第一篇：ICU見習(xí)體會

西安交大一附院重癥監(jiān)護(hù)室

見習(xí)體會------楊建春

重癥監(jiān)護(hù)室，簡稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院 最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心 衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外 傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病

ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀 器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；②對危重癥必須根據(jù) 病情變化立刻做出正確的判斷和處理；③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間 內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況；④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整 體護(hù)理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化, 例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上 四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡 中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責(zé) 任心，對每一位病人負(fù)責(zé)。

在ICU見習(xí)一個周里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡

場 面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的 配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU里能實踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥?析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立 護(hù)理病人的時間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎 實和操作技能更熟練。

ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者40歲，是因為車

禍

而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無 自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡； 這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及 除顫機(jī)的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者30歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸 弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如：基 礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知 識。

ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理 論知識更扎實，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并 發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾 病的自信。也更好的為基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

總結(jié)人：陜西彬縣職業(yè)教育中心

楊建春

2011.7.20

西安交大一附院重癥監(jiān)護(hù)室

見習(xí)體會

楊

建

春

2011.7.20

第二篇：ICU見習(xí)心得

ICU見習(xí)心得

首

中的一員。先，很感謝呼吸機(jī)科系舉辦此期見習(xí)，給我們大一新生一個親身去了解ICU的機(jī)會，也很榮幸能成為此次見習(xí)

老實說，這次見習(xí)我收獲了很多，呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置，吸糖操作等，雖然大多專業(yè)知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂，操作過程感覺上也很復(fù)雜，學(xué)起來貌似很難，但是我們更好地了解了呼吸機(jī)科，排除了我們對呼吸機(jī)科的偏見，我想這也是科系舉辦此期見習(xí)的目的所在，而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。也許，正如大多數(shù)人所說的：“學(xué)醫(yī)好、學(xué)醫(yī)好就業(yè)、學(xué)醫(yī)辛苦一個人養(yǎng)起一個家。”我們大多數(shù)選擇學(xué)醫(yī)的起初都是本著這種觀點(diǎn)的而選擇了醫(yī)的，“人不為己，天誅地滅。”這是可以理解的！但經(jīng)過此次見習(xí)，我改變了這種學(xué)醫(yī)的態(tài)度，“愛人不外己，己在所愛中。”意思是說：“愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中。”剛跨入呼吸科，第一反應(yīng)就是好多病人啊，醫(yī)生們忙來忙去的，再仔細(xì)一看，病人們一個一個猙獰的樣子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，隨時都有可能離開我們，看到了這，我的醫(yī)者所要具有的愛第一次被激發(fā)出來第一次跟病人有了心靈感應(yīng)，那種說不出來的感覺。醫(yī)者魂，一個嚴(yán)肅莊嚴(yán)的靈魂，沒有三心二意，沒有馬馬虎虎，沒有拖拖拉拉，沒有濫竽充數(shù)，沒有私心沒有惡意，心中有的就是病人，與病人心連心，病人的痛就是我們的痛，病人康復(fù)是我們莫大的快樂！因此，拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻(xiàn)！

從這次見習(xí)回來，我反省了很多，選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了辛苦選擇了奉獻(xiàn)，我們不再是以前那個無憂無慮的小孩，而是肩膀上扛了擔(dān)子的為成為白衣天使而努力的打基礎(chǔ)者。無數(shù)的病人還等著我們，我們也將不懈努力，不辜負(fù)病人們的期待！

《墨子—兼愛》：愛人者，人亦從而愛之；利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他；幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習(xí)讓我深深的體會到了這句話的含義。回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提，而我們所需要的回報就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大快樂，病人的快樂所給我們的莫大欣慰！雖然說醫(yī)生是很累，但我們有可以知足的。

