第一篇:病歷復(fù)印規(guī)定
病歷復(fù)印管理規(guī)定
為了加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號)等法規(guī)的要求,制定本規(guī)定。
一、醫(yī)院應(yīng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請:
1、患者本人或其代理人
2、死者近親屬或其代理人
3、保險機(jī)構(gòu)
4、公安、司法機(jī)關(guān)等
二、受理復(fù)印病歷資料申請時,申請人填寫病歷復(fù)印申請單,并按如下要求提供有關(guān)證明材料:
1、申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。
2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料(如戶口本或當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明等,下同)。
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料。
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明,死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
5、申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
7、以上證明材料由醫(yī)務(wù)科及病案室進(jìn)行審核,并留存申請人或申請機(jī)構(gòu)相關(guān)證明材料的復(fù)印件。
三、病歷復(fù)印的內(nèi)容:
患者本人或其代理人,死亡患者近親屬或其代理人,保險機(jī)構(gòu)等申請復(fù)印病歷,只能復(fù)印病歷的客觀部分,包括門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄等。主觀部分不能復(fù)印,包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
四、病歷復(fù)印的具體程序:
1、申請。患者或代理人或代理機(jī)構(gòu)出示身份證明,向病案室提出申請,填寫申請表,并提交病案室及醫(yī)務(wù)科,經(jīng)同意后方可復(fù)印。
2、繳費。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第18條的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。
3、復(fù)印。醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供病歷,由病區(qū)指派專人將需要復(fù)印的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送到指定地點,并有申請人在場的情況下復(fù)印。
4、核實、蓋章。病歷復(fù)印完畢后,復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科對復(fù)印材料進(jìn)行審核并加蓋證明印記,除了在病歷的首頁蓋1枚完整的章之外,還應(yīng)該在所有病歷的邊緣蓋上騎縫章(病歷復(fù)印專用章),以保證復(fù)印資料的完整。
五、醫(yī)生、醫(yī)政科及病案室工作人員,不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。
六、病歷復(fù)印時間:周一至周日上午8:00~11:30,下午2:00~4:30(法定節(jié)假日除外)。
七、病歷復(fù)印地點:醫(yī)政科。
八、復(fù)印費用按0.5元每張收費(A4紙、單面)。附件1:
復(fù)印病歷流程圖
患者或委托代理人或機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷資料
↓
患者或委托代理人或機(jī)構(gòu)提出申請,并填寫申請表、提供相關(guān)證明材料
↓
病案室及醫(yī)務(wù)科審核申請人身份證明材料
↓
在申請人在場的情況下進(jìn)行復(fù)印
↓ 繳納復(fù)印費用
↓
醫(yī)務(wù)科加蓋病歷復(fù)印專用章
第二篇:復(fù)印病歷規(guī)定
醫(yī)院病歷復(fù)印的管理規(guī)定
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借,但可按規(guī)定復(fù)印病歷。本院病歷復(fù)印規(guī)定如下:
一、病人復(fù)印病歷應(yīng)提供相關(guān)材料,在申請人在場的情況下,到 本院病案室復(fù)印。病案室做好病歷復(fù)印登記(患者姓名、性別、住院號)。
二、受理病歷復(fù)印的時間:歸檔住院病歷的復(fù)印在病人出院后由 病案室負(fù)責(zé)辦理。病人住院期間需復(fù)印病歷的和出院后病歷未及時歸檔的,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)陪同到病案室復(fù)印。
三、允許復(fù)印的病歷資料包括:門(急)診病歷;住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄、病理報告、出院記錄。
四、受理病歷復(fù)印的申請人:患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)。
五、復(fù)印病歷材料費有病案室收取,每份收取復(fù)印費用標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院確定,病案室執(zhí)行,并在病案室醒目位置公示,同時要開據(jù)收費憑證,醫(yī)務(wù)科根據(jù)收費憑證加蓋病歷資料復(fù)印證明專用章。同時做好登記(患者姓名、性別、住院號)以便和病案室核對。
六、病歷復(fù)印申請人需提供如下證明材料(病案室留取復(fù)印件):
1.申請人為患者本人:患者的有效身份證明。
2.申請人為患者代理人:患者的有效身份證明、代理人的有效 身份證明或患者的授權(quán)委托書。
3.申請人為死亡患者近親屬:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料(戶口簿)。
4.申請人為死亡患者近親屬代理人:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料,以及近親屬授權(quán)委托書。
5.申請人為保險機(jī)構(gòu):保險機(jī)構(gòu)介紹信、保險合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權(quán)委托書。
6.公安、司法機(jī)構(gòu):采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
注:本規(guī)定自下發(fā)之日起生效。有違反規(guī)定者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實,每人次給予收費標(biāo)準(zhǔn)的5-10倍的罰款。
附:復(fù)印流程:
一、在院病歷和未歸檔的病歷:由病區(qū)工作人員陪同→檔案室(繳費、復(fù)印)→醫(yī)務(wù)科(收取繳費憑證、加蓋病歷復(fù)印章)。
二、已歸檔病歷:檔案室(繳費、復(fù)印)→醫(yī)務(wù)科(收取繳費憑證、加蓋病歷復(fù)印章)。
第三篇:病歷復(fù)印規(guī)定
病歷復(fù)印規(guī)定
為了進(jìn)一步加強醫(yī)院病歷管理工作,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款,對患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定:
1、下列人員和機(jī)構(gòu)如需要可以申請復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的病歷資料:(1)患者本人或其代理人;(2)死亡患者近親屬或其代理人;(3)保險機(jī)構(gòu)
2、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。、未經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),病歷原件不得拿出醫(yī)院,住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管、受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:(1)申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(2)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(3)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的餓法定證明材料;
(5)申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,保險機(jī)構(gòu)公函,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
5、醫(yī)院可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。其他病歷部分患者無權(quán)復(fù)印。
6、醫(yī)院受理復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料申請后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
7、患方申請復(fù)印或者復(fù)制病歷資料應(yīng)填寫《病歷復(fù)印申請表》,經(jīng)主經(jīng)治醫(yī)生、科主任審核后,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一審批。8、病歷資料應(yīng)當(dāng)在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制,經(jīng)核對無誤后,加蓋病歷復(fù)印專用章。已出院患者的病歷資料由病案室復(fù)印或者復(fù)制,加蓋病歷復(fù)印專用章;仍在住院的患者病歷,由病區(qū)指定專人將需病歷復(fù)印規(guī)定 9、非正常上班時間,如患方申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,經(jīng)值班醫(yī)生或經(jīng)治醫(yī)生審核及院行政總值班審批后,由病案室指定專人負(fù)責(zé)復(fù)印或者復(fù)制。
第四篇:病歷復(fù)印規(guī)定
復(fù)印病歷規(guī)定
根據(jù)衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請有3種情況:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險機(jī)構(gòu)。我院制定了相應(yīng)的規(guī)定:
患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷資料時,應(yīng)向醫(yī)院主管部門提出申請,并按照下列要求提供證明材料:
申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明(二代身份證)。
申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
申請人為死亡患者近親屬人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同的復(fù)印件,承辦人員有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證
明材料;患者死亡的,應(yīng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。
公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印病歷資料包括:門(急)病歷、住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、并不是報告、護(hù)理記錄、出院記錄。
申請人復(fù)印病歷資料,應(yīng)繳納工本費。
病案復(fù)印責(zé)任某某某
第五篇:復(fù)印病歷的規(guī)定
復(fù)印病歷的規(guī)定
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請:
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三)保險機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一)申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
6、復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。