第一篇：兒科護理團隊

兒科護理團隊是一個年輕、充滿朝氣的團隊，共有護士15人，其中主管護師4人，護師6人，護士5人(研究生2人，本科7人，大專6人)。我們堅持“用心呵護患兒，用情溫暖家屬”，用自己的愛心化為最平常、最細小的行動為患兒換來安心、放心和舒心。主動走到患兒床旁與家屬多交流，讓每一位陪伴患兒的家屬都能正確掌握各種護理患兒的方法和技巧。我們在護理患兒的同時不斷的吸取新知識、新技術,撰寫了許多?？谱o理論文并擁有護理科研。

唐慧青：兒科副護士長，護師，本科，學士學位。畢業后一直從事兒科護理工作，工作嚴謹，責任心強，臨床護理工作經驗豐富。2009年曾赴北京兒童醫院重癥監護專業進修學習，熟練掌握各類危、急、重癥患兒的搶救及護理。并承擔多項護理學院教學任務。

韋平,主管護師，大專。從事兒科護理工作24年，理論知識扎實、操作技能嫻熟，具有敏銳的觀察力及豐富的兒科護理工作臨床經驗。曾赴北京兒童醫院重癥監護專業進修學習。熟悉各類兒科危、急、重癥患兒的護理。

萬桂蓮：主管護師，本科，學士學位。從事臨床護理工作22年，具有牢固的專業知識及豐富的臨床經驗，具有高度的責任心和良好的溝通能力，曾獲桂林市“百佳醫護人員”稱號，并多次獲醫院“優秀護士”稱號。微笑溝通-----兒科是綜合性的病房，各種系統的疾病都有，加上陪護家屬流動性大，使護理、解釋工作更多、更復雜、更繁重，我們每天都會主動深入病房，為患兒和家長提供各種護理和健康宣教，以自身的積極言行感染患兒及家長，做到微笑服務，更做到了耐心傾聽。用責任心換取家長的信任，用細心換取患兒的舒心，用耐心換取患兒及家長的安心，用愛心換取患兒及家長的放心，以心換心，消除溝通中的障礙，營造和諧的護患關系。

技術嫻熟-----優質的護理服務是建立在扎實的專業理論水平和熟練的技術操作能力上。小兒稚嫩幼小,接受護理操作耐受力差,不合作，小兒血管細、深淺不一，小兒靜脈穿刺是每一位做護士的難題。我們兒科護士在日常工作中不斷加強基本功訓練，規范技術操作技能，練就了嫻熟的操作技術，熟練掌握各種操作技術，盡量減輕小兒的痛苦，為小兒提供優質的護理服務。

優質護理服務是提高護理質量

患兒及家屬滿意度的重要護理理念，針對兒科特點,制訂病區的優質護理服務計劃,改革排班模式和分工方法,夯實基礎護理,深化人性化管理,加強護士技能培訓等方法是我們開展優質護理服

務的新舉措，本病房以優質護理為平臺，強調以病人為中心，將優質護理貫穿于患兒住院始終，不僅緩解了護理工

作壓力，而且全面提升了護理服務品質，實現醫患雙贏的良好局面，使醫院發展空間得到了有效擴展。

1，認真學習，狠抓落實

護士長組織我科全體護士深入學習了“優質護理服務示范工程”活動方案等相關文件，召開了護士動員大會十余次，使大家更深刻理解活動的意義，全體護士圍繞優質服務的相關內容，討論其活動實施方案；

2，轉變傳統工作模式，實行責任制整體護理徹底改變了以往的功能制護理，實行了責任制整體護理，每個護士對其所管理的患者實行連續、全程的護理，職責明確，責任到人，與績效掛鉤，確保了護理質量；

3，改變護士排班，推行APN連續排班改變了以往傳統排班方式，將護士意愿融入了APN 班，加強了薄弱時段，即中午和夜班的力量，大大降低了護士的工作壓力和心理壓力，護士工作積極性得到很大提高；

4，簡化護理文件書寫簡化了護理文件書寫，節約了護士的時間，把時間還給了護士，把護士還給了病人，護士有更多的時間身入病房，與患者進行溝通，解決患者的問題，進行健康教育，從而提高了護理質量，增加了患者的滿意度； 5，對學齡兒童實行人性化管理

