第一篇：骨科試題加答案

骨科11月份N1級護(hù)士理論題

一、選擇題

1．脛骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于(D)A．不能有效地制動 B．難于早期發(fā)現(xiàn) C．近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 D．遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 E．損傷暴力大 2．在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征(D)A．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查 B．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗 C．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm D．通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位 E．多處骨折，為減少并發(fā)癥

3．肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時，用消毒敷料包裹的肢體可(E)A．置放在冷生理鹽水中 B．置放在溫生理鹽水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒內(nèi) E．用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)

4．伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為(D)A．遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹 B．遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血 C．肢體疼痛，活動受限，麻木 D．肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失 E．肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加

5．有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項錯誤(E)A．成人下肢骨折縮短不超過1cm B．成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度 C．長骨干橫形骨折對位達(dá)1／3 D．兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm E．成人骨折分離移位不超過2.5cm 6．關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項不正確(C)A．局部無反常活動 B．局部無壓痛及縱向叩擊痛 C．骨折后已滿3個月

D．連續(xù)觀察2周，骨折不變形 E．X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

7．Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是(B)A．向尺側(cè)及背側(cè)移位 B．向橈側(cè)及背側(cè)移位 C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E．只向背側(cè)移位

8．哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死(C)A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 B．股骨干滋養(yǎng)動脈升支 C．旋股內(nèi)側(cè)動脈 D．旋股外側(cè)動脈 E．腹壁下動脈

9．肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥(C)A．肌皮神經(jīng)損傷 B．正中神經(jīng)損傷 C．橈神經(jīng)損傷 D．肱動靜脈損傷

E．尺神經(jīng)損傷 10．兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是(E)A．兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強 B．關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用

C．膿液容易局限和吸收 D．膿腫容易由軟組織潰破 E．骺板起屏障作用

二、簡答題

1．骨折的并發(fā)癥有哪些? 骨折并發(fā)癥有：(1)早期：①休克；②感染；③合并內(nèi)臟損傷，肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷；④重要血管損傷；⑤神經(jīng)損傷：脊髓周圍神經(jīng)損傷；⑥脂肪栓塞綜合征；⑦骨筋膜室綜合征。(2)中晚期：①墜積性肺炎；②壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④骨化性肌炎；⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥關(guān)節(jié)僵硬；⑦急性骨萎縮；⑧缺血性骨壞死；⑨缺血性肌攣縮。

2．股骨頸骨折的治療原則。

股骨頸骨折的治療原則是：(1)保守治療：無移位、外展或外展嵌插等穩(wěn)定性骨折及股骨頸基底骨折，年齡過大且全身情況差合并心肺及肝腎功能障礙者，可保守治療。(2)手術(shù)治療：①內(nèi)收型和有移位骨折；②頭下型骨折，股骨頭缺血性率高，高齡病人不宜長期臥床者；③青壯年及兒童的股骨頸骨折要求解剖復(fù)位；④陳舊性股骨頸骨折及骨折不愈合，股骨頭缺血壞死或并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，以上均需手術(shù)治療。

3．急性骨髓炎的診斷及治療原則。

急性骨髓炎的診斷：患者急起高熱，皮溫升高，局部腫脹，患肢劇痛、疼痛拒動，嚴(yán)重者可有中毒癥狀，甚至引起休克。局部分層穿刺對診斷有重要價值，ECT、MRI對早期診斷有幫助，X線早期無骨膜反應(yīng)。急性骨髓炎的治療原則：預(yù)防中毒性休克和并發(fā)多處感染，局部治療應(yīng)早，力爭急性期治愈，防止死骨形成而轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎。①全身支持；②抗生素早期、足量、聯(lián)合；③局部處理開窗引流；④肢體制動。

4．試述脊柱結(jié)核的治療原則。

脊柱結(jié)核的治療原則：(1)全身治療①支持療法：注意休息、營養(yǎng)，每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。②抗結(jié)核藥物療法：目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為一線藥物，尤以異煙肼和利福平為首選藥物。(2)局部治療 ①局部制動：有石膏和支架等。②手術(shù)治療：適用于：a.有明顯的死骨和大膿腫形成；b.竇道流膿經(jīng)久不愈者；c.有脊髓受壓表現(xiàn)者，包括切開排膿、病灶清除術(shù)和矯形手術(shù)等。

第二篇：骨科試題及答案三

骨科醫(yī)院2016年考試（9月）

科 室：

姓名：

得 分：

一、單項選擇題（每題1.5分，共30分）

1．人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項時，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀（）

A．>5％

B．>8％

C．>10％

D．>20％

E．>40％

2．室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義（）A．心室率>160次／min

B．心電圖酗禍寬大畸形

C．既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

D．心電圖示心室奪獲及室性融合波

E．心臟增大

3．急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的死亡原因主要是（）

A．心源性休克

B．心律失常

C．心力衰竭

D．心臟破裂

E．心肌梗死后心絞痛 4．尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是（）

A．常口服氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少

B．尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降

C．血磷增高致血鈣相對降低

D．血漿清蛋白降

低致血鈣減少

E．堿性環(huán)境中游離血鈣降低 5．毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（）

A．中草藥局部外敷

B．胰蛋白酶局部注射

C．高錳酸鉀溶

液沖洗

D．0.5％普魯卡因局部及套式封閉

E．季德勝蛇藥

片局部外敷 6．混合毒類毒蛇為（）

A．銀環(huán)蛇

B．竹葉青

C．五步蛇

D．眼鏡王蛇

E．蝮蛇 7．臨床死亡的概念應(yīng)除外（）

A．呼吸停止

B．瞳孔縮小

C．腦電圖靜止

D．面色發(fā)紺

E．脈搏消失 8．目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃（）

A．6小時

B．12小時

C．18小時

D．24小時

E．36小時 9．急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（）

A．美藍(lán)

B．納洛酮

C．氟馬西尼

D．乙酰胺

E．二琉丙磺酸鈉 10．臨床上最常見的心肌梗死類型是（）

A．支氣管擴(kuò)張

B．支氣管哮喘合并肺部感染

C．急性心尖區(qū)心肌梗死

D．急性前間壁心肌梗死

E．急性心內(nèi)膜下心肌梗死

11．男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4×109／L，N0.83。該患者應(yīng)診斷為（）

A．支氣管擴(kuò)張

B．支氣管哮喘合并肺部感染

C．慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

D．慢性支氣管炎急性發(fā)作

E．慢性肺膿腫

12．女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示（）

A．內(nèi)科治療有效

B．二尖瓣狹窄程度加重

C．合并二尖瓣關(guān)閉不全

D．出現(xiàn)風(fēng)濕活躍

E．右心室受累

13．男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3—V6導(dǎo)聯(lián)盯段抬高。該患者可診斷為（）A．急性前壁心肌梗死

B．臥位性心絞痛

C．中間綜合征D．變異型心絞痛

E．心內(nèi)膜下心肌梗死

14．女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕噦音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次／min，右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用（）

A．嗎啡

D．呋塞米

C．硝普鈉

D．普萘洛爾

E．毛花苷C 15．急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是（）

A．上肢靜脈

B．腎靜脈

C．右心房

D．盆腔靜脈

E．下肢深靜脈 16．呼吸復(fù)蘇的首選方法是（）

A．口對口呼吸

B．氣囊面罩

C．經(jīng)口氣管插管

D．經(jīng)鼻氣管插管

E．氣管切開 17．推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是（）A．肺動脈造影

B．放射性核素肺通氣灌注掃描

C．MRI D．螺旋CT

E．DSA 18．急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項結(jié)果不可能增高（）A．WBC

B．LDH

C．血糖

D．血鈣

E．血清淀粉酶

19．老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項（）

A．胸部透視

B．心電圖

C．血氣分析

D．肺功能檢查

E．血常規(guī)

20．多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為（）

A．控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定

B．解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定

C．骨折固定→解除窒息→控制出血+封閉胸腔開放傷口→抗休克

D．封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定

E．解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定

二、填空題(每空2分，共30分)1．失血性休克最重要的治療措施是__________。

2．目前ALl和ARDS的治療最重要的兩個方面包括_________和_________.。3．急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為_________，突出的癥狀為_________。4．呼吸機(jī)與患者連接方式有_________、_________、_________。

