第一篇：保健科護(hù)理操作規(guī)程[小編推薦]

保健科護(hù)理操作常規(guī)（保健科護(hù)士人手一本）

第一節(jié) 新生兒沐浴法

【目的】

使新生兒皮膚清潔、舒適、避免感染。【用物準(zhǔn)備］

處臵臺(tái)或處臵車、新生兒衣服、尿布、大小毛巾、無刺激性嬰兒浴液、消毒棉簽、碘伏、紫草油或護(hù)臀霜、液狀石蠟、磅秤、沐浴裝臵1套。

【操作方法及程序】

1.調(diào)節(jié)室溫至26～28℃，水溫39～41℃左右，浴水以流動(dòng)水為宜。2.護(hù)士洗凈雙手【六步】，解開新生兒包被、檢查腕帶、核對姓名、床號。3.稱體重并記錄。

4.脫衣服解尿布，護(hù)士以左前臂托住新生兒背部．左手掌托住其頭頸部，將新生兒放臵于沐浴床，護(hù)士先用右前臂內(nèi)側(cè)試水溫適宜，用小毛巾為新生兒擦洗雙眼（生理鹽水沖洗），洗凈臉部，洗頭時(shí)用左手拇指和中指將新生兒雙耳郭向內(nèi)蓋住耳孔（防止水流入造成內(nèi)耳感染），清洗順序?yàn)轭^→頸→腋下→上肢→手→胸背。然后掉轉(zhuǎn)新生兒頭部，將新生兒頭枕在護(hù)士左肘部，清洗腹部、腹股溝、臀部及下肢，注意洗凈皮膚皺褶處。

5.將新生兒抱至處臵臺(tái)上，用大毛巾輕輕沾干全身，臍部碘伏棉簽擦拭，在頸下、腋下、腹股溝處扶觸油，臀部擦紫草油或護(hù)臀霜，穿上衣服，兜尿布。

6.查對腕帶、床頭卡，放回嬰兒床并記錄。【注意事項(xiàng)】

1.洗澡時(shí)應(yīng)注意觀察新生兒全身情況，注意皮膚是否紅潤、干燥、有無發(fā)紺、斑點(diǎn)、皮疹、膿皰，黃疸。臍部有無紅腫、分泌物及滲血，肢體活動(dòng)有無異常，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)生。

2.沐裕時(shí)間應(yīng)在新生兒吃奶后1h，沐浴露不要直接倒在新生兒皮膚上。3.保持室溫、水溫恒定，沐浴環(huán)境必須舒適、無風(fēng)無塵。4.動(dòng)作輕柔，注意保暖，避免受涼及損傷。5.沐浴時(shí)勿使水進(jìn)人耳、鼻、口、眼內(nèi)． 6.腕帶脫落應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。

7.頸下用扶觸油時(shí)要用手掌涂摸均勻防止油吸入口鼻及呼吸道。8.洗頭時(shí)注意洗耳后。

第二節(jié) 嬰幼兒沐浴法

【目的】

1．使患兒清潔舒適。

2．促進(jìn)血液循環(huán)及皮膚排泄、散熱。3．活動(dòng)肌肉和肢體。【評估】

1.詢問、了解患兒的身體狀況、病情。

2.告訴患兒及家長沐浴的目的，取得患兒及家長的配合。【用物準(zhǔn)備】

大毛巾、小毛巾、嬰兒襁褓、嬰兒浴液、潔凈衣服、尿布、護(hù)理籃（內(nèi)臵：嬰兒護(hù)臀膏、75%酒精或0.2%～0.5%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等）。

【淋浴法】

1.將用物帶至沐浴室，關(guān)閉門窗，室溫調(diào)至25～27℃，水溫38～40℃，擦浴臺(tái)上鋪墊子，罩上清潔被單。

2.操作者系上圍裙，洗手，將嬰兒兒臵于擦浴臺(tái)上，解開包被，檢查手圈，核對姓名、床號，脫去衣服，除去尿布。

3.將嬰兒抱至沐浴墊上，用小毛巾洗凈臉部，用拇指及中指按住耳郭，然后濕潤頭發(fā)和全身，用手將肥皂（或浴液）搓成沫于新生兒身上，順序：頭、頸、上肢、腋下、軀干、腹股溝、臀部和下肢。注意洗凈皮膚皺褶處，用水沖凈，防止水誤入鼻腔。

4.洗畢，將新生兒抱至擦浴臺(tái)，用大毛巾擦干全身，測量體重并記錄。臍部用75%酒精輕拭，臀部涂護(hù)臀膏，穿衣，兜好尿布，檢查手圈字跡是否清晰，耳、眼、鼻有無異常，如有分泌物用棉簽拭去。更換衣服，核對后放回小床。

5.整理用物，用消毒液擦拭臺(tái)面。【盆浴法】

1．關(guān)閉門窗，室溫調(diào)至25～27℃。

2.攜用物至床旁，把用物按順序擺好，浴盆放在床旁凳上（有條件的放在

操作臺(tái)上），盆內(nèi)放2/3溫?zé)崴疁?8～40℃。

3.將蓋被三折至床尾，脫去衣服，用大毛巾包裹全身。4.洗面部：面巾擦眼（由內(nèi)眥向外）擦耳、洗面。

5.抱起患兒，左手托著患兒枕部，將軀干挾于護(hù)士腋下，左手拇指和中指分別將耳部向前折，堵住外耳道口。

6.右手將肥皂涂于手上，洗頭、頸、耳后，用清水沖洗干凈。

7.盆底鋪一塊浴巾，解開大毛巾，護(hù)士左手握住患兒左臂靠近肩部，使其頸枕于護(hù)士手腕處，右手托住雙腿，輕輕扶入盆內(nèi)。

8.用手抹肥皂，按順序洗頸下、前胸、臂、手、腹、背、腿、腳、會(huì)陰。9.洗畢，迅速將患兒依放入水中方法抱出，用大毛巾包裹全身，并沾干水分，測量體重并記錄。

10.檢查全身各部位，用棉棒清潔鼻孔，必要時(shí)用液狀石蠟棉棒擦凈女嬰大陰唇及男嬰包皮處污垢。

11.穿好衣服，墊上尿布，必要時(shí)剪指甲、換床單等。12.整理床單位，物歸原處，洗手記錄。【注意事項(xiàng)】

1．仔細(xì)核對床號、姓名、手圈，避免抱錯(cuò)嬰兒。

2.勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔內(nèi)。臍帶脫落干燥可盆浴。3．沐浴時(shí)需選用嬰兒專用沐浴液，注意觀察皮膚及全身狀況，如發(fā)現(xiàn)感染等異常及時(shí)處理。

4．注意安全，淋浴時(shí)先調(diào)水溫再沐浴，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、敏捷。5．動(dòng)作輕快，注意保暖，減少暴露。

6．口唇干裂可涂液狀石蠟，臍部有滲出可涂2.5%碘酊及75%酒精脫碘。如有臀紅可根據(jù)程度遵醫(yī)囑處理。

7．頭部有皮質(zhì)結(jié)痂時(shí)，可涂消毒植物油，次日輕輕梳去結(jié)痂，再清洗。8．皮膚皺褶處，可用毛巾擦干。

第三節(jié) 新生兒撫觸法

【目的】

新生兒撫觸是肌膚的接觸，促進(jìn)母嬰情感交流；能促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)

育，增加新生兒應(yīng)激能力；能加快新生兒免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力；加快新生兒對食物的吸收，使新生兒體重增加。

【用物準(zhǔn)備】

室溫計(jì)1個(gè)、尿布1塊、潤膚用品．包被1條。【操作方法及程序】

1.保持室溫28℃，護(hù)士操作前洗凈雙手，指甲剪短，雙手涂潤膚油。2.將新生兒放臵在包被上，解開新生兒衣物，檢查全身情況，及時(shí)更換尿布。3.撫觸順序?yàn)轭^部→胸部→腹部→上肢→手→下肢→背部→臀部→腳，要求動(dòng)作要到位，開始輕柔，然后逐漸加力。整套動(dòng)作要連貫熟練。

4.動(dòng)作要求：每個(gè)部位的動(dòng)作重復(fù)4～6次。

（1）頭面部：①兩拇指指腹從眉間向兩側(cè)推至發(fā)跡；②兩拇指從下頜部中央向兩側(cè)以上滑行，讓上下唇形成微笑狀；③一手托頭，用另一手的指腹從前額發(fā)際撫向腦后，避開囟門；最后食、中指分別在耳后乳突部輕壓一下；換手，同法撫觸另半部。

（2）胸部：兩手分別從胸部的外下方（兩側(cè)助下緣）向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，至兩側(cè)肩部，在胸部劃一個(gè)大的交叉，避開新生兒的乳頭。

（3）腹部：食、中指依次從新生兒的右下腹至上腹向左下腹移動(dòng)，呈順時(shí)針方向畫半圓，避開新生兒的臍部和膀胱。

（4）四肢：兩手交替抓住新生兒的一側(cè)上肢，從上臂至手腕輕輕滑行，然后在滑行的過程中從近端向遠(yuǎn)端分段擠捏。對側(cè)及雙下肢做法相同。用拇指指腹從新生兒掌面（腳跟）向手指（腳趾）方向推進(jìn)，并從手指（腳趾）兩側(cè)，輕輕提拉每個(gè)手指（腳趾）。

（5）背部：以脊椎為中分線，雙手分別平行放在脊椎兩側(cè)，往相反方向重復(fù)移動(dòng)雙手；從背部上端開始逐步向下漸至臀部，最后由頭頂沿脊椎撫觸至骶部、臀部。

【注意事項(xiàng)】

1.窒息搶救、觀察期新生兒、顱內(nèi)出血、皮下出血新生兒等有特殊情況的暫停撫觸。

2.根據(jù)新生兒狀態(tài)決定撫觸時(shí)間，一般時(shí)間為10～15min，注意避免在新生

兒饑餓或進(jìn)食后1h內(nèi)撫觸。每天1或2次為佳，建議最好在新生兒沐浴后進(jìn)行。

3.撫觸者應(yīng)洗凈雙手再把潤膚油倒在手中，揉搓雙手溫暖后再進(jìn)行撫觸。4.在撫觸進(jìn)行中，如出現(xiàn)哭鬧、肌張力提高、興奮性增加、膚色改變等，應(yīng)暫時(shí)停止撫觸，如持續(xù)1min以上應(yīng)完全停止撫觸。

