第一篇：衛生部辦公廳關于印發《鄉村醫生在崗培訓基本要求》

衛生部辦公廳關于印發《鄉村醫生在崗培訓基本要求》的通知

衛辦科教發〔2004〕4號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、鄉村醫生培訓中心，新疆生產建設兵團衛生局，中國鄉村醫生培訓中心：

為貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，切實加強鄉村醫生培訓工作，規范管理，逐步完善鄉村醫生終身學習制度，我部在調查研究的基礎上，組織制定了《鄉村醫生在崗培訓基本要求》，現印發給你們，請遵照執行。執行中有何意見和建議，請及時反饋我部。

二○○四年一月十二日

附件

鄉村醫生在崗培訓基本要求

一、素質要求 要求掌握內容：(一)醫德醫風(二)醫學倫理(三)法律法規(四)方針政策

二、業務要求(一)農村初級衛生保健 要求掌握內容： 1計劃免疫

2傳染病系統管理的內容和方法 3流行病學個案調查及方法

4常用消毒劑、殺蟲劑的藥理作用及使用方法與配制5“兩管五改”的基本知識和應用技術 6生存環境與健康的基本內容

7健康、健康傳播、健康心理、健康行為 8衛生防病知識宣傳和衛生行為科學指導 9常用農村基層衛生統計 10村衛生室的規范化管理(二)全科醫學與社區衛生服務 要求掌握內容：

1全科醫學、全科醫療、金科醫生的概念 2全科醫療的基本內容

3社區衛生服務的功能及基本內容

(三)婦女保健、兒童保健以及計劃生育技術指導 要求掌握內容：

1婦科常見病的一般性診斷、治療和預防原則 2優生優育、避孕、節育措施和方法

3圍產期保健及科學接生 4性知識教育(含常見性病的預防)5更年期綜合征的防治

6婦女、兒童保健的基本知識和內容(四)中醫、中藥基本知識 要求掌握內容： 1中醫基礎

2常用中藥(成藥20種以上、草藥100種以上)3常用方劑(50個以上)4常見證(20個以上)5常見病(20種以上)6針灸、推拿及按摩的基本知識和基本操作(五)醫學基礎 1解剖學(1)運動系統

要求掌握內容：骨關節骨骼肌(2)消化系統

要求掌握內容：消化管消化腺腹膜(3)呼吸系統

要求掌握內容：氣管、支氣管肺和胸膜(4)泌尿系統

要求掌握內容：腎輸尿管膀胱尿道(5)生殖系統

要求掌握內容：男性生殖系統的組成精子排出的途徑女性內、外生殖器骨盆(6)脈管系統

要求掌握內容：心動脈靜脈淋巴(7)周圍神經系統

要求掌握內容：脊神經腦神經植物性神經(8)中樞神經系統

要求掌握內容：脊髓的主要功能腦(9)內分泌腺

要求掌握內容：人體的內分泌腺名稱及位置 2生理學(1)緒論

要求掌握內容：生命的基本特征機體的內環境機體功能活動的調節(2)細胞的基本功能

要求掌握內容：細胞膜的物質轉運功能(3)血液及血液循環

要求掌握內容：血液的組成和血量血細胞的基本功能血型循環系統的基本功能(4)呼吸

要求掌握內容：肺的通氣功能肺內氣體交換氣體在血液中的運輸(5)消化與吸收 要求掌握內容：消化道各段的消化功能吸收消化器官活動的調節(6)體溫

要求掌握內容：體溫的概念、正常值及生理變異機體的產熱和散熱(7)腎臟的排泄功能

要求掌握內容：概述尿的生成過程影響尿生成因素(8)神經系統

要求掌握內容：交感神經和副交感神經的主要功能(9)感覺器官

要求掌握內容：視覺器官和聽覺器官(10)內分泌

要求掌握內容：概述甲狀腺腎上腺(11)生殖

要求掌握內容：婦女一生各階段的生理特點卵巢的內分泌功能月經及月經周期變化 3藥理學(1)總論

要求掌握內容：藥效學藥動力學影響藥物作用的因素(2)傳出神經系統藥

要求掌握內容：膽堿受體激動藥與膽堿脂酶抑制藥膽堿受體阻斷藥腎上腺素受體激動藥腎上腺素受體阻斷藥(3)局部麻醉藥

要求掌握內容：普魯卡因利多卡因(4)中樞神經系統藥

要求掌握內容：鎮靜催眠藥抗精神失常藥鎮痛藥 解熱鎮痛抗炎藥中樞興奮藥(5)心血管系統藥

要求掌握內容：抗高血壓藥抗心絞痛藥抗心律失常藥抗慢性心功能不全藥

(6)利尿與脫水藥

要求掌握內容：利尿藥甘露醇(7)抗過敏藥

要求掌握內容：H1受體阻斷藥鈣劑(8)呼吸系統藥

要求掌握內容：鎮咳藥怯痰藥平喘藥(9)消化系統藥

要求掌握內容：抗消化性潰瘍藥瀉藥(10)子宮興奮藥

要求掌握內容：催產素麥角新堿(11)血液與造血系統藥

要求掌握內容：抗貧血藥影響血凝過程藥(12)激素類藥

要求掌握內容：糖皮質激素的正確使用方法及不良反應和注意事項胰島素及口服降血糖藥(13)抗微生物藥 要求掌握內容：抗生素人工合成抗菌藥抗結核藥(14)抗寄生蟲藥

要求掌握內容：抗瘧藥抗腸蠕蟲藥(六)臨床實踐 1醫學概論

2常見癥狀及體征、一般體格檢查

要求掌握內容：常見癥狀常見體征常用體格檢查的基本方法及標準操作3急救

要求掌握內容：各種常見急救技術(內、外、婦、兒、五官等科)4呼吸系統(含小兒)常見疾病的預防、診斷和治療、急救原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：急性上呼吸道感染急、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫支氣管哮喘支氣管擴張癥肺炎球菌肺炎肺結核

