第一篇：【醫(yī)政醫(yī)院管理重點(diǎn)工作2016】

醫(yī)政科2015年工作要點(diǎn)

一、著力改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)

重點(diǎn)以提高患者滿意度為目標(biāo)，深入開展“三好一滿意”、“雙提升”等活動(dòng)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，保障醫(yī)療安全。

（一）加大臨床路徑管理。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見》，加大全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理工作的力度,進(jìn)一步擴(kuò)大實(shí)施臨床路徑的覆蓋面和病種范圍。

（二）大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。引導(dǎo)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，二級(jí)以上公立醫(yī)院及有條件的民營醫(yī)院要開展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估，進(jìn)一步提高電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平。

（三）加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。一是改進(jìn)護(hù)理工作模式，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，力爭(zhēng)2015年在全市所有二級(jí)醫(yī)院，全部病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二是繼續(xù)開展護(hù)理管理崗位人員培訓(xùn)、專科護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

（四）抓好出院患者回訪中心建設(shè)。加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院患者回

— 1 — 訪中心建設(shè)，設(shè)置專門辦公場(chǎng)所、專職人員，建立專門的管理、工作、語言規(guī)范、獎(jiǎng)懲等制度。對(duì)出院患者要100%進(jìn)行回訪，回訪成功率不低于70%，并逐步提高回訪成功率。

（五）全面深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。重點(diǎn)在人才培養(yǎng)、技術(shù)幫扶、醫(yī)院管理等方面，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式。按照既定的對(duì)接關(guān)系，選擇2個(gè)以上優(yōu)勢(shì)專科，派出相應(yīng)專家，在受援單位開展義診活動(dòng)，使居民就近享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

重點(diǎn)嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（一）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與日常監(jiān)管。依法依規(guī)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)管理，規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)工作的督導(dǎo)檢查。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）強(qiáng)化執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士準(zhǔn)入與管理。依法加強(qiáng)醫(yī)師注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理。進(jìn)一步完善醫(yī)師定期考核制度，— 2 — 客觀評(píng)價(jià)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。

（三）持續(xù)加大基礎(chǔ)管理力度。以落實(shí)核心制度、基本規(guī)范、“三基”訓(xùn)練為重點(diǎn)，狠抓各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理。繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開展門診和住院病歷、處方質(zhì)量檢查，組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)，強(qiáng)化基本制度、規(guī)范落實(shí)。繼續(xù)組織開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

第二篇：2016醫(yī)改重點(diǎn)工作完成情況(醫(yī)政)

2016醫(yī)改重點(diǎn)工作完成情況（醫(yī)政）

二、推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理 7和11：目前正與西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院協(xié)商，在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院管渭濱區(qū)人民醫(yī)院的牌子，承擔(dān)區(qū)級(jí)醫(yī)院的社會(huì)職能。

10建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。

進(jìn)一步落實(shí)《寶雞市醫(yī)療糾紛調(diào)解處置暫行辦法》（寶政發(fā)【2014】42號(hào)）和寶雞仲裁委員會(huì)、寶雞市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、寶雞市醫(yī)院管理局《關(guān)于建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作和仲裁工作配合協(xié)作機(jī)制妥善解決醫(yī)療糾紛的實(shí)施意見》文件精神，增強(qiáng)調(diào)解效率，擴(kuò)大調(diào)解效應(yīng)，正確引導(dǎo)群眾合法、理性維權(quán)，切實(shí)發(fā)揮人民調(diào)解工作在化解醫(yī)患糾紛中的重要作用，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)利。上半年送寶雞市醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室一起，調(diào)解成功一起。16.“強(qiáng)化三級(jí)幫扶，四級(jí)聯(lián)動(dòng)”

落實(shí)分級(jí)診療制度，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，開展西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院與我區(qū)6個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作。西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院派駐蘇成、杜文芳、劉振國等7名臨床和醫(yī)技衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)我區(qū)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、檢驗(yàn)科、放射診療等7個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)口支援幫扶，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。22.積極推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

我區(qū)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2人。參加全科醫(yī)師培訓(xùn)2人。

