第一篇：傳染病護(hù)理

1．傳染病是由病毒、細(xì)菌等病原微生物感染人體后產(chǎn)生的疾病。（）

2．有傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別點(diǎn)。（）3．皮疹的分布特點(diǎn)對某些傳染病有重要的鑒別價(jià)值。（）4．每一個傳染病可由多個病原體引起。（）

5．傳染病和寄生蟲病目前仍是引起死亡的主要疾病。（）

6．任何傳染病都有一定的傳染性。（）

7．以野生動物為主要傳染源的疾病，屬于地方性傳染病。（）

8．傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。（）

9．母嬰傳播指病原體由胎盤方式給胎兒或嬰兒。（）

10．蠕蟲病感染后一般不產(chǎn)生保護(hù)性免疫，因而往往產(chǎn)生重復(fù)感染。（）

11．動物間的傳染病，均可傳給人類，引起嚴(yán)重傳染病。（）

12．空氣、食物、土壤、用具均可成為某些疾病的傳播途徑。（）

13．寄生蟲病和蟲媒傳染病對自然條件的領(lǐng)域性多不明顯。（）

14．水痘的皮疹主要分布于軀干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（）

15．傳染病的護(hù)理診斷中有傳播感染的危險(xiǎn)與病原體排出有關(guān)。（）

三、填空題

１．傳染病具有傳染的特殊性，所以在傳染病的護(hù)理中要強(qiáng)調(diào)

、等。

2．傳染科護(hù)士不僅要有

和，還要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)。

3．傳染病的４個基本特征為、、和。

4．流行過程的發(fā)生需要有３個基本條件：、和。

5．影響流行過程的因素包括、。

6．傳染病的皮疹形態(tài)可分為、、和

。7．傳染病護(hù)理評估包括、、。

8.嚴(yán)密隔離適用的病有、、、、、。

9．常用的化學(xué)消毒劑為、、、、、。

10．對傳染病病人必須做到五早，即、、、、。

１．《中華人民共和國傳染病防治法》的頒布實(shí)施時(shí)間是：（）

Ａ．１９８９年９月１日 Ｂ．１９９８年９月１日

Ｃ．１９７９年９月１日 Ｄ．１９８９年１０月１日 Ｅ.１９８９年８月１日

２．傳染病的基本特征是：（）

Ａ．有傳染性、傳播途徑、免疫性 B．有病原體、流行性、傳染性

C．有病原體、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性

D．有傳染性、免疫性、流行性、地方性、季節(jié)性 E．有病原體、傳染性、免疫性

3．某傳染病在一個較小范圍內(nèi)短時(shí)間突然出現(xiàn)大批同類病例，稱為：（）A.流行 B大流行 C散發(fā) D暴發(fā) E以上都是

4．構(gòu)成傳染的最基本因素是：（）A.機(jī)體免疫狀態(tài) B.病原體 C.季節(jié)變化 D.傳染途徑

E.年齡

5．下列試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)屬于血清學(xué)的凝集反應(yīng)：（）A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) B.火箭免疫電泳 C.酶免疫吸附試驗(yàn) D.固相放射免疫

E.肥達(dá)反應(yīng)

6．隱性感染的重要臨床意義是：（）A.輕型病人增加 B.顯性感染減少 C.免疫人群擴(kuò)大 D.潛在性感染增加 E.帶菌狀態(tài)減少

7．傳染病在某一地區(qū)流行后，人群感染狀態(tài)的一般規(guī)律是：（A.顯性感染多 B.隱性感染多 C.潛在性感染多 D.健康帶菌者多 E.病后帶菌者多

8．下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是：（）A.麻疹 B.天花 C.猩紅熱 D.傷寒 E.水痘

9．人體能對抗再感染的主要原因是：（）A.非特異性免疫功能 B.特異性免疫功能 C.預(yù)防用藥 D.注射疫苗

E.增強(qiáng)體質(zhì)

10．自然疫源性傳染病主要是指：（）A.以蟲媒為傳染媒介的傳染病

B.所以地方性傳染病都是自然疫源性疾病 C.以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染病 D.以家畜、家禽為主要傳染源的傳染病

E.凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病

11．確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)是根據(jù)該病的：（）A.最短潛伏期 B.平均潛伏期 C.最長潛伏期 D.傳染期）E.前驅(qū)期

12．病原體不斷侵入血流并在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)，應(yīng)診斷為：（）A.敗血癥 B.毒血癥 C.菌血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

13．一日間體溫之差在1℃以上，但低溫未到正常，稱為：（）A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.波狀熱

E.回歸熱

14．多數(shù)傳染病發(fā)病后出疹時(shí)間有一定的規(guī)律性，第1-6天出疹的傳染病依次為：（A.風(fēng)疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 B.猩紅熱、天花、麻疹、風(fēng)疹、斑疹傷寒、傷寒 C.風(fēng)疹、天花、猩紅熱、麻疹、傷寒、斑疹傷寒 D.風(fēng)疹、猩紅熱、斑疹傷寒、麻疹、天花、傷寒 E.猩紅熱、風(fēng)疹、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒

15.傳染病的流行過程必須具備哪三個基本環(huán)節(jié)：（）A.病原體、環(huán)境、易感人群 B.病原體、環(huán)境、傳染源

C.傳染源、傳播途徑、易感人群 D.病原體、傳播途徑、易感人群 E.傳染源、傳染途徑、環(huán)境

16.與病毒所致為循環(huán)障礙有關(guān)的護(hù)理診斷是：（）A.體溫過高

B.焦慮

C.有傳播感染的危險(xiǎn) D.皮膚粘膜完整性受損

E.有組織灌注量改變的可能

17.對傳染病人皮膚的護(hù)理中，哪項(xiàng)錯誤：（）A.觀察皮疹的特點(diǎn)，如形態(tài)、大小、分布部位等 B.出疹期可用肥皂水擦洗皮膚

C.將病人指甲剪短，切勿抓破皮膚

D.瘙癢較重者，可用爐甘石洗劑等涂擦局部 E.出疹期病室要安靜整潔，避免強(qiáng)光刺激

18.不適用于嚴(yán)密隔離者為：（）A.咽部白喉 B.肺鼠疫 C.霍亂

D.狂犬病 E.麻疹

19.AFB隔離適用于哪類病人：（））A.肺結(jié)核病人 B.狂犬病病人 C.肺鼠疫病人

D.新生兒感染病人 E.流行性腮腺炎病人

20.下述疾病均可使用棕色標(biāo)志，但應(yīng)除外：（）A.細(xì)菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.細(xì)菌性胃腸炎 D.水痘 E.脊髓灰質(zhì)炎

21.下述有關(guān)隔離與標(biāo)志的配對中，哪項(xiàng)錯誤：（）A.嚴(yán)密隔離----黃色標(biāo)志 B.接觸隔離----紅色標(biāo)志 C.膿汁/分泌物隔離----綠色標(biāo)志 D.腸道隔離----棕色標(biāo)志

E.呼吸道隔離----蘭色標(biāo)志

22．下述疾病均應(yīng)采取保護(hù)性隔離，但除外：（）A.血液病 B.甲型肝炎 C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血 E.免疫缺陷綜合征

23.有關(guān)保護(hù)性隔離的措施中，哪項(xiàng)錯誤：（）A.應(yīng)單間隔離、關(guān)閉門窗 B.隔離室內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓狀態(tài) C.進(jìn)入病室要穿無菌隔離衣 D.病人進(jìn)室前全身藥浴 E.做好病室的隨時(shí)消毒

24.屬氧化消毒劑者為：（）A.高錳酸鉀 B.漂白粉 C.氯胺 D.戊二醛

E.二氯異氰尿酸鈉

25.可供皮膚和食具消毒的消毒劑是：（）

A.2．5℅碘酊

B．75℅乙醇

C．漂白粉

D．臭氧

E．甲醛

26.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將法定傳染病分為：（A.三類共25種 B.三類共30種）C.三類共35種 D.三類共34種 E.兩類共35種

27.在傳染病管理中，屬強(qiáng)制管理的傳染病為：（）A.艾滋病

B.腎綜合征出血熱 C.黑熱病 D.肺結(jié)核 E.霍亂

28.要求城鎮(zhèn)在12h內(nèi)，農(nóng)村不超過24h上報(bào)疫情的傳染病是：（）A.炭疽 B.鼠疫

C.流行性感冒

D.絲蟲病 E.包蟲病

29.對接觸者的日?；顒蛹右韵拗疲⒃谥付▓鏊咳赵\察，測體溫，或做必要的檢查，以了解有無早期發(fā)病征象，稱為：（）A.醫(yī)學(xué)觀察 B.隔離觀察 C.隔離病人 D.檢疫

E.病人管理

30.增強(qiáng)特異性免疫力的措施為：（）A.體育鍛煉 B.調(diào)節(jié)飲食 C.預(yù)防接種

D.改善居住條件 E.良好衛(wèi)生習(xí)慣

五、問答題

1．傳染科護(hù)士應(yīng)具備哪些職業(yè)素質(zhì)？

2．影響流行過程的因素包括哪些內(nèi)容？

3．說出A系統(tǒng)隔離的種類有哪些？

4．對病原攜帶者的管理措施有哪些？

判斷題答案： 1．Ⅹ 2．√ 3．√ 4．Ⅹ 5．Ⅹ 6．√ 7．√ 8．√ 9．Ⅹ 10．√ 11．Ⅹ 12．√ 13．Ⅹ 14．√ 15．√ 選擇題 1．A 2．C 3．D 4．B 5．E 6．C 7．B 8．E 9．B 10．C 11．C 12．A 13．B 14．A 15．C 16．E 17．B 18．E 19．A 20．D 21．B 22．B 23．B 24．A 25．A 26．C 27．E 28．A 29．B 30．C 傳染病及護(hù)理試題 一．單項(xiàng)選擇題

1．我國規(guī)定管理的傳染病分為A．甲類1種、乙類23種、丙類11種 B．甲類2種、乙類24種、丙類9種C．甲類3種、乙類28種、丙類9種 D．甲類3種、乙類24種、丙類9種E．甲類2 種、乙類22種、丙類11種

2．關(guān)于消化道隔離，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A．最好同一病種病人收住同一病室

B．工作人員密切接觸病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣、戴帽子及口罩、穿隔離鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物均須消毒D．病室應(yīng)有防蠅及滅蠅設(shè)施E．病人可交換使用物品

３．預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主？A．隔離治療病人B．隔離治療帶菌者

C．疫苗預(yù)防接種D．切斷傳播途徑 E．接觸者預(yù)防服藥

４．確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)A．該病傳染性的大小B．病程的長短C．病情嚴(yán)重程度D．潛

伏期的長短E．以上都不是

５．關(guān)于消毒的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的A．消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒 B．疫源地消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒C．終末消毒指預(yù)防性消毒 D．預(yù)防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所做的消毒措施

E．病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預(yù)防性消毒

６．下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大的傳染性A．抗－ＨＢc（＋）B．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（－），抗－ＨＢc（＋）C．ＨＢsＡg（＋），抗－ＨＢe（－）D．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）E．抗－ＨＢs（＋）７．被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要宜采取A．碘酒消毒B．應(yīng)用干擾素

C．立即注射乙肝疫苗D．注射丙種球蛋白 E．注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白

８．目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是A．隔離病人 B．加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查C．丙種

球蛋白被動免疫 D．搞好糞便管理及水源保護(hù)E．消滅蚊、蠅

９．急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是

A．臥床休息 B．保肝藥物 C．免疫制劑D．抗病毒藥物 E．維生素類藥物

10．下列哪一種生物制品可作為乙型肝炎的人工被動免疫A．抗毒素

B．丙種球蛋白

C．胎盤球蛋白D．乙型肝炎疫苗

E．特異性高價(jià)乙肝免疫球蛋白

11．艾滋病屬于哪種隔離A．腸道隔離B．蟲媒隔離C．接觸隔離D．血液隔離E．呼吸道隔離

12．目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑不包括A．性傳播 B．靜脈濫用毒品而傳播 C．輸血及血制品

D．母嬰垂直傳播 E．昆蟲叮咬傳播

13．艾滋病的傳染源是A．豬 B．犬 C．鼠 D．吸血昆蟲 E．病人、病毒攜帶者 14．艾滋病人肺部感染最多見的病原體是A．結(jié)核菌 B．巨細(xì)胞病毒 C．肺孢子蟲D．白色念珠菌

E．新型隱球菌

15．細(xì)菌性痢疾病理改變最嚴(yán)重的部位是 A．盲腸B．直腸和乙狀結(jié)腸C．降結(jié)腸D．回腸末端E．升結(jié)腸

16．中毒性細(xì)菌性痢疾常見的主要臨床表現(xiàn)是

A．高熱 B．明顯膿血便C．中毒性休克D．吐、瀉不止E．驚厥 傳播途徑 D．服用疫苗

E．流行季節(jié)預(yù)防性投藥

17．診斷細(xì)菌性痢疾的主要依據(jù)是A．腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重B．糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞C．糞便培養(yǎng)陽性D．乙狀結(jié)腸鏡檢查腸粘膜充血、水腫、散在性潰瘍E．糞便涂片 查細(xì)菌

18．預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn)A．隔離及治療病人 B．發(fā)現(xiàn)及處理帶菌

19．中毒型細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重的臨床癥狀是A．高熱 B．驚厥C．呼吸衰竭D．循環(huán)衰竭E．昏迷

二．多項(xiàng)選擇題

１．嚴(yán)密隔離應(yīng)包括A．病人應(yīng)單住一室（同一病種可同居一室），門口設(shè)置用消毒液澆灑的腳墊，門把手包以消毒液浸濕的布套B．工作人員進(jìn)病室應(yīng)穿戴好隔離衣、帽子、口罩、隔離膠鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能拿出室外D．病人禁止用病室，但可以

探視和陪住E．病室每日消毒，病人出院或死亡后，病室及室內(nèi)用品必須進(jìn)行終末消毒 ２．人工主動免疫是通過注射

A．減毒活疫苗 B．滅活疫苗 C．類毒D．抗毒素E．特異性免疫球蛋白 ３人工被動免疫是通過注

A．丙種球蛋白B．抗毒素C．特異性免疫球蛋白D．減毒疫苗或滅活疫苗E．接種類毒素 ４．人體的非特異性防御能力是指A．皮膚、粘膜的屏障作用 B．胃酸的殺菌作用C．組織細(xì)胞的

吞噬作用 D．正常體液的溶菌作用E．細(xì)胞免疫和體液免疫 三．填空題

１．感染過程表現(xiàn)的５種結(jié)局中最易識別的表現(xiàn)是，最常見的是。

２．傳播途徑是由 排出后到達(dá)另一個 所經(jīng)過的途徑。３．潛伏期是從 起至

止的時(shí)期。４．傳染源包括、、、和

。５．能保護(hù)人體防止感染乙

型病毒性肝炎的抗體是

。６．乙型病毒性肝炎主動免疫可注射，被動免疫可注射。

７．艾滋病的主要傳播途徑有、和。８．典型艾滋病期的主要表現(xiàn)有，和。９．艾滋病健康教育的重點(diǎn)是

。10．細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是通過 傳播。

11．細(xì)菌性痢疾最顯著的病理改變部位是 和。12．急性細(xì)菌性痢疾病程超過 個

月稱為慢性細(xì)菌性痢疾。13．確診細(xì)菌性痢疾最重要的依據(jù)是

。14．預(yù)防細(xì)菌性痢疾應(yīng)采取以

為主的綜合措施。五．簡答題１．針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)簡述其預(yù)防措施。２．簡述切斷乙型肝炎傳播途徑的措施。３．簡述典型艾滋病期的臨床表現(xiàn)。４．簡述切斷艾滋病傳播途徑的措施

六．論述題：35歲，男，某公司經(jīng)理。病人近１個月來低熱、全身乏力、食欲不振、惡心、近半個月來上述癥狀明顯加重，不思飲食、惡心、嘔吐、食后即吐，尿呈濃茶色，體重較前減輕３kg，于1998年５月20日入院?；疾『笠恢痹谕獬霾睿ぷ鞣泵Γ瑹o暇休息并經(jīng)常飲酒。身體評估：Ｔ：37.8℃，重病容，嗜睡，鞏膜及皮膚深度黃染，皮膚可見淤斑，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺（－），腹脹明顯，腹水征（＋），肝脾觸診不滿意。實(shí)驗(yàn)室檢查：ＷＢＣ 23.5×10g／Ｌ，中性粒細(xì)胞0.85。淋巴細(xì)胞0.15。肝功能：血膽紅素331.5μmmol／Ｌ，ＡＬＴ120，ＰＴＡ35％。免疫學(xué)檢查：ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）問題：

