第一篇：玉門市官莊學校鼠疫防控知識培訓講座

玉門市官莊學校鼠疫防控知識培訓講座

玉門市官莊學校

呂登軍

1、相關報道：2014年7月，玉門市發生一例鼠疫病例，患者已經于2014年7月16日死亡，當地排查出與患者密切接觸過的151人，目前已被全部隔離。為防止疫情擴散，玉門市老市區街道、赤金鎮、赤金鎮西湖村等地已經設為疫情隔離區，隔離區內人車物嚴禁流出。

2014年7月17日，玉門市政府辦通報稱，7月16日5時許，甘肅省衛生計生委接酒泉市衛生局報告一例疑似鼠疫病例王某某，省、酒泉市、玉門市三級專家根據該患者臨床癥狀、流行病學史和省級專家組實驗室檢測結果，于7月17日確診為肺鼠疫。該患者已于7月16日死亡，遺體已按有關規范進行妥善處理。

2、相關措施

截至17日下午，排查出與王某某密切接觸者共計151人，已全部采取隔離、流行病學調查、預防性服藥等措施，目前尚未發現異常癥狀。為嚴防疫情擴散，酒泉市分別在玉門市老市區街道、赤金鎮、赤金鎮西湖村、疫點牧場設置疫情隔離區。

玉門市政府應急辦一倪姓主任告訴新京報記者，目前隔離的151人包括王某就診期間接觸過的醫護人員，至于對這些人的隔離時間，要視情況而定。據另一名工作人員介紹，鼠疫的潛伏期一般為9天。被隔離的人如果在9天之內沒有出現任何癥狀，便可以結束隔離。

當地消息稱，鼠疫病例患者是家住玉門市赤金鎮西湖村的王某，其在7月13日發現一只死旱獺，隨即剁碎喂自家的狗，當晚王某開始發燒，15日病情突然加重，隨即被送往玉門市老市區人民醫院，16日凌晨醫治無效死亡。經確診為鼠疫感染死亡。

“現在玉門老城區只進不出，油田本來可以回酒泉輪休的職工只能上連班。”李振介紹，玉門老城區本來就是一座“空城”，除過油田職工外和一些生意人外，幾乎沒有其他常住市民。目前，隔離區內職工的飲食等生活供給正常。

玉門市公安局指揮中心一名負責人稱，老城區和赤金鎮為防控區域，其中病例家住的赤金鎮西湖村為重點防控區，防控區域目前嚴禁一般人、車、物流出，當地專門成立供應組保證防控區內人員的生活補給。

此外，為了預防鼠疫疫情的擴散和傳播，連霍高速公路赤金收費站也暫時封閉。

據悉，肺鼠疫為鼠疫的一種，為我國《傳染病防治法》明文規定的甲類傳染病，有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速等特點。人與人之間主要依靠飛沫傳播，人與患有或死于鼠疫的野生動物接觸才有可能得病，通過跳蚤叮咬也可得病，玉門官方通報稱，國家衛計委專家已于17日下午到玉門現場指導疫情處置。甘肅省的工作組和專家組一行6人于7月16日到達疫區，酒泉市迅速啟動鼠疫防控應急預案Ⅲ級響應，目前，各項防控措施正在科學、有序、有效進行中。

公開資料顯示，2010年6月，甘肅省酒泉市阿克塞縣就發現過一例疑似腺鼠疫病例，患者經搶救無效死亡，根據患者流行病學調查、臨床表現和實驗室檢測結果，確診為腺鼠疫繼發敗血型鼠疫病例。官方通報，這名患者系41歲男子，是阿克塞公路維修工人，因在工地捕食旱獺染疫發病。持續了9天的玉門鼠疫疫情終于緩解。7月24日零時，甘肅省玉門市鼠疫疫區隔離區解除隔離封鎖。

來自甘肅省衛生和計劃生育委員會的消息說，玉門市人間鼠疫疫情隔離區處理已按標準全部完成，玉門市老市區、赤金鎮、赤金鎮西湖村、疫點牧場4個隔離區全部達到解除隔離條件。151名被隔離者留驗9天后并未出現異常癥狀，未發生新增確診和疑似鼠疫病例。

玉門市政府行政辦公室趙姓副主任告訴財新記者，7月23日下午玉門鼠疫隔離區的部分隔離點就已經開始解封，一些被隔離者因與患者沒有過于親密的接觸且各項體征均正常，回到家中隔離。當晚，隔離區內的居民便可自由通行。

公開資料顯示，中國21個省區的638個縣（旗、市）都屬于歷史上的鼠疫流行區，分布在東北、華北、西北、青藏高原、東南沿海和滇南等地區。其中甘肅省是典型的自然疫源地，此次疫情的元兇“喜馬拉雅旱獺”（俗稱“土撥鼠”）是當地常見的鼠疫宿主。

作為一種烈性傳染病，鼠疫有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等類型。此次玉門疫情中的死亡病例所感染的正是肺鼠疫，這是臨床上最重的病型之一，病死率極高。病人在24-36小時內會出現咳嗽、呼吸短促、紫紺等癥狀，繼而有顯著胸痛。臨終前，患者全身皮膚呈高度發紺，因此肺鼠疫又有“黑死病”之稱。

