第一篇：醫院綜合治療室護理工作先進事跡材料

我們綜合治療室成立于2006年，它的前身為腹水環注治療室，現共有職工4人，其中女性3人。它是我院的輔助治療科室，承擔著胃鏡、腹水超濾濃縮回輸、結腸治療、肝病治療等多項職能。二年多來，在醫院領導的關心支持下，從無到有，從弱到強，從初具規模到創一流奪先進，各項工作逐步納入了正軌，科室始終堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，緊緊圍繞醫院改革發展大局，立足平凡崗位，銳意進取，開拓創新，無私奉獻，用女性特有的耐心、熱心與愛心默默履行著白衣天使的神圣職責。

我們綜合治療科收治的每一位病人都是傳染病患者，而接觸他們的血液、體液、分泌物最容易被感染，所以我們的工作具有高風險性、高傳染性的特點，并且工作時間不確定，經常夜里急診治療。面對這樣一個急、難、險、重的崗位，我們每一名醫護人員都沒有退縮，而是全身心的投入到自己的本職工作當中，在進行胃鏡止血，腹水環注、結腸治療時都嚴格按照無菌操作的規程去做，沒有出現任何一例患者交叉感染。為了保證消毒滅菌時間，我們寧可中午下不去班，吃不上飯，大禮拜不能休息，仍然毫無怨言，因為我們深深的懂得，系安危于患者，責任重于泰山。

為了滿足臨床每一位患者的需求，我們每個人的手機都24小時開機，我們想的不僅僅是為了醫院的發展與經濟收入，我們想的更多的卻是不能放棄任何一次為病人解除病痛的機會。

雖然有很多時候，在給患者止血時，患者嘔出的血液經常會噴濺在我們的身上，在做結腸治療時大便經常會排到我們的手上，但是我們毫無怨言，在談起工作的感受時，我們是欣慰的，因為有家人的理解與支持，有患者與患者家屬的理解與支持，我們無悔而自豪。

面對著隨時可能被傳染的病毒，我們沒有一個人退縮，而是在危險面前搶著干，在重活面前爭著干，在我們身上集中體現的是一種強烈的責任感和使命感。簡單的舉幾個例子吧。在科室剛剛成立時，護士長劉艷平連續七個大禮拜都沒休息，可她從不叫一聲苦和累，護士王麗，有好幾次晚上患者大出血需要止血，王麗接到電話二話不說，就叫愛人從三十幾里以外用自家車送來。愛人就等候在庫房，等止血完畢后再一同回去，從不計較個人得失，卻時刻把病人的安危放在第一位，她經常說，生命只有一次，當患者的生命得到了延續，我的生活和工作才會更有意義。再說護士郭伯芹做的結腸治療，她曾經給一名長期臥床的73歲的老太太做習慣性便秘治療，由于老太太年齡偏大，肛門括約肌松馳，為這個患者整整做了一個下午，只要一注入透析液，宿便就從結腸治療探頭四周溢出，污染整個床鋪和地面，光衛生紙就用了十余卷，做完之后老人覺得很舒服，她的女兒感動地說，您可給我媽解決大問題了，我媽都一個月沒有正常排便了，您真的不容易，怎么干這種活，咋不干點別的呢。她笑著說：每個崗位都得有人做啊，為你們解除痛苦是我的職責，再臟再累都是我應該做的，當看到經過我們治療的患者的病痛得到緩解時我們覺得很快樂。因為在那一刻我們是患者情感深處的依靠，是危難時刻的救星。

為了圓滿完成各項工作任務，我們舍小家顧大家，全身心的撲在事業上，常年放棄星期天、節假日、救護患者風雪無阻，深夜如常。正是因為我們始終不忘自己所肩負的神圣職責，始終把患者當成親人，我們才會這樣的義無反顧，這樣的堅定執著。幾年來，經過我們治療康復的患者有太多太多，他們都為我們真誠優質的服務而深深感動，有很多患者還是舍近求遠慕名而來，我們的努力和付出，為醫院嬴得了良好的社會聲譽和經濟效益。雖然我們的科室還很小，但是我們同樣在為醫院的發展壯大默默奉獻著我們的光和熱。

大雪無痕風落處，但聞臘梅吐清香。我們的工作是平凡的。但我們堅信，在這平凡的崗位上干好就是不平凡的，生命是可貴的，延續他人的生命更加可貴。我們是生命的守護神，我們是平凡的護理姐妹，為了患者的健康，我們做到了無怨無悔。

