第一篇：2011年鄉村醫生在崗培訓總結

關于通化中心衛生院2012年鄉村醫生

培訓工作總結的報告

根據上級文件精神，為提高鄉村醫生的綜合素質和業務水平，我院于2012年6月9日—10日對村衛生技術人員的業務管理、業務技術、公共衛生、婦幼兒童保健、防疫保健、傳染病和慢性病管理以及一體化管理容等方面進行了培訓。結合我鄉實際情況，現將培訓情況總結如下：

一、加強領導、落實責任

為保證我鄉鄉村醫生培訓工作的順利開展，醫院為此次培訓工作做了以下精心的準備：

1、院領導對此次培訓工作高度重視，成立了村醫培訓領導小組和后勤工作保障領導小組； 領導小組成員：

總組長： 閆京贊 院長

副組長： 張建斌 公共衛生科科長

成 員： 趙芳珍 防疫專干

何霞 防疫專干

王麗霞 防疫專干

柳立娟 婦幼專干 后勤工作保障領導小組成員：

總組長： 徐二斌 辦公室主任

成 員： 李曉玲 防疫專干

霍巧花 防疫專干

朱艷麗 婦幼專干

2、邀請縣疾控中心指導人員到培訓現場對本次培訓工作做了相關的業務督導和指導；

3、本次培訓采取集中培訓和專題分類的方式進行；

4、培訓期間嚴格落實考勤制度，對培訓內容我院將組織相關人員于今年9月上旬到各村衛生室進行現場督察考核，以落實本次培訓工作的意義。

二、嚴抓制度，有序培訓

1、培訓時間、2012年6月09日—2012年6月10日。

2、培訓方式：采取分級負責，分類培訓形式，以“專題培訓”的方式進行，實行逐級培訓，分級負責的原則，落實本次培訓工作。

3、實行對不到現場人員的懲處制度。

三、培訓對象：

對全鄉鄉村醫生進行培訓，其中通邊村衛生室2人、新集村衛生室1人、陳堡村衛生室3人、陽坡何衛生室1人、高崖韓衛生室1人、石岔村衛生室2人、良河衛生室1人、梅堡衛生室1人、新莊衛生室1人、新后莊衛生室1人、野趙衛生室1人、薛溝衛生室1人，韓灣衛生室2人，韓席衛生室1人，劉善衛生室1人；全鄉共計培訓人員20人。

四、培訓內容：

在此次培訓工作中，成立兩個小組，配合縣屬衛生單位舉辦業務知識、公共衛生相關知識、新農合的相關要求、婦幼保健、兒童保健、防疫保健、慢性病管理、一體化財務要求等方面的培訓，培訓人員認真做好筆記。在院領導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓工作，并且成效顯著，使培訓人員：

1、領略了醫改總體政策方針；

2、了解基本藥物制度新的政策；

3、對醫學法規常識有了一個新的認識；

4、醫學業務知識水平有了明顯的提升；

5、對新農合工作政策宣傳方式有了新的策略；

6、了解并掌握了公共衛生、婦幼保健、兒童保健的相關知識和要求；

7、領悟了居民健康檔案的管理和更新工作的要求，為“城鄉一卡通”工作奠定基礎。

五、存在問題

1、部分鄉村醫生對培訓工作的認識不夠，學習態度不認真。

2、鄉村醫生待遇較低，人員更換頻繁，導致鄉村醫生隊伍不穩定，加之鄉村醫生業務水平低下，在培訓經費緊缺、時間緊、任務繁重的情況下，鄉村醫生在短期內難以領悟部分政策內容。

六、爭取條件，加強培訓

1、深入持久地開展宣傳教育和培訓工作，提高鄉村醫生人員的業務水平和業務素質，搞好轄區內的醫療預防保健工作和公共衛生工作，使鄉村醫生能為當地群眾診治一些常見病、多發病，以減少疾病的發生，進一步解決農村因病致貧、因病返貧現象；

2、爭取項目資金，繼續加大對我鄉鄉村醫生在崗人員培訓工作的力度，將培訓工作作為經常性重要的工作抓緊、抓好，以提高 3

鄉村醫生衛生技術人員的業務技術和水平，更好地為人民群眾服務；

3、加強醫院師資培訓工作，重點培養一批高素質的師資隊伍，努力提高培訓質量。

4、積極向上級有關部門反映我鄉目前鄉村醫生隊伍現狀，進一步提高鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍，加大各項工作的宣傳和培訓力度，以調動鄉村醫生工作的積極性，促進鄉村醫生工作的順利開展。

通化中心衛生院

二O一二年六月十二日

第二篇：鄉村醫生在崗培訓總結（共）

石月亮鄉鄉村醫生第二學期

在崗人員培訓總結

根據《云南省衛生廳關于印發云南省新一輪“興邊富民”工程鄉村醫生在崗培訓項目工作安排的通知》精神，我鄉于2009年6月中旬開班并順利結束了第一學期培訓工作，截止到2011年7月31號，在鄉黨委、政府的領導下，在上級業務部門的幫助和指導下，第二學期的培訓工作也已圓滿結束。

總結第一學期的工作經驗，結合我鄉具體實際，采取了以會代訓或專題培訓的方式加強對鄉村衛生技術人員相關業務知識的培訓工作，現將培訓情況總結如下：

一、加強領導、提高認識

為保證我鄉鄉村醫生培訓工作的順利開展，在鄉黨委、政府的領導下，在上級業務部門的幫助和指導下，根據《云南省衛生廳關于印發云南省新一輪“興邊富民”工程鄉村醫生在崗培訓項目工作安排的通知》精神，認真貫徹《中共云南省委、云南省人民政府關于進一步加強農村衛生工作的意見》以及《石月亮鄉衛生技術人員、鄉村醫生在崗培訓規劃》要求，結合我鄉實際：一是我院領導認真組織鄉村醫生在崗人員的業務培訓工作；二是省督導組今年年初到我鄉進行鄉村醫生在崗培訓督導，并且對鄉村醫生進行了講課，三是培訓方式采取集中培訓、以會代訓等多種方式進行，但必須保證培訓效果；四是培訓期間要嚴格考勤，對全年培訓的內容在今年7月31日進行理論測試，以了解學員對培訓知識的掌握情況；五是配合縣屬衛生單位舉辦的業務知識培訓學習，我院務必積極按時組織人員及鄉村醫生培訓，結束后統一上報培訓情況。