23繼續(xù)做好國家全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)方式改革試點(diǎn)。

截至5月底渭濱區(qū)農(nóng)村全科醫(yī)生簽約普通人群39608，占總?cè)藬?shù)51%，重點(diǎn)人群簽約9141，占重點(diǎn)人數(shù)69%，石鼓鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了5名全科醫(yī)生；神農(nóng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了4名全科醫(yī)生；高家鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了1名全科醫(yī)生；高家鎮(zhèn)甘峪衛(wèi)生院配備了3名全科醫(yī)生；高家鎮(zhèn)晁峪衛(wèi)生院配備了2名全科醫(yī)生,；高家鎮(zhèn)固川衛(wèi)生院配備了1名全科醫(yī)生；

21加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè) 25完善中醫(yī)藥政策發(fā)展機(jī)制。近三年來，醫(yī)院積極爭(zhēng)取上級(jí)資金450萬元左右，用于改造和提升醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，設(shè)立了300平米的國醫(yī)館，改造了中藥房和煎藥室。目前，醫(yī)院有中醫(yī)類專業(yè)技術(shù)人員 10 人，為加快中醫(yī)骨干人才培養(yǎng)，先后共有8人參加進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)。下一步，我們將積極加大中醫(yī)治未病科建設(shè)，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

34.繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約“購買服務(wù)”管理

渭濱區(qū)已經(jīng)從2015年實(shí)行了65歲老年人服務(wù)卷管理，對(duì)全區(qū)65歲以上老年人發(fā)放了服務(wù)卷，實(shí)行購買服務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理。35.積極實(shí)施“健康寶雞”全民健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

1、健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)主題宣傳活動(dòng)正式啟動(dòng)。

2、全區(qū)累計(jì)更換健康教育宣傳欄233期，舉辦健康知識(shí)講座136次。3、5月31日開展大規(guī)模控?zé)熜麄饕淮巍?/p>

第三篇：醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié)

XXXXXX醫(yī)院 2014醫(yī)政工作總結(jié)

2014年我院醫(yī)政工作在上級(jí)黨委和政府的部署下，根據(jù)年初制定的總體工作思路，根據(jù)年初制定的總體工作思路，貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神，繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)政工作，圍繞以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的總體目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量等方面工作，使醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理提高到一個(gè)新的水平，現(xiàn)將一年來的醫(yī)政工作情況匯報(bào)如下：

一、完善醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

工作中始終堅(jiān)持以制度建設(shè)促進(jìn)規(guī)范管理，以規(guī)范管理加強(qiáng)質(zhì)量控制，注重規(guī)范管理長(zhǎng)效機(jī)制的建立。為了進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定出臺(tái)了《XXXXXX醫(yī)院“防震減災(zāi)”應(yīng)急預(yù)案》、《專科門診管理規(guī)定》、《XXXXXX醫(yī)院關(guān)于“優(yōu)撫對(duì)象患者就診管理”（暫行）規(guī)定》、《XXXXXX醫(yī)院關(guān)于院內(nèi)會(huì)診的補(bǔ)充規(guī)定》等管理規(guī)定，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，對(duì)于提升廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)，規(guī)范診療流程，保障患者搶救成功率和治愈率，建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的長(zhǎng)效機(jī)制均有重大意義。

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，重點(diǎn)督促在臨床工作中落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度等16項(xiàng)核心制度。認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師責(zé)任制、疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生部出臺(tái)的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》、《關(guān)于開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)督導(dǎo)檢查工作的通知》進(jìn)一步完善落實(shí)了手術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、臨床危急值管理制度等制度及規(guī)范。并且要求臨床科室醫(yī)務(wù)人員定期組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真分析討論，提高醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理

認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《XXXXXX醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理辦法》等規(guī)范性文件，出臺(tái)了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》等醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和管理制度，促進(jìn)了我院醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。做好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和審核的組織實(shí)施工作，建立醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；同時(shí)做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的申請(qǐng)工作。一年中完成了對(duì)醫(yī)院開展“外周血管介入診療技術(shù)”、“ 綜合血管介入診療技術(shù)”、“神經(jīng)血管介入診療技術(shù)”、“椎間盤、椎間孔、關(guān)節(jié)、呼吸內(nèi)鏡、”等河北省二類技術(shù)備案申請(qǐng)工作，和各人員資質(zhì)申報(bào)工作。建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，嚴(yán)格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。