我科護理人員從患者的需求出發，堅持“以患者為中心”的服務理念，切實改進臨床護理服務，將PDCA[2]循環管理方法應用在了護理工作流程中，重視患者和家屬的共同感受，為解決學齡兒童在恢復期的學習和治療。同時，我科還改進了護理服務，堅持隨到隨治療原則，滿足了患者的需求，提高了患者的滿意度；

6，深化優質服務內涵，有針對性地做好健康教育，強化落實隨著醫學科普知識的普及，越來越多的家長開始重視孩子的健康、保健，尤其是初為人母者。因此，我科加強了對護理人員的專業培訓，開展了每月一次的業務學習，每天10-20分鐘的專業知識學習，讓護理人員掌握的知識更加扎實和全面。避免了因護理人員?？浦R不扎實所造成的無法準確地進行健康教育和醫護回答不一致而帶來的醫患矛盾，從而更好地構建和諧的醫患關系。兒科開展“優質護理服務示范病房”活動的做法與體會

2010年6月兒科成為我院第二批啟動的“示范工程”試點病房，我科緊緊圍繞“夯實基礎護理，提供滿意服務”的主題，一切“以病人為中心”的服務理念，把“為患者提供安全優質、滿意的全程護理服務”作為我們護理工作的目標，在改變分工模式、護理排班的基礎上，不斷強化健康教育落實。同時，在簡化護理文件書寫、對學齡期患兒實行人性化管理方面進行了積極的探討與實踐，取得了顯著的效果，現總結如下： 1 資料

我院為三級甲等醫院，兒科開放病床34張，配有護理人員15人，年齡分布為：40歲以上2人，30-39歲3人，20-29歲10人；工齡分布為：大于10年者6人，小于四年者9人；擔任角色分工為：護士長1人，責任護士14人；床位與護士人數比為1：0.44。2 方法

2.1認真學習，狠抓落實護士長組織我科全體護士深入學習了“優質護理服務示范工程”

[1]

活動方案等

相關文件，召開了護士動員大會十余次，使大家更深刻理解活動的意義，全體護士圍繞優質服務的相關內容，討論

其活動實施方案。

2.2轉變傳統工作模式，實行責任制整體護理徹底改變了以往的功能制護理，實行了責任制整體護理，每個護士對其所管理的患者實行連續、全程的護理，職責明確，責任到人，與績效掛鉤，確保了護理質量。2.3 改變護士排班，推行

APN連續排班改變了以往傳統排班方式，將護士意愿融入了APN班，加強了薄弱時段，即中午和夜班的力量，大大降低了護士的工作壓力和心理壓力，護士工作積極性得到很大提高。2.4簡化護理文件書寫

簡化了護理文件書寫，節約了護士的時間，把時間還給了護士，把護士還給了病人，護士有更多的時間身入病房，與患者進行溝通，解決患者的問題，進行健康教育，從而提高了護理質量，增加了患者的滿意度。2.5對學齡兒童實行人性化管理

我科護理人員從患者的需求出發，堅持“以患者為中心”的服務理念，切實改進臨床護理服務，將PDCA[2]循環管理方法應用在了護理工作流程中，重視患者和家屬的共同感受，為解決學齡兒童在恢復期的學習和治療。同時，我科還改進了護理服務，堅持隨到隨治療原則，滿足了患者的需求，提高了患者的滿意度。

2.6深化優質服務內涵，有針對性地做好健康教育，強化落實隨著醫學科普知識的普及，越來越多的家長開始重視孩子的健康、保健，尤其是初為人母者。因此，我科加強了對護理人員的專業培訓，開展了每月一次的

業務學習，每天10-20分鐘的專業知識學習，讓護理人員掌握的知識更加扎實和全面。避免了因護理人員?？浦R不扎實所造成的無法準確地進行健康教育和醫護回答不一致而帶來的醫患矛盾，從而更好地構建和諧的醫患關系。3 體會