二、培訓工作

（一）培訓時間：2011年3月1—2011年7月31日或平時進行

培訓。

（二）培訓方式：采取以機頂合逐級培訓的方式進行培訓，以分級負責，分類培訓的形式，采取“以會代訓”或“專題培訓”的方式進行，實行逐級培訓，分級負責，層層落實的原則，最終達到全員培訓。

（三）培訓對象：

全鄉共九個行政村，九個村衛生室，共19名鄉村醫生，均作為培訓對象。

（四）培訓內容：

在每次培訓工作中、精心組織參訓人員、配合縣屬衛生單位舉辦的業務知識培訓學習，使參加人員不遲到、不早退，認真聽講。在各有關領導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下，圓滿完成了每次的工作任務，收到了良好的效果，使參訓人員掌握了：

1、醫學法規常識、2、呼吸系統常見病

3、循環系統常見病、4消化系統常見病、5、血液系統常見病、6、內分泌系統常見病、7、神經系統常見病

8、精神系統常見病

9、傳染病的管理與防治總論

10、病毒性傳染病

11、細菌性傳染病

12、蠕蟲病

13、結核病

14、全科醫學與社區衛生服務

15、臨床基本技能

16、中醫藥基本常識

17、常用中草藥

18、常見中草藥中毒的診救19臨床常見疾病的診救20、泌尿系統常見病

21、針灸推拿。

今年我院共舉辦鄉村醫生在崗知識專題培訓、以會代訓共計10期，共計8次。通過培訓學習，使鄉村衛生技術人員進一步掌握全科基礎知識，使培訓取得了明顯的成效，進一步提高了鄉村衛生技術人員專業知識技能水平。

三、存在的問題

（一）培訓經費不足，大多采取“以會代訓”方式進行培訓，且培訓師資素質參差不齊，培訓質量難以保證；

（二）少部分鄉村醫生對培訓工作的認識不夠，學習態度不端正，不按時參加培訓。

（三）鄉村醫生待遇較低，人員更換頻繁，導致鄉村醫生隊伍不穩定，加之鄉村醫生業務水平低下，在培訓經費緊缺、時間緊、任務重的情況下，大多采取以會代訓的方式進行，培訓內容較多，鄉村醫生難以接受、消化和吸收，達不到預期培訓的目標和效果，從而影響培訓質量的提高。

（四）對廣大群眾進行相關知識的宣傳力度不夠。

四、整改措施

（一）深入持久地開展宣傳教育和培訓工作，提高鄉村醫生人員的業務水平和業務素質，搞好轄區內的醫療預防保健工作，使鄉村醫生能為當地群眾診治一些常見病、多發病，以減少疾病的發生，進一步解決農村因病致貧、因病返貧現象。

（二）繼續加大對我鄉鄉村醫生在崗人員培訓工作的力度，將培訓工作作為經常性重要的工作抓緊、抓好，以提高鄉村醫生衛生技術人員的業務技術和水平，更好地為人民群眾服務。

（三）爭取項目資金，加強對中醫中藥衛生技術人員的業務技術培訓工作，加強各醫療機構師資培訓工作，重點培養一批高素質的師資隊伍，努力提高培訓質量。

（四）積極向上級有關部門反映我鄉目前鄉村醫生隊伍現狀，進一步提高鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍，加大各項工作的宣傳和培訓力度，提高中醫中藥業務診療技術水平，以調動鄉村醫生工作的積極性，促進鄉村醫生工作的順利開展。

石月亮鄉中心衛生院

2011年8月2日

第三篇：2011年鄉村醫生在崗培訓總結

杉陽鎮中心衛生院2011年鄉村

醫生培訓總結

我院在2011年06月09日—10日對村衛生技術人員的業務管理、業務技術、公共衛生、新農合、婦幼兒童保健、防疫保健、傳染病和慢性病管理以及一體化財務內容等方面進行培訓，在上級業務部門的幫助和指導下，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實《中共云南省委、云南省人民政府關于進一步加強農村衛生工作的意見》、《云南省鄉村醫生在崗培訓規劃》的相關要求，結合我鎮實際，采取專題培訓的方式對村衛生技術人員進行了培訓，現將培訓情況總結如下：

一、加強領導、提高認識

為保證我鎮鄉村醫生培訓工作的順利開展，醫院為此次培訓做了精心準備：

一、我院領導高度重視，成立專門的領導組和籌備組；

二、我院籌備組認真組織好轄區內的鄉村醫生培訓的所有工作；

三、邀請縣婦幼保健院和縣疾控中心的老師到會對鄉村醫生培訓做業務指導和督導，并且對鄉村醫生進行了講課；

四、培訓方式采取集中培訓的方式進行；

五、培訓期間嚴格考勤，對培訓的內容將在今年8月下旬醫院將組織相關人員到各村衛生室進行督察考核，以了解學員對培訓知識的掌握情況。

二、培訓工作

（一）培訓時間、2011年6月09日—2011年6月10日。

（二）培訓方式：采取以分級負責，分類培訓的形式，采取 1

“專題培訓”的方式進行，實行逐級培訓，分級負責，層層落實的原則，最終達到全員培訓。

（三）培訓對象：

各衛生室主任及新參加的鄉村醫生、全鎮培訓鄉村醫生共有16人。其中普棚村衛生室2人、阿海寨村衛生室1人、杉陽村衛生室2人、巖硐村衛生室1人、仁壽村衛生室1人、興隆村衛生室2人、小寨村衛生室1人、永和村衛生室1人、金河村衛生室1人、盤龍村衛生室2人、抱龍村衛生室1人、松坡村衛生室1人。