5.撫觸時(shí)應(yīng)注意與新生兒進(jìn)行目光與語言交流。

第四節(jié) 新生兒游泳法

【目的】

使新生兒得到最自然的活動(dòng)，促進(jìn)消化、呼吸、循環(huán)、骨骼等系統(tǒng)的發(fā)育，促進(jìn)中樞系統(tǒng)腦神經(jīng)細(xì)胞的快速生長和發(fā)育。為新生兒提供健康、安全的成長條件。促進(jìn)新生兒胎便排出，減輕新生兒黃疸，促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育。

【適應(yīng)證與禁忌證】

1.適應(yīng)證：足月正常分娩、剖宮產(chǎn)兒、月齡在10個(gè)月之內(nèi)。

2.禁忌證：難產(chǎn)兒，Apgar<8分者，新生兒并發(fā)癥、有特殊治療者，早產(chǎn)兒、低體重兒（<2000g）。

【操作前準(zhǔn)備】

1.溫度：預(yù)備室溫達(dá)28℃.水溫達(dá)38℃.2.泳圈：檢查游泳圈有無破損，雙氣道充氣達(dá)90%左右。

3.泳池：醫(yī)院操作：一人一水一薄膜，池中可以安放震動(dòng)棒（產(chǎn)生震波紋），備好毛巾、尿片、替換的衣物、潤膚液。操作者剪好指甲，修好甲緣以防磨傷嬰兒皮膚。播放柔和的音樂。

【嬰兒游泳基本要求】

1.嬰兒（尤其是新生兒）游泳期間必須專人看護(hù)。

2.“嬰兒游泳”專用保護(hù)圈使用前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，如型號是否匹配，保險(xiǎn)按扣是否扣牢，以及是否漏氣。

3.嬰兒（新生兒）套好游泳圈，檢查下頜、下頦部是否墊托在預(yù)設(shè)位臵，逐漸且緩慢入水，注意泳圈的型號。

4.泳畢新生兒要迅速擦干水跡，保溫，取下游泳圈。5.游泳完畢用75%的酒精消毒臍部兩次。

6.新生兒游泳操在住院期間由經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作。出院后家

長可根據(jù)嬰兒游泳的情況（自主活動(dòng)的程度、力度、范圍），決定是否給嬰兒做游泳操，游泳操操作者必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，按照醫(yī)務(wù)人員的操作手法、規(guī)程進(jìn)行規(guī)范的游泳操操作。游泳操是有規(guī)范性和科學(xué)性的操作，操作者如果操作不規(guī)范，不注意操作部位、手法、力度、方向，則可能導(dǎo)致嬰兒關(guān)節(jié)、皮膚、韌帶的損傷。

7.住院期間為防止交叉感染，游泳桶內(nèi)套一次性塑料袋，一人一桶水，家庭用的游泳器械亦應(yīng)定期消毒。新生兒游泳自行解決游泳場地情況下，其泳池（或較大的浴盆）水深>60cm，必須以新生兒足不觸及池底為標(biāo)準(zhǔn)。新生兒與看護(hù)者的距離必須在監(jiān)護(hù)人的一臂之內(nèi)。

【“嬰兒游泳與游泳操”培訓(xùn)教程】

住院期間是經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員有技巧的操作，通過操作者雙手對被操作者的各部位及皮膚進(jìn)行有次序、有力度、有方向、有手法、有愛心、有技巧的游泳操和撫觸操作；經(jīng)過培訓(xùn)的家屬可在出院后繼續(xù)進(jìn)行以上的操作。每個(gè)動(dòng)作做4個(gè)8拍。

1.肩關(guān)節(jié)：操作者雙手握住新生兒的上臂，按節(jié)拍前后擺動(dòng)上臂，小角度的做圓周和外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，（約30°，注意不要牽拉）。

2.肘關(guān)節(jié)：操作者雙手握住新生兒的前壁，按節(jié)拍使肘關(guān)節(jié)屈、伸（大于90°）。

3.腕關(guān)節(jié)：操作者雙手握住新生兒的腕關(guān)節(jié)，拇指放在嬰幼兒手掌根部（大、小魚際肌處），示指及中指放在手背腕關(guān)節(jié)處，使其腕關(guān)節(jié)有節(jié)拍地屈、伸（50°～60°角），之后操作者雙手拇指與其他四指前后捏住上臂、前臂，上下左右進(jìn)行輕柔按摩。操作者雙手拇指放于肘關(guān)節(jié)窩中部，其于四指包繞肘關(guān)節(jié)，進(jìn)行輕柔按摩。

4.髖關(guān)節(jié)：操作者雙手握住嬰兒股部，按節(jié)拍上下擺動(dòng)股部約（40°），之后做外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，（約40°）。

5.膝關(guān)節(jié)：操作者雙手握著嬰兒股部，有節(jié)拍地使膝關(guān)節(jié)屈、伸（70°～90°之間）。

6.踝關(guān)節(jié)：操作者示指及中指放在嬰幼兒足跟部前后，拇指放在對側(cè)，使其踝關(guān)節(jié)有節(jié)拍地屈、伸（約40°），之后操作者雙手拇指與其他四指前后捏住股及小腿，上下左右進(jìn)行輕柔按摩。

7.放松運(yùn)動(dòng)：操作者雙手在水里擺動(dòng)，讓水產(chǎn)生波浪，嬰兒自由活動(dòng)。8.自主活動(dòng)：指較大的嬰兒在水中自主（自由）活動(dòng)，如活動(dòng)范圍小、力度不夠的情況下可配合做游泳操。

【注意事項(xiàng)】

1．安全是最重要的，游泳期間必須專人看護(hù)。泳圈型號要合適，型號小不舒服，型號大不安全。

2．水溫不要太高，最好是比嬰兒體溫高1℃.3．注意清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。

第五節(jié) 新生兒足跟血采集法

【目的】

采集足跟血，篩查新生兒先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥，蠶豆癥，腎上腺皮質(zhì)增生癥，因四者均是引起小兒智力低下的主要原因之一。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤（酒精，棉簽，采血針，無菌手套，銳器桶）。【操作程序與方法】（表1—7）

1.采血前再次將卡片姓名與新生兒腕帶進(jìn)行核對，避免差錯(cuò)。

2.操作者清洗雙手【六步】，新生兒采取頭高腳低位，按摩或熱敷新生兒足跟。

3.用75%酒精棉球或棉簽消毒采血部位，待酒精自然揮發(fā)或用無菌棉球擦掉多余酒精后再開始采血。

4.使用一次性采血針針刺足跟選定部位，刺入深度小于3mm，因第一滴血含有體液或皮膚碎片，應(yīng)用消毒過的棉球拭除，取第二滴血。

5.在距針眼較大范圍處擠壓（不允許擠壓和揉搓針眼處），再放松形成足夠大的血滴，將濾紙片接觸血滴（勿觸及周圍皮膚），使血自然滲透至濾紙背面，共需3個(gè)血斑，要求血斑直徑為1cm，禁止在1個(gè)圓圈處反復(fù)多次浸血。

6.采血完畢用無菌棉球輕壓采血部位止血。【注意事項(xiàng)】

1.新生兒出生后充分哺乳72小時(shí)后進(jìn)行（哺乳至少8次），避免因蛋白負(fù)荷不足可能導(dǎo)致的苯丙酮尿癥篩查結(jié)果的假陰性；同時(shí)，又可避開生理性的促甲

狀腺素上升，減少先天性甲狀腺功能低下篩查結(jié)果的假陽性，以防止漏診和誤診的發(fā)生。

2.采血部位：新生兒篩查血標(biāo)本采集部位宜選擇足跟內(nèi)、外側(cè)緣。3.為保證安全，下列部位絕不允許用于新生兒疾病篩查血標(biāo)本的采集，否則容易造成鄰近組織如軟骨、肌腱、神經(jīng)等損傷。①足跟中心部位；②足弓部位；③針眼部位；④水腫或腫脹部位；⑤手指部位；⑥后足跟彎曲部位。

4.標(biāo)本干燥保存及運(yùn)送：將血片臵于清潔空氣中自然干燥（一般需在15～22℃空氣中暴露3～4小時(shí)），待自然干燥后，放于封口塑料袋內(nèi)，保存于4℃冰箱中。干燥過程中注意將濾紙片平放，避免日光直曬、紫外線照射、受潮、水浸及污染，冬季避免放臵在暖氣上，血標(biāo)本不宜放臵在新裝修的房間內(nèi)，未晾干的血樣不得重疊放臵。一般要求采血后8個(gè)工作日內(nèi)將血標(biāo)本遞送到新篩中心。運(yùn)送過程中盡量減少血片在室溫中存留的時(shí)間，夏季高溫時(shí)采用“冷鏈”遞送。

5.特殊新生兒的采血要求：新生兒因任何原因（如提前出院、早產(chǎn)、低體重、疾病等）未采血時(shí)，做好詳細(xì)記錄，并告知家長及時(shí)補(bǔ)采血樣。根據(jù)小兒情況越早篩查越好，血樣采集時(shí)間最遲不宜超過生后20天。

第六節(jié) 新生兒聽力篩查法

【目的】

對每一個(gè)新出生的小兒，在住院期間進(jìn)行的聽力學(xué)檢測。根據(jù)檢查結(jié)果，未通過篩查人群為可疑聽損傷人群，必須接受進(jìn)一步的檢查，最終確定是否真正存在聽損傷，以及聽損傷的程度和性質(zhì)。

【評估】

出生天數(shù)，新生兒的狀態(tài)，外耳道情況。【用物準(zhǔn)備】 聽力測試儀、棉簽。【操作程序與方法】

1.向產(chǎn)婦解釋測聽力的目的，取得合作。2.檢查新生兒外耳道是否通暢。3.將測試儀放在新生兒外耳道中。4.5～10分鐘就可以完成測試。

【注意事項(xiàng)】

1.新生兒在出生48小時(shí)以后，要接受初次聽力篩查。

2.未通過初篩者，在42天左右接受聽力復(fù)查；42天復(fù)查仍未通過者，在3個(gè)月左右進(jìn)行聽力診斷性檢查。

3.確診為聽損傷的患兒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的專科進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)治療。4.測聽力時(shí)保持病室安靜。

第二篇：2014保健部護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程(預(yù)防接種)

預(yù)防接種反應(yīng)處理制度

一、建立預(yù)防接種反應(yīng)登記簿。

二、接種人員要監(jiān)測接種反應(yīng)及事故并及時(shí)處理。

三、發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故，除及時(shí)進(jìn)行必要的處理外，還應(yīng)立即向縣級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。協(xié)助縣級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查；嚴(yán)重的預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故，除向縣級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告外，還要向縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

四、預(yù)防接種反應(yīng)及事故病例的診斷必須由縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組會(huì)診確定。

