第一篇：消化內科考試輔導材料-----消化內科復習題（模版）

消化內科復習題

單選題

1.原發性肝癌的發生與下列哪種因素關系最密切 A.飲酒 B.營養不良 C.乙肝病毒感染 D.進食霉變玉米 E.寄生蟲感染 正確答案：C 2.血清中抗線粒體抗體陽性多見于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化 D.原發性膽汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正確答案：D 3.關于結核性腹膜炎的病理分型，下列錯誤的是 A.閉塞型 B.黏連型 C.干酪型 D.混合型 E.滲出型 正確答案：A 4.下列檢查方法對于慢性胃炎分型無意義的是 A.上消化道造影

B.纖維胃鏡及胃黏膜活檢 C.胃液分析

D.血清胃泌素測定

E.血清抗壁細胞抗體檢查 正確答案：A 5.診斷食管炎最準確的方法是 A.24小時食管pH監測 B.食管測壓

C.內鏡檢查+活檢 D.食管吞鋇X線 E.食管滴酸試驗 正確答案：C 6.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是 A.潰瘍大小 B.大便潛血 C.胃液分析

D.胃黏膜組織病理學檢查 E.幽門螺桿菌（Hp）檢查 正確答案：D 7.突發右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌結節破裂入腹腔 C.消化性潰瘍穿孔 D.急性化膿性膽囊炎 E.腹膜轉移癌 正確答案：B 8.在急性胰腺炎發病過程中，起關鍵作用的酶是 A.溶酶酶 B.彈力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正確答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期內出血超出1000ml B.短期內出血超出1200 ml C.短期內出血超出1500ml D.短期內出血超出1800ml E.短期內出血超出2000ml 正確答案：A 10.診斷腸易激綜合征最關鍵的是 A.除外器質性疾病 B.具有腹痛癥狀 C.腹痛與排便有關 D.大便次數增加 E.糞便化驗檢查正常 正確答案：A 11.下列屬于小結節性肝硬化的典型病理改變的是 A.纖維組織增生 B.肝細胞變性壞死

C.不同程度的炎性細胞浸潤 D.再生結節及假小葉形成

E.新生細胞排列成膽小管樣結構 正確答案：D 12.關于結核菌感染腹腔的主要途徑，下列說法正確的是 A.腹腔內的結核病灶直接蔓延 B.肺結核血行播散 C.腸結核蔓延至腹膜

D.腹腔內干酪壞死病灶破潰 E.肝結核蔓延至腹膜 正確答案：A 13.關于胃癌的發生部位，正確的是 A.幽門區最多 B.賁門部位最多 C.胃竇區最多 D.胃底最多 E.幽門區少發 正確答案：C 14.肝昏迷病人前驅期（一期）最早的臨床表現是 A.撲翼樣震顫 B.性格改變 C.腦電圖異常

D.定向力、理解力障礙 E.錐體束征陽性 正確答案：B 15.下列不屬于淤血性脾腫大的是 A.肝硬化的脾腫大 B.心源性脾腫大

C.Feltg 綜合征的脾腫大

D.Budd-Chiari 綜合征的脾腫大 E.門靜脈狹窄的脾腫大 正確答案：C 16.下列檢查中對原發性肝癌的普查有較大的價值的是 A.AFP+肝動脈造影 B.AFP+γ-GT C.AFP+放射核素肝掃描 D.AFP+肝空刺活組織檢查 E.AFP+超聲波檢查 正確答案：E 17.大量利尿及放腹水治療后，患者出現煩躁不安，睡眠晝夜顛倒，最大可能為 A.腦供血不足 B.氮質血癥 C.肝性腦病

D.低血容量休克 E.低血糖反應 正確答案：C 18.為及時明確嘔血的原因，應首選用的方法是 A.上消化道雙重對比造影 B.上消化道內鏡檢查 C.選擇性腹腔血管造影 D.MRI檢查 E.CT檢查 正確答案：B 19.肝臟進行性腫大經常出現低血糖反應及紅細胞顯著升高時，應首先想到 A.真性紅細胞增多癥 B.重癥肝炎 C.肺原性心臟病 D.原發性肝癌 E.糖尿病 正確答案：D 20.克羅恩病的腹痛常表現為 A.餐后加重 B.餐后緩解 C.排便后緩解 D.排便后加重

E.餐后加重，排便后緩解 正確答案：E 21.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是 A.小結節性肝硬化 B.大結節性肝硬化 C.淤血性肝硬化

