第一篇：消化內科實習醫生考題

大內科實習醫生思考題

【消化系統疾病】

1、慢性胃炎和消化性潰瘍最主要的共同病因是什么？幽門螺桿菌臨床檢測方法有哪些？

答：慢性胃炎和消化性潰瘍最主要的共同病因是幽門螺桿菌（HP）感染。HP感染的檢測方法有：1）通過內鏡取材：①快速尿素酶試驗（RUT）； ②活檢標本涂片或病理切片組織學染色，在顯微鏡下尋找HP；③在微需氧環境下培養HP；④聚合酶鏈反應（PCR）；2）13C或14C-尿素呼氣試驗；3）檢測血清抗HP抗體。

2、列舉兩種根除幽門螺桿菌的藥物治療方案？

答：①標準劑量PPI（奧美拉唑20mg bid或蘭索拉唑30mg bid）?克拉霉素0.25-0.5 bid ? 阿莫西林0.5-1.0 bid 或甲硝唑0.4 bid?7天；②枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）240mg bid +甲硝唑0.4 bid +阿莫西林0.5-1.0 bid或克拉霉素0.25 bid ?7天

3、消化性潰瘍的主要癥狀是什么？有何臨床特點？

答：消化性潰瘍的主要癥狀是；上腹痛。其臨床特點是多數有慢性、周期性、節律性上腹痛。其中節律性是最具典型的癥狀特征。十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍的上腹痛節律性不同點在于：前者多為空腹和午夜痛，進食后緩解；后者多為餐后出現腹痛，至下次餐前自行消失。

4、簡述消化性潰瘍的診斷要點？

答：有典型的慢性、周期性、節律性上腹痛是診斷消化性潰瘍的主要線索，但不具有確診價值；X線鋇餐檢查發現良性龕影具有確診價值，但未發現龕影不能除外診斷；胃鏡檢查是確診消化性潰瘍及其分期的金標準，并可進行活檢以鑒別潰瘍性質和進行HP檢測。

4、簡述胃潰瘍和胃癌的臨床鑒別要點？

答：①一般很難從癥狀上作出鑒別：中年以上，近期出現上消化道癥狀，大便OB試驗持續陽性，需警惕胃癌可能：近期消瘦，觸及上腹包塊和/或鎖骨上淋巴結腫大，高度提示腹腔惡性腫瘤。②X線鋇餐檢查：良性潰瘍的龕影突出于胃腔外，光滑，向龕影集中的皺襞融合無中斷特點；惡性潰瘍龕影位于胃腔之內，邊緣不整，龕影周圍胃壁強直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象。③胃鏡檢查加粘膜活檢：良性潰瘍多為圓形、橢圓形或線形，邊緣光整、充血水腫，底部平坦，覆有灰黃色或白色滲出物，活檢為炎性壞死滲出，無癌組織證據；惡性潰瘍形狀不規則，底部凹凸不平，苔污穢，邊緣呈結節隆起，活檢證實為癌組織。

