第一篇：衛生室護理各項制度

輸液管理制度

1、嚴格執行給藥查對制度（三查八對制度），按照規范為病人實施輸液操作，保證配藥質量，保證操作規范，執行給藥前的評估和告知。

2、對于輸液病人，均需按照病人數量合理配置巡視護士，負責對病人輸液過程巡視觀察、及時發現、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時更換液體。

3、巡視護士應對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協助，使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便。

4、在輸液觀察區域要配備完善的搶救處理設備和條件，輸液病人如果發生輸液反應或藥物反應，巡視護士要及時冷靜處理，及時停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫生，按照相應處理流程進行處理。

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查對制度

注射、輸液查對制度

（1）執行注射、輸液等治療前必須嚴格執行三查十對。

（2）備藥前應檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（3）藥品備后，要有第二個人核對，準確無誤后方可執行。

（4）易致過敏的藥物，給藥前應詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應及時記錄，并盡快通知主管醫生或值班醫生取消或更改醫囑。

（5）使用毒、麻、限、劇藥品時應反復核對，使用后保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

（6）注射時，如病人提出疑問，應及時查清，無誤后方可執行，并向病人解釋。

（7）一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。

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護理文件管理制度

1、護士長負責管理，各班護理人員均要按管理要求執行。

2、醫療文件必須保持整潔，各種記錄單應按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

3、護士長定時檢查醫療文件記錄，發現問題及時指出。

4、交班報告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

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護理質量評價指標

１．基礎護理質量合格率100%（合格標準90分）２．“三基”理論考試合格率100%(合格標準80分）3.護理技術操作合格率100%（合格標準90分）４.護理文件書寫合格率≥95%(合格標準80分）５.急救物品完好率100% 6.醫療器械消毒滅菌合格率100% ７.一人一針一管一用一滅菌執行率100%

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社區護理崗位工作制度

１．社區衛生服務站護理人員在站負責人和中心護士長的領導下為社區居民和患者提供社區護理服務。

２．全科護士與全科醫生及預防保健醫生組成全科醫師團隊，承擔相關的社區衛生服務工作。

３．遵醫囑完成本社區衛生服務工作中的各項護理工作，并做好各項護理記錄。

４．嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。

５．保證各項急救所需藥品及物品的使用，各種藥品應標簽明顯，字跡清楚，完好率達100%，定期消毒檢查并記錄。

６．做好消毒隔離工作，避免院內交叉感染發生；各科室做好醫療垃圾的集中回收和處置工作。

７．協助全科醫生進行健康人群及重點人群（殘疾人、老年人）的健康管理的保健工作，參與社區居民個人和家庭健康檔案的建立。

８．協助全科醫生和預防保健醫生進行健康促進活動。

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護理工作制度

１．以健康為中心，為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。

２．與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理和重點人群的護理保健。

３．根據居民的主要健康問題，制定并實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協助實施，及時向全科醫生反饋相關信息。

４．遵醫囑完成社區衛生服務工作中的各項護理工作，并做好社區護理記錄。

５．嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發生。

６．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每周清點并記錄，做好交接工作。７．做好消毒隔離工作，按照要求科室的醫療垃圾應集中回收、處置，避免院內交叉感染發生。

８．為轄區居民開展各種健康教育和健康促進活動。

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消毒隔離制度

１．設專兼職人員負責消毒工作，制定規范，開展消毒滅菌效果監測。

２．一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

3．使用過的醫療器材和用品應先去污，徹底清洗干凈，在消毒后滅菌，其中感染性病人用過的醫療器材和用品，應先消毒，再徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

4．手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

5．地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

6．使用消毒滅菌藥械應掌握適用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

7．積極參加中心消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執行消毒規范。

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注射室工作制度

１．各種注射應按處方和醫囑執行，一般外帶藥物注射須持醫院注射證明。

２．應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫療風險。

３．嚴格執行“三查十對”制度，密切觀察病人注射后的情況，如發生注射后反應應及時進行處置，并報告主治醫師。４．嚴格執行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

５．定期進行室內衛生清掃，消毒和空氣檢測。

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留觀制度

１．輸液治療的病人，醫師和護士藥嚴密觀察病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。

２．護士應隨時主動巡視病人，并記錄，向醫生反映病情變化等。３．醫生護士要按時、詳細、認真的進行病人交接班工作，并寫出書面記錄。

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紫外線燈管照射管理制度

１．每周用75%的酒精擦拭一次，以保證紫外線燈管的透明度及波長強度。

２．紫外線燈管擦拭后要用“△”符號記錄標示，執行者簽名。３．保證每次消毒質量，燈管經社區中心及院感辦檢測，不符合標準的應立即更換。

４．紫外線燈時限應從燈亮5—7分鐘后開始計時，累計時間：從燈管使用時間依次增加，更換燈管后，時間從新開始。５．紫外下燈管強度檢測3—6個月一次。

６．消毒物品時間為20-30分鐘，距離25-60厘米，空氣消毒時間為60-120 分鐘，有效距離2米。

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社區護士職責

１．承擔社區衛生服務工作中的護理工作。

２．開展與護理內容相關的社區居民健康教育，包括健康教育講座、入戶宣教，指導社區居民科學健身。

３．參與社區康復、社區精神衛生、社區慢病防治、社區傳染病預防與控制、社區居民生殖保健服務等各項工作。

４．運用護理程序開展社區護理工作，并書寫社區護理記錄。５．參與社區居民健康檔案的建立和協助管理工作。６．配合全科醫生開展各項衛生服務工作。７．參與社區衛生預防保健工作。