D.原發性膽汗性肝硬化 E.日本血吸蟲性肝硬化 正確答案：D 22.抗膽堿能藥一般不用于下列哪種情況 A.胃潰瘍 B.十二指潰瘍 C.急性胃腸炎 D.急性胰腺炎 E.急性膽囊炎 正確答案：A 23.門脈性肝硬化患者出現消化道出血時，下列可誘發肝昏迷的情況是 A.輸生理鹽水

B.未及時補充離子造成低鉀血癥 C.靜脈注射6-氨基已酸

D.內鏡下高頻電灼或激光止血 E.口服去甲腎上腺素 正確答案：B 24.查體于腫大的肝臟表面聽到血管雜音時，應考慮 A.Budd-Chiari綜合征 B.門靜脈血栓形成 C.肝硬化失代償期 D.原發性肝癌 E.慢性肝炎 正確答案：D 25.下列不符合腸結核腹部腫塊特點的是 A.質地中等 B.常位于右下腹 C.一般比較固定 D.可有壓痛 E.多與皮膚黏連并形成瘺管" 正確答案：E 26.男性，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是 A.內鏡檢查+24小時食管pH監測 B.上消化道造影+24小時食管pH監測 C.食管測壓+內鏡 D.上消化道造影 E.內鏡檢查 正確答案：A 27.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發現有明顯膽汁反流。治療上最好選用 A.法莫替丁 B.嗎丁林

C.腎上腺皮質激素 D.奧美拉唑 E.生胃酮 正確答案：B 28.女性，40歲，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進食量較前減少，體重有所增加。纖維結腸鏡檢查未見異常，因此考慮腸易激綜合征，但還需除外 A.結腸癌

B.甲狀腺功能減低癥 C.結腸冗長

D.先天性巨結腸 E.習慣性便秘 正確答案：B 29.男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是 A.多次重復便潛血試驗

B.血常規及血清癌胚抗原檢查 C.胃液分析

D.使用質子泵抑制劑4周后重復上消化道造影 E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查 正確答案：E 30.男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現肝腎綜合征。下列檢查結果中與患者的臨床情況不符合的是 A.血尿素氮、肌酐升高

B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度 C.尿滲透壓>血滲透壓 D.尿鈉<10mmol/L E.尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野 正確答案：E 31.女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質地中等，觸痛（+），移動性濁音（+），雙下肢無水腫。ALT 56iu/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋白（+）。為明確診斷應首選的檢查是 A.腹水檢查 B.胃腸鋇餐造影 C.超聲心動圖 D.腹部B超

E.肝炎病毒標記物 正確答案：A 32.男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗檢查示外周血三系減少。其主要原因為醫學 全在.線提供 A.營養吸收障礙 B.脾功能亢進 C.骨髓抑制

D.細菌感染，毒素作用 E.消化道少量出血 正確答案：B 33.女性，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變為脹痛，出現嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是 A.腸系膜上動脈綜合征 B.胃黏膜脫垂

C.消化性潰瘍合并幽門梗阻 D.胃癌 E.胃下垂 正確答案：C 34.男性，50歲。早期胃癌術后2月，查13C-UBT試驗陽性。該患者存在何種細菌感染 A.大腸桿菌 B.幽門螺桿菌 C.葡萄球菌 D.鏈球菌 E.糞腸球菌 正確答案：B 35.男性，16歲。因診斷急性粒細胞白血病（M2型）住院化療，于用藥第4天出現突發的臍周痛，伴發熱，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化療后第二天出現腹膜刺激征，復查尿淀粉酶明顯升高。以下診斷最可能的是 A.急性腸梗阻 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性闌尾穿孔 E.膽石癥 正確答案：C 36.男性，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500 ml，下列不可能出現的是

A.血漿尿素氮升高 B.脾縮小 C.腹水減少 D.出現肝腎綜合征 E.誘發肝性腦病 正確答案：C 37.女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部II收縮期吹風樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊鈍，質地中等，觸痛（+），移動性濁音（+），雙下肢無水腫。ALT 56μ/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+）。最可能的診斷是 A.心源性腹水 B.肝硬化腹水

C.自發性細菌性腹膜炎 D.結核性腹膜炎 E.腹膜癌病 正確答案：D 38.女性，19歲，進餐不潔食物后突發腹瀉，排黏液糊狀便混有少量血液，糞便化驗WBC 4～6個/高倍視野，首先考慮診斷 A.細菌性痢