5、目前抑制胃酸分泌藥有哪兩大類？列舉兩類藥物治療消化性潰瘍的用藥方

案？

答：抑制胃酸分泌藥有H2RA和PPI兩大類：①H2RA類常用藥物的治療方案：西

米替400mgbid，雷尼替丁150mg bid或法莫替丁20mg bid；療程：DU 4-6周，GU 6-8周。②

PPI類常用

藥的治療方案：奧美拉唑（洛賽克）20mg qd，蘭索拉唑30mg qd，潘托拉唑

40mg qd，雷

貝拉唑10-20mg qd；療程：DU 4—6周，GU 6—8周。

6、消化性潰瘍的并發癥有哪些？其中哪些并發癥可經內科保守治療？

答：消化性潰瘍的并發癥有：上消化道出血、胃十二指腸穿孔、幽門梗阻、胃潰

瘍癌變。

其中上消化道出血、功能性幽門梗阻可經內科保守治療。

7、簡述胃鏡檢查的臨床價值及其檢查禁忌癥？

答：①胃鏡檢查的臨床價值：是解決上消化道疾病診斷和鑒別診斷的重要手段。

能確診食道

胃底靜脈曲張，結合活檢可診斷和鑒別診斷各種胃炎和十二指腸炎、消化性潰瘍、上消化

道惡性腫瘤，診斷食道炎和上消化道異物，明確上消化道出血的病因等。②主要

禁忌癥：（1）

嚴重的心肺疾病不能耐受檢查者；（2）嚴重的高血壓或休克處于危險狀態者；（3）

不能合作或嚴重的神經精神病者；（4）疑診上消化道穿孔或穿孔的急性期；（5）腐蝕性

食管、胃

損傷的急性期；（6）嚴重的頸（胸）椎畸形或患有主動脈瘤者。

8、肝硬化（失代償期）肝功能減退的臨床表現有哪些？何為肝硬化的三聯征？ 答：全身癥狀：消瘦，乏力，衰弱，面色晦暗（肝性面容）低熱；消化道癥狀：食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，腹瀉；出血傾向與貧血：鼻出血，牙齦出血，皮膚出血和胃腸道出血；內分泌紊亂：三聯征（蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育），面部毛細血管擴張，男性性欲減退，睪丸萎縮，女性不孕，閉經，尿少，浮腫，皮膚色素沉著。

9、肝硬化門脈高壓癥時主要臨床表現是什么？其中對門脈高壓癥最有診斷特征性意義的是什么？

答：脾大、脾亢 上消化道出血時脾臟可縮??；側枝循環的建立與開放 此對門脈高壓的診斷具有特征性意義； ①食管和胃底靜脈曲張 ②腹壁靜脈曲張 ③痔靜脈曲張。腹水 最突出的臨床表現。

10、肝硬化門脈高壓癥時腹水的特點是什么？如并發原發性腹膜炎腹水特點有何改變？

答：肝硬化門脈高壓癥的腹水一般為漏出液，如并發原發性腹膜炎時腹水透明

6度降低，比重介于漏出液和滲出液之間，白細胞數增多，常在500×10/L以

上，其中多形核白細胞計數大于250×106//L，腹水細菌培養可培養出細菌。

11、給肝硬化（失代償期）患者做腹部體檢時可能發現那些陽性體征?

答：望診：腹部膨隆，狀如蛙腹，臍部平坦/凸出/臍疝，腹壁靜脈曲張；觸診：肝臟質地堅硬，邊緣較薄，早期表面尚平滑，晚期可觸及結節和顆粒狀，通常無壓痛（肝臟體積可大可小，有時不一定能觸及）；脾臟腫大；液波震顫（＋）；叩診：移動性濁音（＋）/全腹濁音。

12、肝硬化（失代償期）主要的肝功能指標有何陽性變化？最有診斷意義的指標是哪一種？

答：白蛋白降低、球蛋白增高、白/球比值下降或倒置；此項指標在肝硬化診斷中最有意義；

血清膽紅素：有不同程度的升高；轉氨酶（ALTAST）：輕、中度升高；凝血酶原時間：有不同程度的延長。

13、肝硬化（失代償期）有哪些并發癥？

答：上消化道出血；肝性腦??；感染；肝腎綜合征；原發性肝癌；電解質和酸堿平衡紊亂；

14、診斷食道靜脈曲張臨床上常用哪些手段？試對它們做出評價。

答：內鏡檢查：可直接看見靜脈曲張及其部位和程度，陽性率較X線為高；食道

吞鋇X線檢查：顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，縱行粘膜皺襞增寬，胃底靜脈曲張時可見菊花樣充盈缺損。對診斷輕、中度食道靜脈曲張陽性率較低。

15、簡述肝硬化（失代償期）的飲食要求；肝硬化腹水治療限水、限鈉的具體要求是什么？

答：一般病人以高熱量、高蛋白和維生素豐富易消化的食物為宜，禁酒及避免進食粗糙食物；肝性腦病先兆/肝功能顯著損害病人限制或禁食蛋白質；腹水病人少鹽或無鹽飲食，鈉鹽攝入量限制500～800mg(氯化鈉1.2～2.0g)/天；進水量限制在1000毫升/天左右。

