第一篇：xx第一人民醫(yī)院20年發(fā)展歷程

XX醫(yī)院發(fā)展歷程

逝者如斯，滄桑閱盡，在歷史長(zhǎng)河中悠然積淀的總會(huì)是那些最沉甸的精華。回望歷史，XX醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展中曾經(jīng)留下了許許多多濃墨重彩的時(shí)代印記；鳥瞰現(xiàn)在，XX醫(yī)院正以其獨(dú)特的精神氣質(zhì)，矗立在XX之翼，以它的圣潔和神圣關(guān)愛著一方生命，護(hù)佑著一方健康。

XX醫(yī)院的前身是XX市第二人民醫(yī)院，醫(yī)院始建于1953年，1955年改為“xx”，1957年改為xx人民醫(yī)院，1983年又改為“XX市第二人民醫(yī)院”，隨著1993年XX建縣更名為現(xiàn)在的“XX醫(yī)院”。醫(yī)院于2003年12月26日實(shí)現(xiàn)主體搬遷，新址位于XX縣站前一路（107國(guó)道旁）。新醫(yī)院占地57余畝。

在60多年的發(fā)展歷史中，醫(yī)院經(jīng)歷了一個(gè)曲折的發(fā)展歷程。80代初醫(yī)院是十多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)30幾萬(wàn)人口的醫(yī)療中心。進(jìn)入90年代，由于多方面原因醫(yī)院發(fā)展處于停滯狀態(tài)。經(jīng)過十余年的發(fā)展，醫(yī)院技術(shù)水平、發(fā)展速度逐漸落后于其它醫(yī)院。特別是1990年前后，廣大職工人心浮動(dòng)，骨干力量大量流失。1993年建縣后，醫(yī)院抓良機(jī)，進(jìn)行改革面對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院管理水平得到了很大的提升，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入有了明顯的增加。1995年5月15日，醫(yī)院向銀行貸款并自籌資金興建了4200平方米門診大樓即“急救中心”，1999年投入使用后，醫(yī)院迎來它低迷以來的第一個(gè)春天，擁有職工319人，完成業(yè)務(wù)流水近650萬(wàn)元。但由受業(yè)務(wù)發(fā)展空間的限制及資金投入不足，管理松懈，人才流失嚴(yán)重，加上就醫(yī)環(huán)境不優(yōu)，至使病源流失，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展后勁不足。

進(jìn)入21世紀(jì)醫(yī)院積極爭(zhēng)取到各級(jí)工程專項(xiàng)資金的扶持，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)勵(lì)精圖治，進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，使醫(yī)院的面貌發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院開始進(jìn)入慢步回升的發(fā)展中。2003年12月，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了主

體搬遷。開設(shè)了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒等七個(gè)住院科室及放射、B超、檢驗(yàn)等12個(gè)輔助科室，繼續(xù)開設(shè)“120”急救中心和急診科。獨(dú)立設(shè)臵院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科等18個(gè)職能科室。

2008年對(duì)于醫(yī)院來說是一個(gè)不平凡的一年，主體搬遷五周年，醫(yī)院的各種服務(wù)功能得以跨越式提升。經(jīng)過“4〃26”事件救治，手足口病防治、結(jié)石患兒篩查，“二優(yōu)”醫(yī)院稱號(hào)的取得，與協(xié)和醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院的掛牌，標(biāo)志著我院在整體功能上又上了一個(gè)臺(tái)。

2009年醫(yī)院以開展“醫(yī)院管理年”、“行評(píng)”，緊緊圍繞“以病人為中，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)為契機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院水平提高，醫(yī)院繼續(xù)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度》和《醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度》，要求臨床人員持證上上崗，對(duì)無職業(yè)資格人員實(shí)行轉(zhuǎn)崗、待崗。

2011年，醫(yī)院購(gòu)進(jìn)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、超聲骨密度測(cè)定儀，DR等設(shè)備的投入使用，為臨床科室開展相關(guān)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)提供了支撐。普外科將傳統(tǒng)手術(shù)與腹腔鏡外科技術(shù)有機(jī)結(jié)合，相繼開展了一系列的腹腔下手術(shù)；腦胸泌外開展的經(jīng)尿道輸尿管鏡尿管鏡火激光術(shù)等手術(shù)；醫(yī)院為提高專科醫(yī)療水平和疑難生癥的救治能力，醫(yī)院申報(bào)并評(píng)審?fù)ㄟ^了ICU、耳鼻喉科作為市級(jí)生點(diǎn)專科。

2012年是醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中極為不平凡的一年，醫(yī)院不僅啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革和就地改擴(kuò)建工程建設(shè)，同時(shí)還被衛(wèi)生部評(píng)定為省級(jí)“二級(jí)甲等”醫(yī)院。不僅開展了“三好一滿意”“喜迎十八大，爭(zhēng)創(chuàng)新業(yè)績(jī)”等主題實(shí)踐活動(dòng)，而且重新規(guī)劃了腎內(nèi)科、單獨(dú)設(shè)臵普兒科與新生兒科、并將婦科與產(chǎn)科、胃腸外科與肝膽外科專業(yè)分開、病區(qū)分開，新增新生兒科和急診科市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。醫(yī)院與武漢大學(xué)中南醫(yī)院簽訂醫(yī)療技術(shù)協(xié)議書，與湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士團(tuán)簽訂“冬病夏治”技術(shù)援助協(xié)議書，從而帶動(dòng)全院醫(yī)療技術(shù)的整體提高，逐步推動(dòng)了各學(xué)科在高度專業(yè)化的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)整體化發(fā)展。

2013年4月24日湖北省縣級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)省級(jí)綜合考核小組在xx領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下來到XX縣，對(duì)縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核。省考核小組來到醫(yī)院，對(duì)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作任務(wù)逐條進(jìn)行考核檢查，并到臨床科室對(duì)住院患者開展問卷調(diào)查。通過全面檢查考核，省檢查組認(rèn)為，XX縣第一人醫(yī)院在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合試點(diǎn)改革工作上高度重視，全力投入，取得了較好的成效。

自建縣以后，在縣委縣政府和主管部門直接關(guān)心和支持下，在醫(yī)院主體搬遷后，醫(yī)院綠化面積達(dá)50%以上，院內(nèi)道路全部進(jìn)行了硬化，主干道路安裝了高架燈，使整個(gè)醫(yī)院形成了集綠化、硬化、亮化、美化為一體的花園式醫(yī)院，給就醫(yī)患者提供了優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。

20年里醫(yī)院加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才管理。積極申報(bào)評(píng)定普外科、神經(jīng)內(nèi)科新生兒科、急診科、骨外科、耳鼻喉科、護(hù)理為市重點(diǎn)學(xué)科，開展各類新技術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院空白，使整體水平得到提高。擇優(yōu)錄用普通全日制本科院校研究生、畢業(yè)生50余人，根據(jù)需要和條件，選送了100余名政治覺悟高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，提拔了一批年富力強(qiáng)的中青年技術(shù)骨干，借“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”“博士團(tuán)工程”“武大中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作”的契機(jī)，有效拓寬了服務(wù)項(xiàng)目，提升了服務(wù)功能。通過一系列有效措施，穩(wěn)定了人才隊(duì)伍，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展后勁，建立了有序的人才資源梯隊(duì)。