三、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高

倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。近年來，結(jié)合臨床實(shí)際，針對(duì)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療管理制度落實(shí)中欠規(guī)范或質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審表轉(zhuǎn)修訂考核辦法，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲結(jié)合，在院內(nèi)網(wǎng)將考核結(jié)果及時(shí)反饋，使科室能及時(shí)的將存在問題進(jìn)行整改，將每月共同存在的問題加以匯總并通報(bào)，引起重視，以便更有效地提高醫(yī)療質(zhì)量。用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理逐步走上了規(guī)范化。全年月考核及平時(shí)抽查運(yùn)行病歷3500余份，對(duì)于查出的問題每月及時(shí)反饋到科室或個(gè)人并予以通報(bào)，納入科室當(dāng)月的績(jī)效獎(jiǎng)懲。專人檢查臨床路徑1200余份病歷，極大地降低了患者的人均藥費(fèi)，保證了臨床路徑的實(shí)施。

四、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度。定期組織全院醫(yī)療安全檢查，檢查人員在崗在位情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行矛盾排查和自查。對(duì)存在醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施，向各科室下發(fā)《侵權(quán)責(zé)任法及其相關(guān)司法解釋》文件，組織科室人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。參加臨床科室的晨起交班，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性，提高法律意識(shí)，講解案例，把醫(yī)療事故或糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。并在一年中4次組織靜脈血栓臨床防治講座，其中在2014年8月27日邀請(qǐng)了天津醫(yī)院馬寶通教授、山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院楊濤教授就“血栓篩查流程以及國內(nèi)外抗凝領(lǐng)域方面最新的研究成果”進(jìn)行了授課，通過培訓(xùn)加強(qiáng)了醫(yī)院的醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全從業(yè)意識(shí)，對(duì)于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全有著積極的推動(dòng)作用。

認(rèn)真組織每年一次的全國醫(yī)師資格考試，以及相關(guān)培訓(xùn)工作。到省衛(wèi)生廳為9名醫(yī)師辦理了注冊(cè)及變更手續(xù)。并在向河北省衛(wèi)生廳申請(qǐng)了介入放射學(xué)診療科目的登記工作。

醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)培訓(xùn)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書行為，提高病歷書寫質(zhì)量，全院病案甲級(jí)率為98.5%，無丙級(jí)病歷。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，不斷完善行風(fēng)立體監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高患者滿意度。

五、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效

臨床工作中貫徹實(shí)施《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及我院出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有關(guān)規(guī)定》、《處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則》、《藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理的暫行規(guī)定》、《抗菌藥物細(xì)菌耐藥性預(yù)警通知》、《超常用藥停藥通知》、《抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定》文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。健全藥事管理委員會(huì)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，建立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的藥事管理委員會(huì)，健全組織機(jī)構(gòu)，定期召開會(huì)議，認(rèn)真履行職責(zé)，對(duì)臨床用藥的管理、應(yīng)用實(shí)施全方位、有效的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，出臺(tái)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，每月開展門診和住院病歷處方點(diǎn)評(píng)，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。每月開展門診和住院病歷處方點(diǎn)評(píng)，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。每季度還要重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)用藥總量和用藥增幅排位在前10位的藥品、前10位的醫(yī)生。對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)進(jìn)入被監(jiān)控的藥品或在藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)有用藥異常情況的品種，限制用藥或暫停用藥；對(duì)半年內(nèi)出現(xiàn)超常處方2次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，警示談話并通報(bào)批評(píng)，若半年內(nèi)仍連續(xù)5次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，離崗培訓(xùn)3個(gè)月并取消其處方權(quán)。一年中共計(jì)點(diǎn)評(píng)處方583張，合格率達(dá)到100%。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和限制使用、特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序，切實(shí)采取有效措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。落實(shí)臨床藥師制度，完善臨床藥師崗位職責(zé)，落實(shí)臨床藥師查房制度，臨床藥師要參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議，深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，去年臨床藥師查房會(huì)診300余次，同時(shí)針對(duì)查房情況開展藥物評(píng)價(jià)和藥物應(yīng)用研究，收集、整理和核實(shí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。目前醫(yī)院已形成了合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)反饋等整套科學(xué)治理體系，使臨床用藥得到進(jìn)一步規(guī)范，保證了患者用藥安全。

