第一篇：“癌痛規范化治療示范病房”創建活動工作管理制度

“癌痛規范化治療示范病房”創建活動工作管理制度

一、成立“癌痛規范化治療示范病房”創建活動項目小組，負責創建活動的組織與管理工作。

二、醫院項目小組負責制定創建活動方案、創建計劃，定期召開創建工作會議，學習相關文件精神，布置具體創建工作。同時根據需要隨時召開協調會議，建立良好的協調機制。

三、腫瘤科、疼痛科以及其他疼痛相關科室均可參加“示范病房”創建活動，擬開展創建活動的科室要根據醫院文件要求開展創建活動,同時向醫院創建活動小組提交創建申請.四、創建科室要成立以科室主任為組長的創建活動小組并設置專門的疼痛醫師、疼痛護士具體負責癌痛評估與治療工作.五、創建科室要建立科室的工作管理制度以及各項工作流程，并貫徹落實到實際工作中。

六、“示范病房”創建活動相關制度納入醫院醫療質量管理體系，作為相關科室醫療質量管理的重要組成部分。

七、按照衛生部制定的“示范病房”質量評估標準，創建科室每月一次開展自查，醫院創建活動項目小組每季度一次對創建科室全面檢查，不斷發現存在的問題并及時整改。

第二篇：“癌痛規范化治療示范病房”創建活動方案

2011-2013年

“癌痛規范化治療示范病房”創建活動方案

為進一步加強我國腫瘤規范化診療管理，提高癌痛規范化治療水平，提高腫瘤患者生存質量，保障醫療質量和安全，改善醫療服務，制定本方案。

一、指導思想

按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，進一步加強我國腫瘤規范化診療管理，提高癌痛規范化治療水平，改善腫瘤患者的生存質量，提高醫療質量，保障醫療安全。

二、活動目標

利用3年時間，通過開展“癌痛規范化治療示范病房”創建活動，至2013年底，在全國范圍內創建150個“癌痛規范化治療示范病房”（以下簡稱“示范病房”），其中三級醫院示范病房100個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房50個。通過示范病房的帶動和示范作用，以點帶面，不斷提高我國腫瘤規范化診療水平，加強麻醉和精神藥品臨床應用管理，提高腫瘤患者生存質量。

三、活動范圍 全國二級以上醫院。

四、組織管理

衛生部醫政司負責“示范病房”創建活動的組織與管理。主要職責是制定活動方案并組織實施；成立衛生部癌痛規范化治療

專家組（名單見附件）；確定“示范病房”創建和審核標準；指定機構具體負責“示范病房”創建活動；組織對“示范病房”申請單位進行審核；審定“示范病房”名單；對創建活動開展情況進行監督、指導和評估等。

衛生部癌痛規范化治療專家組主要負責為創建活動提供技術支持和指導。擬訂“示范病房”創建和審核標準；協助制訂癌痛規范化診療相關技術文件，編寫相關培訓教材并組織培訓；協助對“示范病房”申請單位進行技術審核和指導，分析工作相關信息等。

受衛生部醫政司委托，中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會（北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會）負責“示范病房”創建活動的具體實施工作。協助組建衛生部癌痛規范化治療專家組；協助制訂“示范病房”創建和審核標準；印制癌痛規范治療相關培訓教材并組織培訓；協助組織對“示范病房”申請單位進行技術審核和指導；開展相關工作信息分析評估等。

各省級衛生行政部門負責組織和指導轄區內醫院“示范病房”創建相關工作。

五、活動內容和重點要求

“示范病房”創建活動重點在于進一步規范對腫瘤患者診療行為，加強醫院的麻醉和精神藥品管理，提高麻醉和精神藥品臨床合理應用水平，提升醫務人員癌痛規范化治療水平，提高患者對癌痛治療的認知度和用藥依從性，保障麻醉和精神藥品臨床合理