B.急性細菌性腸炎 C.血吸蟲病 D.直腸癌

E.潰瘍性結腸炎 正確答案：B 39.女性，肝硬化6年，近日尿少，色發黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血傾向的最主要原因是 A.維生素K缺乏 B.毛細血管脆性增加 C.血小板功能不良 D.凝血因子合成障礙 E.內毒素作用 正確答案：D 40.男性，60歲。腹脹、納差2月來診。無發熱、盜汗。查體：消瘦，貧血貌，腹膨隆，腹水征（+），腹水呈血性，腹水腺苷脫氨酶（ADA）為18U，病人最可能的診斷是 A.肝硬化腹水 B.自發性腹膜炎 C.門靜脈血栓形成 D.結核性腹膜炎 E.腹膜轉移癌 正確答案：E 41.男性，42歲，反復上腹痛10年，多為夜間痛，饑餓痛，進食后緩解，近2個月來加重，病痛節律性消失，近1月來嘔吐隔夜宿食，查體：上腹壓痛，振水音陽性，為明確診斷，宜采取的檢查為 A.腹部B超

B.首先即刻急診內鏡檢查 C.上消化道鋇雙重造影 D.腹部CT E.以上都不是 正確答案：B 42.女性，40歲。低熱、盜汗、腹脹1月就診。查體：全腹輕壓痛，肝脾未及，移動性濁音（+），腹水為黃色滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）80u，患者最可能的診斷為 A.結核性腹膜炎 B.腹膜轉移癌 C.巨大卵巢囊腫 D.肝硬化腹水 E.脾破裂 正確答案：A 43.女性，42歲。因低熱、消瘦伴腹圍逐漸增大1月余入院。體檢：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+），腹水檢查為微血性滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）70u/L.本例最可能的診斷是 A.自發性細菌性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.結核性腹膜炎 D.化膿性腹膜炎 E.腹膜癌病 正確答案：C 44.男性，59歲。腹脹2月余就診。體檢：腹部飽滿，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音（+）。腹水血性，腹水白細胞2.06×109/L，N 14，M 86，腹水總蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，（血白蛋白35 g/L），腺苷脫氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隱血試驗（+）。考慮可能為 A.結核性腹膜炎

B.自發性細菌性腹膜炎 C繼發性腹膜炎 D.肝硬化腹水 E.腹膜癌病 正確答案：E 45.男性，43歲，二周來發熱，排果醬樣暗紅色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考慮病因為 A.內痔

B.潰瘍性結腸炎 C.阿米巴痢疾 D.結腸黑變病 E.細菌性痢疾 正確答案：C 46.女性，77歲，因肺部炎癥住院予抗生素治療3周，持續發熱，每日排便次數增至7～8次，糞便化驗WBC滿視野，RBC 10～15個/高倍視野，便培養無致病菌生長。首先考慮診斷

A.偽膜性腸炎 B.細菌性痢疾 C.克羅恩病

D.腸易激綜合征 E.嗜酸細胞性腸炎 正確答案：A 47.患者飲酒30年，近一月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的適宜治療方法為 A.大量利尿劑的應用

B.多次放腹水，每次4000ml以上 C.腹水經超濾濃縮回輸 D.休息、限水、限鈉 E.反復輸新鮮血 正確答案：D 48.男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應用利尿劑，宜首選 A.甘露醇 B.安體舒通 C.利尿酸鈉 D.雙氫克尿噻 E.速尿

正確答案：B 共享題干多選題

男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。49.首先考慮的診斷是

A.肝硬化食管靜脈曲張出血 B.消化性潰瘍出血 C.急性胃黏膜病變出血 D.下消化道出血

E.食管賁門撕裂綜合征出血 正確答案：B 50.為明確病因，檢查首選 A.B超

B.上消化道造影 C.胃鏡 D.肝功能

E.下消化道造影 正確答案：C 女性，38歲，間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。51.此患者最可能的診斷是 A.細菌性痢疾 B.腸道菌群失調 C.腸易激綜合征 D.潰瘍性結腸炎 E.結腸癌 正確答案：D 52.首先應進行的檢查 A.便常規＋潛血 B.結腸鏡 C.腹部B超 D.腹部CT E.便培養 正確答案：B 53.下列與本病確診無關的檢查是 A.便常規＋潛血 B.結腸鏡 C.腹部B超 D.鋇灌腸檢查 E.腸黏膜活檢 正確答案：C 54.應和以下疾病鑒別，但不包括 A.甲狀腺功能亢進癥 B.痢疾 C.結腸腫瘤 D.慢性結腸炎 E.Crohn病 正確答案：A 55.患者在行結腸鏡檢查時，在通過脾區時因疼痛不能耐受，以下處理正確的是 A.應盡量檢查全結腸以除外器質性疾病 B.為減輕痛苦和并發癥應停止檢查 C.立即行鋇灌腸檢查 D.反復復查便潛血 E.開腹探查 正確答案：C 56.最合適的治療是 A.黃連素 B.思密達

