第一篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)匯報材料

醫(yī)院匯報材料

（2013年8月15日）

尊敬的各位領導：

首先歡迎各位領導在百忙之中蒞臨我院檢查指導工作。近幾年來，市中醫(yī)院高度重視醫(yī)院量化分級管理工作，并以此為切入點，不斷規(guī)范醫(yī)療服務行為，在執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)規(guī)則、人員資質(zhì)、母嬰保健、專項技術、醫(yī)療事故和傳染病防治、消毒隔離、臨床用血、醫(yī)療廢物管理等方面的工作進一步加強，醫(yī)院綜合管理水平不斷提升。現(xiàn)將2013年上半年主要工作匯報如下

一、圍繞醫(yī)療機構量化分級管理加強組織、制度建設 一是上半年職能部門重新調(diào)整后，更是加強了院感管理、消毒隔離、傳染病防治、醫(yī)療廢物管理和各項安全監(jiān)管職能，將量化分級管理的重點工作都明確有專職部門管理；尤其是近期院領導分工及時調(diào)整后，該項工作更是進一步加強。二是圍繞量化分級管理強化制度建設，建立健全相關規(guī)章制度。比如我們修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學管理實施細則，推行院長業(yè)務查房制度和業(yè)務總值班制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、疑難及死亡病例討論、術前討論制度、手術分級管理制度、知情同意制度、診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計

用。

三、強化質(zhì)量意識，提高醫(yī)療管理水平

院感管理工作更加完善。一是充分發(fā)揮院感委員會和臨床各科監(jiān)控小組作用，加強醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡建設，印發(fā)《臨床醫(yī)院感染管理小組管理手冊》，建立感染管理移動飛信群，使感染監(jiān)測、檢查、反饋、溝通更及時、順暢。二是強化院感知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識與能力。組織全院各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和操作培訓；選送院感專職人員、供應室、血液透析室等重點部門護士長參加省中醫(yī)管理局組織的院感培訓學習班；加強標本采樣培訓，提高標本采集的準確性及監(jiān)控小組對本科內(nèi)感染預警的主動干預能力，及時發(fā)現(xiàn)、控制感染隱患。三是加強臨床監(jiān)測。對全院各科室使用中的消毒液、無菌物品、環(huán)境衛(wèi)生學等進行常規(guī)監(jiān)測。四是按規(guī)定登記醫(yī)院感染報表。五是進一步加強ICU、血透室、供應室、手術室、產(chǎn)房、兒科、內(nèi)鏡室、介入室、口腔科、針灸科等重點科室的院感管理，使整個醫(yī)院感染控制工作納入規(guī)范化管理軌道。

毒麻藥品管理工作規(guī)范。對麻醉藥品和第一類精神藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務院頒布的（《麻醉藥品和第一類精神藥品的管理辦法》進行管理，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，我院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。另外，根據(jù)醫(yī)院用藥動態(tài)監(jiān)測及預警機制，每月對“雙十”藥品相

規(guī)范完整。嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，以及輸血前的檢驗和核對制度，堅持交叉配血及各項安全制度。臨床科室能嚴格執(zhí)行輸血前評估和輸血后評價制度、用血審批和知情同意制度。

一次性無菌醫(yī)療用品和消毒藥械管理安全穩(wěn)定。對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械嚴格執(zhí)行國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《關于進一步加強醫(yī)療機構一次性醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作的通知》標準，重點抓好消毒藥械、一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品的采購、證件審核、有效使用、回收等監(jiān)督工作，對發(fā)現(xiàn)問題采取有效干預措施，有效保證了臨床安全使用。

雖然我們在醫(yī)療機構量化分級管理上做了大量工作，但我們的工作還有許多不足之處，在此懇請市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生監(jiān)督局各位領導及專家給予更多指導和支持，提出我們工作中存在的實際問題，讓我們在今后工作中不斷完善，使我院醫(yī)療管理水平進一步提高。

謝謝﹗

第二篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理辦法

寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)管理辦法

為了進一步促進我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理，強化依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，在依法執(zhí)業(yè)方面嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行崗位職責和診療技術規(guī)范，做到人人知曉執(zhí)業(yè)要求，堅持依法執(zhí)業(yè)，確保持證上崗，規(guī)范診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、及上級衛(wèi)生行政部門有關要求，結合我院實際情況，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格實行嚴格管理。具體規(guī)定如下：

