第一篇：醫(yī)政管理試題

醫(yī)政管理試題

一、名詞解釋：

1、衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師：是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

3、診療活動(dòng)：是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。

4、醫(yī)療美容：是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。

5、技術(shù)規(guī)范：是指由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。

6、孕婦、產(chǎn)婦保健：是指為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)。

7、婚前醫(yī)學(xué)檢查：是指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

8、母嬰保健指導(dǎo)：是指對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見。

9、軍隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指中國(guó)人民解放軍和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、單項(xiàng)選擇題：

1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不需提交下列文件（D）A、設(shè)置申請(qǐng)書 B、設(shè)置可行性研究報(bào)告 C、選址報(bào)告和設(shè)計(jì)平面圖 D、資格證書和畢業(yè)證

2、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)必須（B）。A、具有醫(yī)師資格，且技術(shù)高超 B、具有醫(yī)師資格，且經(jīng)注冊(cè) C、具有醫(yī)師資格，且道德高尚

D、具有醫(yī)師資格，且在專門機(jī)構(gòu)中任職

3、床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)關(guān)執(zhí)業(yè)許可證》每幾年校驗(yàn)一次。（C）

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時(shí)不包括什么（C）

A、名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人 B、所有制形式 C、工作人員數(shù) D、注冊(cè)資金

5、醫(yī)師資格考試由哪個(gè)部門組織實(shí)施？（D）A、國(guó)務(wù)院 B、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C、衛(wèi)生部 D、省以上衛(wèi)生行政部門

6、以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)后，經(jīng)有關(guān)部門考核合格并推薦可以參加“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”資格考試，但(A)。

A、考試辦法和內(nèi)容由衛(wèi)生部另行制定 B．參加全國(guó)統(tǒng)一考試 C、依法自然取得 D．各地組織考試

7、申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿（A），并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。

A、5年 B、6年 C、7年 D、8年

8、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者由非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得及藥品、器械，處（D）罰款

A、3萬(wàn)以下 B、5萬(wàn)以下 C、8萬(wàn)以下 D、10萬(wàn)以下

9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行下列（D）中的義務(wù)。

A、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

B、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D、以上全部

10、在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須具備的條件是（D）。A、經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 B、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作

C、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件 D、同時(shí)具備上述全部

11、具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿（B）可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

A、半年 B、一年 C、一年半 D、兩年

12、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿（B）可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

13、哪一項(xiàng)不包含在婚前保健服務(wù)范圍內(nèi)（A）。

A、雙方家族史和族譜 B、婚前衛(wèi)生指導(dǎo) C、婚前衛(wèi)生咨詢 D、婚前醫(yī)學(xué)檢查

14、下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱需要衛(wèi)生部核準(zhǔn)的是（A）。A、含有“中華”字樣的 B、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) C、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu) D、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

15、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照相關(guān)法律規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)（C）地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

A、區(qū)級(jí)以上 B、市級(jí)以上 C、縣級(jí)以上 D、省級(jí)以上

16、以下哪種說法是錯(cuò)誤的（C）。

A、對(duì)患嚴(yán)重疾病或者解除致畸物質(zhì)，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

B、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見。育齡夫妻應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)的措施 C、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，尚且不足以對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷

D、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷

17、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件（D）。A、設(shè)置申請(qǐng)書 B、設(shè)置可行性研究報(bào)告 C、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖 D、以上全部

18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過（B）的，視為歇業(yè)。

A、半年 B、一年 C、兩年 D、三年

19、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得的（B）的罰款。

A、2倍以上5倍以下 B、3倍以上5倍以下 C、3倍以上7倍以下 D、5倍以上7倍以下 20、哪類人員可以申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)體診所？（A）A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師 B、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 C、專科畢業(yè)即可 D、本科畢業(yè)即可

21、國(guó)家提倡（B）的健康公民自愿獻(xiàn)血。A、十六周歲至五十五周歲 B、十八周歲至五十五周歲 C、十八周歲至六十周歲 D、十六周歲至五十五周歲

22、在《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》中，下列哪一項(xiàng)內(nèi)容未被列入國(guó)家建立監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度的內(nèi)容之一（C）。

A、孕產(chǎn)婦死亡 B、嬰兒死亡 C、5歲以下兒童死亡 D、新生兒出生缺陷

23、血站開展采供血活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記，取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》。沒有取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的，不得開展采供血活動(dòng)。《血站執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為（C）。

A、一年 B、二年 C、三年 D、五年

24、產(chǎn)前診斷是指對(duì)(B)進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

A、母親 B、胎兒 C、父親 D、爺爺

25、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行(B)。

A、終止妊娠 B、產(chǎn)前診斷 C、結(jié)扎 D、輸血

26、《母嬰保健法》自(B)起施行。

A、1994年10月27日 B、1995年6月1日 C、1992年10月27日 D、1993年6月1日

27、機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報(bào)所在地的(C)級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

A、省 B、設(shè)區(qū)的市 C、縣 D、地

28、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起(D)日內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。

A、20 B、30 C、40 D、45

29、以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(B)年，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

A、2年 B、3年 C、4年 D、5年

30、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在(A)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、門診部 C、個(gè)體診所 D、縣醫(yī)院

31、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)其（B）

A、變更注冊(cè) B、注銷注冊(cè)

C、重新注冊(cè) D、不予注冊(cè) E、暫緩注冊(cè)

32、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣以上衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是（D）

A、警告 B、罰款 C、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 D、責(zé)令改正 E、限期整頓

33、李某在H醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊(cè)后，2年多，始終沒有上班工作。單位向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，注銷注冊(cè)。其理由是（A）

A、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年 B、李某缺勤時(shí)間較長(zhǎng)，違反醫(yī)院紀(jì)律

C、李某在缺勤時(shí)期內(nèi)，沒有向醫(yī)院請(qǐng)假 D、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年

34、王某，系從事母嬰保健工作的人員，違反《母嬰保健法》規(guī)定，進(jìn)行胎兒性別鑒定，且情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)依法給予王某的行政處罰是（E）

A、警告 B、罰款 C、拘役 D、責(zé)令停止 E、取消執(zhí)業(yè)資格

35、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以（B）

A、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B、責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育 C、降低其執(zhí)業(yè)等級(jí)

D、變更其工作崗位

E、給予行政或紀(jì)律處分

36、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行（A）

A、產(chǎn)前診斷

B、母嬰保健

C、孕婦保健

D、胎兒保健

E、產(chǎn)婦保健

37、中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿（B）

A、6年

B、5年

C、4年

D、3年

E、2年

38、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指（B）。

A、進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育且進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育 B、對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查 C、對(duì)有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見 D、對(duì)有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見 E、以上均是

39、親屬為患者輸血時(shí)，病房醫(yī)護(hù)人員能直接提供采血輸血工作嗎？（A）

A、由正規(guī)采供血機(jī)構(gòu)完成 B、由治療醫(yī)院完成 C、病人親屬自己找醫(yī)院完成 D、找熟人完成

40、突發(fā)事件時(shí)，邊遠(yuǎn)地區(qū)，無正式血站或中心血庫(kù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急采血搶救后幾日內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h以上人民政府行政主管部門？（D）

A、當(dāng)時(shí) B、3日內(nèi) C、7日內(nèi) D、10日內(nèi)

41、獻(xiàn)血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）A、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時(shí)間不得少于3個(gè)月

B、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月

C、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個(gè)月

D、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月

42、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》已由第幾屆全國(guó)人民代表大會(huì)通過，并與哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1

43、對(duì)于臨床用血包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)以上地方人民政府行政部門責(zé)令改正，可以并處(A)元罰款。

A、一萬(wàn)元以下 B、一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下 C、一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下 D、十萬(wàn)元以上

44、某青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議時(shí)，可以（D）

A、要求婚姻登記部門裁定 B、要求婚姻登記部門重新檢查 C、申請(qǐng)行政復(fù)議 D、申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

45、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是（D）

A、胎兒發(fā)育診查 B、對(duì)孕婦進(jìn)行精神病診查 C、對(duì)孕婦進(jìn)行傳染病診查 D、胎兒先天性缺陷診斷

46、某孕婦經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴(yán)重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動(dòng)中的（B）

A、母嬰保健指導(dǎo) B、孕婦、產(chǎn)婦保健 C、胎兒保健 D、母嬰健康檢查

47、學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月畢業(yè)，因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意，便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請(qǐng)是因?yàn)榧讘?yīng)（A）

A、經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年 B、經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年 C、經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年 D、畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用三年

48、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)許可證仍從事診療活動(dòng)的（D）A、警告 B、責(zé)令停業(yè) C、罰款

D、令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)，拒不校驗(yàn)的，吊銷其許可證

49、醫(yī)生甲在為一孕婦檢查高血壓原因時(shí)，懷疑胎兒可能有先天缺陷。患者的高血壓緩解后再?zèng)]有就診。該患者后生育一畸形兒。醫(yī)生在懷疑有先天缺陷時(shí)（D）

A、以不診察 B、患者有要求時(shí)給診察 C、患者有要求時(shí)給產(chǎn)前診斷 D、應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷 50、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括（D）A、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健 B、胎兒保健、新生兒保健

C、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健

D、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導(dǎo)

51、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于（D）A、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

52、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。“產(chǎn)前診斷”是指（B）

A、孕婦健康診察 B、胎兒發(fā)育診察 C、胎兒先天性缺陷診斷 D、對(duì)孕婦進(jìn)行遺傳病診察

53、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場(chǎng)所時(shí)應(yīng)向所在地衛(wèi)生行政部門進(jìn)行（B）

A、職業(yè)登記 B、變更登記 C、注銷登記 D、重新登記

54、屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生咨詢的是（A）A、對(duì)生育保健提供醫(yī)學(xué)意見 B、遺傳病診察 C、性衛(wèi)生知識(shí)教育 D、心理健康指導(dǎo)

55、某青年在籌備結(jié)婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院四天，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年（B）

A、不能結(jié)婚 B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚 C、可以結(jié)婚，但不能生育 D、可以結(jié)婚，治愈后可生育

56、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可，可開始以下母嬰保健技術(shù)服務(wù)（D）

A、婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷 B、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

C、婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育手術(shù)

D、婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

57、屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的是（A）A、性衛(wèi)生知識(shí)教育 B、遺傳病診察 C、傳染病診察 D、心理健康指導(dǎo)

58、婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查（D）A、遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病 B、遺傳性疾病、傳染病、精神病 C、嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病 D、嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

三、多項(xiàng)選擇題：

1、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域的哪些條件制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。（ABCD）

A、人口 B、醫(yī)療資源

C、醫(yī)療需求 D、現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況 E、地理?xiàng)l件

2、申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件（ABCDE）A、有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)書 B、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn) C、有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所

D、有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員 E、有相應(yīng)的規(guī)章制度等

3、醫(yī)師有下列情形之一的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)（ABCDE）

A、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)德高尚，事跡突出的 B、對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著的

C、自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡帶有及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的

D、長(zhǎng)期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的。

E、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者資歷的其他情形的。

4、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利包括（ABC）

A、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利 B、人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利 C、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利 D、隱瞞患者病情的權(quán)利

E、參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理的權(quán)利

5、什么情況下應(yīng)當(dāng)收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（A、B）A、死亡或者被宣告失蹤的 B、受刑事處罰的

C、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的 D、利用職務(wù)之便，索取物品的

6、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理職權(quán)包括（A、B、C）。A、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批 B、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記和檢驗(yàn) C、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo) D、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行審批

7、醫(yī)師經(jīng)批準(zhǔn)在(ABCD)情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。A、衛(wèi)生支農(nóng) B、進(jìn)修 C、學(xué)術(shù)交流 D、經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的義診

8、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受定期考核，對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施？(ABCD)A、責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月 B、接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 C、再次進(jìn)行考核

D、對(duì)再次考核不合格的，注銷醫(yī)師注冊(cè)。

9、醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊(cè)的(ABC)從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

A、執(zhí)業(yè)地點(diǎn) B、執(zhí)業(yè)類別 C、執(zhí)業(yè)范圍 D、執(zhí)業(yè)科室

10、醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類(ABCD)A、臨床 B、中醫(yī) C、口腔 D、公共衛(wèi)生

11、婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”包括(ABC)A、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè) B、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè) C、出生缺陷監(jiān)測(cè) D、嬰幼兒監(jiān)測(cè)

12、下列哪種行為屬于非法行醫(yī)（ABD）A、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行醫(yī) B、未取得行醫(yī)資格以執(zhí)業(yè)醫(yī)師名義行醫(yī) C、未取得工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照行醫(yī) D、未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)

13、以下哪種行為屬任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作（ABCD）A、使用已取得醫(yī)師資格但未注冊(cè)人員 B、衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng) C、實(shí)習(xí)生出具醫(yī)學(xué)證明或醫(yī)學(xué)文書

D、無《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》從事母嬰保健工作

14、根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師出具虛假醫(yī)學(xué)證明，將受到哪些行政處罰（ABC）

A、警告 B、責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng) C、吊銷執(zhí)業(yè)證書 D、罰款人民幣5000元以下

15、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事（A、C、D、E），由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒有違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

A、婚前醫(yī)學(xué)檢查 B、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢 C、產(chǎn)前診斷 D、終止妊娠手術(shù) E、遺傳病診斷

16、具有（A、B、C、D）情形的，為刑法規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”。

A、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的 B、個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 C、被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的 D、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的 E、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自變更醫(yī)療執(zhí)業(yè)場(chǎng)所的

17、有下列行為之一的，可由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，并處十萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（ABC）

A、非法采集血液的B、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液的 C、非法組織他人出賣血液的

D、違反獻(xiàn)血法、偽造、涂改、出租、買賣、轉(zhuǎn)借《無償獻(xiàn)血證》的

18、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：（AC）A、不以營(yíng)利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B、血站可提供臨床全血、單采血漿 C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

19、下列哪些是醫(yī)師的義務(wù)？（ABCD）A、遵守法律、法規(guī) B、遵守職業(yè)道德 C、盡職盡責(zé)為患者服務(wù) D、保護(hù)患者隱私

20、申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（ACD）。A．有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書 B．100床以上的床位 C．符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn) D．有適合的名稱

21、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)診療活動(dòng)超出登記范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以（ABC）。

A．予以警告 B．責(zé)令改正 C．處以3000元以下罰款 D．處以10000元以上罰款

22、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)包括（ACD）。A．名稱，地址，主要負(fù)責(zé)人 B．職工總?cè)藬?shù) C．所有制形式 D．診療科目、床位

23、中心血庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在中心血站服務(wù)覆蓋不到的縣級(jí)綜合醫(yī)院內(nèi)。其主要職責(zé)，按照省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政管理部門的要求，在規(guī)定范圍內(nèi)開展包括如下（ABD）的工作。

A、無償獻(xiàn)血者的招募 B、血液的采集與制備 C、開展血液相關(guān)的科研工作 D、醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形中的（ABC），登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。

A、不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》 B、限期改正期間 C、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形 D、歇業(yè)期間

四、判斷題

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師可以從事人流、引產(chǎn)等診療工作。（×）

2、不設(shè)床位或者床位不足100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地的省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置申請(qǐng)。（×）

3、醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)證書后即可進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（×）

4、為了取得更好的治療，可對(duì)患者或者其家屬進(jìn)行病情的隱瞞。（×）

5、《獻(xiàn)血法》規(guī)定兩次采集間隔時(shí)間不少于6個(gè)月。（√）

6、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款。（√）

7、違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得和藥品、器械，并可根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。（√）

8、違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)。（×）

9、任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，處以三千元以上五千元以下罰款、（×）10、60歲健康男性可以進(jìn)行無償獻(xiàn)血。（×）

11、醫(yī)師注冊(cè)后從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)可以不按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（×）

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，可以自己決定實(shí)施。（×）

13、血液儲(chǔ)存可以用家用冰箱。（×）

14、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在診所獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（×）

15、B超醫(yī)技人員不能出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告。（√）

16、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液的予以取締，沒收違法所得，可以并處十萬(wàn)元以下的罰款。（√）

17、臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的可以處兩萬(wàn)元以下的罰款。（×）

18、胎兒有嚴(yán)重缺陷的，經(jīng)產(chǎn)前診斷，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。（√）

五、簡(jiǎn)答題：

1、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可行使哪些監(jiān)督管理職權(quán)？ 答：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；

（二）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)；

（三）負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審；

（四）對(duì)違反本條例的行為給予處罰。

2、醫(yī)師在什么情況下不能被注冊(cè)？

答：有下列情形之一的，不予注冊(cè)：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；

（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；

（四）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

3、《母嬰保健法》中指定傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、有關(guān)精神病、產(chǎn)前診斷是什么含義？

答：指定傳染病，是指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

嚴(yán)重遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。

有關(guān)精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

產(chǎn)前診斷，是指對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷

4、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行哪些義務(wù)? 答：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

5、什么是特殊檢查、特殊治療？

答：特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：

（一）有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；

（二）由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；

（三）臨床試驗(yàn)性檢查和治療；

（四）收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

6、婚前保健服務(wù)包括哪些內(nèi)容，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)哪些疾病的檢查？

答：婚前保健服務(wù)包括下列內(nèi)容：

（一）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育；

（二）婚前衛(wèi)生咨詢：對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見；

（三）婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：

（一）嚴(yán)重遺傳性疾病；

（二）指定傳染病；

（三）有關(guān)精神病。

7、申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備哪些條件： 答：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所；

（四）有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度；

（六）能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

8、哪些情形不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

答：有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

（一）不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

（四）發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

（六）被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（七）省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