五、完善服務(wù)環(huán)節(jié)、提高服務(wù)水平

本著全面提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院效益、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的，為緩解醫(yī)院的門診壓力，調(diào)整增加專家門診的診室和班次，目前醫(yī)院能夠保證的每個(gè)專業(yè)每天上午均有相應(yīng)的專家出診，向急診、門診患者提供會(huì)診和指導(dǎo)治療的服務(wù)。并且為了方便老年和學(xué)生患者就診，通過挖掘服務(wù)潛力，充實(shí)專家門診力量，改革門診制度，設(shè)立專科門診，由各專業(yè)高年資醫(yī)師出診，切實(shí)緩解了群眾看病難的問題。

六、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，按照醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深入推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，不斷完善醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，年初以來，醫(yī)院組織全員考試2次，技術(shù)比武1次，知識(shí)搶答競(jìng)賽1次，舉辦醫(yī)療安全講座7次，三基訓(xùn)練講座11次。同時(shí)，按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定了急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、醫(yī)院開展診療范圍內(nèi)全部10個(gè)病種臨床路徑管理。臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短，死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、再住院率、非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率較前下降；治愈及好轉(zhuǎn)率較前升高。全年年進(jìn)入路徑患者390人，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到99.94%，處方合格率100%，通過臨床路徑的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，平均住院天數(shù)較前縮短了10.41 %，病種同比總費(fèi)用較未進(jìn)入路徑者減少4.8%，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

七、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高病歷書寫質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，為提高病歷的書寫質(zhì)量，全年組織了10次月考核以及63余次的病歷抽查，對(duì)于月考核存在的問題進(jìn)行匯總，及時(shí)反饋到各科室，并做了5次專題講座，全院臨床主任、管床醫(yī)師參加了培訓(xùn)。加強(qiáng)今年新進(jìn)院的醫(yī)師的病歷書寫培訓(xùn)，每月每人書寫2份大病歷（不作為存檔病歷），醫(yī)院安排專人檢查，對(duì)于存在問題及時(shí)反饋并進(jìn)行修改，為今后書寫病歷打下良好的基礎(chǔ)。在年內(nèi)組織了四次全院性病歷評(píng)比，經(jīng)科室推薦與醫(yī)院隨機(jī)抽取相結(jié)合，共有終末評(píng)比病歷168份參評(píng)，分別評(píng)出前5名和后5名病歷書寫者并予以獎(jiǎng)懲。對(duì)終末病歷973份派出質(zhì)檢人員進(jìn)行了終末質(zhì)控，保證了終末病歷的質(zhì)量。同時(shí)對(duì)醫(yī)技科室每月也進(jìn)行了考核，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，在平時(shí)的檢查過程中，積極協(xié)調(diào)各科室之間的關(guān)系，為醫(yī)院的規(guī)范化醫(yī)療秩序起到了積極地作用。

八、加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件及急診能力建設(shè)

不斷加強(qiáng)技防系統(tǒng)、物防系統(tǒng)、人防系統(tǒng)建設(shè)工作，不斷完善防恐、防汛、防震減災(zāi)、群體傷、交通傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作預(yù)案，每季度定期盤點(diǎn)應(yīng)急物資庫，保障應(yīng)急工作有序開展。醫(yī)務(wù)科在3、8月開展了突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，以檢驗(yàn)我院作為各種突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)的專業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急能力，特別針對(duì)防恐事件、防震減災(zāi)、防汛、交通傷、群體傷等突發(fā)事件，通過此次演練充分顯示了我院已擁有一支素質(zhì)高、技術(shù)高、反應(yīng)快、步調(diào)一致、聽從指揮的應(yīng)急隊(duì)伍，能夠保障市內(nèi)的醫(yī)療救護(hù)的同時(shí)對(duì)秦皇島等地突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)支援工作，為醫(yī)院的平安和諧保駕護(hù)航。

1、年內(nèi)突發(fā)事件及大型的醫(yī)療任務(wù)多而艱巨，醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)小分隊(duì)做好充分應(yīng)急準(zhǔn)備，共組織并參加了衛(wèi)生局9次保健任務(wù)，累計(jì)派出36人次，為國家評(píng)劇節(jié)等大型活動(dòng)保駕護(hù)航，完成了醫(yī)療保健任務(wù)，一年中組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展巡診義診活動(dòng)6次，方便群眾看病就醫(yī)。接受上級(jí)文件及通知100余個(gè)，并逐個(gè)進(jìn)行落實(shí)，并書寫各種總結(jié)及迎接聯(lián)查，年中積極組織材料，按照程序，順利完成了我院每三年一次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，圓滿完成了上級(jí)指派的各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、全年完成市急救中心120協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)共出車370次。