C.柳氮磺氨砒啶 D.654-2 E.整腸生 正確答案：C 男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，查便常規正常。57.診斷應首先考慮 A.腸易激綜合征 B.腸道菌群失調 C.細菌性痢疾 D.潰瘍性結腸炎 E.結腸癌 正確答案：A 58.下列治療方法中正確的是 A.禁食，靜脈輸液 B.對癥止瀉

C.長期口服抗生素維持治療 D.服用糖皮質激素 E.手術探查 正確答案：B 男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。59.該患者治療藥物應選擇 A.De-Nol B.硫糖鋁 C.鉍劑三聯 D.奧美拉唑 E.多潘立酮 正確答案：C 60.患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多長時間進行 A.當時 B.1個月 C.3個月 D.6個月

61.患者隨訪采用何種方法為宜 A.大便潛血試驗 B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢 D.UBT試驗 E.血清學檢查 正確答案：C 女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭昏及乏力。否認慢性病史，平素體健。62.患者黑便原因應首先排除 A.胃潰瘍出血 B.胃黏膜病變出血 C.與食物有關的黑便 D.結腸出血 E.小腸出血 正確答案：C 63.為明確出血原因首先應選擇 A.詢問近日是否吃動物、禽類血 B.胃鏡 C.大便潛血 D.血常規

E.上消化道造影 正確答案：A 男性，60歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～5次/天，略不成形。納差，體重下降5kg（1個月）。化驗便潛血（±～+）。血Hb 104g/L 64.以下情況提示患者為器質性疾病，除了 A病史長達20年 B.腹痛 C.體重下降 D.便潛血 E.輕度貧血 正確答案：A 65.確診的最佳手段是 A.血生化 B.便找瘤細胞 C.結腸鏡 D.腹部CT E.腹部超聲 正確答案：C 66.此病人最可能的診斷是 A.結腸癌

B.潰瘍性結腸炎 C.細菌性痢疾 D.腸易激綜合征 E.腸道菌群失調 正確答案：A 女性，36歲，患哮喘20年，近2年經常夜間感口苦，燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68% 67.患者近期出現癥狀的原因可能為 A.慢性喘息性支氣管炎合并感染 B.合并胃食管反流

C.發展為慢性阻塞性肺病 D.肺癌

E.合并右心衰 正確答案：B 68.若患者經抗炎解痙治療后病情仍未緩解，為進一步確診應做的檢查是 A.內鏡檢查

B.24小時食管pH監測 C.食管測壓

D.上消化道造影 E.食管滴酸試驗 正確答案：A 69.若追問病史患者近2年經常餐后反酸、燒心，應加用哪些藥物治療 A.嗎叮林 B.硫糖鋁 C.雷尼替丁

D.質子泵抑制劑（PPI）E.鉍劑

正確答案：D 男性，56歲，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現右上腹痛，腹水出現并急劇增加，查體：肝肋下可及。

70.可能的肝硬化并發癥是 A.低蛋白血癥 B.肝腎綜合征 C.門脈栓塞 D.原發性肝癌 E.原發性腹膜炎 正確答案：C 71.為進一步明確診斷，以下檢查最簡便有效的是 A.抽腹水查白蛋白 B.腹水找癌細胞 C.腹部B超 D.腹水培養 E.腹水常規 正確答案：C 72.病人兩天后出現全腹彌漫性疼痛、伴發熱，查全腹壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，以下診斷最可能的是 A.自發性腹膜炎 B.繼發性腹膜炎 C.結核性腹膜炎 D.腹膜轉移癌 E.其他

正確答案：A 患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2月出現齒齦出血、腹脹。73.下列對判斷肝細胞功能最有幫助的是 A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.GGT 正確答案：C 74.患者出現性欲減退、睪丸萎縮、乳房發育及蜘蛛痣是由于 A.雄激素過多 B.垂體功能減退 C.雌激素過多

D.腎上腺皮質激素過多 E.以上均不是 正確答案：C 男性，48歲，納差、乏力二年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近一月腹脹，4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來急診查，血壓80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm.75.對該患者應立即采取的措施是 A.冰鹽水洗胃 B.靜脈輸注止血敏 C.緊急手術

D.快速輸液、輸血，補充血容量 E.口服云南白藥 正確答案：D 76.該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素，下列不正確的是 A.滴注速度應為0.1～0.4u/min B.可出現腹痛癥狀 C.可出現尿少癥狀 D.可誘發心絞痛

