XX縣衛健系統電視問政問答材料

【XX局長開頭】

各位觀眾，大家好！很高興來到縣電視臺參加“電視問政”活動，與大家進行互動交流。

今年新一屆縣委領導班子提出“1567”總體工作思路，衛健局緊緊圍繞縣委“1567”工作思路，實施醫療服務提升工程，牢固樹立“以人為本”工作理念，細化目標任務，精心組織實施，以關注民生、服務健康為宗旨，積極搶抓機遇，不斷加快發展步伐，各級醫療機構基礎設施實現跨越式提升，縣鄉村三級醫療衛生網絡初步建立，城鄉基本醫療保障制度全面落實，醫療衛生管理工作進一步規范，整體服務水平有了顯著提升，人民群眾健康水平有了明顯改善。以前衛生健康部門主要側重“以治病為中心”，現在轉變為“以人民健康為中心”；以前更加注重治療，現在更加注重疾病預防和提升老百姓健康素養，努力讓人民群眾不得病、少得病。

衛健部門主要承擔以下工作職責：

（一）貫徹落實黨和國家衛生健康法律法規和方針政策，擬訂衛生健康、中醫藥事業發展規章草案，統籌規劃衛生健康資源配置，擬定區域衛生健康規劃并組織實施，落實健康扶貧各項政策。

（二）協調推進深化全縣醫藥衛生體制改革，研究提出深化醫藥衛生體制改革政策、措施的建議，推動衛生健康公共服務提供主體多元化、提供方式多樣化。

（三）擬訂并組織全縣落實疾病預防控制規劃，制定全縣衛生應急和緊急醫學救援預案、突發公共衛生事件監測和風險評估計劃，組織和實施全縣突發公共衛生事件預防控制和突發公共事件的醫療衛生救援；

（四）協調落實應對人口老齡化政策措施，負責推進全縣老年健康服務體系建設和醫養結合工作。

（五）貫徹落實國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監測、臨床綜合評價和短缺藥品預警。

（六）負責職責范圍內的職業衛生、環境衛生、公共場所衛生、飲用水衛生等公共衛生的監測、評估和監督，以及傳染病防治的監督。

（七）制定并組織實施全縣中藥事業發展規劃，完善中醫藥發展政策措施，加大中醫藥人才培養力度，開展中醫藥師承教育及名中醫評選等相關人才培訓工作。

（八）負責計劃生育管理和服務工作，開展人口監測預警，研究提出人口與家庭發展相關政策建議，貫徹落實各項計劃生育政策。

今天，我和我的同事來到電視問政平臺，是向全縣人民一次公開的匯報。歡迎大家就衛生健康方面關心關注的問題進行提問，我們將耐心做好解答，認真抓好落實。

一、鄉鎮衛生院、村衛生室距離家門口近，看一些常見病非常方便。

答：鄉鎮衛生院和村衛生室是農村醫療衛生網絡的網底，承擔著為農村居民提供基本醫療和基本公共衛生服務等重要職責，近年來，我縣十分注重基層醫療服務能力提升，一是強化鄉鎮衛生院和村衛生室基礎設施建設，使其全部達到了標準化標準，同時為衛生院更新了DR、彩超等數字化醫療設備，醫療條件得到了明顯改善。二是強化人才隊伍建設，去年以來通過全市統一招聘了106名衛生專業技術人員充實到鄉鎮衛生院，同時我局還招聘了80余名村醫填補了全縣衛生室醫療空白點，并通過選派人員進修學習、開展集中培訓或在職教育等，使基層醫療機構人員技術水平不斷提升。三是推進縣鄉醫共體建設和鄉村衛生服務一體化建設，近幾年縣醫院、中醫院分別托管了XX、XX衛生院建立縣鄉醫共體，實行人財物統一管理，通過下派專家骨干、裝備醫療設備、發展特色專科等措施，下沉優質醫療資源，衛生院醫療服務能力得到了明顯提升，使當地群眾在家門口就能享受到縣級醫療服務。同時還全面推行鄉村衛生健康服務一體化，鄉鎮衛生院從村醫聘用、績效考核、行政管理、藥品配備等方面，對衛生室實行了“十統一”管理，村衛生室各方面得到了明顯規范。四是深入推進基本公共衛生服務，為全縣居民建立從出生到去世全生命周期的健康檔案，并對高血壓、糖尿病、重性精神疾患等慢性患者開展定期隨訪和健康干預，減少居民患病隱患。五是加強醫療衛生信息化建設，在鄉鎮衛生院安裝了遠程診療系統，對疑難雜癥可以與省市級專家連線進行遠程診治，同時通過建立區域衛生信息平臺，全縣居民所有診療信息可互通共享，各醫療機構檢查檢驗結果互認，可有效減少患者就醫負擔。下一步我局將通過擴大醫共體覆蓋面，將全縣所有鄉鎮衛生院全部納入縣域醫共體，進一步提升基層醫療機構服務能力，提升群眾的獲得感和滿意度。