16、肝硬化的主要診斷依據是什么？

答：有病毒性肝炎、長期飲酒等病史；有肝功能減退和門脈高壓的臨床表現；肝臟質地堅硬有結節感；肝功能檢查常有陽性發現；肝活組織檢顯示假小葉形成。

17、治療肝硬化腹水主要使用哪兩種利尿劑？各有何特點？聯合應用的比例是多少？觀察腹水消退的具體指標是什么？

答：肝硬化腹水治療主要使用螺內酯（安體舒通）和呋噻米（速尿）；前者為潴鉀利尿劑，后者為排鉀利尿劑。螺內酯（安體舒通）和呋噻米（速尿）聯合應用，可起協同作用并減少電解質紊亂；使用螺內酯（安體舒通）和呋噻米（速尿）的劑量比例為100mg ：40mg。

觀察腹水消退的具體指標：尿量增多，體重下降，腹圍減少。

18、潰瘍性結腸炎在診斷上有什么特點？

答：潰瘍性結腸炎并無特征性病理改變，各種病因均可引起類似的的腸道炎癥（腹痛、腹瀉、粘液膿血便）改變，故只有在排除各種可能有關病因后才能做出本病診斷。

19、潰瘍性結腸炎主要藥物有哪兩大類？分述用藥適應癥。

答：治療潰瘍性結腸炎的藥物主要為氨基水楊酸制劑和糖皮質激素兩類；氨基水楊酸制劑：適用于①輕、中型潰瘍性結腸炎；②重型經糖皮質激素治療已有緩解的潰瘍性結腸炎的維持治療；糖皮質激素：適應于①重型活動期及暴發型患者；②對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型潰瘍性結腸炎。

20、什么是上消化道大量出血？臨床上如何診斷？

答：上消化道大量出血是指在短期內的失血量超出1000毫升或循環血量的20%。主要臨床表現為嘔血和(或)黑糞，常伴有血容量減少引起的周圍循環衰竭即血壓下降（收縮壓＜80mmHg、脈壓差變窄＜25～30mmHg）、心率加快（＞120次/分）及各種休克表現。

21、上消化道出血常見的病因是什么？

答：消化性潰瘍；食管胃底靜脈曲張破裂；急性胃粘膜損害；胃癌。

22、在搶救上消化道大出血時，首先應采取的急救措施是什么？

答：在搶救上消化道大出血時，首先應采取的急救措施是盡快建立有效的靜脈輸液通道，積極補充血容量以改善血容量減少引起的急性周圍循環衰竭?？上容斊胶庖?葡萄糖鹽水/生理鹽水等晶體溶液，血漿代用品，改善血容量減少引起的急性周圍循環衰竭最關鍵是輸足量全血。

23、在處理上消化道出血時，緊急輸血的指征是什么

答：緊急輸血的指征：患者改變體位出現暈厥、血壓下降和心率加快；收縮壓低于90mmHg；

血紅蛋白低于7 g/L或紅細胞比容低于25%。

24、對一個有黑糞的病人，如何與非消化道出血的可能原因相鑒別？

答：注意詢問有無進食動物血、碳粉、含鐵劑或含鉍劑的藥物等病史；同時檢查大便隱血試驗即可作出鑒別。大便隱血試驗強陽性提示上消化道出血診斷。

25、簡述血管加壓素治療食管胃底靜脈曲張出血的作用機制、用法、不良反應

及禁忌癥。

答：作用機制：通過對內臟血管的收縮作用，減少門靜脈血流量，降低門靜脈及其側枝循環的壓力，從而控制食管胃底靜脈曲張出血。用法：持續靜脈滴注 0.2～0.4u/min，24小時減為半量，48小時～72小時停藥。不良反應：腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛、甚至急性心肌梗塞。禁忌癥：冠心病

26、診斷上消化道大出血病因的首選檢查方法是什么？何謂急診胃鏡檢查？答：診斷上消化道大出血病因的首選檢查方法是胃鏡檢查；急診胃鏡檢查是指在出血后24～48小時內進行的胃鏡檢查，可提高出血病因診斷的準確性。

