微循環灌注不良、組織缺氧、細胞代謝紊亂,最后造成重要臟器功能衰竭。病人可出現神志、血壓、心率、脈搏、呼吸、尿量等一系列變化,在臨床護理中,對休克病人的觀察和護理尤為重要。①危重病期的護理休克病人晚期神志模糊,甚至昏迷,昏迷者按昏迷護理常規,頭偏向一側,定時翻身保持口腔衛生及皮膚清潔以預防感染,注意保暖,保持呼吸道通暢。需長期留臵導尿時提倡采用醫用硅膠導尿管,減少感染機會,氣管切開者定時吸氧,氣管內滴注抗菌素,換套管等,防止交叉感染。②行各種護理操作時動作應輕柔,病房環境安靜,病人雖然處于休克狀態,神志模糊,但是也有一定意識,讓病人情緒穩定,并保護肢體和皮膚。③嚴密觀察病情變化,判斷病人有沒有好轉,觀察面色、血壓、尿量變化,準確記出入量。④過敏性休克者,迅速查找過敏原,并讓它迅速脫離過敏的環境,并用抗過敏的藥,如肌注腎上腺素、非那根,靜脈輸琥珀氫考。⑤止痛 劇烈疼痛可反射性引起血管擴張,血壓下降,加重休克;此外,疼痛也是恙人煩躁的原因之一,因此,外傷或術后的休克病人根據病人情況應適當給予止痛藥,通常使用小劑量嗎啡2~4mg靜脈注入。論述預防燒傷病人感染的措施
營養是改善病人全身情況和組織修復的物質基礎。燒傷后切痂、手術出血、創面滲出、負氮平衡、感染等消耗極大;病人與細菌搏斗需要抵抗力以及創面修復、供皮區再生、植皮成活需要原科。如果各種營養素得不到充分補被給,勢必使病人處于急性營養不良狀態,延遲創面愈合,降低抵抗力,使感染及各種并發癥更加難于預防和控制,對治療極為不利。因此,營養治療自始自終都是整個燒傷臨床過程中的重要治療措施之一。絕不能忽視,小兒與老人燒傷,營養尤其重要。簡述燒傷的現場急救
①消除致傷原因:熱液燙傷應迅速將衣服脫下;被火燃燒的衣服可用水澆,或臥倒后慢慢打滾,但不能用手撲火;衣服燃燒時不得奔跑和呼喊等等②保護受傷部位:脫離熱源后,就地采取冷療,即用冷水沖淋或浸浴;傷處的衣褲應剪開取下,不可剝脫,創面一般不作特殊處理③鎮靜止痛:安慰受傷者,使其情緒穩定。酌情使用地西泮、哌替啶等藥物④保持呼吸道通暢:火焰燒傷極易發生喉頭水腫和由此而發生窒息,須十分重視呼吸道通暢,必要可行氣管切開⑤危重病人的現場急救:對有危及病人生命的合并傷,均應在現場給予相應的急救處理。簡述補鉀的注意事項
答:遵醫囑靜脈補鉀時,應注意濃度、速度、用量等要求(1)尿量正常:靜脈補鉀前應先了解腎功能,因腎功能不良可影響鉀離子排出,每日尿量須大于600ml,或每小時尿量大于30ml,才能保證安全靜脈補鉀。(2)濃度不高:靜脈輸液鉀濃度不大于0.3%,禁止靜脈直接推注氯化鉀,以免血鉀突然升高導致心臟驟停。(3)速度勿快:成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于60滴。(4)總量限制、嚴密監測:定時監測血鉀濃度,并及時調整每日補鉀總量,一般禁食病人,每日補鉀量為2~3g,重癥缺鉀者24小時補鉀不宜超過6~8g。
簡述腸內營養病人胃腸道反應的原因
臨床上所見的胃腸內營養支持的并發癥一般可分成五大方面:①胃腸道并發癥:惡心、嘔吐、腹瀉②代謝并發癥:輸入水分過多,脫水,非酮性高滲性高血糖,水、電解質和微量元素的異常,肝功能異常③感染并發癥:吸入性肺炎(預防、治療),營養液、輸液器械管道污染④精神心理并發癥:焦慮,消極態度⑤機械并發癥:營養管、輸液管、泵方面的意外。
簡述腸外營養病人出現高滲性非酮癥昏迷的原因及處理
補液的護理高滲性昏迷患者由于胰島素不足致糖代謝障礙和脫水致大腦功能異常。入院后立即給氧2~3 L/min,迅速建立靜脈通道,同時留臵胃管行胃管內補液,恢復血容量,維持血壓。補液過程中加強血壓及尿量的觀察,根據患者年齡,心腦血管的情況,血壓、血糖、電解質、血漿滲透壓、尿量等隨時調整補液量。該類患者對胰島素敏感,采取小劑量靜脈滴注,一般5~6U/h輸入,并24h動態監測血糖、血漿滲透壓的變化;補鉀量以血鉀、腎功能、尿量而定,24h補鉀總量一般為3~8g,鼻飼組可自胃管內補鉀,補鉀時反復監測血清鉀,并行心電監護。胃管補液定時、定量,每次注水前抽吸胃液檢查胃管是否在胃內,并觀察是否有胃潴留。簡述術后病人早期活動的好處
通常手術病人清醒后就應該爭取早期活動,并逐漸增加活動量和范圍。可是有些家屬不了解這一點,認為手術后應該老老實實地躺在床上,不敢活動,怕傷口裂開,其實臥床不活動上面已說過有許多害處。至于怎樣活動,要根據手術病人的耐受程度,一般手術后病人清醒即可做深呼吸,手術后6小時只要血壓正常平穩,沒有出血情況,可以開始每2~3小時翻一次身,床上作伸屈臂和登腿、握拳、屈足、翹趾。手術后24小時起,應該在床上坐起。24~48小時后,便要下床活動,由旁人扶著先坐在床沿上,慢慢地下床,由別人攙扶或自己扶著床沿走動,或扶著墻壁獨自在室內外慢走。開始時每天下床活動1~2次,每次半至一小時,以后可逐漸增多。當然,有些病人年紀比較大,身體十分虛弱,或同時患有心臟病,醫護人員不會讓病人早期下床。這時也應該在床上做一些鍛煉,家屬可協助作下肢向心方向按摩(從病人足底向上按摩)來促進血液循環。另外,還可揮動手臂,抬起軀干或下肢,收縮某一部位的肌肉。簡述腰椎間盤突出癥的治療原則及護理要點
①骨盆牽引、正確的按摩、理療等有一定效果②癥狀較重者可作封閉療法,即硬脊膜外腔注射皮質激素類藥物及局麻藥③經嚴格非手術療法而無效者或反復發作者或中央型突出者可考慮行椎間盤摘除術。護理中應要求病人嚴格臥床;急性期過后可適當使用圍腰起床活動;指導病人按規定方法每日做腰背肌功能鍛煉;指導病人養成良好的工作、勞動姿勢,糾正不良生活和勞動習慣。
使用胰島素最嚴重的副作用是什么?如何預防與糾正? 低血糖是胰島素最嚴重的副作用。預防:準確抽吸胰島素,注射胰島素后半小時應進食。不可過度限制飲食,不可過度運動。兩餐之間及睡前可加餐,但應包括在總熱量中。糾正:快速、準確識別低血糖反應,立即抽血查血糖,進食糖水或甜食或靜脈輸注葡萄糖。為什么慢性腎衰患者多存在貧血? 腎功能不全使腎產生紅細胞生成減少,代謝產物抑制骨髓造血;毒素使紅細胞壽命縮短、破壞增加及溶血,故引起貧血。另外還有出血現象。支氣管哮喘發作時的護理措施有哪些?