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氧氣操作注意事項

１．嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，做好五防即：（１）防震：防止穩固、輕搬、輕放；（２）防火：周圍嚴禁明火，具火爐５m以上；（３）防熱：氧氣筒置于陰涼處，冬天距暖氣１m以上：（４）防油：氧氣筒螺旋處禁止涂油，以防燃燒；（５）防空：壓力過低易使灰塵進入氧氣筒，致充氣時引起爆炸。故氧氣表顯示５㎏c㎡壓力時，應更換氧氣筒。

２．使用氧氣時，應先調節流量后應用，停氧時應拔出導管再關閉氧氣開關，防止關錯開關大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。

３．經常觀察缺氧狀況有無改善，檢查氧氣通道是否用漏氣、受壓、阻塞等情況發生。檢查氧流量表指針是否治愈醫囑制定的刻度上，以保證正確的給氧量。

４．氧氣進入呼吸道前需經濕化瓶濕化。

氧氣濃度與氧流量的換算法

空氣中氧氣的比例約為２１％。則氧療時吸氧濃度與氧流量的換算公式是：吸氧濃度（％）＝２１＋４×氧流量（L∕min）。

成人輕度缺氧者，每分鐘１－２L；中度缺氧者每分鐘２－４L；重度缺氧者每分鐘４－６L；小兒每分鐘１－２L。靜脈輸液速度與溶液稀釋的計算方法

靜脈輸液速度計算：

１、已知輸液總量和輸液時間，計算每分鐘滴數。

輸入液體總量（毫升）÷輸入時間×靜滴系數×（１５－２０滴／毫升）＝滴數／分鐘

例：醫囑５％葡萄糖生理鹽水１０００毫升加入１０％氯化鉀２０毫升，要求１２小時內持續滴完，求每分鐘滴數。１０２０（毫升）÷（１２×６０）×１５＝２１滴／分 例：兒科醫囑，按每小時輸入５０毫升林格氏液，計每分鐘滴數。５０毫升÷６０分鐘×１５＝１２滴／分

例：心衰患者醫囑，硝普鈉２０毫克＋５％葡萄糖５００毫升靜滴。要求始速為２０微克／分；５分鐘后增加２５微克。求開始速和８０微克／分的滴數。

先求輸液中每毫升含硝普鈉的微克數：

２０×１０００（微克）÷５００毫升＝４０（微克／毫升）（１）用２０微克／分滴速時的滴數

２０÷４０×１５＝８滴／分

（２）用８０微克／分滴速時的滴數

８０÷４０×１５＝３０滴／分

２、根據每分鐘滴數，計算每小時輸入的液體量。每小時輸入量（毫升）＝每分鐘滴數×４

輸液所需時間（分鐘）＝輸液總量（毫升）×１５÷每分鐘滴數 急救藥品物品管理制度

１、急救藥品和物品有專人負責，并建立賬目。

２、急救藥品和物品應放在藥品柜、急救車、急救箱內，建立登記和交接制度。

３、急救藥品和物品應每班清點、交接，使用后及時補充，保持數量齊全。

４、急救藥品和物品必須保持在使用的有效期內，過期藥品不得使用，應及時報損。

５、急救設備按照醫療設備管理辦法，建立帳、卡；設備附有使用方法，并有詳細的使用登記；定期進行維護，保證搶救時的使用。

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搶救記錄制度

１、凡搶救患者均需做搶救記錄，醫生做好病歷記錄，護士寫搶救記錄如：心肺復蘇、輸液、補液、給養、洗胃的時間等。２、認真記錄搶救經過、搶救措施、病情變化、轉歸、離開科室時間。

３、有搶救記錄登記本，登記的項目有：姓名、性別、年齡、住址、診斷、搶救時間、轉歸。

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醫療差錯事故登記報告制度

１、科室均應建立差錯事故登記報告制度。對所發生的差錯事故應及時登記，定期討論，分析原因，認真總結經驗教訓。２、發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，并及時報告中心主任。對重大醫療事故應做好善后工作。

３、對已經發生的醫療嚴重差錯或醫療事故，當事人必須以書面形式向科主任、醫療質量領導組匯報，詳細說明其診療經過和差錯事故發生的經過。

４、差錯事故責任的處理根據中心制度、相關文件和差錯事故的性質、情節輕重以及當事人的認識態度、以往表現進行處理。５、負責人應經常檢查、督促做好該項工作，以防醫療差錯及醫療事故的發生。