5．心肺腦復(fù)蘇的三大基本要素是_________、__________和_________。

6．為提高除顫效果，應(yīng)先使用_________藥物將細(xì)顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸潱缓蠛笤傩须姵潯?．中心靜脈壓(CVP)過高說明_________、_________，過低說明_________

三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”，錯誤的標(biāo)“—”)

1．休克期糾正代謝性酸中毒的最根本措施在于及時監(jiān)測動脈血壓和補充堿液。（）2．常溫下，心搏驟停超過3—4分鐘腦細(xì)胞即有不可逆損害。（）3．肟類復(fù)能劑能與甲酰基的碳原子相結(jié)合而起到解毒作用。（）4．ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，PAWP常顯著高于正常。（）5．GCS得分分值越高，示病情越重。（）

6．哮喘嚴(yán)重發(fā)作時多表現(xiàn)為極度呼吸困難，呼吸音明顯減低，哮鳴音消失。（）7．咯血時防治窒息比大咯血失血休克的搶救更重要。（）8．嚴(yán)重顱腦損傷的患者當(dāng)?shù)責(zé)o條件手術(shù)時應(yīng)及時轉(zhuǎn)送。（）

9．創(chuàng)傷失血過多時，為防治ARDS應(yīng)盡量補足膠體溶液，以保持血容量正常。（）10．兩種或兩種以上毒物接觸，其毒性表現(xiàn)為相加或協(xié)同，使臨床中毒表現(xiàn)加重。（）

四、問答題（每題15分，共30分）

1．試述急性中毒的一般治療原則和方法。

2．試述復(fù)蘇有效的指征。

9月答案

一、選擇題

1．C

2．D

3．B

4．E

5．B 6．D

7．B

8．D

9．A

10．B 11．D

12．E

13．D

14．E

15．E 16．A

17．B

18．D

19．A

20．E

二、填空題 1．止血

2．治療病因

糾正缺氧 3．急性肺水腫

呼吸困難

4．面罩

氣管插管

氣管切開

5．胸外心臟按壓

人工呼吸

電擊除頗 6．腎上腺素

7．心功能不全

容量負(fù)荷過重

血容量不足

三、判斷題

1．－

2．＋

3．－

4．－

5．－ 6．＋

7．＋

8．－

9．－

10．－ 四|簡答題

1．急性中毒的一般治療原則和方法如下。①現(xiàn)場急救：應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境，?脫除污染衣物等，維持基本生命體征。②清除毒物：清除體表污染毒物，以清洗為主，要求徹底；清除胃腸道毒物，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉和灌腸，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化劑，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。③合理使用有效解毒藥物。④對癥及支持治療：包括生命支持、保護(hù)重要臟器功能。

2．復(fù)蘇有效的指征為：①心電圖出現(xiàn)交接區(qū)、房性或竇性心律并能聽到規(guī)則而持續(xù)的心臟搏動音；②有可觸之的大動脈搏動；③收縮壓在60mmHg以上；④面、口唇顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤瞳孔變化由大變小，對光反應(yīng)逐漸恢復(fù)；⑥出現(xiàn)腦功能恢復(fù)的跡象，如患者手腳開始抽動、掙扎、肌張力增加、吞咽動作出現(xiàn)和自主呼吸恢復(fù)等。

第三篇：2012申論 試題加答案

2012山東公務(wù)員考試申論（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）參考答案及解析

http://www.tmdps.cn 2012-03-26 來源：山東公務(wù)員考試網(wǎng)

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一、認(rèn)真閱讀“給定資料1”節(jié)選的2012年中央1號文件部分內(nèi)容，結(jié)合資料全文指出這部分內(nèi)容傳遞的重要信息有哪些？

準(zhǔn)確，全面，有條理，不超過300字

【解析】

本題所能提取出的關(guān)鍵詞語分別是，“給定資料1”、“節(jié)選的2012年中央1號文件內(nèi)容”、“傳遞的重要信息有哪些”。至于題干中所述的“結(jié)合資料全文”在實際作答中作用不大。因此，我們的作答重點是通過分析中央1號文件，找出所傳遞的重要信息有哪些即可。

通過閱讀節(jié)選2012年中央1號部分內(nèi)容，分析得出所傳遞的重要信息包括三點：一是下一步我國農(nóng)業(yè)科技工作的重點是什么；二是農(nóng)業(yè)科技的重要意義是什么；三是具體的舉措有哪些。

【參考答案】

工作重點：加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新增強農(nóng)產(chǎn)品供給保障能力，是下一步我國農(nóng)業(yè)科技工作的重點。

積極意義：農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新是確保國家糧食安全的基礎(chǔ)支撐，是突破資源環(huán)境約束的必然選擇，是加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)的決定力量，是農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收、農(nóng)村繁榮的強勁動力，有利于推動農(nóng)業(yè)科技跨越式發(fā)展。

相關(guān)舉措：要突破體制機(jī)制障礙，增加農(nóng)業(yè)科技投入，堅持科教興國戰(zhàn)略，必須把農(nóng)業(yè)科技擺上更加突出的位置，要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，保證財政農(nóng)業(yè)科技投入增幅明顯高于財政經(jīng)常性收入增幅；建立投入穩(wěn)定增長的長效機(jī)制，逐步提高農(nóng)業(yè)研發(fā)投入比重；著力突破農(nóng)業(yè)重大關(guān)鍵技術(shù)和共性技術(shù)，切實解決科技與經(jīng)濟(jì)脫節(jié)問題。

二、根據(jù)給定資料內(nèi)容，扼要解釋什么是農(nóng)技推廣服務(wù)“最后一公里”問題，簡要分析這一問題形成的主要原因。

觀點明確，分析深入，條理清晰，300-350字。

【解析】

本題由兩個小問組成。一是要對什么是農(nóng)技推廣服務(wù)“最后一公里”這句話進(jìn)行闡述。二是要分析這一問題形成的主要原因。因此，本題應(yīng)分兩部分進(jìn)行作答。

題干中說的農(nóng)技推廣服務(wù)的“最后一公里”，其實說的是農(nóng)業(yè)技術(shù)已經(jīng)相對成熟，前期工作做的還是比較好的，但是在農(nóng)技成果推廣與農(nóng)民技術(shù)需求的橋梁對接的過程中出現(xiàn)了問題，農(nóng)業(yè)技術(shù)沒有真正到達(dá)農(nóng)民手中，沒有真正轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)，那么我們縱觀整個材料大概確定在材料4、5兩則材料中尋找答案。

材料4中分別從農(nóng)民認(rèn)識、農(nóng)技員自身素質(zhì)、農(nóng)技員數(shù)量以及國家政策等幾個角度說農(nóng)技推廣服務(wù)出現(xiàn)問題的原因。

材料5中從農(nóng)技機(jī)構(gòu)條件簡陋、農(nóng)技員待遇較低、農(nóng)民自身素質(zhì)、農(nóng)技員隊伍建設(shè)以及政府觀念等幾個角度說農(nóng)技推廣服務(wù)出現(xiàn)問題的原因。

【參考答案】

農(nóng)技推廣服務(wù)“最后一公里”問題指的是：農(nóng)技推廣的最后一個環(huán)節(jié)沒有做好，缺少有效對接農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化與農(nóng)民科技需求之間的橋梁，農(nóng)業(yè)技術(shù)沒有真正到達(dá)農(nóng)民手中，沒有真正轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)。

形成這一問題的主要原因有：

一、政府的錯誤觀念以及扶持力度不足制約了農(nóng)技推廣服務(wù)。政府過分強調(diào)農(nóng)技推廣的市場化，沒有將農(nóng)技推廣作為政府工作的一部分，財政扶持力度不足，農(nóng)技站硬件設(shè)施落后。