E.滴注速度應為0.5～1.0u/min 正確答案：E 77.若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血，應選擇的治療方法是 A.三腔管壓迫止血 B.緊急手術

C.靜脈補充維生素K D.口服洛賽克

E.靜脈補充凝血酶原復合物 正確答案：A 男性，40歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結節并可聞及血管雜音，化驗：Hb 11g/L，WBC 2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT 65iu/L，AST 70iu/L 78.首選的檢查方法是 A.AFP+B超 B.骨髓穿刺 C.肝血池掃描 D.堿性磷酸酶 E鐵蛋白檢測 正確答案：A 79.首先要考慮的診斷是 A.慢性活動性肝炎 B.肝硬化失代償期 C.低白蛋白血癥 D.原發性肝癌 E.門靜脈血栓形成 正確答案：D 80.患者不大可能出現的并發癥是 A.繼發感染 B.腸梗阻 C.肝性腦病

D.功能性腎功能不全 E.上消化道出血 正確答案：B 2009年職稱考試真題－內科相關專業知識題中級職稱考試試題 2009-12-30 01:34:41 閱讀243 評論0 字號：大中小 內科相關專業知識題

1.傷寒最易合并癥是腸出血

2.壞死后肝硬化病理類型是大小結節混合型 3.酒精性肝硬化病理類型是小結節型 4.呼吸系統疾病常見IgM 5.中度二尖瓣狹窄瓣口直徑

6.甲減患者易出現膽固醇增高現象 7.下壁心肌梗死最易合并房室傳導阻滯 8.對甲亢敏感的是FT4 2009年職稱考試真題－大內科學中級職稱考試試題 2009-12-30 01:37:00 閱讀221 評論0 字號：大中小

所考科目：大內科學

專業：內科基礎知識（單選題）

1.體溫在39.0c以上，24小時波動范圍達2.0c以上，最低體溫高于正常水平屬于：弛張熱.2.呼氣性呼吸困難見于：肺氣腫

3.與消化性潰瘍黏膜的損壞最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.4.多臟器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS? 5.成年人患肺結核多見于：繼發新肺結核。

6.繼發新肺結核病變常分部在：上葉尖后段或下葉尖段.7.長期間斷咳少量痰少量血見于：肺癌？ 8.亞硝酸鹽引起發紺是：血中高鐵蛋白增多。9.輕度脾腫大是指：左肋下不大于2cm 10爆裂音見于：肺纖維化.11.可導致肺纖維化的藥物是：胺碘酮.12.鐵的吸收部位在：十二指腸.13.MICM分型M是：細胞形態學。所考科目風濕免疫 專業：

2、相關專業知識 1RA用MTX 2DS DNA 特異性敏感性分別為95% 70%

3、專業知識

1與OA相關的細胞因子

2結節性多動脈炎較少累及器官。沒有肺這個答案，有腎，皮膚，肌肉選項 3RA較少累及關節，沒有遠端指間關節。有頸椎等選項 4白塞相關抗原 5MCTD實驗室檢查 6SS抗體針對--(？KD)7SS易并發ALL GVTD HD NHL KV 8骨質疏松用什么指標 9關于狼瘡妊娠治療

4、專業實踐能力

抗磷脂抗體綜合征病例分析 白塞，干燥，類風濕。強柱，狼瘡，硬皮要很細的看

第二篇：消化內科出科考試

消化內科實習生出科考試

一、填空題（共50分。）

1、十二指腸潰瘍好發于（），胃潰瘍多發在（）和（）。

2、消化性潰瘍的并發癥有（）、（）、（）、（）。

3、胃癌最常見的轉移方式為（）。

4、慢性肝炎是指（）。

5、肝硬化失代償期主要的臨床表現有（）和（）。飲食要求為（）、（）、（）、（）、（）。

6、（）、（）、（）是門靜脈高壓癥的三大臨床表現。

7、肝硬化的并發癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）。

8、肝性腦病的主要臨床表現有（）、（）和（）。分期：（）。

9、肝性腦病患者灌腸常用（），禁用（），原理是（）。

10、急性胰腺炎的臨床表現為（）、（）、（）、（）、（）。

11、上消化道大出血臨床最常見的病因有（）、（）、（）、（）。患者嘔血多呈咖啡樣是因為（）。失血性循環衰竭一般表現為（）；失血性休克表現為（）。

12、成人每日出血量達（）大便隱血試驗陽性；出血量達（）可出現黑便；胃內儲血量達（）可引起嘔血。出血量超過（）可出現全身癥狀，超過（）可出現周圍循環衰竭表現。

13、成年男性血紅蛋白為（），低于（）為重度貧血。

14、插胃管的長度一般為（）。測量方法為（）。

二、間答題

1、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的臨床表現。（8分）

2、三腔二囊管的護理。（12分）

三、論述題（任選一題，30分）

1、患者男性，58歲，因進食粗糙食物后嘔血、黑便4小時入科，既往有小三陽病史，查體雙手可見肝掌，腹部移動性濁音。血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，請根據患者病情提出相應的護理診斷及護理措施。