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差錯事故隱患登記基本要求

１、醫療事故是醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。一旦發生醫療事故或差錯應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。同時要逐級報告并認真做好登記工作。

２、在登記差錯或事故時，必須按要求準確填寫時間發生的時間、當事人、并實事求是、嚴肅認真地記錄事件發生的經過和后果。３、醫療差錯、事故的定性與處理，有相應的組織機構界定，科室應在結論后，如實登記并認真組織討論、分析原因、吸取教訓。

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第二篇：村衛生室各項制度

村衛生室工作職責

一、自覺遵守國家法律、法規和規章制度，在核定的執業范圍內執業。

二、宣傳國家衛生法規，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。

三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。

四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。

五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。

六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度，嚴格執行新農合各項政策規定，熱心為廣大參合農民服務。

七、負責村級食品衛生監督。

八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。

九、完成上級衛生部門布置的其它工作。

鄉村醫生行為規范

一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。

二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹，以愛心溫暖病人。

三、服從管理，合法行醫。自覺遵守國家法律法規，嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。

四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫療安全，不亂收費，不違規多收費。

五、尊重人格，保守醫密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。

六、搞好宣傳，加強防控。經常利用各種時機，向村民宣傳衛生保健知識，適時進行健康教育，及時報告傳染病疫情和中毒事件，協助相關部門做好疾病預防控制、食品衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。

七、不斷學習，提高水平。善于在工作實踐中總結經驗教訓，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。

八、互幫互學，團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習。

村衛生室藥品管理制度

一、認真執行《藥品管理法》及相關規章制度。加強藥品管理，為農民群眾提供有效、安全、放心的藥物。

二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用藥目錄，規范藥品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業藥品零售點。

三、藥房獨立設置，布局科學、合理，符合衛生學要求，方便病人取藥。

四、藥房管理規范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊藥品專人負責保管。

五、村衛生室藥品集中招標統一配送，建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進票據存放不得少于5年。

六、堅持合理用藥，因病施治，注意配伍禁忌，確保藥品使用安全、有效。

七、藥房必須憑處方調劑發藥，認真核實、查對，防止差錯事故發生。

八、定期清查藥房，做到藥賬相符。及時清除變質、過期、失效藥品。

九、按規定使用合格的一次性無菌器械，使用后毀形、消毒，統一銷毀，并有記錄。

十、主動配合藥品監督部門的檢查與技術指導，嚴格執行相關規定。

村衛生室醫療文書書寫制度

一、按規定完善醫療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創、換藥等）登記本、輸液卡等，以縣為單位統一格式、內容、要求等。

二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成，并由書寫者本人簽名。

三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚,不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名并注明修改日期。

四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語，藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確，不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種藥品。

五、村衛生室所有使用藥品的治療過程，必須同時有處方和調劑記載。

六、村衛生室醫療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于3年。村衛生室預防接種工作制度

一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。

二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理，按時參加例會、培訓及考核。

三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生后1個月內，及時建立預防接種證、卡。

四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。

五、接種場所設置符合國家技術規范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應及注意事項等。

六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規范實施預防接種，接種后現場觀察15-30分鐘，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證（種）。

七、開展疑似預防接種異常反應報告，并對預防接種后發生的一般反應及時進行處理。

八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作，參與疫情處理。

九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。

十、規范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。

十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區，村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。

村衛生室婦幼保健工作制度

一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。

二、協助鄉鎮衛生院開展婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉鎮衛生院的指導下開展保健業務。

三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩，負責產后訪視工作。

四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。

五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉鎮開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。

六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。

七、按時參加鄉鎮衛生院召開的婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。

八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。

九、做好婦幼衛生項目工作，提高婦女兒童健康平。

十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。

村衛生室健康教育制度

一、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農民群眾良好衛生行為養成。

二、設置并管理本村的健康教育宣傳欄，結合季節防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料，宣傳教育資料應及時存檔。

三、以改變不良行為和生活方式為內容，開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公共衛生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。

四、定期按規定發放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，并發放健康教育處方。

五、加強控煙教育，引導村民爭創無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。

六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等 “除四害”活動。

村衛生室醫療安全制度

一、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。

二、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。

三、認真執行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規定用藥。

四、嚴格執行護理工作的“三查八對”制度，處方調劑的“四查十對”制度及院感的有關規定。

五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。

六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。

七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。

八、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。

九、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。

村衛生室安全注射制度

一、堅守工作崗位，加強業務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。

二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用藥物配伍禁忌表。

三、嚴格執行查對制度，注射時做到細致、準確，對病人熱情、體貼。

四、對準備注射的藥品，應仔細檢查外觀質量，凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的，一律不得使用。

