單品種用藥總量監控通報制度

1、為了使臨床用藥結構更趨完善，使用合理，提高療效價格比，特制定部分品種用藥總量監控季度通報制度；

2、每季度末，藥劑科將全院臨床使用藥品（不含抗菌藥物）中金額排序前10位的藥品、最小規格單位銷量排序前10位的藥品進行列表公示；

3、每季度末，藥劑科將全院臨床使用抗菌藥物（不含清熱消炎類中成藥）中銷售金額排序前10位品種規格和抗菌藥物最小規格單位銷量排序前10位品種規格；

4、公示項目包括：品名、規格、數量、價格、金額及統計數據時間段；

5、將每季度統計結果上報醫院合理用藥監督小組進行分析討論，合理用藥監控小組根據情況提出本院藥品購銷合理化建議。

臨床用藥監控和公示制度

一、科室用藥公示制度

為了保證我院臨床藥物的使用安全、有效和經濟，控制藥品收入占醫院收入的比例，按照《湖南省醫療機構臨床合理用藥管理辦法（暫行）》的規定，特制定我院科室用藥公示制度。

1、各科室按照本科室專業特點和收治患者的病情需要，合理選用藥物。

2、科室不得跨病種收治病人，醫師只能開本專業和所管患者病情需要的藥物，否則視為違規。

3、不可在一個科室的所有住院患者中同時大面積地使用同一種藥物，否則可認為該藥存在臨床促銷問題，除立即停用該藥并扣該藥藥款外，給予公榜并在全院通報批評該科室。

4、科室用藥比例（占總收入）嚴格按醫院各科室藥品收入比例的執行，超出規定的比例，按有關規定處理。

5、每個季度對科室的用藥比例公布一次。

二、單品種用藥總量監控公示制度

為了控制藥品收入比例，特別是控制單品種藥品的銷售比率，做到合理用藥合理治療，糾正不正之風，凈化醫療環境，特制定單品種用藥總量監控制度。

1、每月對我院所銷售的藥品進行一次銷售量排名，銷售量前10位和上升前5位的藥品進行張榜公示。

2、對科室藥品的使用情況定期進行分析，找出存在的問題并提出改進措施。

3、對用量前10位的藥品的使用合理性進行認真分析，藥事委員會對是否存在不合理的用藥情況進行討論，對不合理的品種進行整改。

4、對數量排名第一的藥品，其一個月的銷售數量不得超過總藥品銷售數量的10%；對金額排名第一名的藥品，其一個月的銷售金額不得超過本季度總藥品銷售金額的5%。特別是對金額銷售第一名的藥品要重點監控，必要時減少采購量以控制其月銷售數量。

三、醫師用藥情況監控通報制度

1、每月進行一次門診醫師處方用藥情況檢查，對使用最多的藥品（特別是新特藥）進行統計，并分析原因。對明顯存在不合理用藥的醫師進行提醒談話，督促其合理用藥。

2、每季度進行一次住院醫師醫囑用藥檢查，對使用最多的藥品（特別是新特藥）進行統計，并分析原因。對明顯存在不合理用藥的醫師進行提醒談話，督促其合理用藥。

3、每季通報一次用藥金額排名前5位的門診和住院醫師名單。

四、醫師合理用藥評價通報制度

1、醫師在臨床診療過程中應按照藥品說明書規定的適應癥、用法、用量、用藥禁忌、注意事項制定合理的用藥方案。

2、每個季度進行一次醫師用藥合理性評價，每次抽取全院5—10%的執業醫師的醫囑和處方各2份和10張，對其有關內容進行合理性的評價。

3、主要評價項目：A、患者所用藥物是否與臨床診斷相符；B、給藥劑量或給藥途徑是否與患者自身特點相適應；C、給藥時間是否與藥物本身特點相適應；D、門診一次處方量是否超過3天（慢性病除外）；E、住院醫囑用藥是否規范（圍手術期、手術中及手術后預防性使用抗菌的時間是否合乎規范）；F、對嚴重感染者是否進行了細菌敏感試驗，并根據敏感試驗結果調整用藥方案；G、藥物的聯合應用是否存在有害的相互作用；H、特殊人群是否使用了不該使用的藥物（如18歲以下兒童使用了四環素類藥物，新生兒是否使用了氯霉素）等等。

4、對醫師用藥合理性的抽查結果每個季在《藥訊》上通報一次，合理用藥做好的予以表揚，對做的差的進行通報批評，并責令其改正。

1.若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發揮的藩籬。2.若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3.花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4.歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。

—

END

—