一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

1、醫(yī)生必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊后方可上崗工作。

2、按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)資格的人員應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師或帶教老師的的指導下工作，不得獨立進行醫(yī)學診查、醫(yī)學處置（病歷、處方、各種申請單等）、不得出具相應的醫(yī)學證明文件。書寫的所有醫(yī)學文書必須由上級醫(yī)師或帶教老師親自檢查并簽字。醫(yī)務科不定期進行檢查，未按規(guī)定執(zhí)行按醫(yī)院相關制度進行處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者由本人承擔一切后果。

3、醫(yī)師上崗必須嚴格按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上注冊的 執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別和范圍進行執(zhí)業(yè)，未經(jīng)注冊人員不得從事醫(yī)療、預防、保健活動，從事母嬰保健的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當依照母嬰保健法的規(guī)定，取得相應的資格。

4、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師標準，要定期進行“三基”、：“三嚴”訓練和考試。考試不合格的醫(yī)師，醫(yī)院有權責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，進行考核，考核合格者，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

5、執(zhí)業(yè)期間定期參加醫(yī)院相關考試與考核，成績記入本人檔案，并作為職稱晉升依據(jù)。

二、執(zhí)業(yè)資格取得程序及方式：

1、個人申報。凡在我院工作滿一年符合報考條件的人員，個人到人力資源科辦理報名手續(xù)，參加相關專業(yè)的考試。

2、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關規(guī)定，實行醫(yī)師資格考試制度。通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，即取得執(zhí)業(yè)資格。

三、資格管理：

1、醫(yī)務科及時辦理在崗醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，并對本院醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊情況進行全面清理，嚴格核驗醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，適時調(diào)整各類醫(yī)務人員崗位，做到按資格類別、注冊地點、醫(yī)師級別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動；對執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍不符的，按規(guī)定予以變更。未取得執(zhí)業(yè)資格及注冊的醫(yī)務人員，不得單獨從事臨床工作。

2、各級各類醫(yī)務人員應在本人執(zhí)業(yè)資格證書的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)，若私自超范圍執(zhí)業(yè)造成的一切后果由本人承擔，醫(yī)院將按有關規(guī)定給予處罰。

3、引進、調(diào)入我院的醫(yī)務人員，將已取得資格證書交醫(yī)務科或護理部，由其負責到市衛(wèi)生局登記注冊，注冊后在一定時間內(nèi)授予相關權限，并通知其執(zhí)業(yè)。

醫(yī) 務 科

2013年11月25日

第三篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查報告

XXX醫(yī)院

依法執(zhí)業(yè)自查情況匯報

根據(jù)上級對醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的相關文件精神，我院高度重視，立即召開院班子專項會議和自查自糾，對我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進行安排布置，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、認真組織，全面排查

為了認真落實好上級依法執(zhí)業(yè)的工作要求，我院經(jīng)班子會研究，專門安排一名主抓副院長，抽調(diào)相關部門工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項整治工作組，嚴格按照醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)標準要求，在全院范圍進行檢查和督導。

二、檢查情況

1、我院能夠及時辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等工作，不存在過期現(xiàn)象。同時，我們能夠嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不存在超出登記的診療活動；不存在出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》以及對外出租、承包科室的行為。

2、各科室都能夠認真組織學習《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規(guī)及規(guī)定，并嚴格貫徹執(zhí)行。

3、我院不存在使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作（包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）。

4、各科室醫(yī)療文書書寫能夠嚴格按照《處方管理辦法》等要求進行，能夠規(guī)范保管處方、門診日志等醫(yī)學文書；

5、我院嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定，不存在刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告等現(xiàn)象；

6、能夠嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，并認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時向縣、市疾病預防控制中心報告。

7、能夠嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等有關法律法規(guī)的要求，規(guī)范開展醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機構的場所和相關器械、物品進行消毒，并做好記錄。同時，還不定期委托有資質(zhì)的機構對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。

三、簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書

為了把依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定標準落到實處，我院還專門制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責任人，大大提升了科室對依法執(zhí)業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長效工作機制。

四、存在問題

1、部分門診處方欠規(guī)范；

2、個別醫(yī)師門診日志病歷書寫欠規(guī)范。

以上就是我院開展依法執(zhí)業(yè)的自查情況，雖然工作基本規(guī)范，但我們深知與上級的要求還有一定的差距，今后的工作中，我們一定會更加深刻的領會和更加嚴格的執(zhí)行上級依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定和要求，不斷改進工作，堅決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，保障患者的合法權益，更好的為人民服務。