應用。

（一）提高腫瘤規范化診療水平。

1.按照腫瘤診療相關規范、指南要求，開展醫護人員定期培訓，提高腫瘤規范化診療水平。

2.建立癌痛評估標準和治療規范，保證患者的疼痛能被及時發現，對疼痛的程度和性質進行正確評估并進行合理鎮痛治療。

（二）提高醫院的麻醉藥品和精神藥品規范化管理水平。貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等文件要求，完善醫院麻醉藥品和精神藥品管理制度，改進工作機制，優化管理流程，保障麻醉藥品和精神藥品臨床應用需求。

（三）提高麻醉藥品和精神藥品臨床合理應用水平。1.貫徹落實《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》、《國家處方集》和《癌癥三級止痛階梯療法指導原則》等規范性文件，提高麻醉和精神藥品臨床合理應用水平，合理為癌痛患者進行止痛治療。

2.建立醫護人員定期培訓制度，進行癌痛治療相關知識的培訓及更新。

3.科室負責人對本科室癌痛治療工作進行全面管理和監督，并指定專人定期對本科室癌痛治療情況和存在的問題進行評估和反饋。

（四）加強對醫務人員和患者的宣教。建立醫護人員定期培

訓機制，提高醫務人員腫瘤規范化診療水平。建立患者定期宣教制度，采用發放患者宣教手冊、設立宣教欄等多種形式，提高患者對癌痛治療的認知度和用藥依從性。

六、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2011年3月-2011年6月）。1.制定下發“示范病房”創建活動方案。2.制定下發《癌痛規范化治療示范病房標準》。

3.各省級衛生行政部門根據創建活動要求，進一步細化活動方案并部署相關工作，推薦參加“示范病房”創建活動的醫院。

（二）組織實施階段（2011年7月—2013年8月）。1.各醫院按照活動方案要求，開展“示范病房”創建相關工作。

2.省級衛生行政部門定期組織對轄區內醫院“示范病房”創建活動開展情況進行指導和檢查。衛生部將適時組織對全國創建活動開展情況進行指導和督導。

3.制定下發《癌痛規范化治療示范病房審核標準》。4.分階段組織開展“示范病房”審核工作。衛生部組織有關專家，按照《活動方案》和《癌痛規范化治療示范病房審核標準》的要求，對各省級衛生行政部門推薦的醫院進行審核，確定“示范病房”名單。審核工作分3批進行：

（1）第一批“示范病房”審核工作（2011年10月-12月）。在全國范圍內創建50個“示范病房”，其中三級醫院示范病房40

個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房10個。

（2）第二批“示范病房”審核工作（2012年10月-12月）。在全國范圍內創建50個“示范病房”，其中三級醫院示范病房30個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房20個。

（3）第三批“示范病房”審核工作（2013年6月-8月）。在全國范圍內創建50個“示范病房”，其中三級醫院示范病房30個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房20個。

（三）總結評估階段（2013年9月—2013年12月）。1.各省級衛生行政部門對本?。▍^、市）創建活動開展情況進行終期總結評估，并于2013年9月底前將總結評估材料報衛生部。

2.衛生部組織對全國“示范病房”創建活動開展情況進行評估總結。

3.衛生部組織召開總結會，組織各地區、各醫院間交流經驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗。同時，研究建立腫瘤和癌痛規范化治療管理的長效機制。

七、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。各級衛生行政部門和有關醫院要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識“癌痛規范化治療示范病房”創建活動的重要性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，結合本地實際認真組織實施，確保各項工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。各級衛生行政部門和有關醫院要認真貫徹落實文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵醫院結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立腫瘤和癌痛規范治療管理的長效機制；建立本轄區癌痛規范化治療專家組，發揮專家的技術指導作用；發揚求真務實的工作作風，真抓實干，認真、全面地開展自建自查工作，推動各項工作扎實穩步開展，持續提高我國腫瘤規范化治療水平、醫療機構麻醉和精神藥品臨床應用管理水平，以及醫務人員癌痛治療能力。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。各級衛生行政部門要適時開展指導、檢查，認真組織開展對“示范病房”創建工作開展情況和效果的檢查和評估工作。檢查組要注重癌痛患者的感受和評價，提升患者滿意度，切實加強癌痛規范化診療工作，務求創建工作取得實效。衛生部醫政司將適時組織對創建工作開展情況進行評估和督導檢查。