二、農(nóng)技員素質(zhì)和數(shù)量不足制約了農(nóng)技推廣服務(wù)。農(nóng)技員隊伍更新慢，高素質(zhì)人才配備不足，對新技術(shù)掌握也比較落后，這影響了服務(wù)的質(zhì)量。此外，農(nóng)技員數(shù)量嚴(yán)重不足，補充速度慢，且服務(wù)范圍較廣，其他任務(wù)繁重，也限制了農(nóng)技推廣服務(wù)。

三、農(nóng)民自身水平和認(rèn)識不足也制約了農(nóng)技推廣服務(wù)。農(nóng)民從業(yè)素質(zhì)普遍較低，對新技術(shù)掌握能力也較低，態(tài)度不積極、認(rèn)識不足也導(dǎo)致農(nóng)技推廣服務(wù)受阻。

三、針對給定資料反映的當(dāng)前農(nóng)技推廣服務(wù)工作中存在的主要問題，從政府主管部門的角度，提出改進(jìn)工作的基本思路。

1.問題定位準(zhǔn)確

2.思路建議具體可行

3.表達(dá)清楚，700字左右

【解析】

題干包括兩小問：一是當(dāng)前農(nóng)技推廣服務(wù)工作中存在的主要問題；二是從政府主管部門的角度提出改進(jìn)工作的基本思路。因此，本題應(yīng)分為兩部分作答。

該題的作答要點多數(shù)都以事例的形式表達(dá)出來，因此考生在閱讀該部分資料的時候，要細(xì)心的琢磨這些事例所反映的問題。本題的對策大部分是依據(jù)的前面分析出的問題，反推而來的，因此考生在分析問題時，要全面，否則會影響對策的作答。

【參考答案】

存在的主要問題：

一是大多數(shù)農(nóng)民的文化水平偏低，不愿接受新的農(nóng)業(yè)科技知識。

二是農(nóng)技人員農(nóng)業(yè)知識陳舊、更新不及時。

三是農(nóng)技隊伍人員老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏必要的農(nóng)技專業(yè)人才的補充。多數(shù)農(nóng)技站的服務(wù)人員都已經(jīng)到了快要退休的年齡，而卻沒有新的、年輕的農(nóng)技專業(yè)人才加入進(jìn)來。

四是農(nóng)技站科技推廣人員數(shù)量少，服務(wù)范圍大，工作力不從心。

五是農(nóng)技站缺少相關(guān)的技術(shù)設(shè)備，缺少辦公場所、辦公設(shè)備，工作經(jīng)費不足。

六是農(nóng)技人員的工作行程大多脫離本職工作，而多從事地方政府指派的其他工作。

七是農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化率低，大部分科技成果不為農(nóng)民所歡迎。

改進(jìn)工作的基本思路：

一是要加強宣傳，轉(zhuǎn)變農(nóng)民的思想觀念，其次是對農(nóng)民進(jìn)行脫盲的教育，讓其了解和學(xué)會基本的農(nóng)業(yè)知識。

二是提高農(nóng)技人員的專業(yè)素質(zhì)。可以聘請農(nóng)業(yè)院校的教師組織對進(jìn)行他們定期的培訓(xùn)，講解當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境的變化和新的農(nóng)技知識。多方面培育新的農(nóng)技人才，逐步擴(kuò)大農(nóng)技隊伍。

三是加大對農(nóng)技站的基礎(chǔ)設(shè)備的投入。依據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H狀況，配備專業(yè)的技術(shù)設(shè)備；改善辦公環(huán)境，支持農(nóng)技工作的開展。

四是規(guī)范農(nóng)技站的工作事項，讓農(nóng)技人員可以安心搞農(nóng)業(yè)工作。

五是加快科技成果的轉(zhuǎn)化率和轉(zhuǎn)化速度，多研發(fā)受農(nóng)民歡迎的“熱型成果”。

四、給定資料1提到，聯(lián)合國教科文組織發(fā)表的《世界科技報告》指出，發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的差距，從根本上說是知識的差距，人才和勞動者素質(zhì)的差距。結(jié)合全文的理解，以“從2012年中央1號文件所想到的”為副標(biāo)題，圍繞農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村工作，寫一篇文章。

1.觀點明確，分析深入

2.聯(lián)系實際，簡潔順暢，800-1000字。

【寫作思路】

通過審題，有兩點需要我們在寫作時注意：一是要聯(lián)系題干中的這句話“聯(lián)合國教科文組織發(fā)表的《世界科技報告》指出，發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的差距，從根本上說是知識的差距，人才和勞動者素質(zhì)的差距”，結(jié)合全文理解，以“從2012年中央1號文件所想到的”為副標(biāo)題。二是圍繞農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村工作來寫。

2012年中央一號文件部署六項涉農(nóng)工作，其中有一項是“提升農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣，發(fā)展農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)”，材料的主題也是圍繞一號文件部署的六項涉農(nóng)工作來談，材料中最突出的就是“農(nóng)業(yè)新技術(shù)推廣”問題，涉及農(nóng)業(yè)新技術(shù)推廣的方方面面。

像這樣的副標(biāo)題，寫作的思路非常靈活，只要是與中央一號文件相關(guān)的思路都可以。想要出彩就必須結(jié)合農(nóng)村實際，結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)狀，同時注意行文的流暢，論證的嚴(yán)謹(jǐn)。

【參考例文】

走好“開頭一公里”和“最后一公里”

——從2012年中央一號文件所想到的

推動農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步是農(nóng)業(yè)發(fā)展最重大、最關(guān)鍵、最根本的出路和措施，這是一個毋庸置疑的論斷。也正因為這一點，讓我國農(nóng)業(yè)科技的創(chuàng)新和推廣方面存在的問題尤為刺眼。今年的中央一號文件提出要“加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新”，可謂是抓準(zhǔn)了關(guān)鍵，走對了路子。在我看來，要貫徹好一號文件的精神，一定要走好農(nóng)技推廣的“開頭一公里”和“最后一公里”。

所謂“開頭一公里”，就是要加強農(nóng)業(yè)科技的研發(fā)與創(chuàng)新，而要做好這一點，必須大力的培養(yǎng)人才，提高勞動者的素質(zhì)。

聯(lián)合國教科文組織1995年發(fā)表的《世界科技報告》中出：“發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的差距，從根本上說是知識的差距，人才和勞動者素質(zhì)的差距”。我國的農(nóng)業(yè)之所以長期處于落后的局面，就是因為我國農(nóng)業(yè)方面的專業(yè)人才缺乏，能夠為農(nóng)民歡迎、可以迅速幫助農(nóng)業(yè)增收的科技太少。尤其是現(xiàn)階段大量高學(xué)歷的農(nóng)村子弟不愿回到農(nóng)村，有一定知識文化的青壯勞動力又都涌入城市打工，農(nóng)技站也缺少高素質(zhì)的人才，想要做好農(nóng)技創(chuàng)新工作難度很大。因此必須多方努力，重視農(nóng)業(yè)科技人才的培養(yǎng)，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)前沿技術(shù)研究，推動現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級，在源頭上保證農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新工作的順利開展。

所謂“最后一公里”，就是讓農(nóng)民接受新科技，讓科技真正轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，而要達(dá)到這個目標(biāo)，就必須加快推廣農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)進(jìn)村入戶。

要做好這方面的工作，首先要建立健全農(nóng)技推廣體系。政府應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，提升公益性農(nóng)技推廣能力，大力發(fā)展農(nóng)技社會化服務(wù)，通過政府訂購、定向委托、招投標(biāo)等方式，引導(dǎo)和扶持科研機(jī)構(gòu)、教學(xué)單位、農(nóng)民專業(yè)合作社等社會化服組織參與農(nóng)技推廣服務(wù)。其次要構(gòu)建起科技成果與農(nóng)民科技需求有效對接的橋梁。如組織基層農(nóng)機(jī)推廣人員，定期或不定期到田間地頭為農(nóng)民講解農(nóng)業(yè)知識等。最后，通過轉(zhuǎn)變農(nóng)民觀念，加強農(nóng)民對新技術(shù)的接受能力，從而逐漸提高農(nóng)業(yè)從業(yè)人員的整體素質(zhì)。

