第一篇：ICU見習心得

ICU見習心得

上個星期我們懷著無比崇敬的心情來到了大名鼎鼎的湘雅醫院ICU，經過一個上午的見習，感覺收獲頗豐，真是不虛此行啊！

首先，整個ICU的現代化的設備讓我感覺到醫學果然是在蓬勃發展啊。ICU作為醫院中危重病人的搶救中心，其監護水平如何，設備是否先進，是衡量一個醫院水平的重要標志。湘雅醫院ICU作為我國規模最大的綜合性ICU之一，擁有凈資產達8000多萬元，有33張病床。病區為層流潔凈恒溫病房，配有負壓和正壓病房，布局合理，單間比例75%。區域分為放置病人的醫療區、醫療輔助用房區、污物處理區和醫務人員生活輔助用房區，并相對具有獨立性。人流物流通道明確，每床單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進的視頻探視系統。科室先后投入使用了先進的床單位基礎配備（單張床位平均配置為100萬），高檔多功能監護系統（配備3個區域中央監護系統），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無創呼吸機等在內的各檔次呼吸機32臺，血液凈化裝置3臺，包括胃粘膜張力計、血氣分析儀、升降溫設備、除顫儀、振動排痰儀和輸液系統等在內的連續性血流動力學與氧代謝監測設備。

湘雅醫院ICU的硬件水平已經達到世界一流，同樣的，它的監護水平也是頂尖的。我們一進去就看到一個睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲，被照顧得白白胖胖的。很難想象他已經在這兒待了十多年了。一般情況下老人在床上躺一個多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無損。這個奇跡很大程度上是由我們護士老師們創造的。因為她們仔細細致的觀察以及日復一日的翻身擦背以及鼻飼喂養，老人才能被照顧得這么好。

ICU的護士老師們的技術也是無可挑剔。帶教老師給我們示范了心電監護和加壓輸液袋的使用。ICU的護士需要不斷的學習，因為新的技術不斷涌現。就拿心電監護來說吧，老師示范的跟我們在課本上學到的就有很多不同之處，但是它們的原理確是相通的，由此可見理論基礎扎實的重要性。看老師演示加壓輸液袋使用時，我真的很佩服發明這個裝置的人，真是太聰明了，能想出這么巧妙的方法。其實，醫學是一門綜合性很強的學科，儀器和技術的革新往往需要借助其他學科的知識。我們以后進入臨床，要學會融匯貫通，從多角度思考問題，要有自己的想法，爭取有所創新。

第二篇：ICU見習心得

ICU見習心得

首

中的一員。先，很感謝呼吸機科系舉辦此期見習，給我們大一新生一個親身去了解ICU的機會，也很榮幸能成為此次見習

老實說，這次見習我收獲了很多，呼吸機的參數設置，吸糖操作等，雖然大多專業知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂，操作過程感覺上也很復雜，學起來貌似很難，但是我們更好地了解了呼吸機科，排除了我們對呼吸機科的偏見，我想這也是科系舉辦此期見習的目的所在，而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫者魂。也許，正如大多數人所說的：“學醫好、學醫好就業、學醫辛苦一個人養起一個家。”我們大多數選擇學醫的起初都是本著這種觀點的而選擇了醫的，“人不為己，天誅地滅。”這是可以理解的！但經過此次見習，我改變了這種學醫的態度，“愛人不外己，己在所愛中。”意思是說：“愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中。”剛跨入呼吸科，第一反應就是好多病人啊，醫生們忙來忙去的，再仔細一看，病人們一個一個猙獰的樣子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，隨時都有可能離開我們，看到了這，我的醫者所要具有的愛第一次被激發出來第一次跟病人有了心靈感應，那種說不出來的感覺。醫者魂，一個嚴肅莊嚴的靈魂，沒有三心二意，沒有馬馬虎虎，沒有拖拖拉拉，沒有濫竽充數，沒有私心沒有惡意，心中有的就是病人，與病人心連心，病人的痛就是我們的痛，病人康復是我們莫大的快樂！因此，拼盡全力為醫者事業默默奉獻！

從這次見習回來，我反省了很多，選擇了醫學就選擇了辛苦選擇了奉獻，我們不再是以前那個無憂無慮的小孩，而是肩膀上扛了擔子的為成為白衣天使而努力的打基礎者。無數的病人還等著我們，我們也將不懈努力，不辜負病人們的期待！

《墨子—兼愛》：愛人者，人亦從而愛之；利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他；幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習讓我深深的體會到了這句話的含義。回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提，而我們所需要的回報就是病人的康復所帶給我們的莫大快樂，病人的快樂所給我們的莫大欣慰！雖然說醫生是很累，但我們有可以知足的。