（四）培訓內容：

在此次培訓工作中、精心組織人員、配合縣屬衛生單位舉辦了業務知識、公共衛生相關知識、新農合的相關要求、婦幼保健、兒童保健、防疫保健、慢性病管理、一體化財務要求等方面的內容進行了講解，參加人員不遲到、不早退，認真聽講。在院領導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓工作，收到了很好的效果，使參訓人員掌握了：

1、醫改總體政策方針；

2、基本藥物制度新的政策；

3、醫學法規常識；

4、醫學業務知識；

5、新農合新的要求；

6、公共衛生業務知識和要求；

7、婦幼保健、兒童保健的相關知識和要求；

8、防疫保健、傳染病、慢性病管理知識和要求；

9、一體化財務管理的具體要求。

通過培訓學習，使鄉村醫生更全面掌握相關業務知識，為今后的工作能夠順利開展奠定了基礎，進一步提高了村衛生技術人員的業務水平和業務能力。

三、存在的問題

（一）少部分鄉村醫生對培訓工作的認識不夠，學習態度不認真。

（二）鄉村醫生待遇較低，人員更換頻繁，導致鄉村醫生隊伍不穩定，加之鄉村醫生業務水平低下，在培訓經費緊缺、時間緊、任務重的情況下，培訓內容又較多，鄉村醫生難以接受、消化和吸收，達不到預期培訓的目標和效果，從而影響培訓質量的提高。

（三）對廣大群眾進行相關知識的宣傳力度不夠。

四、整改措施

（一）深入持久地開展宣傳教育和培訓工作，提高鄉村醫生人員的業務水平和業務素質，搞好轄區內的醫療預防保健工作和公共衛生工作，使鄉村醫生能為當地群眾診治一些常見病、多發病，以減少疾病的發生，進一步解決農村因病致貧、因病返貧現象；

（二）爭取項目資金，繼續加大對我鎮鄉村醫生在崗人員培訓工作的力度，將培訓工作作為經常性重要的工作抓緊、抓好，以提高鄉村醫生衛生技術人員的業務技術和水平，更好地為人民群眾服務；

（三）加強醫院師資培訓工作，重點培養一批高素質的師資隊伍，努力提高培訓質量。

（四）積極向上級有關部門反映我鎮目前鄉村醫生隊伍現狀，進一步提高鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍，加大各項工作的宣傳和培訓力度，以調動鄉村醫生工作的積極性，促進鄉村醫生工作的順利開展。

杉陽鎮中心衛生院

二O一一年六月十一日

第四篇：鄉村醫生在崗培訓試題及答案

鄉村醫生在崗培訓試題及答案(6)

12、區分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調較低 B、強度較響 C、性質較鈍 D、歷時較長，與心尖搏動同時出現 E、在心底部最響

14、第一心音增強可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關閉不全 C、甲狀腺功能亢進 D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時，以聽診器在心尖部聽取第二心音計數為準 C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關于舒張早期奔馬律的描述，錯誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調低、強度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴重器質性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關于舒張早期奔馬律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張早期奔馬律在心率不快時易發現 C、生理性S3 在坐位或立位時可消失 D、舒張早期奔馬律的出現提示有嚴重器質性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時易發現

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強 E、大炮音

19、以下是心臟雜音產生的機制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動脈弓瘤

20、關于心臟雜音的強度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強 B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側壓力價差越大，雜音越強 D、心肌收縮力減弱，雜音增強 E、血容量越多，雜音越強

21、心尖區舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發性肺動脈高壓

22、主動脈瓣聽診區聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風濕性主動脈瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時下列情況雜音會增強的是（C）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區 B、三尖瓣區 C、肺動脈瓣區 D、主動脈瓣區 E、主動脈瓣第二聽診區

25、關于心臟雜音傳導方向的敘述，下列錯誤的是（B）

A、二尖瓣關閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區傳導 B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導 C、主動脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導 D、主動脈瓣關閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達心尖 E、三尖瓣關閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫學知識

1、理想的醫療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫院和醫生 B、大醫院的規模與科室設置能夠滿足全體民眾 的衛生需求 C、由基層醫療提供首診服務，基層醫療與大醫院各司其職 D、醫院的門向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就診 E、政府負責向公眾提供高福利的醫療保健服務

2、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、?？漆t療診斷 B、專科醫院 C、綜合性醫院 D、疾病預防控制中心 E、三級醫院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫療與?？漆t療的區別（C）

A、對服務對象責任的持續性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對服務對象的責任心 D、是否使用高新昂貴的醫療技術 E、服務人口的多少與流動性

4、全科醫生是（B）

A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生 B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生 C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生 D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 E、以公眾衛生服務為主的醫生

5、促使全科醫生產生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環境污染的加劇

6、全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C）

A、公眾需要時最先接觸的醫療服務 B、以門診為主體的醫療照顧

4、為防止傳染病的傳播，醫療廢物必須做到（A）

A、無害化處理 B、集中存放 C、市場流通 D、有償處理 E、多人管理

5、不正確使用手套的方法是指（C）

A、手套破損要及時更換 B、脫掉手套后要及時進行手衛生 C、戴手套可以取代手衛生 D、不同患者之間應更換手套 E、護理同一患者從污染部位更換到清潔部位，應更換手套

六、計劃免疫：

1、脊髓灰質炎的主要傳播途徑是（E）

A、飛沫傳播 B、母嬰傳播 C、血液傳播 D、呼吸道傳播 E、糞、口傳播

2、乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為（B）

A、6 月齡 B、8 月齡 C、1 周歲 D、2 周歲 E、3 周歲

七、居民健康檔案概論

1、以下選項不屬于建立居民健康檔案基本原則的是（C）

A、政策引導 居民自愿 B、突出重點 循序漸進 C、強制建檔 統一保管 D、規范建檔 有效使用 E、資源整合 信息共享

2、以下選項不屬于建立居民健康檔案重點人群的是（B）

A、0~36 個月兒童 B、青年人 C、孕產婦 D、老年人 E、慢性病患者

八、居民健康檔案的內容和工作程序

1、以下居民健康檔案表單內容需要更新的是（B）

A、個人基本情況 B、健康體檢表 C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36 個月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務記錄表