二、隨著我縣的脫貧出列，目前已進入全面鄉村振興階段，但是部分群眾由于文化水平低、個人衛生意識差，因病致貧、因病返貧的風險仍然很大，衛健部門在消除這些隱患方面，做了哪些工作？

答：這個問題提的非常好。因地理環境和生活習慣，我縣居民的健康素養水平一直較低，各種疾病，特別是慢性非傳染性疾病發病率較高。據統計，在所有致貧因素中，因病致貧始終排在第一位。如何減少群眾因病致貧、因病返貧隱患，是我縣鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的重要內容。對此，我局主要采取了幾項措施：一是全力提高群眾健康素養水平。充分利用基層醫療服務網，在鄉鎮衛生院和村衛生室設立健康教育宣傳欄，定期開展健康知識講座，同時通過向學校派駐健康教育副校長等途徑，教育學生從小養成良好的衛生習慣，另外我縣還積極爭創省級慢病管理示范縣，采取多種措施開展愛國衛生運動和社區健康干預，從源頭上防范各類疾病的發生，全縣居民素養形成率年均提升10個百分點。二是全面鞏固健康扶貧成果，繼續實行縣域內脫貧人口住院“先診療后付費”政策，脫貧人口住院不用交押金，出院時實行一站式報銷結算服務；全力提升醫療機構服務水平，確保住院患者醫保報銷比例達到90％以上；繼續開展對患兒童先心病、胃癌、食道癌、結腸癌等30種大病的脫貧人口的大病專項救治；同時充實家庭醫生簽約團隊、規范開展家庭醫生簽約服務，對患高血壓、糖尿病、結核病、重性精神疾病的等四類慢性病患者實行定期隨訪、體檢和健康指導，最大限度地減少因病致貧、因病返貧隱患。三是健全隱患篩查預警監測機制，及時分析研判全縣居民的患者風險因素并加以干預，同時拓展健康扶貧覆蓋面，將脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等重點人群，全部納入管理范圍，享受健康扶貧所有政策，建立起防范因病致貧因病返貧的長效機制，保障全縣人民的身體健康。