醫者魂慢慢吞噬著我，我會不懈努力！為己為家人為病人為醫者事業！

醫技一班

白林富

2010/11/9

第三篇：ICU見習體會

西安交大一附院重癥監護室

見習體會------楊建春

重癥監護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發生生命危險的一個科室。ICU是全院設備最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院 最高的一個科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心 衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外 傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病

ICU要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀 器,建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復蘇設備；②對危重癥必須根據 病情變化立刻做出正確的判斷和處理；③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間 內迅速及時處理突發狀況；④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整 體護理。而相對于普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化, 例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上 四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡 中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責 任心，對每一位病人負責。

在ICU見習一個周里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡

場 面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的 配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分 析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立 護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎 實和操作技能更熟練。

ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者40歲，是因為車

禍

而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無 自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡； 這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及 除顫機的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者30歲，是“鼻咽癌術后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸 弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基 礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知 識。

ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理 論知識更扎實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并 發癥，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾 病的自信。也更好的為基礎護理教學做出自己應有的貢獻。

總結人：陜西彬縣職業教育中心

楊建春

2011.7.20

西安交大一附院重癥監護室

見習體會

楊

建

春

2011.7.20

第四篇：急診和ICU見習感想

急診和ICU見習感想

通過在急診和ICU兩個科室的見習，我看到了很多，也學到了很多。既懂得了在急診的沉著冷靜的重要，也了解到了在重癥監護室中要有穩扎穩打的技術操作和臨床應變能力，還看到了臨床實踐操作和和課堂理論的不同。

首先我們去的是急診，在急診科室的老師先為我們簡要介紹了科室情況及分診制度。急診急癥就在一個“急”字，來這里就診的大多是急危重癥病人，所以為了節約時間，與死神搶奪病人的每一分每一秒，急診科需要有自己專門的藥房、檢驗科、標本收集窗口，使時間不至于浪費在此；此外，東直門的急診科室有1至4號留觀室用于進一步觀察檢查的病人，危重癥觀察室用于監護危重癥病人。病人來到急診，經門口的分診臺護士分診，主要分為內外、外科、婦科、兒科，再進行近一步的診治。在這老師談到，作為一位優秀的分診護士不僅要掌握扎實的分診知識，知道常見的急癥疾病種類及特點，來為急癥病人進行分診，還應有一顆沉著冷靜的心，在為病人分診時，做到不慌不忙。

接著老師和我們講了心肺復蘇、簡易呼吸球的使用和除顫儀的使用。其中讓我印象較深的是簡易呼吸球的使用。簡易呼吸球適用于心肺復蘇、各種中毒所致的呼吸抑制、神經肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各種電解質紊亂所致的呼吸抑制、各種大型的手術、配合氧療作溶療法、適用于機械通氣患者作特殊檢查進出手術室等情況，還可以臨時替代呼吸機，在遇到呼吸機因障礙，停電等特殊情況而不能使用時，可臨時應用簡易呼吸器替代。簡易呼吸球由面罩、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管組成。操作時應先將病人去枕仰臥，清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。搶救人員位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額，使氣道始終保持通暢狀態。用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規律性地擠壓球體提供足夠的吸氣、呼氣時間，成人是12-15次/分，小孩則是14-20次/分。搶救人員可以通過以下情形來確認患者是否處于正常的換氣狀態。一是，觀察患者胸廓是否隨著球體擠壓而起伏。二是，經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。三是，經由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用。四是，在呼氣當中觀察面罩內是否呈霧氣狀。操作時應該注意面罩要緊扣鼻部，否則易發生漏氣；若病人有自主呼吸，應與之同步，即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。

老師在講除顫儀時，給我們講了一個電視上的常見錯誤。在電視上，我們經常看到在給病人除顫前，會將兩除顫儀手柄金屬表面相互接觸并摩擦。這是一種很危險的動作，很容易發生觸電。因為啟動除顫的開關不僅在手柄上有，除顫儀的操作臺上也有一個啟動按鈕，而操作臺并沒有蓋子覆蓋，其他人易直接碰觸到按鈕，導致開始除顫，若這時除顫人員剛好將兩手柄金屬表面相互接觸，就會導致大量放電，從而使人觸電。

講心肺復蘇時，老師給我們談到了一個實際操作中與我們書本上的理論不同的一個普遍現象，就是在醫院進行人工心肺復蘇時，根本做不到一人連續5個30循環，甚至連30下也做不到。老師說剛來急診是她還能做10多個標準的胸外按壓，但現在她一次做多只能做5下，再多就不行了，勉強做的話也達不到按壓標準，起不到效果。另外就是，在給瘦弱的老年人做胸外按壓時，病人極易骨折，基本上是病人搶救過來后，肋骨也都斷的差不多了。

