管道系統消毒、沖洗記錄

表C3-9

資料號

工程名稱

XXXXXXXXXXXXXXXXX項目

系統名稱

室內給水管道

施工單位

XXXXXXXXXX建設有限公司

試驗日期

2021年01月24日

試驗單位

XXXXXXXXXX建設有限公司

見證單位

XXXXXXXXXX監理有限公司

試驗部位

消毒清洗情況

化驗結果

消毒介質

留置時間

沖洗介質

檢查情況

JL2-1

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-2

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-3

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-4

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-5

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-6

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-7

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-8

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-9

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

JL2-10

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

二層給水主管

濃度為20～30毫克/升的氯水

24h

飲用水

合格

化驗報告

檢測合格

施工單位

項目技術負責人：

XXX

****年**月**日

試驗（檢測）單位

試驗人：

****年**月**日

見證單位

見證人：

****年**月**日

本表由施工單位填寫，施工單位、建設單位、城建檔案館各保存一份。