甘肅省衛生廳副廳長、玉門鼠疫疫情應急指揮小組組長王曉明此前曾公開表示，帶菌鼠類呼吸時會將病菌傳送到空氣中，人類一旦吸入帶菌懸浮物會即時得病。肺鼠疫毒力很強，能通過跳蚤和飛沫在人之間傳播。

而歷史上鼠疫三次大流行的主要傳播方式都是宿主－媒介－人，嚙齒類動物和野生食肉動物都是主要的宿主動物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長尾黃鼠等，而動物和人之間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。最近研究發現，肺鼠疫有由蜱（俗稱牛虱）類傳播的可能性。

鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一，發病 急、傳染性強、傳播快、病死率高、被 WHO 規定為國境檢疫傳染病，更是 《中華人民共和國傳染病防控法》法定的甲類一號傳染病。在人類歷史上，曾發生過多次嚴重的鼠疫流行，也曾經給我國各族人民帶來深重的災難。20 世紀 90 年代以來，鼠疫疫情在世界范圍內明顯回升，人間鼠疫病情 迅速增多，被世界衛生組織列為重新流行的 20 種傳染病之一。

當前，我國的鼠疫疫情與世界疫情走勢一樣，開始出現上升趨勢，并呈現四個特點： 一是新疫源地不斷出現，流行范圍逐步擴大；二是有些鼠疫疫源地靜息多 年后重新活躍；三是鼠疫疫情向城市、人口密集區逼近；四是鼠疫遠距離 傳播的機會增加。尤其是旱獺鼠疫自然疫源地鼠疫菌毒力強、侵襲力高，疫情形勢更為嚴峻。隨著航空、鐵路等現代交通工具的 發展與便利，拉近了大城市與各鼠疫疫源地間的距離，加大了疫情向城市、人口密集區逼近的可能。一旦感染鼠疫，將會通過飛機、火車、汽車等現 代交通工具在很短的時間內傳播到各個城市，嚴重危害當地廣大公眾的健 康安全，同時也給當地的社會穩定、經濟發展構成嚴重的威脅。由于鼠疫自然疫源性疾病的特點，決定了鼠疫的危害不可能在短時間內徹底消除，鼠疫防控是一項長期而艱巨的任務，全 面加強鼠疫防控工作已刻不容緩。

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種人、獸共患的急性烈性傳染病。為典型 的自然疫源性疾病。它具有發病急、病程短、傳播快、病死率高、傳染性 強的特點。鼠疫原發于嚙齒動物之間，并能引起人間鼠疫流行。傳染源主 要是嚙齒動物，傳播途徑主要是跳騷。肺鼠疫病人也可成為傳染源，造成 人類鼠疫流行。

鼠疫防控相關的法律法規 針對我國的鼠疫流行情況，國家制定的《中華人民共和國傳染病防治 法》將鼠疫列為甲類 1 號傳染病，并先后制定了《國家鼠疫控制應急案》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》《鼠疫地區獵捕和處理旱獺衛生管理、辦法》等法律、法規，為依法防控鼠疫提供了強有力的保障。

鼠疫容易發生的季節 人間鼠疫的流行季節主要取決于各類疫源地內嚙齒動物鼠疫流行季節 變動。南方黃胸鼠疫源地全年均可有病例發生，北方一般以 4—10 月為主 要發生季節。

鼠疫的傳播流行的特點 在我國家鼠、旱獺為鼠疫的主要傳染源、黃鼠、沙鼠為重要的傳染源。野生動物狐、野兔、藏黃羊，家養動物狗、貓等也不容忽視。鼠疫患者也 可成為人間鼠疫的傳染源。人間鼠疫流行前，一般先有鼠間流行，可見鼠類成批死亡。鼠蚤市主 要傳播媒介。“鼠→蚤→人”是鼠疫的主要傳播方式。少數人可因直接接觸病人的痰液、血性分泌物或并獸的皮、血、肉，經破損皮膚或黏膜受染。獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。續發或原發性肺鼠疫可以通過病人咳嗽、打噴嚏等，借助飛沫經呼吸 道在人與人之間傳播，并可迅速造成肺鼠疫流行。鼠疫可由疫區借交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大 流行。鼠疫的流行季節多在 6—9 月份，這和鼠、蚤的繁殖季節有關。

鼠疫的防控措施。

1、滅鼠、滅蚤：控制鼠疫發生與流行，必須開展經常性滅鼠、滅蚤工 作。滅家屬時居室要同時滅蚤。對家養貓、狗實施滅蚤，犬要栓養管理。實施滅鼠、滅蚤最好在專業人員指導下進行，保證安全有效。

2、提高警惕，監視鼠疫疫情。在疫源地的群眾要做到“三報三不”。

3、鼠疫防控工作需要長期堅持不懈。疫源地的廣大群眾要在政府領導 下積極配合衛生專業人員工作，聽從指揮和支持有關處理措施的實施。共 同努力防止人間鼠疫的發生與流行。

哪些動物會感染鼠疫？根據調查我國有 85 種動物可以感染鼠疫，常見的有數量最 多的旱獺、黃鼠及多種鼠類，還有狐貍、狗、貓、猞猁、黃羊及多種動物 等。這些動物能把鼠疫傳給人。