5循環系統常見疾病的預防、診斷和治療、急救原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：休克高血壓心絞痛

6消化系統常見疾病(含外科、兒科)的預防、診斷和治療、急救原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：常見癥狀急、慢性胃炎消化性潰瘍 外科急腹癥的特點及體征嬰幼兒腹瀉

7泌尿系統(含小兒)常見疾病的預防、診斷和治療原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：腎小球疾病概述急、慢性腎小球腎炎 腎盂腎炎尿路感染

8造血系統常見疾病的預防、診斷和治療原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：貧血疾病概述缺鐵性貧血

9內分泌及代謝(含小兒)常見疾病的預防、診斷和治療原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：內分泌及代謝(含小兒)常見疾病概述 單純性甲狀腺腫甲狀腺機能亢進癥 糖尿病

10風濕性常見疾病的預防、診斷和治療原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：風濕性常見疾病特點類風濕關節炎

11理化因素所致常見疾病的預防、診斷和治療、急救原則以及轉送上級醫院注意事項和辦法。

要求掌握內容：急性中毒概論有機磷農藥中毒急性—氧化碳中毒中暑溺水

12神經及精神系統常見疾病的預防、診斷和治療原則；以及轉送上級醫院注意事項和辦法

要求掌握內容：腦出血腦栓塞三叉神經痛癲癇 精神疾病常見癥狀及表現神經衰弱癔癥

13臨床常用診療技術及基本(標準)操作(含內、外、婦、兒)要求掌握內容：常用消毒及滅菌技術體溫、脈搏、呼吸、血壓的標準測量藥物過敏試驗法藥物過敏的急救原則各種注射法洗胃法導尿與膀胱沖洗法酒精及溫水擦浴冷、熱敷(七)醫學心理學 要求掌握內容： 1醫學心理學概述 2心理衛生 3病人心理 4醫患關系

三、管理要求

鄉村醫生在崗培訓工作實行登記考核制度。鄉村醫生參加在崗培訓活動的名稱、形式、學時、日期及考核結果等情況要進行登記。鄉村醫生每兩年參加集中培訓時間不得少于100學時。

第二篇：衛生部辦公廳關于印發

衛生部辦公廳關于印發《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》的通知

衛辦醫政發〔2011〕23號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為加強糖皮質激素類藥物的臨床應用管理，促進臨床合理用藥，保障醫療質量和醫療安全，我部委托中華醫學會組織專家制訂了《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》。現印發給你們，請遵照執行。

附件：糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則.doc

二〇一一年二月十六日

第三篇：衛生部辦公廳關于印發

衛生部辦公廳關于印發

《醫院向內部職工公開的信息目錄》的通知

衛辦醫發﹝2008﹞105號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

根據《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》（衛醫發﹝2006﹞424號）的要求，為系統完整地做好醫院院務公開工作，我部制定了《醫院向內部職工公開的信息目錄》。現印發給你們，請參照該目錄做好相關信息公開工作。

本通知自2008年7月1日起施行。

二○○八年六月三日

第四篇：鄉村醫生在崗培訓試題及答案

鄉村醫生在崗培訓試題及答案(6)

12、區分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調較低 B、強度較響 C、性質較鈍 D、歷時較長，與心尖搏動同時出現 E、在心底部最響

14、第一心音增強可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關閉不全 C、甲狀腺功能亢進 D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時，以聽診器在心尖部聽取第二心音計數為準 C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關于舒張早期奔馬律的描述，錯誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調低、強度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴重器質性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關于舒張早期奔馬律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張早期奔馬律在心率不快時易發現 C、生理性S3 在坐位或立位時可消失 D、舒張早期奔馬律的出現提示有嚴重器質性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時易發現

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強 E、大炮音

19、以下是心臟雜音產生的機制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動脈弓瘤

20、關于心臟雜音的強度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強 B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側壓力價差越大，雜音越強 D、心肌收縮力減弱，雜音增強 E、血容量越多，雜音越強

21、心尖區舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發性肺動脈高壓

22、主動脈瓣聽診區聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風濕性主動脈瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時下列情況雜音會增強的是（C）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區 B、三尖瓣區 C、肺動脈瓣區 D、主動脈瓣區 E、主動脈瓣第二聽診區

25、關于心臟雜音傳導方向的敘述，下列錯誤的是（B）

A、二尖瓣關閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區傳導 B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導 C、主動脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導 D、主動脈瓣關閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達心尖 E、三尖瓣關閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫學知識