20年里醫(yī)院文化不斷創(chuàng)新。堅(jiān)持文化興院方針，努力建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，通過舉辦醫(yī)院文化培訓(xùn)班和各類學(xué)術(shù)講座，召開院長(zhǎng)聯(lián)誼會(huì)、節(jié)日慰問、出院回訪、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、懸掛醫(yī)院文明用語(yǔ)、開展職工文體活動(dòng)等形式，營(yíng)造了健康、和諧、奮進(jìn)的醫(yī)院文化氛圍，樹立了文明醫(yī)院的形象。

20年來，醫(yī)院先后獲得了縣黨建工作先進(jìn)單位、縣衛(wèi)生工作先

進(jìn)單位、優(yōu)秀實(shí)習(xí)基地、全縣勞動(dòng)保障工作先進(jìn)單位、省醫(yī)政醫(yī)管工作先進(jìn)集體等多種榮譽(yù)稱號(hào)。

20年來，醫(yī)院在深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形式下，XX醫(yī)院全體員工將在醫(yī)院黨總支、院委會(huì)的帶領(lǐng)下，牢固樹立以病人為中心、以質(zhì)量為核心的辦院理念，以嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、開拓、創(chuàng)新的工作作風(fēng)，努力拼搏，開拓進(jìn)取，扎實(shí)工作，朝著建設(shè)文明和諧的現(xiàn)代化醫(yī)院目標(biāo)邁進(jìn)。

第二篇：某市第一人民醫(yī)院20**年工作總結(jié)

某市第一人民醫(yī)院20**年工作總結(jié)

一年來，在各級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門親切關(guān)懷下，全院干部職工堅(jiān)持黨的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針，以十六屆四中、五中全會(huì)精神為指針，以深化改革為動(dòng)力，以防治結(jié)合為重點(diǎn)，以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，深化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，狠

抓管理制度的改進(jìn)和創(chuàng)新，落實(shí)了新型科室綜合目標(biāo)管理制度，提高職工的積極性；強(qiáng)化立職工的思想和素質(zhì)教育，增強(qiáng)了職工的責(zé)任心，狠抓農(nóng)村疾病的防治工作，著重落實(shí)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有力推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)程。全年較好的完成了主管部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。20**年，共診療病人29460人次，業(yè)務(wù)收入600余萬(wàn)元。

一、強(qiáng)化思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，開創(chuàng)工作新局面

隨著群眾就醫(yī)需求的不斷提高和衛(wèi)生體制改革的不斷深入，為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善以病人為中心的醫(yī)院精神文明建設(shè)和“以人為本”的職工素質(zhì)教育，我們緊緊圍繞“以人為本，全面發(fā)展”的辦院宗旨，樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，突出抓好質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換、合理用藥三個(gè)重點(diǎn)，深入開展了思想素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等工作，采取多種形式，加大教育學(xué)習(xí)力度，開展了創(chuàng)建“百姓滿醫(yī)院”、“拒收回扣、紅包，廉潔行醫(yī)樹新風(fēng)”活動(dòng)，嚴(yán)格收費(fèi)制度，深入執(zhí)行了科室綜合目標(biāo)管理制度，員工的服務(wù)觀念、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度有了較大轉(zhuǎn)變，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)呈現(xiàn)良好局面，為開展業(yè)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。同時(shí)我們還深入開展了對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理規(guī)定》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，主導(dǎo)了業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，廣大職工真正懂法知法，醫(yī)療技術(shù)提高，從根本上提高法律意識(shí)、安全意識(shí)，避免了一些醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)院的滿意度明顯提升。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療質(zhì)安全

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，我們歷來重視，把它作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，以創(chuàng)建“百姓滿醫(yī)院”為總抓手，以醫(yī)療質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案》及《創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”實(shí)施方案》,利用每個(gè)機(jī)會(huì)形成人人講質(zhì)量，各科抓安全的良好氛圍。

（一）改善硬件條件，營(yíng)造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境

為給病人提供一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，經(jīng)過院委會(huì)充分論證，在資金緊張情況下，進(jìn)一步加大了基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度。經(jīng)過多方努力，我們投資20余萬(wàn)元修繕了藥房、外科樓等業(yè)務(wù)用房的樓頂，改善了病房環(huán)境，換上鋁合金窗戶，鋪設(shè)地板磚，并粉刷了所有房屋的墻壁，安裝空調(diào)，先后更新薦醫(yī)欄、宣傳牌、院內(nèi)科室設(shè)置分布圖、就醫(yī)程序流程圖等設(shè)施，改善了醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。之后，又投入80余萬(wàn)元，購(gòu)置了500mA遙控?fù)u籃醫(yī)療診斷X光機(jī)和全自動(dòng)生化分析儀等國(guó)內(nèi)較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，大大提高了醫(yī)療服務(wù)的深度和廣度。硬件設(shè)施的不斷改善更新，為給廣大患者提供全方位、多層次的醫(yī)療服務(wù)打下了基礎(chǔ)，進(jìn)一步營(yíng)造了醫(yī)院高效便捷、安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量控制，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心

醫(yī)療文書是醫(yī)療活動(dòng)中的第一手文字資料，規(guī)范化書寫能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、法制觀念和質(zhì)量意識(shí)，能規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量。在去年強(qiáng)化病歷書寫的基礎(chǔ)上，今年我們又制定了《病歷書寫管理規(guī)定》、《處方書寫管理規(guī)定》，細(xì)化了相關(guān)的獎(jiǎng)懲辦法，并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參與，成立了專門的質(zhì)控組織，進(jìn)行質(zhì)控評(píng)審，查缺補(bǔ)漏、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，既調(diào)動(dòng)了職工的積極性，又促進(jìn)了工作的進(jìn)步。在今年全市的病歷抽查中，我院病歷全部為佳績(jī)，又獲得了高分。

（三）狠抓內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量又上新水平

前面說過醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線。為切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，一是我們建立了醫(yī)院管理體系，落實(shí)了各級(jí)各類崗位責(zé)任制度，實(shí)行了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度、病歷討論制度、手術(shù)報(bào)批制度，完善了質(zhì)量控制組織，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制，制定了新的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和檢查方案。對(duì)每個(gè)科室每月進(jìn)行質(zhì)量考核一次，并將考核結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。二是在充分調(diào)研、論證的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)院整體工作部署，我們進(jìn)一步完善了《綜合目標(biāo)管理下的科室量化方案》，加上信息科工作的配合，既調(diào)動(dòng)了職工的積極性，又能及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行的各項(xiàng)動(dòng)態(tài)，便于掌握各項(xiàng)情況，及時(shí)改進(jìn)。三是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，聘請(qǐng)市中心人民醫(yī)院高年資專業(yè)技術(shù)人員來院講課，我們還每年針對(duì)醫(yī)院工作選派一批技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。各科室還制定了本科室的學(xué)習(xí)計(jì)劃，記學(xué)習(xí)筆記，使全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)水平明顯提高。四是把醫(yī)療安全放在突出位置，認(rèn)真檢查重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，及時(shí)處理事故隱患。針

對(duì)易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，采取了有效措施，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、門診、醫(yī)技各層面工作實(shí)施全面跟蹤管理。通過各項(xiàng)措施的落實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，增強(qiáng)了醫(yī)療工作的安全性。

三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，為民謀利

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的一件大事。是黨中央解決三農(nóng)問題的一重大舉措。**年的第一周期通過宣傳發(fā)動(dòng)，多方努力，共籌集資金49萬(wàn)元，全鎮(zhèn)農(nóng)民參合率達(dá)到60%。全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療共報(bào)銷130萬(wàn)元，其中大病住院報(bào)銷495382元；醫(yī)院門診報(bào)銷255678元；定點(diǎn)衛(wèi)生所報(bào)銷245259元。在**年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，我們重點(diǎn)做了以下工作：