第二篇：傳染病護(hù)理常規(guī)

肺結(jié)核

【觀察要點(diǎn)】

1.體溫、脈搏、呼吸及血氧等變化，如出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇，應(yīng)注意是否有結(jié)核播散。

2.對咯血病人，要密切觀察有無窒息先兆表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)搶救（詳見咯血護(hù)理）。

3.藥物療效和不良反應(yīng)?！咀o(hù)理措施】

1.發(fā)熱 結(jié)核病一般午后低熱，應(yīng)加強(qiáng)休息，如出現(xiàn)高熱應(yīng)按高熱護(hù)理。2.盜汗 結(jié)核病多在夜間出現(xiàn)盜汗，應(yīng)及時(shí)擦身，勤換內(nèi)衣褲，注意保暖。3.輕癥及恢復(fù)期病人 不必限制活動；有高熱及咯血者應(yīng)臥床休息。

4.飲食宜高熱量，富含維生素、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病灶愈合。多食牛奶、豆?jié){、雞蛋、魚、肉、水果及蔬菜等。

5.耐心向病人講解疾病的知識，并給予病人幫助與支持，使其堅(jiān)持正規(guī)治療，建立良好的修養(yǎng)心境，配合治療，早日康復(fù)。對做特殊檢查，應(yīng)提前做好解釋工作，避免其產(chǎn)生恐懼心理，積極配合檢查，如胸腔穿刺抽液。

6.按時(shí)、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥。要向病人及家屬解釋化療的意義，用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，還要注意觀察病人服藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。

7．注意消毒隔離 ①餐具使用后先煮沸再擦洗，剩余飯菜煮沸后棄去。②用具、便器、痰具用后消毒。③痰液入紙盒或紙袋，焚燒處理。④病室、被褥、書籍可用紫外線照射消毒或日光曝曬。

【健康教育】

1、不隨地吐痰，到公共場所要戴口罩，咳嗽、打噴嚏應(yīng)輕捂口鼻。

2、盡可能與家人分床、分食。

3、定期隨訪，有利調(diào)整治療方案。

結(jié)核性胸膜炎

【觀察要點(diǎn)】

1．體溫、脈搏、呼吸、血氧及神志的變化。痰液的性質(zhì)。2．動脈血?dú)夥治鲋档淖兓?．藥物的療效及不良反應(yīng)。4．胸悶、胸痛癥狀有無改善。【護(hù)理措施】

1．給予舒適體位，如抬高床頭、半臥、患側(cè)臥位。

2．給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，少量多餐。3．必要時(shí)給予吸氧，保持鼻導(dǎo)管的通暢。4．鼓勵病人積極排痰，保持呼吸道通暢。

5．病情允許的情況下，鼓勵病人下床活動，增加肺活量。6．協(xié)助醫(yī)生抽胸水，做好抽水后的護(hù)理。7．遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核和抗炎治療。8．高熱病人按高熱病人護(hù)理常規(guī)?！窘】到逃?/p>

1．指導(dǎo)病人有意識的調(diào)整呼吸，避免劇烈咳嗽。2．指導(dǎo)病人避免體位忽然改變而引起疼痛。3．督促和指導(dǎo)病人每天進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。

4．堅(jiān)持有規(guī)律長期服藥，定期復(fù)查肝功能和胸片。5．注意營養(yǎng)，避免疲勞，預(yù)防呼吸道感染。

咯血

【觀察要點(diǎn)】

1．觀察咯血顏色和量、持續(xù)時(shí)間及頻率。

2．病人的呼吸、血壓、血氧、脈搏、心率、神志、尿量、皮膚及甲床色澤。3．窒息的先兆癥狀 咯血停止、發(fā)紺、自感胸悶、心慌、大汗淋漓、喉癢有血腥味及精神高度緊張等情況。

4．有無易引起咯血的基礎(chǔ)疾病，如支氣管、肺部疾病、心血管疾病、血液病等，詢問有無咯血史、有無不良嗜好。

【護(hù)理措施】

1．絕對臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談。及時(shí)清除血污物品，保持床單元整潔。

2．心理護(hù)理，耐心做心理疏導(dǎo)，使其放松身心，配合治療，教會并鼓勵病人將血輕輕咯出。

3．一般病人靜臥休息，使少量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，減少翻動，協(xié)助病人取患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，有利于健側(cè)肺通氣，對肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。

4．保證靜脈通路通暢，并正確計(jì)算每分鐘滴速。5．準(zhǔn)確記錄出血量和每小時(shí)尿量。

6．應(yīng)備齊急救藥品及器械。如止血劑、強(qiáng)心劑、呼吸中樞興奮劑等藥物。此外應(yīng)備開口器、壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動吸引器等急救器械。

7.應(yīng)用藥物并觀察療效

（1）止血藥物：咯血量較大者常用腦垂體后葉素18u加入生理鹽水100ml靜脈泵入10ml/h（高血壓、冠心病病人及孕婦禁用），可用立其丁10mg加入生理鹽水100ml靜脈泵入10ml/h，注意觀察用藥不良反應(yīng)。

（2）鎮(zhèn)靜劑：對煩躁不安者常用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮5-10mg肌注。禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

（3）止咳藥：大咯血伴劇烈咳嗽時(shí)可用止咳藥。8.大咯血者暫禁食，小咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食，避免濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料，多飲水及食富含纖維素食物，以保持大便通暢。便秘時(shí)可給緩瀉劑以防誘發(fā)其咯血。

9.窒息的預(yù)防及搶救配合

（1）應(yīng)向病人說明咯血時(shí)不要屏氣，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，引起出血引流不暢形成血塊，將造成呼吸道阻塞。應(yīng)盡量將血輕輕咳出，以防窒息。

（2）準(zhǔn)備好搶救用品如吸引器、鼻導(dǎo)管、氣管插管和氣管切開包告等。（3）一旦出現(xiàn)窒息，開放氣道是關(guān)健一環(huán)，上開口器，立即清除口腔、鼻腔內(nèi)血凝塊，用吸引器吸出呼吸道內(nèi)的血液及分泌物。

（4）迅速抬高病人床腳，使成頭低足高位。

（5）如病人神志清楚，鼓勵用力咳嗽，并用手輕拍背部幫助支氣管內(nèi)淤血排出。

（6）如病人神志不清則應(yīng)迅速將病人上半身垂于床邊并一手托扶，另一手輕拍患側(cè)背部。

（7）清除病人口、鼻腔內(nèi)之淤血。用壓舌板刺激其咽喉部，引起嘔吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血塊，對牙關(guān)緊閉者用開口器及舌鉗協(xié)助。

（8）如以上措施不能使血塊排出，則應(yīng)立即用吸引器吸出淤血及血塊，必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸出血塊。氣道通暢后，若病人自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸，給高流量吸氧或按醫(yī)囑使用呼吸中樞興奮劑。

【健康教育】

1.遵醫(yī)囑服藥，治療原發(fā)病。

2.保持心情舒暢，生活規(guī)律。戒煙、酒、忌辛辣，保持大便通暢。3.適當(dāng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動和勞累，避免劇烈咳嗽。

4.出現(xiàn)痰中帶血絲、劇烈咳嗽、胸部不適等咯血先兆，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，不要因害怕咯血而不將血咳出，但避免過分用力咳嗽，在家中則由家屬送往醫(yī)院搶救與診治。

上消化道出血

【觀察要點(diǎn)】

1.內(nèi)出血的征象 如BP下降，脈搏增快且細(xì)滑、面色蒼白、皮膚濕冷、出虛汗、頭暈、黑矇、神志淡漠等，若有出血立即與醫(yī)生聯(lián)系。

2.嘔血、黑便的顏色、量、性狀并記錄，必要時(shí)留取大便潛血標(biāo)本送檢。3.皮膚黏膜、甲床顏色、肢體溫度。失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀；靜脈充盈程度及尿量的變化，注意聽取病人的不適主訴，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

【護(hù)理措施】

1.活動性出血期，絕對臥床休息，病情平穩(wěn)后指導(dǎo)病人適當(dāng)床上活動，防止出現(xiàn)體位性低血壓。

2.出血期禁食，出血停止24小時(shí)后可進(jìn)低溫流質(zhì)，72小時(shí)后可進(jìn)無渣半流質(zhì)；恢復(fù)期宜進(jìn)軟式，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。

3.出血嚴(yán)重時(shí)，用靜脈留臵針或內(nèi)腔較大的針頭建立靜脈通路快速有效的補(bǔ)充血容量，留取血標(biāo)本，以備交叉配血。按時(shí)完成輸血、輸液的總量，記錄24小時(shí)的出入量。

4.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，出血時(shí)頭偏向一側(cè)，床頭備吸引器。5.注意保暖，出血期禁用熱水袋，以免加重休克。

6.觀察用藥后的反應(yīng)，特別是使用垂體后葉素。觀察有無腹瀉、腹痛、心悸等不良反應(yīng)，嚴(yán)防外滲。

7.行急診胃鏡檢查及治療時(shí)，應(yīng)備好搶救物品、藥品，并做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合及觀察。

8.做好心理護(hù)理，出血期安慰病人，消除恐懼、緊張情緒。【健康教育】

1.幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預(yù)防、治療知識，以減少再度出血的危險(xiǎn)。

2.指導(dǎo)病人合理飲食避免再出血，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物，或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等。

3.生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持樂觀情緒，保證身心休息。戒煙酒，避免長期精神緊張、過度勞累，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

4.學(xué)會早期識別出血征象及應(yīng)急措施 出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)立即臥床休息，保持安靜，減少活動；嘔吐時(shí)取側(cè)臥位以免誤吸；立即送醫(yī)院治療。慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。

肝硬化

【觀察要點(diǎn)】

1.肝性腦病先兆表現(xiàn)，如情緒、性格、行為等改變。2.出血傾向：如嘔血、黑便、皮下出血等。

3.觀察利尿劑使用效果，保持水與電解質(zhì)平衡，觀察尿量，監(jiān)測腹圍體重?！咀o(hù)理措施】

1.肝功能代償期不能重體力勞動；失代償期應(yīng)減少活動、睡眠充足；感染或出血時(shí)，臥床休息。

2.給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂、低鹽軟食，避免粗糙食物，肝功能明顯減退或有肝性腦病先兆應(yīng)給予低蛋白質(zhì)飲食，腹水嚴(yán)重者，應(yīng)嚴(yán)格限制水、納攝入、給予低納或低鹽飲食，水<1000ml/d。

3.靜脈或肌肉注射時(shí)，注意速度要慢，拔針后按壓3分鐘，防止皮下出血；門脈高壓，食道胃底靜脈曲張口服藥應(yīng)研碎服用，行口腔護(hù)理等操作應(yīng)動作輕柔，以免引起出血。

4.記錄尿量，控制入量?！窘】到逃?/p>

1.病程長、癥狀復(fù)雜多變，常有悲觀情緒。應(yīng)經(jīng)常與病人交談，指導(dǎo)有關(guān)保健知識，教會病人如何自我護(hù)理。

2.出院時(shí)指導(dǎo)病人生活要有規(guī)律，飲食要有節(jié)制，防止便秘及增加腹壓，避免應(yīng)用對肝臟有害的藥物。定期檢查B超、電解質(zhì)。

肝性腦病

【觀察要點(diǎn)】

1.觀察肝性腦病的先兆癥狀，如撲翼樣震顫，性格改變，情緒反常，精神萎靡，睡眠失調(diào)等。

2.觀察有無出血、黃疸、腹水、肝臭等原發(fā)病的情況。【護(hù)理措施】

1.煩躁者加用攔床架，去除假牙、發(fā)卡，修剪指甲，加強(qiáng)安全防護(hù)，防止意外損傷，昏迷期按昏迷病人處理。

2.加強(qiáng)飲食護(hù)理，危重期禁用蛋白質(zhì)，以碳水化合物為主要食物供給足夠熱量和足夠維生素，清醒后逐步增加蛋白質(zhì)的攝入，開始20g以下，以后每3-5天增加10g，并不斷調(diào)整，病人完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入0.8-1.0g蛋白質(zhì)。以植物蛋白為佳（如豆制品），病情穩(wěn)定后可適量攝入乳制品，肉類蛋白質(zhì)應(yīng)盡量少攝入。限制鈉鹽輸入，每日2g左右。

3.清潔腸道，減少產(chǎn)氨，出血時(shí)使用生理鹽水洗胃，低壓灌腸，忌用肥皂水灌腸，宜用乳果糖80ml，加生理鹽水200ml灌腸，改變腸道的pH值，必要時(shí)一天多次反復(fù)灌腸處理。

4．注意保暖，防止受涼及感染，忌用熱水袋。5．有腹水時(shí)按肝硬化腹水病人護(hù)理常規(guī)?！窘】到逃?/p>

1．做好危重病人家屬及清醒后病人的心理護(hù)理，講解控制蛋白質(zhì)飲食與肝性腦病的關(guān)系，讓他們了解治療飲食的重要性。

2．及時(shí)介紹病因與誘發(fā)因素，應(yīng)合理飲食，不能濫用損肝藥，保持大便通暢，每日2-3次軟便。避免各種感染，戒煙酒，防止復(fù)發(fā)。

病毒性肝炎

【觀察要點(diǎn)】 1.嚴(yán)密觀察生命體征的變化。有無厭食、厭油、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉。2.皮膚及鞏膜 黃染、瘀斑、尿色、蜘蛛痣、肝掌、黃疸迅速加深。3.疼痛：肝區(qū)叩痛、壓痛。

4.重型肝炎病人 有無明顯的出血傾向（牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)、黑便）；腹水；尿色、尿量。肝昏迷前驅(qū)癥狀，如有無意識錯亂，行為異常，煩躁等。

5.藥物療效及不良反應(yīng)觀察。對病人心理狀態(tài)的了解?！咀o(hù)理措施】

1.按感染性疾病病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理 ①急性期臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動。②飲食：宜清淡易消化。低脂、適量蛋白質(zhì)，保證足夠熱量、禁酒。③排便的護(hù)理：多吃富含纖維素食物。養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。④皮膚護(hù)理：觀察皮膚狀況，保持皮膚清潔完整。

2.癥狀護(hù)理

（1）惡心、嘔吐：①保持舒適安靜的環(huán)境，減少心理刺激。②協(xié)助病人采取坐位，如病情不允許，可采取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一邊，避免嘔吐物誤嗆入呼吸道；嘔吐后做好洗漱工作，保持舒適。③嘔吐頻繁者可暫時(shí)禁食，予靜脈補(bǔ)液及補(bǔ)充營養(yǎng)。④觀察嘔吐物的色、質(zhì)、量及有無因嘔吐引起的水、電解質(zhì)失衡。

（2）黃疸、瘙癢：①保持皮膚完整性：每天可用溫水清洗或擦洗；選擇清潔、柔軟、吸水性強(qiáng)的布制衣褲，減輕皮膚瘙癢；修剪指甲，防止抓破皮膚。②合理飲食，臥床休息，戒煙酒。

（3）發(fā)熱：①降低體溫采用物理降溫和藥物降溫。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等），盡量減少病人的不適。③足夠的熱量和水分，以保持體液平衡。④定時(shí)測體溫，了解發(fā)熱的原因、誘因及發(fā)熱的伴隨癥狀。⑤觀察有無因體液喪失而出現(xiàn)的低血容量癥狀，特別是藥物降溫后，病人大量出汗，易發(fā)生虛脫。⑥給予安慰，解除病人的顧慮，盡量滿足病人的需求。

（4）意識障礙：①保持安靜的環(huán)境，病室溫、濕度適宜。②體位：根據(jù)不同病情采取不同臥位。顱內(nèi)壓增高者宜取頭高腳低位，病人取仰臥位頭偏向一側(cè)。③保持呼吸道通暢，予氧療以防腦缺氧。④加強(qiáng)病情的動態(tài)觀察：定時(shí)測生命體征、意識、瞳孔、對光反射、危重病人應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，隨時(shí)觀察病情變化。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：皮膚、口腔、排便排尿護(hù)理。⑥根據(jù)病情給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持。⑦注意病人安全，使用安全床欄，必要時(shí)使用約束帶。

3、藥物治療的護(hù)理

（1）藥物知識：干擾素通過作用于細(xì)胞表面產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)，從而抑制乙肝病毒復(fù)制，干擾素應(yīng)冷藏保存。