五、嚴格執行無菌操作規程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴禁再次使用。

六、密切觀察患者注射中和注射后的反應情況，發生過敏反應或其他異?，F象時，應立即停止注射，并采取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫院。

七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調整補充。

八、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內每日消毒，定期監測。

村衛生室消毒隔離制度

一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。

二、嚴禁衛生室內設置生活區。

三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前后應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。

三、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。

四、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。

五、各種醫療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。

六、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。

村衛生室醫療廢物處置制度

一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。

二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。

三、醫療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫用垃圾(感染性廢棄物)；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。

四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

七、完整保存醫療廢物處置登記記錄，并定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。

八、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。

村衛生室傳染病報告制度

一、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范，全面做好村衛生室傳染病報告工作。

二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。

三、建立門診日志、傳染病登記本等相關登記并按照規范認真填寫。

四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內寄送出傳染病報告卡。

五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。

六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。

村衛生室衛生監督工作制度

一、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分，村衛生室醫師為本村衛生監督信息員，承擔衛生監督工作任務。

二、認真做好本村范圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案，按時上報相關資料。

三、積極預防食物中毒的發生，對本村飲食服務人員建立健康檔案，進行食品衛生法規培訓，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專干報告，并協助對食品衛生的現場進行監督、指導。

四、對轄區內發生的食物中毒等突發公共衛生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現場，并協助做好處置工作。

五、掌握轄區內醫療市場的相關情況，如出現游醫和無證行醫應及時向上級報告，協助查處。

六、按時參加有關會議和培訓，完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。

村衛生室考核管理工作制度

一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一藥品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。

二、以縣區為單位，實施村衛生室六統一管理，即實行標識標牌、醫療文書、防?？▋?、工作制度、收費票據、用藥目錄六統一。

三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》，鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓，結合實踐，主動自學，更新醫學知識，提高業務水平，積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。

四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核，村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。

五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。

六、鄉村醫生參加培訓考核結果，公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。

第三篇：村衛生室各項制度

村衛生室工作制度

一、村衛生室應當遵守國家法律，法規和規章，認真履行機構職責，持有《醫療機構執業許可證》，及時完成衛生行政部門安排的工作。

二、使用衛生行政部門統一規定的病歷、門診日志、處方，做到書寫規范，用藥合理，資料保管妥善。

三、嚴格執行各項醫療規章制度，技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染及醫源性疾病的發生，杜絕醫療事故。出現醫療糾紛要及時妥善處理，并及時向衛生行政部門報告。

四、按照省級衛生行政部門制定的鄉醫基本用藥目錄，購進藥品及醫療器械要有真實、完整的購進記錄，執行進貨檢查制度。

五、實行24小時門診工作制，做好出診、轉診及搶救工作，提供巡診上門服務，為群眾建立健康檔案，宣傳健康教育知識。

村衛生室管理制度

一、村衛生室必須達到衛生部頒布的村衛生室（所）基本標準要求，診斷、治療、藥房三室分設，持有《醫療機構執業許可證》，從業人員資質符合規定要求。

二、嚴格按照衛生行政部門核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執業，嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。

三、不得擅自增掛未經許可的醫療機構名稱牌匾，不得發布未經審批的醫療廣告。

四、規范藥品的采購、使用與管理，嚴禁購進和使用假、劣藥品及不符合規定要求的醫療用品。

五、不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

六、不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料，對醫療服務中產生的醫療廢棄物，應當按照衛生行政部門、環境保護行政部門的要求，對醫療廢棄物及時收集、處置，禁止轉讓，買賣醫療廢棄物。

村衛生室藥品管理制度

一、認真執行《藥品管理法》及配套法規。加強藥品管理，為醫療保健提供有效、安全的藥物。

二、村衛生室必須按照《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》，規范藥品采購、使用與管理。建立索證索票制度，并建有藥品入庫驗收登記薄，及時進行藥品質量檢查，消除變質、過期、失效藥品。

三、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。

四、憑處方發藥。發藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發生。

五、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。

六、按處方定期進行藥清，做到藥賬相符。七、一次性使用無菌器械，使用后毀形剪斷，浸泡消毒，統一銷毀并有記錄

村衛生室財務管理制度

一、村衛生室實行“獨立核算、收支兩條線”，建立健全財務賬本，做好藥品、物資、現金、銀行和往來帳記錄。由所轄衛生院財務經辦員定期審核。

二、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。

三、做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。

四、定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。帳物月底核對清楚。

五、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費付憑證。

六、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。

七、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。

消毒隔離制度

一、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管。一次性醫療用品使用后須毀形、消毒、統一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有更換記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

傳染病報告、登記制度

一、執行職務的村衛生室醫生為責任報告人。

二、村衛生室發現法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應向所屬鄉鎮衛生院報告。

三、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內向鄉鎮衛生院報告，并由鄉鎮衛生院進行網絡直報。

四、對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，于24小時內向所屬鄉鎮衛生院報告。

五、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。

六、村衛生室醫生應認真學習《傳染病防治法》，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照《傳染病防治法》有關條款給予處罰。