ICU病房都是透明的，這讓醫生護士隨時可以通過玻璃看到病人的情況，觀察病人的病情變化，一旦病情加重立刻進行搶救。進入ICU前，老師要求我們都換上進入ICU的拖鞋，這樣可以減少病菌進入ICU，從而防止ICU內本就免疫力較弱病人因此而感染，因此進入ICU后我們都是隔著玻璃觀察病人，未能到病人床旁進行近距離的觀察。老師也向我們介紹了科室的大概情況。ICU內備有呼吸機、監護儀、氧氣、壓縮空氣、急救用具、除顫儀等儀器，儲物室、治療室、消毒間及污物間、護士醫生休息室、醫生值班室等設施，還有防止感染的設備及隔離病床。ICU收治范圍有各種類型的循環衰竭病人、嚴重感染病人、急性大出血及嚴重多發創傷病人、多臟器功能衰竭病人、急性呼吸功能不全必須呼吸道管理病人、急性腎功能不全病人、嚴重酸堿、水電解質紊亂及重癥代謝障礙病人、急性意識障礙尤其是頻發痙攣病人、急性中毒及藥物中毒病人、重癥肌無力危象病人、器官脊髓移植、其他經短期強化治療渴望恢復的危重病人。但腦死亡、急性傳染病、無急性發作的慢性疾病、惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程、其他救治無望或因某種原因放棄治療的病人ICU不收治。老師還給我們說了ICU護士的素質要求和應掌握的特殊技術。作為ICU的護士應該掌握建立各種靜脈通道的技術、有創動脈血壓檢測的技術、機械通氣的應用、急救或搶救技術、急診心臟起搏器安置的配合和護理技術、輔助循環技術的及時應用。

在這兩個科室的見習讓我學到了很多和課本上不一樣的知識，在臨床上的操作不可能完全照搬課本上的來，需要結合實際操作環境和病人的具體情況，我們要靈活運用從課本上學來的知識，理論結合實際，才能在護理的道路上走的更長更遠。

第五篇：ICU工作心得

點滴成就愛

——ICU工作心得

ICU在我院成立剛好一百天了，在這個24小時無陪護的病房里，每一天發生的故事都深刻的印在我們每一位醫護人員的腦海中，也感動著我們自己，鼓舞著我們，正是這種感動給我們力量，讓我們付出著、努力著……

忘不了ICU收治每一位病人時我們醫護人員忘我緊張卻井然有序的搶救場面，忘不了每次收治病人不管幾點我們的王佳主任都要從家里趕來，有時還要帶上剛上中學無人照料的女兒到科里過夜，甚至為了重病人幾天都吃住在科里直到病人度過危險期；忘不了我們的護士長因為連續幾天的晝夜工作而布滿血絲的雙眼及沙啞的嗓音。僅僅七歲的兒子想媽媽時也只能到醫院在科室的門外和媽媽抱一抱；忘不了我的兄弟姐妹每一分鐘都在忙碌的場景：翻身、扣背、扎針、換藥、吸談、喂藥、觀察生命體征、記錄病情、安撫病人等等，有時甚至還要加班加點的工作，繁重的體力與腦力勞動使每個人都疲憊不堪，即使生病了也都堅持到最后直到累到。我們雖然工作在醫院里，可是卻把生病的父母留給別人照料；把無人看管生病的孩子送到幼兒園里要老師幫忙喂藥、照顧；把家里囑托的事情忘得一干二凈，可是談起哪個病人的點點滴滴卻記得清清楚楚。

在ICU工作的日子里我們遭遇過家屬及病人的不理解甚至謾罵，可是我們仍然要心平氣和，面帶微笑的去和他們解釋、溝通，去做他們的思想工作。因為在這個病人見不到家屬，家屬見不到生病親人的特殊病房里，我們是病人的唯一依靠。我們為病人所做的不僅僅是治療身體上的傷痛，還要安撫他們，鼓勵他們、給他們力量，讓他們看到光明，增強他們戰勝疾病的信心。

在ICU工作的日子里我們經歷著感受著生命是多么的脆弱，面對病人生命垂危的時刻，不管怎樣的累，真的，只有他們，不求別的，只求心安，只求這個生命能在我們的救治下生存下來。面對痛苦中、煎熬中的無望哀傷的眼神，面對家屬們失聲痛哭、無奈而又充滿期盼的目光，喚起了我們幫助病人的責任，減輕病人痛苦的義務。

我不想說我們有多么的偉大，因為我們曾經發過牢騷、有過抱怨、覺得委屈；我也不想說我們有多么平凡，因為我們在努力著，付出著、堅持著也堅守著……用我們點點滴滴的善良與行動給予需要我們的病人關心與愛。記得有位修女在人生戒律里寫過這樣一句話：你如果行善事，人們會說你必是出于自私的隱秘動機，不管怎樣，還是要做。你今天做的明天就會被遺忘，不管怎樣還是要做……我們知道我們現在所做的必然會被遺忘，可是我們仍然堅持要做，不為別的，只為當初穿上那潔白曾經立下的誓言，只為每個生命能夠好好的活著……