9、打擊非法行醫(yī)的主要內(nèi)容有哪些：

答：根據(jù)衛(wèi)生部等文件要求，打擊非法行醫(yī)的主要內(nèi)容包括：（1）、嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。

（2）、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的違法行為，清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。

（3）、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的行為。

（4）、嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（5）、嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（6）、嚴(yán)肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的單位和個(gè)人，以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（7）、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動(dòng)的行為。（8）、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

六、論述題：

1、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師應(yīng)負(fù)哪些法律責(zé)任？

答：該法第36、37、38、39條作了具體規(guī)定，違反該法，醫(yī)師應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任包括衛(wèi)生行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任三種。具體規(guī)定如下：

（1）以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證單位予以吊銷。（2）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反該法規(guī)定有下列12種行為之一的，由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范造成嚴(yán)重后果的；②由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治造成嚴(yán)重后果的；③造成醫(yī)療責(zé)任事故的；④未經(jīng)親自診查、調(diào)查、簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的；⑤隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；⑤使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；①不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的淚未經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；③泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的；①利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的；④發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；③發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或非正常死亡，不按規(guī)定報(bào)告的。

（3）醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。

（4）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收非法所得及藥品、醫(yī)療器械，并處以10萬(wàn)元以下罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

2、一家醫(yī)院超范圍開展醫(yī)療美容診療活動(dòng)累計(jì)收入超過3000元，并使用三名非衛(wèi)生技術(shù)人員，該醫(yī)院違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理什么條款，應(yīng)按照哪些條款如何處罰？請(qǐng)?jiān)斒鼍唧w內(nèi)容。

答：該醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七、二十八條之規(guī)定。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)；第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十、八十一條之規(guī)定予以處罰。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十條 除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責(zé)令其限期改正，并可處以三千元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下；

（二）給患者造成傷害。有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上；

（二）給患者造成傷害；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第八十一條 任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；

（二）任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

因該醫(yī)院超范圍開展醫(yī)療美容診療活動(dòng)累計(jì)收入超過3000元，并使用了三名三名非衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)對(duì)該醫(yī)院處以合計(jì)八千元罰款，并吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二篇：醫(yī)政模擬試題1-4

醫(yī)政衛(wèi)生模擬試題

（一）單選題 第1題

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到

A

調(diào)劑

B

處方審核

C

安全用藥指導(dǎo)

D

擅自更改

E

四查十對(duì)

單選題 第2題

A

B

C

D

E

單選題 第3題

A

淡紅色

B

淡黃色

C

淡綠色

D

白色

E

黑色

單選題 第4題

A

國(guó)際

B

國(guó)家

C

地方

單選題 第5題

必須（）

處方書寫時(shí)每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品

兒科處方的印刷用紙應(yīng)為什么顏色

供水單位供應(yīng)的飲用水必須符合（）規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范

對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品，有關(guān)單位和個(gè)人

A

進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

B

照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求進(jìn)行處理

C

在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理

單選題 第6題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施（）

A

無害化處理

B

消毒

C

消毒和無害化處理

單選題 第7題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的（）進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

A

分診點(diǎn)

B

診療室

C

專科門診

單選題 第8題

突發(fā)事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)應(yīng)急處理指揮部，由國(guó)務(wù)院和（）有關(guān)部門組成A

法院

B

各級(jí)政府

C

軍隊(duì)

單選題 第9題

（）以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，報(bào)上一級(jí)人民政府備案

A

縣級(jí)

B

市級(jí)

C

省級(jí)

單選題 第10題

患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體（）

A

立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化

B

按常規(guī)死亡尸體處理

C

帶回原籍處理

D

進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋

單選題 第11題

申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，其時(shí)限至少為

A

6個(gè)月

B

8個(gè)月

C

10個(gè)月

D

12個(gè)月

單選題 第12題

2007年我國(guó)每千人口的護(hù)士數(shù)是

A

1.12

B

1.2C

1.32

D

1.42

單選題 第13題

以下對(duì)國(guó)家工作人員瀆職造成的下列情形，不屬于重大損失的是

A

造成死亡1人以上

B

造成直接經(jīng)濟(jì)損失10萬(wàn)元以上

C

造成有關(guān)公司停產(chǎn)、嚴(yán)重虧損、破產(chǎn)

D

造成惡劣社會(huì)影響

單選題 第14題

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的是

A

未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品

B

對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼

C

未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用

D

允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)

單選題 第15題

生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)到以下哪一部門接受醫(yī)學(xué)檢查

A

縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

B

省級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

C

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所

D

縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

單選題 第16題

護(hù)士注冊(cè)的有效期為

A

1年

B

2年

C

3年

D

4年

單選題 第17題

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書，構(gòu)成犯罪的A

給予刑事處罰

B

開除

C

注銷注冊(cè)、收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

D

責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3~6個(gè)月

單選題 第18題

親友互助獻(xiàn)血，在輸血科填寫登記表后應(yīng)如何

A

護(hù)士負(fù)責(zé)采血

B

輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血

C

到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血

D

經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血

單選題 第19題

國(guó)家對(duì)放射工作實(shí)行的職度是

A

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度

B

考試上崗制度

C

許可登記制度

D

“衛(wèi)生許可證制度”

單選題 第20題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得

A

病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

B

科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

C

科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施

D

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施

單選題 第21題

凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出，除了

A

沒有說明書

B

標(biāo)簽破損、字跡不清

C

血袋有破損、漏血

D

血液中有明顯凝塊

單選題 第22題

下列哪種人群不能注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士

A

無完全民事能力者

B

色盲

C

違反護(hù)士管理辦法被中止或取消注冊(cè)的 D

以上都是

單選題 第23題

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處，除了

A

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

B

診療醫(yī)生

C

診療科目

D

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

單選題 第24題

醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)

A

經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)

B

征得本人同意

C

征得患者本人或者其家屬同意

D

經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意

單選題 第25題

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的實(shí)施時(shí)間是

A

32560

B

32752

C

33578

D

36404

單選題 第26題

某患者手術(shù)中輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，系血庫(kù)工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型．發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的A

輸血申請(qǐng)規(guī)定

B

受血者血樣采集和送撿規(guī)定

C

交叉配血規(guī)定

D

發(fā)血規(guī)定

單選題 第27題

婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查

A

遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

B

遺傳性疾病、傳染病、精神病

C

嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病

D

嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

單選題 第28題

衛(wèi)生行政訴訟，是人民法院對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為進(jìn)行審查，并要做出判決或裁定。該審查主要是

A

只對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的合法性進(jìn)行審理

B

只對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的適當(dāng)性進(jìn)行審理

C

對(duì)上述合法性和適當(dāng)性都進(jìn)行審理

D

對(duì)上述合法性和適當(dāng)性都不進(jìn)行審理

單選題 第29題

申請(qǐng)生育第二個(gè)子女的夫妻，女方為再育的須年滿()周歲。

A

23；

B

25；

C

單選題 第30題

下述關(guān)于《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》法律效力的說法，正確的是()。

A

《條例》是部門規(guī)章，只對(duì)各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

B

《條例》是國(guó)務(wù)院行政法規(guī)，對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

C

《條例》是部門規(guī)章對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力

D

只對(duì)各級(jí)計(jì)劃生育行政部門具有法律效力

E

只對(duì)各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)單位具有法律效力)。

單選題 第31題

從事以下哪種工作的醫(yī)務(wù)人員，須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，取得相應(yīng)的合格證書方能上崗

A

婚前醫(yī)學(xué)檢查

B

產(chǎn)前診斷

C

助產(chǎn)技術(shù)

D

結(jié)扎手術(shù)

E

終止妊娠手術(shù)

單選題 第32題

《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》又是什么時(shí)候正式實(shí)施的A

1994年10月27日正式實(shí)施

B

1995年6月1日正式實(shí)施

C

2001年6月20日正式實(shí)施

D

2003年6月20日正式實(shí)施

E

2005年6月20日正式實(shí)施

單選題 第33題

遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷人員的考核發(fā)證，必須由哪級(jí)行政部門負(fù)責(zé)

A

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

B

設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門

C

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

D

省、市、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門均可以

E

只要取得醫(yī)師資格，無需考核

單選題 第34題

下列哪個(gè)級(jí)別以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況和需要，可以設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金

A

省、自治區(qū)、直轄市

B

設(shè)區(qū)的市

C

縣級(jí)

D

鎮(zhèn)級(jí)

單選題 第35題

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請(qǐng)之日起多少日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見，并及時(shí)通知當(dāng)事人。

A

10日

B

15日

C

20日

D

30日

單選題 第36題

當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起多少日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)勹b定

A

10日

B

15日

C

20日

D

30日

單選題 第37題

《出生醫(yī)學(xué)證明》可以作為:

A

出生人口血親關(guān)系證明

B

出生人口申報(bào)戶籍的依據(jù)

C

國(guó)籍證明文件

D

依法獲得保健服務(wù)的憑據(jù)

單選題 第38題

出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以_______以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

A

1000元

B

2000元

C

3000元

D

5000元

單選題 第39題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理_______。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

A

注銷登記

B

歇業(yè)登記

C

停業(yè)登記

D

登記手續(xù)

三、多項(xiàng)選擇題：

單選題 第40題

床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每幾年校驗(yàn)1次？

A

1年

B

二年

C

三年

D

四年

單選題 第41題

科研用血也需要審批嗎？

A

需要

B

不需要

C

自找血源

D

收集病人血樣

單選題 第42題

國(guó)家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、居民委員會(huì)和村民委員會(huì)應(yīng)承擔(dān)的獻(xiàn)血?jiǎng)訂T和組織工作是：

A

應(yīng)當(dāng)按政府有關(guān)部門分配的獻(xiàn)血指標(biāo)組織適齡公民參加獻(xiàn)血。

B

應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血。

C

應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織身邊不愿意獻(xiàn)血的適齡公民參加獻(xiàn)血。

單選題 第43題

為鼓勵(lì)無償獻(xiàn)血，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的精神，和加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，各級(jí)人民政府和紅十字會(huì)應(yīng)采取的表彰措施是：

A

對(duì)臨床輸血工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

B

對(duì)采供血和血液化驗(yàn)工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

C

對(duì)積極參加獻(xiàn)血和在獻(xiàn)血工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

單選題 第44題

無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可否免交有關(guān)的費(fèi)用？

A

只減交用于血液的檢驗(yàn)和運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用。

B

可免交或減交用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。

C

可減交醫(yī)院為患者輸血過程所產(chǎn)生的費(fèi)用。

單選題 第45題

下列哪種情形，不屬于醫(yī)療事故()。

A

造成患者中度殘疾、器官細(xì)織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的 B

造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的C

在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的 D

造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的 E

造成患者重度殘疾、器官細(xì)織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的單選題 第46題

采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí)照射時(shí)間不少于__

A

30min

B

60min 90 min

C

D 120min

單選題 第47題

手術(shù)器械采用閉合式包裝方法應(yīng)有幾層包裝材料分兩次包裝__

A

1層

B

2層

C

3層

D

4層

單選題 第48題

壓力蒸汽滅菌器應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)壓力和安全閥進(jìn)行檢測(cè)校驗(yàn)__

A

每年

B

每月

C

每半年

D

每?jī)赡?/p>

單選題 第49題

植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中留存時(shí)間為多少天或者以上的可植入型物品__

A

10天

B

30天

C

40天

D

45天

單選題 第50題

未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了__

A

暫停1個(gè)月以上，6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B

注銷執(zhí)業(yè)證書

C

對(duì)個(gè)體行醫(yī)者予以取締

D

行政罰款處罰

E

暫停半年以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

多選題 第1題

出生人口性別比升高的直接原因是什么

A

育齡群眾的生育觀念低

B

利用超生技術(shù)和其他手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定

C

選擇性別的人工終止妊娠

D

農(nóng)村養(yǎng)老制度不夠完善

多選題 第2題

對(duì)違法生育者除征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)外的處理措施有

A

是國(guó)家工作人員的，還應(yīng)當(dāng)依法給予行政開除處分；

B

其他人員還應(yīng)當(dāng)由其所在單位或者組織給予紀(jì)律處分；

C

自作出處理決定之日起7年內(nèi)不得被招用、錄用為國(guó)家工作人員；

D

違法生育子女的，夫妻雙方當(dāng)事人及其違法生育的子女不得享受集體經(jīng)濟(jì)的分配和福利待遇。

多選題 第3題

科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀念包括哪些

A

晚婚、晚育、少生、優(yōu)生

B

男女平等

C

計(jì)劃生育丈夫有責(zé)等

D

可以選擇性生育男女

多選題 第4題

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)是各級(jí)計(jì)劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A

及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)地掌握計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作動(dòng)態(tài)

B

正確行使管理職能

C

有針對(duì)性地指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)工作的開展

D

不斷改進(jìn)和提高技術(shù)服務(wù)質(zhì)量

E

有針對(duì)性地指導(dǎo)扶貧解困工作的開展

多選題 第5題

國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。

A

適合自身的生理特點(diǎn)

B

適合自身的心理特點(diǎn)

C

經(jīng)濟(jì)能力能夠負(fù)擔(dān)得起

D

與經(jīng)濟(jì)承受能力無關(guān)

E

改善人口結(jié)構(gòu)

多選題 第6題

可以組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的有()。

A

縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門

B

設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門

C

省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門

D

國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門

E

縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門

多選題 第7題

持證人張某逾期未到原發(fā)證部門校驗(yàn)《合格證》，其《合格證》()。

A

繼續(xù)有效

B

自行作廢

C

自動(dòng)失效

D

緩期校驗(yàn)

E

繼續(xù)校驗(yàn)

多選題 第8題

發(fā)現(xiàn)孕婦有下列情形之一的應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷

A

羊水過多或過少

B

孕婦年齡超過30周歲

C

胎兒發(fā)育異常或胎兒可能有畸形

D

曾分娩過先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒

E

孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)

多選題 第9題

國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，由專家組成的評(píng)審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下列哪些內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)()。

A

執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

C

醫(yī)療收入

D

醫(yī)務(wù)人員

多選題 第10題

以下哪些說法是正確的？

A

凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。

B

凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。

C

各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。

D

接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

E

一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

多選題 第11題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些行為時(shí)應(yīng)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改 正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接 責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分？

A

未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

B

違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范

C

未對(duì)消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核

D

發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)

E

未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

多選題 第12題

醫(yī)院感染可以發(fā)生在__

A

門診病人

B

住院病人

C

醫(yī)務(wù)人員

D

探視者

E

陪護(hù)人員

多選題 第13題

醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括__

A

接觸傳播

B

空氣傳播

C

水、食物

D

醫(yī)源性傳播

E

生物媒介傳播

多選題 第14題

醫(yī)護(hù)人員易發(fā)生的醫(yī)院感染包括__

A

病毒性肝炎

B

感染性腹瀉

C

單純皰疹病毒感染

D

結(jié)核病

E

出血熱

多選題 第15題

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列義務(wù)__。

A

遵守技術(shù)操作規(guī)范；

B

保護(hù)患者隱私；

C

提高專業(yè)技術(shù)水平；

D

宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。

多選題 第16題

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受定期考核，對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施？__

A

A責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月

B

接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C

再次進(jìn)行考核目

D

對(duì)再次考核不合格的，注銷醫(yī)師注冊(cè)。

多選題 第17題

醫(yī)師變更那些注冊(cè)事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)__。

A

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

B

執(zhí)業(yè)類別

C

執(zhí)業(yè)范圍

D

執(zhí)業(yè)科目

多選題 第18題

《條例》規(guī)定公民享有的權(quán)利有()。

A

避孕方法的知情選擇權(quán)

B

國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利

C

實(shí)行計(jì)劃生育

D

免費(fèi)接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

E

晚婚晚育

判斷題 第1題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第2題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第3題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第4題

.?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。沒有轉(zhuǎn)診設(shè)施的除外。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第5題

各級(jí)紅十字會(huì)依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第6題

血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性衛(wèi)生組織。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第7題

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果()。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第8題

非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟()。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第9題

具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第10題

醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第11題

取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，可以申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)。__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第12題

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第13題

縣級(jí)以上人民政府主管部門未依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責(zé)的，造成傳染病傳播、流行會(huì)著其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第14題

衛(wèi)生行政部門以及其他有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法實(shí)施行政管理或者預(yù)防、控制措施，侵犯單位和個(gè)人合法權(quán)益的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起訴訟。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

醫(yī)政衛(wèi)生模擬試題

（二）普通處方的印刷用紙應(yīng)為什么顏色

A

淡紅色

B

淡黃色

C

淡綠色

D

白色

E

黑色

單選題 第2題

查用藥合理性，應(yīng)核對(duì)

A

注意事項(xiàng)

B

科別、姓名、年齡

C

臨床診斷

D

藥名、規(guī)格、數(shù)量、劑型

E

藥品性狀、用法用量

單選題 第3題

普通處方每張

A

一般不得超過7日用量

B

為一次常用量

C

一般不得超過3日用量

D

不得超過3日常用量

E

不得超過2日極量

單選題 第4題

一類精神藥品注射劑處方每張

A

一般不得超過7日用量

B

為一次常用量

C

一般不得超過4日用量

D

不得超過4日常用量

E

不得超過3日極量

單選題 第5題

急診處方每張

A

一般不得超過9日用量

B

為一次常用量

C

一般不得超過6日用量

D

不得超過6日常用量

E

不得超過5日極量

單選題 第6題

包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，費(fèi)別，患者姓名，性別，年齡，門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添列專科要求的項(xiàng)目的是

A

處方前記

B

處方正文

C

處方后記

D

由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立印制

E

由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制

單選題 第7題

（）在治愈或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

A

傳染病病人

B

傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人

C

疑似傳染病病人

單選題 第8題

甲、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，（）報(bào)經(jīng)上一級(jí)政府決定，可以宣布疫區(qū)