首先，我們強(qiáng)化基金的管理使用，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核。在具體工作中，合管辦人員各把關(guān)口、環(huán)環(huán)相扣、相互制約、嚴(yán)格審批程序。在票據(jù)審查上，切實(shí)做到實(shí)事求是，堅(jiān)持原則，一視同仁，確保合作醫(yī)療基金不流失、不套取。其次是嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作了門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷公示欄，藥品價(jià)格公示欄以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄，共計(jì)130余塊，并做到一月一公示，確保農(nóng)民的知情權(quán)，接受群眾監(jiān)督。同時(shí)，在合作醫(yī)療報(bào)銷過程中，逐漸形成了鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)制度；每周二的合作醫(yī)療報(bào)銷制度；門診醫(yī)藥費(fèi)按月公示制度以及可疑病例審查稽核制度等等。同時(shí)，還要抽取處方單據(jù)入戶查驗(yàn)，是否存在弄虛作假，借證報(bào)銷等違規(guī)行為。目前，全鎮(zhèn)65個(gè)行政村共設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)44處，均符合滕州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和市合管辦要求，仍有部分村由于條件、人員等多種因素未能設(shè)點(diǎn)，下一步，我們還要積極和村兩委協(xié)商，對(duì)條件成熟衛(wèi)生所爭(zhēng)取盡快設(shè)點(diǎn)，最大限度滿足參合農(nóng)民的需求。第三，加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民最關(guān)心的是藥品的價(jià)格、質(zhì)量、報(bào)銷的比例。為此，我們重點(diǎn)加強(qiáng)了藥品的監(jiān)督管理，嚴(yán)格定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的藥品統(tǒng)一進(jìn)貨渠道，統(tǒng)一加價(jià)，統(tǒng)一價(jià)格公示。嚴(yán)防假劣藥品流入，確保參合農(nóng)民用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

**年第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作業(yè)已完成，參合率達(dá)到80%，參保人員達(dá)5萬(wàn)人，計(jì)劃**年元月25日啟動(dòng)第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

四、認(rèn)真做好各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生工作，促進(jìn)整體工作的全面發(fā)展

在傳染病和疫情管理方面，我們?nèi)婕訌?qiáng)計(jì)劃免疫工作的科學(xué)化管理，努力提高適齡兒童的即時(shí)接種率和接種質(zhì)量，保證了我鎮(zhèn)適齡兒童五苗接種率達(dá)95%，單苗接種率達(dá)98%以上。采取防疫人員分片包干，簽定責(zé)任合同，做到一運(yùn)轉(zhuǎn)，一考核，一兌現(xiàn)，既調(diào)動(dòng)了防疫人員的積極性，又提高了工作質(zhì)量，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

同時(shí)，我們?nèi)媛鋵?shí)了傳染病防治措施，堅(jiān)持疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、“零”報(bào)告和24小時(shí)值班制度，并且堅(jiān)持各類傳染病知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳，尤其針對(duì)禽流感等危害較大的傳染病進(jìn)行了重點(diǎn)宣傳和積極應(yīng)對(duì)，確保轄區(qū)內(nèi)未出現(xiàn)大的疫情事件。

在一體化管理方面，我們借新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展之機(jī)對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所進(jìn)一步規(guī)范化管理，規(guī)范村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持規(guī)范、監(jiān)督、疏導(dǎo)、打擊相結(jié)合的原則，調(diào)整衛(wèi)生所設(shè)置，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，使全鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生組織基本達(dá)到了功能齊全，用藥科學(xué)，隊(duì)伍完善，管理嚴(yán)格，服務(wù)有序。

在婦幼工作中，我們積極協(xié)助鎮(zhèn)計(jì)生委做好育齡婦女的婚育健康教育，認(rèn)真做好兒童的健康篩查和預(yù)防接種工作，對(duì)B超室和婦產(chǎn)科進(jìn)行了重點(diǎn)管理，分別簽訂協(xié)議，防止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和無證引流產(chǎn)手術(shù)的發(fā)生。

一年來，我院認(rèn)真貫徹黨在農(nóng)村的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，臨床診療、愛國(guó)衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立、工會(huì)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作都得到上級(jí)業(yè)務(wù)部門的肯定，受到了政府的表彰，這些成績(jī)?nèi)〉玫靡嬗谏霞?jí)黨委、政府及衛(wèi)生局支持，是全院干部職工團(tuán)結(jié)一致、不畏艱辛、奮力拼搏的結(jié)果。在此，我代表醫(yī)院、黨總支、院委會(huì)向關(guān)心支持醫(yī)院發(fā)展的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝。

五、存在的問題和不足

在看到成績(jī)的同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)深知工作中存在的困難和不足。

1、醫(yī)院目前規(guī)模設(shè)備、技術(shù)與市級(jí)醫(yī)院相比有較大差距，大型先進(jìn)設(shè)備不足，技術(shù)力量薄弱，業(yè)務(wù)用房陳舊、緊張。

２、醫(yī)院日常管理尚需進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范。

３、全院上下對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的認(rèn)識(shí)和一切為了病人的服務(wù)宗旨的認(rèn)識(shí)還需進(jìn)一步提高。

4、人員過多、門診部效益不高及部分人員積極性沒有充分發(fā)揮。

5、財(cái)務(wù)管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

六、20**年工作打算

一、我們將繼續(xù)緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，積極爭(zhēng)創(chuàng)“百姓滿意醫(yī)院”，把提高“人的素質(zhì)”作為提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的根本，常抓不懈，繼續(xù)修改完善部分規(guī)章制度，調(diào)整綜合目標(biāo)管理，強(qiáng)化成本核算，降低消耗，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性。積極采取措施對(duì)業(yè)務(wù)場(chǎng)所環(huán)境條件進(jìn)行改進(jìn)，在條件成熟的情況下，增加必要的業(yè)務(wù)用房及部分醫(yī)療器械、設(shè)備。

二、強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，合理布局，認(rèn)真規(guī)劃，加強(qiáng)管理，確保參保者滿意，并加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所藥品代購(gòu)分發(fā)的管理力度，凈化藥品市場(chǎng)，避免我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)假冒偽劣藥品。

領(lǐng)導(dǎo)和同志們，**年工作光榮而艱巨，讓我們?cè)谏霞?jí)黨委、政府和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，振奮精神，統(tǒng)一思想，與時(shí)俱進(jìn)，把全院上下力量和智慧凝聚起來，同心同德，扎實(shí)工作，努力完成衛(wèi)生改革任務(wù)，全面完成年內(nèi)工作目標(biāo)，為全面建設(shè)小康社會(huì)，保障人民身體健康做出新的更大的貢獻(xiàn)。

第三篇：第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

二級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作實(shí)施方案（修改稿）

為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我院決定啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)級(jí)創(chuàng)建工作.根據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號(hào)）的要求，力爭(zhēng)在2015年底前完成醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。為此，特制訂我院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。嚴(yán)格按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號(hào)）的要求，從細(xì)、從實(shí)、從嚴(yán)加強(qiáng)管理。通過二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的創(chuàng)建，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，全面達(dá)到二級(jí)甲等綜合醫(yī)院目標(biāo)。