醫(yī)者魂慢慢吞噬著我，我會不懈努力！為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)！

醫(yī)技一班

白林富

2010/11/9

第三篇：ICU見習(xí)心得

ICU見習(xí)心得

上個星期我們懷著無比崇敬的心情來到了大名鼎鼎的湘雅醫(yī)院ICU，經(jīng)過一個上午的見習(xí)，感覺收獲頗豐，真是不虛此行啊！

首先，整個ICU的現(xiàn)代化的設(shè)備讓我感覺到醫(yī)學(xué)果然是在蓬勃發(fā)展啊。ICU作為醫(yī)院中危重病人的搶救中心，其監(jiān)護(hù)水平如何，設(shè)備是否先進(jìn)，是衡量一個醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。湘雅醫(yī)院ICU作為我國規(guī)模最大的綜合性ICU之一，擁有凈資產(chǎn)達(dá)8000多萬元，有33張病床。病區(qū)為層流潔凈恒溫病房，配有負(fù)壓和正壓病房，布局合理，單間比例75%。區(qū)域分為放置病人的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助用房區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)，并相對具有獨(dú)立性。人流物流通道明確，每床單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進(jìn)的視頻探視系統(tǒng)。科室先后投入使用了先進(jìn)的床單位基礎(chǔ)配備（單張床位平均配置為100萬），高檔多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（配備3個區(qū)域中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無創(chuàng)呼吸機(jī)等在內(nèi)的各檔次呼吸機(jī)32臺，血液凈化裝置3臺，包括胃粘膜張力計、血?dú)夥治鰞x、升降溫設(shè)備、除顫儀、振動排痰儀和輸液系統(tǒng)等在內(nèi)的連續(xù)性血流動力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。

湘雅醫(yī)院ICU的硬件水平已經(jīng)達(dá)到世界一流，同樣的，它的監(jiān)護(hù)水平也是頂尖的。我們一進(jìn)去就看到一個睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲，被照顧得白白胖胖的。很難想象他已經(jīng)在這兒待了十多年了。一般情況下老人在床上躺一個多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無損。這個奇跡很大程度上是由我們護(hù)士老師們創(chuàng)造的。因為她們仔細(xì)細(xì)致的觀察以及日復(fù)一日的翻身擦背以及鼻飼喂養(yǎng)，老人才能被照顧得這么好。

ICU的護(hù)士老師們的技術(shù)也是無可挑剔。帶教老師給我們示范了心電監(jiān)護(hù)和加壓輸液袋的使用。ICU的護(hù)士需要不斷的學(xué)習(xí)，因為新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)。就拿心電監(jiān)護(hù)來說吧，老師示范的跟我們在課本上學(xué)到的就有很多不同之處，但是它們的原理確是相通的，由此可見理論基礎(chǔ)扎實的重要性。看老師演示加壓輸液袋使用時，我真的很佩服發(fā)明這個裝置的人，真是太聰明了，能想出這么巧妙的方法。其實，醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，儀器和技術(shù)的革新往往需要借助其他學(xué)科的知識。我們以后進(jìn)入臨床，要學(xué)會融匯貫通，從多角度思考問題，要有自己的想法，爭取有所創(chuàng)新。

第四篇：急診和ICU見習(xí)感想

急診和ICU見習(xí)感想

通過在急診和ICU兩個科室的見習(xí)，我看到了很多，也學(xué)到了很多。既懂得了在急診的沉著冷靜的重要，也了解到了在重癥監(jiān)護(hù)室中要有穩(wěn)扎穩(wěn)打的技術(shù)操作和臨床應(yīng)變能力，還看到了臨床實踐操作和和課堂理論的不同。