總而言之，中央對農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的重視程度將一如既往，對農(nóng)業(yè)科技的投入的力度也將繼續(xù)加大。我們應(yīng)該牢牢的把握這個機(jī)遇，在中央一號文件的指導(dǎo)下，積極的投入到工作中去，更好的推進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)的創(chuàng)新工作和推廣工作，讓農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作更上一個臺階。

2012山東公務(wù)員考試申論（省市）參考答案及解析

http://www.tmdps.cn 2012-03-26 來源：山東公務(wù)員考試網(wǎng)

【字體：大 中 小】

1.思想觀念的價值，在競爭中才會___，在實踐中才能檢驗

一、認(rèn)真閱讀給定資料，概括政府在移民搬遷安置工作中需要著重解決哪些問題？（20分）

要求：準(zhǔn)確，簡潔，不超過150字。

【解析】

閱讀題干，審清題目

通過閱讀題目，我們可以發(fā)現(xiàn)本題是一道歸納概括題，題目要求概括移民搬遷安置工作中需要著重解決哪些問題，為我們尋找要點鎖定了范圍，在接下來閱讀材料時，我們不僅需要重頭至尾仔細(xì)閱讀材料，重點尋找問題，同時對于答案無關(guān)的材料要采用快速閱讀的方式。作答要求中“準(zhǔn)確”提醒考生，一是要點要毫無偏差，只包括問題。二是要完全來源于材料。“簡潔”就是簡潔明了、不羅嗦，在150字的范圍內(nèi)對要點進(jìn)行高度概括。

閱讀材料，提煉要點

由于題目沒有明確指定尋找要點的材料范圍，那么我們從頭開始尋找，最終發(fā)現(xiàn)對我們作答有幫助的是材料3、4、5。

給定資料3的第三段談到了移民補助款半數(shù)需要市縣一級財政自籌，給地方財政帶來巨大壓力，由此我們得到第一個問題，即移民補貼籌措難。

給定資料4的第一段提到“我國尚缺乏一部專門的法律，對移民的管理機(jī)構(gòu)、管理體制、移民搬遷的規(guī)劃設(shè)計、權(quán)益保障等方面進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃”這是移民搬遷安置中存在的第二個問題。接下來，某知名專家的話提到了移民人群的生存狀態(tài)方面存在的問題，包括生活、生產(chǎn)、就業(yè)、社會關(guān)系、生態(tài)環(huán)境等方面。

給定資料5的第三段提到“土地已成為異地扶貧搬遷工作的瓶頸”，這提示我們此處也是移民搬遷安置工作中存在的問題。第四段提到“搬遷的另一個尷尬是補助少，個人出資的部分太重”“出現(xiàn)虛報和私下轉(zhuǎn)讓等不法行為”“一些?吃皇糧?的國家工作人員也借村民的名義占用宅基地”“補助沒有完全到位”“遠(yuǎn)低于國家補償標(biāo)準(zhǔn)”“補助款被以宅基地平整費、管理費、押金等方式克扣”。這里可以歸結(jié)為兩個方面的問題，一是搬遷用地問題，二是補助問題。這里面的補助問題可以與給定資料3中提到的補助問題歸并為一類，要點重復(fù)表達(dá)的地方進(jìn)行合并。

加工要點，組織答案

通過以上要點的整理，我們可以從移民補貼、法律、生活、生態(tài)環(huán)境、搬遷用地等方面入手，注意不要遺漏掉要點關(guān)鍵詞。

【參考答案】

一是移民補助款籌措難；補助少個人出資重；低于國家補償標(biāo)準(zhǔn)且被克扣；虛報和私下轉(zhuǎn)讓指標(biāo)套取補助、非法占用村民宅基地。

二是缺乏專門的法律，對移民的管理機(jī)構(gòu)、體制、搬遷的規(guī)劃設(shè)計、權(quán)益保障等方面進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

三是移民生活、生產(chǎn)、就業(yè)、社會關(guān)系不適應(yīng)等問題。

四是遷入地生態(tài)環(huán)境保護(hù)問題。

五是搬遷用地問題。

二、“給定資料3”提到，“搬遷不僅僅是讓群眾改變居住的環(huán)境，更重要的是讓他們改變一種生活的方式。”請你結(jié)合對全部給定資料的理解，談?wù)剬@句話的認(rèn)識。（20分）

要求：觀點明確，分析深入，條理清晰，不超過300字。

【解析】

閱讀題干，審清題意

題目要求就給定資料3中“搬遷不僅僅是讓群眾改變居住的環(huán)境，更重要的是讓他們改變一種生活的方式。”的這句話談?wù)J識，是一道綜合分析題，作答范圍為“全部給定資料”，作答字?jǐn)?shù)不超過300字。

閱讀材料，提煉要點

首先，要解釋一下這句話的含義。回到材料出處，聯(lián)系前后兩則材料，不難發(fā)現(xiàn)，材料4即對這句話進(jìn)行了完整全面的闡釋：將在很大程度上改變相當(dāng)一部分人群的生存狀態(tài)，移民的生活、生產(chǎn)、就業(yè)、社會關(guān)系都將發(fā)生變化，原有的社會經(jīng)濟(jì)體系完全解體。

其次，依據(jù)全部材料對這句話進(jìn)行相應(yīng)的具體解讀。材料1第一段最后提到了移民搬遷的目的，可作為句子前半句話的具體闡釋。材料6以及材料7提到了移民生產(chǎn)方式、生活設(shè)施、就業(yè)、增收等方面的問題，可作為對此句話后半句的具體闡釋的幾個方面；材料8提到了移民身份的變化，可作為具體闡釋的另一個方面。

最后，提出解決措施作為結(jié)論。

加工要點，組織答案

對上述提煉出的要點進(jìn)行整理，用通順的語句表達(dá)出來即可。

【參考答案】

這句話的意思是移民搬遷是一次徹底的搬遷，將在很大程度上改變相當(dāng)一部分人群的生存狀態(tài)，移民的生活、生產(chǎn)、就業(yè)、社會關(guān)系都將發(fā)生變化，原有的社會經(jīng)濟(jì)體系將完全解體。移民搬遷是要讓生活在危險邊緣的群眾徹底擺脫自然災(zāi)害的困擾，居住地會發(fā)生變化。遷入地的生活配套設(shè)施不足或者從農(nóng)村搬到城鎮(zhèn)，生活方式會發(fā)生很大變化；有的農(nóng)民會脫離旱作農(nóng)業(yè)耕作方式；有的農(nóng)民將脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，轉(zhuǎn)為工業(yè)生產(chǎn)，就業(yè)方式發(fā)生變化；由一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方，故土情結(jié)和移民身份導(dǎo)致他們?nèi)狈w屬感和認(rèn)同感。為此，政府應(yīng)遵循以人為本、民生優(yōu)先的原則，統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)規(guī)劃、分步實施，多渠道解決移民就業(yè)、實現(xiàn)移民增收，推進(jìn)移民安置工作的有序進(jìn)行。

三、針對“給定資料5”所反映的移民搬遷中各種具體問題，從Z縣主管部門的角度，提出改進(jìn)工作的具體建議。

要求：

1.問題定位準(zhǔn)確；

2.建議措施具體可行

3.不超過900字。

【解析】

本題兩問，首先要列出“給定資料5”所反映的移民搬遷中各種具體問題，然后再針對問題提出改進(jìn)工作的具體建議。

“給定資料5”中涉及到了很多移民搬遷中存在的問題，按照材料順序，我們可以將每一方面問題的核心內(nèi)容提取出來。首先，給定資料提到了“以工代賑”沒能完全實施，其中的問題就在于計劃于實施脫節(jié)，項目批下來卻沒有土地指標(biāo)可用，土地成為易地扶貧搬遷工作的瓶頸。同時提到了村民更愿意搬到更近的地方，這樣一來可以回來種地，二來生活方便，這也體現(xiàn)出村民對土地的依賴，缺少其他收入來源以及搬遷中配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的滯后。其次，材料提到搬遷的另一個尷尬是補助少，個人出資部分太重，這就造成了貧困人口無法搬遷的問題，以及在安置過程中出現(xiàn)了虛報和私下轉(zhuǎn)讓等不法行為。最后，給定資料用了一整段來說明補償款的問題，即補償款嚴(yán)重“隨水”，同時還被以各種方式克扣。