第二篇：醫院綜合治療室護理工作先進事跡材料

醫院綜合治療室護理工作先進事跡材料

我們綜合治療室成立于XX年，它的前身為腹水環注治療室，現共有職工4人，其中女性3人。它是我院的輔助治療科室，承擔著胃鏡、腹水超濾濃縮回輸、結腸治療、肝病治療等多項職能。二年多來，在醫院領導的關心支持下，從無到有，從弱到強，從初具規模到創一流奪先進，各項工作逐步納入了正軌，科室始終堅持以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，緊緊圍繞醫院改革發展大局，立足平凡崗位，銳意進取，開拓創新，無私奉獻，用女性特有的耐心、熱心與愛心默默履行著白衣天使的神圣職責。

我們綜合治療科收治的每一位病人都是傳染病患者，而接觸他們的血液、體液、分泌物最容易被感染，所以我們的工作具有高風險性、高傳染性的特點，并且工作時間不確定，經常夜里急診治療。面對這樣一個“急、難、險、重”的崗位，我們每一名醫護人員都沒有退縮，而是全身心的投入到自己的本職工作當中，在進行胃鏡止血，腹水環注、結腸治療時都嚴格按照無菌操作的規程去做，沒有出現任何一例患者交叉感染。為了保證消毒滅菌時間，我們寧可中午下不去班，吃不上飯，大禮拜不能休息，仍然毫無怨言，因為我們深深的懂得，系安危于患者，責任重于泰山。

為了滿足臨床每一位患者的需求，我們每個人的手機都24小時開機，我們想的不僅僅是為了醫院的發展與經濟收入，我們想的更多的卻是不能放棄任何一次為病人解除病痛的機會。

雖然有很多時候，在給患者止血時，患者嘔出的血液經常會噴濺在我們的身上，在做結腸治療時大便經常會排到我們的手上，但是我們毫無怨言，在談起工作的感受時，我們是欣慰的，因為有家人的理解與支持，有患者與患者家屬的理解與支持，我們無悔而自豪。

面對著隨時可能被傳染的病毒，我們沒有一個人退縮，而是在危險面前搶著干，在重活面前爭著干，在我們身上集中體現的是一種強烈的責任感和使命感。簡單的舉幾個例子吧。在科室剛剛成立時，護士長劉艷平連續七個大禮拜都沒休息，可她從不叫一聲苦和累，護士王麗，有好幾次晚上患者大出血需要止血，王麗接到電話二話不說，就叫愛人從三十幾里以外用自家車送來。愛人就等候在庫房，等止血完畢后再一同回去，從不計較個人得失，卻時刻把病人的安危放在第一位，她經常說，生命只有一次，當患者的生命得到了延續，我的生活和工作才會更有意義。再說護士郭伯芹做的結腸治療，她曾經給一名長期臥床的73歲的老太太做習慣性便秘治療，由于老太太年齡偏大，肛門括約肌松馳，為這個患者整整做了一個下午，只要一注入透析液，宿便就從結腸治療探頭四周溢出，污染整個床鋪和地面，光衛生紙就用了十余卷，做完之后老人覺得很舒服，她的女兒感動地說，您可給我媽解決大問題了，我媽都一個月沒有正常排便了，您真的不容易，怎么干這種活，咋不干點別的呢。她笑著說：“每個崗位都得有人做啊，為你們解除痛苦是我的職責，再臟再累都是我應該做的，當看到經過我們治療的患者的病痛得到緩解時我們覺得很快樂。因為在那一刻我們是患者情感深處的依靠，是危難時刻的救星。

為了圓滿完成各項工作任務，我們舍小家顧大家，全身心的撲在事業上，常年放棄星期天、節假日、救護患者風雪無阻，深夜如常。正是因為我們始終不忘自己所肩負的神圣職責，始終把患者當成親人，我們才會這樣的義無反顧，這樣的堅定執著。幾年來，經過我們治療康復的患者有太多太多，他們都為我們真誠優質的服務而深深感動，有很多患者還是舍近求遠慕名而來，我們的努力和付出，為醫院嬴得了良好的社會聲譽和經濟效益。雖然我們的科室還很小，但是我們同樣在為醫院的發展壯大默默奉獻著我們的光和熱。