本病房以優質護理為平臺，強調以病人為中心，將優質護理貫穿于患兒住院始終，不僅緩解了護理工作壓力，而且全面提升了護理服務品質，實現醫患雙贏的良好局面，使醫院發展空間得到了有效擴展。

兒科：開展“優質護理服務示范病房”活動為進一步弘揚南丁格爾精神，濃厚“優質護理服務示范醫院”創建活動氛圍，兒科與時俱進，探索新的護理方法，遵循“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，率先開展“優質護理服務示范病房”活動。隨著人們對保健意識的增強，對質量和服務有了越來越高的期望值，因此，我們要為廣大的患者創建一個特殊的家。家，誰都不陌生！每個人都有一個自己的家，并對它有著自己獨特的感受認識。孩子們認為，家是媽媽柔軟的手和爸爸寬闊的肩膀；年輕人認為，家是粉紅色的玫瑰，是柔情似水的情話和思念的郵票；中年人認為，家是心靈與肉體的港灣，是無私的付出與接納。但除了上面大家所熟悉的家，這里還有一個特別的家——中心醫院兒科。或許你們會感到詫異：病房也能算是家么？對，病房的確不是我們的家，它只是我們生病住院的一個場所。但是，護士的平易近人，讓患兒及家屬不再感到陌生而是家人般的親切；護士的細心呵護，精心照顧，使患兒不再感到孤獨、恐懼，而是滿滿的安全感?這算不算是家呢？

有一個四歲的小男孩因為上呼吸道感染住到兒科，他的媽媽因為回家辦事，委托他的責任護士賀艷玲照顧，賀護士

便盡心盡力照顧起他。如陪孩子輸液，為了不讓孩子感到寂寞，一會兒，給孩子講故事；一會兒，和孩子一起玩兒

游戲；一會兒，喂孩子水喝。當孩子有點兒不安定時，她還細心地發現孩子可能是想小便，一問果真如此。我們的護士耐心細致地照顧著小家伙直到孩子媽媽的到來。這樣的事情，在這個“特別的家”里卻是一件特平凡的小事。

在平時工作中，這種溫馨、感動的事時刻在發生。在病房走一趟，總會聽到他們發自心底的贊譽！11床和12床的兩位媽媽說：“高運萍這個護士真好啊，說話又溫柔又客氣。” 7床的奶奶也說：“這里的護士真好，比如這個小劉護士看我打水不方便，主動幫我打開水。這里就像在家里一樣。”事實的確如此，兒科的護士們都細心地照顧自己的患兒，盡量讓他們感到舒適，和在家里一樣。一句細致真誠的提示、一盆充滿生機的綠色植物、一張簡明通俗的健康處方、一杯暖在心頭的熱水?無一不體現著溫馨。平凡之中見偉大，點滴之間顯真情，兒科的每一位醫護人員都在這種平凡和點滴之間，以對待兒女般的心，耐心細

致地照顧著每一位患兒，讓他們及家屬感受如家般的溫暖。一絲絲溫情，一份份關愛，一滴滴汗水，一份份真情。

她們如春天的雨露滋潤著患者久旱的心田；如夏天清爽的微風帶走患者心靈的困苦；如秋天的明月照亮患者通往健康的心靈彼岸；如冬天的陽光溫暖患者失常的心。讓我們以優質護理服務活動為契機，將優質服務的理念貫穿滲透到具體的日常工作中，做到讓病人滿意，讓政府滿意，讓社會滿意，讓我們這個特殊的家變得更溫馨、更舒適！兒科開展優質護理服務八舉措

兒科4月份被確定優質護理服務示范病區以來，在護理部的指導下，在護士長的帶領下，轉變服務理念，加強兒科臨床護理工作，夯實基礎護理，開展了以下八個服務舉措，深入開展優質服務工程。

1、召開全科動員大會，宣傳開展“優質護理服務示范工程”活動意義，營造活動氛圍，學習部、院相關文件。

2、教育本科護理人員熱愛兒童護理事業，堅定敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，從內心熱愛這個專業，一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。只有從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦；才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。