十、做好接待醫(yī)療信訪與投訴工作：全年接待醫(yī)療信訪和投訴 余起，認(rèn)真調(diào)查了解情況，及時(shí)與當(dāng)事科室主任溝通，積極解決，對(duì)患者爭(zhēng)議較大的糾紛及時(shí)組織病歷討論，并堅(jiān)持履行報(bào)告制度，保障了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)務(wù)科接待投訴23起，書寫市長(zhǎng)熱線及患者答復(fù)8封。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)政工作報(bào)告

強(qiáng)化管理 建級(jí)創(chuàng)等 不斷開創(chuàng)醫(yī)政工作新局面

同志們：

本次醫(yī)院醫(yī)政工作會(huì)議的主要任務(wù)是，貫徹落實(shí)南通市醫(yī)院醫(yī)政工作會(huì)議精神，總結(jié)2010年工作，部署下階段工作任務(wù)。

一、2010年工作回顧

2010年，圍繞上級(jí)醫(yī)政工作要點(diǎn)和年初的工作計(jì)劃，緊緊抓住“改革、服務(wù)、監(jiān)管、發(fā)展”四大主題，突出“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、減低醫(yī)療費(fèi)用”四大主線，扎實(shí)工作，取得了一定的成績(jī)，主要如下。

一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升

一是深入開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項(xiàng)活動(dòng)。根據(jù)專項(xiàng)活動(dòng)的相關(guān)要求，今年重點(diǎn)開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)、合理安排門急診服務(wù)、改善門診服務(wù)流程、改善入出院服務(wù)情況、同級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等工作，各個(gè)醫(yī)院均能做到對(duì)急危重患者“先診療，后收費(fèi)”，并優(yōu)化了門急診流程，減少了患者的等待時(shí)間。

二是加強(qiáng)了護(hù)理管理工作，扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。針對(duì)其他地方發(fā)生的院感事件，及時(shí)召開直屬醫(yī)療單位護(hù)理工作會(huì)議，傳達(dá)了省、市對(duì)護(hù)理、院感工作的要求，通報(bào)了所造成的不良影響及處理結(jié)果，結(jié)合我市實(shí)際情況對(duì)我市的護(hù)理院感工作作出了具體布置，要求各直屬醫(yī)療單位進(jìn)一步充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，切實(shí)加大對(duì)護(hù)理改革的投入，建立健全臨床護(hù)理工作制度和績(jī)效考核制度。同時(shí)為做好護(hù)理表格式文件的書寫，專門組織了全市的培訓(xùn)會(huì)議（包括鎮(zhèn)鄉(xiāng)民營醫(yī)院），全面推廣實(shí)施護(hù)理表格式文書，將創(chuàng)建與推廣工作與考核檢查相掛鉤，使得護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房、貼近病人，為病人提供多種形式的人性化的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理管理和責(zé)任制護(hù)理，要求各市直醫(yī)療單位不少于一個(gè)科室參與創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范化病區(qū)”的試點(diǎn)工作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作作為考核的主要內(nèi)容之一，督促護(hù)理工作更上了一個(gè)臺(tái)階，我市有九名護(hù)理人員被南通市衛(wèi)生局評(píng)為“南通市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。

三是逐步推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，加強(qiáng)“三合理”規(guī)范的落實(shí)。根據(jù)衛(wèi)生部頒布實(shí)施的有關(guān)病種的臨床路徑，結(jié)合我市實(shí)際，制定印發(fā)了我市的《臨床路徑管理的實(shí)施方案》，各單位均制定了相應(yīng)的臨床路徑管理方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)組、專家組等，確定了試點(diǎn)病種。加強(qiáng)了“三合理”規(guī)范工作的落實(shí)已經(jīng)劃入經(jīng)常性工作內(nèi)容，尤其是抗生素的合理使用是每次檢查的必查項(xiàng)目，在繼續(xù)貫徹落實(shí)新特藥銷量排名和大處方公示制度的同時(shí)，2010年重點(diǎn)督查衛(wèi)生部明令列入“特殊使用”的藥物，通過多次督查，全市直屬醫(yī)療單位中濫用特殊使用類抗生素（如第四代頭孢菌素）的現(xiàn)象得到有效遏制。