對策方面，主要來源于給定材料3中陜西省委、省政府的一些政策方針、籌措資金的一些做法，給定資料4中媒體對于目前我國拆遷過程中缺少專門的法律的有關(guān)論述以及給定資料6、7中的一些成功經(jīng)驗和做法。給定材料3中提到了成立公司、銀行貸款、爭取政策和資金支持的做法是籌措資金的有效辦法。給定資料4中提到了我國尚缺少一部專門的法律，對于移民的管理機(jī)構(gòu)、管理機(jī)制、移民搬遷的規(guī)劃設(shè)計、權(quán)益保障等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，這可以作為解決搬遷過程中一系列違法行為的解決方案。給定資料6中提到的所謂“四統(tǒng)一分”法是解決土地問題的有效對策。給定資料7則從解決移民就業(yè)問題和轉(zhuǎn)變移民耕作方式入手，為移民拓寬收入來源。同時談到原州區(qū)通過集中安置的方式，解決配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的問題。這些都可以作為改進(jìn)工作的具體建議。

【參考答案】

我縣在移民搬遷安置過程中凸顯出了種種問題。具體來說，體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，我縣屬于典型的旱作農(nóng)業(yè)縣，搬遷地點過遠(yuǎn)導(dǎo)致農(nóng)民與土地分離，農(nóng)民沒有了可耕種的土地，也就失去了收入來源。同時，相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施欠缺，造成搬遷農(nóng)民生活不便。

第二，“以工代賑”計劃與實施脫節(jié)，項目批下來卻沒有土地指標(biāo)可用。尤其是在異地扶貧搬遷工作中，土地已成為瓶頸，國家嚴(yán)禁在耕地上建設(shè)住宅，各地又沒有公共用地，搬遷中的土地問題難以解決。

第三，搬遷中個人出資的部分太重，導(dǎo)致貧困人口交不起房款無法搬遷。而在搬遷安置工作中還存在虛報以及搬遷戶私下轉(zhuǎn)讓指標(biāo)等不法行為，甚至有國家工作人員借村民的名義占用宅基地。

第四，搬遷建房采取村民自建、政府補助的方式，但補償款最終不僅沒有全部到位，遠(yuǎn)低于國家的補償標(biāo)準(zhǔn)，而且村民還被額外收取了宅基地費。補償款縮水的同時，還被以管理費等多種方式克扣，最終村民能夠拿到手里的補償款所剩無幾。

移民安置工作是搬遷工作的重要方面，是一項重大的民生工程。針對當(dāng)前移民搬遷中存在的各種問題，應(yīng)以下幾個方面予以改進(jìn)：

首先，要解決搬遷用地問題。在移民搬遷安置工作中，要統(tǒng)一編制住宅規(guī)劃、統(tǒng)一征用調(diào)配土地、統(tǒng)一安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、統(tǒng)一辦理各類手續(xù)，房屋由農(nóng)民分戶建設(shè)，以最低價為農(nóng)民進(jìn)鎮(zhèn)建房提供用地。

其次，提高農(nóng)民補助標(biāo)準(zhǔn)。要制定合理的補助方案，多方籌措資金，通過多方出資成立公司，銀行貸款，爭取上級有關(guān)部門政策資金的支持等手段，保證補助款來源。

再次，制定搬遷監(jiān)督管理辦法。制定合理的補助標(biāo)準(zhǔn)，對補助款發(fā)放嚴(yán)格審計監(jiān)管，打擊在移民搬遷工作中中飽私囊、違法亂紀(jì)的行為，保證補助款的足額、及時發(fā)放。

再次，完善配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要改變以前簡單把村民從一個地方搬遷到另一個地方的情況，必須將集中安置作為搬遷的重要方式，這樣便于道路、水電等基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生院、幼兒園、學(xué)校等配套設(shè)施的統(tǒng)一建設(shè)，解決移民生活不便的問題。

最后，保障移民的收入來源。通過舉辦培訓(xùn)班、邀請技術(shù)人員實地講解等方式，強化對銀民事實生產(chǎn)技術(shù)和技能培訓(xùn)，同時發(fā)展縣域工業(yè)園，使其成為移民解決就業(yè)、實現(xiàn)增收的重要渠道，讓移民真正實現(xiàn)安居樂業(yè)。

四、參考給定資料，以“新的生活 新的希望”為題目，圍繞“移民”問題寫一篇議論文。（40分）

要求：

1.觀點鮮明，論述深刻；

2.聯(lián)系實際；

3.條理清晰，語言流暢；

4.總字?jǐn)?shù)800-1000字。

【寫作思路】

本題為“命題作文”。“新的生活 新的希望”必須作為文章標(biāo)題，同時這一標(biāo)題也限制了我們的寫作方向，必須從搬遷過程中的移民安置工作入手去寫這篇文章。

下面山東公務(wù)員考試網(wǎng)提供一種寫作思路：

文章可以從鼓勵移民樹立信心，更好地融入新的生活角度切入，既切合題意，也容易操作。

第一段提出問題的過程，解釋移民的形成，同時緊扣主題。

第二段至第五段是分析問題的過程：第二段結(jié)合材料，從移民搬遷后的適應(yīng)過程進(jìn)行分析。第三段、第四段分析移民搬遷的重要意義以及政府的政策方向。第五段說明了政府在移民安置工作中的重要作用，因此移民搬遷工作必須由政府主導(dǎo)來完成。

最后一段提出宏觀對策，收束全文，號召移民盡快適應(yīng)新的生活環(huán)境，融入新的生活。

【參考例文】

新的生活 新的希望

地質(zhì)災(zāi)害移民搬遷、洪澇災(zāi)害移民搬遷、扶貧移民搬遷、生態(tài)移民搬遷、工程移民搬遷，各種各樣的需要，促成了“移民”這一特殊群體的形成。守著土坯青瓦的老房子，生活了一輩又一輩，離開祖祖輩輩生活的家園，對于移民來說，是人生中又一次臍帶斷裂。他們將要迎接的是挑戰(zhàn)，但也是新的生活，新的希望！

移民搬遷后的一段時間內(nèi)在經(jīng)濟(jì)、文化、社會心理等方面都會面臨一系列不適應(yīng)問題。物質(zhì)上，從農(nóng)村搬入城市后，生活成本比農(nóng)村高，而移民暫時沒有拓展收入的方式，生活自然難以為繼；精神上，對于新的生活環(huán)境的不熟悉，身份不認(rèn)同和故土情結(jié)又會導(dǎo)致移民精神上的困惑與不適應(yīng)。移民需要有一個過渡期來適應(yīng)新的生活環(huán)境，真正融入新的生活。這個過渡期非常關(guān)鍵，政府要從發(fā)展的角度來解決經(jīng)濟(jì)貧困、從心理上加以調(diào)適、從精神上加以培養(yǎng)，否則移民的安居樂業(yè)就會大打折扣，潛伏下來的歷史問題就會成為區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個永久“瓶頸”。

從經(jīng)濟(jì)角度和發(fā)展的眼光看，移民集中安置有利于國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對于國家而言是一種理性的選擇。所以，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上重視后期的投入和規(guī)劃尤為重要，可以使移民通過更加科學(xué)的規(guī)劃和設(shè)計實現(xiàn)盡快富裕。

從我國建設(shè)發(fā)展的布局看，建設(shè)小城鎮(zhèn)是未來的政策取向。因此，將貧困人口從自然條件惡劣的地方搬到集鎮(zhèn)或者離集鎮(zhèn)近的地方，既可以避免重復(fù)建設(shè)造成的浪費，也可以通過集中供水、供電、通路，實現(xiàn)資金的最有效利用。同時可集中教育資源、科技資源、人力資源實現(xiàn)資源的節(jié)約和共享。