①調整體位:發作時,協助病人采取舒適的坐位、半臥位或用小桌橫跨于腿部,使病人能伏桌休息,減輕體力消耗。重癥哮喘病人應有專人護理,嚴密觀察病情變化,每隔10-20min檢測血壓、脈搏、呼吸一次,必要時檢測血氣分析②給氧:哮喘發作時,PaCO2可有不同程度下降,可采用鼻導管法一般流量(2-4L/min)吸氧;重癥哮喘病人若有明顯肺氣腫伴二氧化碳潴留時,應給予低流量(1-2L/min)鼻導管持續吸氧。吸氧時應注意氣道濕化、保暖和通暢,避免引起氣道干燥痙攣③協助排痰:清除呼吸道分泌物是改善通氣的重要環節。若痰液黏稠不易咳出,可用蒸餾水或生理鹽水加抗生素霧化吸入,以濕化呼吸道,同時輔以拍背,促進痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入,因顆粒過小,較多霧點進入肺泡或過飽和的霧液進入支氣管作為異物刺激,使支氣管痙攣致哮喘癥狀加重④按醫囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。說出收集中段尿細菌培養的正確方法
①應在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿標本②宜收集清晨第一次尿標本③收集標本前充分清洗陰部(但不宜使用消毒劑),然后留取中段尿臵于無軍試管
內④1小時內將留取的標本及時送檢。否則應泠藏于40
C以下冰箱內,以防雜菌生長。上消化道出血時護理人員應注意觀察哪些內容? ①嘔血及黑糞的量、次數和性質②神志的變化③生命體征的變化④尿量⑤肢體溫度、濕度⑥皮膚與甲床色澤⑦周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況 慢性心力衰竭病人的護理診斷有哪些?
①心輸出量減少:與心肌收縮力下降,心臟負荷增加,心排血量減少,臟器灌注不足有關②氣體交換受損:與肺循環瘀血,肺間質和肺泡內充滿滲出液,肺泡擴張受限制有關③活動無耐力:與心排血量減少,組織灌注不足有關④體液過多:與體循環瘀血及水鈉潴留有關⑤焦慮:與病程漫長、癥狀多變、人的基本需要受到干擾有關⑥知識缺乏:與病人來得到醫療問題的有關指導及知識水平的限制有關⑦潛在并發癥——呼吸道感染,與肺瘀血有關⑧潛在并發癥——下肢靜脈血栓形成.與靜脈瘀血、長期臥床有關。洋地黃藥物中毒發生時采取的處理措施包括哪些?
①立即停用洋地黃②停用排鉀利尿劑③補充鉀鹽④糾正心律失常。對少尿和無尿患者采取哪些護理措施?
①選擇低鹽、高熱量、高維生素、優質低蛋白飲食②監測并詳細記錄出入水量,尿量小于30ml/h,應及時報告③嚴格限制飲水、輸液量,且補液不能過快④嚴密監測血壓、脈博、呼吸和心律,及早預防和發現廢水中、腦水腫、高血鉀等危重癥的先兆,并配合搶救⑤遵醫囑使用利尿劑,并注意觀察藥物的療效。簡述高血壓患者自我保健計劃內容
①注意休息②保持情緒輕松、穩定③低鹽飲食,限制熱量和脂類的攝入④戒煙、限制飲酒⑤堅持體育運動鍛煉⑥堅持服藥⑦做好病情監測。患者咳嗽、咳痰應采取哪些護理措施? ①向患者解釋排痰的重要性,鼓勵患者咳嗽排痰②維持適宜的室溫,濕度③適當補充水分,有利于痰液排除④密切并記錄痰的顏色、量、性質⑤尊醫囑用祛痰藥物⑥協助病人排痰,主要措施有:濕化氣道;指導有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;體位引流;機械吸痰。
白血病患者防止繼發感染應采取哪些措施?
①保持病室環境無菌②給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食③防止醫院內感染;④加強基礎護理,強調口腔、鼻腔、皮膚、肛周和腸道的清潔衛生⑤觀察有無感染跡象,一旦出現感染跡象,遵醫囑給予用藥治療。
全血細胞減少:是指紅細胞、白細胞、血小板均減少。
骨髓移植:骨髓移植的目的是將供體正常骨髓中的造血干細胞移植到患者骨髓組織中,以重建正常造血功能和免疫功能。
出血性疾病:是指正常止血功能發生障礙,造成以自發性出血或輕微創傷后出血不止為主要表現的一組疾病。引起這類疾病的三要素為毛細血管壁異常、血小板的異常、凝血功能異常。
甲亢危象:是甲亢的一種嚴重并發癥。甲狀腺功能高度亢進,大量甲狀腺激素進入血液,交感神經過度興奮,促進代謝極度升高。主要表現為高熱、大汗、心悸、嘔瀉及煩燥、譫妄甚至昏迷。
暈厥:指由于暫時性腦缺血、缺氧所引起的急起而短暫的意識喪失。
鏡下血尿:不同原因所致的紅細胞持續進入尿中,如新鮮尿沉渣每高倍視野紅細胞超過3個或1h尿紅細胞計數超過10萬,或12h計數超過50萬,即為鏡下血尿。
庫興綜合征:是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致。主要表現為多血質外貌、滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質疏松等。
尿路刺激征:由于膀胱受到炎癥或理化因素刺激而發生痙攣,引起尿頻、屎急、尿痛和排尿不盡感的總稱.上消化道大出血:是指在數小時內失血量超過1000ml或占循環血容量20%,主要表現為嘔血和/或黑糞,常伴有急性周圍循環衰竭。
酮癥酸中毒:由于嚴重糖尿病患者糖代謝障礙而致脂肪分解加速,產生大量酸性酮體,使血液pH值下降,稱為酮癥酸中毒。臨床上以呼氣有爛萍果味、深而快的庫氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等為主要特征,為糖尿病的一種嚴重并發癥。心律失常:凡各種原因引起心臟沖動起源或沖動傳導的異常均能使心臟活動的規律發生紊亂稱心律失常。皮質醇增多癥:各種原因所致皮質醇分泌增多引起臨床綜合征。以向心性肥胖、多血質、紫紋、痤瘡、高血壓等為主要表現。
體位引流:是將病人安臵適當體位,利用地心引力引流特別需要引流的肺段,同時借咳嗽或抽吸技術來清除分泌物,一般適用于分泌物多的病人,如慢性支氣管炎等。
第二篇:內科簡答題及答案
內科學簡答題
1.慢性支氣管炎的臨床表現:
(1)癥狀: 咳嗽、咳痰、喘息、反復發作;
(2)體征:早期多無異常體征,急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕性羅音,咳嗽后可減少或消失,如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。詳見P61
參考:根據咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發作持續3個月,連續2年或以上
2.慢支急性發作期的治療包括:
(1)抗感染:最關鍵治療,臨床常首選β-內酰胺類
(2)祛痰、鎮咳:以祛痰為主,鎮咳藥慎用。
(3)解痙平喘 :常首選腎上腺β2受體激動劑,也可使用氨茶堿。
(4)對癥治療:注意營養、休息及保暖;
3、肺結核的臨床表現。
癥狀(1)全身中毒癥狀:低熱、盜汗、乏力、納差、婦女可伴有月經失調(減少)、消瘦;
(2)呼吸系統癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難;
(3)變態反應性表現:類似風濕熱,多發性關節痛、結節性紅斑及環形紅斑,水楊酸制劑無效。體征:鎖骨上下,肩胛間區叩診略濁,可聞濕性啰音,詳見:P47
4.肺結核化療的原則。
.答:化療原則:早期、聯合、適量、規則、全程。(參考:化療藥物:一線殺菌藥—異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺;二線抑菌藥—乙胺丁醇、對氨基水楊酸等。)
5.PU的臨床表現:
(1)癥狀:上腹痛為主要癥狀,性質多為鈍痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣或不適感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般為輕至中度持續痛。疼痛常有典型的節律性,腹痛常在進食或服用抗酸藥后緩解~,部分患者無典型表現的疼痛,而僅表現為無規律的上腹隱痛或不適。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀~
(2)體征:潰瘍活動時上腹部可有局限性輕壓痛、緩解期無明顯體征~
(特點:慢性過程、周期性發作、發作時上腹痛呈節律性發作)
6.PU的并發癥及其表現:
(1).消化道出血 :嘔血和黑糞失血性周圍循環衰竭 貧血和血象變化 發熱 氮質血癥 P484
(2)穿孔: 疼痛頑固和持續常放射至背部、(3)幽門梗阻: 餐后上腹飽脹、上腹疼痛加重、伴有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以改善,嚴重嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒。可發生營養不良和體重減輕。體檢可見胃型和胃蠕動波,清晨空腹時檢查胃內有振水音
(4)癌變:潰瘍部位頑固不愈,常發生在潰瘍邊緣~
7.肺炎雙球菌肺炎的臨床表現:
(1)癥狀:起病急,寒戰高熱(體溫常在數小時內升至39-40度,或呈稽留熱),咳嗽咳痰,胸痛(可以放射到肩部或腹部)。詳見P22
(2)體征:急性熱病容,面頰緋紅、鼻翼扇動、口鼻周圍單純皰疹,病變廣泛時,呼吸困難,伴發紺。有敗血癥者,皮膚黏膜出血點,鞏膜黃染。消散期可聞濕性羅音,心律增快,有時心律不齊。叩診濁音,呼吸音減弱,語顫增強,消散期水泡音,胸膜摩擦音。
(補充:分期為:充血期、紅肝變期、灰肝變期、消散期)詳見P23
第三篇:內科簡答題總結
高血壓并發癥:高血壓危象,高血壓腦病,腦血管病,心力衰竭,慢性腎衰,主動脈夾層。
繼發性高血壓病因:腎實質性高血壓,腎血管性高血壓,原發性醛固酮增多癥,嗜絡細胞瘤,皮質醇增多癥,主動脈縮窄。
糖尿病:臨床表現:典型癥狀(三多一少癥狀,即多尿、多飲、多食和消瘦),不典型癥狀(一些2型糖尿病患者癥狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無癥狀。有的發病早期或糖尿病發病前階段,可出現午餐或晚餐前低血糖癥狀),急性并發癥的表現(在應激等情況下病情加重。可出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷),慢性并發癥的主要表現(糖尿病視網膜病變,糖尿病性腎病,糖尿病神經病變,反復的感染)。
診斷標準:糖尿病癥狀加隨機血糖大等11.1,或空腹血糖大等7.0或葡糖糖負荷后2小時大等11.1.鑒別診斷:多喝多尿(尿崩癥,甲狀腺功能亢進癥),尿糖(腎性糖尿,妊娠期糖尿病,應激性糖尿),高血糖疾病鑒別(庫欣綜合征、垂體生長激素瘤、嗜鉻細胞瘤、胰高糖素瘤等分泌升糖激素使血糖升高)。治療:糖尿病健康教育,醫學營養治療,體育鍛煉,病情監測,口服藥物治療,胰島素治療等。
糖尿病酮癥酸中毒:特點:糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀,.酸中毒大呼吸和酮臭味,脫水和休克,意識障礙。治療:補液,胰島素治療,糾正電解質和酸堿平衡失調,處理誘發癥和防治并發癥,護理。
1和2型糖尿病的區別:1型是B細胞的破壞,導致胰島素絕對缺乏。2型是以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足道以胰島素分泌不足為主到伴胰島素抵抗。急性腎小球腎炎:?-溶血性鏈球菌,內皮細胞和系膜細胞增殖為主要變現。臨床變現:尿異常(血尿和蛋白尿),水腫,高血壓,腎功能異常,充血性心衰。治療:一般治療,治療感染灶,對癥治療,透析治療,中醫藥治療。
腎病綜合征:診斷標準:尿蛋白大于3.5,血漿白蛋白低于30,水腫,血脂升高。鑒別診斷:紫癜性腎炎,系統性狼瘡性腎炎,乙肝病毒性腎炎,糖尿病腎炎,腎淀粉樣變性,骨髓瘤性腎炎。治療:一般治療,對癥治療,主要治療(糖皮質激素),中醫藥治療,并發癥防治。并發癥:感染,血栓栓塞,急性腎衰,蛋白質及脂肪代謝紊亂。
高鉀血癥的防治:積極糾正酸中毒,給與袢利尿劑,葡萄糖-胰島素注入,口服降壓樹脂,嚴重者給與血液透析。
穩定心絞痛:臨床:典型心絞痛發作是突然發生位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性,悶脹性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩,左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死的恐懼感覺,往往迫使病人立即停止活動,重者還出汗,疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含有硝酸甘油片,在1~2分鐘內消失,常在體力勞累,情緒激動等可誘發。初期治療:休息,藥物治療(硝酸甘油,二硝酸異,山梨醇亞硝酸異戊酯)。鑒別治療:急性心肌梗塞,其他疾病引起的心絞痛包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全,肋間神經痛本病疼痛,心臟神經癥。
心肌梗死:癥狀:疼痛,全身癥狀(發熱,心動過速等),胃腸道癥狀(惡心嘔吐等),心律失常,低血壓和休克,心力衰竭。鑒別診斷:心絞痛,急性心包炎,急性肺動脈栓塞,急腹癥,主動脈夾層。治療:監護和一般治療,緩解疼痛,再灌注心肌,消除心律失常,治療休克,治療心力衰竭,其他。二尖瓣狹窄:臨床:呼吸困難,咳嗽,咳血,聲音嘶啞。低調的隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖左心房增大。并發癥:心房顫動,急性肺水腫,血栓栓塞,右心衰,感染性心內膜炎,肺部感染。治療:一般治療,并發癥的處理,接入和手術,二尖瓣關閉不全病理生理:左心衰到肺淤血到肺動脈高壓到右心衰。收縮期吹風樣雜音。感染性心瓣膜炎:急性(金黃色葡萄球菌)亞急性(草綠色鏈球菌)。臨床表現:發熱,心臟雜音,周圍體征(瘀點,指和趾甲下線狀出血,Roth斑,janeway損害,Osler結節)動脈栓塞,非特異性癥狀(脾大,貧血)。并發癥:心力衰竭,細菌性動脈瘤,遷移性膿腫,神經系統感染,腎臟感染。治療:抗微生物藥物治療(原則:早起用藥,充分用藥,靜脈用藥為主,保持高二穩定的血藥濃度,微生物不明時使用廣譜抗生去,微生物明確時選用敏感藥物),外科治療。
消化性潰瘍:臨床:長期性,周期性,節律性,疼痛部位(上腹部),疼痛性質,(多呈鈍痛,灼痛或饑餓樣痛,持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔),影響因素,(休息,進食,服制酸藥減輕或緩解)。球后潰瘍:指發生于十二指腸球部以下的潰瘍,多位于十二指腸乳頭的近端。以夜間痛和背部放射痛為多見,并發大量出血者亦多見。藥物治療效果差。上消化道出血:病因:上消化道疾病,門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂,上消化道臨近的組織器官疾病,全身性疾病。急救:一般急救措施(臥位休息,保持呼吸通暢,禁食),積極補充血容量,止血(藥物,氣囊,內鏡)。
通過考慮繼續出血或再出血判斷是否已止血:反復嘔血黑邊次數增多糞質稀薄班腸鳴音亢進,周圍血液循環衰竭表現經充分補液未見明顯改善,血紅蛋白的濃度血細胞計數紅細胞比容繼續下降和網織紅細胞計數持續增加,補液和尿量足夠時血尿素氮持續升高。
甲亢:診斷:高代謝癥狀和體征,甲狀腺腫大,血清T3和T4增加。治療:抗甲狀腺藥物的治療(硫脲嘧啶類藥物:甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶、和甲基硫氧嘧啶),碘131的治療,(適應癥:成人Graves伴甲狀腺腫大2度以上,ATD治療失敗或過敏,甲亢手術后復發,老年甲亢,甲亢合并糖尿病,甲亢合并心臟病),手術治療(適應癥:中重度甲亢長期服藥無效后停藥復發不能堅持服藥,腫大有壓迫,胸骨后甲狀腺腫,多結節性甲狀腺腫伴甲亢)其他治療(減少碘攝入,?受體阻斷劑)。并發癥:甲狀腺危象(臨床:高熱,大汗,心跳大140,煩躁,譫妄,嘔心,甚至昏迷。治療:針對誘因治療,抑制甲狀腺激素合成或釋放,降溫,普內洛爾氫化可的松),Graves眼病(糖皮質激素激素,放射治療,眶減壓手術,控制甲亢),妊娠期甲亢(ATD治療,產后GD,手術治療,哺乳期ATD治療),甲狀腺毒癥心臟病(ADT,碘131,?受體阻斷劑),甲亢合并周期性麻痹,血白細胞減少。Graves臨床表現診斷:代謝增加及交感神經高度興奮,甲
狀腺腫大,眼病突眼。在確診甲亢基礎上,應排出其它原因所致的甲亢,結合病人眼征、彌漫性甲狀腺腫等特征。急性中毒的治療原則:立即停止毒物接觸,清除體內尚未吸收的毒物(催吐,洗胃,導泄),促進已吸收毒物的排出(利尿,血液凈化,血漿置換),特殊解毒藥物的應用。