首先我們?nèi)サ氖羌痹\，在急診科室的老師先為我們簡要介紹了科室情況及分診制度。急診急癥就在一個“急”字，來這里就診的大多是急危重癥病人，所以為了節(jié)約時間，與死神搶奪病人的每一分每一秒，急診科需要有自己專門的藥房、檢驗科、標(biāo)本收集窗口，使時間不至于浪費(fèi)在此；此外，東直門的急診科室有1至4號留觀室用于進(jìn)一步觀察檢查的病人，危重癥觀察室用于監(jiān)護(hù)危重癥病人。病人來到急診，經(jīng)門口的分診臺護(hù)士分診，主要分為內(nèi)外、外科、婦科、兒科，再進(jìn)行近一步的診治。在這老師談到，作為一位優(yōu)秀的分診護(hù)士不僅要掌握扎實的分診知識，知道常見的急癥疾病種類及特點(diǎn)，來為急癥病人進(jìn)行分診，還應(yīng)有一顆沉著冷靜的心，在為病人分診時，做到不慌不忙。

接著老師和我們講了心肺復(fù)蘇、簡易呼吸球的使用和除顫儀的使用。其中讓我印象較深的是簡易呼吸球的使用。簡易呼吸球適用于心肺復(fù)蘇、各種中毒所致的呼吸抑制、神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制、各種大型的手術(shù)、配合氧療作溶療法、適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查進(jìn)出手術(shù)室等情況，還可以臨時替代呼吸機(jī)，在遇到呼吸機(jī)因障礙，停電等特殊情況而不能使用時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸器替代。簡易呼吸球由面罩、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導(dǎo)管組成。操作時應(yīng)先將病人去枕仰臥，清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。搶救人員位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額，使氣道始終保持通暢狀態(tài)。用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣、呼氣時間，成人是12-15次/分，小孩則是14-20次/分。搶救人員可以通過以下情形來確認(rèn)患者是否處于正常的換氣狀態(tài)。一是，觀察患者胸廓是否隨著球體擠壓而起伏。二是，經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。三是，經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。四是，在呼氣當(dāng)中觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。操作時應(yīng)該注意面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣；若病人有自主呼吸，應(yīng)與之同步，即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達(dá)到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。

老師在講除顫儀時，給我們講了一個電視上的常見錯誤。在電視上，我們經(jīng)常看到在給病人除顫前，會將兩除顫儀手柄金屬表面相互接觸并摩擦。這是一種很危險的動作，很容易發(fā)生觸電。因為啟動除顫的開關(guān)不僅在手柄上有，除顫儀的操作臺上也有一個啟動按鈕，而操作臺并沒有蓋子覆蓋，其他人易直接碰觸到按鈕，導(dǎo)致開始除顫，若這時除顫人員剛好將兩手柄金屬表面相互接觸，就會導(dǎo)致大量放電，從而使人觸電。

講心肺復(fù)蘇時，老師給我們談到了一個實際操作中與我們書本上的理論不同的一個普遍現(xiàn)象，就是在醫(yī)院進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇時，根本做不到一人連續(xù)5個30循環(huán)，甚至連30下也做不到。老師說剛來急診是她還能做10多個標(biāo)準(zhǔn)的胸外按壓，但現(xiàn)在她一次做多只能做5下，再多就不行了，勉強(qiáng)做的話也達(dá)不到按壓標(biāo)準(zhǔn)，起不到效果。另外就是，在給瘦弱的老年人做胸外按壓時，病人極易骨折，基本上是病人搶救過來后，肋骨也都斷的差不多了。