移民的實施主要來自于政府的力量。由政府來組織移民，從移民動員、移民安置等方面都能有充分的保障。在移民過程中涉及到政府的土地、扶貧、農(nóng)業(yè)等多個部門，只有政府才能發(fā)揮如此大規(guī)模的協(xié)調(diào)作用。因此政府要擔(dān)起責(zé)任，做好移民搬遷工作。

新的生活代表著新的希望！政府必須要讓移民搬得出、穩(wěn)得住、能致富，堅持統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)規(guī)劃、分步實施的原則，幫助他們調(diào)整自我，盡快適應(yīng)新的環(huán)境，融入新的生活！

第四篇：骨科試題

骨科護(hù)理測試題

1、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是（）二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

A、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板或擔(dān)架上后送

B、一人抱起傷員，放于門板擔(dān)架上后送

C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送 D、無搬運工具時可背負(fù)傷員后送

2、脊髓震蕩是指（）

A、脊髓受壓 B、脊髓挫傷 C、脊髓裂傷 D、脊髓血運障礙 E、脊髓暫時性功能抑制

3、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）

A、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié) B、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié) C、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié) E、踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)

4、化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價值的輔助檢查是（）

A、白細(xì)胞計數(shù) B、血培養(yǎng) C、關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查 D、關(guān)節(jié)鏡檢查 E、X線片

5、下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷（）

A、下肢外旋、短縮 B、骨盆分離擠壓實驗陽性 C、局部腫脹，皮下淤斑 D、直腿抬高實驗陽性 E、髖部屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

6、髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后至少需牽引（）周

A、2 B、4 C、6 D、8

7、不是脊髓損傷的并發(fā)癥是（）

A、褥瘡 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘

8、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎治療除給予足量有效抗生素外，還應(yīng)（）A、按摩理療 B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗生素 C、關(guān)節(jié)切開引流 D、石膏固定

9、下列哪項符合骨肉瘤表現(xiàn)（）

A、多見于中年人 B、多見于脊柱和骨盆 C、早期癥狀是疼痛 D、局部腫脹但無壓痛

10、李先生35歲，工作中不慎被割草機(jī)將右手割掉，殘斷少量滲血，患者急送來院，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室將右手刷洗干凈，自來水沖凈后初步處理，哪項不對（）A、殘肢上止血帶 B、密切觀察患者 C、無菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干凍冷藏 E、連人帶手一同送給醫(yī)院

11、下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）

A、缺血性骨壞死 B、缺血性肌攣縮 C、關(guān)節(jié)僵硬 D、脂肪栓塞

12、骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是（）

A、關(guān)節(jié)面骨折 B、合并神經(jīng)損傷 C、合并血管損傷 D、缺乏功能鍛煉

13、下肢骨折長期臥床的病人，在足部放一護(hù)架作用（）

A、用于足部運動 B、避免發(fā)生褥瘡 C、用于觀察血運 D、避免長期受壓，形成足下垂

14、有人在早鍛煉時不慎踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時來就診，正確方法是（）A、熱敷 B、冷敷 C、熱敷、冷敷交替使用 D、熱水足浴

15、有一患者車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來時在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）A、詢問發(fā)生車禍的原因 B、給患者注射鎮(zhèn)靜劑 C、勸患者耐心等待醫(yī)生 D、給患者測血壓，建立靜脈通路

16、下面哪一種體征屬于骨折的專有體征（）A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形

17、下面哪一項不屬于骨折的治療原則（）A、復(fù)位 B、固定 C、牽引 D、功能鍛煉

18、肱骨骨折好發(fā)于肱骨的哪個部位（）A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段 19、5歲以下小兒好發(fā)（）

A、肩關(guān)節(jié)脫位 B、橈骨頭脫位 C、髖關(guān)節(jié)脫位 D、肘關(guān)節(jié)脫位 20、股骨頸骨折常見的畸形為（）

A、外翻畸形 B、內(nèi)翻畸形 C、外旋畸形 D、內(nèi)旋畸形

21、發(fā)病率最高的頸椎病類型為（）

A、脊髓型頸椎病 B、神經(jīng)根型頸椎病 C、交感神經(jīng)型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病

22、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核均發(fā)于（）

A、脊柱 B、膝關(guān)節(jié) C、髖關(guān)節(jié) D、肘關(guān)節(jié)

23、恥骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，該骨折屬于（）

A、穩(wěn)定骨折 B、青枝骨折 C、開放骨折 D、閉合骨折 E、嵌插骨折

24、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時采取何種臥位（）

A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位 D、頭高足低位 E、俯臥位

25、骨牽引術(shù)，下列哪項護(hù)理措施能防止過度牽引（）

A、抬高床尾15~30cm B、鼓勵功能鍛煉 C、定時測定肢體長度 D、每天用70%酒精滴牽引針孔 E、保持有效的牽引作用

26、股骨頸骨折容易并發(fā)()A、周圍神經(jīng)損傷 B、動脈損傷 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌攣縮 E、缺血性骨壞死

27、胸腰椎骨折截癱1~2周后發(fā)熱超過38度時應(yīng)考慮為（）

A、血腫吸收 B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙 C、傷口感染 D、傷口感染和血腫吸收 B、合并癥（肺、泌尿系、褥瘡）

28、骨折的臨床專有體征是（）

A、腫脹 B、壓痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障礙

29、良性骨腫瘤的特征為（）

A、生長慢，有癥狀 B、生長快，無癥狀 C、生長慢，無癥狀D、生長快，有癥狀 E、生長慢，有疼痛

30、造成慢性骨髓炎的原因是（）

A、竇道的形成 B、死骨的存留 C、身體抵抗力低 D、細(xì)菌毒性強 E、疤痕組織增生

31、惡性骨腫瘤最主要的確診依據(jù)是（）

A、家族史 B、臨床表現(xiàn)有明顯的體征 C、影像學(xué)檢查 D、化驗檢查 E病理組織學(xué)檢查

32、關(guān)于良性骨腫瘤的治療，下列哪項是錯誤的（）

A、均需手術(shù)切除 B、若腫瘤明顯增大才切除 C、若腫瘤生長較快才切除 D若腫瘤影響功能才切除 E腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)

33、強直性脊柱炎的治療方法中，哪項不正確（）

A、鼓勵平臥 B、非甾體類抗炎藥 C、適當(dāng)牽引 D、腰椎截骨術(shù) E、抗生素

34、在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療首選（）A、制動 B、穿刺抽膿，注入抗癆藥 C、穿刺抽膿，注入抗癆藥加制動 D、滑膜切除術(shù) E、膝關(guān)節(jié)加藥融合術(shù)

35、急性血源性骨髓炎，在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時間為病后（）A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月

36、先天性髖關(guān)節(jié)脫位，哪項是正確的（）

A、治療時間對預(yù)后無影響 B、治療越早，效果越佳 C、病理改變對治療效果影響不大 D、早期診斷不明，可以半年后再復(fù)

37、對骨折伴有傷口的病人，應(yīng)立即封閉傷口，下列哪種是不正確的方法（）A、最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎 B、包扎時要越緊越好，不然起不道壓迫止血作用

C、如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露 D、如將骨折端放回原處，應(yīng)給予注明，并將時間和醫(yī)生交待清楚

38、對皮膚有破口的開放性四肢骨折，急救首先應(yīng)()A、夾板外固定 B、加壓止血 C、保持呼吸道通暢 D、心理護(hù)理

39、夾板固定松緊度應(yīng)以（）為宜。A、一指 B、1cm C、2cm D、二指 40、斷肢再植最佳吻合時間()以內(nèi)。

A、8小時 B、10小時 C、12小時 D、14小時

41、骨折治療原則中不正確的是（）

A、復(fù)位 B、固定 C、功能鍛煉 D、抗感染

42、腰椎間盤突出癥主要體征不符合是（）

A、椎旁壓痛伴肢體放射痛 B、下肢病理反射（+）C、直腿抬高實驗受限，加強實驗（+）D、相應(yīng)神經(jīng)、感覺、運動、反射改變

43、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項是錯誤的？（）

A、多發(fā)生于20~40歲的青壯年 B、好發(fā)于脛骨上端，股骨下端及橈骨遠(yuǎn)端 C可有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移 D、早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵 Ｅ、Codman三角為其X線特點