1、理想的醫療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫院和醫生 B、大醫院的規模與科室設置能夠滿足全體民眾 的衛生需求 C、由基層醫療提供首診服務，基層醫療與大醫院各司其職 D、醫院的門向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就診 E、政府負責向公眾提供高福利的醫療保健服務

2、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、專科醫療診斷 B、專科醫院 C、綜合性醫院 D、疾病預防控制中心 E、三級醫院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別（C）

A、對服務對象責任的持續性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對服務對象的責任心 D、是否使用高新昂貴的醫療技術 E、服務人口的多少與流動性

4、全科醫生是（B）

A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生 B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生 C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生 D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 E、以公眾衛生服務為主的醫生

5、促使全科醫生產生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環境污染的加劇

6、全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C）

A、公眾需要時最先接觸的醫療服務 B、以門診為主體的醫療照顧

4、為防止傳染病的傳播，醫療廢物必須做到（A）

A、無害化處理 B、集中存放 C、市場流通 D、有償處理 E、多人管理

5、不正確使用手套的方法是指（C）

A、手套破損要及時更換 B、脫掉手套后要及時進行手衛生 C、戴手套可以取代手衛生 D、不同患者之間應更換手套 E、護理同一患者從污染部位更換到清潔部位，應更換手套

六、計劃免疫：

1、脊髓灰質炎的主要傳播途徑是（E）

A、飛沫傳播 B、母嬰傳播 C、血液傳播 D、呼吸道傳播 E、糞、口傳播

2、乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為（B）

A、6 月齡 B、8 月齡 C、1 周歲 D、2 周歲 E、3 周歲

七、居民健康檔案概論

1、以下選項不屬于建立居民健康檔案基本原則的是（C）

A、政策引導 居民自愿 B、突出重點 循序漸進 C、強制建檔 統一保管 D、規范建檔 有效使用 E、資源整合 信息共享

2、以下選項不屬于建立居民健康檔案重點人群的是（B）

A、0~36 個月兒童 B、青年人 C、孕產婦 D、老年人 E、慢性病患者

八、居民健康檔案的內容和工作程序

1、以下居民健康檔案表單內容需要更新的是（B）

A、個人基本情況 B、健康體檢表 C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36 個月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務記錄表

2、以下居民健康檔案表單內容需要動態更新的是（E）

A、個人基本情況 B、健康體檢表 C、居民健康檔案封面 D、居民健康檔案信息卡 E、接診、會診記錄表

3、以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是（B）

A、重性精神疾病患者管理記錄表 B、居民健康檔案信息卡 C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36 個月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務記錄表

4、居民健康檔案16 位編碼中最后五位編碼為（D）

A、縣及縣以上行政區編碼 B、鄉鎮街道編碼 C、村民委員會或居民委員會編碼 D、居民個人序號編碼 E、居民家庭序號編碼

九、老年人健康管理

1、老年人健康管理的服務對象是（B）

A、轄區內60 歲以上的常住居民 B、轄區內65 歲以上的常住居民 C、轄區內70 歲以上的常住居民 D、戶籍區內60 歲以上的常住居民 E、戶籍區內65 歲以上的常住居民

2、以下不屬于老年人特有疾病的是（E）

A、老年性癡呆 B、老年性耳聾 C、老年性陰道炎 D、老年角化 E、腦卒中

3、老年人的生理特點不包括（D）

A、基礎代謝率下降 B、心血管系統功能減退 C、消化系統功能減退 D、基礎代謝率升高 E、體成分改變

4、以下描述錯誤的是（C）

A、老年人應用抗凝劑引起的抗凝血反應比青年人強 B、老年人對耳毒性藥物敏感性高于年輕人 C、老年人對耳毒性藥物敏感性低于年輕人 D、老年人對藥物的耐受性降低 E、老年人對β 受體激動劑敏感性降低

5、老年人健康管理不以單個疾病和/或單次就診事件為中心關注個體或群體連續性的健康狀 況與生活質量（A）

A、正確 B、錯誤

十、高血壓病例管理

1、高血壓患者健康管理的服務對象是（E）

A、轄區內高血壓患者 B、轄區內原發性高血壓患者 C、轄區內繼發性高血壓患者 D、轄區內35 歲及以上高血壓患者 E、轄區內35 歲及以上原發性高血壓患者

2、高血壓篩查過程中建議高危人群（A）

A、每半年至少測量1 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 B、每半年至少測量2 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 C、每年至少測量1 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 D、每年至少測量3 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 E、每年至少測量4 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導

3、繼發性高血壓病因明確（A）

A、正確 B、錯誤

4、心血管危險因素不包括（E）

A、吸煙 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年齡小于60 歲

5、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供（D）

A、至少1 次面對面的隨訪 B、至少2 次面對面的隨訪 C、至少3 次面對面的隨訪 D、至少4 次面對面的隨訪 E、至少5 次面對面的隨訪

6、對于緊急轉診著，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應在（B）

A、1 周內主動隨訪轉診情況 B、2 周內主動隨訪轉診情況 C、4 周內主動隨訪轉診情況 D、6 周內主動隨訪轉診情況 E、8 周內主動隨訪轉診情況

7、對血壓控制滿意、五藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者預約進行 下一次隨訪時間（A）