怎樣預防人間鼠疫

1、在鼠疫疫源地區的居民，嚴禁打獵，嚴禁剝食鼠、狐貍、旱獺、野 兔等動物，禁止小孩玩鼠。

2、發現疫情及時報告，如在外發現病死鼠或其他動物，發現癥狀與鼠 疫相似或原因不明的高燒昏迷病人，應及時報告就近的衛生院、醫院或疾 病預防控制中心，并就地隔離治療。

3、對已判定為“疫區”的地區，要做好預防接種，積極做好疫區處理（消毒、滅鼠、滅蚤）和家屋及周圍環境的滅鼠滅蚤，并搞好環境衛生。

發現病死鼠后怎么辦

動物鼠疫是人間鼠疫發生和流行的主要來源，及時發現動物鼠疫流行，并且處理好動物鼠疫疫區，防止人間鼠疫發生的重要措施。

鼠疫的“三報” “三不”制度

三報：在鼠疫疫源地內 報告病（死）旱獺和其它病（死）動物； 報告疑似鼠疫病人； 報告不明原因的高熱病人和急死病人。三不：在鼠疫疫源地內 不私自捕獵疫源動物； 不剝食疫源動物； 不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區。

第二篇：鼠疫防控知識培訓

鼠

疫

防

控

知

識

培

訓

飲馬學校

二年級

鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一，發病急、傳染性強、傳播快、病死率高、被WHO規定為國境檢疫傳染病，更是《中華人民共和國傳染病防控法》法定的甲類一號傳染病。在人類歷史上，曾發生過多次嚴重的鼠疫流行，也曾經給我國各族人民帶來深重的災難。新中國成立后，黨和政府非常重視鼠疫防控工作，投入大量的人力物力，在較短的時間內基本控制了人間鼠疫的發生和流行，逐步了解和掌握了鼠疫發生和流行的規律。

當前，我國的鼠疫疫情與世界疫情走勢一樣，開始出現上升趨勢，并呈現四個特點：一是新疫源地不斷出現，流行范圍逐步擴大；二是有些鼠疫疫源地靜息多年后重新活躍；三是鼠疫疫情向城市、人口密集區逼近；四是鼠疫遠距離傳播的機會增加。尤其是青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地鼠疫菌毒力強、侵襲力高，疫情形勢更為嚴峻。隨著航空、鐵路等現代交通工具的發展與便利，拉近了大城市與各鼠疫疫源地間的距離，加大了疫情向城市、人口密集區逼近的可能。一旦感染鼠疫，將會通過飛機、火車、汽車等現代交通工具在很短的時間內傳播到各個城市，嚴重危害當地廣大公眾的健康安全，同時也給當地的社會穩定、經濟發展構成嚴重的威脅。，2009年我省湟源縣發生了鼠間鼠疫現疫流行，經過及時采取得力的處理措施，疫情得到了有效的控制，到目前為止，未再發生鼠間鼠疫疫情。由于鼠疫自然疫源性疾病的特點，決定了鼠疫的危害不可能在短時間內徹底消除，鼠疫防控是一項長期而艱巨的任務，全面加強鼠疫防控工作已刻不容緩。

一、鼠疫

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種人、獸共患的急性烈性傳染病。為典型的自然疫源性疾病。它具有發病急、病程短、傳播快、病死率高、傳染性強的特點。鼠疫原發于嚙齒動物之間，并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒動物，傳播途徑主要是跳騷。肺鼠疫病人也可成為傳染源，造成人類鼠疫流行。

二、鼠疫自然疫源地

在動物鼠疫流行過程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要以跳騷為傳播媒介在宿主和其它動物間傳播，可以不依賴于人類而長期在自然界中循環延續，這種現象稱為鼠疫自然疫源性。具有這種自然醫源性的地區就稱為鼠疫自然疫源地。

三、鼠疫防控相關的法律法規

針對我國的鼠疫流行情況，國家制定的《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類1號傳染病，并先后制定了《國家鼠疫控制應急案》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《鼠疫地區獵捕和處理旱獺衛生管理辦法》等法律、法規，為依法防控鼠疫提供了強有力的保障。

四、防控鼠疫的基本原則

在黨和政府的領導下，協調有關部門，密切合作，調動社會各方面力量，依靠群眾，落實各項防控措施，制定長遠防控規劃，依靠科學，加強監測，長期預防，堅持不懈。落實以滅鼠滅蚤為主的綜合性預防措施，大幅度降低主要宿主密度。

五、鼠疫容易發生的季節

人間鼠疫的流行季節主要取決于各類疫源地內嚙齒動物鼠疫流行季節變動。南方黃胸鼠疫源地全年均可有病例發生，北方一般以4—10月為主要發生季節。

六、鼠疫的傳播流行的特點

在我國家鼠、旱獺為鼠疫的主要傳染源、黃鼠、沙鼠為重要的傳染源。野生動物狐、野兔、藏黃羊，家養動物狗、貓等也不容忽視。鼠疫患者也可成為人間鼠疫的傳染源。

人間鼠疫流行前，一般先有鼠間流行，可見鼠類成批死亡。鼠蚤市主要傳播媒介。“鼠→蚤→人”是鼠疫的主要傳播方式。

少數人可因直接接觸病人的痰液、血性分泌物或并獸的皮、血、肉，經破損皮膚或黏膜受染。獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。