“大雪無痕風落處，但聞臘梅吐清香”。我們的工作是平凡的。但我們堅信，在這平凡的崗位上干好就是不平凡的，生命是可貴的，延續他人的生命更加可貴。我們是生命的守護神，我們是平凡的護理姐妹，為了患者的健康，我們做到了無怨無悔。

第三篇：醫院治療室工作制度

治療室工作制度

1經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員和治療患者外，其他人員不許在室內逗留。

2器械物品放于固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。3各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，并嚴格交接班。

5嚴格執行無菌技術操作，進入治療室，必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

6無菌持物鉗浸泡液每天換一次（必要時視消毒液而定），靜脈導管酒精浸泡經常保持75％的濃度。

7已用過的注射用具要隨手毀形、消毒、清點，每日同供應室對換。8滅菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

第四篇：MECT治療護理常規-MECT治療室

MECT治療護理常規

一、治療前的護理：

1、病區治療前要簽知情同意書，向患者解釋、禁食、禁飲、測量生命體征、集中管理患者等。治療前8小時內禁食禁飲。如T≥38℃，P≥120次/分，血壓≥150/100㎜Hg不宜做治療；

2、MECT治療室人員備好治療用藥，急救藥品、電療機、心電監護儀、吸痰器、氧氣、麻醉機、簡易呼吸器等處于備用狀態；

3、護送護士護送患者至等待室前讓患者排空大小便；

4、等待護士與治療室護士共同核對識別患者身份，并交接登記。

二、治療中的護理：

1、協助患者平臥于治療臺上，松解衣領、褲帶，取下活動義齒、發夾、眼鏡等金屬物品。

2、接血氧飽和度探頭，治療師使頭后仰，保持呼吸道通暢，放置牙墊。

3、建立靜脈通道，遵醫囑依次注入抗膽堿藥、麻醉藥、松肌藥。

4、通電治療時保護患者肢體及下頜關節。

5、給氧、人工呼吸、及時清除口鼻分泌物。持續給氧至患者自主呼吸恢復，自主呼吸恢復后送觀察室專人監護。

三、治療后護理：

1、觀察室護士協助患者側臥或頭偏向一側，防窒息。

2、在患者未清醒前應陪伴患者，密切觀察患者意識、呼吸、脈搏。并拉上床擋，注意患者安全。

3、如患者清醒過程中出現煩躁不安時，可給予保護性約束。一旦出現呼吸困難、窒息或其他意外，應立即組織搶救。

4、待患者完全清醒后，護送患者返回病區，與病區護士交接，觀察患者進食、服藥情況，并交班記錄。

周口川匯精神病醫院MECT治療室

第五篇：民營醫院治療室工作總結

篇一：2011民營醫院工作總結及2012工作計劃 著力打造品牌 共創美好未來 ——2011年工作總結大會講話 尊敬的各位員工：

2011年醫院緊緊圍繞集團公司的目標要求，抓機遇、求發展，繼續深入開展“醫療質量萬里行”、創建“三好一滿意”及“平安醫院”活動，牢固樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關系，力籌資金引進了ct、cr、婦科pk刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產房、供應室、主樓手術室、急診科、主三樓和四樓，并開通了生育保險及“四免一救助”項目，同時還被授予“全國愛心護理示范基地”、“銀川市無煙醫院”、消防“四個能力”建設達標單位等殊榮。

2011年通過強化措施、狠抓落實，促進了醫院的各項工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術病人較去年均有所增長，婦產科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫院總收入比去年增長10%，基本實現了年初制定的各項目標任務。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內部管理等方面還根不上形勢發展的需求；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

一、公司管理方面：

1、一直以來我們都存在公司與醫院行政兩條線的現象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經營管理人員與醫院行政管理層不能及時溝通交流的情況；