A、正確 B、錯誤

8、高血壓患者每年應至少進行（A）

A、1 次較全面的健康檢查 B、2 次較全面的健康檢查 C、3 次較全面的健康檢查 C、4 次較全面的健康檢查 E、5 次較全面的健康檢查

9、隨訪形式包括預約患者到門診就診、電話追蹤、家庭訪視（A）

A、正確 B、錯誤

十一、2 型糖尿病病例管理 1、2 型糖尿病患者健康管理的服務對象是（E）

A、轄區內35 歲及以上糖尿病患者 B、戶籍區內35 歲及以上糖尿病患者 C、轄區內2 型糖尿病患者 D、戶籍區內2 型糖尿病患者 E、轄區內35 歲及以上2 型糖尿病患者

2、糖尿病典型癥狀不包括（E）

A、多飲 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩暈 3、1 型糖尿病多起病較緩，多見于中老年，偶見于幼兒（B）

A、正確 B、錯誤

4、對工作中發現的2 型糖尿病高危人群（C）

A、建議其每半年至少測量一次空腹血糖 B、建議其每半年至少測量一次餐后2 小時血糖 C、建議其每年至少測量一次空腹血糖和一次餐后2 小時血糖 D、建議其每年至少測量一次空腹血糖 E、建議其每年至少測量一次餐后2 小時血糖

5、對確診2 型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供（D）

A、至少1 次面對面的隨訪 B、至少2 次面對面的隨訪 C、至少3 次面對面的隨訪 D、至少4 次面對面的隨訪 E、至少5 次面對面的隨訪

6、糖尿病患者進行篩查時，必須進行糖化血紅蛋白的檢查（B）

A、正確 B、錯誤

7、糖尿病慢性并發癥不包括（E）

A、糖尿病腎病 B、糖尿病足 C、糖尿病性心肌病 D、糖尿病神經病變 E、糖尿病痛癥酸中毒

8、糖尿病痛癥酸中毒的病因包括（E）

A、感染 B、停用胰島素 C、急性腦血管病 D、外傷 E、以上均是

9、糖尿病急性并發癥包括（C）

A、糖尿病腎病 B、糖尿病足 C、高滲性非酮癥昏迷 D、糖尿病神經病變 E、糖尿病性心肌病

十二、急診技術一休克

1、休克的概念是（E）

A、是劇烈的震蕩或打擊 B、是外周血管緊張性降低所致的循環衰竭 B、使機體對外界刺激發生的應激反應 D、是以血壓降低、尿量減少為主要表現的綜合癥 E、是有效循環血量急劇減少使全身微循環血液灌注嚴重不足，以致細胞損傷、重要器官機 能代謝障礙的全身性病理過程

2、休克的最主要特征是（C）

A、心輸出量降低 B、動脈血壓降低 C、組織微循環灌流量銳減 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低

3、休克早期引起微循環變化的最主要的體液因子是（A）

A、兒茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、內皮素 E、血管緊張素2

4、休克早期交感—腎上腺髓質系統處于（A）

A、強烈興奮 B、強烈抑制 C、變化不明顯 D、先興奮后抑制 E、先抑制后興奮

5、高排低阻型休克最常見于（A）

A、感染性休克 B、燒傷性休克 C、心源性休克 D、失血性休克 E、創傷性休克

6、休克治療的主要目的是（E）

A、升高血壓 B、恢復血容量 C、糾正酸中毒 D、恢復心排出量 E、恢復組織的血流灌注

7、提示血容量不足的指標為（B）

A、中心靜脈壓很低，尿量多 B、中心靜脈壓偏低，尿量少 C、中心靜脈壓偏低，尿量多 D、中心靜脈壓偏高，尿量多 E、中心靜脈壓很高，尿量少

8、休克時最好的擴容劑是（C）

A、全血 B、血漿蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理鹽水

9、男性患者，68 歲，失血性休克經止血補液治療后，中心靜脈壓檢測為20cmH2O,外周動 脈血壓為110/75mmhg,心率120 次/分，患者憋喘，呼吸困難，此時應考慮（E）

A、血容量不足 B、容量血管過度收縮 C、容量血管過度擴張 D、血容量過多 E、左心功能不全

10、男性患者，40 歲，3 小時前被汽車撞到上腹部，現面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg, 脈率118 次/分，最可能的診斷是（B）