三、現在農村老年人數量逐年增多，想問一下我局在方便農村老人就醫和關懷方面采取的措施？

答：關于這個問題，我們主要做了以下幾點工作。一是實施了農村家庭醫生簽約服務。該項工作就是讓具備家庭醫生條件的全科醫生與簽約家庭建立一種長期穩定的服務關系，為群眾提供方便連續的醫療衛生服務。進一步促進基本公共衛生服務工作，打通醫療服務的“最后一公里”。二是同時針對獨居老人失能和半失能人員，為他們建立了緊急醫療呼叫系統，設置一鍵通村醫功能。在遇到突發情況的時候尤其是失能和半失能人群可以通過手機一鍵呼叫村醫，使患者能及時得到診治和治療。三是推廣老年友善醫療醫療機構建設。在縣醫院、中醫醫院和XX衛生院等七家醫院做為我縣老年友善醫療機構，縣醫院、中醫醫院設老年病科，鄉衛生院設專門老年病床位，并在縣中醫醫院設安寧療護和臨終關懷病床。落實老年人就醫優待政策，友善醫療機構為老年人配備輪椅，安裝扶手，堅持65周歲以上老年人優先就醫等措施，弘揚中華傳統敬老美德，營造老年友善醫療氛圍，健全老年學科和老年醫學教育培訓，提升老年友善管理質量。四是老年健康與醫養結合服務。健全老年人健康檔案每年對轄區內65歲及以上居家養老的老年人進行兩次醫養結合服務，內容包含血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能、保健咨詢、營養改善指導六個方面。對高齡、失能、行動不便的老年人進行上門服務，并為65歲及以上部分失能、失智老年人提供健康評估與健康服務。基層醫療機構每年對轄區內提出申請的65歲及以上部分失能失智老年人上門進行健康評估。并對符合條件的失能老年人及照護者，年內提供至少一次康復護理指導，心理支持等健康服務工作。

四、咱們衛健部門在中醫藥發展方面都有哪些做法？

答：隨著衛生健康工作重心由以治病為中心向以人民健康為中心轉變，中醫藥越來越顯示出其獨特價值。圍繞“治未病”這一中醫特色和優勢，我局主要采取了以下措施：一是充分發揮縣中醫醫院龍頭作用，打造了中醫心病科、腦病科、肛腸科、脾胃病科等一批省、市級中醫重點專科；設立了兒童生長發育門診、精神心理干預門診等特色門診；開展了兒童腦癱、腦血管病、頸肩腰腿痛等疾病的中醫康復服務，同時在縣醫院開設康復科，有效減輕了患者后遺癥的發生。今年我們還邀請全國名老中醫、省中醫院脾胃病專家XX教授在中醫院建立了名中醫工作室，減輕域外就醫負擔，同時還能為我縣培養優秀中醫人才。目前中醫醫院中醫師占比達到60.2％以上，中醫院80％以上的患者就診時能夠接受中醫診療服務。二是提高鄉村兩級醫療機構中醫診療服務能力。我們在全縣所有鄉鎮衛生院建立國醫堂，招聘了中醫人才，配備了中醫診斷、針療、牽引、電療等多種中醫設備，其中XX、XX鄉兩所衛生院還達到高水平國醫堂標準。現在全縣中醫診療率達到40％以上，其中非藥物傳統療法占15％以上。三是廣泛開展中醫藥適宜技術推廣。根據我縣的疾病譜，我們遴選了46個常見病多發病中醫藥適宜技術，要求每個衛生院掌握不少于10項、村衛生室不少于4項。下一步，我們將充分發揮中醫“治未病”的獨特優勢，利用中醫丸、散、膏、丹，運用針灸、推拿、拔罐、刮痧等適宜技術，傳承瑰寶基因，讓古老岐黃之術薪火相傳，護佑百姓健康。