接種麻疹疫苗后注意事項(xiàng)

接種疫苗后，請?jiān)诮臃N現(xiàn)場留下觀察30分鐘！麻疹疫苗的安全性較好，少數(shù)兒童接種后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位輕微紅腫、疼痛，多數(shù)情況下2-3天可自行消失；1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天可自行緩解；6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對癥治療。如出現(xiàn)較嚴(yán)重的身體不適癥狀，請及時(shí)到醫(yī)院就診。接種后

在接種點(diǎn)留觀察30分鐘，離開時(shí)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼。

接種24小時(shí)內(nèi)不要洗澡、搓洗接種部位皮膚。接種后2—3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

冷鏈系統(tǒng)、疫苗使用管理制度

一、冷鏈設(shè)備一律專物專用，有固定房間存放，專人負(fù)責(zé)管理，建賬、建卡、統(tǒng)一編號，且?guī)の锵喾桓鶕?jù)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)周期有計(jì)劃地實(shí)施冷鏈設(shè)備的更新。

二、預(yù)防接種門診冷鏈設(shè)備主要為普通冰箱、冷藏包、冰排等。低溫冰柜溫度應(yīng)保持在－20℃左右，普通冰箱冷藏室溫度應(yīng)保持在2－8℃。各種生物制品在運(yùn)輸過程中必須符合溫度要求，分類、分批號按其冷藏溫度要求合理貯存，杜絕因保管不當(dāng)造成的疫苗失效。低溫冰柜、普通冰箱應(yīng)有溫度計(jì)和測溫記錄簿，每天上、下午各測溫一次，并做好記錄。

三、冰箱應(yīng)放置平穩(wěn)，遠(yuǎn)離熱源，干燥通風(fēng)，避免陽光直射和潮濕，冰箱的上、后部分別留有30cm、10cm的空隙，底部設(shè)有20－30cm高的墊角架，并裝配專用插座及穩(wěn)壓裝置。冷鏈設(shè)備應(yīng)保持清潔，及時(shí)除霜，至少每季進(jìn)行一次全面保養(yǎng)維護(hù)。出現(xiàn)異常故障應(yīng)及時(shí)維修，并做好維修、更換零部件的記錄。

四、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法和衛(wèi)生部下發(fā)的《生物制品管理規(guī)定》、《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，各預(yù)防接種門診所使用的預(yù)防性生物制品實(shí)施逐級供應(yīng)，其它單位和個(gè)人不得經(jīng)營預(yù)防性生物制品。

五、疫苗實(shí)行計(jì)劃管理，各預(yù)防接種門診應(yīng)于每年三月中旬前根據(jù)兒童免疫程序、本地人口和出生率、接種方式和接種周期、各種疫苗的損耗系數(shù)，制訂下的疫苗需用計(jì)劃并逐級上報(bào)。建立生物制品領(lǐng)發(fā)登記手續(xù)，專人負(fù)責(zé)。

六、疫苗管理專人負(fù)責(zé)，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)、保管制度，設(shè)立疫苗專用賬本，做到賬物相符。

七、疫苗要按品名、批號分別存放，并按照效期長短、進(jìn)庫先后，有計(jì)劃地分發(fā)。具備冷藏條件的接種點(diǎn)疫苗貯存量一般不得超過1個(gè)月的使用量。

八、接種現(xiàn)場執(zhí)行“疫苗不離冰”原則，疫苗從冰箱取出后須放入冷藏包內(nèi)。使用疫苗時(shí)每次從冷藏包取出一支疫苗，并蓋好冷藏包蓋，冷藏包內(nèi)冰排未完全溶化前應(yīng)及時(shí)更換新冰排。活疫苗開啟超過半小時(shí)、滅活疫苗開啟超過1小時(shí)應(yīng)做廢棄處理。

九、接種剩余疫苗按以下要求處理：

（一）開啟安瓿為用完的疫苗，必須廢棄。

（二）如冷藏包內(nèi)的冰排未完全溶化，未打開的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用。

（三）如冷藏包內(nèi)的冰排已完全溶化，脊灰疫苗應(yīng)全部廢棄，卡介苗、百白破、麻疹、白破二聯(lián)疫苗做好標(biāo)記，下次接種時(shí)首先使用。

預(yù)防接種宣傳培訓(xùn)制度

一、預(yù)防接種門診工作人員每年參加縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織的1－2次專業(yè)培訓(xùn)，在培訓(xùn)基礎(chǔ)上進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，以不斷強(qiáng)化預(yù)防接種基礎(chǔ)知識、工作目標(biāo)及管理要求，了解預(yù)防接種的最新進(jìn)展情況。

二、每次運(yùn)轉(zhuǎn)前要開展培訓(xùn)，執(zhí)行例會(huì)制度，有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作質(zhì)量。卡介苗接種要固定專人，嚴(yán)格培訓(xùn)操作技能；接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)和考核合格后持證上崗。

三、各預(yù)防接種門診應(yīng)充分利用“4．25全國兒童預(yù)防接種宣傳日”等時(shí)機(jī)在當(dāng)?shù)亻_展形式多樣的宣傳咨詢活動(dòng)；基層接種人員在從事預(yù)防接種業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)，要主動(dòng)向群眾宣講計(jì)劃免疫知識，接種門診應(yīng)張貼計(jì)劃免疫宣傳資料，努力使計(jì)劃免疫工作得到社會(huì)公眾的積極配合和支持。

免疫規(guī)劃疫苗接種程序

百白破三聯(lián)制劑接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應(yīng)穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌證的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”。使用一次性2.5ml注射器，嚴(yán)格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，充分搖勻，無菌開啟安瓿，準(zhǔn)確吸取0.5 ml。

五、接種兒童取側(cè)臥位，選臀部外側(cè)上1/4處皮膚常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈70~90度角，快速刺入針頭的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

八、囑接種對象在觀察室內(nèi)留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理。卡介苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應(yīng)穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌證的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”。使用一次性1ml無殘留注射器，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入注射用水，搖勻，準(zhǔn)確吸取0.1 ml。

五、接種兒童左上臂三角肌外下緣皮膚呈10~15度角刺入皮內(nèi)，注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針頭順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)45度拔出。勿按摩接種部位。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

八、囑接種對象在觀察室留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理。

常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報(bào)告制度

一、接種單位于接種任務(wù)完成后5日內(nèi)將接種情況統(tǒng)計(jì)表上報(bào)區(qū)、縣（市）級衛(wèi)生防疫站。

二、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生防疫站于次月2日前以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位匯總本月接種情況填表上報(bào)至市衛(wèi)生防疫站。

三、強(qiáng)化免疫實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)報(bào)告按方案要求進(jìn)行。

四、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生防疫站于每年1月31日前填寫上年報(bào)表，上報(bào)市衛(wèi)生防疫站。

五、各市衛(wèi)生防疫站于次月10日前將上月本市各縣市區(qū)的接種情況統(tǒng)計(jì)表上報(bào)至省衛(wèi)生防疫站。

接種麻疹疫苗須知

預(yù)防接種前，家長務(wù)必如實(shí)提供兒童身體健康狀況。如果您的孩子有以下情況，請告知并咨詢接種醫(yī)生，不能接種麻疹疫苗：(1)已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者（如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏）、或曾患過過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；（4）患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合癥、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

接種注意事項(xiàng)

接種前: 接種前一周要精心護(hù)理寶寶，避免寶寶患病影響接種。接種前一天為寶寶洗澡，接種當(dāng)天最好穿清潔寬松的衣服。

詳細(xì)了解寶寶健康狀況，接種時(shí)如實(shí)告知接種醫(yī)生。接種口服減毒活疫苗(如糖丸、輪狀病毒疫苗等)前半 小時(shí)不吃熱的東西，如：熱奶、熱水、熟食，也不宜喂母乳。

接種時(shí)別忘了帶全省統(tǒng)一印制、下發(fā)的《兒童預(yù)防接種證》。

接種后: 接種注射疫苗后應(yīng)當(dāng)用棉簽按住針眼幾分鐘，不可揉搓接種部位。

在接種點(diǎn)留觀30分鐘，無任何反應(yīng)再回家。24小時(shí)內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部，以 免發(fā)生局部感染。

勤換、洗內(nèi)衣、褲，禁止寶寶用手搔抓接種部位，保持接種局部皮膚清潔。

盡可能讓寶寶多飲水，多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

清淡飲食，多吃水果、蔬菜，24小時(shí)內(nèi)避免刺激性食物和易過敏食物。

若是減毒活疫苗，如糖丸、輪狀病毒等疫苗，服苗后半小時(shí)不吃熱的東西（飲品），包括母乳。

密切觀察寶寶健康狀況，如有異常及時(shí)與接種醫(yī)生聯(lián)系。

A群(A群C群)腦膜炎球菌多糖疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應(yīng)穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”，使用0.5ml自毀型注射器，嚴(yán)格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，加入稀釋劑，待疫苗復(fù)溶并搖勻后準(zhǔn)確吸取0.5ml藥液。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

八、囑咐接種對象在觀察室內(nèi)留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

九、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。預(yù)防接種門診工作制度

一、城區(qū)預(yù)防接種門診每日或每周至少3天（至少含1天雙休日）開診，農(nóng)村預(yù)防接種門診每旬至少2天開診，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。

二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。

三、本地戶籍兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立兒童預(yù)防接種信息卡（簿）和預(yù)防接種證。兒童預(yù)防接種信息保存期限為兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)師)資格，并經(jīng)過縣（區(qū)）級以上免疫規(guī)劃專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加預(yù)防接種工作。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識，疫苗接種后的反應(yīng)和處理措施以及預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。

五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。

六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對預(yù)防接種卡登記信息與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性（自毀型）注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效。卡介苗接種應(yīng)設(shè)專室，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺(tái)，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯(cuò)種。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面或口頭形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。

八、接種后注意留觀兒童反應(yīng)情況，正確處理接種反應(yīng)并及時(shí)上報(bào)。

九、正確使用和保養(yǎng)微機(jī)，及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。及時(shí)上報(bào)（傳）免疫規(guī)劃各種報(bào)表。

十、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。

預(yù)防接種反應(yīng)處理和報(bào)告制度

一、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指在預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

二、預(yù)防接種單位要備有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡，建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記本，專人負(fù)責(zé)。

三、接種人員要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的及時(shí)處理。

四、發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，除及時(shí)進(jìn)行必要的處理外，還應(yīng)根據(jù)《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求，及時(shí)向受種者所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后48小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡，向受種者所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡或群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表，以電話等最快方式向受種者所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