附：衛生部癌痛規范化治療專家組名單

附

衛生部癌痛規范化治療專家組名單

（成員名單按姓氏筆劃順序排列）

顧 問：

孫 燕 中國醫學科學院腫瘤醫院 韓濟生 北京大學神經科學研究所

中國工程院院士 中國科學院院士

李大魁 中國醫學科學院北京協和醫院 羅愛倫 中國醫學科學院北京協和醫院 管忠震 中山大學附屬腫瘤醫院 組 長：

秦叔逵 中國人民解放軍第八一醫院

主任藥師 主任醫師 主任醫師

主任醫師

副組長：于世英張 力黃宇光樊碧發成 員：于布為馬 軍馬勝林王 昆王杰軍王雅杰鄧燕明石遠凱劉 巍劉云鵬劉端祺

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 中山大學附屬腫瘤醫院 中國醫學科學院北京協和醫院 中日友好醫院

上海交通大學附屬瑞金醫院 哈爾濱血液病腫瘤研究所 浙江省腫瘤醫院

天津醫科大學附屬腫瘤醫院 上海長征醫院

第二軍醫大學附屬長海醫院 佛山市第一人民醫院 中國醫學科學院腫瘤醫院 河北醫科大學第四醫院 中國醫科大學附屬第一醫院 北京軍區總醫院

主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師

主任醫師 所長 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師

吳一龍 廣東省人民醫院 張賀龍 第四軍醫大學唐都醫院 張清媛 哈爾濱醫科大學附屬第三醫院 李平四川大學華西醫院

李 進 上海復旦大學附屬腫瘤醫院 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 李水清李萍萍杜 光花亞偉羅榮城胡 冰趙繼軍徐建國梁 軍黃 誠傅志儉程 穎謝廣茹翟所迪顏 青 北京大學第三醫院 北京大學臨床腫瘤學院

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 河南省腫瘤醫院 南方醫科大學南方醫院 安徽省立醫院

第二軍醫大學附屬長海醫院 南京軍區南京總醫院 青島大學醫學院附屬醫院 福建省腫瘤醫院 山東省立醫院 吉林省腫瘤醫院

天津醫科大學附屬腫瘤醫院 北京大學第三醫院

衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部

主任醫師 主任藥師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 護士長 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任藥師 主任藥師

副主任醫師

第三篇：癌痛規范化治療示范病房創建

“癌痛規范化治療示范病房創建”

活動的開展情況

按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，我院在腫瘤規范化診療管理，提高癌痛規范化治療水平，改善腫瘤患者的生存質量提高醫療質量，保障醫療安全方面做了大量工作，加強醫院的麻醉和精神藥品管理，提高麻醉和精神藥品臨床合理應用水平，提升醫務人員癌痛規范化診療水平。

一、提高癌痛規范化診療水平。按照腫瘤診療相關規范，指南要求，開展醫護人員定期

培訓，提高腫瘤規范化診療水平。

二、提高醫院的麻醉藥品和精神藥品規范化管理水平。落實《中華人民共和國藥品管理法》，《麻醉藥品和精神

藥品管理條例》，《處方管理辦法》，《醫療機構藥事管理暫行規定》等文件要求，完善醫院麻醉藥品和精神藥品管理制度，保障麻醉藥品和精神藥品臨床應用需求。

三、提高麻醉藥品和精神藥品臨床合理應用水平。

貫徹落實《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《癌癥三級

止痛階梯療法指導指導原則》等規范性文件，提高麻醉和精神藥品臨床合理應用水平，合理為癌痛患者進行止痛治療。建立醫護人員定期培訓制度，進行癌癥治療相關知識的培訓及更新。