3、實施APN排班模式，體現出具有兒科特點的彈性排班，做到人盡其才，發揮各層次護理人員最大的工作潛力。

4、開展多種形式的人性化護理服務，營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護理服務，建立出院回訪制度，新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次，與患兒出院當天電話問候并給予喂養指導。

5、在現有條件下，營造溫馨、舒適的住院環境，張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。

6、病房設立意見本，護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會，對服務效果進行評價，持續改進服務質量。

7、制定了適合兒科特點的護理記錄單，簡化護理記錄，減少護士文字書寫時間，讓護士回歸到病人身邊。

8、設置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長有賓至如歸的感覺。

第二篇：兒科護理

嬰兒每日需要水量：150ml∕kg，每三歲約減少25ml∕kg，成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂養的優點：1.滿足營養需求；2.增進身體健康，通過母乳，嬰兒可以獲得免疫因子，增加自身的抗感染能力；3.哺乳方便易行，母乳的溫度適宜，不易感染，省時方便經濟；

4.促進情感交流，哺乳過程是一種潛在的母子心靈的溝通；5.利于母親恢復

每次哺乳的時間約為15至20分鐘。

嬰兒生后4道6個月開始添加輔食，逐漸減少哺乳次數，增加輔助食物，一般與生后10到12個月斷奶，遇炎熱季節或患病可適當延遲，但不宜超過1歲半。斷奶≠斷乳

添加輔食順序：1～3個月 汁狀食物；4～6個月 泥狀食物；7～9個月 末狀食物；10～12個月 碎食物；

正常足月兒外觀特點：體重在2500g以上（約3000g），身長47cm以上（約50cm），哭聲響亮，肌肉有一定肌張力，皮膚紅潤，乳房可捫到結節，整個足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。

正常足月兒生理特點：1.呼吸系統 由于呼吸中樞發育不成熟，呼吸節律常不規律，頻率較快，40次∕分左右，主要靠膈肌運動，以腹式呼吸為主。2.循環系統 ①臍帶結扎，胎盤臍血循循環終止②隨著呼吸建立和肺膨脹，肺血管阻力降低，肺血流增加③從肺靜脈回流到左心房的血量顯著增加，壓力增高，使卵圓孔功能性關閉④由于氧分壓增高，動脈導管收縮出現功能性關閉，新生兒心率波動較大，100～150次∕分，平均120～140次∕分，血壓平均為70∕50mmHg（9.3∕6.7kPa）。3.消化系統新生兒食管下端括約肌，胃呈水平位，幽門括約肌發達，已發生溢乳和嘔吐，生后10～12小時開始排胎糞，約2～3天內排完，呈墨綠色，若24h還未見胎糞排出，應檢查是否為肛門閉鎖及消化道畸形。4.血液系統由于新生兒血紅蛋白對氧有較強的親和力，不易將氧釋放到組織，所以新生兒缺氧時紫紺不明顯，足月兒剛出生時白細胞較高，第三天開始下降，由于胎兒肝臟維生素k儲存少，凝血因子活性較低，故生后常規注射維生素k1。5.泌尿系統新生兒一般生后24h內排尿。6.神經系統 足月兒出生時已具有原始的神經反射如覓食反射、吸允反射、握持反應、擁抱反射、和交叉伸腿反射。新生兒巴氏征、克氏癥、佛斯特正陽性屬正常。7.免疫系統 胎兒可從母體通過胎盤獲得免疫球蛋白IgG，如蕁麻疹有免疫力不易感染，而免疫球蛋白IgA和IgM則不能通過胎盤傳給新生兒，因此新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸桿菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

8.體溫調節主要靠棕色脂肪的代謝。9.能量、水和電解質需要量。

正常足月兒幾種特殊生理狀態：（1）生理性體重下降一般不超過10％，生后10天左右恢復到出生時體重。（2）生理性黃疸（3）乳腺腫大 生后3～5d，男女新生兒均可發生，一般生后2～3周內消退（4）“馬牙”和“螳螂嘴”（5）假月經（6）栗粒疹

正常足月兒常見護理診斷∕問題：1.有窒息的危險 與嗆奶嘔吐有關。2.有體溫改變的危險 與體溫調節中樞發育不完善有關。3.有感染的危險 與新生兒免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關。4.有受傷的危險 與新生兒沒有自我保護能力有關