七、積極配合上級業務部門做好疫情的核實工作。

第四篇：村衛生室各項制度

村衛生室管理工作制度

一、村衛生室必須遵守國家法律，法規和規章制度，認真履行機構職責，持有《醫療機構執業許可證》，達到衛生行政部門要求的村衛生室基本標準要求，有診斷室、治療室、藥房、觀察室、健康教育室、預防保健室、公共衛生資料室、值班室，各室獨立（明顯標牌），科室布局符合感染管理要求。應符合通水、通電、通路、通電話、通網絡等條件，功能設置符合標準化要求。持有《醫療機構執業許可證》，從業人員資質符合規定要求。及時完成衛生行政部門安排的工作。

二、嚴格按照衛生行政部門核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執業；嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。不得擅自增掛未經許可的醫療機構名稱牌匾，不得發布未經審批的醫療廣告。不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

三、使用衛生行政部門統一規定的病歷、門診日志、處方，做到書寫規范，用藥合理，資料保管妥善。

三、嚴格執行各項醫療規章制度，技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染及醫源性疾病的發生，杜絕醫療事故。出現醫療糾紛要及時妥善處理，并及時向衛生行政部門報告。

四、按照省級衛生行政部門制定的鄉醫基本用藥目錄，規范統一藥品的采購渠道、使用與管理，嚴禁購進和使用假、劣藥品及不符合規定要求的醫療用品。購進藥品及醫療器械要有真實、完整的購進記錄，執行進貨檢查制度。

五、實行24小時門診工作制，做好出診、轉診及搶救工作，提供巡診上門服務，為群眾建立健康檔案，宣傳健康教育知識。

六、不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料，對醫療服務中產生的醫療廢棄物，應當按照衛生行政部門、環境保護行政部門的要求，對醫療廢棄物及時收集、處置，禁止轉讓，買賣醫療廢棄物。

鄉村醫生工作職責

1.樹立良好的醫德醫風，為病人文明服務，對病人態度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當，收費合理。

2.做好責任區域內新農合工作、預防保健、基本醫療和基本公共衛生工作。

3.積極主動地做好新農合的宣傳解釋工作，認真執行新農合的各項政策。

4.做好公共衛生信息收集和報告、常見病的初級診治和轉診、健康教育宣傳、建立居民健康檔案等工作。

5.刻苦專研業務技術，認真執行各項醫療法律、法規和規章制度。

6.嚴格技術操作常規，認真書寫處方等病歷性資料。提高醫療質量，嚴防醫療差錯事故發生。7.做好值班、出診、巡診等工作。

8.按時完成衛生院交辦的各項工作，在村黨支部的統一領導下，做好本村的各項衛生工作。

衛生室藥品管理制度

一、認真執行《藥品管理法》及配套法規。加強藥品管理，為醫療保健提供有效、安全的藥物。

二、村衛生室必須按照《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》，規范藥品采購、使用與管理。建立索證索票制度，并建有藥品入庫驗收登記薄，及時進行藥品質量檢查，消除變質、過期、失效藥品。

三、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。

四、憑處方發藥。發藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發生。

五、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。

六、按處方定期進行藥清，做到藥賬相符。七、一次性使用無菌器械，使用后毀形剪斷，浸泡消毒，統一銷毀并有記錄

消毒隔離制度

1、醫務人員工作時需穿隔離衣，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

2、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫療用品使用后須毀形、消毒、統一處理。

3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

6、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有更換記錄。

7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

傳染病報告、登記制度

一、執行職務的村衛生室醫生為責任報告人。

二、村衛生室發現法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應向衛生院公共衛生科報告。

三、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質炎、甲型H1N1流感、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內向鎮街衛生院報告，并由鎮街衛生院進行網絡直報。

四、對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，于24小時內向所屬鎮街衛生院報告。

五、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。

六、村衛生室醫生應認真學習《傳染病防治法》，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照《傳染病防治法》有關條款給予處罰。

七、積極配合上級業務部門做好疫情的核實工作。

醫療廢物管理制度

一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

三、在本機構內確定一名醫療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時貯存醫療廢物的時間不超過2天。

六、對不按規定要求處理醫療廢物時，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

醫療廢物處置方案

1、制訂醫療廢物管理制度及醫療垃圾處理流程圖

2、醫療廢物裝黃色垃圾袋并標有明顯的醫療廢物警示標識，生活垃圾裝黑色袋。

3、對醫療廢物進行分類分袋收集處理。

感染性醫療廢物：①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內；②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫療用品、器械等；③各種廢棄的血標本；④傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。

損傷性廢物：使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內。

藥物性廢物：過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。

4、收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到衛生院醫療廢物暫存處，收集時做好醫療廢物交接登記。