續發或原發性肺鼠疫可以通過病人咳嗽、打噴嚏等，借助飛沫經呼吸道在人與人之間傳播，并可迅速造成肺鼠疫流行。

鼠疫可由疫區借交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

鼠疫的流行季節多在6—9月份，這和鼠、蚤的繁殖季節有關。

七、鼠疫的防控措施

1、滅鼠、滅蚤：控制鼠疫發生與流行，必須開展經常性滅鼠、滅蚤工作。滅家屬時居室要同時滅蚤。對家養貓、狗實施滅蚤，犬要栓養管理。

實施滅鼠、滅蚤最好在專業人員指導下進行，保證安全有效。

2、提高警惕，監視鼠疫疫情。在疫源地的群眾要做到“三報三不”。

3、鼠疫防控工作需要長期堅持不懈。疫源地的廣大群眾要在政府領導下積極配合衛生專業人員工作，聽從指揮和支持有關處理措施的實施。共同努力防止人間鼠疫的發生與流行。

八、哪些動物會感染鼠疫

根據調查我國有85種動物可以感染鼠疫，常見的有牧區草原上數量最多的旱獺、黃鼠及多種鼠類，還有狐貍、狗、貓、猞猁、黃羊及多種動物等。這些動物能把鼠疫傳給人。

九、鼠疫的傳播途徑

1、從動物→跳蚤→人的傳播，多為腺鼠疫，鼠蚤吸入病鼠血液后，鼠疫桿菌在蚤的前胃內大量繁殖。當疫蚤再叮咬其它鼠或人時，病菌即注入人或鼠體，構成感染。

2、通過人—人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫及塵埃經呼吸道傳播，造成人間鼠疫流行。

3、經皮膚黏膜傳播，接觸剝食染疫的鼠類及其它嚙齒動物的皮肉、內臟、血液和病人的痰液、膿血分泌物，均可經破損的皮膚和黏膜感染。

4、疫鼠疫蚤還可隨交通工具傳到外地造成鼠疫流行。

十、跳蚤的傳播

全世界已發現感染鼠疫菌的蚤類約200余種。我國有37種自然感染鼠疫菌。跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動物或人時將帶有鼠疫菌的血液倒流到宿主或人的體內，造成動物及人感染鼠疫。

十一、人對鼠疫的易感性

人對鼠疫沒有自然免疫力。人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預防接種可獲一定免疫力。

十二、怎樣預防人間鼠疫

1、在鼠疫疫源地區的居民，嚴禁打獵，嚴禁剝食鼠、狐貍、旱獺、野兔等動物，禁止小孩玩鼠。

2、發現疫情及時報告，如在外發現病死鼠或其他動物，發現癥狀與鼠疫相似或原因不明的高燒昏迷病人，應及時報告就近的衛生院、醫院或疾病預防控制中心，并就地隔離治療。

3、對已判定為“疫區”的地區，要做好預防接種，積極做好疫區處理（消毒、滅鼠、滅蚤）和家屋及周圍環境的滅鼠滅蚤，并搞好環境衛生。

十三、鼠疫的潛伏期

鼠疫的潛伏期較短，一般在1~6天，多為2~3天。肺鼠疫、敗血型鼠疫1~2天。接種鼠疫菌苗者發病可延長到7~12天。因剝食染疫動物經皮膚傷口感染的潛伏期比染疫蚤叮咬者要短。

十四、什么情況下我們應該提高警惕

作為一種由動物傳給人的疫病，鼠疫在發生前會有明顯的先兆。疫區出現不明原因成批鼠類死亡時，應高度重視，這說明當地可能有鼠間鼠疫發生。

病前10日內到過鼠疫流行區，接觸疫源動物，出現高熱、淋巴結腫大的病人，應警惕其罹患鼠疫的可能性。第一例病人的及時發現與確診，對本病預防與控制極為重要。

生態環境變化，易造成新的疫源地產生。如興建大型水庫，開發礦山，修筑鐵路，建立大型工廠等，可使鼠類等宿主動物遷移。

發生鼠疫后首先應認識到鼠疫是可有效防控的疾病，只要診治及時，多能治愈。其次樹立戰勝鼠疫的信心，發生鼠疫時冷靜應對，消除恐懼心理，做好各類醫療物資準備。第三要提高鼠疫防護意識，把防控鼠疫當作全社會的責任和義務，發動群眾，群策群力，把鼠疫危害降低到最低程度。

十五、發現鼠疫病人后怎么辦

鼠疫雖然兇險，但它是一種可用特效藥治愈的疾病，早發現、早診斷、早隔離、早治療，是戰勝鼠疫的重要措施。凡確診或疑似鼠疫患者，應嚴密隔離，就地治療，不宜轉送。同時按甲類傳染病上報疫情。病人應但間隔離。病區必須做到無鼠無蚤。入院時對病人做好衛生處理（更衣、滅蚤、衣服消毒）。患者的分泌物和排泄物應用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員護理和診治病人時，應穿連衣裙的“五緊”防護服，戴紗布口罩或N95口罩，穿長筒膠鞋，戴膠薄手套及防護眼鏡。嚴禁探視和病人之間相互來往。死亡者應火葬或深埋。