心肺復蘇的搶救措施:識別心臟驟停,呼救,初級心肺復蘇,(開通氣道,人工呼吸,胸外按壓,除顫),高級心肺復蘇(通氣與氧供,電除顫,藥物治療)。
貧血:缺鐵性貧血:臨床(貧血的常見癥狀是頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動后氣短、眼花、耳鳴等。缺鐵的特殊表現有:口角炎、舌乳突萎縮、舌炎,嚴重的缺鐵可有匙狀指甲。食欲減退、惡心及便秘。體征:體征除皮膚黏膜蒼白、毛發干枯、口唇角化、指甲扁平、失光澤、易碎裂,約18%的患者有反甲,約10%缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大。)治療:病因治療,補鐵治療。
再生障礙性貧血(臨床:貧血,感染,出血)。治療:支持治療(保護措施,對癥治療(糾正貧血,控制出血,控制感染,護肝治療)),針對發病機制治療(免疫抑制治療(ALG/ATG,環孢素),促造血治療(雄激素,促造血因子),造血干細胞移植)。
白血病:急性:臨床表現:造血功能受抑制表現(貧血,發熱,出血),白細胞增殖侵潤表現(淋巴結腫大,肝脾腫大,牙齦腫脹,頭痛和嘔吐,睪丸一側腫大,眼突,胸骨下段疼痛)。一般治療:降低白細胞,防止感染,成分輸血支持,防治高尿酸血癥腎病,維持營養。慢性:臨床:胸骨壓痛緩解期壓痛點可以消失,出血,腫大的肝脾引起食量減少腹脹,視網膜及視神經乳頭常有水腫。治療:化學治療,免疫治療,化學免疫治療,并發癥治療,HSCT。
特發性血小板減少性紫癜(ITP):是一組免疫介導的血小板過度破壞所致的出血性疾病。以廣泛地皮膚黏膜內臟出血血小板減少骨髓巨核細胞發育成熟障礙血小板生存時間縮短及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現。
急癥的處理:血小板輸注,靜脈注射免疫球蛋白,大劑量甲潑尼龍,血漿置換。DIC:是在許多疾病的基礎上,凝血及纖溶系統被激活,導致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并繼發纖溶亢進,引起全身出血及微循環衰竭的臨床綜合征。臨床:出血,休克或微循環衰竭,微血管栓塞,微血管病性溶血。治療:消除誘因(控制感染,治療腫瘤,糾正缺血缺氧),抗凝治療(肝素治療,抗凝抗血小板藥物治療)血小板及凝血因子的補充,纖溶抑制藥物,溶栓療法。
第四篇:內科護理工作總結
內科護理工作總結
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一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在 的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,醫.學教育網內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測
第五篇:內科護理工作計劃
內科護理工作計劃15篇
內科護理工作計劃1
20xx年,根據護理部工作計劃,《廣西壯族自治區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導,緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》,結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點,全力配合上級完成各項護理工作任務,特制訂我科護理工作計劃如下:
一、依法執業,職業道德教育、人力管理
1.貫徹執行《護士條例》,規范護理職業行為。
2.加強職業道德教育,組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識,教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德,每半年進行醫德醫風考核一次,提高服務質量,使患者感到安全、滿意。
3.合理使用護理人力資源,科學彈性排班,完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”,做到人人知曉,通信通暢,應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。
4.落實績效考核制度,根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄,將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。
5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4
二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展
全,尤其是三查七對制度,堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理,強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施,規范使用手腕帶、護理安全標識。
7進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。
8、科室護理管理規范化,護理管理分工到個人,人人參與護理管理。建立護士工作手冊,完善崗位職責:工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規,作為內科護士工作指引,以用于護理工作開展。
三、加強護士業務培訓
1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓,抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作,提高護士三基理論與操作水平。
2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核,同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓,如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等,提高護士崗位技能。
3、落實護理會診和護理疑難病例討論,組織每月一次的護理查房,業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
4、開展應急救護能力培訓,做到培訓率及考核合格率達到100%
四、規范開展中醫護理工作
1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理,提供具有中醫特色的健康指導。
2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導,制訂中醫知識技能培訓計劃,抓好護士中醫“三基”培訓,重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓,中醫文化學習,提高護士中醫理論及技能水平,為中醫特色護理服務的開展扎實基礎,科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。
3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法,抓好中醫特色護理服務項目的開展。
4、開展中醫特色護理質量評價
五、加強臨床護理質量管理管理
1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成,制訂質控工作方案,質控從個人做起,認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.,每月進行一級護理質控會議,促進護理質量持續改進。
2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量,落實每天四次查房,掌握病區動態,加強對危重病人的管理,護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.