2、以下居民健康檔案表單內容需要動態更新的是（E）

A、個人基本情況 B、健康體檢表 C、居民健康檔案封面 D、居民健康檔案信息卡 E、接診、會診記錄表

3、以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是（B）

A、重性精神疾病患者管理記錄表 B、居民健康檔案信息卡 C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36 個月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務記錄表

4、居民健康檔案16 位編碼中最后五位編碼為（D）

A、縣及縣以上行政區編碼 B、鄉鎮街道編碼 C、村民委員會或居民委員會編碼 D、居民個人序號編碼 E、居民家庭序號編碼

九、老年人健康管理

1、老年人健康管理的服務對象是（B）

A、轄區內60 歲以上的常住居民 B、轄區內65 歲以上的常住居民 C、轄區內70 歲以上的常住居民 D、戶籍區內60 歲以上的常住居民 E、戶籍區內65 歲以上的常住居民

2、以下不屬于老年人特有疾病的是（E）

A、老年性癡呆 B、老年性耳聾 C、老年性陰道炎 D、老年角化 E、腦卒中

3、老年人的生理特點不包括（D）

A、基礎代謝率下降 B、心血管系統功能減退 C、消化系統功能減退 D、基礎代謝率升高 E、體成分改變

4、以下描述錯誤的是（C）

A、老年人應用抗凝劑引起的抗凝血反應比青年人強 B、老年人對耳毒性藥物敏感性高于年輕人 C、老年人對耳毒性藥物敏感性低于年輕人 D、老年人對藥物的耐受性降低 E、老年人對β 受體激動劑敏感性降低

5、老年人健康管理不以單個疾病和/或單次就診事件為中心關注個體或群體連續性的健康狀 況與生活質量（A）

A、正確 B、錯誤

十、高血壓病例管理

1、高血壓患者健康管理的服務對象是（E）

A、轄區內高血壓患者 B、轄區內原發性高血壓患者 C、轄區內繼發性高血壓患者 D、轄區內35 歲及以上高血壓患者 E、轄區內35 歲及以上原發性高血壓患者

2、高血壓篩查過程中建議高危人群（A）

A、每半年至少測量1 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 B、每半年至少測量2 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 C、每年至少測量1 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 D、每年至少測量3 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導 E、每年至少測量4 次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導

3、繼發性高血壓病因明確（A）

A、正確 B、錯誤

4、心血管危險因素不包括（E）

A、吸煙 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年齡小于60 歲

5、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供（D）

A、至少1 次面對面的隨訪 B、至少2 次面對面的隨訪 C、至少3 次面對面的隨訪 D、至少4 次面對面的隨訪 E、至少5 次面對面的隨訪

6、對于緊急轉診著，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應在（B）

A、1 周內主動隨訪轉診情況 B、2 周內主動隨訪轉診情況 C、4 周內主動隨訪轉診情況 D、6 周內主動隨訪轉診情況 E、8 周內主動隨訪轉診情況

7、對血壓控制滿意、五藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者預約進行 下一次隨訪時間（A）

A、正確 B、錯誤

8、高血壓患者每年應至少進行（A）

A、1 次較全面的健康檢查 B、2 次較全面的健康檢查 C、3 次較全面的健康檢查 C、4 次較全面的健康檢查 E、5 次較全面的健康檢查

9、隨訪形式包括預約患者到門診就診、電話追蹤、家庭訪視（A）

A、正確 B、錯誤

十一、2 型糖尿病病例管理 1、2 型糖尿病患者健康管理的服務對象是（E）

A、轄區內35 歲及以上糖尿病患者 B、戶籍區內35 歲及以上糖尿病患者 C、轄區內2 型糖尿病患者 D、戶籍區內2 型糖尿病患者 E、轄區內35 歲及以上2 型糖尿病患者

2、糖尿病典型癥狀不包括（E）

A、多飲 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩暈 3、1 型糖尿病多起病較緩，多見于中老年，偶見于幼兒（B）

A、正確 B、錯誤

4、對工作中發現的2 型糖尿病高危人群（C）

A、建議其每半年至少測量一次空腹血糖 B、建議其每半年至少測量一次餐后2 小時血糖 C、建議其每年至少測量一次空腹血糖和一次餐后2 小時血糖 D、建議其每年至少測量一次空腹血糖 E、建議其每年至少測量一次餐后2 小時血糖

5、對確診2 型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供（D）

A、至少1 次面對面的隨訪 B、至少2 次面對面的隨訪 C、至少3 次面對面的隨訪 D、至少4 次面對面的隨訪 E、至少5 次面對面的隨訪

6、糖尿病患者進行篩查時，必須進行糖化血紅蛋白的檢查（B）

A、正確 B、錯誤

7、糖尿病慢性并發癥不包括（E）

A、糖尿病腎病 B、糖尿病足 C、糖尿病性心肌病 D、糖尿病神經病變 E、糖尿病痛癥酸中毒

8、糖尿病痛癥酸中毒的病因包括（E）

A、感染 B、停用胰島素 C、急性腦血管病 D、外傷 E、以上均是

9、糖尿病急性并發癥包括（C）

A、糖尿病腎病 B、糖尿病足 C、高滲性非酮癥昏迷 D、糖尿病神經病變 E、糖尿病性心肌病

十二、急診技術一休克

1、休克的概念是（E）

A、是劇烈的震蕩或打擊 B、是外周血管緊張性降低所致的循環衰竭 B、使機體對外界刺激發生的應激反應 D、是以血壓降低、尿量減少為主要表現的綜合癥 E、是有效循環血量急劇減少使全身微循環血液灌注嚴重不足，以致細胞損傷、重要器官機 能代謝障礙的全身性病理過程