A

縣級(jí)以上地方政府

B

市級(jí)以上地方政府

C

省政府

單選題 第9題

必要時(shí)可對(duì)傳染病人或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)的機(jī)構(gòu)是（）

A

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

C

以上兩個(gè)機(jī)構(gòu)均有權(quán)

單選題 第10題

省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對(duì)本行政區(qū)域的甲類傳染病疫區(qū)可（）

A

只許出不許進(jìn)

B

只許進(jìn)不許出

C

實(shí)施封鎖

單選題 第11題

經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被傳染病病原體污染的食品，應(yīng)當(dāng)予以（）

A

封存

B

消毒

C

銷毀

單選題 第12題

生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）審批

A

各級(jí)衛(wèi)生行政部門

B

市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

C

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部

單選題 第13題

（）以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，報(bào)上一級(jí)人民政府備案

A

縣級(jí)

B

市級(jí)

C

省級(jí)

單選題 第14題

傳染病暴發(fā)流行時(shí)，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，（）

A

將病人從流行地區(qū)轉(zhuǎn)移到未出現(xiàn)疫情地區(qū)

B

切斷傳染病的傳播途徑

C

把易感人群轉(zhuǎn)移

單選題 第15題

流行性感冒屬于（）傳染病

A

甲類

B

乙類

C

丙類

單選題 第16題

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為

A

2年

B

5年

C

8年

D

10年

單選題 第17題

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被吊銷，是指

A

是基于特定事實(shí)的出現(xiàn)，有衛(wèi)生行政部門依據(jù)法定程序收回護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書

B

不具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件而取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以吊銷

C

具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件，但因執(zhí)業(yè)注冊(cè)所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章修改或廢止，或客觀情況發(fā)生重大變化，基于公共利益的需要，由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以吊銷

D

護(hù)士取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)后從事違法活動(dòng)，行政機(jī)關(guān)依法予以吊銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)

單選題 第18題

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》提出，為提高社區(qū)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，措施中不正確的有

A

建立和完善社區(qū)護(hù)士規(guī)范化崗位培訓(xùn)制度

B

依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育

C

社區(qū)護(hù)理管理人員規(guī)范化培訓(xùn)

D

發(fā)揮醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)技術(shù)力量，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

單選題 第19題

對(duì)于醫(yī)療事故賠償中的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，對(duì)60歲以上的，不超過

A

5年

B

10年

C

15年

D

20年

單選題 第20題

聘用單位解除聘用人員，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是

A

補(bǔ)發(fā)當(dāng)年一個(gè)月工資

B

補(bǔ)發(fā)當(dāng)年12個(gè)月工資

C

在該聘用單位每工作一年，支付其本人3個(gè)月的上年月平均工資

D

在該聘用單位每工作一年，支付其本人1個(gè)月的上年月平均工資

單選題 第21題

下列哪項(xiàng)不屬于放射事故

A

從事放射工作的人員受到放射性損害

B

丟失放射性物質(zhì)

C

人員超劑量照射

D

放射污染

單選題 第22題

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將（）懸掛于明顯處

A

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

B

診療醫(yī)生

C

診療科目

D

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

單選題 第23題

須予以隔離治療的患者是

A

鼠疫、霍亂和炭疽

B

甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C

對(duì)疑似甲類傳染病病人

D

對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

單選題 第24題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A

保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

B

管理制度

C

檢驗(yàn)儀器

D

依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

單選題 第25題

衛(wèi)生法律文件的效力范圍為

A

只包括時(shí)間效力

B

只包括空間效力

C

只包括對(duì)人（對(duì)家）的效力

D

以上三種效力都包括

單選題 第26題

依法登記結(jié)婚后，生育第一個(gè)子女的實(shí)行()制度

A

行政審批；

B

生育證；

C

免費(fèi)登記

單選題 第27題

收養(yǎng)子女違反條例規(guī)定的，追究相應(yīng)的（）責(zé)任。

A

民事；

B

刑事；

C

法律

單選題 第28題

女方在懷孕期間、分娩后一年內(nèi)和（）期間，男方不得提出離婚。女方提出離婚的，或人民法院認(rèn)為確有必要受理男方離婚請(qǐng)求的，不在此限。

A

哺乳；

B

患病；

C

中止妊娠后六個(gè)月內(nèi)

單選題 第29題

社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)分期繳納的期限不得超過()年，第一年不得低于征收額百分之（）

A

50；

B

40；

C

50。

單選題 第30題

需要向原發(fā)證機(jī)關(guān)定期校驗(yàn)的是()。

A

法人代表的身份證明

B

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書

C

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件

D

法人代表的學(xué)歷證明

E

法人代表的年齡證明

單選題 第31題

對(duì)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令退還所有費(fèi)用，給予警告()。

A

并處2倍以上5倍以下罰款

B

并處所收費(fèi)用5倍以上的罰款

C

并處所收費(fèi)用2倍以下的罰款

D

并處所收費(fèi)用10倍以下的罰款

E

并處所收費(fèi)用3倍以下的罰款

單選題 第32題

婚前醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容是指

A

進(jìn)行有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育

B

進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育

C

對(duì)新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)

D

對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病的檢查

E

以上都不是

單選題 第33題

《母嬰保健法實(shí)施辦法》第五條中，母嬰保健工作的方針指

A

母嬰保健工作以保健為中心，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

B

母嬰保健工作實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

C

母嬰保健工作實(shí)行保健與臨床相結(jié)合和中西醫(yī)結(jié)合的方針

D

母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

E

以上都不對(duì)

單選題 第34題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理_______。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

A

注銷登記

B

歇業(yè)登記

C

停業(yè)登記

D

登記手續(xù)

三、多項(xiàng)選擇題：

單選題 第35題

身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站----------向其說明情況，不得采集血液。

A

應(yīng)當(dāng)

B

應(yīng)該

C

必須

D

可以

單選題 第36題

獻(xiàn)血法第二十條 臨床用血的------------，不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元以下的罰款。

A

質(zhì)量

B

成份制備

C

包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸

D

檢測(cè)

單選題 第37題

為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家采取的措施是：

A

國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。

B

國(guó)家要求所有需手術(shù)的患者盡量自身儲(chǔ)血，并動(dòng)員家庭、親友等互助獻(xiàn)血。

C

國(guó)家希望在血站缺血時(shí)，提倡并指導(dǎo)家庭、親友、所在單位以及社會(huì)為需要手術(shù)的患者互助獻(xiàn)血。

單選題 第38題

當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到之日起7日內(nèi)，交由組織再次鑒定。

A

地、市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

B

省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)

C

中華醫(yī)學(xué)會(huì)

D

人民法院

單選題 第39題

非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，有關(guān)賠償，由受害人向()提起訴訟。

A

人民檢察院

B

人民法院

C

衛(wèi)生行政部門

D

仲裁機(jī)關(guān)

E

衛(wèi)生行政執(zhí)法部門

單選題 第40題

床位總數(shù)在多少?gòu)堃陨系尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感 染管理部門。

A

50張以上

B

100張以上

C

150張以上

D

200張以上

單選題 第41題

以下哪些說法不正確的是？

A

凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平

B

凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒

C

各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒

D

接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平

單選題 第42題

壓力蒸汽滅菌時(shí)敷料包不宜超過__

A

5公斤

B

7公斤

C

8公斤

D

9公斤

單選題 第43題

醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過幾天__

A

1天

B

2天

C

3天

D

4天

單選題 第44題

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒，應(yīng)該什么區(qū)域進(jìn)行__

A

去污區(qū)

B

檢查、包裝及滅菌區(qū)

C

無菌物品存放區(qū)

D

輔助區(qū)域

單選題 第45題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、母嬰室等部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)__

A

每個(gè)月

B

兩個(gè)月

C

三個(gè)月

D

每半年

單選題 第46題

植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中留存時(shí)間為多少天或者以上的可植入型物品__

A

10天

B

30天

C

40天

D

45天

單選題 第47題

從滅菌器卸載取出的物品待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)大于多少分鐘__

A

10分

B

20分

C

25分

D

30分

單選題 第48題

未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了__

A

暫停1個(gè)月以上，6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B

注銷執(zhí)業(yè)證書

C

對(duì)個(gè)體行醫(yī)者予以

D

行政罰款處罰

E

暫停半年以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

單選題 第49題

中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開始實(shí)施__

A

37012

B

36281

C

35612

單選題 第50題

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行

A

有償獻(xiàn)血制度

B

義務(wù)獻(xiàn)血制度

C

無償獻(xiàn)血制度

D

賣血制度

E

自愿獻(xiàn)血制度

多選題 第1題

夫妻在人身關(guān)系方面要處理好哪幾個(gè)問題？

A

夫妻雙方都不能有自己的隱私；

B

夫妻在人身關(guān)系方面有使用自己姓名的權(quán)利；

C

夫妻雙方都有參加生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng)的自由；

D

夫妻雙方都有義務(wù)計(jì)劃生育。

多選題 第2題

對(duì)違法生育者除征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)外的處理措施有

A

是國(guó)家工作人員的，還應(yīng)當(dāng)依法給予行政開除處分；

B

其他人員還應(yīng)當(dāng)由其所在單位或者組織給予紀(jì)律處分；

C

自作出處理決定之日起7年內(nèi)不得被招用、錄用為國(guó)家工作人員；

D

違法生育子女的，夫妻雙方當(dāng)事人及其違法生育的子女不得享受集體經(jīng)濟(jì)的分配和福利待遇。

多選題 第3題

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)()。

A

按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

B

按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)

C

遵守有關(guān)的法律行政法規(guī)

D

遵守國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度

E

遵守社會(huì)公約

多選題 第4題

生殖健康包括()。

A

安全、滿意、負(fù)責(zé)任的性生活

B

生育調(diào)節(jié)

C

母嬰保健

D

優(yōu)生優(yōu)育

E

身體健康

多選題 第5題

鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開展的與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)項(xiàng)目()。

A

避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

B

放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器

C

引產(chǎn)術(shù)

D

人工流產(chǎn)術(shù)

E

引產(chǎn)和流產(chǎn)術(shù)

多選題 第6題

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)包括下列哪些內(nèi)容

A

生育知識(shí)

B

性衛(wèi)生知識(shí)

C

遺傳病知識(shí)

D

傳染病知識(shí)

E

兒童保健知識(shí)

多選題 第7題

《母嬰保健法》中規(guī)定:醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展新生兒疾病篩查服務(wù)具體是指

A

新生兒聽力篩查

B

新生兒苯丙酮尿癥篩查

C

甲狀腺功能低下篩查

D

新生兒視力篩查

E

新生兒出生缺陷篩查

多選題 第8題

《母嬰保健法》規(guī)定孕產(chǎn)期保健包括以下哪些內(nèi)容

A

母嬰保健指導(dǎo)

B

孕婦、產(chǎn)婦保健

C

胎兒保健

D

婚前保健

E

新生兒保健

多選題 第9題

未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具證明文件？

A

A疾病診斷書

B

健康證明書

C

死亡證明書

多選題 第10題

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得：

A

A偽造、B

涂改、C

出賣、D

轉(zhuǎn)讓、E

出借。

多選題 第11題

預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)采取的措施包括__

A

擇期手術(shù)，盡量縮短住術(shù)前院時(shí)間，選擇性手術(shù)者，術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制

B

術(shù)前有潛在疾病，應(yīng)得到正確處理

C

做好病人術(shù)前皮膚的準(zhǔn)備，盡量避免皮膚損傷

D

手術(shù)中嚴(yán)格無菌操作

E

合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護(hù)傷口組織

多選題 第12題

醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素__

A

濫用抗生素，破壞正常菌群的生態(tài)平衡

B

多次使用侵蝕性操作

C

環(huán)境污染嚴(yán)重

D

易感人群

E

以上都不是

多選題 第13題

生殖道感染包括__

A

外陰切口

B

陰道

C

宮頸

D

子宮內(nèi)膜

E

子宮附件

多選題 第14題

下列屬人體皮膚常居菌的是__

A

凝固酶陰性葡萄球菌

B

棒狀桿菌類

C

丙酸菌屬

D

以上都對(duì)

多選題 第15題

輸血可以引起哪些感染__

A

梅毒

B

丙型肝炎

C

弓形蟲病

D

艾滋病

E

巨細(xì)胞病毒感染

多選題 第16題

醫(yī)師資格考試分為__。

A

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C

醫(yī)師注冊(cè)資格考試

D

醫(yī)師基礎(chǔ)考試

多選題 第17題

輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)?

A

以較小的容量提高攜氧能量。???

B

抗凝劑隨血漿去除。???

C

白細(xì)胞、血小板碎屑較少。???

D

一血多用。

多選題 第18題

輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問題是??

A

輸注前要輕搖血袋，混勻??

B

因故未及時(shí)輸注，要及時(shí)放入冰箱???

C

以患者可以耐受的最快速度輸注???

D

要求ABO?Rh陰性患者需要同型輸注

判斷題 第1題

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)前診斷必須經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審批取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第2題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門制定。()

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第3題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)？也可以根據(jù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色開展診療活動(dòng)。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第4題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第5題

《２》療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等，共同構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第6題

?發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第7題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。特殊情況除外。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第8題

血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第9題

公民臨床用血時(shí)，只交付用于血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第10題

消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域包括去污區(qū)，檢查、包裝及滅菌區(qū)，無菌物品存放區(qū)和工作人員休息室__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第11題

醫(yī)師可以自行組織和參加醫(yī)學(xué)會(huì)。__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第12題

對(duì)急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治；對(duì)無錢患者，為考慮醫(yī)院利益，可不予處置。__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第13題

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)的醫(yī)師工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。__

A

對(duì)

B

錯(cuò)

判斷題 第14題

省級(jí)人民政府對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。

A

對(duì)

B

錯(cuò)

醫(yī)政模擬試題(三）

單選題 第1題

醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為幾年

A

B

C

D

單選題 第2題

具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及

A

調(diào)劑

B

處方審核

C

安全用藥指導(dǎo)

D

擅自更改

E

四查十對(duì)

單選題 第3題

處方書寫時(shí)西藥、中成藥、中藥飲片要

A

一起書寫

B

西藥和中藥、中成藥分開寫

C

西藥、中藥和中成藥分開寫

D

全都分開寫

單選題 第4題

處方書寫必須符合的規(guī)則是，開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有

A

臨床診斷

B

病歷記錄

C

患者的用藥

D

相一致

E

“遵醫(yī)囑”或“自用”等字句

單選題 第5題

查配伍禁忌，應(yīng)核對(duì)

A

注意事項(xiàng)

B

科別、姓名、年齡

C

臨床診斷

D

藥名、規(guī)格、數(shù)量、劑型

E

藥品性狀、用法用量

單選題 第6題

處方中溶液劑以

A

升(L)、毫升(ml)為單位

B

克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位

C

以支、瓶為單位

D

以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量

E

劑或付為單位

單選題 第7題

處方中注射劑以

A

升(L)、毫升(ml)為單位

B

克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位

C

以支、瓶為單位

D

以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量

E

劑或付為單位

單選題 第8題

執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)法定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，必須（）

A

按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

B

按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告疫情

C

按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，立即對(duì)病人進(jìn)行觀察治療，并報(bào)告附近醫(yī)院

單選題 第9題

衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于（）人

A

B

C

單選題 第10題

（）按照本級(jí)政府職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費(fèi)

A

縣級(jí)以上地方人民政府

B

市級(jí)以上人民政府

C

省級(jí)以上人民政府

單選題 第11題

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣瑫r(shí)報(bào)告（）

A

上級(jí)衛(wèi)生行政部門

B

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

C

兩者都是

單選題 第12題

國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行以（）為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾

A

預(yù)防

B

控制

C

治療

D

管理

單選題 第13題

《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》規(guī)定，對(duì) 均應(yīng)視為具有傳染性的病源物質(zhì)

A

所有病人的血液

B

所有病人的體液

C

被血液、體液污染的物品

D

上述均是

單選題 第14題

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的是

A

未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品

B

對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼

C

未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用

D

允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)

單選題 第15題

以下不屬于醫(yī)療廢物的是

A

使用過的注射器針頭

B

傳染病人的生活垃圾

C

包扎傷口拆下的敷料

D

骨折病人的飲料瓶

單選題 第16題

對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門可以作出的決定是

A

責(zé)令限期改正，給予警告

B

核減醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療科目

C

暫停醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)月以上，一年一下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D

依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰

單選題 第17題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是

A

立即搶救

B

及時(shí)轉(zhuǎn)診

C

繼續(xù)觀察

D

提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診

單選題 第18題

某孕婦經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴(yán)重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動(dòng)中的A

母嬰保健指導(dǎo)

B

孕婦、產(chǎn)婦保健

C

胎兒保健

D

母嬰健康檢查

單選題 第19題

黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿

A

1年

B

2年

C

3年

D

4年

單選題 第20題

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是

A

遵守技術(shù)操作規(guī)范

B

參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

C

遵守職業(yè)道德

D

尊重患者，保護(hù)患者的隱私

單選題 第21題

對(duì)違法生育當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)查時(shí)，執(zhí)法人員不得少于（），并應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示證件。

A

兩人；

B

三人；

C

四人

單選題 第22題

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的應(yīng)當(dāng)向誰(shuí)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)()。

A

原發(fā)證機(jī)關(guān)

B

主管部門

C

司法機(jī)關(guān)'

D

工商機(jī)關(guān)

E

同級(jí)人民政府

單選題 第23題

當(dāng)事人對(duì)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定有異議的，可以向哪個(gè)行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定()。