二、目標(biāo)要求

通過建立以院長(zhǎng)、書記掛帥的創(chuàng)建機(jī)構(gòu)及體系，全員發(fā)動(dòng)，以衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號(hào)）的要求（以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)）為依據(jù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實(shí)培訓(xùn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查與整改，逐條達(dá)標(biāo)，確保公立醫(yī)院的公益性，保證患者安全，使患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療護(hù)理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，建立有效的醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)體系。

三、創(chuàng)建機(jī)構(gòu)與工作體系

為更好地組織、部署二級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，保障創(chuàng)建工作嚴(yán)密有序進(jìn)行，醫(yī)院組建“二級(jí)綜合醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與工作體系：

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 秘 書：

（二）創(chuàng)建辦公室

設(shè)立二級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建辦公室（以下簡(jiǎn)稱“創(chuàng)建辦”），創(chuàng)建辦掛靠醫(yī)政科，工作人員主要由質(zhì)管部、醫(yī)務(wù)護(hù)理部門和抽調(diào)人員兩部分組成，在抽調(diào)期間，抽調(diào)人員原則上不再參與原崗位日常工作，各成員在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合，積極參與，各司其職，確保人員到位，責(zé)任到位，工作到位。

主 任： 成 員： 秘 書：

（三）專業(yè)組：分為5個(gè)專業(yè)組 1.醫(yī)院管理、科教組： 組長(zhǎng)： 成員：

2.醫(yī)療.院感組： 組長(zhǎng)： 成員：

3.醫(yī)技、藥事、信息組： 組長(zhǎng)： 成員：

4.護(hù)理組：由護(hù)理部負(fù)責(zé)，相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)參與配合。組長(zhǎng)： 成員: 5：后勤服務(wù)、財(cái)務(wù)組： 組長(zhǎng)： 成員：

四、實(shí)施步驟

整個(gè)創(chuàng)建工作分兩期四個(gè)階段，即準(zhǔn)備期【標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)階段、自評(píng)階段】、和迎檢期【含沖刺階段（現(xiàn)象模擬評(píng)審）、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審（迎檢）階段】。2014年9月底前完成標(biāo)準(zhǔn)的分解任務(wù)下達(dá)、自評(píng)階段。2014年12月底前完成全院各類各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，同時(shí)向湖南省衛(wèi)生廳提出到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)級(jí)的書面申請(qǐng)，一旦省衛(wèi)生廳同意到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審則進(jìn)入迎檢前的沖刺階段。具體工作要求和進(jìn)度如下：

（一）準(zhǔn)備期（標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)、自評(píng)階段）

創(chuàng)建工作準(zhǔn)備階段分為制定標(biāo)準(zhǔn)宣傳動(dòng)員、分解標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)、督促落實(shí)、自查整改、整改提高、督查促進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)、再次自查、繼續(xù)改進(jìn)、再次督查、總結(jié)完善、申報(bào)評(píng)審十二個(gè)階段實(shí)施。1.2014年9月30日前完成：

1.1召開創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)，做到人人知曉，人人參與。建立好科室聯(lián)絡(luò)員。1.2 創(chuàng)建工作理念性培訓(xùn)：聘請(qǐng)?jiān)u審專家來院進(jìn)行對(duì)全所中層以上的干部和骨干進(jìn)行理念性培訓(xùn)，介紹創(chuàng)建做法，2014年5月完成。

1.3 組織相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)，借鑒別人的成功經(jīng)驗(yàn)，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二級(jí)醫(yī)院必備的臨床、醫(yī)技科室設(shè)置。2.2014年6月30日前：分解標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)

創(chuàng)建辦組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，各職能科室組織分管部門學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，通過橫向及縱向的學(xué)習(xí)，確保掌握標(biāo)準(zhǔn)，建立創(chuàng)建目錄，創(chuàng)建辦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求和我院實(shí)際情況，分解任務(wù)，落實(shí)到科室部門和責(zé)任人，并制定出任務(wù)完成情況獎(jiǎng)罰規(guī)定。3.2014年8月30前：督促落實(shí)

要求全院各科室要按照院創(chuàng)建辦下達(dá)的任務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)，做好2014年4月以后所有規(guī)范性的各項(xiàng)臺(tái)帳資料；完成醫(yī)院各項(xiàng)制度、職責(zé)、規(guī)范的編印工作，并做到人手一冊(cè)。

4.2014年7月1日—7月30日：自查整改

根據(jù)創(chuàng)建辦分解的任務(wù)，各科室部門和責(zé)任人落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，健全各項(xiàng)制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強(qiáng)化三基三嚴(yán)，充實(shí)技術(shù)項(xiàng)目。創(chuàng)建辦組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，提出整改意見，針對(duì)普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破，向全院通報(bào)和反饋檢查結(jié)果。5.8月1日—8月15日：整改提高。

各科室部門根據(jù)檢查反饋結(jié)果，找出工作中存在的不足，根據(jù)創(chuàng)建辦的整改意見，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計(jì)劃、逐一落實(shí)解決。6.8月16日—8月31日：督查促進(jìn)。

邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家來我院指導(dǎo)、督查，促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，提出進(jìn)一步整改意見，針對(duì)核心要素的實(shí)際情況，重點(diǎn)整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

7.9月1日—9月15日：持續(xù)改進(jìn)。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是核心要素的落實(shí)。

8.9月16日—9月30日：再次自查。

創(chuàng)建辦再次組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)是查缺補(bǔ)漏，向全院反饋檢查結(jié)果。9.10月1日—10月15日：繼續(xù)改進(jìn)。

各科室部門根據(jù)創(chuàng)建辦檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是核心要素的落實(shí)。10.10月16日—10月31日：再次督查。

再次邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家來我院指導(dǎo)、督查，促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，提出進(jìn)一步整改意見，針對(duì)A類指標(biāo)的實(shí)際情況，重點(diǎn)整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

11月1日—11月30日：總結(jié)完善。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家再次檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是持續(xù)不斷改進(jìn)。

12.12月1日—12月30日：申報(bào)評(píng)審。

創(chuàng)建辦根據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實(shí)施細(xì)則》，準(zhǔn)備評(píng)審申請(qǐng)材料上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審查，審查通過后提出書面申請(qǐng)上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

（二）迎評(píng)期： 1.沖刺階段：

從確定現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審后開始到檢查組到來，要求完成所有創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院的匯報(bào)材料。

對(duì)全院的臺(tái)帳最后一次檢查，確保臺(tái)帳資料準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。組織三基理論和操作模擬考試，對(duì)重點(diǎn)科室和人員加強(qiáng)輔導(dǎo)和幫助。2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段： 1.收集資料，擺放整齊。

2.成立行政、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等接待小組，制作接待細(xì)則，同時(shí)做好檢查團(tuán)成員的食宿安排，確保評(píng)審順利通過。

五、工作方法：

1.全面自查：各職能部門及科室，根據(jù)本部門、科室的工作情況，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐條對(duì)照檢查，對(duì)沒有做到位的工作及時(shí)完善，對(duì)自己確實(shí)難以完成、需要醫(yī)院支持的以書面形式報(bào)創(chuàng)建辦，由創(chuàng)建辦與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對(duì)應(yīng)。

2.創(chuàng)建辦組織專家檢查：創(chuàng)建辦定期組織醫(yī)院專家進(jìn)行檢查，對(duì)存在的普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破。