2、休克的最主要特征是（C）

A、心輸出量降低 B、動脈血壓降低 C、組織微循環灌流量銳減 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低

3、休克早期引起微循環變化的最主要的體液因子是（A）

A、兒茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、內皮素 E、血管緊張素2

4、休克早期交感—腎上腺髓質系統處于（A）

A、強烈興奮 B、強烈抑制 C、變化不明顯 D、先興奮后抑制 E、先抑制后興奮

5、高排低阻型休克最常見于（A）

A、感染性休克 B、燒傷性休克 C、心源性休克 D、失血性休克 E、創傷性休克

6、休克治療的主要目的是（E）

A、升高血壓 B、恢復血容量 C、糾正酸中毒 D、恢復心排出量 E、恢復組織的血流灌注

7、提示血容量不足的指標為（B）

A、中心靜脈壓很低，尿量多 B、中心靜脈壓偏低，尿量少 C、中心靜脈壓偏低，尿量多 D、中心靜脈壓偏高，尿量多 E、中心靜脈壓很高，尿量少

8、休克時最好的擴容劑是（C）

A、全血 B、血漿蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理鹽水

9、男性患者，68 歲，失血性休克經止血補液治療后，中心靜脈壓檢測為20cmH2O,外周動 脈血壓為110/75mmhg,心率120 次/分，患者憋喘，呼吸困難，此時應考慮（E）

A、血容量不足 B、容量血管過度收縮 C、容量血管過度擴張 D、血容量過多 E、左心功能不全

10、男性患者，40 歲，3 小時前被汽車撞到上腹部，現面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg, 脈率118 次/分，最可能的診斷是（B）

A、創傷性休克 B、低血容量性休克 C、膿毒性休克 D、心源性休克 E、神經源性休克

十三、急診技術一徒手心肺復蘇術

1、胸外心臟按壓的部位是（C）

A、胸骨下1/3 處 B、胸骨中1/3 處 C、胸骨中下1/3 交界處 C、胸骨中上1/3 交界處 E、心前區

2、口對口人工呼吸的操作，下列描述錯誤的是（E）

A、頭后仰，托起下頜 B、吹氣要看到胸廓抬起 C、每次吹氣量800ml 左右 D、吹氣時捏閉鼻孔 E、吹氣頻率30 次/分鐘左右

3、有效的胸外按壓，成人速率應為（C）

A、80 次/分 B、90 次/分 C、100 次/分 D、70 次/分 E、130 次/分

4、有效的胸外按壓，其按壓深度應為（D）

A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm E、6cm

5、根據05 年指南，對所有基層救護員復蘇推薦的按壓—通氣比率為（A）

A、30：2 B、30：4 C、30：3 D、32：2 E、30：5

十四、外傷現場急診技術一止血、包扎、固定、搬運

1、指壓止血法的前提是（C）

A、用于臨時出血 B、現場急救 C、熟悉淺表動脈走行 D、用于動脈出血 E、出血量大

2、可用于各種傷口出血的止血方法是（B）

A、指壓止血法 B、加壓包扎止血法 C、止血帶結扎止血法 D、直接壓迫止血法 E、外用止血藥物

3、止血帶結扎止血連續使用的時間不應超過（D）

A、15 分鐘 B、30 分鐘 C、45 分鐘 D、60 分鐘 E、90 分鐘

4、加壓包扎止血不宜用于（C）A、動脈血管破裂 B、靜脈血管破裂 C、骨折所致出血 D、較大傷口出血 E、較小傷口出血

5、繃帶包扎關節部位最常用的方法（E）

A、環形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法 D、回返式包扎法 E、8 字形包扎法

6、急診固定術主要用于（D）

A、休克 B、預防感染 C、大出血 D、骨折 E、傷口疼痛

7、固定大腿時，外側夾板的長度應從（A）

A、腋下到足跟 B、腋下到腘窩 C、病變部位上下3cm D、腹股溝到足跟 E、腹股溝到腘窩

8、對于開放性傷口，下列處理方法正確的是（A）

A、應先止血、包扎、后固定 B、應先止血、再固定、后包扎 C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后，不固定也可以 E、止血、包扎、固定無先后順序

9、在搬運傷員過程中，下列操作錯誤的是（D）

A、搬運傷員前要檢查傷員的生命體征和受傷部位 B、搬運傷員前首先要保持傷員的呼吸道的暢通 C、在人員、擔架等未準備妥當時，切忌搬運 D、對于脊髓損傷病人，可以采取雙人“手抱法”進行搬運 E、在搬運過程中發生緊急情況，如窒息，應停止搬運，立即進行急救處理

10、家庭急救護理中，常用的急救技術不包括（E）

A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬運 E、清創 十五基本操作技能---一般檢查

1、視診見患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為（C）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包積液 E、心絞痛

2、觸診對下列部位最為重要的是（B）

A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經系統

3、淺部觸診法適用于（A）

A、關節、陰囊、精索 B、爛尾壓痛點 C、膽囊壓痛點 D、腹部反跳痛 E、腎臟

4、叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生的叩診音為（E）

A、實音 B、清音 C、鼓音 D、過清音 E、濁音

5、肺內巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為（C）

A、清音B、濁音C、鼓音D、實音 E、過清音

6、下列不屬于生命體征范圍的是（E）

A、體溫 B、脈搏 C、呼吸 D、血壓 E、表情

7、判斷營養狀態最簡便而迅速的方法是觀察（C）

A、皮膚彈性 B、毛發的多少 C、皮下脂肪充實程度 D、肌肉的發育 E、指甲有無光澤

8、判斷脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是（A）

A、前臂的屈側或上臂背側下1/3 B、手背或上臂內側 C、上腹部 D、手背或上臂背側下1/3 E、前臂的屈側或手背

9、消瘦是指體重（B）

A、低于正常的5% B、低于正常的10% C、低于正常的20% D、低于正常的30% E、低于正常的15%

10、關于體溫方法的測定，下列正確的是（E）

A、口測法結果較準確，可用于嬰幼兒 B、肛測法體溫比口測法高0.5~0.8°C C、肛測法的正常值為36.3~37.2°C D、腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫無影響 E、腋測法測體溫簡便、安全，不易發生交叉感染