十六、發現病死鼠后怎么辦

動物鼠疫是人間鼠疫發生和流行的主要來源，及時發現動物鼠疫流行，并且處理好動物鼠疫疫區，市防止人間鼠疫發生的重要措施。接到連續或大批疫源動物死亡的報告后，除應立即對送檢材料進行檢驗，查明死因外，如屬人口密集地區，還應組織人員對該地區進行保護性滅鼠、滅蚤。無論在城鎮或農村，凡人口較密集地區，在居民點內發現病死鼠，均應等同于發現人間鼠疫患者的可能性，給予足夠的重視，并加以嚴格的疫區處理。如在人煙稀少的牧區發現病死鼠時，以預防為主，及時對該地區進行嚴格處理，也是完全必要的。

十七、健康人接觸鼠疫病人后怎么辦

在九日內與鼠疫患者密切接觸者，要進行健康隔離留驗。如已去外地，應通報追蹤，就地隔離留驗，每日測體溫2次，用鏈霉素等抗菌素進行預防性服藥，診治病人及解剖尸體參加者必須事先服藥。

十八、鼠疫患者的臨床癥狀

鼠疫患者的一般癥狀表現為危重的全身中毒癥狀。發病急劇，惡寒戰栗，體溫突然上升至39℃~40℃，頭痛劇烈，呼吸急促，心動過速，心律不齊，意識不清，昏睡，狂躁不安等癥狀。

臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等。

（一）腺鼠疫：占85~90%,是鼠疫臨床上最多見的病型。

主要以受侵襲部位所屬淋巴結腫大，以腹股、腋、頸等部位淋巴結多見，淋巴結呈彌漫性腫脹，增大的速度極快，邊緣不清，比較堅硬，與皮下組織粘連，失去移動性，因疼痛劇烈，患側呈被迫姿勢。

（二）肺鼠疫：是臨床上最嚴重的病型。

該型起病急驟，寒戰，發展迅速，高熱達39~41℃，除嚴重中毒癥狀外，在起病24~36小時內出現劇烈咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，并迅速呈現呼吸困難和紫紺；肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現胸膜摩擦音；胸部X線呈支氣管炎表現，與病情嚴重程度極不一致。如搶救不及時，多在2—3日內，因心力衰竭而死亡。

（三）敗血型鼠疫：是臨床上最嚴重的病型之一，可原發或續發，原發型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力強，所以發展急速。

常突然高熱或體溫不升，神志不清，譫妄或昏迷，無淋巴結腫，皮膚黏膜出血、嘔吐、便血或血尿、心力衰竭，多在發病后24小時內死亡，很少超過3天。病死率高達100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。

（四）輕型鼠疫：發熱輕，患者可照常工作，局部淋巴結腫大，輕度壓痛，偶見化膿。

血培養可呈陽性，多見于家鼠疫源地或預防接種者。

（五）皮膚型鼠疫

（六）腦膜炎型鼠疫

（七）腸鼠疫

（八）眼鼠疫

（九）扁桃體鼠疫

十九、鼠疫診斷的主要依據

人類鼠疫病例的診斷以流行病學、臨床癥狀、細菌學和血清學進行綜合診斷。

流行病學：對疑似鼠疫病例必須查清傳染來源。應考慮病人感染發病地點是否在鼠疫疫區，是否為鼠疫流行季節，有否接觸病、死旱獺、鼠類及其它動物。若非疫區發現疑似鼠疫病例，要對病人在發病前10天是否去過鼠疫疫區接觸過鼠疫病人，捕食旱獺或接觸過皮毛等情況進行詳細調查。

臨床癥狀：臨床醫生與鼠防人員應掌握鼠疫的一般知識及各型鼠疫的主要癥狀，特別是對突然發病，病情迅速惡化的高熱病人，出現呼吸困難，咳血性痰，有急性淋巴結腫大，劇烈疼痛，出現被迫姿勢等更應該注意。

細菌學診斷：鼠疫細菌學診斷，是判定鼠疫的重要手段。對腺鼠疫、肺鼠疫、敗血性鼠疫、皮膚鼠疫等要在治療前分別采腺腫穿刺液、痰、學等材料進行鼠疫細菌學檢驗，培養分離出鼠疫菌。

血清學診斷：血清學診斷依據是未經鼠疫菌苗接種，鼠疫抗體或抗原滴度達到診斷標準。

二十、鼠疫的鑒別診斷

1、腺鼠疫：應與急性淋巴結炎、絲蟲病淋巴結腫相鑒別。

2、敗血癥型鼠疫：需與其它原因所致敗血癥、鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱、流行性腦脊髓膜炎相鑒別。

3、肺鼠疫：應與大葉性肺炎、支原體肺炎、肺炭疽及鉤端螺旋體病肺出血型等鑒別。

鑒別主要依據不同的流行病學資料、臨床表現及病原學或血清學檢查。

二十一、鼠疫的治療

凡確診或疑似鼠疫患者，均應迅速組織嚴密的隔離，就地治療，不宜轉送。隔離到癥狀消失、血液、局部分泌物或痰培養（每3日1次）3次陰性，肺鼠疫6次陰性。

（一）一般治療及護理

1、嚴格的隔離消毒。

2、注意心源性休克的處理。

3、加強護理。

（二）病原治療

治療原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

1、霉素：為治療各型鼠疫特效藥。

2、大霉素。

3、霉素：對小兒及孕婦慎用。

4、胺類：只對腺鼠疫有效，嚴重病例不宜單獨使用。

（三）對癥治療

二十二、治療鼠疫病人應遵循的原則

鼠疫病人如不及時治療，容易死亡，尤其是肺鼠疫和敗血癥鼠疫死亡率幾乎是100%，若搶救及時，方法得當，注意血壓變化，防止休克，絕大多數病人是能夠治愈。因此，治療原則可歸納為四句話：