3.邀請(qǐng)專家督查：邀請(qǐng)?jiān)u審專家進(jìn)行指導(dǎo)和督查。

4.持續(xù)改進(jìn)：各科室部門要根據(jù)每次檢查、督查的結(jié)果提出具體的整改措施，并認(rèn)真落實(shí)整改。

5.所有評(píng)審過程的自查、檢查、整改都要保留原始記錄。

六、具體措施：

（一）針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)突破。以學(xué)習(xí)、創(chuàng)建、建立、實(shí)踐、完善、提高為主線，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為主題。

1、學(xué)習(xí)和掌握二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：自學(xué)和組織集中學(xué)習(xí)兩種方式，醫(yī)院和科室或部門兩個(gè)層次，管理人員和非管理人員兩種要求。

2、學(xué)習(xí)管理知識(shí)：全院職工統(tǒng)一思想，把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識(shí)。

3、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，以高于三級(jí)甲等醫(yī)院要求的業(yè)務(wù)能力迎接等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。

4、建立院科兩級(jí)的質(zhì)量安全管理體系：各科室及部門，總結(jié)和組織學(xué)習(xí)本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求建立院科兩級(jí)管理組織，通過全面質(zhì)量管理的計(jì)劃、實(shí)踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。

5、分析和總結(jié)普遍性、薄弱性、重點(diǎn)性、關(guān)鍵性問題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機(jī)構(gòu)或指派專人按時(shí)間和要求完成任務(wù)。

（二）實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評(píng)審工作組織、管理、實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法（具體措施另行制定）。

七、工作要求：

創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院工作是一項(xiàng)復(fù)雜而又龐大的工程，是規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的有力舉措，也是擺在全院各級(jí)干部和職工面前的光榮的歷史使命。為此，要求全院職工人人參與創(chuàng)建，個(gè)個(gè)努力爭(zhēng)先。為順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院的工作目標(biāo)，現(xiàn)將工作要求規(guī)定如下：

1、提高認(rèn)識(shí)，克服畏難情緒。

要堅(jiān)定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。醫(yī)院各級(jí)干部和職工，要以高度的責(zé)任心、事業(yè)心和使命感，投入到創(chuàng)建工作中去。要發(fā)揚(yáng)縣一醫(yī)人特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的團(tuán)隊(duì)精神，以滿腔熱情的工作姿態(tài)迎接評(píng)審。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施。

創(chuàng)建工作實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制和誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，部門、科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行的第一責(zé)任人，各部門、各科室、各班組、各級(jí)各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好抓細(xì)創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項(xiàng)工作按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求做好。同時(shí)加強(qiáng)各科室間的分工協(xié)作，嚴(yán)禁推諉、扯皮的事情發(fā)生。對(duì)創(chuàng)建過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、班組，醫(yī)院給予重獎(jiǎng)，對(duì)延誤創(chuàng)建工作，應(yīng)達(dá)標(biāo)而未達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人，給予處罰，同時(shí)追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

3、資料完善，統(tǒng)一規(guī)范

要在創(chuàng)建辦的指導(dǎo)下，按照標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)辦法要求充實(shí)各類資料，要克服僥幸心理，做到不漏項(xiàng)、不缺項(xiàng)，本著缺什么，補(bǔ)什么，認(rèn)真做好各類臺(tái)帳資料的收集、整理、保管和編號(hào)工作。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭(zhēng)把各項(xiàng)工作做細(xì)、做透、做實(shí)。涉及制度性、質(zhì)量性等內(nèi)涵建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，要持之以恒，抓緊不放。布置的各階段性工作要跟上進(jìn)度，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

4.督查考核，落實(shí)整改

分管領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)建辦要按計(jì)劃定期進(jìn)行階段性檢查和考核，把各科室好的做法及時(shí)推廣運(yùn)用；對(duì)創(chuàng)建工作中存在的問題及時(shí)指出整改。對(duì)工作敷衍了事，將嚴(yán)肅批評(píng)，及時(shí)調(diào)整。

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)院管理會(huì)更加規(guī)范，所以我們抓住機(jī)遇搞好創(chuàng)建工作，更是醫(yī)院生存和長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的需要，決不能流于形式，做表面文章。醫(yī)院要通過創(chuàng)建工作，達(dá)到“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管”的目的，把整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)提升到新的層次和高度，以保證順利通過上級(jí)部門的評(píng)審。

2014年4月23日

第一人民醫(yī)院

第四篇：第一人民醫(yī)院施工小結(jié)

上海市第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程（A樓住院醫(yī)療綜合大樓）項(xiàng)目

（樁基）施工小結(jié)

一、工程概況：

本工程為上海第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程，位于虹口區(qū)武進(jìn)路86號(hào)地塊（原虹口高級(jí)中學(xué)），項(xiàng)目建設(shè)用地面積8320㎡。項(xiàng)目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。高層主樓（A 樓）15 層，建筑高度61.6m，裙房5 層，建筑高度22m。保留建筑（B 樓）4 層，建筑高度16.4m。

工程場(chǎng)地三邊分別緊臨哈爾濱北路、九龍路以及武進(jìn)路，西南與虹口消防相鄰，設(shè)計(jì)±0.000相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高3.600m，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地平整后相對(duì)標(biāo)高約為-0.100m。

參建單位概況如下：

建設(shè)單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團(tuán)有限公司

設(shè)計(jì)單位： 同濟(jì)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院（集團(tuán)）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司

二、鉆孔灌注樁施工：

1、本工程樁材由總包采購(gòu)并負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)；樁材各項(xiàng)技術(shù)資料齊全、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)和“規(guī)范”要求。

2、本工程建筑物主軸線由我單位施放，我公司根據(jù)樁位平面布置圖測(cè)放樣樁，經(jīng)總包單位及監(jiān)理單位檢驗(yàn)無誤后，方開始打樁。

4、本工程施工過程中詳細(xì)記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進(jìn)成孔原始記錄表”。

5、樁身混凝土為水下C30，鋼管樁內(nèi)為C60。鉆孔灌注樁主筋保護(hù)層厚度為50mm，且設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高以下樁身應(yīng)滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度。永久性鋼柱垂直度偏差要求1/400，臨時(shí)性鋼柱垂直度偏差要求1/200，灌注樁成樁中心與設(shè)計(jì)樁位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進(jìn)成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護(hù)壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導(dǎo)管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。

7、根據(jù)每天施工工程量,按不超過50m3混凝土制作1組試塊并注明樁號(hào)和日期。試塊應(yīng)及時(shí)密封水下養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。

8、鋼筋籠制作均按設(shè)計(jì)圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。泥漿排放、外運(yùn)均按要求處理，符合要求。

本次共計(jì)施工灌注樁296根。

三、樁底后注漿：

1、注漿管采用內(nèi)徑為25mm的鋼管，注漿管上部露出自然地面200mm，下部伸出樁底以下500mm。

2、注漿采用42.5普通硅酸鹽水泥，漿液水灰比為0.55左右,單樁設(shè)計(jì)注漿量為2噸水泥。

3、當(dāng)注漿總量和注漿壓力均達(dá)到設(shè)計(jì)要求，或注漿總量達(dá)到設(shè)計(jì)值的70%且注漿壓力超過設(shè)計(jì)值時(shí)，可終止注漿。

四、竣工驗(yàn)收：

1、本工程基坑開挖后對(duì)樁位偏差及樁頂標(biāo)高偏差進(jìn)行了實(shí)測(cè)，偏差超出驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的樁，已聯(lián)系設(shè)計(jì)做出相應(yīng)處理；其余樁位偏差、樁頂標(biāo)高偏差均符合要求。