村衛生室門診（急、出診）制度

1、對病人熱情接待，態度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。

2、急診病人優先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救同時撥打120急救電話轉診。

3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫務人員護送。

4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。

5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度，防止交叉感染。

公共衛生服務內容及工作制度

公共衛生服務內容：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

公共衛生工作制度

一、在所轄村莊(社區)內，以家庭為單位綜合開展醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等服務。

二、嚴格執行診療操作規程，采用高效、經濟、方便的診治方法，為村(居)民提供常見病診療服務，做到合理檢查，規范用藥。

三、認真執行門診登記制度，對就診病人要建立門診病歷，一式兩份，一份自存，一份交于病人；病歷和處方填寫項目齊全，字跡清楚，妥善保管。

四、對二次復診仍不能確診及病情嚴重和疑難復雜病人，應當按照有關規定及時轉診。

五、嚴格執行消毒隔離制度，保證治療室整潔、規范，定期消毒，防止交叉感染。

六、所用藥品須由正規渠道采購，科學保管，保證藥品質量，避免藥品積壓、過期失效。

七、加強傳染病疫情監測，發現法定報告的傳染病及其可疑病例，必須按規定時間和程序及時上報。

八、遵守工作紀律，在崗著裝整潔，實行每日24小時值班，不得擅離工作崗位。

九、服務熱情文明，工作盡職盡責，加強業務學習，樹立良好的醫德醫風，不斷提高服務水平。

新型農村合作醫療人員崗位職責

1、衛生室負責人負責全面合作醫療工作，教育醫務工作者自覺遵守農村合作醫療的各項規定和工作制度，做好醫生、藥劑、收款人員的培訓。

2、醫生負責對患者診斷治療，保證熱情服務。堅持因病施治，合理用藥，及時核對證件。

3、藥劑人員對醫生處方中超標準用藥及超金額藥品嚴格把關，嚴格執行物價部門規定的收費標準。

4、對合作醫療處方單獨存放，且要將報銷病例與未報銷病例分開。

5、對醫療處方、收據必須單獨裝訂、單獨保管、單獨建賬，按月檢查以備審查。

6、對以上責任人必須嚴格按農村合作醫療定點單位工作制度執行，對違者按規定罰款，造成后果按有關規定處理。

新型農村合作醫療門診醫生崗位職責

1、在衛生室負責領導下，負責對合作醫療患者的醫療工作。

2、認真學習合作醫療業務，積極各就診農村宣傳合作醫療相關政策及規定。

3、認真核對就診患者和《合作醫療證》是否相符，相符后方使用處方開藥或治療，有權拒絕不合格要求。

新型農村合作醫療管理制度

1、在上級主管部門的領導下，積極宣傳貫徹執行農村合作醫療的政策、規定和制度。積極向就診參合農民宣傳合作醫療相關政策及規定。

2、認真核對就診患者和合作醫療證是否相符。

3、認真填寫合作醫療證，有義務查對以往合作醫療證賬戶基金使用情況，如有錯誤應及時改正，如有不能解決的問題，立即上報鎮街合作醫療辦公室。

4、處方字跡要工整、清楚。處方、進藥清單、門診登記表必須單獨裝訂、單獨保管、單獨建賬，以備審查。

5、嚴格執行國家、省、市和縣物價部門的醫療服務收費標準，統一進藥渠道。

6、藥品擺放整齊，按時清資隨時核對。

7、負責解釋處理有關合作醫療中的各種問題。

觀察室工作制度

1．熱情接待病人，合理安排病員輸液床位。2．嚴格執行查對制度，做好三查七對一注意。

3．嚴格執行無菌操作技術，操作時應戴口罩、帽子，對易過敏的藥物必須按規定作過敏試驗，陰性者方可注射，藥液現用現配。

4．按時巡視，密切觀察病情和輸液情況，一旦發現病情變化或輸液反應，應及時急救處理，并報告醫師。

5．嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。器械要定期消毒和更換，保持各種消毒液的濃度和消毒效果。6．嚴格交接班制度，認真做好交接班工作。

7．備齊搶救物品，藥品、器械，定期檢查，及時補充更換。8．保持室內空氣清新，定期通風、每天室內紫外線消毒一次。

治療室工作制度

一、對病人熱情體貼，治療中做到細致、準確、嚴格執行查對制度。

二、嚴格執行無菌操作規程，操作時要戴口罩、帽子、穿工作服。注射應做到一人一針一管一用一滅菌。

三、治療室清潔區與污染區分開，標識明顯。無菌物品和非無菌物品應嚴格分開，并有明顯標志。

四、凡注射、治療要按處方或醫囑執行，對易過敏的藥物，必須按規定做好過敏試驗，并做好意外搶救準備。

五、備好搶救藥品和器械，放于固定位置，定期檢查及時維修、補充或更換。

六、保持室內清潔衛生，每天做好空氣、地面、物體表面的消毒，并認真做好記錄。

健康教育工作制度

為了進一步做好健康教育工作，增強轄區村民的健康教育意識，改變村民的不良衛生行為，養成良好的生活習慣，提高身體健康質量，降低疾病的發生，現制定出轄區健康教育工作制度:

1、建立健全健康教育管理體系和組織機構，建立轄區健康教育網絡化服務。

2、做好健康教育工作安排、培訓計劃、實施方案、年底健康教育的總結等工作。

3、積極宣傳健康教育、衛生防病知識，努力做好轄區健康教育服務工作。

4、結合轄區實際情況，開展形式多樣的健康教育活動，全心全意為轄區村民服務。

5、以老年活動中心為載體，積極開展村民的健康心理咨詢活動。

6.建立轄區健康教育工作臺帳及相關資料和登記，進一步規范轄區健康教育工作。

7.做好轄區內健康教育宣傳專欄的內容更換及各類衛生宣傳資料發放工作。

8.依法開展控煙宣傳，落實控煙措施。

診斷室工作制度

一、堅持24小時應診，方便病人，隨叫隨診，檢查認真,診療規范，熱情服務，文明行醫。

二、醫生應根據病人病情采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學合理用藥，盡可能減輕病員負擔。

三、對病員要仔細詢問病情，認真檢查，準確診斷。對疑難危重病人、一般病人兩次復診不能確診者，應及時轉診。

四、對高燒、重癥病人和65歲以上老年病人應優先安排就診。

五、要嚴格按規定做好門診登記工作，建立門診病歷，做到看病有登記，取藥有處方，收費有收據，出具證明有存根。

六、加強日常工作管理，保持門診整潔衛生，改善候診環境，有針對性地對病人進行健康教育。

七、按規定要求做好各種登記、統計、匯總工作，并及時準確上報。

第五篇：村衛生室各項制度

村衛生室工作制度

一、村衛生室應當遵守國家法律，法規和規章，認真履行機構職責，持有《醫療機構執業許可證》，及時完成衛生行政部門安排的工作。

二、使用衛生行政部門統一規定的病歷、門診日志、處方，做到書寫規范，用藥合理，資料保管妥善。

三、嚴格執行各項醫療規章制度，技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染及醫源性疾病的發生，杜絕醫療事故。出現醫療糾紛要及時妥善處理，并及時向衛生行政部門報告。

四、按照省級衛生行政部門制定的鄉醫基本用藥目錄，購進藥品及醫療器械要有真實、完整的購進記錄，執行進貨檢查制度。

五、實行24小時門診工作制，做好出診、轉診及搶救工作，提供巡診上門服務，為群眾建立健康檔案，宣傳健康教育知識。

村衛生室管理制度

一、村衛生室必須達到衛生部頒布的村衛生室（所）基本標準要求，診斷、治療、藥房三室分設，持有《醫療機構執業許可證》，從業人員資質符合規定要求。

二、嚴格按照衛生行政部門核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執業，嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。

三、不得擅自增掛未經許可的醫療機構名稱牌匾，不得發布未經審批的醫療廣告。

四、規范藥品的采購、使用與管理，嚴禁購進和使用假、劣藥品及不符合規定要求的醫療用品。

五、不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

六、不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料，對醫療服務中產生的醫療廢棄物，應當按照衛生行政部門、環境保護行政部門的要求，對醫療廢棄物及時收集、處置，禁止轉讓，買賣醫療廢棄物。

鄉村醫生工作職責

1.樹立良好的醫德醫風，為病人文明服務，對病人態度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當，收費合理。

2.做好責任區域內新農合工作、基本醫療、疾病控制、預防保健工作。

3.積極主動地做好新農合的宣傳解釋工作，認真執行新農合的各項 政策。

4.做好公共衛生信息收集和報告、常見病的初級診治和轉診、健康宣教。建立農民健康檔案等工作。

5.刻苦專研業務技術，認真執行各項醫療法律、法規和規章制度。

6.嚴格技術操作常規，認真書寫處方等病歷性資料。提高醫療質量，嚴防醫療差錯事故發生。7.做好值班、出診、巡診等工作。

8.按時完成衛生局交辦的各項工作，在村黨支部的統一領導下，做好本村的各項衛生工作。

村衛生室藥品管理制度

一、認真執行《藥品管理法》及配套法規。加強藥品管理，為醫療保健提供有效、安全的藥物。

二、村衛生室必須按照《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》，規范藥品采購、使用與管理。建立索證索票制度，并建有藥品入庫驗收登記薄，及時進行藥品質量檢查，消除變質、過期、失效藥品。

三、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。

四、憑處方發藥。發藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發生。

五、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。

六、按處方定期進行藥清，做到藥賬相符。七、一次性使用無菌器械，使用后毀形剪斷，浸泡消毒，統一銷毀并有記錄

村衛生室財務管理制度

1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現金、銀行和往來帳記錄。由所轄衛生院財務經辦員和片區會計定期審核。