3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。
4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.
5.加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理:藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目,并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置,掌握操作規程,確保護理工作及時、準確、安全執行。
6監督各項護理安全制度的落實,尤其是護理核心制度的執行情況,確保護理安全.
內科護理工作計劃2
為了全面加強臨床護理工作,深化專業內涵,拓展服務領域,促進優質護理服務可持續發展,以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂20xx年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓:制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反
饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
內科護理工作計劃3
眾所周知,醫院科室眾多,內科細分的話有心內科、呼吸內科,護理內科等等,今天要寫內科護理工作計劃。也是圍套著衛生院內科護理工作計劃。內科護理工作計劃如下,大家都知道,護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作,內科護理工作甚是。
一、提高護理人員的專業水平
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是重點
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
三、提高護理服務質量
增強工作責任心,培養護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
內科護理工作計劃4
新的一年即將開始,呼吸內科全體護理人員將根據院黨委和護理部的工作要求,團結奮斗,不斷進取,使呼吸內科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫院質量管理要求所倡導的以“病人為中心提高醫療服務質量,落實患者的安全管理目標”為主題的服務宗旨,按xx省醫院質量管理評價標準的基本要求和標準考核細則,完善各項護理規章制度,改進服務流程,加強護理質量控制,特制定20xx年的呼吸內科護理工作計劃如下:
一、全科護理人員將認真執行醫院的各項規章制度。
把職業道德放在第一位,維護醫院的良好形象,為創建文明和諧的醫院,科室做出各自的努力。將帶領全科護理人員跟上現代化護理發展的要求,以人為本,實施人性化,情感化服務,為患者提供最優質溫馨的服務。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優質安全的護理服務。
1 、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2 、將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
3 、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神 。
內科護理工作計劃5
護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作,內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,醫學,教育網收集整理逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1。強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2。重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3。做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1。護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2。病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3。時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4。護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1。護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2。注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
結合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1。基礎護理合格率100%。
2。急救物品完好率達100%。
3。護理文件書寫合格率≥90%
4。護理人員“三基考核合格率達100%。
5。、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6。常規器械消毒滅菌合格率100%。
7。一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
20xx年護理工作計劃已經落實,我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作,我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績!
內科護理工作計劃6
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨,實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際,制定本規劃。
一、改善服務態度,提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度。改善服務態度,保證以護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和
事給予及時糾正,防止院內感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,開展數量加質量的護理評估、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,同時從中選拔優秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養,樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術,加深護理理論的理解,加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質,鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規范化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌
三、鉆研護理科研,搞好護理教學
認真組織小講課,“三基”理論,操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
內科護理工作計劃7
護理工作是醫療行業中辛苦且煩瑣的工作,內科護理工作更是如此。護理人員是與病人接觸最多、最密切的工作者。護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。為進一步做好內科的護理工作,制訂20xx年內科護理工作計劃:
1、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質。
2、護理安全是護理管理的重點,安全工作常抓不懈。
3、轉變護理觀念,提高服務質量。
4、合理利用人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,隨叫隨到。
5、樹立法律意識,規范護理文件書寫,20xx年護理工作計劃已落實,只要我們齊心協力,護理工作一定能取得更好的成績。
內科護理工作計劃8
20xx年,三病室在艱難中穩中求進,邁出了堅實的步伐,基本上有了一個相對穩定的醫生隊伍,走上了良性發展之路。
一:整體情況
到11月25日止,全年完成業務總收入xx萬元,其中藥品收入xx萬元,藥品比例48、3%;全科總出院1270人,較去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20xx年11月25日,科室已經完成全年任務。是全院完成任務最早最好的科室之一。另外,三病室醫生一直兼管血透室的部分醫療工作。
加強了職業道德教育進行了全科優質服務討論學習,全科服務與績效分配討論會議等,統一了思想,促進了服務的改進。多人次拒收紅包,得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作,科室參與電視宣傳采訪兩次。
經常性、正規化、標準化管理是三病室的工作特點。科室堅持管理標準公開化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責,率先垂范,主任護士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種運行完全按醫院要求做,業務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準,每次有照片有參加人員簽名,是醫院比較規范的科室之一,經常受到醫務科、質控科等部門的表揚。12月醫療護理文書競賽中,護理一等獎、醫療個人一等獎和三等獎各一個。
規范的科室管理,三病室不管是在創無煙醫院活動中,還是平時醫療護理綜合管理,都得到了多部門的認可,在年終市衛生局組織的檢查中被推為重點,圓滿完成各項工作任務。
二:醫療管理
1、緊跟醫院步驟,嚴格環節質量管理。一直以來,科室始終注重環節質控工作,認真挑選了醫療與護理質控員,強化了質控員工作責任,對質控員進行科內獎勵。目前由xx任醫療質控員。嚴格按照醫院質控科下發的質量標準,從嚴對待各類文書書寫。堅持常態化管理,