（2）用藥觀察：①觀察療效的持久性和復(fù)發(fā)率。②不良反應(yīng)：ALT反跳、發(fā)熱、低血壓、全身不適、惡心、腹瀉、腫痛、乏力等，初期可有流感樣癥狀、暫時(shí)性脫發(fā)、白細(xì)胞及血小板減少、貧血等。③血管狀況的評估與護(hù)理：觀察局部有無外滲及紅腫等靜脈炎的發(fā)生。

（3）注意事項(xiàng)：治療過程中如出現(xiàn)高熱、黃疸等應(yīng)暫時(shí)停止使用。

4、心理護(hù)理 多與病人交談疾病的治療情況及愈合、預(yù)后，使病人保持良好的心理狀態(tài)。【健康教育】

1.急性肝炎 多為甲型、戊型肝炎，主要通過糞-口途徑傳播，通過手、水和食物這三種方式，生活中要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。食貝殼類要煮熟吃，不能生吃。

2.慢性肝炎 主要為乙型、丙型肝炎病人。應(yīng)注意休息，保持情緒穩(wěn)定，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人生活習(xí)慣，隨訪病情，堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥。應(yīng)避免睡眠不足，過度疲勞、飲酒、精神刺激等因素，腸炎、上呼吸道感染等也增加肝臟負(fù)擔(dān)。

3.隨診 一旦出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛不適等癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院就診。

急性細(xì)菌性痢疾

【觀察要點(diǎn)】

1.腹瀉的次數(shù)、性狀、顏色、氣味，有無里急后重。嘔吐物的性狀、顏色。2.腹痛性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間。

3.全身情況 有無口干、舌燥、眼眶下陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。生命體征：T、P、R、BP。

【護(hù)理措施】

1.按感染性疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。飲食由半流漸過度到軟食以高熱量、易消化、清淡流質(zhì)，忌牛奶，恢復(fù)期易予以少渣、軟飯。

2.消化道隔離至癥狀消失、糞便培養(yǎng)三次陰性。

3.急性期臥床休息，嘔吐后協(xié)助洗漱。肛門及肛周皮膚保持清潔干燥，便后用溫水擦洗并用凡士林涂抹肛門。

4.報(bào)感染性疾病卡?！窘】到逃?不暴飲暴食。不吃不潔、腐敗、變質(zhì)食物。不進(jìn)食未經(jīng)合格烹調(diào)制作的食物。飯前、便前、便后要洗手。

高熱

【觀察要點(diǎn)】

1.熱型及伴隨癥狀，有無寒戰(zhàn)、黃疸、皮疹、皮膚黏膜出血等體征的出現(xiàn)。2.神志、生命體征的變化。

3.物理降溫及藥物降溫的療效。藥物作用及不良反應(yīng)。

4.皮膚黏膜、口腔狀況。睡眠、飲食、大小便。精神、心理狀態(tài)?！咀o(hù)理措施】

1.休息 高熱時(shí)絕對臥床休息，煩躁驚厥者應(yīng)用護(hù)欄。

2.飲食 宜給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食、鼓勵多進(jìn)食，多補(bǔ)充水分，促進(jìn)血液循環(huán)、皮膚與腎臟的排泄。

3.檢測 定時(shí)測生命體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)，有無發(fā)熱、熱型變化、感染表現(xiàn)，培養(yǎng)的標(biāo)本，采集時(shí)間最好在使用抗生素之前或抗生素停用5天后。

4.降溫護(hù)理 體溫在39。C以上者，采用物理降溫和藥物降溫。年老體弱者不宜連續(xù)使用退燒藥，以防出汗過多導(dǎo)致虛脫；熟悉退燒藥的藥理作用，不良反應(yīng)及用藥劑量，以免發(fā)生不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)。降溫半小時(shí)后復(fù)測體溫。

5.口腔護(hù)理 根據(jù)口腔PH及黏膜狀況，選擇合適的漱口液。5.皮膚護(hù)理 保持床單元清潔干燥，注意全身皮膚的清潔?！窘】到逃?/p>

鼓勵病人多喝水。衣物潮濕后應(yīng)立即更換。注意個人衛(wèi)生。

流行性出血熱

【觀察要點(diǎn)】

1.發(fā)熱 熱型以稽留熱和馳張熱多見。

2.全身中毒癥狀 表現(xiàn)為三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）。毛細(xì)血管損害表現(xiàn)：三紅（面、頸、胸部位潮紅），皮膚黏膜出血（瘀斑、鼻出血、便血）。

3.胃腸道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐。腎臟損害：蛋白尿和管型。低血壓休克表現(xiàn)：尿量減少，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱或不能觸及。

【護(hù)理措施】

1.按感染性疾病一般護(hù)理常規(guī)。昆蟲隔離至急性癥狀消失為止。

2.高熱時(shí)給予冷敷，不宜乙醇擦浴，防止加重出血。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，保持皮膚及口腔清潔。

3.發(fā)熱期給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，少尿期給予低脂、低蛋白、低鉀食物，多尿期要多飲水，增加蛋白質(zhì)和鉀的攝入。

【健康教育】

1.防鼠、滅鼠，應(yīng)用藥物、機(jī)械等方法滅鼠。

2.做好食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，不用手接觸鼠類及其排泄物，防止鼠類及其排泄物污染食品。

3.出院后休息1個月，增加營養(yǎng)。

第三篇：傳染病護(hù)理習(xí)題

傳染性非典型性肺炎

（一）單項(xiàng)選擇題

1、傳染性非典型性肺炎的英文名稱縮寫為：（）A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS

2、傳染性非典型性肺炎的病原體為：（）

A、輪狀病毒 B、新型冠狀病毒 C、衣原體 D、支原體

3、傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為：（）

A、隱性感染者 B、患者 C、潛伏期感染者 D、慢性感染者

4、傳染性非典型性肺炎的早期癥狀不包括：（）A、高熱 B、全身性中毒癥狀 C、大量咳痰 D、肺部濕哆音

5、傳染性非典型性肺炎早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)：（）A、升高 B、不升高或降低 C、不變 D、不用檢查

6、傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查沒有：（）A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合 B、呈毛玻璃狀、片狀陰影 C、陰影在發(fā)病兩周內(nèi)發(fā)展迅速 D、大片均勻致密影，邊緣清晰

7、傳染性非典型性肺炎臨床確診必須的依據(jù)是：（）A、明確的流行病史 B、符合臨床癥狀和體征 C、核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)

D、明確的流行病史，符合臨床癥狀和體征和核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)

8、傳染性非典型性肺炎疑似和確診病人診斷依據(jù)的主要區(qū)別是：（）

A、無明確流行病學(xué)史 B、符合臨床癥狀和體征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗體陽性

9、發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎疑似病人，其處理措施為：（）A、留院觀察，單人單病房 B、轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院，單人病房 C、留院觀察，多人病房 D、轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院，多人病房

10、治療和處置非典型肺炎病人時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)特別加強(qiáng)個人防護(hù)的工作為：

（）A、送藥 B、注射

C、采集標(biāo)本、支氣管鏡、氣管插管 D、X線檢查

11、傳染性非典型性肺炎最主要治療措施為：（）A、抗菌治療 B、抗病毒治療

C、激素治療 D、對癥、支持為主的綜合治療 艾滋病

（一）單項(xiàng)選擇題

1、艾滋病的全稱是：（）

A、免疫缺陷綜合征 B、獲得性免疫缺陷綜合征 C、先天性免疫缺陷綜合征 D、繼發(fā)性免疫缺陷綜合征

2、下列哪項(xiàng)不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)：（）A、發(fā)熱 B、咽痛 C、淋巴結(jié)腫大 D、口腔真菌感染

3、HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細(xì)胞：（）A、紅細(xì)胞 B、白細(xì)胞 C、T淋巴細(xì)胞 D、巨噬細(xì)胞

4、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群：（）A、同性戀者 B、性亂交者 C、靜脈吸毒者 D、無償獻(xiàn)血人員

5、艾滋病病毒感染人體后臨床癥狀分期錯誤的提法是：（）A、急性感染期 B、病毒攜帶期 C、無癥狀感染期 D、艾滋病期

6、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：（）

A、性傳播 B、母嬰垂直傳播 C、血液傳播 D、蟲媒傳播

7、下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒：（）A、血常規(guī) B、HIV抗體確診試驗(yàn) C、HIV抗體篩查試驗(yàn) D、尿常規(guī)

8、HIV不可以用下列哪種方法殺滅：（）A、37℃，10%漂白粉處理30分鐘 B、焚燒 C、室溫條件下，放置3天 D、56℃，30分鐘

9、艾滋病常見合并癥一般不包括：（）A、復(fù)發(fā)性單純疤疹 B、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉 C、皮膚瘙癢 D、急性腎炎

10、當(dāng)HIV侵入機(jī)體后，未進(jìn)入發(fā)病期者被稱為：（）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人

11、艾滋病人體體液含有大量病毒，具有很強(qiáng)傳染性的是：（）A、血液 B、尿液 C、淚液 D、汗液

12、人群對艾滋病病毒的易感性正確的描述是：（）A、人群對HIV普遍易感 B、種族、性別與易感性有關(guān) C、只有高危人群易感 D、只有性傳播疾病患者易感

13、世界衛(wèi)生組織推薦的診斷艾滋病的主要癥狀是：（）A、體重減輕10%以上 B、發(fā)熱1個月以上 C、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

D、體重減輕10%以上，發(fā)熱1個月以上和持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

14、艾滋病的特異性治療是：（）

A、高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療 B、抗反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療 C、蛋白酶抑制劑治療 D、融合抑制劑治療 病毒性肝炎

（一）單項(xiàng)選擇題

1、下列哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎常見體征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵狀指

2、慢性肝炎是指肝功能異常多長時(shí)間，伴有HBsAg陽性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪項(xiàng)是錯誤的：（）A、甲型肝炎病毒主要經(jīng)消化道傳播

B、甲型肝炎病毒屬于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒屬 C、急性甲型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎

D、人類對HAV普遍易感，感染治愈后可產(chǎn)生持久免疫力

4、主要經(jīng)糞一口途徑傳播的肝炎病毒為：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要經(jīng)腸道外途徑傳播的肝炎病毒為：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、關(guān)于重型肝炎描述下列哪項(xiàng)為正確：（）A、重型肝炎凝血酶原活動度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是發(fā)生在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上的亞急性肝壞死

C、重型肝炎出現(xiàn)ALT快速下降、膽紅素快速上升為病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

D、重型肝炎分為急性、亞急性、慢性重性肝炎和肝性腦病

7、下列哪項(xiàng)描述是錯誤的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重 B、ALT是目前臨床上反映肝功能最常用指標(biāo)

C、酶膽分離現(xiàn)象是指ALT快速下降、膽紅素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能損傷嚴(yán)重

8、乙型肝炎病毒活動復(fù)制的指標(biāo)為：（）A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝內(nèi)HBcAg D、以上全對

9、哪種肝炎病毒為DNA病毒：（）A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、關(guān)于乙型肝炎下列哪項(xiàng)描述是錯誤的：（）A、HBV經(jīng)煮沸10分鐘可被滅活 B、我國為乙型肝炎的高度流行區(qū)域

C、乙型肝炎傳染源是急性和慢性病人及攜帶者 D、急性乙肝患者作為乙型肝炎傳染源的意義最大

11、關(guān)于戊型肝炎下列哪項(xiàng)是正確的：（）A、抗HEV1gM陽性可確診 B、HEV是單股正鏈DNA病毒 C、戊型肝炎主經(jīng)血液途徑傳播 D、戊型肝炎隱性感染者無傳染性

12、關(guān)于抗-HBs與抗-HBc，下列哪一項(xiàng)是正確的：（）A、兩者均為自身抗體 B、兩者均為保護(hù)性抗體

C、抗-HBs為保護(hù)性抗體，抗-HBc。不是保護(hù)性抗體 D、抗-HBs不是保護(hù)性抗體，抗一HBc為保護(hù)性抗體

13、關(guān)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是錯誤的：（）A、血清HCV RNA陽性可診斷丙型肝炎 B、丙型肝炎是經(jīng)腸道外途徑傳播的 C、人類對HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎進(jìn)展為慢性肝炎機(jī)率為10%左右

14、病毒性肝炎傳染源管理包括：（）

A、對病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，急性病人住院隔離治療

B、慢性病人、攜帶者應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止經(jīng)體液、血液傳染他人

C、對從事飲食、飲水、托幼學(xué)行業(yè)的人群應(yīng)加強(qiáng)管理，發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)調(diào)離工作崗位，對攜帶者應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定調(diào)離或限制工作崗位

D、以上全是

15、下述哪項(xiàng)錯誤：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔離期為自發(fā)病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者應(yīng)血液與體液隔離 C、對甲型和戊型肝炎的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

D、職業(yè)暴露乙型肝炎后，應(yīng)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪項(xiàng)：（）A、抗HBs陽性者

B、HBsAg陽性母親的新生兒

C、反復(fù)輸血及血制品者，血液透析患者

D、多個性伙伴，靜脈藥癮者，接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者

17、甲型、戊型肝炎爆發(fā)或流行時(shí)應(yīng)采取的措施：（）A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、盡快隔離、及時(shí)報(bào)告，密切注意疫情動態(tài)，疫點(diǎn)消毒

B、流行病學(xué)調(diào)查

C、甲型肝炎密切接觸者可接種普通免疫球蛋白，對周圍人群可接種甲肝疫苗

D、以上全對 肺結(jié)核

（一）單項(xiàng)選擇題

1、下列疾病屬于乙類傳染病的是：（）A、風(fēng)疹 B、肺結(jié)核 C、麻風(fēng)病 D、黑熱病

2、下列哪類人群不屬于結(jié)核易感人群：（）A、糖尿病患者 B、矽肺患者

C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺氣腫患者

3、切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一，將下列錯誤的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及時(shí)消毒 B、避免兒童與病人接觸 C、病人寢具餐具單用，勤消毒 D、病人要在發(fā)熱門診就診

4、對結(jié)核桿菌的認(rèn)識，下列哪項(xiàng)是錯誤的：（）A、對外界抵抗力較強(qiáng) B、微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢 C、陽光下曝曬2小時(shí)也不能被殺滅 D、陰濕處可生存5個月以上

5、結(jié)核病的主要傳染源是：（）

A、開放性肺結(jié)核病人 B、痰涂片陽性肺結(jié)核病人 C、痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人 D、各類結(jié)核病人

6、肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是：（）A、督導(dǎo)病人復(fù)查 B、督導(dǎo)病人休息 C、督導(dǎo)化療 D、指導(dǎo)病人消毒

7、肺結(jié)核主要傳播途徑是：（）

A、吸入含結(jié)核菌的飛沫核 B、與肺結(jié)核病人共餐 C、與肺結(jié)核病人握手 D、吸入含結(jié)核菌的塵埃

8、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是：（）

A、x線好轉(zhuǎn) B、癥狀好轉(zhuǎn) C、血沉下降 D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性

9、卡介苗的接種對象是：（）

A、小學(xué)生 B、青年人 C、新生兒 D、結(jié)核病高發(fā)人群

10、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的典型癥狀：（）A、倦怠、乏力 B、低熱 C、打噴嚏 D、夜間盜汗、食欲減退

11、以下哪一項(xiàng)不是肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室診斷方法：（）A、核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測定結(jié)核菌DNA B、血清抗結(jié)核抗體檢查 C、腦脊液培養(yǎng) D、PPD試驗(yàn)

12、抗結(jié)核治療必須遵循的原則是什么？（）A.早期、聯(lián)合 B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律

C.早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程 D.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

13、您在監(jiān)視病人接受抗結(jié)核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應(yīng)，下列何種處理方式是可取的（）

A.立即停藥 B.立即減量 C.立即住院 D.立即報(bào)告

14、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)確診的肺結(jié)核病人以后，應(yīng)該：（）

A、按照屬地化管理原則，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或通過報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告

B、將需要入院治療的危重病人轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療

C、對不需要住院的病人，應(yīng)制定診療方案，并將其轉(zhuǎn)至疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記管理

D、以上均正確

15、以下說法正確的是（）。

A、肺結(jié)核病在我國已經(jīng)不是主要的傳染病 B、肺結(jié)核病在我國已很少見了

C、肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國人民身體健康的重點(diǎn)防治傳染病

D、防治結(jié)核病只是廣大防癆醫(yī)生的事情

16、肺結(jié)核患者初次就診一般檢查需要留?。ǎ?。A、夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰 B、夜間痰、清晨痰和午間痰 C、清晨痰、午間痰和即時(shí)痰 D、夜間痰、午間痰和即時(shí)痰 霍亂