27、對于上消化道出血量的估計最有價值的觀察指標是什么？

答：對于上消化道出血量的估計最有價值的觀察指標是血壓和心率的改變，以及血容量減少引起的周圍循環衰竭的臨床表現。

28、判斷上消化道繼續出血或再出血的臨床征象有哪些？

答：反復嘔血，或黑糞次數增多、糞質稀薄，甚至嘔血轉為鮮紅色、黑糞變成暗紅色，伴有腸鳴音亢進；周圍循環衰竭的表現經補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉而又惡化，經快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動，稍穩定又再下降；血紅蛋白濃度、紅細胞計數與血細胞比容繼續下降，網織紅細胞計數持續增高；在補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次增高。

29、治療非靜脈曲張上消化道出血的常規止血藥物有哪兩類？各舉一例并寫出用法、用量。

答：治療非靜脈曲張上消化道出血的止血藥物主要為抑制胃酸分泌藥，有H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑兩種，后者抑酸強度優于前者；質子泵抑制劑：奧美拉唑40mg，每12小時一次，靜脈滴注或推注；H2受體拮抗劑：雷尼替丁50mg，每6小時一次，靜脈滴注。

30、急性糜爛出血性胃炎主要病因有哪些？什么叫Curling潰瘍和Cushing潰瘍？

答：藥物：最常見的是非甾體抗炎藥（NSAID）；急性應激：嚴重的臟器疾病、大手術、大面積燒傷、休克、顱內病變、精神因素；其中燒傷所致稱Curling潰瘍，中樞神經病變所致Cushing潰瘍。

31、簡述結核性腹膜炎的診斷要點及如何確診？

答：診斷要點：青壯年患者，有結核病史，伴有其他器官結核病證據；不明原因的發熱、盜汗等結核毒血癥狀；腹痛（可輕可重）、.腹脹、腹水（可多可少，有時需B超確定）、腹部腫塊（多位于臍周，大小不一，邊緣不整，表面不平，不易推動）、腹部壓痛.或（和）腹壁柔韌感；腹腔穿刺抽得腹水為滲出液，以淋巴細胞為主，一般細菌培養陰性，腹水細胞學檢查未找到癌細胞；X線鋇餐檢查發現腸粘連征象；結核菌素試驗強陽性；腹水抗酸桿菌培養出結核桿菌或PCR擴增檢出結核桿菌的DNA，可確診；腹腔鏡檢查并做活檢，符合結核病理改變，可確診；在診斷有困難的病例，在征得患者本人或家屬同意的前提下，可正規抗結核治療2-4周，有效多可確診。

32、滲出液與漏出液的區別 病因 非炎癥所致 炎癥.腫瘤.化學或物理性刺激

外觀

透明度

比重

凝固

粘蛋白定性

蛋白定量

葡萄糖定量

乳酸脫氫酶（LDH）

細胞記數

細胞分類 淡黃，漿液性 透明或微混 低于1.018 不自凝 陰性 小于25g/L 與血糖相近與正常血清相近常小于100個/立方毫米 不定，可為血性.膿性.乳糜性等 多混濁 高于1.018 能自凝 陽性 大于30g/L常低于血糖水平高于正常血清 常大于500個/立方毫米

細菌學檢查

33、簡述急性胰腺炎腹痛的臨床特點。

答：上腹痛是急性胰腺炎的主要和首發癥狀，突然起病，常在飲酒和餐后發生，輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續性，可有陣發性加劇，可向腰背部呈帶狀放 射，進食及仰臥加劇，前傾前屈位減輕，不能為一般解痙劑所緩解。