四是加強(qiáng)了藥事管理。首先是強(qiáng)化了抗生素的合理應(yīng)用。各單位制訂了相應(yīng)的抗菌藥物分級(jí)管理目錄和管理辦法，尤其是對(duì)特殊使用類抗生素的使用要求嚴(yán)格掌握指征，今年在督查中，我們暫停了第四代頭孢（頭孢吡肟）的臨床應(yīng)用，有效地遏制了抗生素濫用現(xiàn)象；其次是加強(qiáng)了處方點(diǎn)評(píng)工作，各單位根據(jù)規(guī)定，均制定并執(zhí)行了處方點(diǎn)評(píng)制度，從藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物像相互作用、配伍禁忌等方面進(jìn)行了處方點(diǎn)評(píng)工作，規(guī)范了臨床用藥；第三是重點(diǎn)加強(qiáng)了麻醉藥品的管理。各單位建立并健全了各類臺(tái)賬資料，完善了腫瘤病人使用麻醉藥品的檔案資料，并嚴(yán)格實(shí)行腫瘤三階梯治療；第四是推進(jìn)了藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，各單位加強(qiáng)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，特別是對(duì)首用藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，通過分析統(tǒng)計(jì)器不良反應(yīng)發(fā)生的規(guī)律提供臨床參考，有針對(duì)性地采取預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施，有效地降低了藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的損害。

五是全力做好中醫(yī)管理的各項(xiàng)工作。通過召開中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作的培訓(xùn)會(huì)，下發(fā)方案，明確任務(wù)、要求、時(shí)限，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全力以付完成中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上審驗(yàn)工作，對(duì)沒有按進(jìn)度表完成工作的單位進(jìn)行限時(shí)督辦，按時(shí)落實(shí)了全市中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作。同時(shí)通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方式及時(shí)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院特色中醫(yī)科、中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員資格考核的推薦申報(bào)工作。今年我市人民醫(yī)院中醫(yī)科取得了國家中醫(yī)藥局“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)工作先進(jìn)單位”稱號(hào)，市中醫(yī)院在全市的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)督查也取得了較好的成績(jī)，并且通過了二甲的復(fù)評(píng)。

六是加強(qiáng)了專科建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)復(fù)核評(píng)審工作。對(duì)照上級(jí)業(yè)務(wù)管理部門的工作要求，制定印發(fā)了我市《一級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審辦法（試行）》，組建專家?guī)欤趯?duì)一級(jí)中心衛(wèi)生院初評(píng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們組織相關(guān)評(píng)審專家對(duì)五家一級(jí)甲等中心醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，對(duì)評(píng)審中的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流并督促及時(shí)整改，以評(píng)審來促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和管理，使各單位通過醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作，同時(shí)，我們?cè)谕七M(jìn)評(píng)審工作的同時(shí)，加強(qiáng)啟東市重點(diǎn)專科建設(shè)，以科室建設(shè)來促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，第二人民醫(yī)院骨科、兒科被評(píng)為啟東市重點(diǎn)專科，并在此基礎(chǔ)上順利通過了二等乙級(jí)醫(yī)院的復(fù)核評(píng)審。

二、質(zhì)量、安全、法律意識(shí)逐步加強(qiáng)

一是強(qiáng)化督查，全面履行對(duì)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的考核工作。2010年對(duì)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后進(jìn)行了六次醫(yī)療質(zhì)量檢查。以現(xiàn)場(chǎng)提問、突擊抽查、審閱資料、模擬演練等方式對(duì)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了定期和不定期考核，針對(duì)易發(fā)糾紛的高危科室（普外科、骨科、婦產(chǎn)科）加大了督查力度，重點(diǎn)在強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、院內(nèi)感染管理規(guī)范的落實(shí)、衛(wèi)生部2010版病歷書寫基本規(guī)范的落實(shí)、手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行、麻醉術(shù)前術(shù)后訪視制度的落實(shí)、處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范的實(shí)施以及衛(wèi)技人員的“三基”考試等方面進(jìn)行立體式監(jiān)管，從而有效地減少了這些重點(diǎn)科室的醫(yī)療隱患，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