11、強迫坐位可見于（A）

A、肝功能不全者 B、意識喪失者 C、極度衰弱者 D、先天性心臟病 E、腎絞痛

12、下列疾病表現為出汗少、皮膚常干燥的是（D）

A、腦炎后遺癥 B、結核病 C、甲狀腺功能亢進 D、維生素A 缺乏 E、佝僂病

13、檢查皮膚彈性時，常選擇的部位是（B）

A、上腹部 B、手背或上臂內側部 C、前臂內側或上臂內側部 D、手背或上臂外側部 E、手背或頸前

14、可引起全身淋巴結腫大的是（E）

A、化膿性扁桃體炎 B、牙齦炎 C、轉移癌 D、急性乳房炎 E、傳染性單核細胞增多癥

15、面容驚愕、眼裂增寬、眼球突出、目光炯炯、興奮不安，見于（D）

A、肝病面容 B、腎病面容 C、二尖瓣面容 D、甲狀腺功能亢進面容 E、肢端肥大面容

16、下列關于瞳孔的敘述，錯誤的是（E）

A、正常的瞳孔雙側等圓、等大 B、青光眼或眼內腫瘤時，瞳孔可呈橢圓形 C、虹膜粘連時形狀可不規則 D、嬰幼兒瞳孔較小 E 老年人瞳孔較大

17、雙側瞼下垂見于（D）

A、蛛網膜下腔出血 B、白喉 C、腦膿腫 D、重癥肌無力 E、腦炎

18、角膜的檢查內容不包括（A）

A、黃染 B、透明度 C、新生血管 D、軟化、潰瘍 E、有無云翳、白斑

19、外耳道有血液或腦脊液流出，應考慮為（D）

A、外耳道炎 B、腦瘡 C、急性中耳炎 D、顱底骨折 E、膽脂瘤

20、關于口唇的病變敘述錯誤的是（C）

A、口唇蒼白可見于主動脈瓣關閉不全 B、口唇發紺可見于呼吸衰竭 C、口唇干燥并有破裂見于營養不良 D、口唇皰疹可見于感冒 E、口唇深紅見于急性發熱性疾病

21、下列疾病可引起頸靜脈怒張的是（B）

A、嚴重貧血B、縮窄性心包炎 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、三尖瓣關閉不全

22、肝頸靜脈回流征陽性可見于（B）

A、肝硬化 B、右心衰竭 C、高血壓心臟病 D、二尖瓣狹窄 E、三尖瓣關閉不全

23、診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是（E）

A、甲狀腺質地柔軟 B、甲狀腺彌漫、對稱 C、甲狀腺可出現結節性改變 D、甲狀腺可隨吞咽上下移動 E、可觸及震顫或能聽到雜音

24、腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別要點是（C）

A、甲狀腺表面光滑 B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方 C、甲狀腺可隨吞咽上下移動 D、甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大 E、甲狀腺腫大的程度多在胸索乳突肌以內

25、關于氣管位置，下列不正確的是（A）

A、阻塞性肺氣腫時氣管向患側移位 B、單側甲狀腺腫大可將氣管推向健側 C、胸腔積液時氣管向健側移位 D、胸膜粘連可將氣管拉向患側 E、是判斷縱膈是否移位的指標

十六、基本操作---胸部檢查

1、直立位兩上肢自然下垂時，肩胛下角相當于（C）

A、第五肋間 B、第六肋間 C、第七肋間 D、第八肋間 E、第九肋間

2、某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45 度，應考慮為（B）

A、正常胸廓 B、桶狀胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、雞胸

3、用來衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直線為（C）

A、胸骨線 B、腋中線 C、鎖骨中線 D、胸骨中線 E、腋前線

4、觸診乳房開始的部位是（B）

A、內上象限 B、外上象限 C、內下象限 D、乳頭 E、乳腺囊腫

5、一位45 歲女性，一側乳房皮膚局部呈橘皮樣，乳頭內陷，可能為（B）

A、哺乳期婦女 B、乳腺癌 C、乳腺炎 D、乳腺小葉增生 E、乳腺囊腫

6、正常成人呼吸頻率（A）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

7、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是（C）

A、有無心臟病史 B、患者體質狀況 C、屏氣時摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、變動體位摩擦感是否消失

8、語音震顫強弱的因素主要取決于（B）

A、支氣管距胸壁的距離 B、氣管、支氣管是否暢通，胸壁傳導是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者體質狀況 E、性別

9、吸氣運動時（C）

A、膈肌收縮，肋間肌舒張 B、膈肌舒張，肋間肌收縮 C、膈肌收縮，肋間肌收縮 D、膈肌舒張，肋間肌舒張 E、以上都不對

10、雙肺前界濁音區縮小常見于（E）

A、心臟擴大 B、心包積液 C、主動脈瘤 D、肺門淋巴結腫大 E、肺氣腫

11、肺氣腫時叩診音為(B)

A、鼓音 B、過清音 C、清音 D、濁鼓音 E、濁音

12、肺部叩診呈濁音者常見于（C）

A、大量胸腔積液 B、肺內大空洞 C、大葉性肺炎 D、氣胸 E、肺氣腫

13、肺部叩診呈鼓音常見于（D）

A、肺內空洞 B、代償性肺氣腫 C、肺淤血 D、氣胸 E、少量胸腔積液

14、肺泡呼吸音最強的部位是（B）

A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窩下部 D、胸骨上部 E、肩胛間區

15、支氣管呼吸音的特點是（A）

A、呼氣時相較吸氣時相長，調高，音響強 B、吸氣時相較呼氣時相長，調高，音響弱 C、呼氣時相較吸氣時相短，調高，音響強 D、吸氣與呼氣時相性質相似 E、呼氣時相較吸氣時相音響強