五、對需要進(jìn)行調(diào)查診斷的，由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行調(diào)查診斷。死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由市級或省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷。

乙肝疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌證的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”。使用一次性2.5ml注射器，嚴(yán)格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，充分搖勻，無菌開啟安瓿，充分搖勻，吸取規(guī)定劑量的疫苗。

五、上臂三角肌皮膚常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈70~90度角，快速刺入針頭的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。

六、在接種證上完整記錄接種日期批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

八、囑接種對象在觀察室內(nèi)留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌證的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”。嚴(yán)格執(zhí)行“一人一杯一勺”制度。

四、服苗方法：

（一）用一次性小勺將脊髓灰質(zhì)炎疫苗送入兒童口中（液體疫苗可直接滴入），用涼開水送服咽下。

（二）月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時(shí)可將糖丸放入口杯內(nèi)，加少許涼開水碾碎，溶解成糊狀服用。

（三）口服疫苗是要看服下肚，如兒童服苗后吐出，應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。

五、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

六、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

七、囑接種對象在觀察室內(nèi)留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

麻疹疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應(yīng)穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌證的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”。使用一次性1ml無殘留注射器，嚴(yán)格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入注射用水，搖勻，準(zhǔn)確吸取0.2ml。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

八、囑接種對象在觀察室內(nèi)留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理。

凍干甲型肝炎減毒活疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應(yīng)穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”，使用0.5ml自毀型注射器，嚴(yán)格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，按標(biāo)示量加入滅菌注射用水，待疫苗復(fù)溶并搖勻后吸取藥液。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

八、囑咐接種對象在觀察室內(nèi)留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

九、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。

乙型腦炎減毒活疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應(yīng)穿戴整齊。

二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象和接種牌。同時(shí)要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”，使用0.5ml自毀型注射器，嚴(yán)格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，按標(biāo)示量加入0.5ml疫苗稀釋劑，待疫苗復(fù)溶并搖勻后吸取藥液。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

八、囑咐接種對象在觀察室內(nèi)留觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

九、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。

家

長

須

知

計(jì)劃免疫即按照規(guī)定的程序進(jìn)行預(yù)防接種，它是預(yù)防傳染病最有效、最方便的手段，也是保護(hù)兒童健康、增強(qiáng)兒童抵抗力的一項(xiàng)重要措施。國家明確規(guī)定實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，中華人民共和國境內(nèi)的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種。因此，請家長（或監(jiān)護(hù)人）協(xié)助我們做好您孩子的預(yù)防接種工作。

1、當(dāng)您的孩子出生或從外地遷入本地后，要主動(dòng)到戶口所在地的地段醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防接種門診辦理《兒童預(yù)防接種證》領(lǐng)證手續(xù)，以便防疫部門掌握情況，及早安排疫苗計(jì)劃。

2、國家規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，均要查驗(yàn)《兒童預(yù)防接種證》，希望妥善保存。如有損壞或遺失應(yīng)及時(shí)到發(fā)證、接種的單位辦理補(bǔ)證手續(xù)。

3、兒童每次預(yù)防接種時(shí)家長必須攜帶《兒童預(yù)防接種證》，并按照預(yù)防接種通知單或預(yù)防日期，及時(shí)到指定的接種門診給您的孩子打預(yù)防針。醫(yī)務(wù)人員憑證接種，每次接種應(yīng)在證上記錄、簽字才有效，避免發(fā)生錯(cuò)種、漏種和重種。

4、有些疫苗需要按一定的時(shí)間間隔連續(xù)接種多次才有效，您的孩子一定要按照規(guī)定的免疫程序、接種日期進(jìn)行預(yù)防接種，不要半途而廢。

5、醫(yī)務(wù)人員上門檢查預(yù)防接種工作時(shí)，請主動(dòng)出示接種證以供查驗(yàn)。

6、兒童免疫接種有一定的適應(yīng)癥，因此家長帶孩子到接種門診接種時(shí)要主動(dòng)向接種人員提供您孩子的健康狀況，并有權(quán)詢問哪些情況下不宜接種。必要時(shí)，接種人員在對兒童進(jìn)行體檢后再確定能否進(jìn)行接種。

7、疫苗接種是安全的，但個(gè)別兒童在接種后可能出現(xiàn)局部反應(yīng)、全身不適、低熱等癥狀，一般3-5天即消失，家長不必?fù)?dān)心。偶發(fā)其它異常反應(yīng)者，請及時(shí)與接種醫(yī)生聯(lián)系并及時(shí)診治。

接種室工作規(guī)范

一、室內(nèi)保持衛(wèi)生干凈整齊。

二、要嚴(yán)格無菌操作。告之家長接種后的注意事項(xiàng)。

三、接種時(shí)認(rèn)真核對孩子的姓名、年齡、疫苗名稱、類型、劑量、接種部位。

四、集體接種的疫苗單獨(dú)登記，做好記錄。

五、乙肝疫苗、流感做好登記。

六、做好出入庫登記及各種消毒記錄。

七、不得外借疫苗。

八、每天做好盤點(diǎn)，盤點(diǎn)必須2個(gè)以上人員進(jìn)行，盤點(diǎn)人員做好簽名。

九、冰箱內(nèi)不得存放個(gè)人疫苗及個(gè)人物品。

預(yù)診室規(guī)章制度

一、樹立全心全意為兒童保健服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德作風(fēng)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、上班不遲到、不早退、不無故缺勤，上班期間不干與工作無關(guān)的事情。

三、每位工作人員都要自覺保持預(yù)診室環(huán)境的優(yōu)美，使預(yù)診室整潔化。

四、要熱情耐心的對待每一位家長，對于每位家長都要給予充分的理解，要主動(dòng)向家長介紹有關(guān)于預(yù)防接種的知識，使每位家長都感到我們每位工作人員親切和溫暖。

五、工作時(shí)要做到作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確無誤，要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，對于所有疫苗的接種程序、部位、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及處理，都要熟記。

六、預(yù)診室的所有工作人員都要不斷地學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識充實(shí)自己，加強(qiáng)整體素質(zhì)的培養(yǎng)。

七、預(yù)診室的所有工作人員都要嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)算機(jī)使用制度》。

八、預(yù)診室的所有工作人員要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，互相協(xié)作，認(rèn)真開展批評與自我批評，關(guān)心、熱愛集體，服從并認(rèn)真完成科室和醫(yī)院交付的各項(xiàng)任務(wù)。

九、所有預(yù)診室的工作人員都要做到上崗一分鐘認(rèn)真六十秒

預(yù)檢室工作流程

一、查接種證、卡是否齊全，是否按時(shí)接種疫苗。

二、詢問兒童近期健康狀況（如：感冒、發(fā)燒、腹瀉等疾病），家長如實(shí)完整的填寫預(yù)防接種通知書，避免偶合或加重其他疾病。如有疾病應(yīng)推遲接種。

三、給寶寶測量體溫，體溫應(yīng)在37℃以下，若高于37℃，應(yīng)復(fù)測兩次，若持續(xù)高溫，推遲接種。

四、建議寶寶查體。

五、查體健康的寶寶，根據(jù)接種程序和年齡，開疫苗接種單并預(yù)防下次接種時(shí)間。告知家長接種疫苗的名稱，注意事項(xiàng)等。

六、認(rèn)真輸入金苗卡，勿漏輸、錯(cuò)輸。

七、告知交費(fèi)，接種室接種疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗免疫程序

預(yù)防接種卡、證使用制度

一、《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法規(guī)定：“國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。每名適齡兒童都必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證，并實(shí)行憑證接種和辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)的制度。二、七歲及以下兒童（包括流動(dòng)人口兒童和計(jì)劃外生育兒童）應(yīng)由居住地的預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)建立預(yù)防接種證、卡。兒童出生后城市一個(gè)月、農(nóng)村二個(gè)月內(nèi)由戶口所在地的預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種證、卡；七歲及七歲以下兒童寄居本地時(shí)間在三個(gè)月以上，應(yīng)由寄居地的預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種證、卡。

三、預(yù)防接種證、卡應(yīng)由實(shí)施接種的醫(yī)生用鋼筆填寫，書寫要工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)目準(zhǔn)確齊全，時(shí)間（日期）欄、項(xiàng)填寫均要以公歷（陽歷）為準(zhǔn)。

四、預(yù)防接種證要由兒童家長或其監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。預(yù)防接種卡由所屬預(yù)防接種門診保管。

五、兒童遷移時(shí)，由寄居地的接種點(diǎn)將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長或其監(jiān)護(hù)人，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的預(yù)防接種門診要主動(dòng)向兒童家長或其監(jiān)護(hù)人索取預(yù)防接種證、卡；無預(yù)防接種證、卡要及時(shí)補(bǔ)建。

六、接種單位每季度要對轄區(qū)內(nèi)所有的卡、證核查和整理一次，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡。剔除的卡片由預(yù)防接種門診另行妥善保管。縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、地段）每月10日前逐級上報(bào)上月轄區(qū)內(nèi)兒童出生數(shù)、建證、卡數(shù)。

接

種

須

知

一、孩子在打預(yù)防針前、后應(yīng)該注意什么？

孩子在打預(yù)防針前，家長應(yīng)該給孩子洗一次澡，換件干凈衣裳，向醫(yī)生說清孩子的健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查，沒有接種禁忌癥方可接種。一般來說，目前使用的疫苗都是安全有效的，但由于個(gè)體差異等原因，一些孩子可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、注射部位紅腫等反應(yīng)。接種后的發(fā)熱，如果在37.5度以下屬正常反應(yīng)，持續(xù)兩三天就可恢復(fù)正常；如果持續(xù)發(fā)燒37.5度以上，注射部位紅腫超出一周或接種疫苗后身上出現(xiàn)皮疹，都應(yīng)立即向接種單位反應(yīng)情況，并及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

二、如果孩子因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒等未及時(shí)打預(yù)防針，應(yīng)該怎么辦？

一些孩子在預(yù)防的接種時(shí)間因感冒發(fā)燒等原因不能按時(shí)接種疫苗，家長可以在孩子健康情況好轉(zhuǎn)后盡快帶孩子到轄區(qū)接種門診進(jìn)行補(bǔ)種。

三、孩子可以同時(shí)注射多種疫苗嗎？

孩子可以同時(shí)接種兩種以上的疫苗，但應(yīng)在不同部位接種。不同滅活疫苗，以及減毒活疫苗和滅活疫苗可以同時(shí)接種，也可以間隔任何時(shí)間接種；兩種減毒活疫苗如果沒有同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔4周再接種。常用的滅活疫苗包括重組乙肝疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗、流感疫苗、流腦疫苗、甲肝滅活疫苗等；常見的減毒活疫苗有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（口服糖丸）、乙腦減毒活疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗和腮腺炎疫苗等。