二是強(qiáng)化院內(nèi)感染管理的培訓(xùn)和督查工作。全面落實(shí)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化落實(shí)院長(zhǎng)對(duì)院感質(zhì)控的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置培訓(xùn)工作，落實(shí)報(bào)告制度。在每次組織的定期和不定期檢查中都將院內(nèi)感染管理作為重點(diǎn)督查內(nèi)容之一，重點(diǎn)開展對(duì)院感高危科室如血液凈化中心、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室的專項(xiàng)檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行通報(bào)并發(fā)出整改要求，適時(shí)進(jìn)行回訪，落實(shí)整改內(nèi)容，通過反復(fù)督查，各單位在院感管理方面得到進(jìn)一步規(guī)范，建立健全了醫(yī)院感染管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，設(shè)置院感科并配備專門人員從事院感工作，并將對(duì)臨床科室、醫(yī)務(wù)人員的考核評(píng)價(jià)與醫(yī)院感染管理工作結(jié)合起來，全面落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，強(qiáng)化了院感控制的長(zhǎng)效管理工作。

三是做好醫(yī)療糾紛投訴來訪工作。今年共接待投訴來訪三十多批次（不含多次來訪），趕赴現(xiàn)場(chǎng)排解糾紛十余次，委托南通市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定二起，委托通大附院法醫(yī)教研室尸體解剖二次。要求各醫(yī)療單位認(rèn)真落實(shí)《江蘇省醫(yī)院投訴管理辦法》，并進(jìn)行了二次督查，目前均建立了相關(guān)的管理制度組織和接待人員。為做好《侵權(quán)責(zé)任法》的培訓(xùn)，一是邀請(qǐng)了通大附院醫(yī)務(wù)處仇永貴主任來啟對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一百多名管理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，層層培訓(xùn)，并對(duì)各單位的培訓(xùn)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。二是在市人民醫(yī)院舉辦“百家醫(yī)院論壇”《侵權(quán)責(zé)任法》的時(shí)候，組織各其余八家直屬醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)到會(huì)聽課，進(jìn)一步強(qiáng)化了法律意識(shí)。

三、醫(yī)療市場(chǎng)日趨規(guī)范

一是扎實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年檢工作。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、審閱資料等形式，開展年檢工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不符合規(guī)范要求的的診療科目予注銷處理，取消了二十二家鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院的產(chǎn)科診療科目，對(duì)不符合規(guī)范要求的機(jī)構(gòu)，提出限期整改，嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)的七家個(gè)體診所給予緩檢處理，責(zé)令重新驗(yàn)收后再辦理年檢換證手續(xù)。

二是嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)人員的資格準(zhǔn)入管理制度。完成了2010年110人次的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名資料的現(xiàn)場(chǎng)審核工作，及時(shí)上報(bào)南通市衛(wèi)生局審批，沒有出現(xiàn)把關(guān)不嚴(yán)而造成退檔。對(duì)2009年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員完成了網(wǎng)上注冊(cè)工作，對(duì)40人次要求辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師進(jìn)行了變更考試，考試不合格人員一律不予變更。

四、醫(yī)政管理日常事務(wù)有序開展

一是全面做好手足口病的醫(yī)療救治工作。今年全國各地手足口病高發(fā)，按照衛(wèi)生工作會(huì)議確定的“四集中”的原則，制定下發(fā)了我市《手足口病醫(yī)療救治工作方案》，專門召開了全市各單位業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干手足口病醫(yī)療救治工作培訓(xùn)會(huì)，要求各單位層層落實(shí)培訓(xùn)工作，并對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)落實(shí)情況和病區(qū)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作，在南通組織的專項(xiàng)檢查中得到首肯。

二是積極配合其他部門做好各項(xiàng)中心工作。組織人員完成了全市六千多名高考人員體檢，一萬多名中考人員體檢，完成高中會(huì)考、高考的醫(yī)療保障工作；組織了48名醫(yī)務(wù)人員參加征兵工作，對(duì)全市1463名應(yīng)征青年進(jìn)行了嚴(yán)格的體檢，合格人數(shù)為701人，合格率為47.9%，入伍前復(fù)檢合格率為100%，圓滿完成了上級(jí)部門交付的體檢任務(wù)。配合了交通、海事等部門開展了救護(hù)演練工作，配合市殘聯(lián)進(jìn)行評(píng)殘、白內(nèi)障無障礙縣的創(chuàng)建工作；協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了市重大活動(dòng)的醫(yī)療保障工作。與民政部門一起對(duì)九家中心敬老院設(shè)置了衛(wèi)生室，并與就近醫(yī)院簽訂了醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議。