2、本工程共9根樁做靜載荷試驗(yàn)，3根單樁豎向抗拔極限承載力均滿足設(shè)計(jì)要求（不小于3300KN），6根單樁豎向抗壓極限承載力均滿足設(shè)計(jì)要求（不小于7500KN）。

3、隨機(jī)抽 134根樁（占工程樁總數(shù)的43.93%）做了小應(yīng)變檢測(cè)，結(jié)果Ⅰ類樁118根，Ⅱ類樁16根，無Ⅲ類樁和Ⅳ類樁，Ⅰ類樁占檢測(cè)總數(shù)的88.06%，Ⅱ類樁占檢測(cè)總數(shù)的11.94%均符合設(shè)計(jì)要求與驗(yàn)收規(guī)范。

4、超聲波檢測(cè)23根，其中Ⅰ類樁21根，Ⅱ類樁2根，無Ⅲ類樁和Ⅳ類樁，滿足設(shè)計(jì)要求。

5、灌注樁成孔質(zhì)量檢測(cè)共檢測(cè)33根（占總樁數(shù)的10.8%，樁基總數(shù)為305根），滿足設(shè)計(jì)要求的10%。

6、本工程一般項(xiàng)目和主控項(xiàng)目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設(shè)計(jì)要求，按《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002），第一人民醫(yī)院樁基分項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)為: 合 格。

上海建工二建集團(tuán)有限公司 2015年06月17日

上海市第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程（A樓住院醫(yī)療綜合大樓）項(xiàng)目

（圍護(hù)）施工小結(jié)

一、工程概況：

本工程為上海第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程，位于虹口區(qū)武進(jìn)路86號(hào)地塊（原虹口高級(jí)中學(xué)），項(xiàng)目建設(shè)用地面積8320㎡。項(xiàng)目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。高層主樓（A 樓）15 層，建筑高度61.6m，裙房5 層，建筑高度22m。保留建筑（B 樓）4 層，建筑高度16.4m。

工程場(chǎng)地三邊分別緊臨哈爾濱北路、九龍路以及武進(jìn)路，西南與虹口消防相鄰，設(shè)計(jì)±0.000相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高3.600m，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地平整后相對(duì)標(biāo)高約為-0.100m。

參建單位概況如下：

建設(shè)單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團(tuán)有限公司

設(shè)計(jì)單位： 同濟(jì)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院（集團(tuán)）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司

二、立柱樁施工：

1、本工程樁材由總包采購(gòu)并負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)；樁材各項(xiàng)技術(shù)資料齊全、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)和“規(guī)范”要求。

2、本工程建筑物主軸線由我單位施放，我公司根據(jù)樁位平面布置圖測(cè)放樣樁，經(jīng)總包單位及監(jiān)理單位檢驗(yàn)無誤后，方開始打樁。

4、本工程施工過程中詳細(xì)記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進(jìn)成孔原始記錄表”。

5、樁身混凝土為水下C30，鋼管樁內(nèi)為C60。鉆孔灌注樁主筋保護(hù)層厚度為50mm，且設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高以下樁身應(yīng)滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度。永久性鋼柱垂直度偏差要求1/400，臨時(shí)性鋼柱垂直度偏差要求1/200，灌注樁成樁中心與設(shè)計(jì)樁位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進(jìn)成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護(hù)壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導(dǎo)管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。

7、根據(jù)每天施工工程量,按不超過50m3混凝土制作1組試塊并注明樁號(hào)和日期。試塊應(yīng)及時(shí)密封水下養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。

8、鋼筋籠制作均按設(shè)計(jì)圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。泥漿排放、外運(yùn)均按要求處理，符合要求。

本次共計(jì)施工灌注樁9根。

三、地下連續(xù)墻：

1、地下連續(xù)墻垂直度控制為1/300,清孔后的成槽深度與設(shè)計(jì)深度的誤差為±100mm。

2、護(hù)壁泥漿泥漿面高出地下水位，距地面小于300mm，直到混凝土澆灌完成。

3、鋼筋籠入槽或混凝土澆灌前，沉淀淤積物厚度不大于100mm。

4、根據(jù)每天施工工程量,按不超過100m3混凝土制作1組試塊并注明樁號(hào)和日期。試塊應(yīng)及時(shí)密封水下養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。

5、鋼筋籠制作均按設(shè)計(jì)圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。泥漿排放、外運(yùn)均按要求處理，符合要求。

6.本次共計(jì)施工地墻64幅。

四、高壓旋噴樁：

1、雙重管樁徑800mm，其中加固樁體搭接200mm,提升速度不大于10cm/min。

2、采用PO42.5級(jí)普硅水泥，基坑底面以上水泥摻量8%，底面以下水泥摻量25%。局部坑內(nèi)深坑加固水泥摻量20%。

3.本次共計(jì)施工高壓旋噴樁4193幅。

五、樹根樁：

1、樹根樁位于基坑?xùn)|側(cè)靠近虹口消防一側(cè)，主要為保護(hù)虹口消防的歷史性保護(hù)建筑。樹根樁樁徑350mm，樁距550mm，樁長(zhǎng)22m，梅花形雙排布置。

六、竣工驗(yàn)收：

1、本工程施工完畢后，地下連續(xù)墻水泥土樁養(yǎng)護(hù)不小于28天。地下連續(xù)墻超聲波檢測(cè)了14幅。

2、土方開挖已制定合理的分塊分層開挖方案，并經(jīng)監(jiān)理、設(shè)計(jì)和業(yè)主確認(rèn)后開挖。

3、基坑開挖時(shí)對(duì)圍護(hù)結(jié)構(gòu)樁頂水平及垂直位移進(jìn)行監(jiān)測(cè)，支撐內(nèi)力監(jiān)測(cè)，支撐構(gòu)件水平幾何垂直進(jìn)行監(jiān)測(cè)，深層土體側(cè)向變形及周圍環(huán)境監(jiān)測(cè)，坑內(nèi)坑外地下水位監(jiān)測(cè)。

4、本工程一般項(xiàng)目和主控項(xiàng)目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設(shè)計(jì)要求，按《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002），1區(qū)圍護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)為: 合 格。

上海建工二建集團(tuán)有限公司

2015年06月17日

第五篇：縣第一人民醫(yī)院2011年工作總結(jié)

縣第一人民醫(yī)院2011年工作總結(jié) 2011年，在縣委、縣政府及省、市縣衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院堅(jiān)持以鄧小平理論和黨的十七屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，扎實(shí)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，按照中央關(guān)于“扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革”要求，從實(shí)際出發(fā)，不斷深化醫(yī)院改革，強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)社會(huì)和諧，全院干部職工齊心協(xié)力迎挑戰(zhàn)、抓機(jī)遇，克服種種困難，圓滿完成了年初既定的工作任務(wù)，各項(xiàng)工作都取得了可喜的成績(jī)。全年門診量人次，住院人次，手術(shù)人次，業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元，藥品收入萬(wàn)元，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例為％，住院平均費(fèi)用元，門診平均費(fèi)用元，床位使用率為%，患者滿意度為%，現(xiàn)將2011年醫(yī)院工作總結(jié)如下：