強化在床病歷質量,做到了自查、質控員查、主治醫生查、科主任查的四級科內質控體系,對有缺陷的堅決返回責任醫生,及時重抄重寫。保證了病歷質量。科室醫療與護理文書質量,在每月一次的醫院質量檢查中,經常獲得優秀而受到獎勵。年底醫療病歷書寫競賽,科內二位選手(xxxxxx)雙雙入圍,xxx得一等獎、xxx得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理,從衛生環境到病床安全,既保證病人舒適,又保證病人遵守相應的住院制度,確保醫療秩序井然,盡最大可能避免了醫療風險。三病室獨自增加并堅持執行了“住院病人外出風險告知”制度,病人入院即簽訂相關知情同意書,實行了“住院告知”、“出院告知”,重點強
調對病人住院期間的告知,對出院帶藥及注意事項的有效告知,杜絕了由此產生的相關醫療風險。
3、堅持臨床路徑、規范醫療行為,合理用藥:按照醫院20xx年規定的臨床路徑,科室自始至終堅持了臨床路徑的執行,所有符合臨床路徑標準的病人,全部進入路徑管理,并認真記錄。科室實行二級分配實行多勞多得(50%系數,50%按各人收入計算)而藥品不計算收入,這樣促使大家合理用藥,增加本科收入才能增加自已收入,從而合理調整科內醫療、護理、藥品等的比例,努力增加本科收入,適當提高輔助檢查比例
,嚴格控制藥品比例(今年實際藥品比例48、3%,是同類科室中最低的),優化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,我科均在醫院名列前茅。得到醫務科的認可與肯定。
三:護理管理
一、加強與落實護理安全與質量控制管理。
1、落實核心制度的學習,做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析,不良事件發生率較前明顯下降。
3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施,取得了不小的成效。
4、組織院感知識學習,定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監控合格證書。xx任護理質控員,多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作,加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳,內容涉及創衛、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次,著重內函建設。
四:業務培訓
1、加強業務學習:促進醫療水平進步,及時掌握醫學新動態。除參加醫院組織的業務學習外,科室組織醫生13次學習:
(1):支氣管擴張咯血的救治;
(2):病歷書寫規范及病例質量控制計分標
準及補充規定;
(3):20xx年禽流感防治方案;
(4):優質服務、文明禮儀學習,優化收入結構。
(5):肺泡出血綜合征
(6):病毒性肝炎防治方案指南
(7):中暑的救治
(8):醫院糾紛病例分析,醫療糾紛防范學習討論
(9):肝性胃腸功能不全學習
(10):磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11):登革熱診療指南(20xx年版)
(12):埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術
(13):肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內科年會在xx市區召開的好機會,除留一人守班外,其他醫生都要求參加學術會議,極大地促進了業務進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素,在先后兩位護士長的帶領下,科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次,參加醫院護理知識培訓12次,操作培訓12次,共完成科內理論考核100余人次,操作考核90余人次。與醫生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
五:科間合作
20xx年,科室不斷強調科間合作,努力做好協調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉義診或業務拓展下鄉10余次。他科會診、協助搶救上百
次。如內一科主任因病外出,多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如,經常有病人轉入我科或我科重病人轉入ICU治療或轉入外科等。護理部抽出現人支援他科共計4個月。
六:教學與教學管理
1、臨床教學、管理明顯進步科室醫生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室,教學與教學管理、臨床醫療三層擔子,促使我們加強學習,多方請教,克服困難,多次組織醫生集體聽課,對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講,經常開展聽課評教、與教學研討,保證了教學水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯系溝通,得到了相關科室主任的大力支持,通過與各科主任協商安排各位老師授課課程,即保證了科室工作,又滿足了臨床教學要求,臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀,臨床教學與管理工作,取得了新成效。
三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評,無教學事故發生。
2、迎評工作擔當重任
診斷教研室主任工作,三病室剛接手,既往資料極少,在學校人才培養評估工作中,我們克服接手時間短,人手緊,資料準備任務重,周末、晚上加班加點,按時按質備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中,多次組織科室醫生進行說課準備并參加臨床醫學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時,緊急培訓實習學生或在校學生50余人;正式檢查時,有3名醫生參加了學校的說課或說課程,得到了評估檢查組的好評。
七、科室存在的問題
三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業組成,相對來說應該是病源廣、病人多;雖然20xx年的病人相對穩定地增長,但一年的發展并不如人意,實際住院病人并不理想,原因可能:醫生過于年輕,信任度低,專業不精,沒有專科特色,沒形成聚集效應。護理人員過于年輕,護理技術相對不足等有關。
存在的問題:
1:人員變動太頻繁:三病室20xx年,醫生調動變化較20xx年小,但今年xxx外出進修,新進醫生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁,新進年輕護士,穿刺技術差,反復穿刺引起病人不滿者時有發生,有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現象。人員的變化與過于年輕,導致病人連續性降低,科室工作很被動。
2:年齡小,資歷淺,病人信任度差:科室相對成熟的醫生少,新加入的低年資,看外表就很稚嫩。實際經驗不足,動手能力有待加強,個別同志專業鉆研精神缺乏,敬業精神欠缺,業務能力相對不強;與病人溝通能力欠缺
,與病人溝通不深入、不細致,怕苦怕累,勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研,也沒掌握,學習勁頭不足,不重視本科平時學習積累。科內培訓任務重,有待來年加強培訓與考核,促進共同進步。
3:纖支鏡使用率不高,沒有發揮應有的效益。主要原因是人手少,會做的只我一人(xxx外出進修),缺少幫手,另一方面,原來在支氣管鏡在手術室不方便,加上今年應對科內醫療與教學工作,做得少。
4:收入結構有待優化:本科收入、細菌培養、消化道造影等有待加強。
八:20xx年科室工作個人設想
1:加強醫生隊伍建設:20xx年科室人員結構上請領導繼續給予充分的考慮。為加強、規范呼吸內科建設,科室設想:
(1)建議派xxx進修呼吸內科,再固定一人作為呼吸內科醫生,等到xxx進修回來后,20xx或20xx年再進修呼吸內科。
(2)建議培訓一到二名呼吸內科專科護士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節后選派一名護士到湘雅醫院進修三個月左右(支氣管鏡肺功能呼吸ICU),進修結束后,回科室負責協助支氣管鏡檢查、消毒,負責進行肺功能檢查操作,平時兼管呼吸機。
(3)通過1-3年,使呼吸內科迅速壯大,爭取成為市重點學科,為利于發展,創造競
爭對比氣氛,在科內分小專業組,由不同醫生為主導負責:
一組:計劃偏重于肺、胸膜疾病,負責支氣管鏡,胸腔鏡檢查與治療工作,爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療,由xxx為主負責。
二組:偏向于哮喘與呼吸睡眠等,負責治療與睡眠監測。配合省哮喘聯盟,在益陽市建立第一個哮喘聯系學校。由xxx主導負責。
三組:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫生負責。通過加大加快人員培訓,以利于呼吸內科的快速發展。因為目前xx地區范圍內,包括中心醫院,呼吸內科都不很完善,開展的項目相對較少,我們應該迅速爭取,抓緊發展,正是趕超的大好時機。
(4)建議引進消化內科醫生一名。
(5)培養或引進1名腎內科醫生,固定2名腎內科醫生,加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。
2:科內業務培訓計劃:20xx年計劃重點培訓、學習中華醫學會發布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍,努力按臨床路徑實施醫療,通過對指南、臨床路徑的學習,規范醫生的醫療行為,優化科室收入結構,降低藥品比例。
3:適當時候整合資源:根據科室設想,為了科室壯大,故有必要在完善人員培訓和人
員固定后,建議醫院適當時候將肺功能、睡眠監測等設備歸口由呼吸科管理,以提高使用率與準確性。
4:建立規范的輪科機制,同時建議適當時機開展醫生、科室雙向選擇,增強年輕醫生歸屬感與危機意識。對于護理人員,加強基礎技能培訓,是否在現在連續兩年解決正式工待遇基礎上,考慮在本院工作4或5年的條件?