A、創傷性休克 B、低血容量性休克 C、膿毒性休克 D、心源性休克 E、神經源性休克

十三、急診技術一徒手心肺復蘇術

1、胸外心臟按壓的部位是（C）

A、胸骨下1/3 處 B、胸骨中1/3 處 C、胸骨中下1/3 交界處 C、胸骨中上1/3 交界處 E、心前區

2、口對口人工呼吸的操作，下列描述錯誤的是（E）

A、頭后仰，托起下頜 B、吹氣要看到胸廓抬起 C、每次吹氣量800ml 左右 D、吹氣時捏閉鼻孔 E、吹氣頻率30 次/分鐘左右

3、有效的胸外按壓，成人速率應為（C）

A、80 次/分 B、90 次/分 C、100 次/分 D、70 次/分 E、130 次/分

4、有效的胸外按壓，其按壓深度應為（D）

A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm E、6cm

5、根據05 年指南，對所有基層救護員復蘇推薦的按壓—通氣比率為（A）

A、30：2 B、30：4 C、30：3 D、32：2 E、30：5

十四、外傷現場急診技術一止血、包扎、固定、搬運

1、指壓止血法的前提是（C）

A、用于臨時出血 B、現場急救 C、熟悉淺表動脈走行 D、用于動脈出血 E、出血量大

2、可用于各種傷口出血的止血方法是（B）

A、指壓止血法 B、加壓包扎止血法 C、止血帶結扎止血法 D、直接壓迫止血法 E、外用止血藥物

3、止血帶結扎止血連續使用的時間不應超過（D）

A、15 分鐘 B、30 分鐘 C、45 分鐘 D、60 分鐘 E、90 分鐘

4、加壓包扎止血不宜用于（C）A、動脈血管破裂 B、靜脈血管破裂 C、骨折所致出血 D、較大傷口出血 E、較小傷口出血

5、繃帶包扎關節部位最常用的方法（E）

A、環形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法 D、回返式包扎法 E、8 字形包扎法

6、急診固定術主要用于（D）

A、休克 B、預防感染 C、大出血 D、骨折 E、傷口疼痛

7、固定大腿時，外側夾板的長度應從（A）

A、腋下到足跟 B、腋下到腘窩 C、病變部位上下3cm D、腹股溝到足跟 E、腹股溝到腘窩

8、對于開放性傷口，下列處理方法正確的是（A）

A、應先止血、包扎、后固定 B、應先止血、再固定、后包扎 C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后，不固定也可以 E、止血、包扎、固定無先后順序

9、在搬運傷員過程中，下列操作錯誤的是（D）

A、搬運傷員前要檢查傷員的生命體征和受傷部位 B、搬運傷員前首先要保持傷員的呼吸道的暢通 C、在人員、擔架等未準備妥當時，切忌搬運 D、對于脊髓損傷病人，可以采取雙人“手抱法”進行搬運 E、在搬運過程中發生緊急情況，如窒息，應停止搬運，立即進行急救處理

10、家庭急救護理中，常用的急救技術不包括（E）

A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬運 E、清創 十五基本操作技能---一般檢查

1、視診見患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為（C）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包積液 E、心絞痛

2、觸診對下列部位最為重要的是（B）

A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經系統

3、淺部觸診法適用于（A）

A、關節、陰囊、精索 B、爛尾壓痛點 C、膽囊壓痛點 D、腹部反跳痛 E、腎臟

4、叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生的叩診音為（E）

A、實音 B、清音 C、鼓音 D、過清音 E、濁音

5、肺內巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為（C）

A、清音B、濁音C、鼓音D、實音 E、過清音

6、下列不屬于生命體征范圍的是（E）

A、體溫 B、脈搏 C、呼吸 D、血壓 E、表情

7、判斷營養狀態最簡便而迅速的方法是觀察（C）

A、皮膚彈性 B、毛發的多少 C、皮下脂肪充實程度 D、肌肉的發育 E、指甲有無光澤

8、判斷脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是（A）

A、前臂的屈側或上臂背側下1/3 B、手背或上臂內側 C、上腹部 D、手背或上臂背側下1/3 E、前臂的屈側或手背

9、消瘦是指體重（B）

A、低于正常的5% B、低于正常的10% C、低于正常的20% D、低于正常的30% E、低于正常的15%

10、關于體溫方法的測定，下列正確的是（E）

A、口測法結果較準確，可用于嬰幼兒 B、肛測法體溫比口測法高0.5~0.8°C C、肛測法的正常值為36.3~37.2°C D、腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫無影響 E、腋測法測體溫簡便、安全，不易發生交叉感染