（一）單項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于霍亂，下列哪種說法是錯誤的：（B）

A、霍亂是一種烈性腸道傳染病 B、霍亂被列為乙類傳染病 C、霍亂是由霍亂弧菌引起的 D、霍亂屬于國際檢疫傳染病

2、在修訂后的傳染病防治法中霍亂被列為：（A）A、甲類傳染病 B、乙類傳染病 C、丙類傳染病 D、乙類傳染病甲類管理

3、典型的霍亂臨床分期為：（C）A、瀉吐期和恢復(fù)期 B、瀉吐期和反應(yīng)期

C、瀉吐期、脫水虛脫期和反應(yīng)期 D、脫水虛脫期和反應(yīng)期

4、典型霍亂腹瀉的臨床特點(diǎn)為：（C）A、劇烈腹痛和腹瀉 B、腹瀉伴里急后重 C、無腹痛性劇烈腹瀉 D、發(fā)熱伴腹瀉

5、典型霍亂大便的特點(diǎn)為：（B）A、血水樣便 B、米泔水樣便 C、膿血便 D、果醬樣便

6、典型霍亂嘔吐的臨床特點(diǎn)為：（D）A、痙攣性腹痛伴嘔吐 B、惡心伴嘔吐 C、頭痛伴嘔吐 D、無惡心的噴射性嘔吐

7、霍亂一般不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變：（B）A、神志改變 B、呼吸衰竭 C、循環(huán)衰竭 D、腎衰竭

8、男性，24歲，腹瀉2天，每日6-7次，為黃色稀水樣便，無膿血；無發(fā)熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時(shí)血壓、脈搏正常，無明顯脫水表現(xiàn)，尿量略少。大便鏡檢僅見少量白細(xì)胞，末梢血象正常。當(dāng)?shù)赜懈篂a流行。為盡快判斷是否有患霍亂的可能，此患者應(yīng)首先立即作哪下列項(xiàng)檢查：（B）

A、大便培養(yǎng) B、大便懸滴及制動試驗(yàn)、涂片染色 C、霍亂血清抗體檢測 D、測定血清電解質(zhì)

9、患者一天來腹瀉，初為稀水樣便，量多，無腹痛，4-5次后便中糞質(zhì)減少，似淘米水樣，且嘔吐3次為胃內(nèi)容物，測體溫36.8℃，一天內(nèi)已腹瀉10余次，自感口渴，無力。大便鏡檢白細(xì)胞2-3，懸滴動力、制動均陽性。本例的診斷應(yīng)為：（D）

A、急性細(xì)菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃腸炎 D、疑似霍亂

10、下列哪項(xiàng)為霍亂的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：（C）A、發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣便或血水樣便 B、劇烈嘔吐、腹痛、少量黃水樣便 C、不發(fā)熱、無腹痛、大量水樣便 D、發(fā)熱、腹痛、粘液膿血便、里急后重

11、確診霍亂應(yīng)依靠：（B）

A、糞便涂片 B、糞便懸滴及制動 C、糞便培養(yǎng) D、膽汁培養(yǎng)

12、霍亂病例的確診條件必須依據(jù)是：（D）A、有典型的米柑水樣大便

B、有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物懸滴檢查能發(fā)現(xiàn)運(yùn)動力極強(qiáng)的呈穿梭樣運(yùn)動的細(xì)菌

C、有腹瀉癥狀，糞便涂片可見革蘭陰性弧菌

D、有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性或血清抗體效價(jià)達(dá)1:100以上

13、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可判斷霍亂的流行株與非流行株：（B）A、大便培養(yǎng)霍亂弧菌 B、霍亂弧菌血清凝集試驗(yàn)

C、霍亂弧菌殺弧菌抗體測定 D、噬菌體一生物型分型和產(chǎn)毒實(shí)驗(yàn)

14、一腹瀉患者，每日十余次，為稀水樣便，無膿血；無發(fā)熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時(shí)血壓偏低，尿量略少。大便鏡檢僅見少量白細(xì)胞，血象正常。當(dāng)?shù)赜谢魜y流行。應(yīng)診斷為：（C）

A、腹瀉原因待查 B、急性胃腸炎 C、霍亂疑似病例 D、霍亂確診病例

15、目前認(rèn)為霍亂是由下列哪項(xiàng)引起：（D）

A、僅由O1群霍亂弧菌引起 B、由非O1群霍亂弧菌引起的 C、僅由O139群霍亂弧菌引起 D、O1群和O139群霍亂弧菌引起

16、下列哪項(xiàng)是霍亂的傳染源：（A）A、病人和帶菌者 B、霍亂弧菌陽性的水產(chǎn)品 C、蒼蠅 D、以上都是

17、關(guān)于霍亂的傳播途徑，哪項(xiàng)是錯誤的：（A）

A、經(jīng)皮膚傳播 B、經(jīng)水產(chǎn)品傳播 C、經(jīng)食物傳播 D、經(jīng)水傳播

18、抗生索治療霍亂的主要作用是：（B）A、減輕毒血癥 B、減少排菌量，縮短排菌期和病程 C、預(yù)防并發(fā)癥 D、控制血壓

19、治療霍亂的主要措施有：（B）A、使用抗生素 B、液體療法同時(shí)使用抗生素 C、給升壓藥物 D、給止吐和止瀉藥物 20、腸道傳染病預(yù)防的“三管一滅”是指：（D）A、管理邊境、管理水源、管理飲食，消滅害蟲

B、管理水源、管理食堂、管理醫(yī)院腸道門診，消滅害蟲 C、管理水源、管理食堂、管理醫(yī)院腸道門診，消滅蒼蠅 D、管理水源、管理飲食、管理糞便，消滅蒼蠅

21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人后，應(yīng)在下列多長時(shí)間內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)報(bào)告：（A）

A、城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi) B、城鎮(zhèn)于4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi) C、城鎮(zhèn)于4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于8小時(shí)內(nèi) D、城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)

22、對與霍亂患者密切接觸者應(yīng)采取下列哪種處理措施：（C）A、嚴(yán)密隔離 B、注射疫苗

C、嚴(yán)密檢疫5天，留便培養(yǎng)，服藥預(yù)防 D、嚴(yán)密檢疫10天并做便培養(yǎng)

23、發(fā)生霍亂疫情時(shí)，應(yīng)對下列哪些物品采取消毒措施：（D）A、患者的排泄物和嘔吐物及被其污染的環(huán)境、飲水等 B、運(yùn)送患者或尸體的工具 C、患擇住院時(shí)使用的隨身物品 D.以上均是

24、每升霍亂患者的排泄物和嘔吐物加入漂白粉的量為：（D）A、50克 B、100克 C、150克 D、200克

25、霍亂的檢疫時(shí)間為：（B）A、3天 B、5天 C、10天 D、14天

26、霍亂尸體最好的處理方法是：（A）A、立即火葬 B、用5%來蘇爾浸泡后入棺

C、入棺前尸體上撒石灰粉 D、深埋超過1米，1年內(nèi)遷葬

27、在傳染源隔離后，停止檢疫的指標(biāo)是：（D）A、疫點(diǎn)所有人員糞便檢查2次為陰性 B、無續(xù)發(fā)病例或帶菌者出現(xiàn) C、無糞便檢查條件時(shí)，自疫點(diǎn)處理后5日內(nèi)無新病例出現(xiàn) D、以上都是

十、狂犬病

（一）單項(xiàng)選擇題 1、1個病人，發(fā)病3天，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀，此時(shí)，為了證實(shí)是不是狂犬病，可以進(jìn)行以下檢查，但除外：（）

A、唾液熒光抗體檢查法 B、血液中和抗體試驗(yàn) C、腦脊液病毒分離 D、角膜印片法

2、內(nèi)基氏小體出現(xiàn)在：（）A、脊髓灰質(zhì)炎 B、流行性乙型腦炎 C、流行性腦脊髓膜炎 D、狂犬病

3、狂犬病臨床分期為：（）

A、興奮期，麻痹期，恢復(fù)期 B、前驅(qū)期，麻痹期，恢復(fù)期 C、前驅(qū)期，興奮期，恢復(fù)期 D、前驅(qū)期，興奮期，麻痹期

4、狂犬病人腦脊液一般不會表現(xiàn)出以下哪情況：（）A、壓力升高 B、細(xì)胞數(shù)增多 C、糖正常 D、氯化物升高

5、狂犬病的最常見的主要傳播途徑：（）

A、抓傷、咬傷 B、血液傳播 C、呼吸道傳播 D、消化道傳播

6、人在被可疑動物致傷后，應(yīng)立即開展的暴露后預(yù)防性治療是：（A、立即進(jìn)行傷口處理 B、注射抗狂犬病血清 C、接種狂犬疫苗 D、三項(xiàng)措施缺一不可

7、下面對狂犬病易感性的描述，錯誤的是：（）A、創(chuàng)口深而大者發(fā)病率高

B、咬傷后清洗傷口者發(fā)病機(jī)會減少 C、冬季衣著厚，受感染機(jī)會少

D、及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止發(fā)病

8、目前狂犬病毒抗原不能從病人那種標(biāo)本中查出：（）A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片

9、對于狂犬病分布，描述錯誤的是：（）A、分布廣泛，所有大洲均有發(fā)病

B、全球絕大多數(shù)病例發(fā)生在發(fā)展中國家，主要是在亞洲 C、熱帶和亞熱帶地區(qū)任何季節(jié)均有發(fā)病 D、我國南方發(fā)病多，北方發(fā)病少

10、以下對狂犬病的描述中，哪項(xiàng)是錯誤的：（）A、是自然疫源性疾病

B、潛伏期變化較大，一般1-3個月

C、“恐水”是本病的特殊癥狀，每個病人都有 D、是乙類傳染病

11、被可疑狂犬病動物致傷后的傷口處理，下面哪項(xiàng)是錯誤的：（A、立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口，繼而大量清水沖洗 B、大面積傷口應(yīng)適當(dāng)清創(chuàng)，一般不縫合

C、深傷口可用鈍針頭注射器或插入導(dǎo)管加壓沖洗 D、立即縫合包扎，表面敷以外用藥

12、下而那種情況不用注射抗狂犬病血清：（）A、抗狂犬病血清皮試過敏者

B、被已接種過狂犬疫苗的犬嚴(yán)重咬傷頭、頸、手等多部位 C、咬傷已間隔72小時(shí) D、被狂犬咬傷手

13、下面哪種情?？梢圆唤臃N狂犬病疫苗：（）A、動物管理飼養(yǎng)人員

B、咬傷前1年已經(jīng)進(jìn)行過狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬傷的孕婦

D、被犬咬傷后已注射了抗狂犬病血清

14、對暴露前免疫描述錯誤的是：（）A、基礎(chǔ)免疫3針 B、第2年加強(qiáng)1針

C、每6個月進(jìn)行抗體檢測，低者還需加強(qiáng)

D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫沒有禁忌癥

15、醫(yī)務(wù)人員對狂犬病病例的報(bào)告、防護(hù)哪項(xiàng)是不需要的：（A、發(fā)現(xiàn)病人時(shí)應(yīng)電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心））B、發(fā)現(xiàn)病人時(shí)應(yīng)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C、治療、護(hù)理過狂犬病病人的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都應(yīng)消毒處理

（二）判斷題

1、患狂犬病的動物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。（）

2、狂犬病的主要傳染源是患病或隱性感染的犬、貓、家畜（豬、牛、馬）和野獸等溫血動物。（）

3、狂犬病毒屬彈狀病毒科，為RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白兩種主要抗原。（）

4、抗狂犬病血清應(yīng)于致傷后48小時(shí)內(nèi)注射完畢。（）細(xì)菌性和阿米巴性痢疾

（一）單項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于痢疾桿菌生物學(xué)特點(diǎn)，下述錯誤的是：（）A、按菌體抗原可分為A、B、C、D四群 B、在外環(huán)境中生存能力較強(qiáng)

C、室溫下在水果和食品上存活11一24天 D、溫度越高，保存時(shí)間越長

2、在修訂后的傳染病防治法中痢疾被列為：（）A、甲類傳染病 B、乙類傳染病

C、丙類傳染病 D、乙類傳染病甲類管理

3、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前列，其原因是：（）A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫 C、帶菌者耐藥菌株增加 D、以上均是

4、不屬于菌痢傳染源的是：（）A、急性患者 B、慢性患者和帶菌者 C、恢復(fù)期患者 D、來自流行區(qū)的人

5、菌痢的流行特點(diǎn)不包括：（）

A、多見于溫帶、亞熱帶地區(qū) B、全年皆可發(fā)生，無明顯季節(jié)性 C、一般呈散發(fā) D、雨量和氣溫與疾病的流行有關(guān) 6、3歲患者，突然高熱、驚厥，呈嗜睡狀態(tài)，口唇及四肢末梢發(fā)紺，肛門采便有膿血異常，應(yīng)考慮診斷為哪個型別的菌?。海ǎ?/p>

A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性發(fā)作型 D、中毒型菌痢

7、下列那種傳染源在菌痢流行過程中的意義相對更為重要：（）A、急性典型患者 B、無癥狀健康帶菌者 C、恢復(fù)期患者 D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多數(shù)癥狀輕，非典型病例較多者：（）A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內(nèi)氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌

9、所致菌痢恢復(fù)期排菌時(shí)間長，易變成慢性的菌群是：（）A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內(nèi)氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黃連素后好轉(zhuǎn)，近三個月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)好時(shí)壞，口服抗菌素效果不佳，予以藥物灌腸治療時(shí)除用抗生素外，還應(yīng)加用：（）

A、酮康唑 B、甲硝咪 C、強(qiáng)的松 D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴發(fā)流行，經(jīng)采取措施很快控制住流行，為防止繼續(xù)發(fā)生，下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)：（）A、隔離病人一周 B、飲用水消毒

C、注射卡介苗 D、未發(fā)病者預(yù)防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特點(diǎn)有：（）A、好發(fā)于成人 B、腸道病變一般較輕

C、毒血癥嚴(yán)重 D、有嚴(yán)重的脫水和水電解質(zhì)紊亂

13、預(yù)防菌痢的措施中，最重要的是：（）A、切斷傳播途徑 B、隔離并治療病人 C、治療慢性菌痢病人 D、流行季節(jié)預(yù)防服藥

14、下列說法與阿米巴痢疾糞便性狀相符的是：（）

A、暗紅色果醬樣便，腥臭味 B、大量黃綠色稀水樣便有膜狀物 C、便后滴鮮血，血與便不混合 D、米泔水樣便

15、一農(nóng)民，自種蔬菜，兩周前出現(xiàn)腹瀉，為果醬樣大便，日達(dá)7-10次，伴右下腹部壓痛，無發(fā)熱，無里急后重，便常規(guī)發(fā)現(xiàn)夏一雷晶體，診斷是：（）

A、急性菌痢普通型 B、霍亂

C、病毒性腸炎 D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹瀉一年，腹瀉便秘時(shí)常交替出現(xiàn)，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是：（）

A、腎功能不全 B、闌尾炎及肝膿腫 C、關(guān)節(jié)炎 D、循環(huán)衰竭

17、關(guān)于普通型阿米巴痢疾，下述錯誤的是：（）A、起病急驟 B、通過污染的水源或食物經(jīng)口感染 C、腹痛明顯，尤以回盲部為甚 D、體溫大多正常

18、關(guān)于暴發(fā)型阿米巴痢疾，下述錯誤的是：（）A、起病急驟 B、洗肉水或膿血粘液樣便，劇烈的里急后重 C、有全腹劇烈絞痛 D、體溫大多正常

19、關(guān)于慢性型阿米巴痢疾，下述錯誤的是：（）A、腹瀉反復(fù)發(fā)作，或與便秘交替出現(xiàn) B、黃糊狀便，帶少量粘液及血液 C、腹痛明顯，尤以回盲部為甚 D、易并發(fā)闌尾炎、肝膿腫

20、關(guān)于阿米巴痢疾的分布特點(diǎn)，下述錯誤的是：（）A、以熱帶和亞熱帶地區(qū)流行最為嚴(yán)重 B、我國屬于中度流行區(qū) C、本病以冬春季多見

D、人群感染率與衛(wèi)生條件優(yōu)劣、生活習(xí)慣的好壞密切相關(guān)

21、阿米巴痢疾最重要的傳染源是：（）

A、只排出滋養(yǎng)體的急性阿米巴痢疾患者 B、無癥狀帶囊者 C、感染的動物 D、慢性患者

22、治療無癥狀溶組織內(nèi)阿米巴帶囊者，首選藥物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、雙碘羥基喹啉 D、巴龍霉素

23、治療非痢疾性阿米巴結(jié)腸炎，首選藥物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、雙碘羥基喹啉 D、巴龍霉素