34、急性胰腺炎時血清淀粉酶如何動態變化？

答：急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，超過正常值5倍即可診斷急性胰腺炎。

35、臨床能引起血清淀粉酶升高的疾病有哪些？

答：臨床上引起血清淀粉酶升高的疾病除急性胰腺炎外，還有消化性潰瘍穿孔，膽囊炎、膽石癥、腸梗阻、尿毒癥、大面積燒傷等，但血清淀粉酶升高的數值一般不超過正常值兩倍。

36、出血壞死性胰腺炎的臨床征象有哪些？

答：臨床出現下列表現的要考慮出血壞死性胰腺炎：全腹劇痛及出現腹肌緊張、腹膜刺激征；

出現煩躁不安、四肢厥冷等休克征象；血鈣顯著下降至2mmol/l以下； 腹腔穿刺出高淀粉酶活性的血性腹水；腸脹氣、腸鳴音 顯著減弱等麻痹性腸梗阻征象；Grey-Turner征或Cullen征；正鐵血白蛋

白陽性；低氧血癥；血白細胞大于18x109/L、血尿素氮大于14.3mmol/L、血糖大于11.2mmol/L(無糖尿

病史)。

37、減少胰腺外分泌，有利于胰腺休息的治療措施有哪些?

答：禁食； 胃腸減壓；H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑靜脈滴注，療效不肯定；生長抑素，以生長抑素類似物奧曲肽療效較好。

38、簡述原發性肝癌的轉移途徑

答：原發性肝癌的轉移途徑有：① 血行轉移：肝內血行轉移發生最早，也最常見，可侵犯門脈分支引起癌栓和肝內多發轉移灶，門脈干支有癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水。肝外轉移可致肺、腎上腺、骨、淋巴結、腎、腦等。② 淋巴轉移：轉移至肝門淋巴結最多，也可至胰、脾、主動脈旁淋巴結、鎖骨上淋巴結。③種植轉移：少見，從肝脫落的癌細胞可種植在腹膜、膈、胸腔等處引起血性腹水、胸水。

以淋巴細胞.間皮細胞為中性粒細胞或淋巴細胞，可有癌主 細胞 陰性 可找到病原菌

39、簡述AFP診斷原發性肝癌的臨床意義及診斷標準

答：AFP現廣泛用于肝細胞癌的普查、診斷、判斷治療效果、預測復發?？稍缙诎l現原發性肝癌，肝細胞癌AFP陽性率為70%～90%。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上，AFP診斷肝細胞癌的標準為：①AFP大于500ug/L持續4周；②AFP由低濃度逐漸升高不降；③AFP在200ug/L以上的中等水平持續8周。

40、目前診斷原發性肝癌的主要影像學方法有哪些？

答：目前診斷原發性肝癌的主要影像學檢查有：①超聲顯像：價廉、方便，結合AFP檢測，可用于普查肝癌；②CT：可顯示直徑2cm以上的腫瘤，結合肝動脈造影或注射碘油的肝動脈造影是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法；③X線肝血管造影：能顯示直徑在1cm以上的癌結節，結合AFP檢測的陽性結果，常用于診斷小肝癌。④放射性核素肝顯影：有助于肝癌與肝膿腫、囊腫、血管瘤等良性占位性病變的鑒別；⑤磁共振顯像（MRI）：能清楚顯示肝細胞癌內部結構特征，對顯示子瘤和瘤栓有價值。

41、原發性肝癌有哪些主要臨床體征？

答：原發性肝癌可出現下列主要臨床體征：①肝大：呈進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊；②肝區壓痛：腫大的肝臟常有壓痛；③黃疸；④若有肝硬化門脈高壓者可有脾大，腹水（移動性濁音陽性），側枝循環形成（腹壁靜脈曲張）。⑤少數病人可在腫瘤表面聽到血管雜音，為腫瘤本身血流豐富或腫瘤壓迫附近動脈所致。

42、如何發現早期肝癌（亞臨床肝癌）？

答：具有典型臨床表現的原發性肝癌往往已到晚期，因此，對高危人群（肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標記陽性，35歲以上）進行肝癌普查是發現早期肝癌的基本措施，其方法為對高危人群每年1～2次檢測AFP加超聲探查。

43、肝性腦病的常見誘因有哪些？

答：肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠、鎮靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術、感染等。