11、強迫坐位可見于（A）

A、肝功能不全者 B、意識喪失者 C、極度衰弱者 D、先天性心臟病 E、腎絞痛

12、下列疾病表現為出汗少、皮膚常干燥的是（D）

A、腦炎后遺癥 B、結核病 C、甲狀腺功能亢進 D、維生素A 缺乏 E、佝僂病

13、檢查皮膚彈性時，常選擇的部位是（B）

A、上腹部 B、手背或上臂內側部 C、前臂內側或上臂內側部 D、手背或上臂外側部 E、手背或頸前

14、可引起全身淋巴結腫大的是（E）

A、化膿性扁桃體炎 B、牙齦炎 C、轉移癌 D、急性乳房炎 E、傳染性單核細胞增多癥

15、面容驚愕、眼裂增寬、眼球突出、目光炯炯、興奮不安，見于（D）

A、肝病面容 B、腎病面容 C、二尖瓣面容 D、甲狀腺功能亢進面容 E、肢端肥大面容

16、下列關于瞳孔的敘述，錯誤的是（E）

A、正常的瞳孔雙側等圓、等大 B、青光眼或眼內腫瘤時，瞳孔可呈橢圓形 C、虹膜粘連時形狀可不規則 D、嬰幼兒瞳孔較小 E 老年人瞳孔較大

17、雙側瞼下垂見于（D）

A、蛛網膜下腔出血 B、白喉 C、腦膿腫 D、重癥肌無力 E、腦炎

18、角膜的檢查內容不包括（A）

A、黃染 B、透明度 C、新生血管 D、軟化、潰瘍 E、有無云翳、白斑

19、外耳道有血液或腦脊液流出，應考慮為（D）

A、外耳道炎 B、腦瘡 C、急性中耳炎 D、顱底骨折 E、膽脂瘤

20、關于口唇的病變敘述錯誤的是（C）

A、口唇蒼白可見于主動脈瓣關閉不全 B、口唇發紺可見于呼吸衰竭 C、口唇干燥并有破裂見于營養不良 D、口唇皰疹可見于感冒 E、口唇深紅見于急性發熱性疾病

21、下列疾病可引起頸靜脈怒張的是（B）

A、嚴重貧血B、縮窄性心包炎 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、三尖瓣關閉不全

22、肝頸靜脈回流征陽性可見于（B）

A、肝硬化 B、右心衰竭 C、高血壓心臟病 D、二尖瓣狹窄 E、三尖瓣關閉不全

23、診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是（E）

A、甲狀腺質地柔軟 B、甲狀腺彌漫、對稱 C、甲狀腺可出現結節性改變 D、甲狀腺可隨吞咽上下移動 E、可觸及震顫或能聽到雜音

24、腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別要點是（C）

A、甲狀腺表面光滑 B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方 C、甲狀腺可隨吞咽上下移動 D、甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大 E、甲狀腺腫大的程度多在胸索乳突肌以內

25、關于氣管位置，下列不正確的是（A）

A、阻塞性肺氣腫時氣管向患側移位 B、單側甲狀腺腫大可將氣管推向健側 C、胸腔積液時氣管向健側移位 D、胸膜粘連可將氣管拉向患側 E、是判斷縱膈是否移位的指標

十六、基本操作---胸部檢查

1、直立位兩上肢自然下垂時，肩胛下角相當于（C）

A、第五肋間 B、第六肋間 C、第七肋間 D、第八肋間 E、第九肋間

2、某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45 度，應考慮為（B）

A、正常胸廓 B、桶狀胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、雞胸

3、用來衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直線為（C）

A、胸骨線 B、腋中線 C、鎖骨中線 D、胸骨中線 E、腋前線

4、觸診乳房開始的部位是（B）

A、內上象限 B、外上象限 C、內下象限 D、乳頭 E、乳腺囊腫

5、一位45 歲女性，一側乳房皮膚局部呈橘皮樣，乳頭內陷，可能為（B）

A、哺乳期婦女 B、乳腺癌 C、乳腺炎 D、乳腺小葉增生 E、乳腺囊腫

6、正常成人呼吸頻率（A）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

7、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是（C）

A、有無心臟病史 B、患者體質狀況 C、屏氣時摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、變動體位摩擦感是否消失

8、語音震顫強弱的因素主要取決于（B）

A、支氣管距胸壁的距離 B、氣管、支氣管是否暢通，胸壁傳導是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者體質狀況 E、性別

9、吸氣運動時（C）

A、膈肌收縮，肋間肌舒張 B、膈肌舒張，肋間肌收縮 C、膈肌收縮，肋間肌收縮 D、膈肌舒張，肋間肌舒張 E、以上都不對

10、雙肺前界濁音區縮小常見于（E）

A、心臟擴大 B、心包積液 C、主動脈瘤 D、肺門淋巴結腫大 E、肺氣腫

11、肺氣腫時叩診音為(B)

A、鼓音 B、過清音 C、清音 D、濁鼓音 E、濁音

12、肺部叩診呈濁音者常見于（C）

A、大量胸腔積液 B、肺內大空洞 C、大葉性肺炎 D、氣胸 E、肺氣腫

13、肺部叩診呈鼓音常見于（D）

A、肺內空洞 B、代償性肺氣腫 C、肺淤血 D、氣胸 E、少量胸腔積液

14、肺泡呼吸音最強的部位是（B）

A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窩下部 D、胸骨上部 E、肩胛間區

15、支氣管呼吸音的特點是（A）

A、呼氣時相較吸氣時相長，調高，音響強 B、吸氣時相較呼氣時相長，調高，音響弱 C、呼氣時相較吸氣時相短，調高，音響強 D、吸氣與呼氣時相性質相似 E、呼氣時相較吸氣時相音響強

16、大葉性肺炎實變期，病變部位可聞及（C）

A、肺泡呼吸音增強 B、干羅音 C、支氣管呼吸音 D、斷續性呼吸音 E、呼氣時間延長

17、肺泡呼吸音增強主要見于（C）

A、慢性支氣管炎 B、胸腔積液 C、貧血 D、大量胸腔積液 E、肋骨骨折

18、異常支氣管呼吸音是指（B）

A、肺泡呼吸音增粗 B、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音 C、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音 D、粗糙性呼吸音 E、支氣管呼吸音的音調強弱發生改變

19、語音震顫增強可見于（E）

A、氣胸 B、胸腔積液 C、肺氣腫 D、胸膜增厚 E、肺內大片炎癥

20、語音震顫減弱可見于（E）

A、肺炎 B、支氣管擴張 C、肺膿腫 D、肺梗死 E、肺氣腫

21、與語音共振產生的機制相似的是（B）

A、支氣管肺泡呼吸音 B、語音震顫 C、肺泡呼吸音 D、支氣管呼吸音 E、捻發音

22、濕羅音布滿肺野，常見于（E）

A、肺結核 B、支氣管擴張 C、肺淤血 D、大葉性肺炎 E、急性肺水腫

23、肺部聽診濕羅音特點為（E）

A、多在呼氣末明顯 B、持續時間長 C、有些濕羅音似哨笛音 D、咳嗽后增強 E、部位恒定，性質不易變，咳嗽后可無

24、氣胸與胸腔積液查體鑒別的關鍵是（D）

A、視診胸部形態 B、觸診氣管位置 C、觸診語音震顫 D、叩診音響 E、聽診呼吸音

25、哮喘典型的臨床表現為（B）

A、發作性吸氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音 B、發作性呼氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音 C、發作性混合型呼吸困難伴胸痛 D、長期咳嗽、咳痰并兩肺底干、濕羅音 E、發作性呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰

26、阻塞性肺氣腫患者體檢時不可能出現（D）

A、桶狀胸，肋間隙增寬 B、觸覺語顫減弱 C、叩診為過清音 D、聽診為語音增強 E、肺泡呼吸音呼氣時相延長

27、患者，男，28 歲，受涼后畏寒、發熱、咳嗽、右側胸痛 5 天。查體：急性病容，右側 呼吸運動減弱，語音震顫增強，右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能診斷為（C）

A、右側大葉性肺炎 B、右側支氣管肺炎并胸腔積液 C、右側大葉性肺炎并胸膜炎 D、右側胸膜炎 E、右側肺結核

28、男，25 歲，咳嗽4 天，畏寒、發熱 3 天。聽診：右上肺聞及頗似臺舌后經口腔呼氣時 所發的“ha”音響，呼氣時相較吸氣時相長，調高。此音為（A）

A、異常支氣管呼吸音 B、支氣管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 D、濕羅音 E、干羅音

十七基本操作----心臟檢查

1、正常心尖搏動位于（B）

A、胸骨左緣第4 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 B、胸骨左緣第5 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 C、胸骨左緣第6 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 D、胸骨右緣第4 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 E、胸骨右緣第5 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處

2、心尖搏動向左下移位，其原因為（A）

A、左室增大 B、右室增大 C、左、右心室增大 D、右位心 E、全心臟擴大

3、病理條件下，心尖搏動增強原因為（E）

A、胸壁薄（消瘦、兒童）B、肋間隙寬 C、劇烈運動 D、情緒激動時 E、左室肥大

4、負性心尖搏動常見于（A）

A、粘連性心包炎 B、胸壁增厚（乳房大、肥胖）C、心肌病 D、心包積液 E、胸壁變薄（消瘦、兒童）

5、胸骨左緣第二肋間搏動，常見于（C）

A、升主動脈瘤 B、主動脈弓瘤 C、肺動脈高壓或青年人 D、右心室肥大 E、腹主動脈瘤

6、心濁音界呈靴形，見于（D）A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、心包積液 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

7、梨形心臟常見于（B）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹 C、肺動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

8、三角燒瓶形心臟見于（E）

A、心肌病 B、心肌炎 C、肺心病 D、主動脈瘤 E、心包積液

9、心尖部觸及舒張期震顫，最常見于（C）

A、室間隔缺損 B、動脈導管未閉 C、二尖瓣狹窄 D、主動脈瓣狹窄 E、肺動脈瓣狹窄

10、胸骨右緣第二肋間的收縮期震顫常見于（A）

A、主動脈瓣狹窄 B、肺動脈瓣狹窄 C、二尖瓣狹窄 D、三尖瓣狹窄 E、動脈導管未閉

11、關于心臟瓣膜聽診區的部位，下列正確的是（A）

A、二尖瓣區位于心尖部 B、三尖瓣區位于胸骨體下端右緣 C、肺動脈瓣區位于胸骨右緣第2 肋間 D、主動脈瓣區位于胸骨左緣第2 肋間 E、主動脈瓣第二聽診區位于胸骨左緣第4 肋間

12、區分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調較低 B、強度較響 C、性質較鈍 D、歷時較長，與心尖搏動同時出現 E、在心底部最響

14、第一心音增強可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關閉不全 C、甲狀腺功能亢進 D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時，以聽診器在心尖部聽取第二心音計數為準 C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關于舒張早期奔馬律的描述，錯誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調低、強度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴重器質性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關于舒張早期奔馬律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張早期奔馬律在心率不快時易發現 C、生理性S3 在坐位或立位時可消失 D、舒張早期奔馬律的出現提示有嚴重器質性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時易發現

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強 E、大炮音

19、以下是心臟雜音產生的機制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動脈弓瘤

20、關于心臟雜音的強度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強 B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側壓力價差越大，雜音越強 D、心肌收縮力減弱，雜音增強 E、血容量越多，雜音越強

21、心尖區舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發性肺動脈高壓

22、主動脈瓣聽診區聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風濕性主動脈瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時下列情況雜音會增強的是（C）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區 B、三尖瓣區 C、肺動脈瓣區 D、主動脈瓣區 E、主動脈瓣第二聽診區

25、關于心臟雜音傳導方向的敘述，下列錯誤的是（B）

A、二尖瓣關閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區傳導 B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導 C、主動脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導 D、主動脈瓣關閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達心尖 E、三尖瓣關閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫學知識

1、理想的醫療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫院和醫生 B、大醫院的規模與科室設置能夠滿足全體民眾 的衛生需求 C、由基層醫療提供首診服務，基層醫療與大醫院各司其職 D、醫院的門向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就診 E、政府負責向公眾提供高福利的醫療保健服務