2016年10月19日

第四篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書

依法執(zhí)業(yè)承諾書

本人，現(xiàn)任 主要負責人。為進一步規(guī)范本醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、廉價的醫(yī)療服務，本人自愿承諾：

1、嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等國家法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。堅決按照核準登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質(zhì)并按規(guī)定及時注冊，不聘請非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。

2、加強本醫(yī)療機構內(nèi)部管理，積極教育醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。不亂開藥、亂檢查，嚴格按物價核定的項目、標準收取醫(yī)療服務費用。

3、不出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。

4、加強醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，提高診療服務水平。完善各項醫(yī)療文書、門診登記、消毒記錄、傳染病報告，病歷、處方按規(guī)定保存完整。

5、按照有關藥品管理的法律、法規(guī)加強藥品管理。從正規(guī)渠道進藥，不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

6、醫(yī)療機構招牌與區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的醫(yī)療機構名稱相符。

堅決杜絕假專家、假醫(yī)生坐診；不刊播發(fā)布違法、虛假醫(yī)療廣告。

7、保持室內(nèi)外環(huán)境清潔，嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離和無菌操作制度，防止交叉感染，嚴格按有關規(guī)定存放、登記、處理醫(yī)療廢棄物。

8、嚴格執(zhí)行計劃生育有關規(guī)定，禁止鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠。

9、依法做好傳染病疫情的登記、報告和處理。發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和處置。

10、主動接受衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)管，并及時申請校驗。嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目、地址執(zhí)業(yè)，若有任何變更，應報請區(qū)衛(wèi)生局批準同意變更后方可從事執(zhí)業(yè)活動。

如在執(zhí)業(yè)期間違規(guī)執(zhí)業(yè)，本人自愿承擔行政處罰責任；發(fā)生醫(yī)療事故的，本人自愿承擔民事賠償責任；如《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未校驗（年檢）執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故，本人自愿承擔刑事責任。

以上承諾書一式兩份，區(qū)衛(wèi)生局和承諾人各執(zhí)一份。

承諾人（簽字按手印）：

年 月 日

第五篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

我院在上級部門的指導下，在縣委、政府的大力支持下，管理機制、管理水平日益提高，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，使各項工作科學化、規(guī)范化，現(xiàn)就我院依法執(zhí)業(yè)情況匯報如下：

一、強化教育，提高全員責任意識與道德意識

我們多次組織了扎實有效的醫(yī)療安全教育活動，認真學習有關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章，并按照法律的要求來規(guī)范自己的行為，加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中的醫(yī)療舉證責任倒置的規(guī)定等的學習，全面進行了普法輔導員培訓，每年對科主任、護士長專門學習每人達10課時。通過學習，使各級各類人員明確了各自的義務和職責，了解了發(fā)生醫(yī)療事故的法律責任以及帶來的后果，進一步提高全員責任意識。

二、嚴格準入，規(guī)范質(zhì)量標準

嚴格把好準入關，是保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎，也是防范和減少醫(yī)療糾紛或事故的重要一環(huán)。

首先是嚴格人員的準入：按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等從事技術崗位人員的條件要求，嚴格安排工作崗位，對各類人員開展的技術層次按要求與規(guī)定執(zhí)行。對未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員以及非專業(yè)技術人員一律不準直接參與診療活動。

其次是嚴格技術準入：對國家公布終止使用技術和禁止使用技術一律不準在臨床上使用，對條件不配套、技術水平達不到要求的不隨意擴大診治范圍，凡是開展限制性技術必須報批。

第三是嚴格設備的準入：我院購置醫(yī)療器械必須是認證合格產(chǎn)品，購進渠道必須正當，審批嚴格，不使用淘汰設備。

第四是嚴格藥品、試劑和一次性用品準入：把好藥品質(zhì)量關，不使用假、劣藥品及過期藥品。試劑必須經(jīng)國家質(zhì)量認證部門認可的。診療材料與一次性用品嚴格標準，合格的才能使用。

三、健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范

我院依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制訂的工作規(guī)范，結合專業(yè)結構和實際制訂和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范，建立健全了醫(yī)院內(nèi)部的各項管理規(guī)章和制度。貫徹實施了《市臨床疾病診療規(guī)范》及《市臨床技術操作常規(guī)》，同時把“兩個規(guī)范”的貫徹落實情況納入綜合目標崗位責任制考核的重點內(nèi)容，每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并給予相應的扣分，按照“兩個規(guī)范”要求，抓好質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，提高了診斷、治療水平。