44、簡述肝性腦病的分期

答：根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變，將肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期。一期（前驅期）輕度性格改變和行為失常?？捎袚湟碚痤潯ＤX電圖多數正常。二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主，有明顯神經系統體征，撲翼抖震顫存在，腦電圖有特征性異常。三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續或加重，撲翼樣震顫仍可引出，錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常。也有將亞臨床肝性腦病稱為隱性期。

45、簡述肝性腦病主要診斷依據

答：肝性腦病主要診斷依據為：①嚴重肝?。ɑ颍V泛門體側支循環；②精神紊亂、昏睡或昏迷；③肝性腦病的誘因；④明顯肝功能損害或血氨增高。撲翼樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。

第二篇：內科實習醫生自我鑒定

內科實習醫生自我鑒定

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定，內科實習醫生自我鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握，自我鑒定《內科實習醫生自我鑒定》。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經過在心內實習，是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

第三篇：2014內科實習醫生自我鑒定

2014內科實習醫生自我鑒定

鑒定一：內科實習醫生自我鑒定

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”。

4.醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧！

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。鑒定二：內科實習醫生自我鑒定

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液......在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。鑒定三：內科實習醫生自我鑒定

轉眼間兩周的消化內科實習生涯就要結束了，聽我們的同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較牛X的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在WOW中度過的?，F在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著XXX XXX等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

第四篇：2019消化內科工作總結最新

下面是小編為各位消化內科的工作人員整理的5篇工作總結，希望能夠幫助大家。

2019消化內科工作總結范文一

緊張而有序的20**年已經過去,在這忙綠的一年里，在新一屆領導班子的正確領導下，在付道春院長倡導的認真落實科學發展觀精神的指引下，在醫務科、護理部的具體指導下，在消化內科科全體醫護人員的共同努力下，科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現總結如下。

一、醫德醫風和科室建設方面：

全科人員認真學習鄧小平理論和十八大重要會議精神，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，以“八榮八恥”標準規范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業之中的不正之風。全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

二、業務技術方面：

為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監護儀的常規使用，多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評?？梢哉f，我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下，實現業務收入331.8629萬元，業務收入大幅度提升。認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬

止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術3人次。全年共做結腸鏡823人次，檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次，檢出結腸癌48人次，檢出潰瘍性結腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術后綜合癥(SOD)2人次，行經皮經肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術3人次，行經皮經肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對領先地位。

三、業務學習和科研教學方面：

我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議，在科內定期進行專業知識學習，各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務，因專業性強，實習學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置，努力做好醫療教學工作。我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每個同學的教學任務。

四、新技術新業務新工作方面：

按照2011年申報的新工作新技術的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務，發現食管早癌2人次，其中施行內鏡下粘膜切除術(EMR)1人次，完成干細胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數不多，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經濟收入和技術水平的提高，社會效益甚微。為此，2012年繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(ESD)。回顧過去的2011年，對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐科學發展觀關鍵的一年，我們經驗不足，還有很多工作需要我們去做去加強，我們消化內科從強到更強，老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅實的基礎，才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺，我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我代表消化內科全體工作人員，向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝!

2019消化內科工作總結范文二

醫療方面，本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。在醫院領導的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域;新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗

教學方面，每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。

1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，?？谱≡横t師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。

會上，出國留學主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績.。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點?？浦?。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20**年liuxue86.com消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會;創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激-情。

出國留學主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導?！?/p>

通過回首2010年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對2011年充滿信心，爭取新的一年再創佳績!

2019消化內科工作總結范文三

為使全科人員更好的了解我科20**年上半年取得的工作成績和存在的不足，并討論制訂下半年的工作計劃，以促進科室人員的工作主動性和積極性，更好的完成醫院和科室擬定的年終目標。于2010年8月25日在消化會議室舉行了上半年工作總結大會。

本次總結大會首先由劉思德副主任介紹了總結大會的流程。第一項內容，上半年科室工作總結：

(1)胡國留學主任作科室上半年工作情況總結報告;

(2)**副主任作消化一區醫療工作質量點評;

(3)**副主任作內鏡室醫療工作匯報;

(4)**副主任作科室教學工作匯報;