44、Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形是（）

A、向尺側(cè)及背側(cè)移位 B、向橈側(cè)及背側(cè)移位 C、向橈側(cè)及掌側(cè)移位 D向尺側(cè)及掌側(cè)移位 E、只向掌側(cè)移位

45、早期治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎最好的方法是（）

A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持療法 C足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

E、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

46、下列哪項不是骨折早期并發(fā)癥的是（）

A、休克 B、脂肪栓塞綜合癥 C、重要內(nèi)臟損傷 D、骨筋膜室綜合癥 E褥瘡

47、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應(yīng)首選（）A、絕對臥床休息，3周后帶腰圍起床活動

B、臥床休息，但進(jìn)食、大小便可以坐起、站立

C、皮質(zhì)類固醇硬膜外注射 D、髓核化學(xué)溶解 E、髓核手術(shù)摘除

48、骨牽引重量一般為體重的多少？（）

A、牽引重量一般為體重的1/10~1/7 B、牽引重量一般為體重的1/5~1/7 C、牽引重量一般為體重的1/5 D、牽引重量一般為體重的1/10

49、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般幾周以后可以扶拐下地活動（）A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后 50、Codman三角或“日光射線”現(xiàn)象見于（）A、骨巨細(xì)胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤 51．腰椎間盤突出癥的主要癥狀是

A．腰痛 B．腰和臀部痛 C．腰和大腿前方痛 D．坐骨神經(jīng)痛 E ．腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

52．腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時，特殊的功能性腰椎變位應(yīng)：

A．腰椎突向健側(cè) B．腰椎突向患側(cè) C．腰椎無側(cè)突變化 D．腰椎前凸消失 E．腰椎前凸增加

53．脊髓型頸椎病與下列哪些疾病無關(guān)

A．下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難 B．上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn) C．大小便障礙 D．壓頭及牽拉試驗陽性 54．頸椎病最常見類型為

A．神經(jīng)根型 B．脊髓型 C．交感神經(jīng)型 D．椎動 55．急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）

A．白色葡萄球菌 B．霉菌 C．金黃色葡萄球菌 D．大腸桿菌 56．原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X 線片表現(xiàn)

A．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應(yīng) B．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無骨膜反應(yīng) C．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應(yīng) D．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無骨膜反應(yīng) E．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯 57．骨腫瘤需要截肢的有

A．骨瘤 B．一級骨巨細(xì)胞瘤 C．脊索瘤 D．骨肉瘤 E．骨樣骨瘤

58、股靜脈穿刺的部位在

A、股動脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 B、股動脈外側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 C、股動脈和股神經(jīng)之間 D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針

59、鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時間為

A、2小時 B、3小時 C、4小時 D、5小時 E、6小時 60、穿脫隔離衣時應(yīng)注意避免污染的部位是

A、腰帶以上 B、腰帶以下 C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣領(lǐng) 61、為肝昏迷病人灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是

A、防止發(fā)生腹脹 B、防止對腸黏膜的刺激 C、減少對氨的產(chǎn)生及吸收 D、以免引起頑固性腹瀉 E、防止發(fā)生酸中毒

62、為昏迷病人插胃管至15cm處時，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是 A、防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤曲在口中 63、下列哪項不符合炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)

A、受壓表面呈紫色 B、皮下產(chǎn)生硬結(jié) C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現(xiàn)小水泡 E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物 64、下列那種病人可以采取洗胃法治療

A、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血 65、中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用的洗胃液是

A、植物油 B、溫開水 C、生理鹽水 D、2％-4％碳酸氫鈉 E、高錳酸鉀 66、第 8 題 低濃度吸氧、氧流量為（）

A.5～6L/min B.2～3L/min C.1～2L/min D.1～2L/s E.2～3L/s 67、輸入儲存久的庫存血易引起：（）。

A.高鈉血癥 B.低鈣血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.低鈉血癥 68、心臟驟停首選的治療措施是（）

A.心肺復(fù)蘇 B.安置起搏器 C.開通靜脈輸液 D.通暢呼吸道高濃度吸氧 69、發(fā)熱最常見的原因是（）。

A.感染 B.細(xì)菌壞死組織的吸收 C.變態(tài)反應(yīng)性疾病 D.惡性腫瘤 E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常

70、骨折病人功能鍛煉的原則正確的是（）。A.傷后1-2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運動為主 B.傷后1-2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主 C.傷后2-3周后以重點關(guān)節(jié)為主的全身活動 D.傷后2-3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主 E.傷后6-8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主 71、骨折、脫位共有的特殊體征是（）。

A.彈性固定 B.異常活動 C.骨擦音 D.畸形 E.關(guān)節(jié)部位空虛 72、腫瘤的定性檢查方法是（）

A.磁共振 B.CT掃描 C.B型超聲 D.病理檢查 E.核素檢查

73、先生50歲兩天前在鄉(xiāng)村公路上被卡車撞傷，右下肢及臀部大片開放傷，經(jīng)當(dāng)?shù)厍鍎?chuàng)后，住院治療，于今晨訴說傷處脹裂樣疼痛，傷口流出惡臭的血性液，問出現(xiàn)了什么問題（）。

A.敗血癥 B.膿血癥 C.急性蜂窩組織炎 D.破傷風(fēng) E.氣性壞疽

74、患者，女，50歲，因在家燃燒煤氣取暖突然昏倒。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是（）。

A.胸部CT B.胸部核磁共振 C.血液碳氧血紅蛋白測定D.全血膽堿脂酶活力測定 E.腦電圖檢查

75、一病員脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈，經(jīng)1個月關(guān)節(jié)活動練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動度仍很差，此現(xiàn)象稱（）。A.損傷性骨折 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.關(guān)節(jié)僵硬 D.缺血性骨壞死 E.缺血性肌攣縮

76、男，50歲，不慎從三樓跌下，疑脊柱骨折，在現(xiàn)場處理中哪項是錯誤的（）A.立即背起病人迅速轉(zhuǎn)運 B.防止繼續(xù)損傷 C.病人放在硬板床上抬運 D.保持脊柱中立位 E.判斷有無并發(fā)其他損傷

女性，40歲，破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣 77、治療的中心環(huán)節(jié)是哪項（）

A.應(yīng)用T.A.T B.應(yīng)用青霉素 C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙藥 D.隔離 E.密切觀察 78、哪項治療可中和游離毒素（）

A.應(yīng)用T.A.T B.應(yīng)用青霉素 C.應(yīng)用甲硝唑 D.給氧 E.以上都不對 男性，18歲，與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛 79、同學(xué)在現(xiàn)場做了如下處理，哪項不對（）

A.用褲帶在傷口近端縛扎 B.冷開水沖洗傷口 C.用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口 D.用清潔手帕覆蓋傷口 E.扶患者走下山，送回家休養(yǎng) 80、如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳（）A.等滲鹽水 B.高錳酸鉀液 C.紅汞液 D.甲紫液 E.來蘇液

81、后因傷口滲血性液不止，送來醫(yī)院進(jìn)一步處理，哪項不對（）A.將傷口初步排毒后沖洗、濕敷 B.患肢抬高 C.用普魯卡因加地塞米松傷肢環(huán)狀阻滯 D.服用蛇藥片 E.繼續(xù)觀察

張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚破潰，經(jīng)護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤期 82、支持其判斷的典型表現(xiàn)是（）。A.病人主訴骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮膚發(fā)紅水腫 C.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡 D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物 E.傷口周圍有壞死組織

83、針對病人的壓瘡表現(xiàn)，不妥的護(hù)理措施是（）。

A.避免局部受潮濕摩擦 B.每1～2小時協(xié)助翻身1次 C.在無菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體 D.創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎 E.平臥時存頸、腰及腘窩部熱海綿