16、大葉性肺炎實變期，病變部位可聞及（C）

A、肺泡呼吸音增強 B、干羅音 C、支氣管呼吸音 D、斷續性呼吸音 E、呼氣時間延長

17、肺泡呼吸音增強主要見于（C）

A、慢性支氣管炎 B、胸腔積液 C、貧血 D、大量胸腔積液 E、肋骨骨折

18、異常支氣管呼吸音是指（B）

A、肺泡呼吸音增粗 B、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音 C、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音 D、粗糙性呼吸音 E、支氣管呼吸音的音調強弱發生改變

19、語音震顫增強可見于（E）

A、氣胸 B、胸腔積液 C、肺氣腫 D、胸膜增厚 E、肺內大片炎癥

20、語音震顫減弱可見于（E）

A、肺炎 B、支氣管擴張 C、肺膿腫 D、肺梗死 E、肺氣腫

21、與語音共振產生的機制相似的是（B）

A、支氣管肺泡呼吸音 B、語音震顫 C、肺泡呼吸音 D、支氣管呼吸音 E、捻發音

22、濕羅音布滿肺野，常見于（E）

A、肺結核 B、支氣管擴張 C、肺淤血 D、大葉性肺炎 E、急性肺水腫

23、肺部聽診濕羅音特點為（E）

A、多在呼氣末明顯 B、持續時間長 C、有些濕羅音似哨笛音 D、咳嗽后增強 E、部位恒定，性質不易變，咳嗽后可無

24、氣胸與胸腔積液查體鑒別的關鍵是（D）

A、視診胸部形態 B、觸診氣管位置 C、觸診語音震顫 D、叩診音響 E、聽診呼吸音

25、哮喘典型的臨床表現為（B）

A、發作性吸氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音 B、發作性呼氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音 C、發作性混合型呼吸困難伴胸痛 D、長期咳嗽、咳痰并兩肺底干、濕羅音 E、發作性呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰

26、阻塞性肺氣腫患者體檢時不可能出現（D）

A、桶狀胸，肋間隙增寬 B、觸覺語顫減弱 C、叩診為過清音 D、聽診為語音增強 E、肺泡呼吸音呼氣時相延長

27、患者，男，28 歲，受涼后畏寒、發熱、咳嗽、右側胸痛 5 天。查體：急性病容，右側 呼吸運動減弱，語音震顫增強，右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能診斷為（C）

A、右側大葉性肺炎 B、右側支氣管肺炎并胸腔積液 C、右側大葉性肺炎并胸膜炎 D、右側胸膜炎 E、右側肺結核

28、男，25 歲，咳嗽4 天，畏寒、發熱 3 天。聽診：右上肺聞及頗似臺舌后經口腔呼氣時 所發的“ha”音響，呼氣時相較吸氣時相長，調高。此音為（A）

A、異常支氣管呼吸音 B、支氣管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 D、濕羅音 E、干羅音

十七基本操作----心臟檢查

1、正常心尖搏動位于（B）

A、胸骨左緣第4 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 B、胸骨左緣第5 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 C、胸骨左緣第6 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 D、胸骨右緣第4 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處 E、胸骨右緣第5 肋間，鎖骨中線內側0.5~1.0cm處

2、心尖搏動向左下移位，其原因為（A）

A、左室增大 B、右室增大 C、左、右心室增大 D、右位心 E、全心臟擴大

3、病理條件下，心尖搏動增強原因為（E）

A、胸壁?。ㄏ?、兒童）B、肋間隙寬 C、劇烈運動 D、情緒激動時 E、左室肥大

4、負性心尖搏動常見于（A）

A、粘連性心包炎 B、胸壁增厚（乳房大、肥胖）C、心肌病 D、心包積液 E、胸壁變?。ㄏ?、兒童）

5、胸骨左緣第二肋間搏動，常見于（C）

A、升主動脈瘤 B、主動脈弓瘤 C、肺動脈高壓或青年人 D、右心室肥大 E、腹主動脈瘤

6、心濁音界呈靴形，見于（D）A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、心包積液 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

7、梨形心臟常見于（B）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹 C、肺動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

8、三角燒瓶形心臟見于（E）

A、心肌病 B、心肌炎 C、肺心病 D、主動脈瘤 E、心包積液

9、心尖部觸及舒張期震顫，最常見于（C）

A、室間隔缺損 B、動脈導管未閉 C、二尖瓣狹窄 D、主動脈瓣狹窄 E、肺動脈瓣狹窄

10、胸骨右緣第二肋間的收縮期震顫常見于（A）

A、主動脈瓣狹窄 B、肺動脈瓣狹窄 C、二尖瓣狹窄 D、三尖瓣狹窄 E、動脈導管未閉

11、關于心臟瓣膜聽診區的部位，下列正確的是（A）

A、二尖瓣區位于心尖部 B、三尖瓣區位于胸骨體下端右緣 C、肺動脈瓣區位于胸骨右緣第2 肋間 D、主動脈瓣區位于胸骨左緣第2 肋間 E、主動脈瓣第二聽診區位于胸骨左緣第4 肋間

12、區分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調較低 B、強度較響 C、性質較鈍 D、歷時較長，與心尖搏動同時出現 E、在心底部最響

14、第一心音增強可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關閉不全 C、甲狀腺功能亢進 D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時，以聽診器在心尖部聽取第二心音計數為準 C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關于舒張早期奔馬律的描述，錯誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調低、強度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴重器質性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關于舒張早期奔馬律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張早期奔馬律在心率不快時易發現 C、生理性S3 在坐位或立位時可消失 D、舒張早期奔馬律的出現提示有嚴重器質性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時易發現

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強 E、大炮音

19、以下是心臟雜音產生的機制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動脈弓瘤

20、關于心臟雜音的強度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強 B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側壓力價差越大，雜音越強 D、心肌收縮力減弱，雜音增強 E、血容量越多，雜音越強