(5)**副主任作干細胞工作開展情況匯報;

(6)**教授作消化二區醫療工作質量點評;

(7)**教授作消化三區醫療工作質量點評;

(8)**護士長作全科護理工作情況匯報;

(9)**作科室經濟情況匯報;

(10)***作中國內鏡SCI論文發表概況分析。

第二項內容，討論下半年科室工作計劃。

出國留學主任作上半年科室工作情況總結：“科室全體員工團隊精神好，目標一致。人才建設取得突破：

(1)出國留學教授獲國家級百千萬人才和liuxue86.com學者;

(2)**獲廣東省千百十人才;

(3)出國留學獲出國留學省優秀博士;

(4)liuxue86.coM獲廣東省優秀碩士?？蒲泄ぷ鞒煽冿@著：**主任主持完成的'結直腸癌早診早治綜合研究'獲廣東省科技進步一等獎的初評通過。**獲國家自然科學基金1項。廣東省'國家臨床重點?？?評審通過并上報衛生部。已經形成年發表SCI論文10篇左右，高水平文章突破已經初顯苗頭。liuxue86.COm教授被聘請為全國高等學校醫學規劃教材《內科學》主編?！?/p>

本次總結大會使大家充分認識到工作中存在的不足和有待改進的地方，在下半年及以后的工作中能夠更好的克服這些不足，為科室的醫療安全和發展作出積極貢獻。提高了科室人員的工作主動性和積極性，目標更趨一致。促進了科室的和-諧發展。

2019消化內科工作總結范文四

忙碌的20**年即將過去，20**年我院成功晉級二級甲等醫院，醫院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。20**年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創建人民滿意醫院”目標思想指導下，我們呼吸消化內科醫療工作以狠抓科室管理，提高醫療質量，加強醫療優質服務為核心，以爭創“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標，不斷提升自身素質和服務質量，在這一年中，呼吸消化內科醫療組在我院領導、醫務科的關心、重視及支持下，在科主任以及護士長的領導下，呼吸消化內科全體醫護人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標，并很好地配合院領導、醫務科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫療服務質量工作，分別開展了“醫院質量萬里行”，“強化醫院管理，提高醫療質量，優質服務”以及“百日安全醫院創建”等活動，我科全體醫護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認識到醫療服務的重要性，只有完善和提高醫療服務質量才能更好地為患者服務，避免不必要的醫患糾紛。現將呼吸消化內科20**年醫療工作總結如下：

一、提高醫療服務質量，認真學習落實醫療核心制度：

1、做好首診負責制。20**年我院已經實施門診與住院部統一管理，門診與住院部統一管理后，更加規范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫師能夠嚴格執行醫院首診負責制相關要求，避免醫療糾紛發生。

2、嚴格執行三級醫師查房制度。20**年我院嚴抓三級醫師查房制度，提高醫療質量及醫療素質。我科現已按照醫院規定實施三級醫師分組管理制度，主任醫師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導及檢查病歷質量。主治醫師每日查房1次，對住院醫師臨床工作給予指導及講解，避免和杜絕醫療差錯事故的發生。住院醫師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結果。

3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫師接班后必須巡視病房，了解病區內患者情況，危重及特殊患者應詳細查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應請上級醫師指導處理。交接班應詳細說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應床頭交班。如需會診應及時請相關科室會診，協助診治。通過這些嚴格的要求，使我科在20**年無一起醫療事故及重大醫患糾紛發生。

4、科室每月至少組織一次業務學習，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術，新指南進行學習。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應隨時討論，做好討論記錄，總結經驗教訓，不斷提高醫務人員自身素質。

二、狠抓科室管理，加強臨床治療風險控制，構筑醫療安全防線：

1、科主任以嚴格執行藥品合理使用原則為依據，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴格掌握藥品使用適應癥及禁忌癥，合理應用抗生素，執行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。

2、對于患者應詳細了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應加強查房，發現異議及矛盾苗頭應及時通知上級醫師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。