2、公司經營管理人員處理工作事務時的時效性差，執行力不足；

3、我們個別公司人員組織觀念不強，沒有嚴格遵守醫院勞動紀律，仍然把自己置身在“香港特區”中；

4、在藥品和物品的購進質量與價格上，把關不嚴；

5、財務科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創新，沒有找出更嚴謹更合理的控制方法；

二、行政管理方面：

1、行政管理人員組織觀念有待進一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；

2、行政工作執行力不足，管理制度和辦法難以持之以恒執行，個別工作總是有計劃沒執行，有執行沒落實；

3、個別人員在工作紀律等方面不能嚴格要求自己，缺乏按規章制度辦事的自覺性；

4、各科培訓雖多，但仍存在流于形式的現象，培訓形式過于單一，沒有達到預期的培訓目標；

5、經營管理人員創新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客戶單一，市場存在潛在的危機。

三、醫療護理管理方面：

1、醫療護理管理上組織性差，中層領導承上啟下的作用發揮不足，許多醫院工作任務與政策沒有得到很好的上傳下達；

2、每年提出的各項培訓計劃沒有很好的與當下國內外醫學新形勢、新趨向及醫院實際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創新；

3、有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

4、醫療質量還有薄弱環節，病例書寫，處方用藥，醫技報告質量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進。

四、臨床、護理、經營管理方面：

1、少數人員事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫療市場化的客觀需要；

2、面對市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識缺乏，復診率下降，服務質量不高，與形勢發展格格不入。

3、接診方式過于滯后，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；

4、個別醫生用藥、檢查方式過于單

一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當下醫學發展及病人需要；

5、醫患溝通需進一步提高，部門與部門之間溝通協調配合欠佳，以致于出現工作脫接、效率低、質量差的現象。

6、對醫保的政策沒有吃透，門診個人，小病轉診、住院合理利用上沒有活學活用；

五、市場部：

1、企劃部：在院內文化建設、廣告文案、平面設計、廣告投放安排等方面沒有創新，時間效率差，沒有認真做好病人來源統計及滿意度調查工作；

2、營銷部：外聯轉診面總開發不夠，對城居、農合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內部與臨床溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務質量有待進一步提高；

3、網絡部：網絡頁面、平面設計、文章內容過于陳舊，缺乏創新，搜素引擎、競價推廣需進一步提升性價比，開源節流；

4、咨詢部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創新，與臨床溝通配合不足，預約來源就診率停滯不前；

5、客服部、體檢中心：散戶體檢服務質量不達標，體檢報告沒有真正做到及時準確，體檢陽性體征的患者開發利用率不足，回訪工作、滿意度調查有待進一步深入提高；

六、后勤保障方面：

1、水電暖部：后勤人員技術力量還相對較弱，跟不上醫院發展需要，尤其是特種設備維修管理水平有待培養提高。正常維修審批制度不規范，服務時間效率低，維修耗材質量、品種購進上把關不嚴；必須制定相應的改進措施，污水處理、醫療垃圾、生活垃圾處理不及時、不規范；

2、保潔工：衛生環境維護不及時，對清潔潔具的使用和購買沒有計劃性，花卉維護不按基本的養植知識來干，許多植物要么干死要么灑死，院內仍存在一些衛生死角沒有得到處理；

3、食堂：飯菜質量仍需改進，衛生維護和服務質量不到位，仍存在醫務人員中午加班吃不上飯的現象；

4、洗衣房：服務質量需要提高，衣物存放、清洗質量不符合標準，熨斗運用沒有嚴格按照規定操作，存在安全隱患；

5、供應室：要適應醫療衛生事業的發展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術更新，我們的消毒供應從質量控制、打包規格到服務質量都需要提高，供應室工作各環節的質量監控有待加強；

6、收費處：個別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時間效率低，服務上沒有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設備機器不知道定期自我維護，只知道出問就找財務科找網管；

金戈鐵馬聞征鼓，只爭朝夕再揚鞭。2011年已經畫上一個完美的句號，催人奮進的2012近在咫尺，新協和醫院這艘戰艦將駛向新的輝煌，在此，我深切地希望大家在嶄新的一年，針對上述問題認清形勢，堅定信念，以技術為引領、以人才為動力，以市場為導航，在不斷改進完善自我中，全力以赴做好工作，下面我談談醫院2012年的工作計劃與安排部署： 2012年總體工作思路是：“強化內涵建設、提高管理水平，保證醫療安全、提高醫療質量，提高服務效率，改善醫療環境、提高服務質量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規范管理、強化內涵、提升服務”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創新管理機制，積極采取有效措施，統籌推進醫院各項工作，促進醫院工作持續、健康發展。

一、強化職業道德和醫德醫風教育

堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉；篇二：【工作總結】民營醫院年終工作總結 民營醫院年終工作總結