2、患者男性，32歲，因化膿性膽管炎入院，今日上午在腦病中心行ERCP+EST+ENBD術，術程順，術后4小時查血淀粉酶為1170u/L，請根據你的實習經驗提出護理診斷及護理措施。

第三篇：2019消化內科工作總結最新

下面是小編為各位消化內科的工作人員整理的5篇工作總結，希望能夠幫助大家。

2019消化內科工作總結范文一

緊張而有序的20**年已經過去,在這忙綠的一年里，在新一屆領導班子的正確領導下，在付道春院長倡導的認真落實科學發展觀精神的指引下，在醫務科、護理部的具體指導下，在消化內科科全體醫護人員的共同努力下，科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現總結如下。

一、醫德醫風和科室建設方面：

全科人員認真學習鄧小平理論和十八大重要會議精神，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，以“八榮八恥”標準規范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業之中的不正之風。全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

二、業務技術方面：

為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監護儀的常規使用，多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。可以說，我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下，實現業務收入331.8629萬元，業務收入大幅度提升。認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬

止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術3人次。全年共做結腸鏡823人次，檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次，檢出結腸癌48人次，檢出潰瘍性結腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術后綜合癥(SOD)2人次，行經皮經肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術3人次，行經皮經肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對領先地位。

三、業務學習和科研教學方面：

我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議，在科內定期進行專業知識學習，各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務，因專業性強，實習學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置，努力做好醫療教學工作。我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每個同學的教學任務。

四、新技術新業務新工作方面：

按照2011年申報的新工作新技術的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務，發現食管早癌2人次，其中施行內鏡下粘膜切除術(EMR)1人次，完成干細胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數不多，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經濟收入和技術水平的提高，社會效益甚微。為此，2012年繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(ESD)。回顧過去的2011年，對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐科學發展觀關鍵的一年，我們經驗不足，還有很多工作需要我們去做去加強，我們消化內科從強到更強，老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅實的基礎，才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺，我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我代表消化內科全體工作人員，向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝!

2019消化內科工作總結范文二

醫療方面，本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。在醫院領導的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域;新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗

教學方面，每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。

1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，專科住院醫師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。

會上，出國留學主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績.。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20**年liuxue86.com消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會;創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激-情。

出國留學主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導。”

通過回首2010年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對2011年充滿信心，爭取新的一年再創佳績!

2019消化內科工作總結范文三

為使全科人員更好的了解我科20**年上半年取得的工作成績和存在的不足，并討論制訂下半年的工作計劃，以促進科室人員的工作主動性和積極性，更好的完成醫院和科室擬定的年終目標。于2010年8月25日在消化會議室舉行了上半年工作總結大會。

本次總結大會首先由劉思德副主任介紹了總結大會的流程。第一項內容，上半年科室工作總結：

(1)胡國留學主任作科室上半年工作情況總結報告;

(2)**副主任作消化一區醫療工作質量點評;

(3)**副主任作內鏡室醫療工作匯報;

(4)**副主任作科室教學工作匯報;

(5)**副主任作干細胞工作開展情況匯報;

(6)**教授作消化二區醫療工作質量點評;

(7)**教授作消化三區醫療工作質量點評;

(8)**護士長作全科護理工作情況匯報;

(9)**作科室經濟情況匯報;

(10)***作中國內鏡SCI論文發表概況分析。

第二項內容，討論下半年科室工作計劃。

出國留學主任作上半年科室工作情況總結：“科室全體員工團隊精神好，目標一致。人才建設取得突破：

(1)出國留學教授獲國家級百千萬人才和liuxue86.com學者;

(2)**獲廣東省千百十人才;

(3)出國留學獲出國留學省優秀博士;

(4)liuxue86.coM獲廣東省優秀碩士。科研工作成績顯著：**主任主持完成的'結直腸癌早診早治綜合研究'獲廣東省科技進步一等獎的初評通過。**獲國家自然科學基金1項。廣東省'國家臨床重點專科'評審通過并上報衛生部。已經形成年發表SCI論文10篇左右，高水平文章突破已經初顯苗頭。liuxue86.COm教授被聘請為全國高等學校醫學規劃教材《內科學》主編。”