3、加強電子病歷學習及使用，規范書寫醫療文書，及時完成醫療文書的書寫，減少安全隱患。

4、加強各項醫療應急預案的學習，熟練掌握醫療應急預案執行方法，提高醫生對于突發事件處理能力。

5、抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應按醫院要求及時填報各項報告卡。

6、嚴格執行醫院作息制度，不遲到，不早退，值班醫師應仔細巡視病區，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應及時清理，并通知總值班，保衛科。

通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在20**年全年共收治住院患者****人次，全年收入達***萬元，圓滿的完成了醫院下達的任務。

回首即將過去的20**年，呼吸消化內科在取得進步的同時也存在著一些不足，由于年輕醫生較多，臨床經驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20**年，我們要加強業務能力培訓，提高自身專業技術水平，總結過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫療技術水平，在同行中處于領先地位，在加強學習的同時必須開拓眼界，與上級醫院接軌，多學習借鑒上級醫院先進的治療手段及診療技術，開展新項目。爭取在新的一年里開展更多的新項目，更好地為本地區患者服務，提高醫院影響力，增加醫院效益，再接再勵更好地去為患者服務，一切以患者為中心，為我院的發展貢獻力量。

2019消化內科工作總結范文五

今年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在20xx這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過了這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉變觀念，提高水平

1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

3、實施人性化：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

二、加強護理，嚴把護理質量關，確保護理安全

1、嚴格要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內感染的管理和培訓

1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情

消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺：一是體現在病房方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓?？剖业淖o士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

第五篇：消化內科總結

消化內科2015年工作總結

在院黨委的領導下，2015年消化內科二病區許多方面都發生了很大變化，現將1年來的工作總結如下：

一

管理工作

在院長的領導下，嚴格按照國家法律法規及醫院規章制度開展診療活動，依法執業，積極完成科室目標管理。

努力提高醫療質量，保障醫療安全，無醫療事故發生。認真執行行風建設的各項規定，無違規違紀現象發生。

加強平安醫院建設，無消防責任事故發生，無違反信訪、計劃生育政策等時間發生。

嚴格執行醫保、鐵保和新農合政策，嚴格執行國家物價收費政策。保質保量完成上級和醫院交給的指令任務。

二、業務工作

（一）業務工作目標

住院收治病人800人次； 門診10000人次；

（二）完成骨干項目

ERCP 14人次；

（三）圓滿完成消化內科三級醫院診療項目。1.重點疾病消化道出血的診斷與治療64例。2.肝硬化并發癥的診斷與治療49例。3.急性胰腺炎的救治 32例。4.臨床路徑23例。

（四）質量工作

1.科室質量小組健全，定期開展工作，完成科室質控工作記錄完整； 2.各級各類人員熟悉崗位職責、工作制度、診療指南、技術操作規范和常用醫療法律、法規，無違法、違紀、違規現象； 3.三基理論、技能考核合格率＞95%； 4.患者知情同意告知率100%，5.法定傳染病報告率100%；

6.臨床路徑病種入組率>50%，入住后完成>70% 7.入、出院診斷符合＞95%；

8.臨床主要診斷、病理診斷符合率＞95%； 9.急危重癥搶救成功率＞80%； 10.治愈好轉率＞90%； 11.醫院感染現患率＜10%；

12.院內感染病例24小時內填表上報醫院感染科，漏報＜20%； 13.醫院感染報告流程和處置預案知曉率100%，無醫院感染暴發事件；14.急救物品完好率100%； 15.歸檔病歷甲級率＞90%；

16.處方合格率＞95%；麻醉處方合格率>100% 17.平均住院日＜12.5天 18.病床使用率＜93%； 19.病床周轉次數>22.1次/年 20.基礎護理合格率﹥90%； 21.危重患者護理合格率﹥90%；

22.已出院患者對醫療服務滿意度＞93%；

23.住院病人滿意度＞95%； 24.無醫療糾紛； 25.無病人投訴。

26.抗菌藥物應用監測指標符合規定。27.藥占比＜49%

（五）科研教學 1.圓滿完成教學任務； 2.發表論文4篇； 3.新技術2項 4.科研成果1項

（六）經濟收入：經濟收入110萬元，