消毒隔離，防止傳播；及時治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護理，促進健康。

二十三、鼠疫病人出院標準

腺鼠疫病人體溫恢復正常，全身癥狀消失，淋巴結腫完全吸收，或僅留小塊能移動的硬結，經3—5天觀察，病情無復發，可接觸隔離。

敗血性鼠疫，體溫正常且癥狀消失后，每隔3—5天血液檢菌1次，連續3次以上為陰性，可解除隔離。

肺鼠疫病人經治療體溫恢復正常，全身癥狀及體征明顯好轉，再治療3—5天，停止用藥后，對其痰或咽喉分泌物連續檢查鼠疫菌3次，隔3天查1次，均為陰性者，可解除隔離。

皮膚鼠疫及淋巴結破潰者，經治療創面潔凈并已基本愈合后，患者局部連續3次檢查鼠疫菌，每隔3天為1次，均為陰性者，可解除隔離。

二十四、鼠疫疫情信息報告

執行職務的各級各類醫療衛生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人；各級疾病預防控制機構和鼠疫防控專門機構為網絡直報的責任報告單位。

醫療機構發現疑似鼠疫病例，應立即向所在地的疾病預防控制機構或鼠疫防控專業機構報告；疾病預防控制機構或鼠疫防控專業機構在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規定時限在2小時內進行網絡直報。

地方疾病預防控制機構和鼠疫防控專業機構是動物鼠疫疫情的責任報告單位。在判定發生動物鼠疫疫情后，責任報告單位在2小時內，進行網絡直報。

在開展鼠疫疫情監測期間，鼠疫監測數據由縣級鼠疫防控機構隨時報告，或按規定報告階段性鼠疫監測數據，并視監測情況隨時進行網絡直報，報告間隔最長不得超過4個監測周期（28天）。發現異常情況時，相關數據及時進行網絡直報。

二十五、鼠疫的“三報”“三不”制度

三報：在鼠疫疫源地內

報告病（死）旱獺和其它病（死）動物；

報告疑似鼠疫病人；

報告不明原因的高熱病人和急死病人。

三不：在鼠疫疫源地內

不私自捕獵疫源動物；

不剝食疫源動物；

不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區。

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2016-08-28

第三篇：鼠疫防控知識培訓總結

鼠疫防控知識培訓總結

通過此次培訓學習，我們學習了鼠疫的相關知識，了解到預防鼠疫的重要性，提高了我社區醫務人員的鼠疫監測工作的規范化、科學化、制度化及法制化的管理。現將本次學習的內容總結如下：

鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一，發病急、傳染性強、傳播快、病死率高、被WHO規定為國境檢疫傳染病，更是《中華人民共和國傳染病防控法》法定的甲類一號傳染病。

一、鼠疫

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種人、獸共患的急性烈性傳染病。為典型的自然疫源性疾病。它具有發病急、病程短、傳播快、病死率高、傳染性強的特點。鼠疫原發于嚙齒動物之間，并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒動物，傳播途徑主要是跳騷。肺鼠疫病人也可成為傳染源，造成人類鼠疫流行。

二、鼠疫自然疫源地

在動物鼠疫流行過程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要以跳騷為傳播媒介在宿主和其它動物間傳播，可以不依賴于人類而長期在自然界中循環延續，這種現象稱為鼠疫自然疫源性。具有這種自然醫源性的地區就稱為鼠疫自然疫源地。

三、鼠疫防控相關的法律法規

針對我國的鼠疫流行情況，國家制定的《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類1號傳染病，并先后制定了《國家鼠疫控制應急案》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《鼠疫地區獵捕和處理旱獺衛生管理辦法》等法律、法規，為依法防控鼠疫提供了強有力的保障。

四、防控鼠疫的基本原則

在黨和政府的領導下，協調有關部門，密切合作，調動社會各方面力 量，依靠群眾，落實各項防控措施，制定長遠防控規劃，依靠科學，加強監測，長期預防，堅持不懈。落實以滅鼠滅蚤為主的綜合性預防措施，大幅度降低主要宿主密度。

五、鼠疫容易發生的季節

人間鼠疫的流行季節主要取決于各類疫源地內嚙齒動物鼠疫流行季節變動。南方黃胸鼠疫源地全年均可有病例發生，北方一般以4—10月為主要發生季節。

六、鼠疫的傳播流行的特點

在我國家鼠、旱獺為鼠疫的主要傳染源、黃鼠、沙鼠為重要的傳染源。野生動物狐、野兔、藏黃羊，家養動物狗、貓等也不容忽視。鼠疫患者也可成為人間鼠疫的傳染源。

人間鼠疫流行前，一般先有鼠間流行，可見鼠類成批死亡。鼠蚤市主要傳播媒介。“鼠→蚤→人”是鼠疫的主要傳播方式。

少數人可因直接接觸病人的痰液、血性分泌物或并獸的皮、血、肉，經破損皮膚或黏膜受染。獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。續發或原發性肺鼠疫可以通過病人咳嗽、打噴嚏等，借助飛沫經呼吸道在人與人之間傳播，并可迅速造成肺鼠疫流行。