ICU病房都是透明的，這讓醫(yī)生護(hù)士隨時可以通過玻璃看到病人的情況，觀察病人的病情變化，一旦病情加重立刻進(jìn)行搶救。進(jìn)入ICU前，老師要求我們都換上進(jìn)入ICU的拖鞋，這樣可以減少病菌進(jìn)入ICU，從而防止ICU內(nèi)本就免疫力較弱病人因此而感染，因此進(jìn)入ICU后我們都是隔著玻璃觀察病人，未能到病人床旁進(jìn)行近距離的觀察。老師也向我們介紹了科室的大概情況。ICU內(nèi)備有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氧氣、壓縮空氣、急救用具、除顫儀等儀器，儲物室、治療室、消毒間及污物間、護(hù)士醫(yī)生休息室、醫(yī)生值班室等設(shè)施，還有防止感染的設(shè)備及隔離病床。ICU收治范圍有各種類型的循環(huán)衰竭病人、嚴(yán)重感染病人、急性大出血及嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷病人、多臟器功能衰竭病人、急性呼吸功能不全必須呼吸道管理病人、急性腎功能不全病人、嚴(yán)重酸堿、水電解質(zhì)紊亂及重癥代謝障礙病人、急性意識障礙尤其是頻發(fā)痙攣病人、急性中毒及藥物中毒病人、重癥肌無力危象病人、器官脊髓移植、其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療渴望恢復(fù)的危重病人。但腦死亡、急性傳染病、無急性發(fā)作的慢性疾病、惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程、其他救治無望或因某種原因放棄治療的病人ICU不收治。老師還給我們說了ICU護(hù)士的素質(zhì)要求和應(yīng)掌握的特殊技術(shù)。作為ICU的護(hù)士應(yīng)該掌握建立各種靜脈通道的技術(shù)、有創(chuàng)動脈血壓檢測的技術(shù)、機(jī)械通氣的應(yīng)用、急救或搶救技術(shù)、急診心臟起搏器安置的配合和護(hù)理技術(shù)、輔助循環(huán)技術(shù)的及時應(yīng)用。

在這兩個科室的見習(xí)讓我學(xué)到了很多和課本上不一樣的知識，在臨床上的操作不可能完全照搬課本上的來，需要結(jié)合實際操作環(huán)境和病人的具體情況，我們要靈活運(yùn)用從課本上學(xué)來的知識，理論結(jié)合實際，才能在護(hù)理的道路上走的更長更遠(yuǎn)。

第五篇：見習(xí)體會

見習(xí)體會

時間如流水般飛逝，一轉(zhuǎn)眼為期一個月的見習(xí)就快結(jié)束了，我們的心里都盛滿了濃濃的不舍。

猶記得第一天到達(dá)醫(yī)院得知自己被分配到神經(jīng)外科時，是那么的興奮不安就像小女孩第一次得到夸獎一樣。之后，老師向我們介紹了我們的帶教老師——俞玲亞老師，她是一位非常和善，又具有很好的耐心與細(xì)心護(hù)士。在她的帶領(lǐng)下我們開始了既興奮又緊張的見習(xí)歷程。

在見習(xí)過程中讓我感觸最深的是臨床與理論的不同之處，比如，在書上口腔護(hù)理是用血管鉗和16顆棉球做的，而臨床上是用兩支口護(hù)棒完成的，還有，在臨床上為了提高效率很多東西都從簡了，節(jié)約了很多時間去完成更多的事情，也讓我們意識到護(hù)理這個職業(yè)的辛苦……一個月來的見習(xí)既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強(qiáng)了信心。

首先，一個月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心與細(xì)心的代名詞。我原以為護(hù)士的工作很輕松簡單，只要執(zhí)行醫(yī)生開出的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他也沒什么特別重要的事。其實不然，經(jīng)過這一個月的見習(xí)，第一次深入護(hù)士的日常生活中，親身體會了一會做護(hù)士的酸甜苦辣咸，才發(fā)現(xiàn)以前的觀點(diǎn)是是多么的膚淺。護(hù)士的工作可以概括為一個字“累”，每天都可以見到她們忙碌的身影穿梭在各個病房中，一會兒要給病人打針，一會兒要給病人吸痰，忙的無暇分身，但她們卻一點(diǎn)怨言都沒有。她們把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外，把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

其次，一個月的見習(xí)使我開闊了眼界，增加了見識。見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解和指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多醫(yī)療操作，比如生命體征血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。還有，許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短幾周，新鮮事物接踵而來，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。而老師的耐心教導(dǎo)，放手讓我們?nèi)ゲ僮饕步o了我們很大的信心。

總而言之，這次的見習(xí)是我生命中重要的歷程，也是我難忘珍貴的回憶與經(jīng)驗，我將會把我在這一個月中所學(xué)的東西銘記于心！