重點強化醫(yī)院和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)意識，落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責任制和各類技術規(guī)范；特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度，手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審批制度等等。

加強了基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量，強化三基三嚴訓練，堅持合理檢查，合理用藥，因病施治。

①重點貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。

②加強急診科室、感染科室能力建設，提高急危重癥患者搶救成功率和傳染病的防治能力。

③加強了醫(yī)院感染工作，重點開展了主要部門的監(jiān)測，把好消毒滅菌關，提高院內(nèi)感染的送檢率，規(guī)范抗生素的合理應用及加強醫(yī)療廢棄物的管理。

④加強科學合理用血，保證血液安全，規(guī)范消毒、滅菌、與醫(yī)療廢物管理工作，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的管理控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全的責任制度及責任追究制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。

⑤堅持了每年兩次全院性的醫(yī)療事故病案討論和考核，對高危科室進行數(shù)次專題研討。對一些存在事故隱患的苗頭病人、高危病人堅持三知道，大搶救隨時報告醫(yī)務科或總值班人員，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

⑥嚴格防范護理差錯事故的發(fā)生，總護理部采取每月定期或不定期抽查等形式，對各病區(qū)進行檢查，加強護理人員的責任心教育，完善規(guī)章制度，嚴格操作程序和對重點科室嚴格把關，近年來護理工作沒有差錯事故發(fā)生。

四、規(guī)范病案文書記錄與診療物證的管理

隨著“醫(yī)療舉證責任倒置”和《醫(yī)療事故處理條例》實施，病人的病歷作為醫(yī)療事故鑒定主要的文件，在醫(yī)療訴訟中具有舉足輕重的作用。規(guī)范和完善病案文書書寫，加強診療物證的保存與管理十分重要。我院主要抓了以下幾方面：

一是組織醫(yī)護人員學習病案書寫規(guī)范，對照要求，找差距，狠抓整改完善。

二是落實責任，明確責任主體，做到誰診治誰負責。誰管理誰負責。

三是完善病案管理制度與體系，切實加強門、急診病歷的管理，做到細致、完整、準確。嚴格借閱制度，嚴防丟失。制訂了病案索取、復印、復制制度，做到既符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，又要便于管理。

四是設立物證管理與保存管理制度。做到有關人員都要有存留物證的思想意識、要堅決按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定存留和保管物證，尤其是使用可能發(fā)生反應的藥品，有毒有害的物品或有糾紛苗頭病例，更是高度重視。

五是強化監(jiān)督，以保證病案資料的真實性、及時性與質(zhì)量、管理規(guī)范化。六是為確保病歷質(zhì)量穩(wěn)步提高，以《市病案書寫的基本規(guī)劃和要求》及《病歷書寫指導手冊》為標準，堅持環(huán)節(jié)病歷管理的具體要求，狠抓病歷書寫及各種檢查報告描述，堅持醫(yī)技科室雙簽字制度，提高了病歷書寫水平，消滅了乙級病歷，甲級病歷達標100%。

五、強化醫(yī)患溝通，尊重患者的知情權和同意權

加強與患者或患者家屬的溝通，尊重患者的知情權與同意權，建立起相互信任、相互配合、相互尊重的醫(yī)患關系，防患和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)務人員認真細致地處置病人、交待病情、履行各種高危病人及操作的簽字手續(xù)。

六、建立了醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險保險制度

實行醫(yī)療責任保險，由醫(yī)院為全院所有專業(yè)技術人員投保，每年醫(yī)院為其投保，對意外責任事故有保險公司負責補償。

七、嚴格醫(yī)療服務收費管理，杜絕不合理收費

嚴格執(zhí)行《市醫(yī)療服務價格收費標準》，統(tǒng)一醫(yī)療服務收費項目和內(nèi)容，所有收費標準上墻公示，增加醫(yī)療收費透明度，主動接受社會和病人的監(jiān)督，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，合理收費，減輕群眾不合理的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，衛(wèi)生立法不斷完善，我院的依法執(zhí)業(yè)工作任重道遠，我們要不斷加強衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的學習，把我院的依法執(zhí)業(yè)工作提升到一個新臺階。