一、政治思想不松懈，增強(qiáng)組織凝聚力

1、加強(qiáng)組織建設(shè)。根據(jù)局黨委安排部署，院黨支部統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了今年開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的思路和舉措，確保了現(xiàn)階段工作的深入開展。在扎實(shí)開展第一階段工作的基礎(chǔ)上，按時(shí)轉(zhuǎn)入了深入提高階段。充分發(fā)揮先進(jìn)典型示范帶動(dòng)作用，提升整體工作水平。積極開展了“構(gòu)建黨員先鋒崗”、“群眾滿意醫(yī)務(wù)人員評(píng)選”活動(dòng)。于此同時(shí)，深入開展了公開承諾活動(dòng)，黨員參與率達(dá)96%，承諾事項(xiàng)落實(shí)率達(dá)100%。認(rèn)真做好發(fā)展黨員工作，院黨支部嚴(yán)格工作程序，保證了新黨員質(zhì)量今年發(fā)展入黨積極分子4名，為黨組織的持續(xù)發(fā)展注入了活力。

2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵。元旦、護(hù)士節(jié)來臨之際分別舉辦聯(lián)歡晚會(huì)，各科室克服了工作忙，人員少的困難，編排表演了內(nèi)容豐富多彩的文藝節(jié)目，充實(shí)了廣大職工的業(yè)余文化生活；在會(huì)議室、各科室樓道病房?jī)?nèi)裝裱字畫、工作行為準(zhǔn)則，營(yíng)造了積極向上的思想和工作氛圍；在老年節(jié)期間組織退休中層干部職工，開展聯(lián)誼活動(dòng)，為他們免費(fèi)體檢，召開座談會(huì)，大家暢談醫(yī)院發(fā)展，相互交流感情，使他們感受到了醫(yī)院的關(guān)心和溫暖。

3、精神文明建設(shè)邁上新臺(tái)階。開展了創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”、及治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，各項(xiàng)工作做到了有計(jì)劃、有安排、有實(shí)施。通過多形式、多層次的創(chuàng)建活動(dòng),廣大干部職工提高了素質(zhì)、強(qiáng)化了責(zé)任,樹立了愛崗敬業(yè)、為人民服務(wù)的優(yōu)良作風(fēng)。為做好衛(wèi)生科技下鄉(xiāng)工作，年初我院組織專家到鎮(zhèn)開展下鄉(xiāng)義診活動(dòng)。累計(jì)接診385人次，行心電圖、B超檢查58人次，共發(fā)放健康宣傳資料500份，5月又到 鄉(xiāng) 村開展了“送溫暖”活動(dòng)。為貧困戶送去1750斤面粉、600斤食用油幫扶物資。7月我院組織內(nèi)科、普外、婦產(chǎn)科、兒科等學(xué)科方面10多名業(yè)務(wù)骨干，到鎮(zhèn)村進(jìn)行了義診和送溫暖獻(xiàn)愛心活動(dòng)。累計(jì)接診360人次，行心電圖、B超檢查142人次；共免費(fèi)發(fā)放價(jià)值5000余元的藥品；醫(yī)院為該村貧困戶發(fā)放了價(jià)值達(dá)1800元面粉、大米和青油；為該村40名學(xué)生贈(zèng)送了價(jià)值3500元的文具盒、書包及科普?qǐng)D書。全年共為縣貧困職工及醫(yī)院貧困職工獻(xiàn)愛心捐款26449元，為縣紅十字會(huì)捐款2052元。

二、圍繞醫(yī)改真實(shí)干、促進(jìn)醫(yī)院快發(fā)展

（一）全面推行便民惠民措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。為了全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便百姓就醫(yī)，根據(jù)省衛(wèi)生廳、市縣衛(wèi)生局安排，制定并落實(shí)了十五項(xiàng)便民惠民措施。落實(shí)了無假日門診制度，實(shí)行彈性工作制。開展午間門診、節(jié)假日門診等服務(wù)，鼓勵(lì)專家節(jié)假日上崗坐診，開放門診服務(wù)科室12個(gè)；公布就診預(yù)約電話，安排人員對(duì)需要就診的患者進(jìn)行預(yù)約登記，按患者就診需求，安排落實(shí)后告知患者來院就醫(yī)；優(yōu)化服務(wù)流程，設(shè)立了門診服務(wù)咨詢臺(tái)，安排導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)幫助患者合理選擇就診科室和醫(yī)生，提高就診效率； 實(shí)行門診病歷“一本通”和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，對(duì)同一地區(qū)二級(jí)以上級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)；醫(yī)院各科設(shè)立濟(jì)困病床，實(shí)行特困、低保人員“一免七減”，為貧困患者實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用減免及優(yōu)惠，截止目前為貧困患者減免醫(yī)藥費(fèi)用5萬(wàn)余元。新農(nóng)合報(bào)銷實(shí)行“一站式”服務(wù)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)邊緣貧困人口實(shí)施單病種醫(yī)療救助80例，補(bǔ)償比例達(dá)90%，使他們真正享受到公立醫(yī)院改革帶來的實(shí)惠。先后收到錦旗4面，患者表?yè)P(yáng)信7封。根據(jù)文件精神，研究制定了醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案，目前“三好一滿意”活動(dòng)正在全院各科室有序開展中。

（二）扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，患者滿意度不斷提升。為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，我院精心組織、合理安排、大力投入，抽調(diào)護(hù)理技術(shù)骨干，進(jìn)行全面培訓(xùn)。先后在內(nèi)科、普外、骨科、兒科等病區(qū)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，活動(dòng)開展率達(dá)57%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展，使我院護(hù)理質(zhì)量明顯發(fā)生變化，住院患者滿意度達(dá)98%，醫(yī)患矛盾逐漸減少，為公立醫(yī)院改革取得成功奠定了良好的基礎(chǔ)。

（三）積極落實(shí)臨床路徑管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。自活動(dòng)開展以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件后第一時(shí)間成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了活動(dòng)實(shí)施方案。年初由院長(zhǎng)帶隊(duì)，各科臨床路徑管理人員赴湖北省黃梅縣學(xué)習(xí)考察，通過借鑒外院先進(jìn)做法，結(jié)合我院實(shí)際情況，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以治療方案相對(duì)明確、技術(shù)相對(duì)成熟、診療過程中變異相對(duì)較少的疾病為原則，經(jīng)過論證后醫(yī)院確定了15個(gè)病種納入臨床路徑管理，活動(dòng)開展以來入徑病例達(dá)595例，合格率達(dá)91.5%，優(yōu)秀率達(dá)19%。通過臨床路徑管理，入徑病人平均住院日縮短了2.5天，平均費(fèi)用 減少了177元，進(jìn)一步減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。

（四）完善院務(wù)公開制度，加強(qiáng)民主監(jiān)督管理。健全和完善了醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，制定了院務(wù)公開工作實(shí)施方案，充分利用公示欄、電子屏、意見箱等途徑實(shí)現(xiàn)院務(wù)公開，確立了院辦負(fù)責(zé)向社會(huì)公開、工會(huì)負(fù)責(zé)向院內(nèi)公開、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)向病人公開的工作機(jī)制。加大民主監(jiān)督管理力度，凡涉及醫(yī)院發(fā)展、職工利益的重大事項(xiàng)、重大開支、重大工程、重要人事都由院黨支部、院務(wù)會(huì)、工會(huì)和職代會(huì)討論，做到了民主決策、陽(yáng)光操作，推進(jìn)了醫(yī)院管理的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

