關于病歷復印管理規(guī)定

一、病歷復印合法人員：病歷屬于患者的隱私，根據(jù)相關法規(guī)，以下四種人為病歷復印的合法人員，其他人員無權復印患者的病歷：

1、患者本人或其委托代理人;

2、死亡患者近親屬或其代理人

3、保險機構;

4、公檢法部門。

二、住院病歷復印時間：分為兩類：

1、歸檔病歷：患者要報銷(出院記錄須蓋公章)及其他資料，請出院___周后到病案科復印。

2、住院病歷：住院期間只提供檢查化驗結果，病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復印。

三、住院病歷必須到病案科復印，任何人員不得以任何方式復印病歷。

四、病歷復印必須向醫(yī)院提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明;

2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料及委托書;

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料及委托書;

5、申請復印未成年人病案，需持監(jiān)護人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。

若代辦人員為第三方(即非父母方)，代理人申請復印病案應持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書。其中新生兒(出生___天內(nèi))如需母親辦理需提供本人身份證(原件)，如父親代辦需提供父母雙方身份證(原件)。

6、申請人為保險機構工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核保科查閱保戶既往有無住院史，須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史。

患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

7、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務的，查閱或復印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務科備案并辦理相關手續(xù)，由醫(yī)務科開具證明到病案科進行查閱或復印。

五、病歷復印的內(nèi)容：

醫(yī)療機構只為申請人提供復印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。

封存的病歷可以是復印件。

七、按照規(guī)定病歷復印需收取一定的費用。

八：復印時間：星期一至星期五

8：00-12：00;14：00-17：00

病歷復印委托書范本

委托人(患者本人)

：

有效證件號碼：

性別年齡

聯(lián)系電話：受托人：

有效證件號碼：性別年齡

聯(lián)系電話：與患者關系：

□配偶

□朋友

□其他□子女□父母□其他近-親屬□同事

本人于年月日因病住院。本人鄭重委托由

作為我的代理人復印本人

醫(yī)院住院病歷，全權代表本

人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。委托人簽署同意書后所產(chǎn)

生的后果，由患者本人承擔。復印用途：

□傷殘鑒定

□醫(yī)療保險報銷

□再治療

□司法用途

□其他：

本項委托授權的有限期為：自簽署日至年月日患者簽名：

受托人簽名：(手印)

(手印)年年月月日日(附

雙方身份證及關系證明復印件)

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復制病歷的程序和封存

1.復制病歷的權利主體：

(1)

患者本人或者其代理人;

(2)

死亡患者近親屬或其代理人;

(3)

保險機構;

(4)

因辦理案件需要的公安、司法機關專職人員。除此之外，其他人無權復制患者病歷。

2.復制病歷的具體步驟：

(1)

申請人提出申請，提交有關證明材料，如患者本人及其代理人申請，應提供其有效身份證明及關系證明;申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件。

(2)

審核申請并提供復制。受理申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定的時限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員同志負責保管門(急)診病歷保管的部門或病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時限內(nèi)送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。

(3)

在復印病歷的首頁及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認章，其他病歷可加蓋騎縫章。

病歷資料的封存發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員保管。封存的病歷可以是復印件。