第一篇:病歷復印規定
江海區人民醫院病歷復印管理規定
為了加強醫療機構病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,維護醫患雙方的權益,根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規,制定本規定。
一、醫院應受理下列人員和機構復印病歷資料的申請:
1、患者本人或其代理人。
2、死者近親屬或其代理人。
3、保險機構。
4、公安、司法機關。
二、受理復印病歷資料申請時,申請人填寫病歷復印申請單,并按如下要求提供有關證明材料:
1、申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明。
2、申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。
3、申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料。
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明,死亡患者與近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。
5、申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
6、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。
7、以上證明材料由質控科進行審核,并留存申請人或申請機構相關證明材料的復印件以附在病歷上存查。
三、運行病歷(即患者還未出院或雖已出院但還未送達病案室的病歷)如按規定需要復印時,由該病區醫務人員通知病案室人員到病房調取病歷,在申請人在場的情況下復印,病歷不能交病人或家屬攜帶。
四、病歷復印的內容:
患者本人或其代理人,死亡患者近親屬或其代理人,保險機構等申請復印病歷,只能復印病歷的客觀部分,包括門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄等。主觀部分不能復印,包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
五、病歷復印的具體程序:
1、申請。患者或代理人或代理機構出示身份證明,向質控科提出申請,填寫申請表,并提交質控科及病案室,經同意后方可復印。
2、繳費。根據《醫療機構病歷管理規定》第18條的規定,醫療機構復印病歷資料,可以按照規定收取工本費。
3、復印。醫院在醫務人員按規定時限完成病歷后予以提供病歷,由病區指派專人將需要復印的病歷資料在規定時間內送到指定地點,并有申請人在場的情況下復印。
4、核實、蓋章。病歷復印完畢后,復印的病歷資料經申請人核對無誤后,應當提交質控科,質控科對復印材料進行審核并加蓋證明印記,除了在病歷的首頁蓋1枚完整的章之外,還應該在所有病歷的邊緣蓋上騎縫章(質控科專用章),以保證復印資料的完整。
六、復印病歷,質控科、病案室均需登記備案。
七、醫生、質控科及病案室工作人員,不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復印病歷的要求。
八、病歷復印時間:周一至周五上午8:00~12:00,下午2:30~5:30(法定節假日除外)。
九、病歷復印地點:病案室。
十、復印費用按0.5元每張收費(A4紙、單面)。【注意事項】
1、按國務院規定復印病歷資料必須加蓋公章才有效,私自復印的病案資料一律不予以蓋章。
2、3、住院欠費病人一般不予以辦理復印或查閱。
除醫療事故鑒定專家組使用定案外,病案原件一律不借出院外,事故鑒定需要使用原件時由質控科負責供出及保管,使用后及時完整歸還病案室。
4、發生醫療糾紛時,醫務科應在患者或其代理人在場的情況下封存病歷討論記錄、疑難病例討論記錄,上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷可以是復印件,由醫務科保管。
附件1:復印病歷流程圖 附件2:復印病歷申請表
附件1:
復印病歷流程圖
患者或委托代理人或機構要求復印病歷資料
↓
患者或委托代理人或機構提出申請,并填寫申請表
↓
病案室審核申請人身份證明材料
↓
繳納復印費用(0.5元/張)
↓
在申請人在場的情況下進行復印
↓
質控科科加蓋質控科專用章
附件2:
江門市江海區人民醫院復印病歷申請單
住院號:
住院科室:
患者姓名:
住院時間:
至 身份證號: 復印病歷的用途: 復印病歷的內容: 1.□門(急)診病歷
2.□入院記錄
□體溫單
□醫囑單
3.記錄資料:□麻醉記錄 □手術記錄 □病重(病危)患者護理記錄
□出院記錄
4.輔助檢查報告:□檢驗報告單 □病理報告單 □醫學影像報告單
5.同意書:□手術同意書 □麻醉同意書 □輸血治療同意書 □特殊檢查(治療)同意書
6.其他
申請人或被委托人: 與患者關系:
日期:
****年**月**日 審批人:
日期:
****年**月**日
第二篇:復印病歷規定
醫院病歷復印的管理規定
根據國務院《醫療事故處理條例》和衛生部《醫療機構病歷管理規定》,所有由醫院保管的病歷一律不能外借,但可按規定復印病歷。本院病歷復印規定如下:
一、病人復印病歷應提供相關材料,在申請人在場的情況下,到 本院病案室復印。病案室做好病歷復印登記(患者姓名、性別、住院號)。
二、受理病歷復印的時間:歸檔住院病歷的復印在病人出院后由 病案室負責辦理。病人住院期間需復印病歷的和出院后病歷未及時歸檔的,應當由病區指定專門人員負責陪同到病案室復印。
三、允許復印的病歷資料包括:門(急)診病歷;住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告單)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、麻醉記錄、病理報告、出院記錄。
四、受理病歷復印的申請人:患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構。
五、復印病歷材料費有病案室收取,每份收取復印費用標準由醫院確定,病案室執行,并在病案室醒目位置公示,同時要開據收費憑證,醫務科根據收費憑證加蓋病歷資料復印證明專用章。同時做好登記(患者姓名、性別、住院號)以便和病案室核對。
六、病歷復印申請人需提供如下證明材料(病案室留取復印件):
1.申請人為患者本人:患者的有效身份證明。
2.申請人為患者代理人:患者的有效身份證明、代理人的有效 身份證明或患者的授權委托書。
3.申請人為死亡患者近親屬:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關系的法定證明材料(戶口簿)。