預(yù)防接種工作人員職責(zé)

一、在保健科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，規(guī)范開展預(yù)防接種工作。

二、預(yù)防接種門診實(shí)行按日進(jìn)行預(yù)防接種，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開展常年預(yù)防接種和業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)。

三、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)取得護(hù)士資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后方能上崗，上崗工作應(yīng)佩戴胸卡。

四、著裝整齊，接種時(shí)須穿工作服，戴帽子、口罩，嚴(yán)格無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣，每次消毒應(yīng)做好記錄備查。

六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對”制度，即接種前查詢健康狀況和接種禁忌癥，查對接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，需使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)、滅活疫苗超過一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效。

八、務(wù)必落實(shí)“接種告知與簽字制度”，凡符合接種條件的對象應(yīng)告知家長所接種的疫苗品種、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及第二類疫苗的費(fèi)用承擔(dān)等，咨詢兒童健康狀況以及是否有接種禁忌癥等情況，如實(shí)記錄告知和詢問情況，并要求接種人員和家長雙方簽字。

九、做好預(yù)防接種門診資料的歸檔，保證資料完整、系統(tǒng)、真實(shí)、并長期保存。

十、建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記制度和冷鏈設(shè)備建檔、建賬工作。進(jìn)行接種率常規(guī)報(bào)告、接種率調(diào)查和免疫預(yù)防對傳染病的疫情報(bào)告和監(jiān)測，開展流行病學(xué)調(diào)查分析、處理和應(yīng)急接種。

十一、正確使用、保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器械。

接種疫苗前為什么要預(yù)檢

疫苗是通過減毒或滅活的生物制劑，嬰幼兒接種疫苗后可產(chǎn)生抗體，從而防止傳染病的發(fā)生。疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率極低，但所有的疫苗并非絕對安全的，在有些情況下兒童是應(yīng)該禁忌或暫緩接種疫苗的。為了疫苗的接種安全，醫(yī)院根據(jù)疫苗接種操作規(guī)程，接種疫苗前進(jìn)行預(yù)檢是必做工作，家長也應(yīng)該如實(shí)地告知各種問題，比如：患病史、過敏史（食物和藥物）、上次接種同種疫苗后的情況、新生兒體重、有無先天畸形、先天性疾患和媽媽的健康狀況等。醫(yī)護(hù)人員方可根據(jù)疫苗接種的程序及兒童的健康狀況等來綜合判斷，是否能予以接種。

接種后可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀，但很快會(huì)消退，屬于正常的不適反應(yīng)。而這些癥狀如果加重，且不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

接種室工作制度

一、樹立全心全意為兒童保健服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德作風(fēng)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、上班不遲到、不早退、不無故缺勤，上班期間不干于工作無關(guān)的事情。

三、上班前穿戴整齊，穿護(hù)士服，戴護(hù)士帽，穿護(hù)士鞋，長發(fā)盤起，短發(fā)不過肩，不留長指甲。

四、每位工作人員都要自覺保持接種室環(huán)境的優(yōu)美，使接種室干凈、整齊、美觀。

五、要熱情耐心的對待每一位家長，對于每位家長都要給予充分的理解，要主動(dòng)向家長介紹關(guān)于預(yù)防接種的知識，使每位家長都感到我們每位工作人員親切和溫暖。

六、工作時(shí)要做到作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確無誤，要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度、消毒隔離制度、護(hù)理安全管理制度等，對于所有疫苗的接種程序、部位、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及處理等，都要熟記。

七、所有工作人員都要不斷地學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識充實(shí)自己，加強(qiáng)整體素質(zhì)的培養(yǎng)。

八、所有工作人員都要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，互相協(xié)作，認(rèn)真開展批評與自我批評，關(guān)心、熱愛集體，服從并認(rèn)真完成科室和以醫(yī)院交付的各項(xiàng)任務(wù)。

九、所有工作人員都要做到上崗一分鐘認(rèn)真六十秒，合理利用上班期間的每一分鐘。

十、每日紫外線消毒一次，并做記錄。

十一、對家長提出的有關(guān)問題要耐心的解答，并做好宣教。

計(jì)劃免疫資料檔案管理制度

一、計(jì)劃免疫資料的收集要真實(shí)、完整、及時(shí)。

二、計(jì)劃免疫基礎(chǔ)資料的內(nèi)容包括：

（一）人口資料：轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)、人口普查或抽樣調(diào)查的性別、職業(yè)別和各年齡組人口構(gòu)成資料，建卡人數(shù)，出生人數(shù)、死亡人數(shù)、出生率、死亡率、自然增長率和流動(dòng)人口情況。

（二）組織機(jī)構(gòu)資料：轄區(qū)內(nèi)的各級行政區(qū)劃和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)數(shù)，各基層單位的基本情況，接種的組織形式、接種點(diǎn)（門診）數(shù)，計(jì)劃免疫及冷鏈管理專業(yè)人員數(shù)。

（三）疫情資料：計(jì)劃免疫針對傳染病的發(fā)病人數(shù)、病死人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率，相關(guān)傳染病的“三間”分布，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和暴發(fā)疫情調(diào)查，漏報(bào)調(diào)查，發(fā)病與接種的關(guān)系等資料。

（四）免疫接種資料：基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫、強(qiáng)化免疫人數(shù)，接種率，接種質(zhì)量分析，未種原因分析，接種率調(diào)查、檢查考核和預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理等資料。

（五）疫苗計(jì)劃、分配，使用情況統(tǒng)計(jì)等資料。

（六）冷鏈設(shè)備及接種器材資料。

（七）監(jiān)測資料：疫苗質(zhì)量監(jiān)測、免疫成功率監(jiān)測、人群免疫水平監(jiān)測、冷鏈系統(tǒng)溫度監(jiān)測資料。

（八）其它資料：上級來文，業(yè)務(wù)會(huì)議、培訓(xùn)、工作計(jì)劃、總結(jié)，及專題調(diào)查等資料。

三、計(jì)劃免疫業(yè)務(wù)資料采用分類歸檔的方法保存，應(yīng)于每年三月底前將上計(jì)劃免疫有關(guān)資料搜集整理齊全，分類裝訂歸檔。并長期保存。同時(shí)注意有關(guān)原始資料的保存，以形成完整的計(jì)劃免疫檔案化管理體系。

接種室工作流程

一、接種人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，查驗(yàn)接種證、接種單、接種單姓名、藥物是否一致等，并叫孩子的姓名。

二、詢問病史、過敏史，如有感冒、發(fā)燒、腹瀉等情況，告知家長暫緩接種，等康復(fù)5-7天后再接種，如有雞蛋過敏史，不接種麻診、流感疫苗。

三、取藥，查對疫苗種類、質(zhì)量（有無變質(zhì)、變色、安瓶有無裂痕、瓶口有無松動(dòng)）、正確抽取藥液，排盡空氣，安瓶套針置于左手中。

四、選擇注射部位，再次核對，核對孩子姓名時(shí)，實(shí)行反問式，核對無誤后，常規(guī)消毒皮膚，實(shí)行正確接種，并在接種證上簽全名，注明疫苗批號。

五、告知注意事項(xiàng)：24小時(shí)內(nèi)不能洗澡，多飲水，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，注射部位局部紅、腫等不良反應(yīng)。如體溫超過38.5℃時(shí)需要口服降溫藥物，發(fā)熱癥狀一般不超過2天，如有高熱不退或者其他嚴(yán)重反應(yīng)者，應(yīng)來院就診，作進(jìn)一步處理。

六、再次核對，并告知院內(nèi)觀察30分鐘方可離院。

第三篇：五官科科專科護(hù)理操作規(guī)程

五官科護(hù)理常規(guī)

一、新入院病人一般護(hù)理常規(guī)

1、熱情接待病人，做好入院介紹，并立即通知醫(yī)生，對重危者接待后積極搶救處理。2、24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理入院記錄，新病人測末梢血糖一次，如血糖高于正常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予對癥治療。測量T、P、R、BP建病歷。

3、新病人入院時(shí)測體重1次，以后每周1次。不能測體重時(shí)，用“臥床”表示。

4、新病人入院后按醫(yī)囑留送大小便標(biāo)本及進(jìn)行其他化驗(yàn)檢查，每日記錄大便次數(shù)，觀察色、量、性狀。

5、密切觀察病情，有變化者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

6、做好晨、晚間護(hù)理，做好病人頭發(fā)、皮膚護(hù)理。

7、了解病人飲食習(xí)慣，并做好飲食指異。自理困難者協(xié)助進(jìn)食。

8、了解病人的心理、生理的需求，向病人介紹有關(guān)疾病知識，做好心理疏導(dǎo)，避免一切醫(yī)源性刺激。

9、所有病人出院前做好出院指導(dǎo)。

二、耳鼻咽喉頭頸外科一般護(hù)理常規(guī) 【術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)】

1、心理護(hù)理：向患者介紹手術(shù)名稱及簡單過程、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備的目的及內(nèi)容、術(shù)前用藥的作用，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，解除顧慮，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

2、術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿常規(guī)，生化全項(xiàng)，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗體，心電圖，胸部X光片。

3、呼吸道準(zhǔn)備：保暖，預(yù)防感冒，必要時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

4、胃腸道準(zhǔn)備：全麻手術(shù)需禁食、水6-8小時(shí)，防止全身麻醉所導(dǎo)致的吸入性肺炎、窒息等。

5、其他護(hù)理措施 ：

（1）保持口腔清潔，術(shù)前1天給予朵貝爾液或口泰液漱口。（2）剪指甲，保持全身清潔，男性患者剃胡須。

（3）詢問過敏史，遵醫(yī)囑作抗生素皮膚過敏試驗(yàn)，記錄結(jié)果。

（4）必要時(shí)，遵醫(yī)囑于術(shù)前晚給予口服鎮(zhèn)靜劑，以保證充足的睡眠，確保手術(shù)順利進(jìn)行。（5）注意患者有無發(fā)熱、感冒、女患者月經(jīng)來潮等情況，必要時(shí)通知醫(yī)生。

6、術(shù)日晨護(hù)理 ：

（1）監(jiān)測生命體征，若有異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生予以處理。

（2）囑患者取下假牙、眼鏡、角膜接觸鏡，將首飾及貴重物品交予家屬妥善保存，入手術(shù)室前應(yīng)排空二便。

（3）手術(shù)前遵醫(yī)囑給予術(shù)前針，并將病歷、術(shù)中用藥等物帶入手術(shù)室。

7、準(zhǔn)備全麻床、輸液架、血壓表、聽診器、氧氣、重護(hù)記錄單、冰袋、污物袋等。【術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)】