第四篇：2011-2013年“癌痛規范化治療示范病房”創建活動方案

2011-2013年

“癌痛規范化治療示范病房”創建活動方案

為進一步加強我國腫瘤規范化診療管理，提高癌痛規范化治療水平，提高腫瘤患者生存質量，保障醫療質量和安全，改善醫療服務，制定本方案。

一、指導思想

按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，進一步加強我國腫瘤規范化診療管理，提高癌痛規范化治療水平，改善腫瘤患者的生存質量，提高醫療質量，保障醫療安全。

二、活動目標

利用3年時間，通過開展“癌痛規范化治療示范病房”創建活動，至2013年底，在全國范圍內創建150個“癌痛規范化治療示范病房”（以下簡稱“示范病房”），其中三級醫院示范病房100個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房50個。通過示范病房的帶動和示范作用，以點帶面，不斷提高我國腫瘤規范化診療水平，加強麻醉和精神藥品臨床應用管理，提高腫瘤患者生存質量。

三、活動范圍

全國二級以上醫院。

四、組織管理 衛生部醫政司負責“示范病房”創建活動的組織與管理。主要職責是制定活動方案并組織實施；成立衛生部癌痛規范化治療專家組（名單見附件）；確定“示范病房”創建和審核標準；指定機構具體負責“示范病房”創建活動；組織對“示范病房”申請單位進行審核；審定“示范病房”名單；對創建活動開展情況進行監督、指導和評估等。

衛生部癌痛規范化治療專家組主要負責為創建活動提供技術支持和指導。擬訂“示范病房”創建和審核標準；協助制訂癌痛規范化診療相關技術文件，編寫相關培訓教材并組織培訓；協助對“示范病房”申請單位進行技術審核和指導，分析工作相關信息等。

受衛生部醫政司委托，中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專

業委員會（北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會）負責“示范病房”創建活動的具體實施工作。協助組建衛生部癌痛規范化治療專家組；協助制訂“示范病房”創建和審核標準；印制癌痛規范治療相關培訓教材并組織培訓；協助組織對“示范病房”申請單位進行技術審核和指導；開展相關工作信息分析評估等。

各省級衛生行政部門負責組織和指導轄區內醫院“示范病房”創建相關工作。

五、活動內容和重點要求

“示范病房”創建活動重點在于進一步規范對腫瘤患者診療行為，加強醫院的麻醉和精神藥品管理，提高麻醉和精神藥品臨床合理應用水平，提升醫務人員癌痛規范化治療水平，提高患者對癌痛治療的認知度和用藥依從性，保障麻醉和精神藥品臨床合理應用。

（一）提高腫瘤規范化診療水平。

1.按照腫瘤診療相關規范、指南要求，開展醫護人員定期培訓，提高腫瘤規范化診療水平。

2.建立癌痛評估標準和治療規范，保證患者的疼痛能被及時發現，對疼痛的程度和性質進行正確評估并進行合理鎮痛治療。

（二）提高醫院的麻醉藥品和精神藥品規范化管理水平。貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等文件要求，完善醫院麻醉藥品和精神藥品管理制度，改進工作機制，優化管理流程，保障麻醉藥品和精神藥品臨床應用需求。

（三）提高麻醉藥品和精神藥品臨床合理應用水平。1.貫徹落實《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》、《國家處方集》和《癌癥三級止痛階梯療法指導原則》等規范性文件，提高麻醉和精神藥品臨床合理應用水平，合理為癌痛患者進行止痛治療。