正常足月兒常見護理措施：1.保持呼吸道通暢 2.維持體溫穩定（1）保暖（2）新生兒室條件 保持室溫在22～24℃、相對濕度在55％～65％，每張床最好擁有2.5㎡的空間，床間距60cm以上。3.預防感染（1）嚴格執行消毒隔離制度（2）保持臍部清潔干燥臍帶脫落因注意臍窩有無分泌物及肉芽，有分泌物應用3％的雙氧水棉簽擦拭，0.2％～0.5％碘伏棉簽擦拭，有肉芽的應用硝酸銀燒灼局部（3）做好皮膚護理 每天沐浴一次4.合理喂養 做好預防接種 5.確保安全 6.健康教育 促進母嬰感情建立 宣傳有關母嬰保健的知識 新生兒篩查 早產兒常見的護理診斷∕問題：1.體溫過低 與體溫調節功能差有關2.營養失調 低于機體需要量與吸吮、吞咽、消化功能差有關3.自主呼吸受損 與呼吸中樞不成熟、肺發育不良、、呼吸肌無力有關4.有感染的危險 與免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關

早產兒護理措施：1.維持體溫穩定 維持室溫在24～26℃，相對濕度在55％～65％。2.合理

喂養 盡早開奶，以防止低血糖3.維持有效呼吸4.密切觀察病情5.預防感染6健康教育 7.發展性照顧

新生兒窒息病因：(1)孕母因素：母親患心、腎疾病，慢性肺疾病、糖尿病，嚴重貧血，感染，妊娠高征，孕母吸煙或吸毒，孕母年齡>35歲或<16歲。(2)胎盤和臍帶因素：如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等;如臍帶扭轉、繞頸、打結、過短、脫垂、畸形等。

(3)胎兒因素 早產兒、巨大兒、小于胎齡兒;有呼吸道形者，胎糞吸入致使呼吸道等，宮內感染所致神經系統受損等。(4)分娩因素：手術產，如高位產鉗、臀位、胎頭吸引不順利;產程中的麻醉、鎮痛藥使用不當等。

新生兒窒息Apgar評分:

評分標準

體征

皮膚顏色

心率（次∕分）

彈足底或插鼻管

反應

肌肉張力

呼吸 無反應 松弛 無 有些動作、如皺眉 哭、噴嚏 四肢略屈曲 慢、不規則 四肢能活動 正常、哭聲響 0 青紫或蒼白 無 1 軀干紅四肢青紫 ＜100 2 全身紅 ＞100 生后評分

新生兒窒息的治療要點：1.預防及積極治療孕母疾病2.早期預測3.及時復蘇 按ABCDE復蘇方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通氣 C.維持正常循環，保證足夠心博出量 D.藥物治療 E.評價和環境（保溫）4.復蘇后處理

新生兒窒息常見護理診斷∕問題：1.自主呼吸受損 與羊水、氣道分泌物吸入導致低氧血癥和高碳酸血癥有關。2.體溫過低 與缺氧有關。3.焦慮（家長）與病情危重及預后不良有關 新生兒窒息護理措施：1.復蘇（1）復蘇程序：格按照ABCD步驟進行，順序不能顛倒；A通暢氣道 在生后15～20s內完成 B建立呼吸 C恢復循環 D藥物治療（2）復蘇后監護。2.保溫 3.家庭支持

新生兒缺氧缺血性腦病病因：1.缺氧 圍產期窒息、反復呼吸暫停、嚴重的呼吸系統疾病、右向左分流型先天性心臟病等。其中圍產期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或嚴重的心動過緩、重度心力衰竭或周圍循環竭