1、全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)，全麻患者清醒后，去枕平臥位4-6小時(shí)，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸入呼吸道發(fā)生窒息。

2、密切觀察患者病情變化，若有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

3、術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔。

4、囑患者避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)。

5、遵醫(yī)囑給予抗炎、抗水腫、止血輸液治療。

6、并發(fā)癥觀察（1）感染：監(jiān)測患者生命體征，若體溫升至38.5℃，或患者主訴傷口突然異常疼痛，且切口周圍皮膚紅、腫，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生予處理。

（2）出血：觀察傷口敷料是否干凈，口腔及鼻腔內(nèi)分泌物的性質(zhì)、量及顏色。若發(fā)現(xiàn)滲血不止，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

（3）呼吸困難：觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度，呼吸道內(nèi)分泌物的顏色、量和性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，同時(shí)通知醫(yī)生予以處理。

三、耳科手術(shù)護(hù)理常規(guī) 【術(shù)前護(hù)理】

1、同耳鼻喉頭頸外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。

2、常規(guī)專科檢查項(xiàng)目：聽力學(xué)檢查（純音測聽、鼓膜貼補(bǔ)試驗(yàn)等）、咽鼓管功能檢查、顳骨高分辨CT、核磁等。

3、備皮范圍：術(shù)耳周圍5-7厘米，需耳道植皮者應(yīng)首選左側(cè)大腿皮膚，范圍是上起腹股溝，下至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面的2/3。【術(shù)后護(hù)理】

1、耳鼻喉頭頸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。

2、頭偏向健側(cè)，患耳朝上，切忌勿過度搬動(dòng)患者的頭部。

3、嚴(yán)密觀察患者有無面癱、眼震、頭暈、惡心、嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、注意觀察術(shù)耳出血情況，必要時(shí)可加壓包扎，如滲血較多，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保持敷料清潔，一般術(shù)后72小時(shí)更換外部敷料。

5、大腿植皮區(qū)，傷口要保持清潔，一般不予換藥，待愈合后干痂自行脫落。如敷料松脫應(yīng)清潔創(chuàng)面，敷以凡士林紗布，然后紗布繃帶包扎。

6、為盡量減少咀嚼運(yùn)動(dòng)，利于局部休息，促進(jìn)創(chuàng)口早愈，術(shù)后當(dāng)日進(jìn)半流質(zhì)或軟食，3天后酌情進(jìn)普食。

7、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、維生素類以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。

8、預(yù)防感冒，防止術(shù)后傷口感染，保持咽鼓管通暢。【出院指導(dǎo)】

1、保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，注意通風(fēng)換氣。

2、疾病恢復(fù)期應(yīng)選擇含有豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食，增強(qiáng)體質(zhì)。

3、保持良好的心理，避免緊張激動(dòng)的情緒，以利于疾病的恢復(fù)。

4、預(yù)防呼吸道感染，囑患者注意保暖，避免受涼。

5、患耳防止碰撞，遵醫(yī)囑半年內(nèi)禁止游泳，鼓膜及中耳、內(nèi)耳手術(shù)患者半年內(nèi)勿乘飛機(jī)。聽骨鏈重建者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

6、出院后，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，門診定期復(fù)查，一般術(shù)后2-3周復(fù)查、換藥。

第四篇：預(yù)防保健科

預(yù)防保健科

楊麗芳

1、何謂注意力缺陷多動(dòng)綜合征？

又稱兒童多動(dòng)癥或輕微腦功能障礙綜合征，是指智力基本正常的的小兒，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場合的過度多動(dòng)、情緒沖動(dòng)并可有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組癥候群。患病率為3-5%，男孩多于女孩，男：女為4~9。

2、注意力缺陷多動(dòng)癥有哪些表現(xiàn)？

⑴ 活動(dòng)過多：多動(dòng)多在幼兒期和學(xué)齡前期出現(xiàn)，學(xué)齡期才引起家長注意，表現(xiàn)為多動(dòng)不寧，不聽大人的指揮，常惹人生氣。入學(xué)后在課堂上玩鉛筆、咬指甲、扭屁股，甚至在課桌底下鉆來鉆去，很難坐下來完成作業(yè)。⑵ 注意力不集中：患兒的主動(dòng)注意力明顯減弱，對無關(guān)的刺激卻給予過分的注意，上課不注意聽講，精力分散。做什么事都是虎頭蛇尾，不能善始善終。⑶ 情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性： 患兒缺乏克制能力容易激惹，對愉快和不愉快的刺激，常表現(xiàn)為過度的興奮和異常憤怒的反應(yīng)，想要什么，非得立刻滿足不可。情緒不穩(wěn)常會(huì)干擾別人的談話和工作，甚至無關(guān)的叫喊和哭鬧。⑷ 學(xué)習(xí)困難：雖然大多數(shù)患兒的智力正常或接近正常，但因多動(dòng)和注意力不集中給學(xué)習(xí)帶來一定的困難。⑸ 不少患兒可合并某些行為問題和認(rèn)知功能障礙。

3、多動(dòng)癥對兒童學(xué)習(xí)能力有哪些損害?

兒童多動(dòng)癥與學(xué)習(xí)困難有一定的相連關(guān)系，因?yàn)閮和鄤?dòng)癥主要的癥狀表現(xiàn)之一為注意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；又由于自控能力差，上課多動(dòng)，不能堅(jiān)持、深入、耐心等，加上對老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時(shí)又不認(rèn)真答卷、常看錯(cuò)題、漏題，因而嚴(yán)重地影響學(xué)習(xí)成績．他們在學(xué)習(xí)成績上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去，不抓緊成績就下降，成績忽上忽下、波動(dòng)很大，呈跳板樣，長此下去成績每況愈下，有的不及格甚至留級。多動(dòng)癥兒童還有認(rèn)知機(jī)能障礙，可有聽覺、視覺認(rèn)知機(jī)能障礙，表現(xiàn)為臨摹圖畫時(shí)，不能按照圖形排列，他們常常知道自己作業(yè)做的不完善，但無能力糾正。據(jù)統(tǒng)計(jì)、約有70—85％多動(dòng)兒童表現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、跟不上。

4、注意力、學(xué)習(xí)能力和智商的關(guān)系如何？ 我院通過對50余名初中學(xué)生智商、學(xué)習(xí)能力和注意相關(guān)認(rèn)知電位的研究表明，智商高、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)學(xué)生的注意相關(guān)認(rèn)知電位與學(xué)習(xí)能力相對較低學(xué)生的認(rèn)知電位有明顯的差別。注意相關(guān)認(rèn)知電位主要反應(yīng)了大腦對注意到的信息的內(nèi)在處理能力，它與學(xué)習(xí)能力和智商密切相關(guān)，注意力缺陷或不能集中注意力，必然影響患兒的學(xué)習(xí)成績。

5、多動(dòng)癥的病因是什么？

目前對多動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，不過國內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為本病是由多種因素引起的。① 輕微腦組織損害：造成腦輕微損傷的原因是多方面的，如妊娠時(shí)病毒感染、服藥、新生兒窒息、產(chǎn)傷、多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等。② 遺傳因素所致：研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥患兒家系中發(fā)生多動(dòng)癥的危險(xiǎn)性較對照組高；③ 腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常；④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。⑤心理因素：嚴(yán)重的家庭不和、經(jīng)濟(jì)條件差、父母犯罪、父母親有精神障礙等因素均可為多動(dòng)癥的易患因素。此外，還與微量元素的缺乏或中毒有關(guān)，還有人提出食品添加劑和人工色素會(huì)引起兒童過度活動(dòng)、沖動(dòng)和學(xué)習(xí)問題。

6、多動(dòng)癥容易誤診為哪些疾病？

⑴ 精神發(fā)育遲緩：本癥可以有動(dòng)作過多的表現(xiàn)，但突出癥狀是智力低下。⑵抽動(dòng)穢語綜合征：常有頻繁的眨眼、甩頭、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，與多動(dòng)癥不同。⑶ 孤獨(dú)癥：也可有多動(dòng)、沖動(dòng)和注意障礙癥狀，但該病突出表現(xiàn)為社交和語言功能障礙。⑷ 兒童精神分裂癥：可有活動(dòng)過多、行為沖動(dòng)，但有個(gè)性的改變、情感淡漠、行為怪異、思維離奇等。

7、多動(dòng)癥的治療手段有哪些？藥物治療的重要性是什么？

目前多采取綜合治療措施，包括心理治療、合理教育、認(rèn)知行為治療、社會(huì)技能培訓(xùn)以及必要的藥物治療。對大多數(shù)多動(dòng)癥患兒來講，正規(guī)的藥物治療能使癥狀得到明顯改善，注意力保持集中，能夠?qū)Ｐ穆犝n，思路敏捷，學(xué)習(xí)進(jìn)步，成績提高，兒童的潛在智力得到充分的發(fā)展。

目前臨床上常用的治療多動(dòng)癥的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑。這是國內(nèi)外多動(dòng)癥治療指南一致推薦的治療多動(dòng)癥的一線藥物，也是最有效的藥物。在長效中樞神經(jīng)興奮劑問世以前，多用短效中樞神經(jīng)興奮劑，如利他林。

該藥的特點(diǎn)是藥效持續(xù)時(shí)間短，每日需服藥2～3次，才能全天控制癥狀。對患兒來講，每日多次服藥可能存在以下問題：1)容易遺忘，不能按時(shí)服藥；2)在同學(xué)面前服藥感到尷尬，不愿意服藥；3)參加課外活動(dòng)，不方便服藥。這些問題均易造成藥物漏服，使漏服后一段時(shí)間內(nèi)的癥狀不能得到很好地控制。隨著科技的進(jìn)步，長效中樞神經(jīng)興奮劑——專注達(dá)問世了。該藥克服了短效藥物存在的問題，只需早晨一次服藥，藥效持續(xù)12小時(shí)，全天控制多動(dòng)癥癥狀，保證患兒上午上課、下午課外活動(dòng)及放學(xué)后均能保持良好狀態(tài)。專注達(dá)是目前治療多動(dòng)癥的首選藥物。

8、家長和老師應(yīng)如何正確對待多動(dòng)癥兒童?