本次總結大會使大家充分認識到工作中存在的不足和有待改進的地方，在下半年及以后的工作中能夠更好的克服這些不足，為科室的醫療安全和發展作出積極貢獻。提高了科室人員的工作主動性和積極性，目標更趨一致。促進了科室的和-諧發展。

2019消化內科工作總結范文四

忙碌的20**年即將過去，20**年我院成功晉級二級甲等醫院，醫院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。20**年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創建人民滿意醫院”目標思想指導下，我們呼吸消化內科醫療工作以狠抓科室管理，提高醫療質量，加強醫療優質服務為核心，以爭創“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標，不斷提升自身素質和服務質量，在這一年中，呼吸消化內科醫療組在我院領導、醫務科的關心、重視及支持下，在科主任以及護士長的領導下，呼吸消化內科全體醫護人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標，并很好地配合院領導、醫務科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫療服務質量工作，分別開展了“醫院質量萬里行”，“強化醫院管理，提高醫療質量，優質服務”以及“百日安全醫院創建”等活動，我科全體醫護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認識到醫療服務的重要性，只有完善和提高醫療服務質量才能更好地為患者服務，避免不必要的醫患糾紛。現將呼吸消化內科20**年醫療工作總結如下：

一、提高醫療服務質量，認真學習落實醫療核心制度：

1、做好首診負責制。20**年我院已經實施門診與住院部統一管理，門診與住院部統一管理后，更加規范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫師能夠嚴格執行醫院首診負責制相關要求，避免醫療糾紛發生。

2、嚴格執行三級醫師查房制度。20**年我院嚴抓三級醫師查房制度，提高醫療質量及醫療素質。我科現已按照醫院規定實施三級醫師分組管理制度，主任醫師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導及檢查病歷質量。主治醫師每日查房1次，對住院醫師臨床工作給予指導及講解，避免和杜絕醫療差錯事故的發生。住院醫師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結果。

3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫師接班后必須巡視病房，了解病區內患者情況，危重及特殊患者應詳細查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應請上級醫師指導處理。交接班應詳細說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應床頭交班。如需會診應及時請相關科室會診，協助診治。通過這些嚴格的要求，使我科在20**年無一起醫療事故及重大醫患糾紛發生。

4、科室每月至少組織一次業務學習，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術，新指南進行學習。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應隨時討論，做好討論記錄，總結經驗教訓，不斷提高醫務人員自身素質。

二、狠抓科室管理，加強臨床治療風險控制，構筑醫療安全防線：

1、科主任以嚴格執行藥品合理使用原則為依據，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴格掌握藥品使用適應癥及禁忌癥，合理應用抗生素，執行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。

2、對于患者應詳細了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應加強查房，發現異議及矛盾苗頭應及時通知上級醫師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。

3、加強電子病歷學習及使用，規范書寫醫療文書，及時完成醫療文書的書寫，減少安全隱患。

4、加強各項醫療應急預案的學習，熟練掌握醫療應急預案執行方法，提高醫生對于突發事件處理能力。

5、抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應按醫院要求及時填報各項報告卡。

6、嚴格執行醫院作息制度，不遲到，不早退，值班醫師應仔細巡視病區，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應及時清理，并通知總值班，保衛科。

通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在20**年全年共收治住院患者****人次，全年收入達***萬元，圓滿的完成了醫院下達的任務。

回首即將過去的20**年，呼吸消化內科在取得進步的同時也存在著一些不足，由于年輕醫生較多，臨床經驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20**年，我們要加強業務能力培訓，提高自身專業技術水平，總結過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫療技術水平，在同行中處于領先地位，在加強學習的同時必須開拓眼界，與上級醫院接軌，多學習借鑒上級醫院先進的治療手段及診療技術，開展新項目。爭取在新的一年里開展更多的新項目，更好地為本地區患者服務，提高醫院影響力，增加醫院效益，再接再勵更好地去為患者服務，一切以患者為中心，為我院的發展貢獻力量。

2019消化內科工作總結范文五

今年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在20xx這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過了這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉變觀念，提高水平

1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

3、實施人性化：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

二、加強護理，嚴把護理質量關，確保護理安全

1、嚴格要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內感染的管理和培訓

1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情

消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺：一是體現在病房方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