A

縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門

B

縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門

C

省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育部門

D

設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門

E

設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門

單選題 第24題

可以組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的部門是

A

設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門

B

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

C

縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門

D

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

E

縣級(jí)以上人民政府

單選題 第25題

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件丟失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)證明文件遺失之日起，多少日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)()。

A

B

C

D

E

單選題 第26題

下述哪種說法是正確的()。

A

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不再新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu);但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)必須 設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

B

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

C

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，也不再新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

D

設(shè)立鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)

E

設(shè)立鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)

單選題 第27題

以下哪項(xiàng)不是婚前保健的內(nèi)容

A

有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育

B

新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)

C

婚前醫(yī)學(xué)檢查

D

檢查是否已懷孕

E

以上都不是

單選題 第28題

關(guān)于母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的規(guī)定，不正確的是

A

對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的，可以申請(qǐng)進(jìn)行母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

B

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)委員由衛(wèi)生行政部門提名

C

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織為母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)

D

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)分為省、市、縣三級(jí)

E

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員必須具有主任醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)

單選題 第29題

根據(jù)《母嬰保健法實(shí)施辦法》要求，從業(yè)人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明的，可依法給予行政處理，有下列情形之一，由原發(fā)證部門吊銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)資格及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

A

因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的 B

給當(dāng)事人身心造成嚴(yán)重后果的 C

造成嚴(yán)重后果的 D

A+B+C

E

以上都不對(duì)

單選題 第30題

《母嬰保健法實(shí)施辦法》規(guī)定，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全**嬰保健工作，履行下列職責(zé)

A

制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范

B

按照分級(jí)分類指導(dǎo)的原則，制定全**嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施步驟

C

組織推廣母嬰保健及其生殖健康的適宜技術(shù)

D

對(duì)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督

E

以上都對(duì)

單選題 第31題

根據(jù)《母嬰保健法實(shí)施辦法》要求，從業(yè)人員未取得母嬰保健技術(shù)許可而擅自開展有關(guān)母嬰保健技術(shù)服務(wù)或出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，下列處罰是錯(cuò)誤的A

由衛(wèi)生行政部門給予警告

B

責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得

C

主要看有無造成人身傷殘，如無造成人身傷殘可不列入處罰范圍

D

違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款

E

沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)以下的罰款

單選題 第32題

當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起多少日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)勹b定

A

10日

B

15日

C

20日

D

30日

單選題 第33題

下面哪點(diǎn)是《中華人民共和**嬰保健法》立法的目的A

保障母親和嬰兒的健康

B

控制人口數(shù)量

C

提高出生人口質(zhì)量 

D

加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生管理

單選題 第34題

根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定

A

除醫(yī)學(xué)上確有需要外嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定

B

醫(yī)師根據(jù)《母嬰保健法》提出醫(yī)學(xué)意見當(dāng)事人必須無條件執(zhí)行

C

醫(yī)師依法施行終止妊娠手術(shù)或者結(jié)扎手術(shù)需經(jīng)當(dāng)事人同意并簽署意見

D

有產(chǎn)婦死亡及新生兒出生缺陷情況應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告

單選題 第35題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和_______。

A

醫(yī)療技術(shù)規(guī)范

B

醫(yī)院規(guī)章制度

C

醫(yī)療操作規(guī)范

D

技術(shù)操作規(guī)范

單選題 第36題

床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。

A

1年

B

二年

C

三年

D

四年

單選題 第37題

獻(xiàn)血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：

A

獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時(shí)間不得少于3個(gè)月???

B

獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月???

C

獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個(gè)月???

D

獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月

單選題 第38題

身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站----------向其說明情況，不得采集血液。

A

應(yīng)當(dāng)

B

應(yīng)該

C

必須

D

可以

單選題 第39題

為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)---------臨時(shí)采集血液，但應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

A

可以

B

限制

C

應(yīng)當(dāng)

D

必要時(shí)

單選題 第40題

血站違反有關(guān)-----------采集血液，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給獻(xiàn)血者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其它直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

A

法律法規(guī)

B

血站管理辦法

C

血站質(zhì)量管理規(guī)范

D

操作規(guī)程和制度

單選題 第41題

有哪些經(jīng)血液途徑傳播的疾病威脅用血者的安全？

A

以甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等為主的經(jīng)血液途徑傳播的疾病。

B

以乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等為主的經(jīng)血液途徑傳播的疾病。

C

以乙型肝炎、丁型肝炎、淋病等為主的經(jīng)血液途徑傳播的疾病。

單選題 第42題

造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）

A

一級(jí)醫(yī)療事故

B

二級(jí)醫(yī)療事故

C

三級(jí)醫(yī)療事故

D

四級(jí)醫(yī)療事故

單選題 第43題

內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩.在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷.王某行為的性質(zhì)為()。

A

屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B

屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C

屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D

屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E

雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

單選題 第44題

以下哪些說法不正確的是？

A

凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平

B

凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒

C

各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒

D

接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平

單選題 第45題

關(guān)于外毒素的敘述不正確的是__

A

A是細(xì)菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B

主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C

性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱

D

毒性強(qiáng)，引起特殊病變

E

抗原性強(qiáng)

單選題 第46題

壓力蒸汽滅菌時(shí)器械包重量不宜超過__

A

5公斤

B

6公斤

C

8公斤

D

7公斤

單選題 第47題

壓力蒸汽滅菌時(shí)敷料包不宜超過__

A

5公斤

B

7公斤

第三篇：醫(yī)政管理年終總結(jié)

三龍中心衛(wèi)生院

2011年醫(yī)政管理工作總結(jié)

一、醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)政管理的主要任務(wù)，2011年我院始終以醫(yī)院質(zhì)量管理評(píng)審細(xì)則、“三好一滿意”質(zhì)量評(píng)分細(xì)則、創(chuàng)建平安醫(yī)院評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)，著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

2011年我院繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。特別是開展院領(lǐng)導(dǎo)班子、科室主任參與科室交接班、查房工作以來，管理層參與科室的交接班、查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化管理，院辦每月對(duì)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行一次制度落實(shí)的考核，對(duì)科室存在的問題提出整改并進(jìn)行督查，促使核心制度落到實(shí)處。

2、規(guī)范病歷、處方管理，提高病歷、處方書寫質(zhì)量。

院辦每月定期到病房抽查環(huán)節(jié)病歷，重點(diǎn)督查病歷書寫的及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、醫(yī)患溝通的質(zhì)量，治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病歷的抽查是重點(diǎn)查看病歷書寫的質(zhì)量和完整性，包括手術(shù)的術(shù)前討論、疑難病例討論、手術(shù)安全檢查的及時(shí)性、書寫質(zhì)量、醫(yī)囑執(zhí)行等，在督察、反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正，使病歷質(zhì)量及各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。

3、加強(qiáng)臨床藥事管理，規(guī)范抗生素使用，使臨床用藥更趨合理。認(rèn)真貫徹《處方管理辦法》，堅(jiān)持執(zhí)行處方標(biāo)準(zhǔn)化書寫。建立了臨床藥事管理小組，嘗試建立處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥。調(diào)劑處方能夠做到“四查十對(duì)”。尤其加強(qiáng)麻醉藥品和第一類精神藥品的管理，不定期對(duì)特殊藥品管理情況進(jìn)行檢查。在特殊藥品的管理中確保按上級(jí)要求進(jìn)行三級(jí)管理規(guī)定和“五專”管理要求，并按照要求進(jìn)行了自查，以配合麻醉印鑒卡的換發(fā)工作，目前已經(jīng)順利通過審核。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真制定了《三龍中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，并嚴(yán)格按照計(jì)劃和整改措施的步驟和要求積極開展此項(xiàng)活動(dòng)方案，規(guī)定了抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)；將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；建立健全了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制；與相關(guān)人員簽訂目標(biāo)責(zé)任承諾書，從組織建設(shè)、使用依據(jù)、級(jí)別、使用比例、處方規(guī)范等諸多方面規(guī)范了抗菌藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也明確了責(zé)任追究，責(zé)任到人，使各項(xiàng)工作落實(shí)到位。同時(shí)還多次組織醫(yī)務(wù)人員開展了抗菌藥物有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使抗菌藥物合理應(yīng)用落到實(shí)處，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，使抗菌藥物使用相關(guān)指標(biāo)基本達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。

4、加強(qiáng)急救工作管理，確保病人安全。

今年我們繼續(xù)把院內(nèi)急救做為一項(xiàng)重大工作，根據(jù)《鹽城市醫(yī)院急救能力

評(píng)估細(xì)則》相關(guān)要求，重新配臵急診相關(guān)藥品、器械，重新合理安排急診值班、備班人員，重新梳理急診、急救工作程序，使急診診療工作有條不紊，漸趨合理。從目前來看，效果不錯(cuò)。許多危急病人在第一時(shí)間得到救治，極大的提高了急診搶救成功率。

5、加強(qiáng)門診管理，減少醫(yī)療糾紛。

經(jīng)過今年的發(fā)展，我院門診接診質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，尤其是處方、門診病歷書寫。門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，尤其是急診科。各門診能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫。

6、醫(yī)療安全管理。

在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，對(duì)危重患者，特別是手術(shù)病人實(shí)行跟蹤式管理，積極安排、組織會(huì)診，并在終末環(huán)節(jié)中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。著重加強(qiáng)病歷客觀性的書寫，對(duì)于請(qǐng)假、有事外出、病情告知、手術(shù)醫(yī)師查看患者等方面嚴(yán)格管理。醫(yī)患溝通不到位，違反操作規(guī)程、術(shù)前檢查、手術(shù)指征掌握不嚴(yán)以及缺少相應(yīng)臨床檢查及時(shí)整改，杜絕隱患。

7、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

2011年我院在護(hù)理人員緊張的情況下仍派出1位護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。我院職工多次參加市級(jí)以上的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全員職工繼續(xù)教育工作全部達(dá)標(biāo)。并有3名同志參加了成人高考，并順利過關(guān)。

8、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能

根據(jù)相關(guān)文件精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競(jìng)賽活動(dòng)兩次，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練從每一份病歷，每一張?zhí)幏阶テ穑鋵?shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，通過一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。

9、病案工作卓有成效

今年進(jìn)一步強(qiáng)化病案管理，管理人員每天主動(dòng)下科室收集病歷，確保病歷及時(shí)歸檔和安全性，并能做到及時(shí)逐一登記，整理歸檔管理，無病歷丟失現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的病歷查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)及記錄，嚴(yán)格規(guī)范病歷查閱、復(fù)印或復(fù)制管理。

10、創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，成績(jī)顯著

以加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量、改善就醫(yī)環(huán)境、提高整體形象、滿足患者診療需求為重點(diǎn)，解決具體存在的問題，落實(shí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建任務(wù)，確保創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)有效，并順利通過市級(jí)考核驗(yàn)收。

二、醫(yī)政管理中的不足之處：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)機(jī)制框架初步建立，但仍有待于進(jìn)一步深化，特別是臨床科室質(zhì)量管理還需進(jìn)一步規(guī)范、加強(qiáng)，科主任的質(zhì)量管理意識(shí)仍有待進(jìn)

一步強(qiáng)化。

2、醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛仍有發(fā)生，大多數(shù)是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中服務(wù)不能投入，說話不嚴(yán)謹(jǐn)，尊重關(guān)愛病人不夠造成，這就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，改善醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，醫(yī)療安全教育仍需進(jìn)一步深化。

3、人才建設(shè)缺乏后勁，需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的業(yè)務(wù)骨干，目前醫(yī)院真正的業(yè)務(wù)骨干欠缺，應(yīng)加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，對(duì)于今后我院的發(fā)展尤為重要。

4、我院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的氣氛不濃，缺乏自覺濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，今后的工作仍需創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，使全體醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，相互學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)和激發(fā)每個(gè)人的創(chuàng)造性思維和能力，打造一種善于思考的醫(yī)院文化，從而使醫(yī)院獲得持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

5、病歷書寫的規(guī)范化任務(wù)仍然很重。目前少數(shù)醫(yī)師存在水平不高、經(jīng)驗(yàn)較少、責(zé)任心不強(qiáng)的實(shí)際情況，科室質(zhì)量控制不嚴(yán)，科主任重視程度不夠，病歷書寫的院級(jí)審核也跟不上步伐，無法做到每份必審，只能通過不斷加強(qiáng)的運(yùn)行病歷審核，減少差錯(cuò)。實(shí)行打印病歷以來病歷上交的速度和質(zhì)量較以前有所提高，但仍存在安全隱患。

6、科室的危急病人搶救記錄缺乏，交接班制度執(zhí)行不夠嚴(yán)謹(jǐn)。接診危重病人搶救過程、效果有待進(jìn)一步提高，存在科室資料記錄不全的情況，重視臨床搶救輕視科室資料的保存，是普遍現(xiàn)象。

7、麻醉藥品和第一類精神藥品的管理基本到位，但目前藥劑科仍舊沒有正規(guī)開展起處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)于臨床與藥劑的相互促進(jìn)極為不利，也不利于低年資醫(yī)師對(duì)于臨床合理用藥的規(guī)范性培養(yǎng)。

8、在臨床防范醫(yī)療糾紛中壓力仍舊很大。目前因科室人員編制相對(duì)較少，尤其是危重病人搶救時(shí)，人員調(diào)動(dòng)機(jī)制不夠嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏長(zhǎng)久的科室管理。醫(yī)務(wù)人員于醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員于病患之間缺乏有效溝通，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)有待進(jìn)一步提高。2011年醫(yī)療糾紛防范院級(jí)講座開展較少，臨床醫(yī)師對(duì)于防范糾紛經(jīng)驗(yàn)欠缺，方法少，應(yīng)付有一定困難。

三、明年工作設(shè)想：

（一）、突出規(guī)范，提升醫(yī)院品質(zhì)。

1、規(guī)范醫(yī)療制度管理：

（1）、2012年，醫(yī)院在現(xiàn)有的各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、技術(shù)操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際，結(jié)合工作需要，進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善各類具體的規(guī)章和工作制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核，增強(qiáng)剛性、減少?gòu)椥裕鲞M(jìn)可操作性，做到事事有章可循、有據(jù)可依。

（2）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。組織職工學(xué)習(xí)和認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)，特別是在手術(shù)范圍的規(guī)范、在手術(shù)呈批審簽、交接班制度、三級(jí)查房制度的落實(shí)、查對(duì)制度的執(zhí)行等方面，要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命的觀念，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（3）、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度的落實(shí)（首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等）。

2、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理：

“醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院生命”。2012年醫(yī)院繼續(xù)以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理、監(jiān)督保障體系。（1）、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織。

在完善院、科、組三級(jí)質(zhì)量管理組織的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評(píng)體系，醫(yī)療質(zhì)量管理小組嚴(yán)格組織實(shí)施指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。加大檢查督導(dǎo)力度，定期討論醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)問題。構(gòu)建良好的質(zhì)控平臺(tái)，客觀、公正、科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量。

（2）、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作。①、繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

②對(duì)低年資醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。

③把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室監(jiān)控、病案管理小組督查等措施。

④加大平時(shí)抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果，及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰，使醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平再上新的臺(tái)階。

3、規(guī)范抗菌藥物管理：

加強(qiáng)抗菌藥物管理和督查。繼續(xù)依據(jù)《2011年鹽城市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，認(rèn)真組織實(shí)施與監(jiān)督。定期對(duì)全院各級(jí)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并組織定期進(jìn)行督查，將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析、反饋，考核結(jié)果納入醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合績(jī)效目標(biāo)考核，與科室和個(gè)人經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲掛鉤。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，促使醫(yī)務(wù)人員合理、有效的使用抗菌藥物。進(jìn)一步開展臨床藥學(xué)工作，為臨床合理用藥提供重要保障。

4、規(guī)范人才管理：

①抓好人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷打造醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

根據(jù)我院院情，繼續(xù)選派需要的有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專

業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。

②培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)

在目前形勢(shì)下，應(yīng)以自己培養(yǎng)為主原則，建立切實(shí)可行的人才培養(yǎng)制度，制定更為積極的人才政策，建立一支高素質(zhì)的業(yè)務(wù)技術(shù)隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院品牌建設(shè)，形成醫(yī)院品牌優(yōu)勢(shì)。

5、規(guī)范服務(wù)內(nèi)涵：

規(guī)范服務(wù)管理，就是要秉承“呵護(hù)生命從規(guī)范做起，提升內(nèi)涵從基礎(chǔ)做起，關(guān)愛病人從服務(wù)做起，奉獻(xiàn)社會(huì)從誠(chéng)信做起”的服務(wù)理念，確立“以人為本”的理念，把“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，延伸到“以人的健康為中心”，從 “治病”、“治人”、轉(zhuǎn)向“治心”，為患者提供全方位、全過程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。倡導(dǎo)文明護(hù)理、醫(yī)療新文化，進(jìn)一步完善護(hù)理、診療流程的優(yōu)化、再造。

①入院接待流程。規(guī)范接待禮儀,公開醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)用語(yǔ),將文明用語(yǔ)貫穿于日常護(hù)理操作中, 要求做到落實(shí)首問、首診負(fù)責(zé)制;醫(yī)生、護(hù)士主動(dòng)服務(wù),主動(dòng)追蹤;服務(wù)語(yǔ)言有稱謂,有問候,有致謝;無話難聽,無臉難看,無事難辦, 無環(huán)境亂.新病人入院后當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)評(píng)估病員病情,給病員提供“菜單式” 護(hù)理、診療方案。

②輸液服務(wù)流程。將“心理疏導(dǎo)法”、“健康教育輸液法” 融入整個(gè)輸液操作過程中。

③健康教育流程。參照單病種臨床路徑模式,結(jié)合醫(yī)生的診療計(jì)劃,從入院至出院根據(jù)不同階段存在的或潛在的健康問題,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑。