鼠疫可由疫區借交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

鼠疫的流行季節多在6—9月份，這和鼠、蚤的繁殖季節有關。

七、鼠疫的防控措施

1、滅鼠、滅蚤：控制鼠疫發生與流行，必須開展經常性滅鼠、滅蚤工作。滅家屬時居室要同時滅蚤。對家養貓、狗實施滅蚤，犬要栓養管理。實施滅鼠、滅蚤最好在專業人員指導下進行，保證安全有效。

2、提高警惕，監視鼠疫疫情。在疫源地的群眾要做到“三報三不”。

3、鼠疫防控工作需要長期堅持不懈。疫源地的廣大群眾要在政府領導下積極配合衛生專業人員工作，聽從指揮和支持有關處理措施的實施。共同努力防止人間鼠疫的發生與流行。

八、哪些動物會感染鼠疫

根據調查我國有85種動物可以感染鼠疫，常見的有牧區草原上數量最多的旱獺、黃鼠及多種鼠類，還有狐貍、狗、貓、猞猁、黃羊及多種動物等。這些動物能把鼠疫傳給人

九、鼠疫的傳播途徑

1、從動物→跳蚤→人的傳播，多為腺鼠疫，鼠蚤吸入病鼠血液后，鼠疫桿菌在蚤的前胃內大量繁殖。當疫蚤再叮咬其它鼠或人時，病菌即注入人或鼠體，構成感染。

2、通過人—人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫及塵埃經呼吸道傳播，造成人間鼠疫流行。

3、經皮膚黏膜傳播，接觸剝食染疫的鼠類及其它嚙齒動物的皮肉、內臟、血液和病人的痰液、膿血分泌物，均可經破損的皮膚和黏膜感染。

4、疫鼠疫蚤還可隨交通工具傳到外地造成鼠疫流行。

十、跳蚤的傳播

全世界已發現感染鼠疫菌的蚤類約200余種。我國有37種自然感染鼠疫菌。跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動物或人時將帶有鼠疫菌的血液倒流到宿主或人的體內，造成動物及人感染鼠疫。

十一、人對鼠疫的易感性

人對鼠疫沒有自然免疫力。人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預防接種可獲一定免疫力。

通過此次學習，我社區更要加強宣傳力度，普及“三不”教育，不接觸、不剝食、不煮食病（死）的旱獺及野生動物，不接觸嚙齒類動物。加強鼠疫的防控知識及自我保護意識，養成良好的衛生習慣并要及時掌握疫情動態，及時發現和控制動物間的疫情。

紅旗社區衛生服務中心

第四篇：鼠疫防控工作總結

西區食品藥品監督管理局

開展鼠疫防控工作總結

按照區政府辦《關于做好鼠疫防控工作的通知》文件精神的要求，我局針對此次鼠疫防控活動進行了動員和部署，明確了責任，落實了任務，現將工作總結如下：

一、領導重視、統一思想、統一認識

今年的鼠疫防控工作，得到了局黨組高度重視，成立了鼠疫防控組織機構，做到主要領導親自抓、負總責，分管領導具體抓、抓落實，把各項工作落到實處。

二、組織保障、人員到位、措施有力

根據相關文件要求，發動宣傳，引導公眾參與，認真抓好這次鼠疫工作，采取群眾喜聞樂見、靈活多樣的形式廣泛宣傳鼠疫防控工作的意義和目的，取得了較好的宣傳效果，執法人員結合“食品安全宣傳周”、日常檢查和專項檢查，對食品藥品經營戶進行宣傳和現場培訓指導，使其掌握整治工作的基礎知識和基本方法。倡導大家到正規地方購買低毒高效殺蟲滅鼠藥品，按照規定的地點擱置，投放正確的計量進行滅鼠滅蟲，做到不漏戶、不漏房間、不留死角、不漏外環境。同時，督促和引導經營戶定期打掃衛生，注意環境安全。通過這些宣傳，做到了家喻戶曉、人人皆知，確保了所負責的轄區內食品藥品經營企業鼠疫防控工作有效開展。

2014年7月1日

第五篇：鼠疫防控工作總結

鼠疫防控工作總結

篇一：

按照區政府辦《關于做好鼠疫防控工作的通知》文件精神的要求，我局針對此次鼠疫防控活動進行了動員和部署，明確了責任，落實了任務，現將工作總結如下：

一、領導重視、統一思想、統一認識

今年的鼠疫防控工作，得到了局黨組高度重視，成立了鼠疫防控組織機構，做到主要領導親自抓、負總責，分管領導具體抓、抓落實，把各項工作落到實處。

二、組織保障、人員到位、措施有力

根據相關文件要求，發動宣傳，引導公眾參與，認真抓好這次鼠疫工作，采取群眾喜聞樂見、靈活多樣的形式廣泛宣傳鼠疫防控工作的意義和目的，取得了較好的宣傳效果，執法人員結合“食品安全宣傳周”、日常檢查和專項檢查，對食品藥品經營戶進行宣傳和現場培訓指導，使其掌握整治工作的基礎知識和基本方法。倡導大家到正規地方購買低毒高效殺蟲滅鼠藥品，按照規定的地點擱置，投放正確的計量進行滅鼠滅蟲，做到不漏戶、不漏房間、不留死角、不漏外環境。同時，督促和引導經營戶定期打掃衛生，注意環境安全。通過這些宣傳，做到了家喻戶曉、人人皆知，確保了所負責的轄區內食品藥品經營企業鼠疫防控工作有效開展。