5:建議增購一臺無創呼吸機:努力提高儀器、設備的使用率是科室創收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓,提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創呼吸機,使用還算滿意,有時其他科室也要來借,周轉不過來,我科有時病人同時要用,也無法進行無創呼吸機的治療,建議再增加一臺無創呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率,開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,應加大胃腸造影的介紹與推廣建議,儀器設備的使用加強,將是我科明年工作的重點,也是明年的經濟增長點。
6:提升服務水平,增進服務實效。做好在床病人的服務,爭取回頭病人。
7:加強科室推廣營銷工作,強化病人回訪,廣拓病源。
內科護理工作計劃9
一、主要工作目標:
1、繼續加強護理質量監管,結合科室質量薄弱,注重過程控制,促進科室護理質量。
2、進一步深化優質護理示范工程,落實責任制整體化護理,提升患者滿意度。
3、繼續制定科學實效的護理分層培訓計劃,提高護理人員的業務水平。
4、開展品管活動,運用品質管理手法,持續改善護理管理和服務水平。
5、加強缺陷管理,鼓勵主動上報不良事件,注重患者安全管理。
6、加強科室梯隊建設,注重科室層級培養。
7、年護理計劃完成達到:90%
二、護理工作質量指標
1、護理核心指標監測:
(1)住院患者給藥差錯發生率;
(2)住院患者跌倒發生率;
(3)住院患者墜床發生率
(4)住院患者壓瘡發生率;
(5)管路滑脫發生率;
(6)留置導尿管相關泌尿系感染發生率;
(7)護士離職率;
(8)護士銳器傷發生率。
2、重點核查項目的監測:
⑴急救設備器材及藥品完好率(100%);
⑵留置導尿管相關感染預防措施達成率(≥95%);
⑶跌倒/墜床風險評估正確率(≥95%);
⑷跌倒/墜床預防措施達成率(≥95%);
⑸壓瘡風險評估正確率(≥95%);
⑹壓瘡預防措施達成率(≥95%);
⑺非計劃性拔管風險評估正確率(≥95%);
⑻非計劃性拔管預防措施達成率(≥95%);
⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率(≥95%);
⑽出院患者滿意度(≥95%);
三、主要工作內容:
1、加強護理質量監管,注重過程控制,促進科室護理質量。
根據院科質控存在的問題,針對性的質量改進,制定重點專項質控關鍵點,體現持續改進效果,將質控落到實處。結合護理部和手冊中的重點質量監測指標進行科室監測,以數據為依據,注重過程指標控制。繼續組織學習天津市質控中心新下發《臨床護理管理質量標準執行手冊》內的相關管理規定,以手冊為質量管理指導,引導護理人員落實標準規范行為,以保證科室護理質量管理有依據、有標準、有指引。
2、繼續深化優質護理示范工程,不斷提高護理服務,提升患者滿意度。
20xx年將沿襲去年的護理排班模式,激發護理人員工作熱情,提高護理人員的職業認可度,進一步的提高了護理人員滿意度。
落實病區患者入、出院護理流程,規范護理服務行為,改善護理服務。拓展出院患者的延續性護理服務項目,如發揮科室建立的專科患者健康教育微信服務平臺作用,利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識,也為患者之間提供交流平臺,保證護理服務的連續性,促進護患溝通,不斷提高患者滿意度。
3、制定科學實效的護理分層培訓計劃,并組織護理人員有計劃的落實。
根據專科特點制定本科室分層培訓計劃,首先在今年的課件選擇上,結合科室業務發展需求將去年開展的項目,納入重點培訓內容,補短板重實效,課件由科室指定內容,各位授課老師精心制作,科室把關審核,最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結合科室晉級和職稱考核情況,新納入2人進行科室授課,注重培養其帶教授課能力,為年資具備并有能力的護士搭建平臺,增加自身職業專業度的提升,協同構建科室帶教老師梯隊建設。最后仍著重低年資護士的培訓,全年分別對N1級護士進行12次培訓,N2級護士培訓12次(其中包含重癥觀察室護士培訓4次)、N3級護士培訓4次,共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎及專科業務理論水平,使其服務更加專業規范。
4、開展品管活動,運用品質管理手法,持續改善護理管理和服務水平。
今年結合護理部要求,開展品管圈活動,遵循自動自發精神,運用各種改善手法,啟發護士個人潛能,通過團隊力量,結合群體智慧,持續改善科室目前突出的問題,以推動科室的質量改進。
5、繼續加強缺陷管理,注重患者安全管理。
科室將繼續沿襲每月結合本月存在的隱患,組織全科護理人員結合具體事件進行討論,展開頭腦風暴,找出問題真因,共策整改辦法,杜絕同類安全事件的發生。并根據不良事件的級別,鼓勵護理人員積極上報,建立正確的安全文化氛圍,確保患者安全。同時結合去年的.科室不良事件重點把控,落實科室根據發生事件指定的規定保證落地,杜絕同類事件的再次發生。
6、加強科室梯隊建設,注重科室層級培養。
在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核,結合職稱考試結果和晉級條件,注重科室梯隊建設,計劃完成一名新晉主管護師N3級責護帶班崗的培訓,三名新晉護師N2級責護的觀察室護士崗的培訓,保證科室梯隊更趨于合理。并希望能有機會外派本科護理人員出外進修學習,接受新的理論和技術學習,帶動科室業務水平。
內科護理工作計劃10
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式。
3.做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。內科護理工作計劃三、轉變護理觀念,提高服務質量
1.增強工作責任心,培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第
一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
三、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
1.對工齡2年以下護士實行跟班制度,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.科室將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵護理人員參加護理自考和函授學習,提高學歷.
(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到先進科室短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科室內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。申請護理部主任到我科室進行護理查房,并給予指導,以提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
四、完善各項護理規章制度。
1、護理會議制度。
1)科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
2)護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
2、護理查房制度。
1)科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。
2)常規查房
a.一般護理查房:每周一次,由護士長進行。
b.護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
C..節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。
3、護理工作制度。包括:分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等。
4.病區管理制度。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并
向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。七、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%.
2.急救物品完好率達100%.
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.
6.常規器械消毒滅菌合格率100%.
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.
內科護理工作計劃11
一、護理文化建設
醫院護理文化的實質:一種調動護理人員積極主動性與創造性為中心的新的護理管理模式,其根本要求就是求新、求變、追求卓越,讓創新成為增強護理競爭力量的保證。
二、護士分層培訓與分層使用
對低年資護士加強基礎知識的培訓,培訓與考核想結合,由護士長負責此項工作,加強考場紀律,考試不合格的護士扣績工資,成績優秀予以適當獎勵,使在科內形成一種良好的學習氛圍。
三、優質護理服務
在全院起到優質護理服務示范病房的作用,醫院為心內科配置樓層秘書,把此時間放置到病房,是護士有更多的時間到病人身邊溝通,增加護患交流,提高護理質量。
內科護理工作計劃12
護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作,內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作
為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%、
2、急救物品完好率達100%、
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基
考核合格率達100%、
5、、一人一針一管一用滅菌合格率達100%、
6、常規器械消毒滅菌合格率100%、
7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%、
20xx年護理工作計劃已經落實,我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作,我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績!