第四篇：消化內科總結

消化內科2015年工作總結

在院黨委的領導下，2015年消化內科二病區許多方面都發生了很大變化，現將1年來的工作總結如下：

一

管理工作

在院長的領導下，嚴格按照國家法律法規及醫院規章制度開展診療活動，依法執業，積極完成科室目標管理。

努力提高醫療質量，保障醫療安全，無醫療事故發生。認真執行行風建設的各項規定，無違規違紀現象發生。

加強平安醫院建設，無消防責任事故發生，無違反信訪、計劃生育政策等時間發生。

嚴格執行醫保、鐵保和新農合政策，嚴格執行國家物價收費政策。保質保量完成上級和醫院交給的指令任務。

二、業務工作

（一）業務工作目標

住院收治病人800人次； 門診10000人次；

（二）完成骨干項目

ERCP 14人次；

（三）圓滿完成消化內科三級醫院診療項目。1.重點疾病消化道出血的診斷與治療64例。2.肝硬化并發癥的診斷與治療49例。3.急性胰腺炎的救治 32例。4.臨床路徑23例。

（四）質量工作

1.科室質量小組健全，定期開展工作，完成科室質控工作記錄完整； 2.各級各類人員熟悉崗位職責、工作制度、診療指南、技術操作規范和常用醫療法律、法規，無違法、違紀、違規現象； 3.三基理論、技能考核合格率＞95%； 4.患者知情同意告知率100%，5.法定傳染病報告率100%；

6.臨床路徑病種入組率>50%，入住后完成>70% 7.入、出院診斷符合＞95%；

8.臨床主要診斷、病理診斷符合率＞95%； 9.急危重癥搶救成功率＞80%； 10.治愈好轉率＞90%； 11.醫院感染現患率＜10%；

12.院內感染病例24小時內填表上報醫院感染科，漏報＜20%； 13.醫院感染報告流程和處置預案知曉率100%，無醫院感染暴發事件；14.急救物品完好率100%； 15.歸檔病歷甲級率＞90%；

16.處方合格率＞95%；麻醉處方合格率>100% 17.平均住院日＜12.5天 18.病床使用率＜93%； 19.病床周轉次數>22.1次/年 20.基礎護理合格率﹥90%； 21.危重患者護理合格率﹥90%；

22.已出院患者對醫療服務滿意度＞93%；

23.住院病人滿意度＞95%； 24.無醫療糾紛； 25.無病人投訴。

26.抗菌藥物應用監測指標符合規定。27.藥占比＜49%

（五）科研教學 1.圓滿完成教學任務； 2.發表論文4篇； 3.新技術2項 4.科研成果1項

（六）經濟收入：經濟收入110萬元，

第五篇：消化內科工作計劃

2016年消化內科工作計劃

一、認真形式，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，消化內科，作為一個年輕科室，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹科室品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立 “院興我榮，院衰我恥”思想，困難較大，但各種消化內科的新型醫療技術和藥物給我們帶來機遇和信心，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有全科醫護人員的齊心協力，我們科室一定會成為年輕有為的科室，使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理：

年輕科室管理不能停留在現成的、固化的管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏向上的團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體 ④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士 ⑥保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日 ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象 ⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。

三、各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③ 合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

科室醫療質量是重中之重，是立科之本。是科室生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室狠抓，積極教育，殺一儆百。

2、抓基本質量，抓年輕醫生綜合能力提高，培養全科醫生。

3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生局病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，定期查房，指導治療及病歷書寫。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療，3日診斷不清科內討論，1周診斷不清請院內會診討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對患者負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋，并作處罰、獎勵。

五、抓醫療安全不放松

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保 管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態,杜絕醫療事故發生，減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為，重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選1名醫生，1名護士學習胃腸鏡，力爭下半年開展工作，主治醫師每人每年要求發表一篇論文。

七、開展新項目，拓寬服務范圍

1、爭取要回胃境室在 1-2 年內完成內境下食管硬化及套扎術;

2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;

3、藥物早期干預治療肝硬化;

4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準群率。

八、完善考核方案，體現多勞多得

科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按

1、技術職務;

2、工作年限;

3、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按 5 年以下，10 年以下檔次，中級職稱，一個檔次;

4、獎勤罰懶，a、對無故推諉拒收病人，1 次扣 30-50 元，b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人 10-20 元，造成惡劣影響者扣除當月獎金 c、差錯 一次扣 5-10 員，重大差錯扣除當月獎金。d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決 定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金，e 發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金 額并扣除對當月獎金，1、每季度組織一次質量服務，衛生等綜合檢查考評。

九、勤儉節約，反對鋪張浪費

科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公布。爭收節支，才有益。

2016年01月10日制