2.建立醫護人員定期培訓制度，進行癌痛治療相關知識的培訓及更新。

3.科室負責人對本科室癌痛治療工作進行全面管理和監督，并指定專人定期對本科室癌痛治療情況和存在的問題進行評估和反饋。

（四）加強對醫務人員和患者的宣教。建立醫護人員定期培訓機制，提高醫務人員腫瘤規范化診療水平。建立患者定期宣教制度，采用發放患者宣教手冊、設立宣教欄等多種形式，提高患者對癌痛治療的認知度和用藥依從性。

六、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2011年3月-2011年6月）。1.制定下發“示范病房”創建活動方案。2.制定下發《癌痛規范化治療示范病房標準》。

3.各省級衛生行政部門根據創建活動要求，進一步細化活動方案并部署相關工作，推薦參加“示范病房”創建活動的醫院。

（二）組織實施階段（2011年7月—2013年8月）。1.各醫院按照活動方案要求，開展“示范病房”創建相關工作。

2.省級衛生行政部門定期組織對轄區內醫院“示范病房”創建活動開展情況進行指導和檢查。衛生部將適時組織對全國創建活動開展情況進行指導和督導。

3.制定下發《癌痛規范化治療示范病房審核標準》。4.分階段組織開展“示范病房”審核工作。衛生部組織有關專家，按照《活動方案》和《癌痛規范化治療示范病房審核標準》的要求，對各省級衛生行政部門推薦的醫院進行審核，確定“示范病房”名單。審核工作分3批進行：

（1）第一批“示范病房”審核工作（2011年10月-12月）。在全國范圍內創建50個“示范病房”，其中三級醫院示范病房40個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房10個。

（2）第二批“示范病房”審核工作（2012年10月-12月）。在全國范圍內創建50個“示范病房”，其中三級醫院示范病房30個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房20個。

（3）第三批“示范病房”審核工作（2013年6月-8月）。在全國范圍內創建50個“示范病房”，其中三級醫院示范病

房30個，地市級二級和縣級二級醫院示范病房20個。

（三）總結評估階段（2013年9月—2013年12月）。1.各省級衛生行政部門對本?。▍^、市）創建活動開展情況進行終期總結評估，并于2013年9月底前將總結評估材料報衛生部。

2.衛生部組織對全國“示范病房”創建活動開展情況進行評估總結。

3.衛生部組織召開總結會，組織各地區、各醫院間交流經驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗。同時，研究建立腫瘤和癌痛規范化治療管理的長效機制。

七、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。各級衛生行政部門和有關醫院要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識“癌痛規范化治療示范病房”創建活動的重要性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，結合本地實際認真組織實施，確保各項工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。各級衛生行政部門和有關醫院要認真貫徹落實文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵醫院結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立腫瘤和癌痛規范治療管理的長效機制；建立本轄區癌痛規范化治療專家組，發揮專家的技術指導作用；發揚求真務實的工作作風，真抓實干，認真、全面地開展自建自查工作，推動各項工作扎實穩步開展，持續提高我國腫瘤規范化治療水平、醫療機構麻醉和精神藥品臨床應用管理水平，以及醫務人員癌痛治療能力。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。各級衛生行政部門要適時開展指導、檢查，認真組織開展對“示范病房”創建工作開展情況和效果的檢查和評估工作。檢查組要注重癌痛患者的感受和評價，提升患者滿意度，切實加強癌痛規范化診療工作，務求創建工作取得實效。衛生部醫政司將適時組織對創建工作開展情況進行評估和督導檢查。

附：衛生部癌痛規范化治療專家組名單

衛生部癌痛規范化治療專家組名單

顧 問： 孫 燕 韓濟生 李大魁 羅愛倫 管忠震 組 長： 秦叔逵 副組長： 于世英 張 力 黃宇光 樊碧發 成 員： 于布為 馬 軍 馬勝林 王 昆 王杰軍 王雅杰 鄧燕明 石遠凱 劉 巍 劉云鵬 劉端祺 吳一龍 張賀龍 張清媛 李平李 進 李水清 李萍萍 杜 光 花亞偉 羅榮城 胡 冰 趙繼軍 徐建國 梁 軍 黃 誠 傅志儉 程 穎 謝廣茹 翟所迪 顏 青