內科護理工作計劃13
20xx年,本人將在醫院領導及護理部和護士長的正確領導下,轉變服務理念,強化服務意識,無論從管理、服務上,還是在追求質量上,我都力爭邁上一個新臺階,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,及時發現工作中的不安全因素,并提出整改措施,充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、認真學習護理法規,以強化護士良好的職業認同感,責任心。
3、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則”,即客觀、真實、準確、及時、完整,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現腎內科專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
4、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養自己的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高本人對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
三、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高整體素質。
四、其他
配合醫院和科室的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
內科護理工作計劃14
夯實基礎護理,提高服務質量;加強護理質量控制,確保護理安全;合理用人制度,開發人才資源;改善住院環境,規范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫院形象。
一、繼續深化貫徹落實創建活動
1、探索責任護士模式:實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成4個小組,下設責任組長、責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責,完成相應的護理任務,如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協助完成日常生活護理。
2、轉變服務理念:將人文關懷融入護理專業技術操作中:多一聲問候,多一句關懷,多做一些健康指導;創造適合病人活動的環境,減少病人跌倒和其他意外傷害發生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強依從性,提高治療效果。
3、拓展服務內涵:根據病人需求,提供個性化、連續性護理服務。繼續完善出院病人“電話隨”,給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導,使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關
關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等,讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。
4、注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答,當天問題當天解決。
二、安全管理,注重環節
1、以核心制度為指引,保障護理安全。
2、組織護士定期學習《護士管理條例》,增強護士法律法規意識。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規范管理。
4、對病人進行安全意識教育,及時簽訂安全協議書。
5、對有安全隱患的病人進行及時評估,制定護理措施,懸掛警示標牌。
6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出改進措施。
8、加強醫護溝通,全面了解病情,提供病情動態信息,及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。
9、質控小組分工明確,環節管理上注重重點,不合理流程及時改進。
三、加強護理質量控制,確保護理安全
1、全民參與,人人樹立質量管理意識。
2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設定可追溯機制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現問題,提出整改措施
3、進一步簡化規范護理文件書寫,實行三級考
評制度,定期檢查,發現記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進措施。
4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓,提出防范與改進措施。
5、嚴格執行查對制度,杜絕嚴重差錯及事故發生。
6、對科室硬件設施常規檢查,發現問題及時維修,保持設備性能完好。
7、定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況,全面提高護士的病情觀察能力。
四、抓好三基及專科技能培訓,要求人人過關
1、要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標,要求在實際工作中抽考,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2、加強專科技能的培訓,制定出季度、月專科理論與技能的培訓考核計劃。
3、低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教,護士長定期抽查專科知識掌握情況。
4、加強相關知識的學習,每月一次護理制度、法律法規、護士禮儀等綜合知識的學習,做到理論與實踐相結合。
五、注重品牌塑造,優化服務流程,提高護理實效
1、護士禮儀培訓:全面響應“內練硬功,外塑形象”,打造護士美好專業形象的“天使形象塑造工程”,并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓,進一步規范全科護士的語言、服務、行為舉止。
2、“無縫護
理”進一步規范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標”的指導思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理,細化護理服務內容,提升主動服務意識,為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3、“限時護理服務”的運行及完善:通過晨會提問,帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內容,反復強調工作的高效率及病人的滿意度,為患者提供最優質的服務。
4、爭創優質護理服務“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發現問題、糾紛及時解決,努力實現“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。
六、加強專科急救技術、應急突發事件的管理培訓
1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓,充分培養護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七、加強人才管理,合理使用人力資源
1、實行彈性排班,根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質保量為病人提供最優質的護理服務。
2、根據護理人員的職稱、資歷,實行責任護士分層負責制,
如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者,年資淺的護士負責病情較穩定的患者。
3、充分發揮科室護士長助理的工作積極性,根據不同特點安排、分配相應的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值,實行夜間負責制。
八、教學科研
1、指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教,定期召開實習生及帶教老師會議,聽取老師及實習生的意見,提高帶教質量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心,了解實習計劃的完成情況。
3、每屆實習生實習結束前,組織進行一次科室優秀老師的評選活動。
4、加強帶教老師授課能力的培養,創造教學機會,鼓勵外出學習、進修、深造。
5、增強科研意識,鼓勵護士撰寫護理論文,力爭20xx年發表CN論文
內科護理工作計劃15
20xx年,根據護理部工作計劃,《XX區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導,緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》,結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點,全力配合上級完成各項護理工作任務,特制訂我科護理工作計劃如下:
一、依法執業,職業道德教育、人力管理
1.貫徹執行《護士條例》,規范護理職業行為。
2.加強職業道德教育,組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識,教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德,每半年進行醫德醫風考核一次,提高服務質量,使患者感到安全、滿意。
3.合理使用護理人力資源,科學彈性排班,完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”,做到人人知曉,通信通暢,應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。
4.落實績效考核制度,根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄,將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。
5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4
二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展
1.組織新入科護士學習相關文件,領會文件精神和工作要求,正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。
2.進一步完善分組責任制整體護理的工作流程,發揮責任組長作用,真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理,為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理,落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關系和諧。
3.加強護士分層管理,明確各層責任護士的任職資格與職責,根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工,實行人人分管病人,確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人;既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理,做到護士分層不分等。
4.結合專科特點,進一步優化服務流程,完善服務細節,開展特色,確立優質專科護理服務品牌。
5.完善內科常見疾病健康宣教資料,逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。
6.每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見,不斷改進護理服務工作
三、規范開展中醫護理工作
1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理,提供具有中醫特色的健康指導。
2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導,制訂中醫知識技能培訓計劃,抓好護士中醫“三基”培訓,重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓,中醫文化學習,提高護士中醫理論及技能水平,為中醫特色護理服務的開展扎實基礎,科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。
3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法,抓好中醫特色護理服務項目的開展。
4、開展中醫特色護理質量評價
四、加強臨床護理質量管理管理
1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成,制訂質控工作方案,質控從個人做起,認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提
出整改措施,落實并檢整改查整改效果.,每月進行一級護理質控會議,促進護理質量持續改進。
2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量,落實每天四次查房,掌握病區動態,加強對危重病人的管理,護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.
3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。
4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.
5.加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理:藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目,并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置,掌握操作規程,確保護理工作及時、準確、安全執行。
6監督各項護理安全制度的落實,尤其是護理核心制度的執行情況,確保護理安全,尤其是三查七對制度,堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理,強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施,規范使用手腕帶、護理安全標識。
7進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。
8、科室護理管理規范化,護理管理分工到個人,人人參與護理管理。建立護士工作手冊,完善崗位職責:工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規,作為內科護士工作指引,以用于護理工作開展。
五、加強護士業務培訓
1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓,抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作,提高護士三基理論與操作水平。
2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核,同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓,如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等,提高護士崗位技能。
3、落實護理會診和護理疑難病例討論,組織每月一次的護理查房,業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
4、開展應急救護能力培訓,做到培訓率及考核合格率達到100%
六、配合科室今年工作重點,做好腦病康復科的籌備工作,選派1—2名護理骨干去上級醫院進修康復護理,積極開展康復護理。
七、開展護理新業務1--2項,護理人員每人完成論文一篇,爭取發表護理論文一篇
八、擬定護理教學工作計劃并組織實施,指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試
九、今年護理工作目標
1.基礎護理合格率100%
2.特級、一級護理合格率≥90%
3.護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率100%
4.護理技術操作考核合格率100%
5.護理三基理論考核合格率100%
6.急救藥械管理完好率100%,
7.急救藥械質量檢查合格率100%
8.消毒隔離質量合格率100%
9.一人一針一管一用滅菌執行率100%
10.病區管理合格率100%
11.臨床教學質量合格率95%
12、住院后患者壓瘡發生率0(難免壓瘡除外)
13.護理事故發生率0
14、護理文件書寫合格率≥95%