4.申請人為死亡患者近親屬代理人:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關系的法定證明材料、代理關系的法定證明材料,以及近親屬授權委托書。
5.申請人為保險機構:保險機構介紹信、保險合同復印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權委托書。
6.公安、司法機構:采集證據的法定證明、執行公務人員的有效身份證明。
注:本規定自下發之日起生效。有違反規定者已經發現查實,每人次給予收費標準的5-10倍的罰款。
附:復印流程:
一、在院病歷和未歸檔的病歷:由病區工作人員陪同→檔案室(繳費、復印)→醫務科(收取繳費憑證、加蓋病歷復印章)。
二、已歸檔病歷:檔案室(繳費、復印)→醫務科(收取繳費憑證、加蓋病歷復印章)。
第三篇:病歷復印規定
病歷復印規定
為了進一步加強醫院病歷管理工作,根據國務院《醫療事故處理條例》及衛生部《醫療機構病歷管理規定》的有關條款,對患者獲得有關病歷資料的范圍、復印資料的程序作出如下規定:
1、下列人員和機構如需要可以申請復印或者復制《醫療事故處理條例》規定的病歷資料:(1)患者本人或其代理人;(2)死亡患者近親屬或其代理人;(3)保險機構
2、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。、未經醫務處批準,病歷原件不得拿出醫院,住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時,應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管、受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:(1)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;
(2)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;(3)申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的餓法定證明材料;
(5)申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,保險機構公函,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
5、醫院可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。其他病歷部分患者無權復印。
6、醫院受理復印或者復制的病歷資料申請后,應當在醫務人員按規定時限完成病歷后予以提供。
7、患方申請復印或者復制病歷資料應填寫《病歷復印申請表》,經主經治醫生、科主任審核后,由醫務處統一審批。8、病歷資料應當在申請人在場的情況下復印或者復制,經核對無誤后,加蓋病歷復印專用章。已出院患者的病歷資料由病案室復印或者復制,加蓋病歷復印專用章;仍在住院的患者病歷,由病區指定專人將需病歷復印規定 9、非正常上班時間,如患方申請復印或復制病歷資料的,經值班醫生或經治醫生審核及院行政總值班審批后,由病案室指定專人負責復印或者復制。
第四篇:病歷復印規定
復印病歷規定
根據衛生部 國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》,醫療機構受理復印或復制病歷資料申請有3種情況:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險機構。我院制定了相應的規定:
患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構要求復印病歷資料時,應向醫院主管部門提出申請,并按照下列要求提供證明材料:
申請人為患者本人的,應當提供有效身份證明(二代身份證)。
申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。
申請人為死亡患者近親屬人的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。
申請人為保險機構的,應當提供保險合同的復印件,承辦人員有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證
明材料;患者死亡的,應提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。
公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印病歷資料的,醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。
醫療機構可以為申請人復印病歷資料包括:門(急)病歷、住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、并不是報告、護理記錄、出院記錄。
申請人復印病歷資料,應繳納工本費。
病案復印責任某某某
第五篇:復印病歷的規定
復印病歷的規定
1、醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請:
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三)保險機構。
2、醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
(一)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;
(二)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;
(三)申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料;
(五)申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
3、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。
4、醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
5、醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后,應當在醫務人員按規定時限完成病歷后予以提供。
6、復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后,醫療機構應當加蓋證明印記。
7、醫療機構復印或者復制病歷資料,可以按照規定收取工本費。