24、對某食品制售人員進(jìn)行便培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)其為帶菌者后，暫時(shí)將其調(diào)離原工作崗位，需達(dá)到下述哪項(xiàng)指標(biāo)方可恢復(fù)工作：（）

A、完全痊愈后 B、血象恢復(fù)正常 C、血清抗體檢測陽性 D、大便性狀正常 流行性腮腺炎

（一）單項(xiàng)選擇

1、流行性腮腺炎的臨床分期:()A、前驅(qū)期,腮腺腫期 B、前驅(qū)期,發(fā)熱期 C、腮腺腫期,發(fā)熱期 D、前驅(qū)期,腮腺腫期,發(fā)熱期

2、以下哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎的并發(fā)癥:()A、腦膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、結(jié)膜炎

3、流行性腮腺炎的傳播方式除外:()A、說話 B、蚊蟲叮咬 C、咳嗽 D、噴嚏

4、對流行性腮腺炎的傳染期描述正確的是:()A、病人腮腺腫大前9日至腫后7日 B、病人腮腺腫大前7日至腫后9日 C、病人發(fā)熱前9日至熱退后7日 D、病人發(fā)熱前7日至熱退后9日

5、下列對流行性腮腺炎易感性描述,錯誤的是:()A、主要侵犯2歲以上的兒童 B、一次感染后可終生免疫 C、一次感染后免疫時(shí)間數(shù)年 D、正常人群隱性感染率達(dá)30%-50%

6、下面哪項(xiàng)不是分離流行性腮腺炎病毒的主要樣品來源:(A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液)

7、對于流行性腮腺炎的流行病學(xué),描述錯誤的是:()A、全球均有流腮流行,冬春季為流行高峰 B、2歲及以上兒童發(fā)病較多

C、流腮在托幼機(jī)構(gòu),學(xué)校等集體單位的易感染者中常引起爆發(fā) D、1歲以下兒童和成人不發(fā)病

8、以下對腮腺炎病毒的描述錯誤的是:()A、為單股RNA病毒 B、對低溫的抵抗力較弱

C、紫外線,福爾馬林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分鐘,乙醇2-5分鐘使其失去活性

9、對流行性腮腺炎的描述錯誤的是:()A、是一種急性呼吸道傳染病 B、通過空氣飛沫傳播 C、是丙類傳染病

D、臨床表現(xiàn)為腮腺化膿性腫脹

10、以下那種不是對流行性腮腺炎患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:()A,淀粉酶測定

B、中和抗體測定 C、角膜印片法 D、腦脊液病毒分離

11、對于流行性腮腺炎患者,以下哪項(xiàng)檢測結(jié)果不具有診斷意義:()A、凝膠內(nèi)溶血法測定中和抗體,效價(jià)1:2以上 B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)單份血清效價(jià)達(dá)到1: 64 C、血凝抑制試驗(yàn)雙份血清抗體效價(jià)4倍以上增高

D、一個月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗,血清中特異性杭體IgM陰性

12、醫(yī)務(wù)人員對流行性腮腺炎病例的報(bào)告,防護(hù)哪項(xiàng)是錯誤的:()A、發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

B、發(fā)現(xiàn)病例后向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)出傳染病報(bào)告卡 C、對病人的衣物,分泌物,排泄物等進(jìn)行消毒處理 D、醫(yī)護(hù)人員可接種流腮疫苗

13、對流行性腮腺炎的預(yù)防性措施錯誤的是:()A、只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次免疫接種 B、使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C、在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少集體活動

D、定期開展對托幼園所,學(xué)校等集體單位的預(yù)防流腮知識宣傳

14、下列對流行性腮腺炎患者進(jìn)行隔離的描述錯誤的是:()A、隔離期自發(fā)病至腮腺腫大消失為止

B、隔離期內(nèi)盡量減少與其他人(尤其是20歲以下)的接觸 C、所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療 D、隔離期一般為三周左右

15、對流行性腮腺炎傳染源的調(diào)查,不正確的是:()A、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健部門接到疫情報(bào)告后,散發(fā)病例48小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查

B、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健部門接到疫情報(bào)告后,爆發(fā)病情48小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查 C、對密切接觸者進(jìn)行調(diào)查登記,追蹤首例病人的傳染來源 D、采集病人的血清標(biāo)本,3天內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原檢測和特異性抗體檢測:采集唾液和尿液標(biāo)本,24小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離

麻疹

1、我國《傳染病防治法》規(guī)定,麻疹是哪類傳染病:()A、甲類 B、乙類 C、丙類 D、以上都不是

2、麻疹特異性的口腔粘膜斑稱為:()A、Koplik B、herbs C、chick D、measles

3、麻疹的潛伏期是:()A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天

4、麻疹的傳染期是以下哪項(xiàng):()A、發(fā)病到皮疹消失 B、發(fā)病到疹后5天

C、發(fā)病前2天到疹后7天 D,發(fā)病前2天到疹后5天

5、麻疹的皮疹常始見于什么部位:()A、耳后,頸部 B、軀干 C、上臂 D、四肢

6、麻疹的皮疹形態(tài)是:()A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹

7、在所有的麻疹并發(fā)癥中,以下哪項(xiàng)是遠(yuǎn)期出現(xiàn)的罕見的危害嚴(yán)重的疾病:()A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亞急性硬化性全腦炎

8、常用的快速監(jiān)測麻疹的實(shí)驗(yàn)方法是:()A、噬斑減少中和實(shí)驗(yàn) B、血凝抑制實(shí)驗(yàn) C、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn) D、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)

9、如果一個疑似病例,在發(fā)病前與確診病人有過接觸,但無法進(jìn)行血清學(xué)檢查,那么該病例可以作出以下哪種診斷:()A、疑似病例 B、臨床診斷病例 C、確診病例 D、排除病例

10、麻疹病毒屬于:()A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠狀病毒科 D、微核糖核酸病毒科

11、麻疹病毒有幾個血清型:()A、3 B、2 C、1 D、無法統(tǒng)計(jì)

12、我國規(guī)定,麻疹免疫的起始年齡是:()A、8月齡 B、1歲 C、1.5歲 D、7歲

13、麻疹病人應(yīng)隔離到出疹后5天,有呼吸道合并癥者應(yīng)延長至出疹后多少天:()A、6 B、8 C、10 D、14

14、任何醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后,城市地區(qū)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向疾病頂防控制部門報(bào)告:()A、6 B、12 C、24 D、48

15、麻疹的發(fā)病高峰季節(jié)是:()A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季

16、對于麻疹病人的密切接觸者,應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察幾天:()A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血熱

1、流行性出血熱主要臨床表現(xiàn)為:()A,發(fā)熱,休克,充血,出血,爆發(fā)性肝炎 B,發(fā)熱,休克,充血,出血,急性腎功能衰竭

C,脈緩,肝脾腫大,玫瑰疹,高熱,寒戰(zhàn),意識障礙,頸項(xiàng)強(qiáng)直 D,發(fā)熱,休克,充血,出血,全身淺表淋巴結(jié)腫大

2、流行性出血熱“三痛”是指:()A,頭痛,眼眶痛,骨關(guān)節(jié)疼痛 B,頭痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨關(guān)節(jié)痛,肌痛 D,頭痛,眼眶痛,肌痛

3、流行性出血熱五期分別為:()A,發(fā)熱期,低血壓休克期,少尿期,多尿期,恢復(fù)期 B,發(fā)熱期,低血壓休克期,昏迷期,多尿期,恢復(fù)期 C,發(fā)熱期,出血期,少尿期,多尿期,恢復(fù)期 D,發(fā)熱期,出血期,低血壓休克期,少尿期,多尿期

4、流行性出血熱的病原體是:()A,細(xì)菌 B,病毒 C,支原體 D,螺旋體

5、一患者表現(xiàn)為體溫:39-40 C,全身中毒癥狀較重,明顯球結(jié)膜水腫,病程中有收縮壓小于11.97kPa,明顯出血現(xiàn)象,腎損害明顯,尿蛋白+++,該患者的診斷應(yīng)為流行性出血熱哪型:()A,輕型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,極危型

6、流行性出血熱輔助檢查可能出現(xiàn)的情祝為:()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,病情越重白細(xì)胞計(jì)數(shù)越高

B、早期出現(xiàn)蛋白尿及尿中膜狀物,尿沉渣可見巨大的融合細(xì)胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是

7、下列哪項(xiàng)不能確診流行性出血熱:()A、疑似病例+血清抗EHFIgM陽性 B、血清抗EHFIgG滴度為1:40及以上

C、恢復(fù)期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原陽性

8、關(guān)于流行性出血熱病毒下列哪項(xiàng)描述是錯誤的:()A、屬于漢坦病毒屬

B、對外界抵抗力弱,一般化學(xué)方法及物理消毒方法均可使其滅活 C、傳染源主要為嚙齒類動物 D、本病全年均可發(fā)病,無明顯季節(jié)性

9、流行性出血熱可能的傳播途徑為:()A、動物源性傳播,蟲媒傳播,垂直傳播

B、動物源性傳播,蟲媒傳播,生活密切接觸傳播 C、動物源性傳播,生活密切接觸傳播,血液體液傳播 D、動物源性傳播,垂直傳播,生活密切接觸傳播

10、流行性出血熱的治療原則為:(A)A、早診斷,早休息,早治療,少搬動患者 B、早診斷,早隔離,早治療,少搬動患者 C、早診斷,早休息,早治療,早報(bào)告,少用藥 D、早診斷,早隔離,早治療,少用藥

11、流行性出血熱疫情監(jiān)測不包括下列哪項(xiàng):()A、人間疫情,人群免疫狀況監(jiān)測 B、動物疫情監(jiān)測 C、昆蟲疫情監(jiān)測 D、疫源地,疫區(qū)監(jiān)測

12、流行性出血熱控制方法包括:()A、疫情監(jiān)測

B、滅鼠,防鼠,滅螨,防螨

C、疫苗接種,個人防護(hù),治理環(huán)境,加強(qiáng)公眾教育 D、以上全對

13、流行性出血熱患者,接觸者,環(huán)境的管理不包括下述那項(xiàng):()A、及時(shí)報(bào)告 B、傳染來源調(diào)查 C、消毒

D、嚴(yán)格隔離所有患者 傳染性非典型性肺炎

單選：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判斷：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病

單選：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判斷：1-5 ××××× 6-9 √√××

病毒性肝炎

單選：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判斷：1-5 ×√××× 6 √ 肺結(jié)核 單選：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判斷：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√

霍亂

單選：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判斷：1-5 ×√√×√ 6 ×

狂犬病

單選：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判斷：√√×× 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾

單選：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判斷：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎

單選：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判斷：√××√√ 麻疹

單選：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判斷：√√√×

流行性出血熱 單選：1-5 BBABB 6-10 DBDAA 11-13 CDB 判斷：√√√

第四篇：傳染病一般護(hù)理常規(guī)

傳染病一般護(hù)理常規(guī)

1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)，高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)，昏迷患者按昏迷護(hù)理常規(guī)。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染。做好隨時(shí)消毒，患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡均進(jìn)行終末消毒。

2、詳細(xì)介紹傳染病科(院)環(huán)境、制度，對患者進(jìn)行消毒隔離指導(dǎo)、疾病知識教育。

3、加強(qiáng)患者心理護(hù)理和健康教育，穩(wěn)定患者情緒，配合治療。對出院患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

4、加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，根據(jù)傳染病的臨床特點(diǎn)，重點(diǎn)觀察體溫、熱型變化及伴隨癥狀：皮膚的顏色、皮疹、粘膜疹的特點(diǎn)；毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥和呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。

5、根據(jù)各種傳染病的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者休息和活動。急性期需臥床休息，疾病危重時(shí)絕對臥床休息，恢復(fù)期可下床活動。保持病室清潔、安靜，并經(jīng)常開窗通風(fēng)。

6、根據(jù)各種傳染病治療護(hù)理要求，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

7、根據(jù)各種傳染病病原體的特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查的要求，正確采集標(biāo)本。

傳染病疾病的護(hù)理常規(guī)

一、肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)

執(zhí)行傳染科一般護(hù)理，按呼吸道傳染病常規(guī)隔離。

做好心理護(hù)理，結(jié)核病患者由于長期休養(yǎng)而悲觀失望，對治療無信心，護(hù)士應(yīng)了解患者的思想情況，予以解釋和安慰以消除顧慮，樹立信心，安心治病。

急性活動期應(yīng)臥床休息。

給予高熱量，高蛋白，高維生素食物。

嚴(yán)格按消毒規(guī)定，做好消毒處理工作，尤其是痰的處理，痰吐入硬紙盒內(nèi)用火焚燒或煮沸或用漂白粉攪拌消毒。

注意觀察病情變化，如病人出現(xiàn)胸悶，煩躁，呼吸困難及咯血時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并積極配合搶救。

對大咯血的病人，應(yīng)絕對臥床休息，去枕平臥，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，躁動不安者，可加床欄，必要時(shí)專人護(hù)理。

觀察藥物不良反應(yīng)，如病人出現(xiàn)耳鳴，口唇麻木，皮疹，胃腸道不適及肝功能損害等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

做好保健及出院指導(dǎo)，向患者介紹有關(guān)消毒，隔離，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等知識，以達(dá)到徹底治愈的目的。

二、病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)

1。隔離：對病毒性肝炎實(shí)施接觸傳播途徑的隔離預(yù)防。2。活動與休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活動期者應(yīng)臥床休息，待癥狀好轉(zhuǎn)、黃疸消退、肝功能改善后，逐漸增加活動量，以不疲勞為度。

3。飲食：肝炎急性期應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的食物，保證足夠的熱量。慢性肝炎患者，適當(dāng)增加蛋白的攝入量；血氨升高、有肝性腦病傾向及癥狀時(shí)，給予低蛋白飲食；嚴(yán)重肝性腦病時(shí)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)；腹水、少尿者，應(yīng)低鹽或無鹽飲食。

4。病情觀察：患者的精神、食欲及乏力程度，有無意識障礙及程度如何，皮膚、鞏膜黃染情況。了解黃疸的消退。皮膚、粘膜有無出血點(diǎn)，消化道有無出血等。

5。預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察牙齦出血、皮膚淤斑等早期出血征象，通知醫(yī)師作相應(yīng)處理。對肝衰竭患者應(yīng)注意觀察尿量，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測量腹圍、體重。保持室內(nèi)清潔，定時(shí)通風(fēng)，做好病房內(nèi)物體表面和空氣的定期消毒。加強(qiáng)口腔護(hù)理，可用3％碳酸氫鈉液漱口。防止皮膚、肺部感染。

6。用藥護(hù)理：干擾素的副作用較多，最初治療的l～2周內(nèi)可出現(xiàn)流感樣癥狀，患者也可出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、體重下降、脫發(fā)和骨髓抑制，有的患者可有焦慮、易激動、憂慮和自殺傾向等心理問題。應(yīng)注意觀察與護(hù)理。

7。健康宣教：應(yīng)告知患者注意休息和活動，飲食上宜進(jìn)食高蛋白、富含維生素并能提供足夠熱量的食物，絕對禁灑。遵醫(yī)囑用藥，所有用藥必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，并保證按時(shí)服藥，忌濫用藥物，以免增加肝負(fù)擔(dān)，阻礙疾病恢復(fù)。患者出院后應(yīng)定期到門診復(fù)查肝功能、8超和病毒復(fù)制指標(biāo)等。

三、肝硬化護(hù)理常規(guī)

按傳染科一般護(hù)理常規(guī)。

臥床休息，做好心理護(hù)理，克服悲觀情緒。

高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食，勿進(jìn)尖硬食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。

密切觀察病情變化，注意嘔吐物，大便顏色及量，若出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安等肝昏迷前期癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

避免使用對肝臟有損害的藥物（嗎啡，四環(huán)素等）。病人躁動不安者，應(yīng)加床欄，以防墜床。做好基礎(chǔ)護(hù)理及消毒隔離工作，預(yù)防并發(fā)癥。

腹水病人應(yīng)取半臥位，并限制鈉鹽攝入，應(yīng)用利尿劑時(shí)注意觀察尿量。合并肝昏迷者，應(yīng)保持大便通暢，減少氨的吸收，禁用肥皂水等堿性溶液灌腸。

四、高熱護(hù)理常規(guī)

按傳染科一般護(hù)理常規(guī)。

臥床休息，若出現(xiàn)譫妄，神志不清，驚厥者，應(yīng)加床欄，減少刺激，必要時(shí)用舌鉗將舌拉出，以防墜床和舌咬傷。

給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者，應(yīng)鼻飼或按醫(yī)囑補(bǔ)液。

鼓勵病員多飲水，可促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排泄，避免組織脫水。體溫39度以上者，每2小時(shí)測T，P，R一次，可行冰枕，溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫，降溫處理半小時(shí)后必須測體溫，觀察出汗情況，并記錄。