84、病人出現(xiàn)局部癥狀的主要原因是（）。

A.局部受壓過久 B.營養(yǎng)缺乏 C.缺少活動 D.精神緊張 E.心肌缺血 85、病人的飲食應(yīng)是（）。

A.高熱量、低蛋白、低鹽 B.低鹽、高蛋白、高維生素 C.低脂肪、高蛋白、高維生素 D.高熱量、高蛋白、高維生素 E.低蛋白、低鹽、高維生素 86、長期石膏外固定易引起的并發(fā)癥（）

A、損傷性骨化 B、關(guān)節(jié)僵硬C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D骨筋膜室綜合癥 E 缺血性骨壞死

87預(yù)防骨科臥床患者發(fā)生尿路結(jié)石的正確方法是

A.留置導(dǎo)尿 B 使用抗生素 C 使用溶石藥 D 使用利尿劑 E多喝水 88、骨牽引護(hù)理錯誤的是

A.每天消毒針孔1-2次 B.避免牽引針左右移動 C.取適當(dāng)牽引重量 D.除去針孔血痂

89、直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性：()A、10° B、20° C、40° D、60° 90、骨折專有體征是：()A、畸形 B、反常活動 C、骨擦音 D、畸形、反常活動、骨擦音 91、骨折早期并發(fā)癥是：()A、壓瘡 B、感染 C、缺血性骨壞死 D、神經(jīng)損傷 92、骨折的治療原則是：()A、復(fù)位、固定、功能鍛煉 B、復(fù)位 C、固定 D、功能鍛煉 93、骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗是：()A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、堿性磷酸酶活性降低 D、堿性磷酸酶活性增高

94、骨筋膜室綜合征最常見的部位為：()A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 95、骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)：()A、立即切開筋膜減壓 B、抬高患肢繼續(xù)觀察 C、立即靜脈用甘露醇脫水 D、使用激素

96、下列哪項不是截肢術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：()A、神經(jīng)瘤 B、幻肢痛 C、壞死 D、殘端痛

97、下列哪項不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥：()A、出血和血腫形成 B、感染 C、壞死 D、殘端痛 98、骨科常用的成人跟骨牽引重量為：()A、3～5 kg B、4～6 kg C、5～8 kg D、6～9 kg 99、結(jié)核全身最高發(fā)部位是：()A、髖關(guān)節(jié) B、脊柱 C、膝關(guān)節(jié) D、肘關(guān)節(jié) E、踝關(guān)節(jié) 100、關(guān)節(jié)“休息痛”多見于：()

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、關(guān)節(jié)結(jié)核 D、骨關(guān)節(jié)炎

第五篇：骨科出科試題4(帶答案)

骨科出科考試試題4

一、選擇題（2*15）

1．脛骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于(D)A．不能有效地制動 B．難于早期發(fā)現(xiàn) C．近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 D．遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 E．損傷暴力大

2．在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征(D)A．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查 B．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗 C．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm D．通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位 E．多處骨折，為減少并發(fā)癥

3．肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時，用消毒敷料包裹的肢體可(E)A．置放在冷生理鹽水中 B．置放在溫生理鹽水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒內(nèi) E．用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)

4．伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為(D)A．遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹 B．遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血 C．肢體疼痛，活動受限，麻木 D．肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失 E．肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加 5．有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項錯誤(E)A．成人下肢骨折縮短不超過1cm B．成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度

C．長骨干橫形骨折對位達(dá)1／3 D．兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm E．成人骨折分離移位不超過2.5cm

6．關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項不正確(C)A．局部無反常活動 B．局部無壓痛及縱向叩擊痛 C．骨折后已滿3個月 D．連續(xù)觀察2周，骨折不變形 E．X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線 7．Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是(B)A．向尺側(cè)及背側(cè)移位 B．向橈側(cè)及背側(cè)移位 C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E．只向背側(cè)移位

8．哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死(C)

A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 B．股骨干滋養(yǎng)動脈升支 C．旋股內(nèi)側(cè)動脈 D．旋股外側(cè)動脈 E．腹壁下動脈

9．肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥(C)A．肌皮神經(jīng)損傷 B．正中神經(jīng)損傷 C．橈神經(jīng)損傷 D．肱動靜脈損傷 E．尺神經(jīng)損傷

10．兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是(E)A．兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強 B．關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用 C．膿液容易局限和吸收 D．膿腫容易由軟組織潰破 E．骺板起屏障作用

11.急性血源性骨髓炎好部位是(C)A.肱骨、髂骨 B.尺橈骨 C.脛骨、股骨 D.脛腓骨 12.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是(B)A.低熱、盜汗、乏力 B.病灶常為多發(fā) C.可有局部劇烈疼痛 D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒訴膝部疼痛

13.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀(C)A.局部腫塊 B.局部腫脹 C.疼痛 D.病理性骨折 14.下列哪項是腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)？ A A.足不能主動外翻 B.足不能主動內(nèi)翻C.不能主動屈關(guān)節(jié)D.不能主動屈踝關(guān)節(jié) 15.急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是(A)A.溶血性金黃色葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌 C.嗜血流感桿菌 D.大腸桿菌

二、簡答題（10*3）1．骨折的并發(fā)癥有哪些? 骨折并發(fā)癥有：(1)早期：①休克；②感染；③合并內(nèi)臟損傷，肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷；④重要血管損傷；⑤神經(jīng)損傷：脊髓周圍神經(jīng)損傷；⑥脂肪栓塞綜合征；⑦骨筋膜室綜合征。(2)中晚期：①墜積性肺炎；②壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④骨化性肌炎；⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥關(guān)節(jié)僵硬；⑦急性骨萎縮；⑧缺血性骨壞死；⑨缺血性肌攣縮。

2．股骨頸骨折的治療原則。股骨頸骨折的治療原則是：(1)保守治療：無移位、外展或外展嵌插等穩(wěn)定性骨折及股骨頸基底骨折，年齡過大且全身情況差合并心肺及肝腎功能障礙者，可保守治療。(2)手術(shù)治療：①內(nèi)收型和有移位骨折；②頭下型骨折，股骨頭缺血性率高，高齡病人不宜長期臥床者；③青壯年及兒童的股骨頸骨折要求解剖復(fù)位；④陳舊性股骨頸骨折及骨折不愈合，股骨頭缺血壞死或并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，以上均需手術(shù)治療。3.試述骨折的局部表現(xiàn)。

骨折的一般表現(xiàn) 局部疼痛、腫脹和功能障礙。

骨折的特有體征（1）畸形：主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。（2）異常活動。（3）骨擦音或骨擦感。

三、病例題（3*7）

(1-2題公用)男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛 1.可能的診斷（B)A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折 2.若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復(fù)位后(D)A.三角巾懸吊固定 B.小夾板固定 C.牽引固定 D.8字繃帶固定

（3-4題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖部劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢短縮2CM，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋畸形。3.最可能的診斷(B)A.左髖關(guān)節(jié)前脫位 B.左髖關(guān)節(jié)后脫位 C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折 4.最常用的復(fù)位方法(A)A.Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法

（14-16共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙增寬 5.其診斷首先考慮(D)A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化膿性關(guān)節(jié)炎 6.為明確診斷，最有價值的方法是(D)A.X線平片 B.CT C.MRI D.關(guān)節(jié)液檢查 7.本例最佳治療方法是(C)A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治療 C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D.關(guān)節(jié)切開引流+關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗

四、論述題（19分）

試述慢性骨髓炎的手術(shù)指征和禁忌征？

手術(shù)指征：

凡有死骨并已分離清楚，有死腔存在，且伴竇道流膿，而包殼已充分形成者，均應(yīng)手術(shù)治療。

手術(shù)禁忌證

（1）在慢性骨髓炎急性發(fā)作時僅可行切開引流術(shù)而不宜作骨的其他手術(shù)。

（2）包殼未充分形成前，過早摘除大塊死骨除容易發(fā)生病理性骨折外，還可導(dǎo)致骨質(zhì)缺損。

（3）開放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨質(zhì)缺損。