④出院回訪流程。出院前主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士給予出院指導(dǎo),征求病人住院期間對(duì)護(hù)理、診療工作的意見和建議。出院后以電話形式詢問病人的遵醫(yī)行為,用藥,飲食,功能鍛煉以及自我護(hù)理的能力等情況,根據(jù)病人情況給予指導(dǎo),并督促病人按時(shí)復(fù)診,針對(duì)病人的意見,分析原因,展開討論,列出整改措施,促進(jìn)護(hù)理、診療工作的持續(xù)改進(jìn).（二）、達(dá)到“一個(gè)目標(biāo)”，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

2012年醫(yī)院醫(yī)療工作的最終目標(biāo)是：全面落實(shí)衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。要通過全體職工的共同努力，使醫(yī)院的綜合實(shí)力不斷提高，職工的綜合素質(zhì)全面提升，為合力打造地方“品牌”醫(yī)院夯實(shí)基礎(chǔ)。

王永柏

三龍中心衛(wèi)生院

2011-12-26

第四篇：【醫(yī)政醫(yī)院管理重點(diǎn)工作2016】

醫(yī)政科2015年工作要點(diǎn)

一、著力改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)

重點(diǎn)以提高患者滿意度為目標(biāo)，深入開展“三好一滿意”、“雙提升”等活動(dòng)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，保障醫(yī)療安全。

（一）加大臨床路徑管理。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見》，加大全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理工作的力度,進(jìn)一步擴(kuò)大實(shí)施臨床路徑的覆蓋面和病種范圍。

（二）大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。引導(dǎo)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，二級(jí)以上公立醫(yī)院及有條件的民營(yíng)醫(yī)院要開展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估，進(jìn)一步提高電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平。

（三）加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。一是改進(jìn)護(hù)理工作模式，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，力爭(zhēng)2015年在全市所有二級(jí)醫(yī)院，全部病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二是繼續(xù)開展護(hù)理管理崗位人員培訓(xùn)、專科護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

（四）抓好出院患者回訪中心建設(shè)。加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院患者回

— 1 — 訪中心建設(shè)，設(shè)置專門辦公場(chǎng)所、專職人員，建立專門的管理、工作、語(yǔ)言規(guī)范、獎(jiǎng)懲等制度。對(duì)出院患者要100%進(jìn)行回訪，回訪成功率不低于70%，并逐步提高回訪成功率。

（五）全面深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。重點(diǎn)在人才培養(yǎng)、技術(shù)幫扶、醫(yī)院管理等方面，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式。按照既定的對(duì)接關(guān)系，選擇2個(gè)以上優(yōu)勢(shì)專科，派出相應(yīng)專家，在受援單位開展義診活動(dòng)，使居民就近享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

重點(diǎn)嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（一）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與日常監(jiān)管。依法依規(guī)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)管理，規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)工作的督導(dǎo)檢查。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）強(qiáng)化執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士準(zhǔn)入與管理。依法加強(qiáng)醫(yī)師注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理。進(jìn)一步完善醫(yī)師定期考核制度，— 2 — 客觀評(píng)價(jià)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。

（三）持續(xù)加大基礎(chǔ)管理力度。以落實(shí)核心制度、基本規(guī)范、“三基”訓(xùn)練為重點(diǎn)，狠抓各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理。繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開展門診和住院病歷、處方質(zhì)量檢查，組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)，強(qiáng)化基本制度、規(guī)范落實(shí)。繼續(xù)組織開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

第五篇：醫(yī)務(wù)科醫(yī)政管理手冊(cè)

醫(yī)務(wù)科醫(yī)政管理手冊(cè)

（一）醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長(zhǎng)及分管院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國(guó)家法律、政策及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相關(guān)管理制度具體組織實(shí)施醫(yī)療工作，實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

2、擬定全院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，工作計(jì)劃，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，認(rèn)真組織實(shí)施，定期督促檢查，及時(shí)總結(jié)分析。

3、定期或不定期深入臨床、醫(yī)技科室督促、檢查醫(yī)療法規(guī)、制度，規(guī)章執(zhí)行情況，規(guī)范醫(yī)療行為，采取有效措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

4、負(fù)責(zé)組織院內(nèi)外重大搶救及會(huì)診，負(fù)責(zé)安排對(duì)基層醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及會(huì)診工作。

5、督促臨床安全用藥，督促藥品、器械的供應(yīng)、使用，經(jīng)常檢查確保質(zhì)量。

6、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)論進(jìn)行調(diào)查處理，負(fù)責(zé)接待病員方的來信來訪及醫(yī)療咨詢。

7、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室中的醫(yī)療問題。

8、協(xié)助職工培訓(xùn)部和技術(shù)科技部加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的三基培訓(xùn)及技術(shù)考核工作。

9、負(fù)責(zé)接待病員方、律師、公檢法等對(duì)醫(yī)療文件資料的查閱、復(fù)印工作。

10、完成上級(jí)部門及院領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

（二）院領(lǐng)導(dǎo)專題研究醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作制度

1、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面的突出問題，查找隱患，堵塞漏洞，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，制定本制度。

2、專題研究?jī)?nèi)容：

?貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章中我院存在的問題； ?建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理體系；

?審定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的方案、重要制度、規(guī)章、規(guī)范； ?對(duì)階段性醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行情況進(jìn)行分析，包括病歷、處方； ?分析醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故產(chǎn)生的主要原因，確定解決的辦法。

3、時(shí)間安排：原則上每季度召開一次會(huì)議，時(shí)間為每季度末月中旬。特殊情況下，院長(zhǎng)直接安排或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建議，經(jīng)院長(zhǎng)同意后臨時(shí)動(dòng)議。

4、專題會(huì)議題的確定由相關(guān)科室（部門）報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)科提出初步意見，交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)審查或由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)提出，報(bào)常務(wù)副院長(zhǎng)同意后安排。

5、專題會(huì)議由院長(zhǎng)主持，或委托業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)科教部等相關(guān)部門和有關(guān)臨床、醫(yī)技科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）參加，院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)科做好記錄。

6、專題會(huì)議由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，院長(zhǎng)辦公室協(xié)助。

7、專題會(huì)議決定事項(xiàng)形成會(huì)議紀(jì)要或工作簡(jiǎn)報(bào)，由醫(yī)務(wù)科草擬，經(jīng)院長(zhǎng)簽字后印發(fā)相關(guān)部門（科室）執(zhí)行。

8、醫(yī)務(wù)科及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門認(rèn)真檢查會(huì)議通報(bào)問題的落實(shí)情況，形成文字記錄。

（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理辦公室工作制度

1、在院長(zhǎng)、分管院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)家醫(yī)療法規(guī)、規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院相關(guān)制度實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、控制及管理。

2、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，組織制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，監(jiān)控措施，考核及獎(jiǎng)懲辦法，并督促落到實(shí)處。

3、經(jīng)常深入科室檢查、指導(dǎo)，監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，定期進(jìn)行質(zhì)量考核和分析，提出改進(jìn)和指導(dǎo)意見，確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及要求。

4、堅(jiān)持檢查、指導(dǎo)、督促病歷書寫質(zhì)量，定期組織全院病歷質(zhì)量評(píng)審，促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高。

5、隨時(shí)做好醫(yī)療工作來信來訪、投訴和醫(yī)療咨詢工作。

6、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛或醫(yī)療事故及爭(zhēng)議的調(diào)解、處理，做到有錯(cuò)必糾。

（四）醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定工作制度

1、在本院發(fā)生醫(yī)療糾紛，而患者不愿申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定的，由醫(yī)院的醫(yī)療事故鑒定小組進(jìn)行鑒定，其鑒定結(jié)果作為醫(yī)療糾紛解決的依據(jù)。

2、鑒定人員必須遵循、公平、公正、客觀的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

3、鑒定工作前，鑒定人員對(duì)受理的鑒定材料要認(rèn)真審查，材料要完整、符合層次及時(shí)限要求。

4、醫(yī)療事故鑒定小組成員在接受鑒定任務(wù)后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)參加鑒定工作，原則上不得缺席。

5、鑒定小組應(yīng)依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，在充分查看相關(guān)材料，聽取醫(yī)患雙方關(guān)于事件的陳述后，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議作出判斷。

6、每位小組成員應(yīng)在討論時(shí)充分發(fā)言，提出自己的分析和判斷結(jié)果，經(jīng)鑒定小組討論形成鑒定意見，鑒定意見由鑒定小組長(zhǎng)遵循少數(shù)服從多數(shù)的原則作出決定，不同意見應(yīng)如實(shí)記入鑒定小組討論記錄。鑒定結(jié)論作為醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的醫(yī)學(xué)依據(jù)。

（五）醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度

1、建立建全院科兩級(jí)管理組織，以三級(jí)醫(yī)院技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，作到管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

2、制定和完善醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全面考核、監(jiān)督，開展醫(yī)療質(zhì)量的分析和評(píng)價(jià)，確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理組織認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。

4、醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行以法人代表人為第一責(zé)任人，分管院領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人和職能部門及承擔(dān)任務(wù)的科室為第三責(zé)任人的三級(jí)責(zé)任人 4 制度。

5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全提出總體要求、目標(biāo)、指標(biāo)，組織制定考核獎(jiǎng)懲辦法。

6、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理監(jiān)督，并根據(jù)工作開展情況對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理措施進(jìn)行完善改進(jìn)。

7、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、感染管理科等職能科室是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的職能部門，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負(fù)有日常管理與考核等管理職能。

8、科室建立質(zhì)量控制小組，對(duì)本科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理及監(jiān)控。

9、各科應(yīng)根據(jù)院質(zhì)量、安全總體目標(biāo)擬定本科質(zhì)量、安全目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，加強(qiáng)高危管理，落實(shí)質(zhì)量監(jiān)督措施。

（六）醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度

1、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對(duì)發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全方面嚴(yán)重缺陷、重大醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的個(gè)人、科室、業(yè)務(wù)主管部門和相關(guān)部門，按責(zé)任大小，有無過失、是否切實(shí)履行了崗位職責(zé)等進(jìn)行責(zé)任追究，對(duì)損害醫(yī)院利益的行為，按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)辦理誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，嚴(yán)格追究分管領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。

2、對(duì)責(zé)任者的具體責(zé)任的追究按照醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則和職工獎(jiǎng)懲制度有關(guān)條例執(zhí)行。

3、對(duì)重大的、致使國(guó)家、集體和人民利益遭受嚴(yán)重?fù)p失的事件 5 的處理，除院內(nèi)追究有關(guān)人員的責(zé)任外，還應(yīng)給予其黨紀(jì)、政紀(jì)懲戒，并要求其賠償一定的經(jīng)濟(jì)損失；涉嫌犯罪的移交國(guó)家司法機(jī)關(guān)處理。

（七）醫(yī)療質(zhì)量及安全投訴處理制度

1、病員或其家屬對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全或醫(yī)療服務(wù)有任何意見時(shí)，均可向科室、醫(yī)院投訴，接到投訴后，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及其他接到投訴部門或負(fù)責(zé)人應(yīng)積極熱情接待，給予認(rèn)真調(diào)查核實(shí)情況，并做好耐心解釋安撫工作。如病員情緒仍然激動(dòng)，影響到醫(yī)療安全，發(fā)生糾紛，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或黨群部報(bào)告，必要時(shí)直接報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

2、職能部門接到投訴或報(bào)告后，應(yīng)立即到科室了解情況，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，作好協(xié)調(diào)及相關(guān)工作。醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）在解決糾紛過程中，態(tài)度應(yīng)和藹，體恤病員，安撫好病員情緒，避免矛盾激化，維護(hù)正常工作秩序。發(fā)生被投訴的科室須立即書面報(bào)告糾紛的原因及處理程序并提出整改意見。

3、如經(jīng)以上兩點(diǎn)仍不能平息糾紛，病員情緒仍然激動(dòng)，致使影響工作正常開展時(shí)，應(yīng)將病員家屬請(qǐng)離科室，到院部協(xié)商解決。必要時(shí)請(qǐng)律師協(xié)助，并向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4、分管院領(lǐng)導(dǎo)接到匯報(bào)后，采取協(xié)商，個(gè)別交談化解分散不滿情緒，請(qǐng)衛(wèi)生行政部門組織調(diào)解等適當(dāng)方式解決；經(jīng)多方協(xié)調(diào)仍無法達(dá)成共識(shí)的，可通過法律程序（司法鑒定）渠道解決。

5、對(duì)所有投訴，均應(yīng)認(rèn)真核查，弄清實(shí)事，找出問題的根源，6 按照國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定、制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)任的向投訴人回復(fù)處理結(jié)果。

（八）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度

1、各科室凡有下列異常情況出現(xiàn)時(shí)，必須提高防范糾紛意識(shí)，強(qiáng)化注意義務(wù)，作好預(yù)防工作。并根據(jù)程度輕重，及時(shí)報(bào)告。

?發(fā)生醫(yī)療事故，嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療問題。

?患者診療過程中發(fā)生意外事件或嚴(yán)重并發(fā)癥，或患者病情危重，家屬對(duì)診斷、治療效果不滿意，有發(fā)生醫(yī)療糾紛征兆的。

?同時(shí)收治3人或以上工傷、重大交通事故、中毒等需及時(shí)搶救的病人，發(fā)現(xiàn)有自殺跡象的病員時(shí)。

?凡有大手術(shù)，需要臟器切除、截肢，首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)首次臨床應(yīng)用時(shí)。

?需緊急手術(shù)的患者無行為能力且無家屬陪伴時(shí)。?患者在輸液或輸血過程中發(fā)生不良反應(yīng)且問題較嚴(yán)重時(shí)。?在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中，存在難以處理的突發(fā)情況時(shí)。

2、根據(jù)醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性大小和嚴(yán)重程度，對(duì)突發(fā)性事件和矛盾糾紛預(yù)警性信息實(shí)行三級(jí)預(yù)警專報(bào)。

?一級(jí)預(yù)警（低度緊急情況）：發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)患者或一般患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)提出某種不滿意，但沒有發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)，經(jīng)發(fā)生危機(jī)的科室負(fù)責(zé)人解釋，患者已經(jīng)表示理解，該科室無須其他部門或科室協(xié)助即能獨(dú)立解決。此類醫(yī)患緊張程度較輕，對(duì)醫(yī)院影響較小，但責(zé)任科室 7 必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告并作好詳細(xì)的記錄。

科主任和護(hù)士長(zhǎng)為一級(jí)預(yù)警責(zé)任人。負(fù)責(zé)報(bào)告并進(jìn)行積極的處理 針對(duì)一級(jí)預(yù)警情況，科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員要提高重視程度，密切注意患方的情緒變化，加強(qiáng)與患方的溝通，化解矛盾，及時(shí)在科內(nèi)通報(bào)有關(guān)情況，避免預(yù)警級(jí)別的上升。

?二級(jí)預(yù)警（中等緊急情況）：出現(xiàn)重點(diǎn)患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)提出某種不滿意或一般、常見的危機(jī)事件，經(jīng)解釋無效，發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)，對(duì)醫(yī)院有一定的影響，責(zé)任科室需要與醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào)解決，責(zé)任科室和醫(yī)務(wù)科必須向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人為二級(jí)預(yù)警責(zé)任人。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

此類醫(yī)患緊張，須由醫(yī)務(wù)科會(huì)同有關(guān)科室，按照《簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療投訴及糾紛的處理程序》，協(xié)商處理辦法，并就關(guān)鍵問題與患方進(jìn)行充分的交流，爭(zhēng)取贏得他們的理解和信任，配合解決問題。

?三級(jí)預(yù)警（高度緊急情況）：因過失或其他原因?qū)е箩t(yī)患糾紛事件程度較重，一定程度損害醫(yī)院的信譽(yù)或利益，須提交醫(yī)院管理層解決。由責(zé)任科室、醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)共同向院長(zhǎng)報(bào)告，研究制定詳細(xì)的消除危機(jī)的處理方案，積極開展工作，控制糾紛的發(fā)展勢(shì)態(tài)。必要時(shí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)卣涂h衛(wèi)生局匯報(bào)。

醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為三級(jí)預(yù)警責(zé)任人。發(fā)生重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故時(shí)必須立即按程序上報(bào)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（九）保護(hù)性醫(yī)療和保護(hù)病員隱私制度

為尊重病員及其家屬的知情同意權(quán)，避免產(chǎn)生不良后果，制定保護(hù)性醫(yī)療制度及保護(hù)病員隱私制度。

1、對(duì)診斷為患有腫瘤、艾滋病等嚴(yán)重疾病的病員，應(yīng)請(qǐng)病員指定法定代理人，并與其簽定告知書及委托書。

2、要注意保護(hù)病員的“隱私”權(quán)，防止因泄露病員隱私造成不良后果。

3、輔診科室在為病員做檢查時(shí)，不得將有關(guān)腫瘤病員的結(jié)論當(dāng)場(chǎng)告訴病員，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過適當(dāng)方式，先告知病員家屬或其法定代理人，由他們決定是否告知病員及如何告知病員。特殊情況下醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向科主任及醫(yī)務(wù)科報(bào)告后妥善處理。

4、病房醫(yī)生在查房時(shí)，遇到腫瘤、艾滋病等病員，在病員尚未知曉的情況下，不得在病房討論病員病情。

5、住院腫瘤、艾滋病等病員去輔診科室做檢查時(shí)，床頭牌由護(hù)送人員保管，檢查結(jié)束后，由輔診科室將結(jié)果送往各病區(qū)。

6、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員到病區(qū)送檢查報(bào)告時(shí)，不能讓病員隨便查閱；病員詢問病情時(shí)，除經(jīng)治醫(yī)師以外的醫(yī)務(wù)人員不能隨意將診斷性結(jié)論告訴病員，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生處理。