20xx年7月1日

篇二：

20xx年我鎮根據縣委、縣政府關于鼠疫防控的相關文件要求，通過全鎮鼠疫防控組織的共同努力和廣大農牧民群眾的積極參與，較好地完成了以鼠疫預防、保護性滅獺為重點的各項工作任務，認真落實“三報”等各項綜合防治措施，使鼠間鼠疫的發生得到有效控制，人間鼠疫得到防止。現將我鎮20xx年鼠疫防控工作總結如下。

一、鼠疫防控工作開展情況

（一）提高認識，加強領導，成立鼠疫防控領導小組。鼠疫是嚴重危害人類健康的烈性傳染病，歷史上給人類帶來了深重的災難，近年來，我地區鼠疫呈死灰復燃的態勢，形式十分嚴峻，縣有關部門高度重視。在縣委、縣政府的指導要求下，我鎮于4月30日專門召開會議對鼠疫防控工作進行安排部署，并于5月15日成立以鎮政府鎮長張斌為組長、鎮政府副鎮長其美次仁為副組長的鼠疫防控領導小組全面負責鼠疫防控工作的日常工作，為全鎮鼠疫防控工作的順利開展提供了組織保障。

（二）深入各村，廣泛宣傳，提高群眾的防控意識。在鎮政府的統籌安排下，鎮政府、衛生院及派出所明確分工，細化責任，由各片區分管領導負責，組成多個工作小組深入16個行政村24各自然村以召開村民大會的形式進行細致宣傳講解，同時發放藏漢雙語的宣傳單及宣傳手冊，張貼“鼠疫傳播流行示意圖”。尤其在4、5月蟲草采挖期間，蟲草采集人員集中密度大，工作組深入到蟲草采集點對蟲草采挖人員進行宣傳，重點對“三不”、“三報”制度、鼠疫的危害性、傳播方式、臨床表現、防疫措施等進行宣傳。截止目前我鎮鼠疫防控領導小組及鎮衛生院共進村宣傳7次，召開村民動員會5次，發放宣傳資料700余冊，受教育的達4500余人次，通過宣傳教育，使農牧民群眾參與滅獺的自覺性和積極性大幅提高。

（三）聯防監控，密切配合，切實做好防控及滅獺工作。自領導小組成立以來，在鎮政府與衛生院的聯合部署、統一協調下，進行各種宣傳的同時，還要求各村村民要提高警惕，對自斃性動物及時發現，及時上報，及時處理，第一時間將所發現的動物尸體進行深度掩埋，防止二次中毒。同時，我鎮還組織各村群眾大力開展保護性滅獺工作，并安排專門的滅獺指導員到各村進行講解和指導，每村滅獺完成后，指導員將藥品嚴格保存并帶回，防止藥品侵害人身及牲畜生命安全。截止日前我鎮衛生院共堵洞467個，尚未發現人身與牲畜感染鼠疫的情況，達到了防止發生人間鼠疫的目的。

二、下一步工作目標

在上級有關部門的大力支持下，在我鎮鼠疫防控組織的努力和廣大農牧民群眾的積極參與下，我鎮鼠疫防控工作取得了一定成績，但我們要清楚地認識到鼠疫防控工作中存在的不足，進一步改進措施，加大力度，切實將鼠疫防控工作落到實處。

（一）堅持“以人為本”的科學發展觀，堅持“統一領導，分工負責，綜合防治，科學規劃”的原則，切實落實責任分工制度，增強干部職工及工作人員的責任意識與大局意識，實行人人負責，層層負責，環環相扣，行之有效的工作責任制，充分發揮各小組成員的積極性與能動性，提高干部“盡心竭力為民生，同心協力謀發展”的思想覺悟。

（二）進一步加大宣傳力度，以各種形式（如張貼標語與示意圖、發放宣傳手冊、召開村民會議等）進行深入細致講解，大力普及“三不”教育：不接觸、不剝食、不煮食病（死）旱獺及野生動物、不接觸嚙齒類動物；不在旱獺洞周圍坐臥休息，不赤腳從事田間勞動以防跳蚤叮咬；不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視、護理或吊喪等，不斷加強農牧民群眾的防控知識及自我保護意識，引導群眾培養良好的衛生習慣，提高衛生素質，主動參與鼠疫防控工作。

（三）繼續加強巡邏檢查，擴大鼠疫監測和控制范圍，要求工作小組在下村進行宣傳的同時對各村旱獺洞穴進行仔細排查，村民一旦發現存在旱獺洞穴，及時上報，不得私自胡亂處理。

（四）繼續加大保護性滅獺工作的力度，加強對滅獺藥品的監控與保管。及時掌握疫情動態，及時發現和控制動物間的疫情，一經發現，立即處理，將所發現的動物尸體進行深度掩埋，并將感染鼠疫或疑似感染鼠疫的人員進行及時隔離并治療，采取綜合性防治措施防止疫情蔓延，同時以報告的形式上報上級有關單位。

xx人民政府

20xx年8月20日