（成員名單按姓氏筆劃順序排列）

中國醫學科學院腫瘤醫院

北京大學神經科學研究所 中國醫學科學院北京協和醫院 中國醫學科學院北京協和醫院 中山大學附屬腫瘤醫院 中國人民解放軍第八一醫院

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 中山大學附屬腫瘤醫院

中國醫學科學院北京協和醫院 中日友好醫院

上海交通大學附屬瑞金醫院 哈爾濱血液病腫瘤研究所 浙江省腫瘤醫院

天津醫科大學附屬腫瘤醫院 上海長征醫院

第二軍醫大學附屬長海醫院 佛山市第一人民醫院 中國醫學科學院腫瘤醫院 河北醫科大學第四醫院

中國醫科大學附屬第一醫院 北京軍區總醫院 廣東省人民醫院

第四軍醫大學唐都醫院

哈爾濱醫科大學附屬第三醫院 四川大學華西醫院

上海復旦大學附屬腫瘤醫院 北京大學第三醫院 北京大學臨床腫瘤學院 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 河南省腫瘤醫院

南方醫科大學南方醫院 安徽省立醫院

第二軍醫大學附屬長海醫院 南京軍區南京總醫院 青島大學醫學院附屬醫院 福建省腫瘤醫院 山東省立醫院 吉林省腫瘤醫院

天津醫科大學附屬腫瘤醫院 北京大學第三醫院 衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部

中國工程院院士

中國科學院院士 主任藥師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 所長 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 副主任醫師 主任醫師 主任藥師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 護士長 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任醫師 主任藥師 主任藥師

第五篇：“癌痛規范化治療示范病房”自查情況反饋會議記錄

我院“癌痛規范化治療示范病房”自查情況反饋會 會議時間： 年 月 日 參會人：

參會人簽名： 會議內容： ****副院長：

11月16日組織臨床專家對腫瘤科“癌痛規范化治療示范病房”進行了自查，在檢查中發現，腫瘤科對之前檢查中存在的問題進行了整改和落實，取得了一定的成果，但也存在著一定的問題，還有很大的改進空間。

1、創建組織機構不完善。創建“癌痛規范化治療示范病房”不僅僅是腫瘤科單個科室就可以單獨完成的，它還需要醫務科、麻醉科、藥劑科等多個部門參與，這就需要從醫院的層面來統籌安排。

2、制度不完善

有部分制度如精神類藥物或麻醉類藥物使用的考核制度，但缺乏質量管理監督體系，未能定期進行評估。

3、癌痛相關知識普及率較低

新入科的醫師或護士癌痛知識普及率低，部分醫師或護士仍不能正確評估癌痛程度，準確記錄癌痛診療情況。

4、錯誤的服藥方式

患者及其家屬常常按需服用阿片類 藥物，認為疼痛時才需要服用，而疼痛緩解時則不需要服用鎮痛藥物或自行減少鎮痛藥物劑量，有的患者甚至僅在癌痛不能耐受的情況下才服用鎮痛藥物。

充分理解《癌痛規范化治療示范病房評審標準（2012年版）》和檢查細則的精神，利用自身的優勢和之前開展“無痛病房”的基礎，通過綜合分析，從“溝通、培訓、規范”三個方面制定相應措施，并加以落實。****主任：

本次檢查工作對我院癌痛規范化治療起到了良好的促進作用，今后我們將以示范病房為模板，以評促建，以點帶面，不斷加強和完善多學科綜合治療運行機制建設，進一步提升我院的癌痛規范化治療水平，提高腫瘤患者生存質量，為醫院全面開展癌痛規范化治療工作奠定基礎。