新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現：1.輕度 主要表現為興奮、激惹，肢體及下頜可出現顫動，吸吮反射正常，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩，前囟平，一般不出現驚厥。上述癥狀一般24h內明顯，3d內逐漸消失。預后良好。2.中度 表現為嗜睡、反應遲鈍，肌張力減低，肢體自發動作減少，可出現驚厥。擁抱反射和吮吸反射減弱，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。癥狀在生后24h到72h內明顯?？闪粲泻筮z癥。3.重度 意識不清，常處于昏迷狀態，肌張力底下，肢體自發動作消失，驚厥頻繁，反復呼吸暫停，前囟張力高，擁抱反射和吸吮反射消失，瞳孔不等大或放大，對光反應差，心率減慢，重度患兒死亡率高，存活著多數留有后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病常見護理診斷∕問題:1.低效性呼吸型態 與缺氧缺血致呼吸中樞損害有關 2.潛在并發癥 顱內壓升高、呼吸衰竭 3.有廢用綜合征的危險 與缺氧缺血導致的后遺癥有關

新生兒缺氧缺血性腦病護理措施：1.給氧 2.監護 3.亞低溫治療的護理（1）降溫（2）維持（3）復溫（4）檢測4.早期康復干預

新生兒顱內出血治療要點：1.止血 可選擇使用維生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等

2.鎮靜、止痙 選用地西洋、苯巴比妥等 3.降低顱內壓 有顱內高壓者可選用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸節律不整、嘆息樣呼吸等可使用甘露醇 4.與應用腦代謝激活劑 5.外科處理

新生兒顱內出血常見護理診斷∕問題：1.潛在并發癥 顱內壓升高 2.低效性呼吸形態 與呼吸中樞受損有關 3.有窒息的危險 與驚厥、昏迷有關 4.體溫調節無效 與體溫調節中樞受損有關

新生兒顱內出血護理措施：1.密切觀察病情，降低顱內壓 嚴密觀察病情 保持絕對靜臥，抬高頭部 2.合理用氧 3.維持體溫穩定 過高者給于物理降溫 過低者給予保暖措施4.健康教育

新生兒敗血癥感染途徑:感染可發生在產前產時或產后。產前感染與孕婦有明顯感染有關，尤其是羊膜腔的感染更易引起發?。划a時可通過產道被細菌感染；產后細菌可以從臍部、皮膚黏膜損傷處、及呼吸道消化道感染等

新生兒敗血癥治療要點：1.選用合適的抗菌藥物 早期、聯合、足量、靜脈應用抗生素，療程藥足，一般應用10到14天。2.對癥、支持治療

新生兒敗血癥常見的護理診斷∕問題：1.體溫調節無效 與感染有關 2.皮膚完整性受損 與臍炎、膿皰瘡等感染性病灶有關 3.營養失調：低于機體需要量 與吸吮能力差、納差及攝入不足有關

新生兒敗血癥常見的護理措施：1.維持體溫穩定 體溫過低給予保暖措施，過高給予降溫，不要酒精擦浴，多喂開水。2.保證抗菌藥物有效進入體內 3.及時處理局部病灶 4.保證營養供給 5.嚴密觀察病情 6.健康教育 知道家長正確的喂養和護理患兒，保持皮膚清潔 新生兒黃疸的分類：

1.生理性黃疸 約有百分之50到60的足月兒和80％的早產兒于生后2到3天內出現黃疸，5到6天達到高峰，足月兒在2周內消退，早產兒可延到3到4周。

2.病理性黃疸 在生后24h出現，黃疸程度重血清膽紅素＞205.2～256.5μmol/L，發展快血清膽紅素每日上升超過85μmol/L（5mg/dL），持續時間長黃疸退而復現。

新生兒黃疸治療要點：1.找出引起病理性黃疸的原因，采取相關措施，治療基礎疾病。2.降低血清膽紅素，給予藍光療法，提早喂養誘導建立正常菌群，減少腸肝循環，保持大便通暢，減少腸壁對膽紅素的再吸收。3.保護肝臟，不用對肝臟有損害及可能一起溶血的，黃疸藥物。4.控制感染、注意保暖、供給營養、及時糾正酸中毒和缺氧。5.適當用酶誘導劑、輸血漿和白蛋白，降低游離膽紅素.新生兒黃疸常見護理診斷∕問題:1.潛在并發癥 膽紅素腦病2.家長知識缺乏 缺乏有關黃疸護理的有關知識