2、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、專科醫療診斷 B、專科醫院 C、綜合性醫院 D、疾病預防控制中心 E、三級醫院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別（C）

A、對服務對象責任的持續性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對服務對象的責任心 D、是否使用高新昂貴的醫療技術 E、服務人口的多少與流動性

4、全科醫生是（B）

A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生 B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生 C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生 D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 E、以公眾衛生服務為主的醫生

5、促使全科醫生產生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環境污染的加劇

6、全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C）

A、公眾需要時最先接觸的醫療服務 B、以門診為主體的醫療照顧

12、區分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調較低 B、強度較響 C、性質較鈍 D、歷時較長，與心尖搏動同時出現 E、在心底部最響

14、第一心音增強可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關閉不全 C、甲狀腺功能亢進 D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時，以聽診器在心尖部聽取第二心音計數為準 C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關于舒張早期奔馬律的描述，錯誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調低、強度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴重器質性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關于舒張早期奔馬律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張早期奔馬律在心率不快時易發現 C、生理性S3 在坐位或立位時可消失 D、舒張早期奔馬律的出現提示有嚴重器質性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時易發現

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強 E、大炮音

19、以下是心臟雜音產生的機制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動脈弓瘤

20、關于心臟雜音的強度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強 B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側壓力價差越大，雜音越強 D、心肌收縮力減弱，雜音增強 E、血容量越多，雜音越強

21、心尖區舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發性肺動脈高壓

22、主動脈瓣聽診區聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風濕性主動脈瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時下列情況雜音會增強的是（C）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區 B、三尖瓣區 C、肺動脈瓣區 D、主動脈瓣區 E、主動脈瓣第二聽診區

25、關于心臟雜音傳導方向的敘述，下列錯誤的是（B）

A、二尖瓣關閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區傳導 B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導 C、主動脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導 D、主動脈瓣關閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達心尖 E、三尖瓣關閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫學知識

1、理想的醫療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫院和醫生 B、大醫院的規模與科室設置能夠滿足全體民眾 的衛生需求 C、由基層醫療提供首診服務，基層醫療與大醫院各司其職 D、醫院的門向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就診 E、政府負責向公眾提供高福利的醫療保健服務

2、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、專科醫療診斷 B、專科醫院 C、綜合性醫院 D、疾病預防控制中心 E、三級醫院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別（C）

A、對服務對象責任的持續性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對服務對象的責任心 D、是否使用高新昂貴的醫療技術 E、服務人口的多少與流動性

4、全科醫生是（B）

A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生 B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生 C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生 D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 E、以公眾衛生服務為主的醫生

5、促使全科醫生產生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環境污染的加劇

6、全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C）

A、公眾需要時最先接觸的醫療服務 B、以門診為主體的醫療照顧

第五篇：宜春市2009在崗鄉村醫生培訓方案（精選）

附件2：

宜春市2009在崗鄉村醫生培訓方案

為進一步增強我市農村衛生室的服務能力建設，規范在崗鄉村醫生培訓工作管理，保證培訓的效果和質量，按照《江西省2004-2010年鄉村醫生教育培訓規劃的通知》，在2007年我市在崗鄉村醫生培訓工作的基礎上，特制定本方案。

一、培訓目標

更新鄉村醫生的知識、提高防治常見病、多發病的診治能力、公共衛生服務能力。

二、培訓對象

經注冊在鄉村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生5998名。

三、培訓內容和教材

按照《江西省2004-2008鄉村醫生在崗培訓計劃與培訓大崗》，培訓內容為：小兒發熱、小兒腹瀉、小孩肺炎、急性是呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、肺結核、慢性胃炎、消化性潰瘍、病毒性肝炎、消化道出血、貧血、腎炎、尿路感染等常見疾病。培訓時間54學時。教材為江西省鄉村醫生培訓中心組織編寫的《鄉村醫生在崗培訓教材

（五）》。

四、資金安排 省財政安排資金150萬元補助鄉村醫生在崗培訓。每人補助30元，用于培訓教材和支付培訓場租費。省財政按規定將補助經費撥付各縣市區財政。各縣市區財政、衛生部門根據按照市級衛生部門驗收合格意見，按規定實行國庫集中支付。

五、組織管理

省衛生廳負責制定全省鄉村醫生在崗培訓方案，并對培訓工作實行監督和評估；宜春市衛生局對各縣市區培訓工作進行督導檢查和驗收；各縣市區衛生局負責并實施本地鄉村醫生培訓。省鄉村醫生培訓中心按照省衛生行政部門要求負責培訓各項業務指導和質量評估。

六、考試與登記

培訓結束后采取理論考試，由省鄉村醫生培訓中心建立題庫，縣衛生局組織考試，并將培訓考試結果作為業務考核、執業注冊與在注冊的必備條件。

各縣衛生局將本培訓計劃（培訓人數、辦班期數）于4月30日前報市衛生局科教辦，市衛生局匯總后于5月初上報省衛生廳。市衛生局在當年11月底以前對本轄區各縣市區培訓人數、時間、考試結果進行考核驗收，出具驗收意見。

附表：宜春市2009年在崗鄉村醫生培訓經費補助統計表