21、心尖區舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發性肺動脈高壓

22、主動脈瓣聽診區聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風濕性主動脈瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時下列情況雜音會增強的是（C）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區 B、三尖瓣區 C、肺動脈瓣區 D、主動脈瓣區 E、主動脈瓣第二聽診區

25、關于心臟雜音傳導方向的敘述，下列錯誤的是（B）

A、二尖瓣關閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區傳導 B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導 C、主動脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導 D、主動脈瓣關閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達心尖 E、三尖瓣關閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫學知識

1、理想的醫療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫院和醫生 B、大醫院的規模與科室設置能夠滿足全體民眾 的衛生需求 C、由基層醫療提供首診服務，基層醫療與大醫院各司其職 D、醫院的門向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就診 E、政府負責向公眾提供高福利的醫療保健服務

2、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、?？漆t療診斷 B、專科醫院 C、綜合性醫院 D、疾病預防控制中心 E、三級醫院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別（C）

A、對服務對象責任的持續性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對服務對象的責任心 D、是否使用高新昂貴的醫療技術 E、服務人口的多少與流動性

4、全科醫生是（B）

A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生 B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生 C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生 D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 E、以公眾衛生服務為主的醫生

5、促使全科醫生產生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環境污染的加劇

6、全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C）

A、公眾需要時最先接觸的醫療服務 B、以門診為主體的醫療照顧

12、區分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調較低 B、強度較響 C、性質較鈍 D、歷時較長，與心尖搏動同時出現 E、在心底部最響

14、第一心音增強可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關閉不全 C、甲狀腺功能亢進 D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時，以聽診器在心尖部聽取第二心音計數為準 C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關于舒張早期奔馬律的描述，錯誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調低、強度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴重器質性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關于舒張早期奔馬律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張早期奔馬律在心率不快時易發現 C、生理性S3 在坐位或立位時可消失 D、舒張早期奔馬律的出現提示有嚴重器質性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時易發現

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強 E、大炮音

19、以下是心臟雜音產生的機制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動脈弓瘤

20、關于心臟雜音的強度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強 B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側壓力價差越大，雜音越強 D、心肌收縮力減弱，雜音增強 E、血容量越多，雜音越強

21、心尖區舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發性肺動脈高壓

22、主動脈瓣聽診區聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風濕性主動脈瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時下列情況雜音會增強的是（C）

A、二尖瓣關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、主動脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區 B、三尖瓣區 C、肺動脈瓣區 D、主動脈瓣區 E、主動脈瓣第二聽診區

25、關于心臟雜音傳導方向的敘述，下列錯誤的是（B）

A、二尖瓣關閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區傳導 B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導 C、主動脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導 D、主動脈瓣關閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達心尖 E、三尖瓣關閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫學知識

1、理想的醫療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫院和醫生 B、大醫院的規模與科室設置能夠滿足全體民眾 的衛生需求 C、由基層醫療提供首診服務，基層醫療與大醫院各司其職 D、醫院的門向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就診 E、政府負責向公眾提供高福利的醫療保健服務

2、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、?？漆t療診斷 B、?？漆t院 C、綜合性醫院 D、疾病預防控制中心 E、三級醫院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別（C）

A、對服務對象責任的持續性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對服務對象的責任心 D、是否使用高新昂貴的醫療技術 E、服務人口的多少與流動性

4、全科醫生是（B）

A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生 B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生 C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生 D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 E、以公眾衛生服務為主的醫生

5、促使全科醫生產生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環境污染的加劇

6、全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C）

A、公眾需要時最先接觸的醫療服務 B、以門診為主體的醫療照顧

第五篇：宜春市2009在崗鄉村醫生培訓方案（精選）

附件2：

宜春市2009在崗鄉村醫生培訓方案

為進一步增強我市農村衛生室的服務能力建設，規范在崗鄉村醫生培訓工作管理，保證培訓的效果和質量，按照《江西省2004-2010年鄉村醫生教育培訓規劃的通知》，在2007年我市在崗鄉村醫生培訓工作的基礎上，特制定本方案。

一、培訓目標

更新鄉村醫生的知識、提高防治常見病、多發病的診治能力、公共衛生服務能力。

二、培訓對象

經注冊在鄉村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生5998名。

三、培訓內容和教材

按照《江西省2004-2008鄉村醫生在崗培訓計劃與培訓大崗》，培訓內容為：小兒發熱、小兒腹瀉、小孩肺炎、急性是呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、肺結核、慢性胃炎、消化性潰瘍、病毒性肝炎、消化道出血、貧血、腎炎、尿路感染等常見疾病。培訓時間54學時。教材為江西省鄉村醫生培訓中心組織編寫的《鄉村醫生在崗培訓教材

（五）》。

四、資金安排 省財政安排資金150萬元補助鄉村醫生在崗培訓。每人補助30元，用于培訓教材和支付培訓場租費。省財政按規定將補助經費撥付各縣市區財政。各縣市區財政、衛生部門根據按照市級衛生部門驗收合格意見，按規定實行國庫集中支付。

五、組織管理

省衛生廳負責制定全省鄉村醫生在崗培訓方案，并對培訓工作實行監督和評估；宜春市衛生局對各縣市區培訓工作進行督導檢查和驗收；各縣市區衛生局負責并實施本地鄉村醫生培訓。省鄉村醫生培訓中心按照省衛生行政部門要求負責培訓各項業務指導和質量評估。

六、考試與登記

培訓結束后采取理論考試，由省鄉村醫生培訓中心建立題庫，縣衛生局組織考試，并將培訓考試結果作為業務考核、執業注冊與在注冊的必備條件。

各縣衛生局將本培訓計劃（培訓人數、辦班期數）于4月30日前報市衛生局科教辦，市衛生局匯總后于5月初上報省衛生廳。市衛生局在當年11月底以前對本轄區各縣市區培訓人數、時間、考試結果進行考核驗收，出具驗收意見。

附表：宜春市2009年在崗鄉村醫生培訓經費補助統計表