多動(dòng)癥兒童都有心理障礙，他們自控能力差、注意力無法集中、學(xué)習(xí)困難、易受外界影響和誘惑、成績不佳、行為不能自控，對待他們應(yīng)該嚴(yán)格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動(dòng)不動(dòng)就打、罵。多些鼓勵(lì)，少些批評，耐心輔導(dǎo)。根據(jù)他們實(shí)際情況，不要過高的要求，要關(guān)心他們正確交友。做家長也要注意自己的言行、做好榜樣，更要加強(qiáng)自我控制能力，切忌發(fā)怒打罵孩子，要和孩子溝通，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發(fā)誘導(dǎo)。教師對待多動(dòng)癥兒童要特別加以關(guān)愛，不應(yīng)歧視和厭煩，對他們不能自控的行為及學(xué)習(xí)時(shí)的小動(dòng)作應(yīng)加以理解，正確引導(dǎo)和鼓勵(lì)，對課堂上做小動(dòng)作的多動(dòng)癥兒童不能訓(xùn)訴為調(diào)皮、故意搗亂而加予懲罰，這是不應(yīng)該的。總而言之，不管家長、老師都應(yīng)維護(hù)孩子的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心，使他們感到關(guān)心和溫暖，表揚(yáng)他們每個(gè)小小的進(jìn)步，增強(qiáng)他們的自信心，更重要的是要及時(shí)醫(yī)治。

第五篇：保健科工作計(jì)劃

2013兒童保健科工作計(jì)劃 2013年即將到來，回顧2012年兒童保健科同仁經(jīng)過不懈的努力，取得了一定成績。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，爭取獲得比去年更好的成績。現(xiàn)制定計(jì)劃如下： 1.基礎(chǔ)管理工作 在分管院長領(lǐng)導(dǎo)開展兒童保健相關(guān)業(yè)務(wù)和科室管理。2.健康教育 負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)兒童的健康教育，通過講座等形式有針對性的開展兒童健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。3.3歲以下的兒童系統(tǒng)管理工作 按兒童保健服務(wù)內(nèi)容規(guī)范進(jìn)行4：2：1體檢、生長發(fā)育評價(jià)以及指導(dǎo)。并希望申請一個(gè)兒童保健系統(tǒng)管理軟件對兒童保健資料進(jìn)行整理、分析。4.7歲以下兒童保健業(yè)務(wù) 開展托幼園所體檢工作，聯(lián)系幼兒園、確定體檢時(shí)間、組織進(jìn)行體檢工作，并及時(shí)完成三項(xiàng)營養(yǎng)評價(jià)及指導(dǎo)反饋，匯總結(jié)果，統(tǒng)計(jì)上報(bào)，提高7歲以下兒童保健覆蓋率，同時(shí)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行督導(dǎo)。5.體弱兒管理 對體檢中篩查出的早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病等高危兒童進(jìn)行專案管理，認(rèn)真填寫個(gè)案，定期復(fù)查，癥狀體征與體檢表內(nèi)容吻合，無漏管。6.資料統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作 掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋，做好兒童保健信息的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。包括本轄區(qū)7歲、5歲及3歲以下兒童數(shù)，及5歲以下兒童死亡情況，6個(gè)月

內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況。5歲以下兒童死亡調(diào)查，特別是年報(bào)工作及三網(wǎng)監(jiān)測中的無歲以下兒童死亡監(jiān)測工作。

7.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展兒童保健門診業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培

訓(xùn)，盡量爭取在六個(gè)中心衛(wèi)生院中有一個(gè)中心衛(wèi)生院可以達(dá)到鄉(xiāng)級兒童保健示范門診的標(biāo)準(zhǔn)。

8.出生醫(yī)學(xué)證明管理 每天按時(shí)到做好孕婦的登記，審核身份，辦理

出生醫(yī)學(xué)證明。

9.繼續(xù)提高新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查的檢查率，并做好轉(zhuǎn) 診反饋工作。

10.繼續(xù)開展新生兒死亡評審工作。11.為了完善兒童保健門診的業(yè)務(wù)，提高群眾滿意度，希望明年可以

開展ddst、兒心量表、韋氏智力測驗(yàn)、高危篩查、嬰幼兒語言發(fā)育篩查工作。12.完善兒童保健門診必須設(shè)備的申購 比如骨密度、視力篩查儀等。13.進(jìn)一步完善兒童康復(fù)中心的設(shè)施，爭取可以派遣更多的人去進(jìn)修

康復(fù)相關(guān)知識和技能和兒童保健相關(guān)知識和技能。14.接受上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估，不斷改進(jìn)工作

中存在的問題。

人員的業(yè)務(wù)水平。

16.做好每年的資料整理存檔工作，完善各項(xiàng)臺(tái)帳資料 17.積極配合上級的工作安排，完成各種臨時(shí)性任務(wù)。2012年12月31日篇二：保健科2013工作計(jì)劃

干部保健科2013工作計(jì)劃

為積極配合總醫(yī)院大發(fā)展的全局，綜合考慮干部保健科人員、設(shè)備、床位數(shù)、服務(wù)對象及相關(guān)政策的實(shí)際情況，現(xiàn)制定濟(jì)鋼總醫(yī)院干部保健科2013年的各項(xiàng)工作任務(wù)和工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1、門診量2012年增長10%。

2、出院人數(shù)較2012年增長15%。

3、業(yè)務(wù)總收入較2012年增長10%。

4、好轉(zhuǎn)治愈率達(dá)95%。

5、病床周轉(zhuǎn)率15次。

6、病房工作日270天.7、床位使用率75%。

8、平均住院日17.5天。

9、累計(jì)完成家庭病房巡診320人次。

10、完成總公司及醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。

二、質(zhì)量管理

1、出院甲級病歷100%。

2、出院病人滿意度95%。

3、全年醫(yī)療糾紛為0。

三、重點(diǎn)工作項(xiàng)目開展及項(xiàng)目開展

1、總公司“保證醫(yī)療、杜絕浪費(fèi)、嚴(yán)禁搭車、制度核銷”要求的指導(dǎo)下，規(guī)范離休人員就醫(yī)流程，切實(shí)控制離休人員醫(yī)療費(fèi)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全。

3、《康惠爾水膠體潰瘍貼在預(yù)防和治療壓瘡中的臨床應(yīng)用》正在實(shí)施中。

四、人才培養(yǎng)

在醫(yī)院人力資源部門幫助下，力爭1-2名老年病相關(guān)專業(yè)青年醫(yī)師。

五、科研教學(xué)

1、《老年?duì)顟B(tài)評估在老年人健康管理中的作用》正在研究實(shí)施中。

2、積極配合內(nèi)科專業(yè)組完成醫(yī)學(xué)生授課和實(shí)習(xí)帶教工作。篇三：預(yù)防保健科2013年工作計(jì)劃

預(yù)防保健科2013年工作計(jì)劃 2013年是推進(jìn)醫(yī)改關(guān)鍵的一年，我中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)思路是：深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全街道人民健康為目標(biāo)，突出抓好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，努力完成上級交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，并使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階，落實(shí)好黨的民生工程。按照區(qū)衛(wèi)生局工作部署和區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所的相關(guān)要求，結(jié)合科室實(shí)際，制定預(yù)防保健科2013年工作計(jì)劃。

一、傳染病監(jiān)測報(bào)告

嚴(yán)格按照《傳染病防治法》及其“實(shí)施辦法”的要求，以控制突發(fā)疫情為重點(diǎn)，以保證傳染病監(jiān)測上報(bào)率為基礎(chǔ)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，完善獎(jiǎng)懲制度，扎實(shí)推進(jìn)工作。

1、傳染病病例報(bào)告：繼續(xù)實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”，責(zé)任報(bào)告人在首次發(fā)現(xiàn)或診斷法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡”和“傳染病登記本”，并按規(guī)定的時(shí)限和程序上報(bào)。對有漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)者，進(jìn)行通報(bào)批評和相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。

2、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：根據(jù)疫情需要，實(shí)行即時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和每日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，預(yù)防保健科設(shè)立專人疫情報(bào)告人員，每日到各門診診收取“傳染病報(bào)告卡”，并將臨床科室上報(bào)結(jié)果與檢驗(yàn)科、放射科上報(bào)結(jié)果進(jìn)行核對，匯總后上報(bào)。1

3、監(jiān)測資料的統(tǒng)計(jì)分析及反饋：每月底對當(dāng)月疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果反饋至主管主任及醫(yī)務(wù)科。

4、傳染病知識培訓(xùn)：制定詳細(xì)計(jì)劃，從傳染病防治基礎(chǔ)知識、突發(fā)疫情應(yīng)急處置和病例監(jiān)測等方面，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

5、認(rèn)真完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

二、建立健康檔案

繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作，在上一年的工作的工作基礎(chǔ)上繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入人群的健康檔案建立工作.三、慢病管理工作

1、對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性高危人群進(jìn)行一年至少4次的隨訪，一年免費(fèi)體檢一次，定期進(jìn)行咨詢和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)錄入健康檔案，利用隨訪做好疾病防治宣傳。

2、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門診35歲以上首診測血壓登記制度門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達(dá)95%以上，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的3 健康指導(dǎo)、2次隨訪工作。

四、健康教育

用“兒童預(yù)防接種宣傳日”和“母乳喂養(yǎng)宣傳日”，積極進(jìn)行婦幼知識、兒童保健知識的宣傳工作。

1、公眾健康教育：利用院內(nèi)外健康教育版面，做好公共衛(wèi)生知識和健 2 康常識的宣教，倡導(dǎo)健康的生活方式和綠色生活理念，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提高群眾健康水平方面的作用。院內(nèi)健康教育版面每兩月更新一次，院外版面根據(jù)相關(guān)部門要求隨時(shí)更新。

2、個(gè)體健康教育：通過對門診病人發(fā)放健康教育處方，提供針對性強(qiáng)的疾病知識，加強(qiáng)對病人的個(gè)體宣教。

3、社區(qū)健康宣教：與相關(guān)科室配合，利用“世界保健日”、“結(jié)核病防治”、碘缺乏防治日、世界無煙日、預(yù)防接種日、艾滋病日等，深入社區(qū)進(jìn)行健康宣教，服務(wù)予群眾。

五、預(yù)防接種

鞏固規(guī)范化接種門診的建設(shè)成果，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為轄區(qū)適齡兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的情況，做好異常反應(yīng)的處理與登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理，失效藥品的登記。要求各年齡組建卡率、建證率、卡證符合率達(dá)98%，入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。

六、老年人保健

為60歲以上的重點(diǎn)人群提供一次免費(fèi)健康體檢，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

七、兒童保健

加強(qiáng)0-6兒童健康體檢工作，6歲以下兒童管理率達(dá)85%，新生兒訪視率達(dá)85%。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平，同時(shí)對兒童的生長發(fā)育、輔食添加等營養(yǎng)與護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，對常見病、心理發(fā) 3 育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)，提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