三是積極開展無償獻(xiàn)血工作。今年南通血站啟東采血點(diǎn)，共采血10632人次，比年初計(jì)劃超額632人次，比去年增長(zhǎng)了7%，臨床總用血量為11369單位，比去年增長(zhǎng)了7.6%，且臨床用血使用無償獻(xiàn)血率為100%。

第五篇：精神病醫(yī)院醫(yī)政重點(diǎn)工作整改匯報(bào)

精神病醫(yī)院關(guān)于2015醫(yī)政科教

重點(diǎn)工作綜合檢查存在問題的 整改情況匯報(bào)

2015年12月10日，市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)專家組對(duì)我院落實(shí)醫(yī)政科教重點(diǎn)工作情況開展了綜合檢查。對(duì)我院2015醫(yī)政科教工作給予肯定，并明確指出了工作中存在的不足和問題。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)專家組的意見和要求高度重視，及時(shí)召開院長(zhǎng)辦公會(huì)，逐條進(jìn)行研究，并制定相應(yīng)整改方案，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)院醫(yī)政科教工作的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療管理的核心內(nèi)涵是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，目標(biāo)是為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。做好醫(yī)療管理工作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供有力保障，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)宗旨夯實(shí)基礎(chǔ)。保障人民群眾健康和生命安全，既是維護(hù)人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是醫(yī)療工作者義不容辭的職責(zé)。

二、明確重點(diǎn)，細(xì)化責(zé)任，確保整改效果。

檢查組在信息反饋中，對(duì)我院醫(yī)政科教工作中存在的問題歸納為五個(gè)方面，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、藥械科等職能科室一道，認(rèn)真分析存在問題，并采取相應(yīng)的整改措施，對(duì)工作任務(wù)和工作責(zé)任予以量化和細(xì)化，確保整改到位。1.醫(yī)院感染管理工作。

醫(yī)院感染管理科制定規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，定時(shí)督導(dǎo)落實(shí)。現(xiàn)在各病區(qū)做到治療室清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)示明確，治療室物品定點(diǎn)放置，雜物禁入治療室。醫(yī)院各科室已配發(fā)洗手液，臨床科室工作人員做到一人一巾，用后消毒。加強(qiáng)了醫(yī)院保潔人員衛(wèi)生技術(shù)操作及個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。2.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

按照《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)》的要求開展每月對(duì)門診醫(yī)生抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。開展一類手術(shù)切口抗菌藥物使用率匯總分析，每月進(jìn)行抗菌藥物使用情況匯總分析。3.改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃方面。

新病房大樓現(xiàn)已正常使用，各項(xiàng)標(biāo)示逐步完善，在大廳放置醫(yī)院樓層總分布圖，張貼禁煙標(biāo)識(shí)、消防安全疏散圖，電梯間張貼樓層科室示意圖，放射科張貼“電離輻射”警示標(biāo)識(shí)，安裝工作指示燈。在門診診室、輔助檢查室放置屏風(fēng)保護(hù)患者隱私。開放病房逐步配備床旁遮簾。衛(wèi)生間加強(qiáng)清潔、設(shè)備維護(hù)消除異味。醫(yī)院已統(tǒng)一制作胸牌，要求所有工作人員上崗期間佩戴胸牌。4.城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援方面。已按照省衛(wèi)計(jì)委《**省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施意見(2016-2018)》要求與四家受援醫(yī)院簽訂對(duì)口支援協(xié)議，克服醫(yī)院工作任務(wù)繁重的困難，每家醫(yī)院派駐四名衛(wèi)生技術(shù)人員開展幫扶工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作教育，提高工作人員對(duì)工作重要性認(rèn)識(shí)。5.科教工作方面。

加強(qiáng)繼續(xù)教育管理工作，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育率達(dá)到100%考核合格。已與*****醫(yī)院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，分批次派遣2013年以來招聘的醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。完善精神科協(xié)同專業(yè)基地規(guī)章制度。

在今后工作中，我院將繼續(xù)鞏固取得的成果，正視工作中存在的問題和不足，認(rèn)真改正，不斷提高醫(yī)院醫(yī)政科教管理工作。

二〇一六年三月七日