年終總結，顧名思義，即總結一年以來的工作得失，以利于發揚成績，糾正失誤，再接再厲，繼續前進。按年終總結的本意寫年終總結，應該實事求是地擺出成績，不避失誤，通過總結得與失發現工作上的規律，促進工作更好地開展。本著這樣的宗旨來寫年終總結，說成績就不會夸夸其談，道失誤就不會輕描淡寫，談打算就不會海闊天空。尤其是對失誤問題，只有實實在在地擺在桌面上，找到要害處，寫到總結里，交了“學費”的教訓才會被汲取，同樣的失誤才不會一犯再犯，激起民怨。其實，這才是年終年結的“點睛之筆”。

首先，我們先來談談年終總結改注意的一些事項。

要做好年終總結工作，余以為必須做到“5忌、5體現”

1、忌事無俱細，體現突出重點的原則。

全年工作方方面面，大小事情很多，無需事無俱細地對所有工作進行總結，芝麻西瓜一起抓。重點應該是本單位、本部門承擔的任務指標完成情況，隊伍建設情況，以及為完成指標克服困難所采取的措施等。用事實和數字說話，做到有理有據。

2、忌成績注水，體現實事求是的原則。

總結成績必須是事實成果的匯總歸類和條理化，既不能人為拔高，注水膨脹，也不能把別人成果拿來共享，把年初工作計劃變換口氣當成績來總結，更不能筆下生花，無中生有，閉門造車。

3、忌簡單羅列，體現依事說理的原則。

工作總結不僅僅是工作量的羅列匯總，而是要通過總結上升到理性的高度來認識所做的工作。要通過對全年的工作總結得出一般性規律，形成有益的經驗，達成一致的認識，使其對今后工作具有指導作用，對他人具有借鑒作用，沒有經驗體會的總結是不全面的，不完整的，也是毫無意義的。

4、忌回避問題，體現一分為二的原則。

總結的目的全在于應用、發展和提高。“成績不講跑不掉，問題不講不得了”。在總結成績的同時，要客觀地查找工作中存在的不足和問題，正視缺點，以警示今后的工作，少走彎路，避免在將來的工作中犯同樣的錯誤，切忌“一路頌歌，滿地鮮花”。

5、忌單一行為，體現全員參與的原則。

有總結才會有提高，才會有進步。工作總結不能靠辦公室一個部門來做，也不能由秘書一個人來完成，而應該由各系統、各部門、各崗位共同來做，領導干部本人也不能例外。只有大家都來總結，才能做到人人長經驗，個個有提高，才能促進整體工作的協調健康發展。篇三：2013年年終醫院工作總結標準

閬中xxxxx醫院

二o一三年年終工作總結

一年來，我院在各級黨委政府及上級主管部門的領導下，以新的醫改政策為指導思想，堅持科學發展觀，以“病人為中心，以質量為核心”，“內強素質，外樹形象”，狠抓職工素質教育和醫院制度建設，建立完善質控體系，注重人才培養與引進，嚴格財務管理。重抓醫療服務質量，有效地履行了醫院的職能，實現經濟總收入450余萬元，其中醫療收入300余萬元，全面完成了二0一三目標工作任務。(一)主 要 成 績

1、加強行業作風建設 樹立醫院新形象。

加強行業作風建設，樹立醫院新形象，全面推進衛生事業的健康發展。（1）、我們組織職工認真學習衛生法律法規。開展先進人物事跡教育，充分利用電視、簡報等多種形式介紹醫院的實際情況。（2）、自查自糾，針對醫院存在的問題，立即進行整改。（3）、藥品規范了采購渠道及程序、杜絕了大處方和開單提成。（4）、禁止醫務人員收紅包。（5）、建章立制，完善制度。通過加強行業作風建設工作，提高了職工思想意識；樹立“八榮八恥”榮辱觀念，增強了職業責任感和使命感，強化了誠信服務的行業理論，重新樹立醫院新形象，使“白衣天使”的形象得到升華，促進了我院醫療衛生事業健康發展。

2、加強硬件建設，實施人才興院。

醫院購買了dr、500毫安x光機、c臂、血球儀、b超、心電監護儀及手術室的建設擴大了輔檢檢測項目，提高醫療診斷水平。實施人才興院戰略，今年培訓和引進了大批的醫務人員外科一人，提高了醫院整體業務水平。