八、衛(wèi)生協(xié)管工作

搞好轄區(qū)內(nèi)飲水衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生的指導(dǎo)與管理，醫(yī)療市場的管理工作。

十、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行中心和三個(gè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心交辦的其他臨時(shí)性工作。

十一、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員的管理與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

十二、認(rèn)真做好死因監(jiān)測、腫瘤病人的監(jiān)測，隨訪、報(bào)告工作。

十三、做好各種資料的統(tǒng)計(jì)、登記、上報(bào)工作。4篇四：預(yù)防保健科2015年工作計(jì)劃

預(yù)防保健科2015年工作計(jì)劃

為認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的工作方針，做好我院預(yù)防保健科工作，根據(jù)州、縣疾控中心及縣衛(wèi)生主管部門對我縣防保工作的指導(dǎo)意見，結(jié)合我院實(shí)際，制定預(yù)防保健科本工作計(jì)劃如下。

一、傳染病監(jiān)測報(bào)告工作

嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的要求，以控制突發(fā)疫情為重點(diǎn)，以保證傳染病監(jiān)測上報(bào)率為基礎(chǔ)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，完善獎(jiǎng)懲制度，扎實(shí)推進(jìn)工作。

1、傳染病病例報(bào)告：繼續(xù)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，責(zé)任報(bào)告人在首次發(fā)現(xiàn)或診斷法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡和傳染病登記本，并按規(guī)定的時(shí)限和程序上報(bào)。對有漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)者，進(jìn)行通報(bào)批評和相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。

2、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：根據(jù)疫情需要，實(shí)行即時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和每日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，預(yù)防保健科設(shè)立專人疫情報(bào)告人員，接到傳染病信息后，立即按照醫(yī)生所填寫的“傳染病報(bào)告卡”及時(shí)上報(bào)，不得漏報(bào)、遲報(bào)。

3、監(jiān)測資料的統(tǒng)計(jì)分析及反饋：每月底對當(dāng)月疫情進(jìn)

行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋至各科室進(jìn)行整改。

4、傳染病知識培訓(xùn)：制定詳細(xì)計(jì)劃，從傳染病防治基礎(chǔ)知識、突發(fā)疫情應(yīng)急處置和病例監(jiān)測等方面，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

5、認(rèn)真完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

二、計(jì)劃免疫管理工作

做好新生兒乙肝疫苗、卡介苗、乙肝免疫球蛋白首診接種工作，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，加強(qiáng)孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測，積極開展陽性阻斷治療。

三、健康教育

利用兒童預(yù)防接種宣傳日、母乳喂養(yǎng)宣傳日、“公民道德宣傳日”、“愛心慈善日”等義診機(jī)會(huì)，積極進(jìn)行婦幼知識、兒童保健知識、老年病防治知識、結(jié)核病防治知識、碘缺乏病防治知識的宣傳工作。力爭群眾知曉率達(dá)85%以上。

1、公眾健康教育：利用院內(nèi)外健康教育版面，做好公共衛(wèi)生知識和健康常識的宣教，倡導(dǎo)健康的生活方式和綠色生活理念，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提高群眾健康水平方面的作用。

2、個(gè)體健康教育：通過對門診病人發(fā)放健康教育宣傳

單進(jìn)行健康宣教，對住院病人進(jìn)行全程健康宣教(入院宣教、住院期間宣教、出院指導(dǎo)和即時(shí)指導(dǎo))等方式，提供針對性強(qiáng)的疾病知識，加強(qiáng)對病人的個(gè)體宣教。

3、社區(qū)健康宣教：與相關(guān)科室配合，利用世界保健日、結(jié)核病防治日、碘缺乏防治日、世界無煙日、預(yù)防接種日、艾滋病日等，深入社區(qū)反復(fù)不厭其煩地進(jìn)行健康宣教，服務(wù)群眾的同時(shí)，宣傳我院技術(shù)、服務(wù)等優(yōu)勢。

四、輻射安全管理工作

完善放射科規(guī)章制度，加強(qiáng)安全防護(hù)措施，進(jìn)行輻射安全知識培訓(xùn)，積極配合上級行政部門的檢查。加強(qiáng)放射科人員的體檢工作，按時(shí)到規(guī)定醫(yī)院進(jìn)行健康檢查。

五、死亡病人報(bào)告管理工作

嚴(yán)格按照“死亡病人報(bào)告”制度進(jìn)行死亡病例報(bào)告，預(yù)防保健科每月底對各科室死亡病人登記情況和信息科死亡病人網(wǎng)上報(bào)告情況進(jìn)行檢查，做到科室填寫情況和上報(bào)情況相符。

六、職工體檢工作

根據(jù)醫(yī)院工作情況，按照國家對工作人員體檢要求規(guī)定，每年分期、分批安排職工進(jìn)行體檢，對新調(diào)入職工及臨

聘人員進(jìn)行及時(shí)體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行治療，以保障職工健康。

七、創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作

按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院相關(guān)文件要求，積極開展此項(xiàng)工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子、科室主任帶頭戒煙，設(shè)立吸煙區(qū)，張貼“禁止吸煙”標(biāo)識，力爭創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

九龍縣人民醫(yī)院

預(yù)防保健科

2015年1月6日篇五：2011年xx醫(yī)院預(yù)防保健科工作計(jì)劃 2011年預(yù)防保健科工作計(jì)劃

按照上級工作精神，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃下，為了加強(qiáng)預(yù)防保健科管理工作的有效預(yù)防、控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定以下預(yù)防保健科工作計(jì)劃：

一、院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物及污水

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物及污水制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和常規(guī)要求開展工作。

2、每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行兩次院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物知識、技能的培訓(xùn)并考核，培訓(xùn)率應(yīng)達(dá)到90%，合格率應(yīng)達(dá)到80%。

3、每年對衛(wèi)生員及暫存間管理人員進(jìn)行一次健康體檢，并對其進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化院感控制意識，完善管理制度及措施，常規(guī)督促院感管理制度的落實(shí)。

5、每季度院感委員會(huì)召開一次例會(huì)，分析院感情況，提出控制和預(yù)防措施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)院感質(zhì)控工作的開展。科室院感控制小組定期活動(dòng)并作好記錄。

6、各科室每月進(jìn)行自我檢測，院內(nèi)定期進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抓好醫(yī)務(wù)工勤人員正確洗手工作。并將檢查情況納入考核。

7、控制感染率并減少漏報(bào)；對臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染的意義并對每一份病歷都進(jìn)行檢查；每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)檢查；按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范特殊部門的操作、消毒。

8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，及時(shí)將傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對不明原因肺炎、流感、死亡病例等進(jìn)行分析，搞好結(jié)核病歸口管理。

9、輸血管理： ①嚴(yán)格輸血申請審查制度。②嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；③積極開展成份輸血。④嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。

10、每半年組織一次院感工作會(huì)議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問題，解決的方案。

11、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施《員工職業(yè)安全制度》，做好職業(yè)暴露的防護(hù)措施。

12、建議改建醫(yī)療廢物暫存間及污水處理系統(tǒng)。

二、健康教育

一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)

1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康教育委員會(huì)的作用，落實(shí)各項(xiàng)健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動(dòng)員全院職工積極參與，在全院營造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對性地開展健康教育活動(dòng)。

3、通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進(jìn)健康干預(yù)活動(dòng)的開展。

4、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識，普及預(yù)防疾病知識，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

5、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃，爭取院領(lǐng)導(dǎo)對健康教育工作的支持，落實(shí)必要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。

二）院內(nèi)健康教育

日常工作

1、做好年初健康教育的調(diào)整工作，做到院、科領(lǐng)導(dǎo)重視、積極參與，各負(fù)其責(zé)。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用。

2、利用院周會(huì)有效地向全院職工傳達(dá)健康教育的新信息，內(nèi)召開兩次健康促進(jìn)工作委員會(huì)會(huì)議。

門診健康教育

1、有計(jì)劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識，健康的生活方式，營造有益健康的環(huán)境。

2、門診做好門診病人的日常宣傳教育工作，有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。醫(yī)生、護(hù)士在病人候診和治療時(shí)適時(shí)進(jìn)行疾病知識的指導(dǎo)。醫(yī)生應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育。

3、門診應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報(bào)等），每季更換一次，內(nèi)容要通俗易懂，包括：防病治病、婦幼保健、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病等,候診室應(yīng)設(shè)咨詢臺(tái)。病區(qū)健康教育

1、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。定期向住院病人宣傳健康知識，每月舉行一次病人工休座談會(huì)。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。醫(yī)生、護(hù)士向病人傳播健康知識，力求宣傳內(nèi)容通俗易懂，提高宣教質(zhì)量，宣教覆蓋率100%。

2、做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：每月對住院病人及家屬進(jìn)行工休座談會(huì)與健康教育講座并進(jìn)行健康教育答卷。根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區(qū)認(rèn)真做好病人的入院宣教和出院指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，減輕病人對醫(yī)院的陌生感和恐懼感，減輕心理負(fù)擔(dān)，清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高病人對醫(yī)院的滿意度。

3、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。

4、定期對門診、病房病人進(jìn)行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調(diào)查。

三）社區(qū)健康教育

1、針對社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對社區(qū)進(jìn)行經(jīng)常性指

導(dǎo)，過衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時(shí)進(jìn)行健康教育傳播，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。

2、配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。每年4次或以上。利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展健康教育活動(dòng)。、定期深入社區(qū)講課，內(nèi)容關(guān)于常見病的預(yù)防，兒童、婦女及老年人保健，家庭飲食與健康等

3、將在居民活動(dòng)集中的場所開展健康教育宣傳活動(dòng)，活動(dòng)同時(shí)發(fā)放健康教育處方，健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料利用健康教育室向社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者傳播相關(guān)方面健康教育。

4、利用輸液大廳向就診居民傳播社區(qū)常見病、多發(fā)病防治方面的知識。年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報(bào)一次固定宣傳欄每季度出版一期有關(guān)婦女、兒童及老年人保健方面的知識針對職工中存在的不良生活方式，開展多種形式的行為干預(yù)活動(dòng)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)觀念，強(qiáng)化個(gè)人健康技能，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的潛力，以達(dá)到身心健康的目的。

5、繼續(xù)在掌握常見病、傳染病，困擾人類健康的“四大殺手”（腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿病）和預(yù)防艾滋病的基本知識和技能上下功夫，開展健康促進(jìn)活動(dòng)，提高職工自我預(yù)防能力，扎扎實(shí)實(shí)做好健康教育工作。