保持呼吸道通暢，有呼吸困難者，給予氧氣吸入。

注意皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡，大出汗者，及時(shí)更換被單，衣服，防止受涼。診斷未明，疑為傳染病者，應(yīng)暫時(shí)隔離，并配合醫(yī)生及時(shí)留好標(biāo)本送驗(yàn)，以期早日明確診斷。

五、休克護(hù)理常規(guī)

按傳染科一般護(hù)理常規(guī)。

將病人安置在安靜的搶救室內(nèi)，采取頭與腿均抬高３０度與平臥位交替使用。

備齊一切搶救用物和藥品。

保持呼吸道通暢與吸氧，提高血氧含量，糾正缺氧對休克的危害。迅速建立有效的靜脈通道，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)病情在輸液前抽血，做好各種急測工作。必要時(shí)行靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺。嚴(yán)密觀察意識，表情，血壓，體溫，脈搏，呼吸，皮膚色澤，肢端溫度等改變，并作好記錄。

留置導(dǎo)尿管，記錄24小時(shí)出入水量，特別注意尿量，比重，顏色及酸堿度等。給予高熱量，高維生素的流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼。按時(shí)做好皮膚護(hù)理，口腔護(hù)理，管道護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。高熱者可行物理降溫，體溫過低者要注意保暖。

六、過敏性休克搶救護(hù)理常規(guī)

立即停止給藥，將病員平臥，就地?fù)尵取Ｎ酢?/p>

迅速皮下或肌注0.1％腎上腺素0.5-1毫升，必要時(shí)可靜注，小兒酌減，如癥狀仍不緩解，可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升，直到脫離危險(xiǎn)期。

嚴(yán)重者，應(yīng)立即靜注地塞米松5-10MG。

抗組織胺內(nèi)藥物的應(yīng)用，如鹽酸異丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。

針刺人中，十宣，內(nèi)關(guān)，足三里，曲池，三陰交等穴。耳穴腎上腺，神門等穴。

呼吸受抑制時(shí)，可肌注可拉明或洛貝林等呼吸興奮劑，酌情施行人工呼吸。急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開術(shù)。如出現(xiàn)呼吸停止，立即行口對口人工呼吸，并準(zhǔn)備氣管插管借助人工呼吸機(jī)行被動呼吸。心跳驟停時(shí)，可靜脈注射0.1％腎上腺素１ML，同時(shí)行胸外心臟按壓術(shù)。

密切觀察血壓，脈搏，尿量和一般情況，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。

七、傷寒護(hù)理常規(guī)

按傳染科一般護(hù)理常規(guī)，床旁隔離至癥狀消失，體溫正常，大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。

臥床休息，熱退1-2周后才可適當(dāng)活動。

給予高熱量，低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，腹脹時(shí)應(yīng)停食牛乳和糖食。

高熱期做好口腔和皮膚護(hù)理，保持清潔。熱退后仍應(yīng)每日測體溫三次，繼續(xù)觀察1-2周。

注意病人的精神狀態(tài)，如有精神癥狀時(shí)，應(yīng)專人守護(hù)并加床欄，防止發(fā)生意外。

注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如有生命體征改變及腹痛，便血等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。并注意觀察用藥反應(yīng)。

八、細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī)

按傳染科一般護(hù)理常規(guī)。

急性期因體溫高，排便次數(shù)多，應(yīng)臥床休息。

多飲水，給予清淡少渣易消化的流汁或半流飲食，忌食刺激性食物。密切觀察病情，記錄大便次數(shù)，性質(zhì)及量，及時(shí)采取大便標(biāo)本送檢。有里急后重者，囑病人排便時(shí)不要過度用力，以免脫肛。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔，避免感染。腹痛劇烈時(shí)腹部置熱水袋熱敷。中毒型痢疾的護(hù)理：按高熱，昏迷，抽搐護(hù)理常規(guī)護(hù)理。加強(qiáng)病情觀察，注意瞳孔大小及對光反射，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。嚴(yán)密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則，暫停，或抽泣樣呼吸等，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，及時(shí)給氧，并報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮膚斑丘疹。1。隔離：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，主要采取飛沫傳播的隔離預(yù)防。對患者隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后l0天。患者離開病室應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格探視與陪護(hù)。

2。休息與活動：臥床休息至疹子消退、癥狀消失。居室要安靜，空氣要新鮮濕潤，風(fēng)，但要避免冷風(fēng)直接吹到患者身上，避免強(qiáng)烈光線刺激患者的眼睛。

3。飲食：發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，做到少量多餐，多喂開水及熱湯，熱、透疹。恢復(fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物，做好飲食護(hù)理，無需忌口。要經(jīng)常開窗通風(fēng)利于排毒、退熱。4。發(fā)熱的護(hù)理：出疹前期和出疹期體溫高，一般不宜降溫，因體溫下降可使出疹困難，易于并發(fā)癥的發(fā)生。對煩躁不安或有高熱抽搐史的嬰幼兒，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，體溫超過40℃時(shí)，酌情應(yīng)用小劑量退熱藥使高熱稍降，以防止抽搐。

5?？?、鼻、眼的護(hù)理：口腔用淡鹽水漱口、清洗，口腔粘膜表面有真菌感染的用碳酸氫鈉溶液清沽口腔，局部可涂抹制霉菌素粉劑。麻疹患者鼻分泌物多，應(yīng)及時(shí)清除，以免分泌物積存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲強(qiáng)行摳除，以免損傷粘膜造成出血或感染。眼部清潔可用生理鹽水、溫開水清洗，再滴入抗生素眼液或眼膏。

6。并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及處理：密切觀察體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。并發(fā)喉炎、肺炎、腦炎的患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，盡量少搬動刺激，保持安靜。

十、水痘護(hù)理常規(guī)

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的一種傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病，多見于兒童。其臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水泡疹，伴有全身癥狀。

1。隔離：在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取飛沫傳播和接觸傳播的隔離預(yù)防。一經(jīng)確診為水痘，須隔離至全身皮損干燥、結(jié)痂或病后l4天。

2。休息：若有發(fā)熱需臥床休息。

3。飲食：發(fā)熱時(shí)應(yīng)多飲水，給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食辛辣食品、油膩食品、熱性食品。

4。防止皰疹感染的措施：忌搔抓，保持手的清潔，常為兒童修剪指甲，嬰幼兒可包裹雙手或戴布手套，避免抓破皮疹引起細(xì)菌感染。與皮疹直接接觸的床單、被單、內(nèi)衣、尿布應(yīng)平整、干凈、柔軟、勤曬洗，保持皮膚的清潔干燥，并觀察皮疹發(fā)展情況，若發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)感染癥狀要及時(shí)通知醫(yī)師予以處理。

5?？谇话捳蠲刻煊玫}水或2％～3％碳酸氫鈉液含漱l分鐘。有鵝口瘡時(shí)；用2％～3％碳酸氫鈉液漱口后，涂抹制霉菌素粉劑。6。鼓勵患者進(jìn)食。重型水痘患者因口腔疼痛，進(jìn)食困難，應(yīng)選用患者喜愛、無辛酸辣味、易咀嚼消化、富有營養(yǎng)的蛋羹、牛奶、粥等半流食，溫?zé)釣橐恕?/p>

7。密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。患者伴有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等肺炎的表現(xiàn)，或有頭痛、抽搐、譫妄、昏迷等腦炎癥狀時(shí)，應(yīng)積極救治?；颊呓^對臥床休息，減少與他人接觸，以防感染其他疾病。

十一、登革熱護(hù)理常規(guī)

登革熱是由登革熱病毒引起，經(jīng)伊蚊傳播的急性發(fā)熱性傳染病，臨床上以發(fā)熱、頭痛、皮疹、全身肌肉和骨關(guān)節(jié)疼痛、極度疲乏、淋巴結(jié)腫大和白細(xì)胞減少等為主要表現(xiàn)。

1．隔離：病房應(yīng)有防蚊設(shè)備。防蚊隔離至完全熱退。

2．休息：急性期患者宜臥床休息?；謴?fù)期不宜過早活動，體溫正常、血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常、無出血傾向方可適當(dāng)活動。

3．飲食：給予高蛋白、高維生索、易消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食、潛在血容量不足者呵靜脈補(bǔ)液。

4．發(fā)熱患者可用物理降溫。嚴(yán)格按醫(yī)囑慎用止痛退熱藥物，并密切觀察體溫變化，做好記錄。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，保持大便通暢，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

5．需靜脈補(bǔ)液的患者，應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，注意防止輸液反應(yīng)。觀察患者的血壓，呼吸等變化，避免誘發(fā)腦水腫而加重病情。6．注意觀察皮疹的分布情況，剪短指甲，加強(qiáng)皮膚保護(hù)，避免癢感搔抓致皮損，誘發(fā)感染。

7．密切觀察患者有無出血現(xiàn)象，如牙齦出血、鼻衄、嘔血或黑便，皮下出血、咯血、血尿、陰道出血、腹腔或胸腔出血等。如出現(xiàn)煩躁不安，四肢厥冷、體溫下降、呼吸快麗不規(guī)則、脈搏細(xì)弱等休克者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，迅速而準(zhǔn)確地配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。

8．對出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、瞳孔縮小等腦型病例，按醫(yī)囑使用脫水劑，并密切觀察病情變化。9．健康教育：囑出院患者多休息，注意勞逸結(jié)合，改善居住環(huán)境，消滅蚊蟲孳生地、填平洼地、疏通溝渠、消滅積水，把蚊蟲的密度降到最低水平，以切斷登革熱的傳播途徑。

第五篇：20類傳染病護(hù)理常規(guī)

20類傳染病護(hù)理常規(guī)

（一）傳染病一般護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止院內(nèi)感染。

三、病室環(huán)境要求簡單，便于消毒。

一切設(shè)備最好是金屬、陶瓷、塑料或木料制成。室內(nèi)要空氣新鮮，保持安靜、整潔、陽光充足。

四、盡早地填寫傳染病卡片，上報(bào)防疫部門。

五、向新病人詳細(xì)介紹有關(guān)制度，如污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的劃分，活動范圍、消毒隔離制度、探視制度等。

六、病人入院后按不同病種安置病室，并執(zhí)行不同的隔離方法（呼吸道隔離、消化道隔離、昆蟲隔離、嚴(yán)密隔離），立即測體溫、脈搏、呼吸、血壓。

七、急性期臥床休息。

恢復(fù)期及輕癥者可適當(dāng)活動。譫妄及有精神癥狀者，加放床擋以防墜床。

八、密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化、每次記錄大便次數(shù)。

如有突然改變或出現(xiàn)驚厥、面色蒼白，紫紺、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉、大出血等情況，立即通知醫(yī)師。

九、按醫(yī)囑給飲食，嘔吐、腹瀉者鼓勵多飲水與補(bǔ)充電解質(zhì)。

家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。

十、高熱、昏迷病人，執(zhí)行高熱、昏迷護(hù)理常規(guī)。

對外感風(fēng)寒、發(fā)疹性熱病正在出疹時(shí)的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行針刺治療。體溫過低或四肢發(fā)冷用熱水袋保暖。

十一、熟悉各種傳染病的并發(fā)癥，密切觀察其先兆癥狀，及時(shí)通知醫(yī)師，做好相應(yīng)的護(hù)理。

十二、做好心理護(hù)理，消除病人顧慮和急躁情緒，積極配合治療。

十三、觀察藥物療效和副作用。

十四、做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。

（二）病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)

二、按不同類型的病毒性肝炎分室收容，重癥病人住單人病室。

甲型、戊型肝炎執(zhí)行腸道傳染病隔離，隔離期自發(fā)病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎應(yīng)杜絕血源性傳播，并防止病人之間的密切接觸。

三、急性肝炎和慢性肝炎活動期需嚴(yán)格臥床休息。

癥狀明顯改善、肝功恢復(fù)正常后可逐漸下床活動，以不感疲勞為度。對病情反復(fù)波動的慢性肝炎病人，需加強(qiáng)心理護(hù)理。幫助病人解除長期或多次住院產(chǎn)生的焦慮情緒，重癥病人預(yù)防自殺行為。

四、急性肝炎早期給予易消化、富含維生素的清淡飲食。

進(jìn)食量少者，可靜脈滴注葡萄糖液。病情及食欲好轉(zhuǎn)后，適當(dāng)增加蛋白飲食，避免過多含糖高的飲食。慢性肝炎可給病人樂于接受的高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，有浮腫者適當(dāng)限制水和鈉鹽。

五、病情重，有肝性腦病、腹水、消化道出血或腎功能障礙者，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽、蛋白質(zhì)、粗纖維食物和水分的攝入。

恢復(fù)期病人，給適量高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。

六、病情觀察

1.注意病情變化：密切觀察病人的飲食、惡心、嘔吐、腹脹、乏力、黃疸消長、排便情況、發(fā)熱、浮腫及出血傾向等。

2.重癥病人加強(qiáng)巡視，日夜監(jiān)護(hù)，注意觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、撲翼樣震顫、胃腸癥狀、大小便、黃疸及腹水等情況。意識不清、譫妄、煩躁者，應(yīng)有專人護(hù)理，加床檔或適當(dāng)約束，防止發(fā)生意外。

3.注意有無出血傾向，如皮下淤斑、口腔黏膜滲血、鼻衄及柏油樣大便等。遇有消化道大出血，立即通知醫(yī)師，并穩(wěn)定病人情緒，記錄出血量，觀察血壓、脈搏變化，消除口腔積血，給氧，建立靜脈通道，準(zhǔn)備輸血和急救藥品器材。

4.若病人意識狀態(tài)急劇惡化，伴有血壓升高、肌張力增強(qiáng)、抽搐或瞳孔大小不等征象，提示嚴(yán)重腦水腫或腦疝形成。應(yīng)迅速通知醫(yī)師，做好脫水治療準(zhǔn)備。

七、做好口腔護(hù)理。

八、保持大便通暢，可口服乳果糖，也可用乳果糖溶液或酸性液體灌腸。

腹脹嚴(yán)重時(shí)，用肛管排氣或松節(jié)油腹部熱敷。

九、食具、用具、排泄物及血液污染物，均需嚴(yán)格消毒。

采用一次性注射器和輸液器。

（三）細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病護(hù)理常規(guī)

二、執(zhí)行腸道傳染病隔離。

注意環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)無蠅。給病人講解隔離知識，取得合作，做到飯前便后洗手。隔日送1次大便培養(yǎng)，連續(xù)2次培養(yǎng)陰性方可解除隔離。

三、急性期臥床休息，高熱時(shí)絕對臥床。

慢性菌痢適當(dāng)休息。

四、急性期給高熱量易消化流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，可給適量淡糖鹽水或稀釋的果汁水，保持尿量每日1000－1500ml。

病情好轉(zhuǎn)后改為無渣獲小渣半流質(zhì)，不宜進(jìn)刺激性食物。慢性菌痢應(yīng)照顧病人的飲食習(xí)慣，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和多種維生素。

五、觀察并記錄大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)及量。

按時(shí)留取大便標(biāo)本送常規(guī)檢查及培養(yǎng)。注意必須采集新鮮標(biāo)本并及時(shí)送檢。

六、對癥護(hù)理：高熱可用物理降溫或給予退熱劑。

腹痛可用熱水袋置腹部、針刺或按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。保持肛門及其周圍皮膚清潔干燥，便后洗凈。如有脫肛現(xiàn)象，可用溫水坐浴，蓋以消毒紗布，輕柔局部，使其還納。

七、中毒性菌痢病人需設(shè)特護(hù)。

嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、面色、皮膚、手足顏色及溫度等變化，記錄出入量。注意呼吸頻率、深淺和節(jié)律，及時(shí)給氧，隨時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。出現(xiàn)休克或腦水腫征象者，及時(shí)通知醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。

八、治療過程中，密切觀察抗生素或抗菌藥物的療效和不良反應(yīng)，急性期應(yīng)徹底治愈。

九、出院時(shí)對病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，不吃F·B或不潔飲食，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。

（四）傷寒、副傷寒護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病護(hù)理常規(guī)。

二、執(zhí)行腸道傳染病隔離。

注意環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)無蠅。待臨床癥狀消失后第五天起，間斷大便培養(yǎng)2次陰性，或體溫正常2周后，可解除隔離。