7、出院時(shí)，如腫瘤、艾滋病等病員不知曉病情的，出院證明應(yīng)交給其法定代理人。

8、在確診病員為“艾滋病”后，應(yīng)按規(guī)定由疾控中心會(huì)同醫(yī)院，采取適當(dāng)方式向病員及其法定代理人告知，并應(yīng)保護(hù)病員及其家屬的 “隱私”權(quán)利，然后做好后續(xù)工作。

（十）錄音管理制度

1、語(yǔ)音證據(jù)的獲取原則：必須符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對(duì)錄音證據(jù)的要求，不得采用侵犯他人隱私或違反法律禁止性的規(guī)定。可采取公開和秘密的方式進(jìn)行。

?醫(yī)療中重要事項(xiàng)的告知；重大、疑難手術(shù)實(shí)施前對(duì)家屬或病人的告知應(yīng)采用公開方式進(jìn)行錄音。

?重大醫(yī)療糾紛調(diào)解及處置群體性醫(yī)鬧事件時(shí)可采用秘密方式錄音。

2、錄音范圍

?醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)病人或家屬重要事項(xiàng)的告知； ?重大、疑難手術(shù)實(shí)施前對(duì)家屬或病人的告知； ?重大醫(yī)療糾紛調(diào)解時(shí)； ?處置群體性醫(yī)鬧事件時(shí)；

?其它需要以錄音形式保存證據(jù)等情形。

3、錄音內(nèi)容

錄音資料應(yīng)表明雙方參加人員的身份、錄音時(shí)間、錄音地點(diǎn)及具體的內(nèi)容。

4、錄音資料的管理

?錄音應(yīng)保證質(zhì)量，內(nèi)容具有真實(shí)性和連貫性，任何人不得修改和剪切錄音資料；

?每次錄音完畢后，由科室負(fù)責(zé)將錄制的內(nèi)容保存在電腦或光盤上（由信息科負(fù)責(zé)協(xié)助）。錄音資料由科室負(fù)責(zé)人保管或交信息科保管。

?錄音資料的內(nèi)容未經(jīng)過醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)同意不得作為其它用途，更不得隨意對(duì)外公布。違反者根據(jù)《綜合目標(biāo)管理辦法》進(jìn)行考核處罰。

5、錄音設(shè)備的管理

?錄音筆由醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置，由院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)配發(fā)各相關(guān)科室，并由科室負(fù)責(zé)人妥善管理。大內(nèi)科、大外科、醫(yī)技部門錄音筆由行管經(jīng)理部統(tǒng)一管理。錄音設(shè)備只準(zhǔn)用于工作，不準(zhǔn)它用；

?科室負(fù)責(zé)人應(yīng)確保設(shè)備的完好，保證錄音工作的正常進(jìn)行。?使用錄音設(shè)備的人員要按規(guī)程操作設(shè)備。如錄音設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)及時(shí)交回維修中心維修，不得私自折修。對(duì)故意損壞或丟失者，將按照錄音設(shè)備原價(jià)進(jìn)行賠償。

（十一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)制度

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)是保證醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平的基礎(chǔ)和保證。為了規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià)，特制定本制度。

1、各科室科主任（負(fù)責(zé)人）在日常工作中，應(yīng)將主要精力從事醫(yī)療管理工作，做好醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作，并做好記錄。

2、醫(yī)療質(zhì)量管理控制辦人員（醫(yī)務(wù)科）應(yīng)定期或不定期的深入 11 科室進(jìn)行檢查，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量，并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，每月一次月考核，平時(shí)由醫(yī)務(wù)科隨時(shí)進(jìn)行抽查。醫(yī)務(wù)科應(yīng)每月有記錄，年終有總結(jié)。

3、醫(yī)務(wù)科在抽查時(shí)，對(duì)其中存在的缺陷應(yīng)有改進(jìn)措施，并記錄在冊(cè)。

4、定期（院每季、科每月）召開醫(yī)療、醫(yī)技的質(zhì)量管理會(huì)議，并做好記錄。

5、院應(yīng)每半年開展一次醫(yī)療質(zhì)量和安全的教育，重點(diǎn)是臨床科主任和護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)，以保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（十二）處方制度

1、處方的內(nèi)容應(yīng)包括

病員姓名、性別、年齡、科別、日期、病歷號(hào)、藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法、費(fèi)別；醫(yī)師、配方人、復(fù)核人及發(fā)藥人簽字或蓋章，財(cái)務(wù)收費(fèi)蓋章。

2、處方書寫

處方用藍(lán)、黑墨水鋼筆書寫，須字跡清楚，不得涂改。藥品名稱一律用通用名。

處方藥品劑量及用法均以中國(guó)藥典規(guī)定為準(zhǔn)，如遇病情需要超劑量或更改用法時(shí)，醫(yī)師須重新簽字，以示負(fù)責(zé)。

藥品用量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，以公制單位克（g），毫克（mg）、12 毫升（ml）、國(guó)際單位（iu）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

藥品用法必須書寫清楚。急診處方藥房應(yīng)優(yōu)先調(diào)配發(fā)藥。

3、處方權(quán)限

醫(yī)師處方權(quán)由科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科審查，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，將簽字式樣通知有關(guān)科室。

凡分配和調(diào)入本院的臨床醫(yī)師、人力資源部要將姓名、技術(shù)狀況及所分配科室通知醫(yī)務(wù)科。分配的畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，考核合格后由院長(zhǎng)授予處方權(quán)，進(jìn)修人員一般不給處方權(quán)，若工作需要，應(yīng)在來院進(jìn)修六個(gè)月后，由科室主任申請(qǐng)，報(bào)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可給予處方權(quán)。實(shí)習(xí)醫(yī)生無處方權(quán)。

4、處方管理

?藥劑人員不得擅自修改醫(yī)師處方，如有疑問或缺藥，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系修改，并重新簽字方可調(diào)配。

?對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告主管部門、分管院領(lǐng)導(dǎo)處理。醫(yī)師不得為本人或親屬搭車開藥。

?麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用藥性藥品的處方，遵照國(guó)家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師醫(yī)師及以上職稱經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并報(bào)衛(wèi)生行政職工部門審批，可授予麻醉藥品、一類精神藥品處方權(quán)。?處方項(xiàng)目必須填寫齊全用藥正確，醫(yī)師應(yīng)簽全名，發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章，對(duì)項(xiàng)目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。

處方醫(yī)師要自己簽名，不準(zhǔn)代簽，更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給無處方權(quán)者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即嚴(yán)肅處理。

?醫(yī)師不得為自己處方。

?藥劑人員配方時(shí)按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字留樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行，不得超越權(quán)限氛圍使用，對(duì)無處方權(quán)的處方或不合格處方拒發(fā)藥并登記、報(bào)醫(yī)務(wù)科處罰。

?藥劑科每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并作出分析，對(duì)重大錯(cuò)誤及處方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)處理解決。醫(yī)務(wù)科每二月組織進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)問題處方進(jìn)行公開展示和公開處理。

?一般處方保存一年，毒藥、限制性藥品處方保存二年，麻醉藥品處方，保存三年，到期報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后銷毀。

?一般處方以三日量為限。最多不得超過七日量。慢性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng)，但醫(yī)師須注明理由并簽字。

?藥劑師有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導(dǎo)臨床醫(yī)師科學(xué)用藥，合理用藥。對(duì)違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理。

⑴門診處方當(dāng)日有效，隔日取藥必須經(jīng)財(cái)會(huì)科或院領(lǐng)導(dǎo)簽字；特殊情況需延長(zhǎng)有效期的，由處方醫(yī)師簽字，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。住院處方3日有效；特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由處方醫(yī)師簽 字，但有效期最長(zhǎng)不得超過5天。

⑵醫(yī)技科室人員不得開專業(yè)用藥之外的處方，特殊情況報(bào)請(qǐng)分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可開具。

（十三）處方點(diǎn)評(píng)制度

1、根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的要求，通過相關(guān)措施，由醫(yī)務(wù)科組織人員對(duì)醫(yī)生不合理的用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，定期公示，對(duì)不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議，對(duì)住院病歷和處方進(jìn)行專項(xiàng)用藥質(zhì)量控制。

2、堅(jiān)持“事前控制，過程維護(hù)，結(jié)果評(píng)價(jià)”的原則，進(jìn)一步建立和完善用藥管理制度和規(guī)范，提高醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員和合理用藥意識(shí)。

3、醫(yī)院組織專人每季度檢查醫(yī)生開的醫(yī)囑、處方，掌握醫(yī)生用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)處方調(diào)劑、臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)，對(duì)一些嚴(yán)重的不合理用藥處方進(jìn)行公示，并與醫(yī)生考評(píng)掛鉤。

4、每季度隨機(jī)抽查門診處方、住院處方和住院病歷，對(duì)單處方最大金額或者患者提出疑問的醫(yī)生用藥處方進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)，要求每個(gè)醫(yī)生在住院病人的病程記錄上都要寫明用藥理由、停藥原因及聯(lián)用原因等。

5、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組成員定期到臨床科室檢查住院病人尤其是危重病人的病歷。

6、對(duì)醫(yī)院每季度醫(yī)院藥品使用總金額排名前10位的藥品（重點(diǎn) 15 是抗菌藥物）和單品種使用金額波動(dòng)幅度大于30％的藥品進(jìn)行排序統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)實(shí)施監(jiān)控。對(duì)查房過程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)生不合理用藥醫(yī)囑進(jìn)行通報(bào)，提出合理用藥意見或建議，教育和警示當(dāng)事醫(yī)生及規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

（十四）處方權(quán)審批制度

1、經(jīng)國(guó)家統(tǒng)一考試獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并經(jīng)省衛(wèi)生廳注冊(cè)者，可申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后經(jīng)綜合考核合格后報(bào)院長(zhǎng)審批。

3、申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)，按以下程序辦理： ?個(gè)人申請(qǐng)；

?醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能科室對(duì)醫(yī)師履職能力、職業(yè)道德等方面進(jìn)行考核；

?業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審查同意后，報(bào)院長(zhǎng)審批； ?院長(zhǎng)進(jìn)行處方權(quán)授權(quán)訓(xùn)導(dǎo)，正式授予處方權(quán)。

4、院長(zhǎng)授予處方權(quán)后，正式獲取處方權(quán)并在其所注冊(cè)專業(yè)執(zhí)業(yè)。

5、毒麻藥品處方權(quán)及其他專用處方權(quán)，須在取得處方權(quán)且執(zhí)業(yè)三年以上，根據(jù)實(shí)際需要，由院長(zhǎng)專門授予。

6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師無處方權(quán)。

（十五）醫(yī)囑制度

1、醫(yī)囑一般在上班后2小時(shí)內(nèi)開出，要求主次分明，內(nèi)容清楚，16 表述準(zhǔn)確，不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。

2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或術(shù)中，余不得下達(dá)口頭醫(yī)囑；下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，之后，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病員就開醫(yī)囑。

3、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，白班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織查對(duì)二次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。

4、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑。

5、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。

6、醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理，但遇搶救危重病員的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向住院醫(yī)師報(bào)告。

7、實(shí)習(xí)醫(yī)師或無處方權(quán)的醫(yī)生開寫醫(yī)囑必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審查簽字后可執(zhí)行。

（十六）病歷書寫制度

1、總則

?為了規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)我國(guó) 17 有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。

?病歷是醫(yī)、教、研工作和科學(xué)管理醫(yī)院的信息資料，同時(shí)也是解決醫(yī)療糾紛和判定法律責(zé)任的重要法律依據(jù)。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從法律角度嚴(yán)肅對(duì)待，認(rèn)真書寫。

?病歷分為門診病歷、急診病歷、住院病歷。其中住院病歷由醫(yī)療、護(hù)理工作記錄、醫(yī)患合同以及檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單三大部分組成。

?病歷一律采用寫實(shí)方法書寫，并必須符合真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確以及完整的原則。

2、病歷書寫基本要求

?病歷書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我院《住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)質(zhì)量要求進(jìn)行書寫。

?所有病歷一律用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫，嚴(yán)禁用鉛筆、圓珠筆。因描圖需要，如手術(shù)示意圖、眼底血管等，可用紅、藍(lán)鉛筆描記。

?上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任，修改時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《校對(duì)符號(hào)及其用法》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的要求進(jìn)行修改，并注明修改日期和簽署全名。

?病歷內(nèi)容應(yīng)確切完整，層次分明，條理清晰，文句通順，字跡清楚，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確。嚴(yán)禁弄虛作假，嚴(yán)禁涂改、剪貼。

?每格病歷無缺空，續(xù)頁(yè)無空行，住院號(hào)、姓名、編頁(yè)序號(hào)填寫完整。

?簡(jiǎn)化字應(yīng)以國(guó)家文字改革委員會(huì)頒布的第二批簡(jiǎn)化漢字表為 準(zhǔn)；中文縮寫和外文縮寫字母按國(guó)家規(guī)定或慣例書寫；不得使用自創(chuàng)字、符號(hào)、縮寫字母及化學(xué)分子式，避免錯(cuò)別字。

?記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)常用詞匯、術(shù)語(yǔ)和國(guó)家法定的計(jì)量單位，不能使用方言、土語(yǔ)和使人不易理解的詞語(yǔ)，患者敘述的診斷名詞和藥名應(yīng)加引號(hào)“”。

?診斷和手術(shù)名稱應(yīng)按《ICD-10》和《ICD-9-CM3手術(shù)分類》的統(tǒng)一規(guī)定，采用中文填寫（個(gè)別尚無正式譯名者除外）。

?病歷中各項(xiàng)、各次記錄都要注明年、月、日，急診患者和危重患者的記錄，應(yīng)注明時(shí)刻（X時(shí)X分）。記錄結(jié)束后，書寫人應(yīng)簽全名，且簽名清楚易認(rèn)；實(shí)習(xí)醫(yī)生簽名處有帶教醫(yī)生審閱簽名。

?因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

⑴同一事件時(shí)間記錄應(yīng)必須做到一致性（如：死亡病人病程記錄、死亡記錄、封面、體溫表等死亡時(shí)間一致）。

3、急診病歷書寫要求

?急診患者由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫統(tǒng)一的表格式急診病歷。?如屬無名氏，且神志不清者，病歷記錄必須注明事由，同時(shí)應(yīng)記錄護(hù)送人的姓名及單位、聯(lián)系方式。

?請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)記錄請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)間，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)記錄會(huì)診的時(shí)間和提出的診治意見。

?病歷記錄包括：

①急救措施及實(shí)施時(shí)間，急救用藥及藥物劑量和使用方法。②向家屬交待病情及家屬的意見。

③患者或家屬拒絕必要的檢查及治療的記錄。

?搶救無效而死亡的患者，應(yīng)記錄搶救經(jīng)過、搶救措施、死亡時(shí)間和死亡診斷。

?急診患者離院時(shí)，應(yīng)記錄離院時(shí)患者的情況，包括：生命體征、神志、離院時(shí)間以及醫(yī)囑。

?需住院診治的患者，應(yīng)記錄離科時(shí)患者的情況和時(shí)間。?留觀患者的病程記錄，按住院病歷中病程記錄的質(zhì)量要求書寫。

?由病案室統(tǒng)一妥善保存急診病歷。

4、住院病歷書寫要求 ?書寫時(shí)間和審閱要求

①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。②對(duì)入院不足24小時(shí)的患者，可只書寫24小時(shí)出入院記錄，內(nèi)容包括：主訴、入院時(shí)間、入院時(shí)的情況、查體、入院診斷、救治經(jīng)過、輔助檢查結(jié)果、出院理由、出院時(shí)間、出院診斷、出院醫(yī)囑。

③入院不足24小時(shí)死亡的患者，可只書寫24小時(shí)死亡記錄，內(nèi)容包括：主訴、入院時(shí)間、入院時(shí)的情況、查體、入院診斷、搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷。

④急癥和危重患者入院后，值班醫(yī)師要求及時(shí)書寫首次病程記錄，在不妨礙搶救的前提下，盡快完成病歷。

⑤轉(zhuǎn)科醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫的病歷由本院醫(yī)師修改、補(bǔ)充以及審 閱簽字。上級(jí)醫(yī)師修改過多或書寫不合格者應(yīng)重寫。

⑥住院時(shí)間過長(zhǎng)的患者，每月應(yīng)寫一次階段小結(jié)。階段小結(jié)原則上由醫(yī)師按有關(guān)規(guī)定格式書寫，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審閱簽字。交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。

⑦醫(yī)師變更時(shí)，由交班醫(yī)師在交班前完成交班記錄；接班后，由接班醫(yī)師及時(shí)完成接班記錄。

⑧患者轉(zhuǎn)科時(shí)，由轉(zhuǎn)出病房醫(yī)師及時(shí)書寫轉(zhuǎn)科記錄，接收病房醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成接收記錄。轉(zhuǎn)科患者屬危重患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)完成接收記錄。

⑨凡轉(zhuǎn)入ICU、CCU者，由ICU、CCU醫(yī)師及病房主管醫(yī)師記錄搶救情況。

?病程記錄書寫要求

①病情穩(wěn)定的患者，病程記錄每2-3天記錄一次，慢性病人一周記錄2次；凡下了病危通知的患者，每日均應(yīng)有記錄，危重患者病情變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)記錄；住院1個(gè)月以上，病情較穩(wěn)定的患者可每5天記錄一次。

②患者入院當(dāng)天由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。其書寫內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷及必要的鑒別診斷以及診療意見。