新生兒黃疸護理措施：1.觀察病情，做好相關護理（1）密切觀察病情，注意皮膚黏膜、鞏膜的色澤；如果患兒出現拒食嗜睡、及張力減退等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫生做好搶救準備。觀察大小便的次數、量及性質，如有胎糞延遲排出，應給予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。（2）喂養：黃疸期間常表現為吮吸物理、納差，耐心喂養，調整喂養方式，保證奶量攝入。2.針對病因的護理，預防核黃疸的發生，（1）實施光照療法和換血療法，并做好相應護理。（2）遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑，糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白結合，減少膽紅素腦病的發生，（3）合理安排補液計劃3.健康教育 使家長了解病情，取得家長配合等。

新生兒寒冷損傷綜合征病因：寒冷、早產、感染和窒息是主要病因

新生兒寒冷損傷綜合征治療要點：1.復溫是低體溫患兒的治療關鍵，復溫原則是逐步復溫，循序漸進 2.支持療法 足夠的熱量有利于體溫恢復，更具病人情況選擇經口喂養或靜脈營養。應嚴格控制輸液速度及輸液量，3.合理用藥 有感染者可用抗生素

新生兒寒冷損傷綜合征常見護理診斷∕問題：1.體溫過低 與新生兒體溫調節功能低下、寒冷、早產、感染、窒息等有關。2.營養失調：低于機體需要量 與吸吮無力、熱量攝入不足有關。3.有感染的危險 與免疫、皮膚黏膜屏障功能低下有關。4.皮膚完整性受損 與皮膚硬

腫、水腫有關5.潛在并發癥 肺出血、DIC 6.家長知識缺乏 缺乏正確保暖及育兒知識。新生兒寒冷損傷綜合征護理措施：1

第三篇：兒科護理（定稿）

兒科護理

1.兒年齡分幾期，是什么？

分為7期：胎兒期，新生兒期，嬰兒期，幼兒期

學齡前期，學齡期，青春期

2.長發育高峰期？

嬰兒期，青春期

3.外傷害高峰期？

幼兒期

4.發生免疫性疾病的時期？

學齡前期

5.長發育有哪些規律？

連續性和階段性順序性不平衡性個體差異

6.出新生兒的體重、身高、頭圍、胸圍分別是多少？

體重：3kg身高：50cm頭圍：34cm胸圍：32cm

7.歲時小兒的體重、身高、頭圍、胸圍？

體重：10kg身高：75cm頭圍：46cm胸圍：與頭圍相等

8.算5歲小兒的體重、身高？

體重：5*2+8=18kg身高：5*7+70=105cm

9.乳喂養的特點？

滿足營養需要、增強抗病能力、促進心理發育、哺乳經濟方便、有益母體健康

10.添加原則？

加輔助食品應該遵循由少到多，由稀到稠、由細到粗、由一種到多種循序漸進的原則

11.主動免疫？

指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產生特異性抗體從而獲得免疫力，預防傳染病

12.被動免疫？

指未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應的抗體而立即獲得免疫力

13.生理性黃疸？

由于新生兒膽紅素代謝特點使新生兒生后2~3天出現黃疸，4~5天達高峰，7~14天自然消退（早產兒可延遲至3~4周）血清膽紅素大于205umol/L(早產兒大于257umol/L)一般情況良好

14.手足搐搦臨床表現？

三大顯性體征：驚厥、手足搐搦癥、喉痙攣

三大隱性體征：面N癥、陶瑟征、腓反射

15.兩種特殊類型的上感？

皰疹性咽峽炎、咽結合膜熱

16.新生兒的特殊生理狀態？

生理性體重下降，生理性黃疸、乳腺腫大和假月經、“馬牙”和“螳螂嘴”、新生兒栗粒疹

第四篇：兒科護理工作總結

兒科護理工作總結

每月召開一次全科護士思想素質教育大會，結合臨床實際工作，對態度好、工作好的大力表揚，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚正氣、鞭策后進，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚。

1、組織學習《兒科學》，熟悉了相關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容，責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高了用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織了一次護理查房，分析問題，提出整改措施。兒科護理工作總結由精品學習網提供!