三、絕對臥床休息。

恢復(fù)期無并發(fā)癥者可下床活動，并逐漸增加活動量。

四、發(fā)熱期給易消化、不易產(chǎn)氣的高熱量流質(zhì)飲食，少食多餐，鼓勵病人多飲水。

熱退1周后給少渣半流質(zhì)飲食或軟食，熱退2周后逐漸改為普通飲食，恢復(fù)期食欲亢進(jìn)者，需嚴(yán)格控制飲食量，并講明道理，取得合作。

五、注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔并發(fā)癥。

六、對重癥及老年病人需做好皮膚護(hù)理。

七、發(fā)熱期每4小時(shí)測體溫1次，高熱者宜給物理降溫，一般不用退熱劑，以免大量出汗而致虛脫。

有精神癥狀、譫妄或躁動者，加用床檔，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

八、腹脹時(shí)用松節(jié)油局部熱敷和肛管排氣，避免按摩腹部。

保持大便通暢。便秘者囑病人勿用力排便，可用鹽水行低壓灌腸，禁用瀉藥。腹瀉時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，減少脂肪及乳糖類食物，按醫(yī)囑給予收斂劑。

九、若出現(xiàn)便血，伴有體溫驟降、面色蒼白、呼吸急促、脈搏細(xì)速及血壓下降，應(yīng)迅速通知醫(yī)師。

囑病人絕對安靜，測量并記錄血壓和大便次數(shù)、量、性狀，按醫(yī)囑留取標(biāo)本送檢。暫禁飲食，立即靜脈輸液，做好輸血準(zhǔn)備。

十、若出現(xiàn)右下腹突然劇痛，體溫驟降后復(fù)升，面色蒼白、惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速等，提示腸穿孔。

立即通知醫(yī)師，停止飲食及一切口服藥物，進(jìn)行胃腸減壓，做好手術(shù)前準(zhǔn)備。

十一、有嚴(yán)重毒血癥時(shí)，注意心率、心律及脈搏變化，觀察有無心肌炎發(fā)生。

十二、觀察抗生素或抗菌藥物的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少、藥物熱、藥物疹及肝、腎功能障礙等。

十三、出院時(shí)做好衛(wèi)生常識宣傳，如不吃生冷不潔食物、養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。

（五）霍亂護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。

二、執(zhí)行腸道傳染病嚴(yán)密隔離。

病人的瀉吐物、食具、用具、污染的衣物等均需隨時(shí)消毒處理，收容霍亂的病區(qū)不允許探視和陪伴。待病人臨床癥狀消失后，隔日送大便培養(yǎng)，連續(xù)3次培養(yǎng)陰性方可解除隔離。

三、絕對臥床休息，重癥病人可臥于帶排便孔的床，床下對孔處放置便盆，利于病人排便和處理。

加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持肛門周圍清潔。

四、給流質(zhì)飲食，嘔吐劇烈者暫禁食。

嘔吐停止、腹瀉緩解后，可給口服補(bǔ)液或果汁、米湯等飲料。恢復(fù)期給半流質(zhì)或軟食。

五、于泄吐期至少每2小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次。

密切觀察水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，按醫(yī)囑及時(shí)取血查血清鉀、鈉、氯、鈣、二氧化碳結(jié)合率及尿素氮等。

六、觀察并記錄瀉吐物的性狀、顏色及量，及時(shí)留取標(biāo)本送檢。

標(biāo)本應(yīng)放在密閉容器內(nèi)，不得外溢。

七、輕型病人或重型病人病情好轉(zhuǎn)后均可采用口服補(bǔ)液。

口服補(bǔ)液的配方為每升水中含葡萄糖20g，氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g。用量根據(jù)腹瀉量而定。

八、重癥病人必須迅速靜脈補(bǔ)液，輸液種類、先后次序及劑量、速度等均應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

大劑量快速補(bǔ)液者，需將液體預(yù)先加溫至37℃。輸液過程中應(yīng)有專人護(hù)理，密切觀察脈搏、心率、血壓及尿量變化，防止發(fā)生心力衰竭、肺水腫。

九、腹痛者可局部熱敷、按摩，劇吐者可按醫(yī)囑給予阿托品或氯丙嗪等。

肌肉痙攣者可行按摩、熱敷或針刺。如有腹脹、肌肉無力、腱反射減弱或低鉀血癥現(xiàn)象，及時(shí)通知醫(yī)師處理。恢復(fù)期發(fā)熱者可給予物理降溫。

十、并發(fā)急性腎功能衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格控制液體攝入，禁食蛋白質(zhì)。

加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行透析治療。

（六）流行性出血熱護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。

二、執(zhí)行體表傳染病和腸道傳染病隔離，室內(nèi)防鼠、防螨滅螨。

病人的血液、排泄物及其污染的用具，需消毒處理。護(hù)理人員如皮膚破損，應(yīng)加以防護(hù)或戴手套操作。

三、臥床休息，病情較重者絕對臥床休息，至恢復(fù)期可允許病人下床活動。

四、發(fā)熱期的護(hù)理

1.給予營養(yǎng)豐富、清淡可口、易消化飲食。

2.密切觀察體溫、血壓、皮膚粘膜出血現(xiàn)象及尿蛋白等。

3.高熱者頭部和體表大血管處冷敷或放置冰袋，不易用酒精擦浴，也不易給予退熱劑，以免大汗虛脫。

4.液體療法是本期的主要治療措施。備好常用平衡鹽液、5％小蘇打、20％甘露醇、低分子右旋糖酐、新鮮血漿及白蛋白等，液體種類、數(shù)量、使用的先后次序和速度，都要按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確輸入。加強(qiáng)輸液護(hù)理，嚴(yán)防液體外漏、輸液反應(yīng)和肺水腫等。

5、遇有皮膚、粘膜或腔道出血，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，并進(jìn)行止血、抗凝等治療。

五、低血壓休克期護(hù)理

1、絕對臥床，取平臥位，切忌搬動，注意保暖。

2、設(shè)專人護(hù)理，記特別護(hù)理單，每30分鐘測1次血壓、脈搏及心率，觀察并記錄尿量。

3、缺氧征象者，給氧氣吸入。

4、備好擴(kuò)容藥、糾正酸中毒藥、血管活性藥及強(qiáng)心藥物。按醫(yī)囑給藥，保證輸液通暢，速度準(zhǔn)確。年老體弱及心腎功能不全者，輸液速度應(yīng)適當(dāng)放慢。

六、少尿期護(hù)理1、24小時(shí)尿量不足500ml者為少尿，不足50ml者為無尿。嚴(yán)格限制進(jìn)水量。準(zhǔn)確記錄出入量，作為次日入量的依據(jù)。輸液速度要緩慢，當(dāng)日的液體總?cè)肓繎?yīng)在24小時(shí)內(nèi)均勻供給。

2、限制攝入含蛋白質(zhì)和鉀鹽豐富的食物，熱量主要經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖供給。

3、加強(qiáng)口腔護(hù)理，去除口內(nèi)氨味，防止口腔炎和口腔潰瘍的發(fā)生。

4、配合醫(yī)師做好利尿或?qū)沟闹委煟^察并記錄治療反應(yīng)。注意有無抽搐、出血、高血容量綜合癥、肺水腫及急性心力衰竭等。

5、及時(shí)采集尿液及血液標(biāo)本，了解腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡情況。

6、嚴(yán)重腎功能衰竭者，做好腹膜透析或血液透析準(zhǔn)備。

七、多尿期護(hù)理

1、多尿初期需繼續(xù)觀察有無出血、感染及電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。至多尿后期可根據(jù)體力及飲食情況，逐漸下床活動。

2、據(jù)尿量逐漸增加液體入量，同時(shí)增加蛋白質(zhì)及鉀鹽含量高的飲食。液體和鉀鹽以口服補(bǔ)充為宜，必要時(shí)靜脈供給。

八、恢復(fù)期仍以休息為主，逐漸增加活動量。

給予高熱、高蛋白、高維生素飲食，至癥狀消失，血、尿常規(guī)及血液生化檢查均正常時(shí)允許出院。

（七）流行性乙型腦炎護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)，昏迷病人執(zhí)行昏迷病人護(hù)理常規(guī)。

二、按蟲媒傳染病隔離，病室應(yīng)有防蚊設(shè)備和滅蚊措施。

隔離期限至病人的體溫正常為止。

三、病室應(yīng)安靜、陰涼、通風(fēng)，利用各種方法降低室溫，要求室溫控制在28℃以下。

四、發(fā)熱期間宜給清淡而富于營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，供給足量水分，昏迷及吞咽障礙者可行鼻飼。

恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加營養(yǎng)成分的攝入。

五、重癥病人設(shè)專人護(hù)理，備齊搶救藥品、氧氣、吸痰器、氣管插管及氣管切開包，以備急需。

六、嚴(yán)密觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)及瞳孔變化；

注意有無驚厥先兆，如雙目凝視、肢體發(fā)紫、口角抽動的，并及時(shí)通知醫(yī)師。

七、每日做口腔護(hù)理2－3次，保持口腔清潔。

口唇粘膜干燥者，應(yīng)涂石蠟油保護(hù)。已有口腔炎者，于清洗潔凈后，用1－2％龍膽紫或冰硼散、青黛散涂擦?；杳哉呙咳沼蒙睇}水洗眼2次。眼瞼不能閉合時(shí)，于清洗后涂以抗生素眼膏，并遮蓋濕紗布，預(yù)防角膜潰瘍。

八、保持皮膚清潔干燥，以5％樟腦酒精按摩受壓部位，經(jīng)常翻身，以防褥瘡和墜積性肺炎。

尿潴留者，可行膀胱部位按摩加壓排尿。

九、高熱者每2小時(shí)測體溫1次。

凡體溫超過39℃者，及時(shí)采取降溫措施，包括冷敷、溫水或酒精擦浴、冷鹽水灌腸、針刺、用退熱劑及亞冬眠療法等。

十、驚厥者及時(shí)加用床擋。

將纏紗布的壓舌板或開口器置于病人牙列之間，防止舌咬傷。注意給氧和吸痰。必要時(shí)拔除鼻飼管。給予止驚藥物，常用者如安定、水合氯醛或阿米妥鈉等。亦可采用針刺止驚或亞冬眠療法。顱內(nèi)壓增高者按醫(yī)囑給脫水劑。

十一、呼吸衰竭的護(hù)理

1、嚴(yán)密觀察呼吸衰竭表現(xiàn)，如呼吸頻率、節(jié)律、抽泣樣呼吸、雙吸氣及呼吸暫停等，及時(shí)通知醫(yī)師，給予氧氣吸入。因頻繁驚厥或腦水腫引起的呼吸衰竭，應(yīng)分別給予止驚劑或脫水劑。

2、病人頭部偏向一側(cè)或取側(cè)臥位，必要時(shí)抬高床***體位引流。防止舌根后墜，隨時(shí)吸痰清除呼吸道分泌物，或加用祛痰劑。有呼吸道感染者，及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。

3、呼吸衰竭或呼吸停止者，立即行人工呼吸，并給呼吸興奮劑。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)。氣管切開后，執(zhí)行氣管切開護(hù)理。

十二、恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，運(yùn)用針灸、按摩、推拿、理療，并結(jié)合藥物治療，促進(jìn)病人逐步恢復(fù)吞咽、語言及肢體等功能。

（八）流行性腦脊髓膜炎護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。

二、按呼吸道傳染病隔離。

隔離期限一般為癥狀消失后3日，但不少于發(fā)病后7日。

三、臥床休息，病室內(nèi)保持安靜，空氣新鮮流通，避免強(qiáng)光刺激。

四、給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，供給充足的水分。

不能進(jìn)食者靜脈補(bǔ)液，昏迷者應(yīng)用鼻飼。

五、急性期病人，特別是入院24小時(shí)內(nèi)，病情有突然惡化的可能，必須做到經(jīng)常巡視。

下列情況提示病情在惡化，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)師。

1、出現(xiàn)意識障礙或意識障礙迅速加深；

2、躁動不安或頻繁嘔吐

3、面色蒼白或灰暗；

4、脈搏過速或過緩，與體溫高度不成比例；

5、呼吸深慢或節(jié)律異常。

6、肢端發(fā)涼或皮膚發(fā)花；

7、自發(fā)性或于刺激后出現(xiàn)肢體發(fā)紫現(xiàn)象

8、淤點(diǎn)、淤斑繼續(xù)增多、融合；

9、血壓升高或降低

10、瞳孔形狀改變、忽大忽小或兩側(cè)不等。

六、協(xié)助醫(yī)師做腰椎穿刺，并注意觀察病人反應(yīng)。

腦脊液標(biāo)本迅速送檢，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。穿刺后讓病人去枕平臥4－6小時(shí)，避免搬動。

七、注意口腔清潔，口唇干裂者涂液體石蠟。

如有口唇皰疹，涂以1％龍膽紫。保持皮膚清潔干燥，剪短指甲，防止淤斑被抓破感染。

八、高熱時(shí)頭部冷敷或放置冰袋，亦可用25％安乃近滴鼻或給予退熱劑。

嘔吐時(shí)宜取頭低側(cè)臥位，防止嘔吐物吸入呼吸道，嘔吐后及時(shí)清潔口腔。

九、頭痛、煩躁、或驚厥者，加床檔以防墜床，并按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或脫水劑。

有尿潴留者采用腹部膀胱區(qū)按摩加壓排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。

十、暴發(fā)型病人應(yīng)由專人護(hù)理，嚴(yán)格觀察病情，積極配合搶救，作好詳細(xì)記錄。

病人取平臥位，氧氣吸入。按醫(yī)囑可建立兩條靜脈通道，給予擴(kuò)容、糾正酸中毒、抗凝及強(qiáng)心等抗休克治療，或給予鎮(zhèn)靜、止驚及脫水等降低顱壓治療。分別執(zhí)行休克或昏迷護(hù)理常規(guī)。

十一、應(yīng)用磺胺藥者必須給足夠水分和適量的堿性藥物，每日檢查尿液，如有磺胺結(jié)晶、血尿或尿少時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)師。

應(yīng)用青霉素者應(yīng)注意過敏反應(yīng)，應(yīng)有氯霉素者需密切觀察血象的變化。

（九）瘧疾護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。

二、按蟲媒傳染病隔離，病室需有完善的防蚊設(shè)施，并徹底滅蚊。

待體溫正常、血片檢查已無瘧原蟲時(shí)解除隔離。

三、發(fā)作期臥床休息，給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水。

發(fā)作控制后宜給高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。

四、對重癥間日瘧或惡性瘧病人需嚴(yán)密觀察病情變化，注意體溫。

脈搏、呼吸、血壓、神志、面色及尿色等。如出血過高熱、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁、譫妄、抽搐等兇險(xiǎn)發(fā)作征兆,迅速通知醫(yī)師，盡快準(zhǔn)備好搶救用物及用物及藥品，詳細(xì)作好記錄。

五、寒戰(zhàn)發(fā)冷期勸病人頻服熱飲料，并加蓋棉被、放熱水袋保溫，必要時(shí)通知實(shí)驗(yàn)室涂片查瘧原蟲。

一旦寒戰(zhàn)停止，迅速解除保暖措施，并測量體溫。

六、發(fā)熱期頭部置冷敷或冰袋，用溫水或溫水酒精擦浴。

過高熱者可給退熱劑或用冷水灌腸，伴有躁動或譫妄者給予適量鎮(zhèn)靜劑。

七、出汗期勸病人多飲水，避免風(fēng)吹。

出汗后行溫水擦浴，并更換床單、衣服。出現(xiàn)口唇皰疹者，局部涂1％龍膽紫。

八、熟悉并觀察各種抗瘧藥的毒性反應(yīng)，并了解其中毒的急救方法。

如靜脈滴注奎寧或氯喹時(shí)可引起血壓下降、心臟傳導(dǎo)抑制等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的濃度、速度等。服用伯氨喹啉除有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等副反應(yīng)外，還可發(fā)生急性溶血性貧血，一旦出現(xiàn)黃疸或血紅蛋白尿等反應(yīng)應(yīng)立即通知醫(yī)師。

（十）流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行一般傳染病護(hù)理常規(guī)。

二、按呼吸道傳染病隔離，隔離至腮腺腫脹完全消退。

三、急性期或有并發(fā)癥者，應(yīng)臥床休息。

飲食以富含維生素的流質(zhì)或軟食為宜，腮腺腫脹期內(nèi)避免酸性食物，為防止誘發(fā)胰腺炎，飲食不宜過飽少食含淀粉與脂肪多的食物。

四、注意口腔衛(wèi)生，以防止腮腺管口繼發(fā)細(xì)菌感染。

要求病人每次飯后漱口，指導(dǎo)或協(xié)助病人使用生理鹽水或多貝爾液清潔口腔。

五、做好病人的心理護(hù)理，關(guān)心體貼病人，并發(fā)睪丸炎或卵巢炎者應(yīng)注意在生活上給予必要的照顧，并向病人說明一般不影響生育，消除病人顧慮。