（五）推進(jìn)人事制度改革，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。為深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，根據(jù)崗位設(shè)置相關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際情況，按照“因需設(shè)崗、合理設(shè)置”的原則，制定了醫(yī)院現(xiàn)有人員崗位設(shè)置方案，根據(jù)現(xiàn)有人員實(shí)際情況共設(shè)置個(gè)工作崗位，其中管理崗位個(gè)、專業(yè)技術(shù)崗位個(gè)、工勤技能崗位個(gè)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和青海省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則要求，根據(jù)人床比對(duì)我院的醫(yī)護(hù)人員崗位重新設(shè)置，制定了醫(yī)院發(fā)展崗位設(shè)置方案。為加強(qiáng)我院崗位管理，進(jìn)一步深化人事制度改革，根據(jù)《青海省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》和《青海省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施辦法〈試行〉》的通知等文件精神，結(jié)合實(shí)際制定了《縣第一人民競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》，目前以上方案已上報(bào)至市縣衛(wèi)生主管部門。

（六）實(shí)行月綜合目標(biāo)考核制，崗位績(jī)效考核制。月綜合目標(biāo)考核側(cè)重科室全面發(fā)展，評(píng)價(jià)科室的醫(yī)療服務(wù)總體工作水平，強(qiáng)調(diào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的作用，年初依據(jù)科室實(shí)際、醫(yī)院計(jì)劃，設(shè)置當(dāng)年考核指標(biāo)，逐步建立了以醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)為一體的綜合績(jī)效評(píng)價(jià)體系；年初又實(shí)行了以工作量考核為基礎(chǔ)，技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素參與分配為主要內(nèi)容 的崗位績(jī)效考核制，根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況，恰當(dāng)?shù)睦_分配檔次，堅(jiān)持向高風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀人才、臨床一線傾斜的分配原則，考核實(shí)施以來全院醫(yī)務(wù)人員工作積極性不斷提高。

（七）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。利用“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方式，通過多種途徑提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同青大附院、省人民醫(yī)院、省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等醫(yī)院建立了友好協(xié)作關(guān)系，通過邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院開展教學(xué)查房、技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座等交流活動(dòng)，選派30名業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，突出學(xué)習(xí)基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容，有效地提升了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。同時(shí)高度注重員工綜合素質(zhì)培養(yǎng)，舉辦“如何做好中層管理”、“做最有價(jià)值員工”等系列專題講座8場(chǎng)次，培訓(xùn)率達(dá)100%。加快醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)院積極籌建信息化數(shù)字平臺(tái)，開展實(shí)施了電子處方、電子病歷，安裝了Lis和PACS系統(tǒng)，下一階段準(zhǔn)備開設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診并安裝辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，提高辦公服務(wù)效率，縮短患者就醫(yī)候診時(shí)間。

（八）深入開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，加快推進(jìn)基本藥物制度。組織學(xué)習(xí)了省衛(wèi)生廳抗菌藥物專項(xiàng)治理實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，對(duì)我院抗菌藥物目錄進(jìn)行了全面梳理，確定目前我院共有個(gè)品種的抗生素在臨床使用，經(jīng)院務(wù)會(huì)和藥事管理委員會(huì)研究決定，對(duì)其中價(jià)格高、用量大的個(gè)非基本藥物目錄中的抗生素品種分兩次進(jìn)行了清退。之后又分兩次對(duì)用量前位的藥品進(jìn)行了限價(jià)，醫(yī)院每月組織藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)抽查感染科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)病例。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)與經(jīng)濟(jì)處罰，明確獎(jiǎng)罰機(jī)制，確保活動(dòng)成效得到 鞏固。通過活動(dòng)的扎實(shí)開展，我院抗菌藥物臨床使用不斷趨于合理，專項(xiàng)整治活動(dòng)效果明顯，目前院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用率達(dá)%，門診患者抗菌藥物使用率達(dá)%。同時(shí)醫(yī)院積極落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，建立優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物的制度及考核辦法。通過嚴(yán)格控制與積極落實(shí)相關(guān)制度，目前我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的%，基本藥物配備率達(dá)%，使用率達(dá)%。

三、各項(xiàng)工作齊落實(shí)，綜合發(fā)展出成效

一是積極落實(shí)項(xiàng)目工作，開展“食道癌、賁門癌早診、早治項(xiàng)目”篩查例；白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)例；宮頸癌早期篩查例；開展“窩溝封閉項(xiàng)目”，先后到8所中小學(xué)校，共完成窩溝封閉2019人(8003顆牙齒)。二是繼續(xù)深入開展傳染病防治工作，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家流感樣哨點(diǎn)醫(yī)院工作，截至目前共完成流感樣病人監(jiān)測(cè)例，標(biāo)本采集例。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、肝癌篩查病例的監(jiān)測(cè)工作，年內(nèi)組織傳染病演練6次。先后14次到甘河灘工業(yè)園區(qū)、漢東、上新莊工業(yè)園區(qū)圓滿完成了醫(yī)療安全保障任務(wù)。三是為讓全縣廣大干部職工能夠及時(shí)了解自己的健康狀況，增強(qiáng)健康意識(shí)，做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療，身心健康地投入工作，10月份以來，對(duì)全縣干部、職工進(jìn)行健康體檢，截止目前共完成體檢余人次。四是進(jìn)一步加強(qiáng)消防安全工作。對(duì)全院滅火器進(jìn)行了檢查并及時(shí)更新；對(duì)損壞的消防應(yīng)急燈全部進(jìn)行了更換，同時(shí)組織員工開展了消防安全演練1次，消防培訓(xùn)2次，使全院職工基本都掌握了消防安全基本知識(shí)與技能。另外加強(qiáng)了對(duì)配電室、庫(kù)房等重點(diǎn)部位管理的工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患及時(shí)消除。五是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)任務(wù)，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，健全完善了醫(yī)德制度規(guī)范，加大了執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)和違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。六是繼續(xù)堅(jiān)持綠化、創(chuàng)衛(wèi)工作不松懈。年初醫(yī)院自籌資金1.7萬(wàn)元，安排總務(wù)科購(gòu)買種植了100株云杉、53株園柏、30株丁香，進(jìn)一步美化院內(nèi)就醫(yī)環(huán)境。為 保持醫(yī)院內(nèi)外衛(wèi)生環(huán)境長(zhǎng)期整潔，安排9名清潔工及2名保安對(duì)院內(nèi)外衛(wèi)生環(huán)境及門前“三包”區(qū)域進(jìn)行經(jīng)常性的保潔，并繼續(xù)定期分組對(duì)觀景臺(tái)環(huán)境衛(wèi)生區(qū)域進(jìn)行清掃，醫(yī)院衛(wèi)生工作取得了顯著的成績(jī)，多次受到上級(jí)相關(guān)部門的表?yè)P(yáng)。2011獲得先進(jìn)基層黨組織、縣“五五”普法和“十二五”時(shí)期依法治縣先進(jìn)集體的榮譽(yù)稱號(hào)。

總之，2011我院在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)與大力支持下，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確發(fā)展方向，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為重點(diǎn)中心工作，積極推進(jìn)了公立醫(yī)院改革工作向前發(fā)展，創(chuàng)新了機(jī)制，著力建設(shè)了有利于醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的良性環(huán)境，為廣大患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。下一步我院將繼續(xù)努力，力爭(zhēng)將公立醫(yī)院改革工作推向新的高度，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求，不斷推動(dòng)醫(yī)院工作向前發(fā)展，全面完成醫(yī)改各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。