2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。

3、做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。

4、定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。帳物月底核對清楚。

5、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費付憑證。

6、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。

7、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。

消毒隔離制度

1、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

2、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫療用品使用后須毀形、消毒、統一處理。

3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5

分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

6、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有更換記錄。

7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

慢性病管理工作制度

一、社區衛生服務站設兼職人員負責慢性病管理工作，有社區站-居委會防治網絡。

二、根據社區普查結果，建立社區站慢病統計學資料，制定工作計劃和工作總結。

三、按要求免費為居民建立健康檔案，利用計算機對于慢性病人實行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細的記錄。

四、有進行防治慢性病的宣傳場所，應有黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設備。

五、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；針對不同人群開展行為危險因素干預活動；要有詳細的記錄；定期發放慢性病宣傳材料。

六、開設慢性病咨詢電話熱線。

七、社區內應有體育鍛煉場所，針對不同居民制定相應的體育鍛練計劃，組織慢性病人開展相關的健身活動。

八、建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統計上報

傳染病報告、登記制度

一、執行職務的村衛生室醫生為責任報告人。

二、村衛生室發現法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應向所屬鄉鎮衛生院公共衛生科報告。

三、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內向鄉鎮衛生院報告，并由鄉鎮衛生院進行網絡直報。

四、對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，于24小時內向所屬鄉鎮衛生院報告。

五、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。

六、村衛生室醫生應認真學習《傳染病防治法》，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照《傳染病防治法》有關條款給予處罰。

七、積極配合上級業務部門做好疫情的核實工作。

醫療廢物管理制度

一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

三、在本機構內確定一名醫療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時貯存醫療廢物的時間不超過2天。

六、對不按規定要求處理醫療廢物時，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

醫療廢物處置方案

1、制訂醫療廢物管理制度及醫療垃圾處理流程圖

2、醫療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋，并標有明顯的醫療廢物警示標識。

3、對醫療廢物進行分類分袋收集處理。

感染性醫療廢物：①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內；②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫療用品、器械等；③各種廢棄的血標本；④傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。

損傷性廢物：使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內。

藥物性廢物：過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。

4、收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，村衛生室門診（急、出診）制度

1、對病人熱情接待，態度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。

2、急診病人優先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救

3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫務人員護送。

4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。

5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度，防止交叉感染。

醫療質量保證方案

堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的指導思想。開拓進取，求精奉獻，持續改進醫療服務質量，為就醫者提供安全、快捷、舒適、合理的醫療保健服務

1、積極完善村衛生室硬件資料的建設

2、積極參加每一次通知的醫療質量培訓和考試，同時做好記錄。

3、認真完善醫療活動過程的各種軟件資料記錄。

4、嚴格按照考核標準要求開展日常醫療活動

5、認真做好各次會議記錄和培訓記錄

醫療事故防范預案

1、各臨床、醫技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度。

2、各種搶救設備要處于良好狀態，保證隨時投人使用。

3、從維護各村衛生室出發，各村衛生室之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人，抬高自己等不符合醫療道德的行為。

4、任何情況下，無執業資格人員不得獨立開展醫療活動。

5、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。

6、保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。

7、病歷書寫。嚴格按照《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

公共衛生服務內容及工作制度

公共衛生服務內容：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范 公共衛生工作制度

一、在所轄村莊(社區)內，以家庭為單位綜合開展醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等服務。

二、嚴格執行診療操作規程，采用高效、經濟、方便的診治方法，為村(居)民提供常見病診療服務，做到合理檢查，規范用藥。

三、認真執行門診登記制度，對就診病人要建立門診病歷，一式兩份，一份自存，一份交于病人；病歷和處方填寫項目齊全，字跡清楚，妥善保管。

四、對二次復診仍不能確診及病情嚴重和疑難復雜病人，應當按照有關規定及時轉診。

五、嚴格執行消毒隔離制度，保證治療室整潔、規范，定期消毒，防止交叉感染。

六、所用藥品須由正規渠道采購，科學保管，保證藥品質量，避免藥品積壓、過期失效。

七、加強傳染病疫情監測，發現法定報告的傳染病及其可疑病例，必須按規定時間和程序及時上報。

八、遵守工作紀律，在崗著裝整潔，實行每日24小時值班，不得擅離工作崗位。

九、服務熱情文明，工作盡職盡責，加強業務學習，樹立良好的醫德醫風，不斷提高服務水平。

醫療差錯登記報告制度

1、各村衛生室都應建立醫療差錯、事故登記、討論報告制度。

2、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向中心衛生院醫政科報告。發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，并報告中心衛生院醫政科，科室負責人及時報告主管院長或院長，同時積極采取補救措施。對重大事故，應做好善后工作。當事人主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。

3、差錯、事故發生后，如不及時（當即）匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

4、醫政科在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中，應有專人保管有關病案、資料和空藥瓶、血袋，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

5、為查明事故和醫療糾紛原因，必要時向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和托延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，應在患者死亡后48小時內進行，具有冰凍條件的，可延長至7日。

6、要嚴格執行各項規章及醫療制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發生。