1、抵年資護士加強了十五項護理技術訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術水平。

2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風得到了發揚光大。

3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相關法律知識，并靈活運用到工作中去。

1、嚴格執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫源性感染。

2、嚴格執行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環境溫馨、舒適。

3、嚴格執行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。

4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫院標準。

5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。

20xx年的經濟收入比20xx年穩步提高，全年本科基礎合格率達到90%以上，健康教育覆蓋率達到100%。在“”國際護干節中，有兩名護士被醫院評為“優秀護士”，整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織，護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。

一年來，在院護理部及相關職能科室的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念，改善服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著太多的不足，如業務學習缺乏自覺性，穿刺技術有待進一步提高，服務態度有待進一步改善等等。

今后我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，創兒科特色護理，攀護理質量高峰，換兒科護理新面貌。

第五篇：兒科護理工作計劃

兒科護理工作計劃

2016年兒科護理工作將圍繞醫院、護理部工作計劃，根據“二級綜合醫院”評審標準及《優質護理服務評價細則（2014版）》,把鞏固“二級甲等醫院”，推進優質護理服務、繼續開展愛嬰醫院各項工作，作為主要工作重點，現計劃如下：

一、進一步加強優質護理服務工作

1、繼續深入開展優質護理服務,根據2015年8月“二級甲等醫院”回頭看復審中，各項質控中發現的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。

2、繼續推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。

3、依據《優質護理服務評價細則（2014版）》,每月定期對優質護理服務落實進行專項檢查，及時進行優質護理小組活動并記錄。

二、加強省級臨床護理重點專科項目建設工作

1、按照護理部“省級臨床護理重點專科項目建設”實施計劃，認真落實各項工作。

三、進一步完善兒科質控管理體系。

1、科室繼續執行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。

2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法。

3、制定兒科護理規章制度，特別是核心制度、護理常規、護理 應急預案的培訓計劃并實施。

四、加強人力資源管理。

1、落實《護士條例》，在現有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式，根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、?？铺攸c，彈性調配的排班工作模式。

2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。

3、繼續推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數的績效考核，并與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合。

五、加強兒科臨床護理質量控制，達到持續改進的目的

1、健全和完善兒科質控管理體系。

2、每月各科內質控小組運用PDCA管理工具每月開展質控活動。

3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。

4、定期開展臨床危重患者護理查房；落實護理病例討論及會診制度。

5、加強對護理規章制度特別是護理核心制度、護理常規、操作規程、護理應急預案的掌握和執行情況的檢查。

6、按照《二級綜合醫院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質量管理。

六、加強護理安全管理、保障患者安全

1、每月召開病區護士會，對科內存在的問題及時進行分析、整改。

2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，征對發生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關整改防范措施。

3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。

4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。

5、針對2015年兒科護理不良事件的統計，對科室易出現的問題進行安全警示教育。

七、加強在職培訓，提高護理人員專業素質。

1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照計劃開展落實考核。

2、定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規及技術規范、工作流程及應急預案的培訓與考核。

3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核：根據護士分層管理規定，加強各層級培訓并考核。

4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。

5、組織科內護理業務課每月1-2次，全年不少于12次。

6、定期開展業務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯系實際學習。

7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫院進修學習培養新生兒科?？谱o士、兒童消化科專科護士。

八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度

1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。

2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。

3、向患者發放滿意度調查表，開展醫生護士對護理工作滿意度調查，深入科室主動聽取醫生護士對護理管理工作的意見和建議。

4、每月開展患者出院電話回訪活動。

5、注重培養護士日常禮儀，規范護士服務行為，護理操作用語等，培養護士樹立良好的職業形象。

九、進一步加強“愛嬰醫院”護理工作

1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓

2、加強母乳喂養健康教育宣教

3、依據《愛嬰醫院評價細則（2014版）》,每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。

十、做好教學科研工作

1、嚴格落實《實習生管理制度》，檢查帶教質量，指定N2-2及以上護士負責實習生帶教工作,護士長為總帶教老師，重視帶教質量，安排科內講課，做好出科考核。

2、增強護士科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。

2015年12月4日