③日常病程記錄由主管醫(yī)師書寫。記錄內(nèi)容包括：上級(jí)醫(yī)師以診斷和鑒別診斷的分析，當(dāng)前診治措施、療效的分析以及下一步診療意見；患者病情發(fā)展或變化（主要癥狀和體征的判定，處理情況及治療 效果）；與治療和預(yù)后有關(guān)的重要化驗(yàn)結(jié)果和特檢報(bào)告，應(yīng)有確切的記錄；重要治療的名稱、方法、療效及反應(yīng)和重要醫(yī)囑的修改及理由；凡待診、診斷不明確或原診斷需修正時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修正并記錄修正診斷的依據(jù)和理由；胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、心包穿刺、腎穿刺、床旁靜脈切開等各種診療操作經(jīng)過均按統(tǒng)一格式記錄書寫；胃鏡、纖支鏡、膽道鏡、直腸鏡、膀胱鏡、肝穿刺等重要操作后，均應(yīng)有相應(yīng)的病程記錄；患者以及其委托人（代理人）拒絕治療或檢查，應(yīng)有相關(guān)記錄，并說明拒絕的理由；與患者委托人（代理人）交談的主要內(nèi)容以及對(duì)其交待的特殊事項(xiàng)應(yīng)有記錄；手術(shù)患者術(shù)中改變麻醉方式、手術(shù)方式和臨時(shí)決定摘除器官應(yīng)有委托代理人同意的記錄和簽字；患者出院當(dāng)日應(yīng)有記錄，重點(diǎn)記錄患者出院時(shí)的情況；自動(dòng)出院者，應(yīng)記錄注明。

④新入院患者兩天內(nèi)，主治醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行首次查房。首次查房記錄重點(diǎn)記錄主治醫(yī)師對(duì)診斷的分析依據(jù)和治療用藥的依據(jù)，凡記錄上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容時(shí)，均應(yīng)記錄查房醫(yī)師的職稱。

⑤上級(jí)醫(yī)師查房后2-3天內(nèi)，主治醫(yī)師應(yīng)檢查審閱記錄是否完整、準(zhǔn)確并簽字。

⑥醫(yī)師（除副主任醫(yī)師級(jí)別以上）所書寫的入院記錄、首次病程記錄及上級(jí)醫(yī)師查房記錄須由上級(jí)醫(yī)師審閱簽字。

⑦患者住院期間需他科醫(yī)師協(xié)助診治時(shí)，按《會(huì)診制度》規(guī)定進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診記錄。⑧多科會(huì)診時(shí)，由主管醫(yī)師按統(tǒng)一書寫格式要求書寫會(huì)診記錄，每個(gè)發(fā)言醫(yī)師的分析記錄在會(huì)診本上，病歷只記錄較統(tǒng)一的總結(jié)性診斷和診療措施意見。

⑨凡危重、急癥患者的病程記錄中，必須有三級(jí)醫(yī)師的查房記錄。記錄時(shí)，應(yīng)寫出查房醫(yī)師的姓名和相應(yīng)的職稱。

⑩危重患者搶救記錄必須反映出整個(gè)搶救過程，包括：上級(jí)醫(yī)師的指示、搶救治療使用的藥物、搶救措施、患者病情的轉(zhuǎn)歸等。

11在實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師按有關(guān)法律法規(guī)征詢患者○委托代理人意見后，決定是否告知患者本人。其決定意見應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄，并有患方委托代理人簽名認(rèn)可。

?專項(xiàng)記錄書寫要求

①手術(shù)患者必須填寫“手術(shù)同意書”

②外科手術(shù)患者均上麻醉醫(yī)師填寫表格式麻醉記錄 ③在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，手術(shù)醫(yī)師必須完成手術(shù)記錄。

④患者死亡后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，按統(tǒng)一格式填寫死亡記錄，并在一周內(nèi)完成死亡討論和記錄。

⑤患者出院后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成出院記錄。⑥病歷首頁(yè)一律由經(jīng)治醫(yī)師按要求負(fù)責(zé)填寫。首頁(yè)的入院診斷以患者入院第一次主治醫(yī)師查房診斷意見為準(zhǔn)。

⑦病歷首頁(yè)疾病的治愈、好轉(zhuǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)，一律按照《四川省住院患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》或衛(wèi)生部《病種質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》填寫，危重患者搶救成功標(biāo)準(zhǔn)按照《急癥搶救標(biāo)準(zhǔn)和搶救成功標(biāo)準(zhǔn)》填寫。⑧每例出院患者，必須按四川省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求填寫《醫(yī)院感染個(gè)案登記表》。

?護(hù)理記錄書寫要求

護(hù)理記錄按《護(hù)理記錄書寫制度》要求進(jìn)行書寫。?醫(yī)患合同書寫要求

①在簽署各種醫(yī)患合同時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者、患者法定代理人或委托人告知簽署該種醫(yī)患合同的目的、內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并就這些問題與患方進(jìn)行溝通。

②各種醫(yī)患合同中，凡需患者填寫的內(nèi)容必須由患者簽署；需其法定代理人或委托人填寫的，則由其法定代理人或委托人簽署。

③具備完全民事行為能力的患者，因文化水平低不能完成簽署者，可由他人代寫，但患者須用右手拇指在其名字處按紅色印記。

④不具備完全民事行為能力的患者，則由其法定代理人或近親屬簽屬有關(guān)醫(yī)患合同。

⑤患方拒絕簽署醫(yī)患合同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在當(dāng)天病程記錄中，如實(shí)記錄拒簽時(shí)間、合同名稱及其理由。

⑥各種醫(yī)患合同中各項(xiàng)內(nèi)容，必須填寫完整、準(zhǔn)確。?檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單書寫要求

①各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單必須填寫該種報(bào)告單的名稱、受檢人的姓名、性別、年齡、病室、床號(hào)、住院號(hào)以及報(bào)告單編號(hào)。

②報(bào)告項(xiàng)目應(yīng)與送檢或申請(qǐng)檢測(cè)項(xiàng)目一致。

③檢驗(yàn)報(bào)告單要填寫具體的量化或定性數(shù)據(jù)或數(shù)值，同時(shí)應(yīng)有參 考值。

④檢驗(yàn)報(bào)告單除有報(bào)告人簽名外，應(yīng)有審核人簽名或印章。⑤各種報(bào)告單字跡要清楚，字句通順，書寫無涂改。

⑥影像學(xué)和病理學(xué)報(bào)告結(jié)果如證據(jù)不足，原則上不報(bào)告疾病診斷，但影像和組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)具有特異性者除外。

⑦所有檢查資料和報(bào)告結(jié)果應(yīng)有存檔，并妥善保存。

⑧進(jìn)修醫(yī)師和低職稱醫(yī)師不能單獨(dú)出報(bào)告，其簽署報(bào)告結(jié)果必須有上級(jí)醫(yī)師復(fù)核簽字。

⑨凡計(jì)算機(jī)打印的各種報(bào)告單，必須有報(bào)告人親筆簽字。（十七）會(huì)診制度

醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診、外出會(huì)診等。

1、科內(nèi)會(huì)診

科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的所有病例，都可由主管醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任組織和召集。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況、要求會(huì)診的目的及診療情況的分析。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，以提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)準(zhǔn)確，完整地做好會(huì)診記錄。

2、科間會(huì)診 ?門診會(huì)診

根據(jù)病情，若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專科門診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病員持診療卡片和門診病歷，直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科病員可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。

?病房會(huì)診

負(fù)責(zé)病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專業(yè)科室協(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查資料，寫明初步診斷、會(huì)診目的與要求，主治醫(yī)師簽字后，由護(hù)士送往被邀請(qǐng)會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求，應(yīng)派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽取會(huì)診意見，共同研究治療方案。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快作出診療并提出具體意見，供科室參考。

3、急診會(huì)診

對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病員，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)，配合會(huì)診搶救工作。

4、院內(nèi)會(huì)診

病情疑難復(fù)雜且需多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī) 療糾紛或某些特殊病員等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會(huì)診目的及擬邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科主任或申請(qǐng)科室的科主任主持，由主治醫(yī)師報(bào)告病歷。分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科主任原則上應(yīng)參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見，確定診療方案。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。

5、院外會(huì)診

?院外會(huì)診須符合《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。?院外會(huì)診條件

在臨床診療過程中，根據(jù)患者的病情需要，或患者及家屬（代理人）要求等原因，確需邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來院會(huì)診（手術(shù)）,征得患者同意后（當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得患者家屬或者法定監(jiān)護(hù)人同意）方可辦理相關(guān)手續(xù)。

?院外會(huì)診申請(qǐng)辦理程序

①主管醫(yī)師在征得患者及家屬（代理人）同意后，填寫簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院會(huì)診（手術(shù)）邀請(qǐng)函。

②科室主任簽署意見，將會(huì)診手術(shù)費(fèi)用在科室記帳并加蓋科室審核專用章后交醫(yī)務(wù)科（下班時(shí)間或節(jié)假日交醫(yī)院總值班）。

③醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科門發(fā)出書面邀請(qǐng)，下班時(shí)間或節(jié)假日醫(yī)院總值班收到會(huì)診邀請(qǐng)函可先行與受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科門電話聯(lián)系，上班后由醫(yī)務(wù)科向?qū)Ψ窖a(bǔ)發(fā)書面邀請(qǐng)。④若遇急會(huì)診，邀請(qǐng)科室可通知醫(yī)務(wù)科（或總值班）先行與受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科門聯(lián)系，事后必須補(bǔ)辦以上手續(xù)。

?科室會(huì)診程序

①主管醫(yī)師邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診（手術(shù)）必須征得科主任同意（下班時(shí)間或節(jié)假日需征得二線值班醫(yī)師同意）。

②主管醫(yī)師必須向患者及家屬（代理人）說明會(huì)診（手術(shù)）的目的、必要性及費(fèi)用等情況并按病歷書寫規(guī)范作好請(qǐng)會(huì)診記錄及其他相關(guān)記錄。

③主管醫(yī)師須向會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師詳細(xì)介紹病情并協(xié)助其完成會(huì)診（手術(shù)）任務(wù)，有責(zé)任督促其按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

④會(huì)診結(jié)束后，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)告會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師姓名及會(huì)診任務(wù)完成的情況。

⑤未經(jīng)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，醫(yī)師不準(zhǔn)擅自邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師來院會(huì)診（手術(shù)）。

6、外出會(huì)診

?醫(yī)師外出會(huì)診必須符合衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。?外出會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師資格管理

外出會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊(cè)，同時(shí)具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。

?外出會(huì)診（手術(shù)）辦理程序

①辦理外出會(huì)診（手術(shù)）的前提是不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全，除衛(wèi)生行政部門和政府指令性任務(wù)外，上班時(shí)間原則上不 安排醫(yī)師外出會(huì)診（手術(shù)），特殊情況需報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

②辦理外出會(huì)診（手術(shù)），邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須出具會(huì)診（手術(shù)）邀請(qǐng)函或邀請(qǐng)函傳真，會(huì)診（手術(shù)）邀請(qǐng)函的內(nèi)容應(yīng)包括會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用、知情同意等，并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

③上班時(shí)間由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到醫(yī)務(wù)科辦理會(huì)診手續(xù)，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況與相關(guān)科室協(xié)調(diào)后予以及時(shí)安排；下班時(shí)間或節(jié)假日的會(huì)診（手術(shù)）工作，由醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)安排并登記備案，上班后由醫(yī)務(wù)科通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。

④急會(huì)診邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行電話聯(lián)系，會(huì)診結(jié)束后必須到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。

⑤因故不能按邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求派出會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師時(shí)，由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班（下班時(shí)間或節(jié)假日）負(fù)責(zé)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

?外出會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師醫(yī)療行為管理

①外出會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師在會(huì)診（手術(shù)）工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，認(rèn)真了解會(huì)診病人的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

②在會(huì)診（手術(shù)）過程中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科室主任或醫(yī)務(wù)科報(bào)告，由科室和醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)調(diào)，努力完成會(huì)診（手術(shù)）任務(wù)。

③特殊情況雖經(jīng)多方努力，仍難完成會(huì)診任務(wù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)向邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明情況并終止會(huì)診。④會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科室、醫(yī)務(wù)科報(bào)告會(huì)診任務(wù)完成情況。

⑤未經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，醫(yī)師不準(zhǔn)擅自外出會(huì)診（手術(shù)）。⑥會(huì)診醫(yī)師外出會(huì)診（手術(shù)）時(shí)，不得私自接受邀請(qǐng)醫(yī)院的報(bào)酬，會(huì)診醫(yī)師不準(zhǔn)收受或索要患者或家屬的錢物，不準(zhǔn)以醫(yī)謀私及牟取其他不正當(dāng)利益。

⑦會(huì)診醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，不準(zhǔn)私自攜帶醫(yī)療器材到邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

?外出會(huì)診（手術(shù)）費(fèi)用管理

①醫(yī)師外出會(huì)診（手術(shù)）費(fèi)，嚴(yán)格按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院財(cái)務(wù)部根據(jù)醫(yī)務(wù)科出具的醫(yī)師外出會(huì)診（手術(shù)）繳費(fèi)通知單，按照簡(jiǎn)陽(yáng)市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)定統(tǒng)一向邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取，并出具正規(guī)收據(jù)，會(huì)診（手術(shù)）產(chǎn)生的收入，納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算，繳費(fèi)通知單由財(cái)務(wù)部留存，作為醫(yī)院支付會(huì)診醫(yī)師勞務(wù)報(bào)酬的依據(jù)。

②邀請(qǐng)醫(yī)院不得將會(huì)診（手術(shù)）費(fèi)支付給會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師本人。③醫(yī)院財(cái)務(wù)部經(jīng)管科依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定支付會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師合理的勞務(wù)報(bào)酬；醫(yī)師在國(guó)家法定的節(jié)假日完成會(huì)診（手術(shù)）任務(wù)的，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定提高外出會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。

?因外出會(huì)依引發(fā)的醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定處理，必要時(shí)我院予以協(xié)助。

（7）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)建立外出會(huì)診（手術(shù)）醫(yī)師登記制度，與科室 的年終考核掛鉤。

（8）違反本規(guī)定的，將按照《綜合目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行處理。

應(yīng)注意的問題：

①科間、全院、院外會(huì)診，會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。②切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資，討論問題時(shí)一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨(dú)立思考，綜合分析會(huì)診意見，由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。

③任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。（十八）病例討論制度

1、常規(guī)臨床病例討論會(huì)：

?醫(yī)院和科室都應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠骸⒊鲈骸⑺劳霾±M(jìn)行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會(huì)。一科或幾科聯(lián)合舉行，與病理科聯(lián)合時(shí)稱“臨床病理討論會(huì)”。

?每次臨床病例（臨床病理）討論前，必須做好準(zhǔn)備，經(jīng)治的科室應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理，作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。

?討論由經(jīng)治科主任或安排有關(guān)人員主持，負(fù)責(zé)病情、診斷、治療等方面的介紹并提出分析意見（病區(qū)由住院醫(yī)師報(bào)告）。

?參加討論的人員應(yīng)積極發(fā)言，充分發(fā)表意見，討論結(jié)束，由主持人總結(jié)。

?臨床病例（臨床病理）討論應(yīng)做詳細(xì)記錄，可全部或摘要?dú)w入病歷。

2、疑難病例討論會(huì)：

?凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

?會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

?主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

?主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

3、死亡病例討論會(huì)：

?死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)組織討論。

?特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，都要及時(shí)單獨(dú)討論（當(dāng)日完成），并報(bào)醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。

?尸解病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不得遲于二周。

?死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護(hù)人員參加，必需時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。討論會(huì)要有完整記錄，整理后主治醫(yī)師簽字，入病歷存擋。不得以死亡小結(jié)代替死亡病例討論會(huì)記錄。

?討論記錄除病歷上應(yīng)作詳細(xì)記錄外，還須詳細(xì)記錄在死亡病例討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并形成一致的結(jié)論性意見。

4、教學(xué)病例討論會(huì)：

對(duì)典型或特殊的罕見病例，由科主任組織全科醫(yī)師及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生討論，以提高醫(yī)療教學(xué)工作。（十九）值班、交接班制度

1、各科在非辦公時(shí)間，節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師。醫(yī)師值班可根據(jù)科室大小和床位多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。

2、醫(yī)師須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)執(zhí)業(yè)的，才能獨(dú)立值班。

3、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

4、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員病情和處理事項(xiàng)及時(shí)記入交班薄，并做好口頭交接工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄。

5、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查書寫病歷，給予必要醫(yī)療處置。

6、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。

7、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員報(bào)告病情后應(yīng)立即前往視診，如有事離開，必須向值班護(hù)士說明去向。

8、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況重點(diǎn)向上級(jí)醫(yī)師和科室人員報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。（二十）重大醫(yī)療事故報(bào)告制度

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議的，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科在調(diào)查、核實(shí)有關(guān)情況下，應(yīng)向分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，重大問題須向院長(zhǎng)報(bào)告。

2、發(fā)生了下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：

?醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。

?當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

?患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況。

?重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。?采取的醫(yī)療救治措施。?患方的要求。

（7）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

重大醫(yī)療過失行為是指：1）導(dǎo)致病員死亡或者可能為二級(jí)以上 34 的醫(yī)療事故；2）導(dǎo)致3人及以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害后果的醫(yī)療行為。

3、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，本院應(yīng)當(dāng)自協(xié)商之日起7日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

?雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。

?協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況。?對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施。

?對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。?省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

4、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在協(xié)商（調(diào)解）解決后7日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出書面報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：

?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

?雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書，載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額。

?雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的的協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況。

?醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。

?省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

5、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的，醫(yī)院應(yīng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

?人民法院的調(diào)解書或判決書。

?人民法院的調(diào)解書或判決書執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況。?醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。?省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。（二十一）危重病員搶救和報(bào)告制度

1、工作程序及要求

?各科搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，科主任、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師/護(hù)士主持搶救工作，但必須及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。對(duì)重大搶救需根據(jù)病情提出搶救方案，并立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。

?對(duì)病情危重，可能危及生命的患者均需積極組織搶救，應(yīng)向家屬發(fā)病危通知單，并對(duì)病情危重性進(jìn)行必要的講解。

?在搶救中，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員本著高度認(rèn)真的精神，做到觀察細(xì)致，診斷準(zhǔn)確，處理及時(shí)，記錄完整，對(duì)疑難及診斷不明病人，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告或組織會(huì)診。

?搶救工作由病室醫(yī)療組長(zhǎng)或主管主治醫(yī)師負(fù)責(zé)具體組織和實(shí)施，醫(yī)療組長(zhǎng)或主管主治醫(yī)師不在時(shí)，由二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師組織，必要時(shí)應(yīng)指定專人床旁守護(hù)，作好床旁記錄，詳細(xì)交接班。

?醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，并提供診斷依據(jù)。

特別重大的搶救工作，應(yīng)向科主任匯報(bào)，由全科統(tǒng)一組織力量進(jìn)行搶救。若需多科配合，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，以便組織搶救小組。

?醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法，熟記搶救藥品的編號(hào)、定位、用途、劑量、用法等。各輔助部門及其它有關(guān)部門應(yīng)積極配合，全力協(xié)助，不得以任何借口延誤搶救工作。

?及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍。搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

?各單位的搶救藥品及器材應(yīng)固定位置，每班交接清楚，指派專人負(fù)責(zé)，定期做好清潔、消毒、清理補(bǔ)充等工作。

?危重病人搶救結(jié)束后,主管醫(yī)師應(yīng)按“搶救記錄”格式，在該病人的病程記錄中準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄搶救病員的病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥、治療效果以及參加搶救工作人員名單和職稱。

2、危重病人搶救范圍

凡病情緊急危及生命立即進(jìn)行搶救及監(jiān)護(hù)者，均應(yīng)列為重危搶救病例，包括：

（1）各種原因所致的昏迷；

37（2）各種原因所致的休克；

（3）各種原因所致的呼吸、心跳驟停（包括麻醉意外）；（4）嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂；

（5）各種原因所致的嚴(yán)重心力衰竭、心肌缺血及心律失常（全心衰、急性心肌梗塞、阿期綜合征、重癥心絞痛等）；

（6）各種原因所致的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；（7）各種原因所致的高血壓危象；（8）各種原因所致的心包堵塞；

（9）各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭（肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高壓性氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等）；

（10）急性大咯血（支氣管擴(kuò)張癥、二尖瓣狹窄、肺結(jié)核等）；（11）各種原因所致的喉梗阻；

（12）急性肝、腎功能衰竭（重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等）；（13）嚴(yán)重顱腦損傷、腦疝；（14）海綿竇血栓形成，重型腦出血；（15）大面積燒傷（III°>20%或II°>50%）；

（16）各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎（各種腹腔臟器穿孔）；（17）重度急性出血壞死性胰腺炎；

（18）重癥急性溶血危象（輸血反應(yīng)、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等）；

（19）急性粒細(xì)胞缺乏、急性再障；

38（20）各種藥物、食物或毒物急性中毒；

（21）甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等；

（22）破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染病情嚴(yán)重者；（23）重癥剝脫性皮炎；

（24）自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴(yán)重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等；

（25）器官移植術(shù)后及體外循環(huán)術(shù)后需搶救者；（26）嚴(yán)重多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷；（27）上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓；（28）急性青光眼。（二十二）首診負(fù)責(zé)制度

1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)病員的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的病員應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

3、對(duì)急、危、重病員，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥病員如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng) 39 陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送。

4、首診醫(yī)師在處理病員，特別是急、危、重病員時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、病員收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。（二十三）收治復(fù)合外傷病員制度

1、復(fù)合外傷病員，傷情復(fù)雜、嚴(yán)重，往往涉及多部位、多系統(tǒng)或多器官的損傷。全院臨床、醫(yī)技及其它科室均應(yīng)高度重視，全力以赴投入搶救。

2、凡涉及多專科的復(fù)合外傷，首診醫(yī)師必須進(jìn)行搶救，同時(shí)與有關(guān)專科聯(lián)系，進(jìn)行急診會(huì)診，共同研究制訂全面搶救和治療方案。

3、首診醫(yī)師在搶救的同時(shí)，應(yīng)做好血壓、脈搏、呼吸等生命體征的觀察及搶救記錄。如傷情重又必須作有關(guān)特殊檢查時(shí)，應(yīng)護(hù)送前往。

4、如該復(fù)合外傷不屬于首診醫(yī)師的專科，首診醫(yī)師仍應(yīng)首先進(jìn)行搶救。并通過急診會(huì)診后再轉(zhuǎn)入有關(guān)專科治療，交、接均應(yīng)有病歷記錄。

5、對(duì)嚴(yán)重復(fù)合外傷的收治，原則上應(yīng)按威脅生命的系統(tǒng)或重要器官的損傷為主科收治。對(duì)一般復(fù)合外傷，雖不威脅生命和重要器官損傷，則應(yīng)由治療較復(fù)雜或如不及時(shí)治療可導(dǎo)致并發(fā)癥或傷殘的專科為主科收治。

6、如一線醫(yī)師無法確定接收與否，則由有關(guān)科室的二線醫(yī)師會(huì) 40 診決定。

7、復(fù)合外傷病員收住院后，若發(fā)現(xiàn)傷情判斷有出入或病情轉(zhuǎn)變而需他科處理時(shí)，首治科室仍應(yīng)首先進(jìn)行搶救處理，并同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，有關(guān)科室應(yīng)迅速前往，不得延誤。

8、復(fù)合外傷收入一個(gè)專科以后，涉及它科的情況一律由有關(guān)科室共管，并作好記錄，若首診科室的治療已完成或已告一段落，則應(yīng)無條件轉(zhuǎn)入尚須繼續(xù)治療的科室治療，不得推脫不管。

9、對(duì)傷情嚴(yán)重的復(fù)合外傷病員，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助送入院或護(hù)送到手術(shù)室。

10、對(duì)特大工傷事故者或成批傷員來急診室后，首診醫(yī)師及急診科在積極搶救的同時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或院總值班，以便配合急診科組織搶救及統(tǒng)籌安排。

11、對(duì)非外傷性復(fù)合疾病的急診搶救，亦參照本規(guī)定執(zhí)行。（二十四）手術(shù)審批制度

1、實(shí)行手術(shù)權(quán)限管理，各級(jí)醫(yī)師只能從事權(quán)限范圍的手術(shù)，不得越級(jí)手術(shù)。

2、凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)完成必要的檢查，盡可能明確診斷并做出術(shù)前小結(jié)。

3、凡較大或復(fù)雜手術(shù)，均需進(jìn)行術(shù)前討論，進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)方式步驟、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問題及對(duì)策，確定術(shù)者和助手。

4、一般手術(shù)如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、簡(jiǎn)單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴(kuò)張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)（不包括截肢）、刮宮術(shù)、體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)；由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者，“三期”醫(yī)師只能擔(dān)任手術(shù)助手，不得主刀。

5、重大手術(shù)由科主任或二線醫(yī)師主持，如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和術(shù)后可能導(dǎo)致殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，由二線醫(yī)師擔(dān)任或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。

6、凡危險(xiǎn)性較大的手術(shù)，新開展手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)，或病情危重又必須手術(shù)時(shí)，除術(shù)前仔細(xì)討論外由有經(jīng)驗(yàn)的二線醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者，同時(shí)應(yīng)報(bào)院長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（二十五）手術(shù)分級(jí)制度

根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行手術(shù)分類。

1、手術(shù)分類

按手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類： ?四類手術(shù)：手術(shù)過程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。?三類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)；

?二類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；

?一類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

2、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

?住院醫(yī)師 ?主治醫(yī)師

?副主任醫(yī)師：低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)；高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。

?主任醫(yī)師

3、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

?住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。?主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展二類手術(shù)。

?低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開展一類手術(shù)。

?高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。

?主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。

4、新開展手術(shù)、重大手術(shù)、科研手術(shù)、特殊病人手術(shù)應(yīng)按程序

報(bào)批。

（二十六）院外醫(yī)療服務(wù)管理制度

1、院外醫(yī)療服務(wù)必須有組織地進(jìn)行，即邀請(qǐng)單位應(yīng)事先與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函，由醫(yī)務(wù)科與科室聯(lián)系后作出具體安排，個(gè)人不得私自外出會(huì)診手術(shù)，特殊情況直接與科室及個(gè)人聯(lián)系的，也應(yīng)先報(bào)告醫(yī)務(wù)科經(jīng)批準(zhǔn)后才能出診。

2、凡下班時(shí)間外出醫(yī)療服務(wù)，必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并在醫(yī)務(wù)科辦理登記手續(xù)。

3、不論上下班時(shí)間，未通過院部的外出醫(yī)療服務(wù)，均要給予處罰，其在外發(fā)生的任何意外情況和問題，按超出執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)范圍處理，責(zé)任概由本人承擔(dān)。

4、堅(jiān)決杜絕贏利性院外醫(yī)療服務(wù)，如有違者，視其情節(jié)輕重，按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院有關(guān)嚴(yán)禁業(yè)余醫(yī)療服務(wù)，懲治行業(yè)不正之風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。

5、院外醫(yī)療服務(wù)必須由主治醫(yī)師級(jí)以上職稱的人員承擔(dān)，不能影響科室和本職工作。

6、不得動(dòng)用醫(yī)院的器械、設(shè)備，特殊情況必須報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

7、在外醫(yī)療服務(wù)中，發(fā)生的任何意外情況和問題，要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。

（二十七）差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

1、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)事故的原因、經(jīng)過、后果等，科主任或護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。

2、發(fā)生差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，一旦發(fā)生事故，應(yīng)及時(shí)由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科并積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，應(yīng)及時(shí)指定專人對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò)事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

4、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織全科人員進(jìn)行討論，必要時(shí)提交事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將有關(guān)情況答復(fù)病員家屬。

5、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須視其情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

6、調(diào)查必須弄清事實(shí)真象，注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時(shí)可邀請(qǐng)當(dāng)事人列席。

7、科主任或護(hù)士長(zhǎng)定期組織醫(yī)務(wù)人員分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，提出防范措施。

8、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

（二十八）臨床用血管理制度

1、輸血科必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)血液，不得使用無血站（庫(kù)）名稱和許可證號(hào)標(biāo)記的血液。

2、各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血液。

3、病員需輸血時(shí)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血單，護(hù)理人員應(yīng)在采血試管上貼好標(biāo)簽，注明科別、性別、床號(hào)、住院號(hào)后，當(dāng)面核對(duì)病員姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣標(biāo)本。

4、輸血科工作人員根據(jù)臨床各科室預(yù)約血量，應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血。

5、輸血科工作人員接受標(biāo)本時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，無誤后將標(biāo)本收下備血。

6、凡輸血科所備各型血液，應(yīng)有明顯的標(biāo)志，分格保存在4℃冰箱內(nèi)，并定時(shí)觀察冰箱內(nèi)溫度變化，作好登記。

7、輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn)，必要時(shí)復(fù)查血型，并觀察全血，應(yīng)無脂血、無溶血，血袋應(yīng)密封，查對(duì)無誤，方可發(fā)出。

8、輸血科人員送血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)本科受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型及交叉結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)和供血者姓名、采血時(shí)間、血型等輸血單上的各項(xiàng)目，無誤后方可將血液送交輸血科。

9、輸血前由科室兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無損、滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后，方可輸血。

10、如果輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，血袋封存后交輸血科低溫保存，以備檢驗(yàn)，臨床主管醫(yī)師需向輸血科說明情況，并與

血站一并查明原因。

11、輸血科工作人員必須保證入庫(kù)、出庫(kù)血量、庫(kù)存血量帳目清楚，認(rèn)真保管，非經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科批準(zhǔn)，不得私自銷毀。（二十九）臨床輸血審批制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%屬輸血適應(yīng)癥。患者病情需要治療時(shí)，經(jīng)主治醫(yī)師根據(jù)用血制度履行申報(bào)手續(xù)，由上級(jí)醫(yī)師簽字后報(bào)輸血科。

3、臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升要履行審批手續(xù)，由科室主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。（急診用血例外）

4、為了更好地開展成分輸血，我院輸血委員會(huì)作出規(guī)定：凡輸注全血一律要經(jīng)主治醫(yī)師根據(jù)用血制度履行申報(bào)手續(xù)，由上級(jí)醫(yī)師簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血例外）。未按規(guī)定辦理審批手續(xù)的輸血科不得發(fā)血。

5、急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照第三條規(guī)定補(bǔ)辦審批手續(xù)。

6、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。正確運(yùn)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。（三十）成分輸血管理制度

1、為了科學(xué)合理地用血，滿足臨床救治需要，提倡成分輸血，全院特定出成分輸血管理辦法。

2、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)之一就是減少輸血傳播病毒的危險(xiǎn)。因此必須大力提倡推廣成分輸血，通過成分輸血減少輸血傳播病毒的危險(xiǎn)，提高輸血安全性。

3、成分輸血有提高療效、減少全血輸注的副作用和合理節(jié)約使用血液資源的優(yōu)越性，一個(gè)醫(yī)院成分輸血率的高低是醫(yī)院醫(yī)療水平的體現(xiàn)。

4、輸血科要認(rèn)真做好血液成分入、出庫(kù)登記記錄。核對(duì)出庫(kù)登記及有關(guān)資料的保存。

5、按不同血型將血液成分分別貯存在專用貯血冰箱不同層內(nèi)，作好明顯標(biāo)識(shí)。按血液成分保存時(shí)間不同作相關(guān)規(guī)定。紅細(xì)胞懸液（保存期35天）、普通冰凍血槳（保存期四年）、新鮮冰凍血槳（保存期一年）。血槳化槳后兩小時(shí)內(nèi)必須輸注。以上兩種成分不需要預(yù)約，24小時(shí)保證供應(yīng)。

6、血小板、洗滌紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞需要預(yù)約。洗滌和濃縮紅細(xì)胞送到后24小時(shí)內(nèi)輸注。血小板在輸注前兩天預(yù)約，送到后六小時(shí)內(nèi)輸注，有條件時(shí)放PC振蕩器保存，沒有條件時(shí)放室溫，但要求間隔一會(huì)就人為的振蕩一下，以免凝集，降低效果。

7、成分輸血臨床意義和適應(yīng)癥，祥見《血液管理工作法律法規(guī)中－成分輸血指南》匯編一書。

（三十一）病員入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度

1、門診、急診就診病員，符合住院條件的，在保證病員安全的 48 情況下，由首診（經(jīng)治）醫(yī)生開具入院證，請(qǐng)病員（家屬）辦理入院手續(xù)，持入院證到相關(guān)科室住院。急診急救病員或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)搶救為主，搬運(yùn)過程中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的病員必須現(xiàn)場(chǎng)救治。

2、經(jīng)入院治療好轉(zhuǎn)或治愈后，可給予辦理出院手續(xù)；如患方要求自動(dòng)出院，醫(yī)生應(yīng)講明出院后可能發(fā)生的病情變化，醫(yī)生應(yīng)在病歷上逐條寫明，并請(qǐng)患方簽字，方可辦理出院手續(xù)。

3、住院過程中，如需會(huì)診，應(yīng)按照《會(huì)診制度》請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診，會(huì)診后如認(rèn)為有轉(zhuǎn)科必要，完成會(huì)診手續(xù)后，可轉(zhuǎn)入相關(guān)科室繼續(xù)治療。

4、如我院條件受限，或患方要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后（醫(yī)保、新農(nóng)合病人），醫(yī)院可安排車輛及隨同醫(yī)務(wù)人員，帶上相關(guān)資料，護(hù)送病員轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。如病員情況不宜搬動(dòng)，應(yīng)向患方講明情況本院治療，如患方仍要求轉(zhuǎn)院，我院應(yīng)與患方簽訂協(xié)議，并在病歷中注明，請(qǐng)患方簽字后派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)院。

5、疑難、危重病員經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后仍難以明確診斷，治療效果差，有延誤病員診治可能的，可請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診診治，請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，須由科主任提出，在征得病員或其親屬同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。（三十二）術(shù)前討論制度

1、凡重大、疑難、致殘、重要器官切除及新開展的手術(shù)，都需認(rèn)真討論和周密準(zhǔn)備。

2、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士必須參加，必要時(shí)邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)人員參加。

3、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷(包括一切檢查資料)提出診斷與鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管主治醫(yī)師補(bǔ)充。

4、討論內(nèi)容：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)癥；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意簽字手續(xù)；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)；病員思想情況與要求等；檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成情況。

5、討論時(shí)應(yīng)充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應(yīng)有充分的理論根據(jù)，最后盡可能達(dá)到意見統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。

6、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2－3天邀請(qǐng)麻醉科及相關(guān)科室人員會(huì)診，并做好術(shù)前討論的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

7、術(shù)前討論意見及結(jié)論應(yīng)及時(shí)記入病歷。（三十三）查對(duì)制度

醫(yī)務(wù)人員在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，無論直接或間接用于病人的各種治療、檢查物品及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體，及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等），必須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國(guó)家正式批準(zhǔn)文號(hào)、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。凡字跡不清楚、不全面、50