3、加強醫院環節管理，提高醫療服務質量。

（1）加強有關法律法規學習。強化各級醫護人員的質量意識、法律意識、服務意識和競爭意識，將醫療質量管理融入了人力資源管理中。加強普法教育的力度，組織職工學習了《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《護理管理辦法》及《舉證責任倒置》等醫療衛生相關法律法規，嚴格執行行業準入制度。結合醫院實際制訂了《醫療事故預防和處理預案》、《醫療質量控制管理方案》，強化了崗前培訓，加大了對醫療糾紛、醫療事故預防和處理的力度。（2）建立健全了較完善的醫療質量監控體系。一是加強和規范了各種醫療文件的記錄；二是加強了手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查同意書、重危病人治療同意書等簽字手續。推行病人“知情權”和事先告知制度，有效地規范了醫療質量。

（3）不斷完善護理模式，提高護理質量。堅持三級護理管理責任制，建立完善各級護理人員制度、職責，專科護理常規，各級護理質量標準，護理操作常規及評分標準。成立了護理質量考評組，定期進行護理質量檢查或自查，以及醫療文件書寫講評。同時強化了服務意識及人文關懷，有效地與病人溝通，建立了良好的醫患關系，病人對護理質量的滿意率達95%以上。

（4）建立“綠色導醫生命通道”。開展心肺復蘇考試和急診搶救操作比賽，加強業務學習，舉行業務講座三次，三基考試合格率95%。配制了心電監護儀、裝備了急救電話、向社會公布了電話號碼。制定了“急診管理”，明確了急診搶救制度、職責及操作程序，強化了急診、出診環節管理，提高了急診搶救應急能力。

4、堅持預防為主的方針，切實做好醫院感染管理工作。

（1）強化各種傳染病報告、措施到位、責任到人，確保了人民群眾的生命安全。

（2）加強了醫院感染管理工作，建立了醫院感染管理委員會，補充、修改、完善了控制醫院感染的措施，嚴格執行《消毒技術規范》和《醫院感染診斷標準》。加強了對一次性衛生用品的管理，一次性注射器、輸液器用后消毒毀形率100%，強化了對醫院感染管理的日常監控監測力度，特別是對供應室、手術室、治療室重要環節的監測，較好地控制了醫院感染的發生。

5、加強食品衛生監督管理。加強經常性對區域公共衛生，醫院伙食團的衛生檢查，對不符合衛生要求的提出了整改意見，下發了整改通知書，限期改進。

6、進一步完善農村合作醫療工作。

今年是新型農村合作醫療制度在我醫實施的第二年，確實體現了政府得民心、農民得實惠、醫院添效益。（1）、是我院完善了各項規章制度；（2）、是我院完善了新農村合的對碼工作；（3）、是規范了網絡報帳等相關工作。

7、其他工作。（1）、是依法辦院，規范行業執業行為。組織職工認真學習《執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》以及《衛生部關于醫學畢業生暫未取得醫師資格從事診療活動有關問題的批復》等相關法律法規，（2）、是為了維護人民群眾的生命安全，清理和規范了醫護人員的執業和注冊工作。（3）、是完善了醫院醫療機構執業許可證及各種證件的驗換證工作。

（二）存在的問題

（1）、國家沒有財政投入，醫院負債太大，醫療設備短缺，制約了醫院的發展；（2）、民營醫院條件差，職工待遇較低，專科以上學歷的醫學畢業生不愿意到民營醫院工作，本單位的人才留不住，加之市直轄機構激烈的競爭，民營醫院面臨著人才缺乏的嚴重困難，同時由于本院特殊地理位置，病員少，效益差，在發展上更是舉步維艱；（3）、民營醫院與公立醫院的不合理的競爭越演越烈，特別是醫改后，消減了民營醫院的就診人次；（4）、民營醫院人力與財力有限，參加各方面的公益工作十分艱難。

2013年我院在上級主管部門的領導下，經全院職工齊心努力，全年完成門診1.5萬多人次，全年業務總收入450余萬元。在新的一年里，我院將繼續加強管理、深入開展“醫院管理年”活動、提高醫護質量、提升服務水平、強化人才培訓與引進，加強基礎設施建設，力爭在2014年得到更好的發展。

閬中

二〇一三年十二月二十九日 xxxxx醫院辦公室