五、目前全國已經放開了三胎生育，想問一下現在生育還用辦證嗎？怎么辦？同時想了解三胎政策施行后，我們老百姓生活帶來什么變化？

答：中共中央2021年5月31日決定了全國實施三孩政策。2021年11月23日XX省第13屆人民代表大會常務委員會第27次會議修訂的《新XX省計劃生育條例》第三章規定：提倡適齡婚育，優生優育，一對夫妻可以生育三個子女。夫妻雙方生育三胎的可以在XX市計劃生育網上辦事大廳進行登記或到所屬鄉鎮（街道辦）服務大廳進行現場登記。新修訂的計劃生育條例在保持原有計劃生育獨生子女一胎光榮證，農村獨生子女中、高考加分和獎扶、特扶家庭優惠政策的同時，還規定依法辦理結婚登記的公民，除享受國家規定的婚假外，生育第一、二個子女的延長產假六十天，生育第三個以上子女的延長產假九十天，并給予配偶護理假十五天；三周歲以下嬰幼兒父母雙方每年可以享受各十天育兒假。護理假和育兒假期間，享受與在崗人員同等的待遇。婦女懷孕、生育和哺乳期間，按照國家和本省有關規定享受特殊勞動保護，并可以獲得幫助和補償。公民實行計劃生育手術，享受國家規定的休假等政策。其他政策變動情況因河北省計劃生育條例細則還未出臺，待細則出臺后會按照規定進行詳細解讀、宣傳。

六、現在老年人得心腦血管病的很多，有時候這類病出現的很突然，去市里邊醫院的話很浪費時間，費用也比較高，我想問一下，在咱們縣能就近治療心腦血管病不？我縣的先進醫療技術都有哪些？

答：近年來，在縣委縣政府的正確領導下，在國務院港澳辦的大力支持下，我縣醫療衛生事業得到了快速發展，特別是縣級醫院設備裝備水平，已經處于我市縣級先進水平。一是今年為縣醫院購置了血管造影X射線成像系統，成立放射介入導管室，添補了我縣在心臟支架介入、神經介入、周圍血管介入等介入治療領域的空白。9月份以來，已成功實施腦動脈瘤、腦干出血微創手術、冠狀動脈造影、心臟支架置入術等20余例，同時還開展了三叉神經痛球囊壓迫微創術、無痛胃腸鏡檢查，這些新技術的應用不僅為搶救患者生命、改善愈后贏得了黃金時間還節省了費用。二是投資850萬元為縣醫院購置1.5T核磁成像系統，具有快速、精準且費用較低的優勢，目前已開展檢查1600余例，并與全省醫療機構實現核磁共振檢查結果互認。三是縣級醫院持續推進“上攀高親”計劃，各學科與全國、全省最強學科建立聯盟，充分挖掘外聘專家資源，助力醫院今年開展新技術、新項目12項，讓全縣人民不出家門就能享受到省級醫療所帶來的“紅利”。比如縣醫院在全國著名心血管病專家、省二院教授XX、全國著名心內科專家北京301醫院XX教授的支持下進行心律失常射頻消融術、安裝心臟起搏器等心臟術。另外，我局還申報了總投資1.5億的急救中心建設、縣級醫院應急醫療救治能力提升等多個項目，屆時將建成胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大診療中心，并進一步拓展我縣腫瘤放療、介入治療等新項目應用，使患者可就近享受便捷、低費用、高質量的醫療服務。

七、大家都知道，通過全縣上下的共同努力截止目前我縣未發現疫情，群眾的生活也在一步步走向正常，我想替大家問一下，目前還需要繼續接種疫苗嗎？

答：新冠肺炎是一種新發急性傳染病，主要通過呼吸道飛沬和密切接觸傳播，人群普遍易感染。接種新冠疫苗是防控新冠肺炎最有效的措施之一，通過接種疫苗獲得免疫力，不僅能保護接種對象個人，而且對家人、同事和社會都有重要意義。

對于新冠病毒變異株，相關科學研究和疫情防控實踐表明，現有疫苗仍然有良好的預防和保護作用，能夠降低病毒在人群中的傳播風險，減少感染者的傳播力，有效降低感染后的重癥發生率和病死率。但接種疫苗一段時間后，疫苗對部分人員的保護效果可能會減弱，適時進行加強免疫接種可以使已經逐步減少的中和抗體快速增長或反彈，從而產生更好的免疫保護效果。疫苗接種是保護自身生命健康的重要手段之一，希望大家能夠積極主動接種新冠病毒疫苗。

現階段為了保障大家的安全，疫苗接種必須和嚴格的防控措施并用，接種新冠病毒疫苗之后，大家要繼續保持個人的防護措施，包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手、常通風。