六、腮腺腫大者，應(yīng)指導(dǎo)使用外敷藥的方法，注意觀察病情，如出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等，可能并發(fā)腦膜腦炎應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，對確診為腦膜腦炎者，應(yīng)按腦炎常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

并發(fā)睪丸炎者，可用丁子帶托起陰囊，以減輕局部水腫。墜痛、疼痛劇烈時(shí)局部予以冷敷或給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。

（十一）百日咳護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行一般傳染病護(hù)理常規(guī)。

二、按呼吸道傳染病隔離，隔離期限為病后40天或出現(xiàn)痙咳后30日，呼吸道分泌物應(yīng)隨時(shí)消毒。

三、注意合理安排休息，保證夜間睡眠充足，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。

病室應(yīng)安靜、溫暖，空氣新鮮，避免煙塵驚嚇等一切不良刺激，減少探視，以防繼發(fā)感染。

四、飲食以易消化、富營養(yǎng)的糊狀飲食為宜，少食多餐，勿過冷或過熱，嘔吐后應(yīng)再次進(jìn)食，小兒喂食不宜過急。

五、保持口腔清潔，每天可用生理鹽水清洗口腔3－4次，食后或嘔吐后及時(shí)漱口，舌系帶潰瘍可涂2％龍膽紫，及時(shí)拭去鼻、眼部分泌物。

眼結(jié)膜出血者，以消炎類眼藥水滴眼，鼻衄者以無菌棉球填塞。

六、痙咳發(fā)作時(shí)，可用手掌由下向上，由外向內(nèi)輕扣病人背部，協(xié)助分泌物咳出，必要時(shí)可用吸痰器吸出痰液但動作應(yīng)輕柔，痙咳過程發(fā)生嘔吐，應(yīng)注意防止嘔吐物嗆入氣管。

七、密切觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)屏氣、發(fā)紺，應(yīng)及時(shí)拍背、吸痰、給氧，并進(jìn)行人工呼吸。

（十二）水痘護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行一般傳染病護(hù)理常規(guī)。

二、按呼吸道傳染病隔離或接觸隔離，隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂，被病人呼吸道分泌物或皰疹漿液污染的被服和用具等應(yīng)進(jìn)行消毒。

三、發(fā)熱及全身癥狀重者，應(yīng)臥床休息，給予易消化的飲食和充足的水分，體弱者應(yīng)注意蛋白質(zhì)和維生素的補(bǔ)充。

四、注意皮膚、口腔、鼻、眼及外陰清潔衛(wèi)生，被褥要清潔干燥，衣服宜寬大、柔軟，水痘較重者不宜洗澡或擦浴。

五、做好心理護(hù)理：兒童自控力差，皮膚搔癢時(shí)常用手搔抓，不能耐受時(shí)常吵鬧，應(yīng)給予安慰，耐心向病人及家屬說明，為了防止繼發(fā)感染，不要搔抓，使其主動配合治療。

六、注意觀察皮疹發(fā)展變化及有無繼發(fā)感染等，保持雙手清潔，修剪指甲，必要時(shí)可戴手套或用布包裹雙手，防止抓破皰疹。

皮疹全部結(jié)痂后，可給予溫水浴，皮膚搔癢可用抗組織胺藥物或外用爐甘石洗劑，皰疹破裂者可涂1％龍膽紫，繼發(fā)感染者可局部或全身應(yīng)用抗菌藥物。

（十三）艾滋病護(hù)理常規(guī)

一、執(zhí)行一般傳染病護(hù)理常規(guī)。

二、按體表傳染病嚴(yán)密隔離。

1、病人住單間病室。注意無菌操作，嚴(yán)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染。各種物品單獨(dú)使用，盡量采用一次性物品，否則所有用過的衣物以雙層污物袋包好，貼上醒目標(biāo)志統(tǒng)一處理。

2、污染物耐高溫者行高壓消毒，其他可用環(huán)氧乙烷、次氯酸鈉或戊二醛處理，廢棄物要焚化。

3、接觸病人時(shí)穿隔離衣、戴帽子、口罩。解除病人的血、尿、分泌物或排泄物時(shí)，加戴防護(hù)鏡和雙層手套。采集的各種標(biāo)本均應(yīng)有醒目標(biāo)志，加蓋并置于透明塑料袋中送檢。

4、對不同病人的思想狀況，如羞恥、悔恨、憤怒、恐懼、孤寂等，做好心理護(hù)理。耐心說服病人的親友，解除恐懼，避免歧視，為病人提供與家庭和社會的必要聯(lián)系。鼓勵病人讀報(bào)、聽廣播等，使病人能面對現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。病室內(nèi)注意安全措施，嚴(yán)防自殺行為。

三、無明顯胃腸道癥狀者，加強(qiáng)營養(yǎng)，給高蛋白、高熱量飲食。

腹瀉者宜給少渣飲食，不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì)或靜脈補(bǔ)液。營養(yǎng)不良者可靜脈給營養(yǎng)劑和脂肪制劑。

四、密切觀察皮膚彈性、濕度以及呼吸、血壓、末梢循環(huán)狀況，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

液體攝入量一般為2000－2500ml，并根據(jù)血生化和血?dú)夥治鼋Y(jié)果及時(shí)調(diào)整輸液內(nèi)容。

五、患卡氏肺囊蟲肺炎等呼吸道感染者，取半臥位，給氧，鼓勵深呼吸。

輸液量宜少，速度宜慢，避免發(fā)生心衰和肺水腫。

六、每日用3％碳酸氫鈉及朵貝爾液交替漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔念珠菌等感染。

對長期臥床和極度消瘦者應(yīng)多翻身、勤按摩，以免發(fā)生褥瘡。高熱者宜用物理或藥物降溫，持續(xù)發(fā)熱、身體虛弱及明顯貧血病人可給予輸血。

七、治療期間感染常用抗病毒、抗細(xì)菌、抗真菌及抗原蟲等藥物；

治療惡性腫瘤常用化療或放療；針對HIV常用疊氮胸苷（AZT）、雙脫氧胞苷（ddC）、雙脫氧肌苷（ddI）等。熟悉各類藥物的特點(diǎn)，及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本檢查，觀察記錄藥物反應(yīng)和化療、放療的副作用，病酌情予以對癥處理。

（十四）麻疹護(hù)理常規(guī)

1、呼吸道隔離至出疹后5日，并發(fā)肺炎者延長至出疹后10日。工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施及探視制度。

2、良好的休息環(huán)境：患者臥床休息至皮疹消退、體溫正常。病室環(huán)境安靜，光線不宜過強(qiáng)，空氣新鮮濕潤，每日通風(fēng)3-4次，每次不少于15分鐘。注意保暖，避免涼風(fēng)直吹患者。常用溫?zé)崴猎?，及時(shí)更衣，保持皮膚清潔。

3、飲食：提供清淡、富有營養(yǎng)的飲食，要多飲水，以利于體內(nèi)毒素排出，增加和改善血液循環(huán)，促進(jìn)降溫和出疹。

4、發(fā)熱的護(hù)理：出疹前期和出疹期體溫升高，一般不予降溫，否則可因體溫下降，而使出疹困難，對煩躁不安或有高熱抽搐史的嬰幼兒，可給與異丙嗪等鎮(zhèn)靜藥。體溫超過40度，酌情應(yīng)用小劑量退熱藥使高熱稍降，以防止抽搐。

5、口、鼻、眼的護(hù)理：口腔用淡鹽水漱口、清洗，口腔黏膜表面有真菌感染的用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。麻疹患者鼻腔分泌物多，應(yīng)及時(shí)清除，以免分泌物積存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲強(qiáng)行摳出鼻痂，以免損傷粘膜造成感染或出血，眼睛清潔可用生理鹽水、溫開水清洗。角膜炎、角膜潰瘍及結(jié)膜炎較重者，用于清潔后交替涂抗生素藥液、藥膏，每日4-6次。

6、密切觀察體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。并發(fā)喉炎、肺炎或心力衰竭的患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，盡量減少搬動，保持安靜。

（十五）肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)

1.病情觀察：①生命體征；②有無咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難；③有無乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等癥狀；④病人咯血時(shí)，觀察有無窒息表現(xiàn)。

2?．采取飛沫、空氣傳播的隔離，隔離期為癥狀消失后連續(xù)3次痰培養(yǎng)結(jié)核菌陰性。

3?．活動期或咯血時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后可逐漸活動，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，必要時(shí)給止痛藥。

4.予高蛋白、高維生素、高熱量的食物；多食水果、新鮮蔬菜；盜汗者，注意多飲水。

5?．咳嗽、咳痰患者保持呼吸通暢；盜汗時(shí)及時(shí)擦身，更換衣服，注意保暖；小量咯血者采取患側(cè)臥位或半臥位；大咯血時(shí)，予頭低足高位、俯臥位、拍背，清除口腔積血，防窒息，必要時(shí)行氣管插管。

6?．觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如肝腎功能、視神經(jīng)損傷等。

7?．針對性地做好心理護(hù)理；大咳血時(shí)，陪伴并安慰患者，必要時(shí)予鎮(zhèn)靜劑。

8?．告知患者不隨地吐痰，不對著他人咳嗽或打噴嚏；和家人分餐進(jìn)食，生活用品專用，定時(shí)消毒，居室常開窗通風(fēng)；加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的睡眠，戒煙酒。

9?．強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程治療的重要性，定期復(fù)查。

（十六）登革熱護(hù)理常規(guī)

1、心理指導(dǎo)，本病發(fā)病突然，重型患者癥狀明顯，患者及家屬對疾病認(rèn)識不足，擔(dān)心預(yù)后，從而產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，可介紹疾病的基本知識，如主要臨床表現(xiàn)、治療措施、并告知本病普遍預(yù)后良好等，以消除顧慮，安心配合治療，醫(yī)護(hù)人員在施行醫(yī)療、護(hù)理措施時(shí)表現(xiàn)沉著、冷靜，以增強(qiáng)患者治愈疾病的信心。

2、指導(dǎo)休息與活動早期患者宜臥床休息，恢復(fù)期的患者也不宜過早活動，體溫正常，血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，無出血傾向方可適當(dāng)活動。

3、密切觀察生命體征　嚴(yán)密觀察心率、血壓、體溫及出血情況等。

4、發(fā)熱的護(hù)理高熱以物理降溫為主，不宜全身使用冰袋，以防受涼發(fā)生并發(fā)癥,但可頭置冰袋或冰槽，以保護(hù)腦細(xì)胞，對出血癥狀明顯者應(yīng)避免酒精擦浴，必要時(shí)藥物降溫，降溫速度不宜過快，一般降至38℃時(shí)不再采取降溫措施。

5、皮膚護(hù)理出現(xiàn)淤斑、皮疹時(shí)常伴有瘙癢、灼熱感,提醒患者勿搔抓,以免抓破皮膚引起感染，可采用冰敷或冷毛巾濕敷,使局部血管收縮,減輕不適，避免穿緊身衣。有出血傾向者,靜脈穿刺選用小號針頭,并選擇粗、直靜脈,力求一次成功,注射結(jié)束后局部按壓至少5min。液體外滲時(shí)禁止熱敷。

6、飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、高糖、易消化吸收的流質(zhì)、半流飲食，如牛奶、肉湯、雞湯等,囑患者多飲水，對腹瀉、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食、潛在血容量不足的患者，可靜脈補(bǔ)液。

7、疼痛的護(hù)理臥床休息,保持環(huán)境安靜舒適,加強(qiáng)宣教,向患者解釋疼痛的原因，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥。

（十七）手足口病護(hù)理常規(guī)

1?．病情觀察??①意識、生命體征、精神狀態(tài)、有無嗜睡等現(xiàn)象；②疤疹情況；③有無嘔吐、肌陣攣或頻繁抽搐等情況；④有無心肌炎、肺炎、腦炎、腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

2?．采取接觸傳播與飛沫傳播的隔離。隔離至熱退、皮疹消退及水皰結(jié)痂為止，一般為2?周。

3?．急性期應(yīng)臥床休息，避免哭鬧，減少消耗。

4?．給予溫涼、清淡、易消化，富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。口腔疼痛不能進(jìn)食者，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

5?．發(fā)熱時(shí)不用酒精擦浴，可小劑量藥物降溫；保持口腔、皮膚清潔，穿軟底鞋，口腔潰瘍者涂錫類散；皰疹破潰處可涂抗生素軟膏，臀部有皮疹時(shí)，便后及時(shí)擦洗，忌測肛溫。

6?．根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，消除患兒的陌生感和恐J?嗅感。

7?．指導(dǎo)家屬空氣、物品消毒的方法，本病流行期間不帶兒童到公共場所；做好兒童個人、家庭的衛(wèi)生防護(hù)。

（十八）人感染高致病性禽流感（含甲型HIN1）護(hù)理常規(guī)

1?．病情觀察：①生命體征；②呼吸頻率、節(jié)律，有無呼吸困難；③有無咳嗽、咳痰，痰的色、量、性狀；④惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。

2?．在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸傳播與飛沫傳播隔離，隔離至發(fā)病后1周。3?．重癥者絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位。

4?．給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；發(fā)熱期多飲水，每天3000?ml?左右（兒童酌減）；不能進(jìn)食者，采取胃管腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。

5?．發(fā)熱者按護(hù)理常規(guī)護(hù)理；保持呼吸道通暢，痰液黏稠者給予化痰劑、霧化吸入，必要時(shí)予機(jī)械吸痰；氧療，面罩吸氧和無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣，必要時(shí)氣管插管或氣管切開。

6?．觀察藥物的療效及不良反應(yīng)：兒童禁用阿司匹林，口服奧司他韋、金剛烷胺注意有無胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變、肝腎功能等副作用。

7?．針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安慰患者，消除恐懼、緊張情緒。

8?．講解疾病的病因、傳播途徑，避免與禽類接觸。增強(qiáng)體質(zhì)，流行期進(jìn)行預(yù)防接種，流行期間外出戴口罩，少去公共場所。

（十九）嚴(yán)重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎）護(hù)理常規(guī)

1?．病情觀察??①體溫的變化；②呼吸頻率、節(jié)律，有無呼吸困難及缺氧體征；③有無咳嗽、咳痰，痰液的量、色、性質(zhì)；④心、肝、腎功能及有無休克的表現(xiàn)。

2?．采取接觸傳播與飛沫傳播隔離，隔離至癥狀消失后5~7天。3?．發(fā)熱期間限制活動，重癥、老年患者絕對臥床休息。

4?．給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，每天攝人約3000?ml，不能進(jìn)食者，采取胃管腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。

5?．發(fā)熱按護(hù)理常規(guī)；保持呼吸道通暢，鼓勵咳嗽，痰液黏稠者給予祛痰劑、霧化吸入；保持口腔、鼻腔、眼部清潔，患者畏光時(shí)給予眼罩或降低室內(nèi)亮度；呼吸困難者給予氧療和無創(chuàng)傷正壓通氣。

6?．使用激素、止血藥物、真菌藥物時(shí)觀察療效及不良反應(yīng)。

7?．安慰和鼓勵患者，給予心理支持，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

8?．向患者及家屬講解疾病的臨床癥狀，預(yù)防、控制和消毒隔離知識，進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。

（二十）猩紅熱護(hù)理常規(guī)

1?．病情觀察：①體溫、熱型、心率、心律、血壓的變化；②皮疹部位、形態(tài)，有無“口周蒼白圈”、“楊梅舌”；③有無心肌炎、腎炎、中耳炎、風(fēng)濕熱、肺炎等并發(fā)癥的表現(xiàn)。

2?．在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸傳播、飛沫傳播的隔離。隔離期自治療日起不少于7天且咽拭子培養(yǎng)3?次陰性。

3?．小兒患者絕對臥床休息2~3周。

4?．給予高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，忌辛辣刺激性食物，保證每日液體攝入量3000?ml?左右；口腔、舌部皮疹進(jìn)食困難者，靜脈營養(yǎng)，并發(fā)腎炎者應(yīng)低鹽飲食。

5?．高熱時(shí)予頭部冷敷等降溫，忌用乙醇擦??；出疹期禁用肥皂水擦洗，著棉質(zhì)內(nèi)衣，禁用手搔抓，脫皮時(shí)禁止用手撕剝，讓其自然脫落。

6?．觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

7?．指導(dǎo)患者外出時(shí)戴口罩，出院后定期復(fù)查，合理增加營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。