第一篇：企業申請變更企業負責人材料目錄表（共）

企業申請變更企業負責人材料目錄表

1.封面--關于申請《藥品經營許可證》許可事項變更的材料 2.藥品經營許可證登記事項變更申請表（省局網站下載）3.變更企業負責人申請書

4.公司證照（執照正副本、許可證正副本、GSP證書）5.企業負責人任命文件

6.無違反藥品法第76、83條之情形證明（縣局蓋章）7.擬辦負責人簡歷表 8.畢業證書 9.身份證復印件 10.上崗證復印件 11.健康證復印件 12.在職在崗保證書 13.材料真實性保證聲明

第二篇：企業負責人變更申請

企業負責人變更申請

（一）大渡口區食品藥品監管分局：

我叫，是 藥店企業負責人，因，不能繼續經營上述藥店，經考慮，現決定自愿放棄藥店的所有權，改 讓（與本人的關系：）繼續經營，我們雙方無買賣行為。

申請人：

年 月 日

企業負責人變更申請

（二）大渡口區食品藥品監管分局：

我叫，是 藥店企業負責人的，我對貴局工作人員的告之事項（藥店經營情況是否知情？藥店現有硬件、軟件條件的可持續性。）清楚明白，我自愿成為 藥店的企業負責人，繼續經營上述藥店，我們雙方無買賣行為。

申請人：

年 月 日

申 報 資 料 真 實 性

自 我 保 證 申 明

本單位根據《醫療器械監督管理條例》和《醫療器械經營企業許可證管理辦法》的規定，特申請醫療器械經營企業許可證，并保證所有填報內容及全部申報資料真實、有效。

擬法定代表人

****年**月**日

第三篇：變更目錄(企業負責人、質量負責人、法人)

一、藥品零售企業申請變更企業法定代表人、負責人或質量管理負責人的, 提交以下材料：（委托書）

1、說明變更理由的企業變更申請；

2、《藥品經營許可證變更申請書》；

3、企業董事會決議或有關部門文件；

4、擬任人員個人簡歷，（個人簡歷自行設計，包括姓名、年齡、畢業的最高學歷的學校、及工作情況）

5、身份證、學歷證明、職稱證書原件、復印件及聘書復印件；

注意事項：擬任人員有工作單位的應提供離職證明

6、擬任人員無《藥品管理法》第76條、第83條規定情形的自我保證聲明 格式如下：

自我保證聲明

李XX、張XX、無《藥品管理法》第76條、第83條規定情形。特此聲明！

201X年X月X日 聲明人簽字：（加蓋指?。?/p>

7、企業所在地藥品監督管理部門的考核證明材料。

注意事項：證明材料包括對人員無《藥品管理法》第76條、第83條規定情形的證明及該企業無違反《藥品經營許可證管理辦法》第十六條規定的情形的證明

8、藥品經營許可證正本復印件、副本復印件、營業執照復印件

9、自我保證聲明 所提供的材料真實、有效，無虛假，如有虛假愿意承擔一切法律責任和后果。特此聲明 企業簽字 蓋章

10、單體(個體工商戶)藥店變更企業負責人還須提供現企業負責人和擬變更企業負責人雙方簽訂的有效協議

第四篇：變更企業負責人申請書

變更《藥品經營許可證》（批發）企業負責人

申請書

山東省食品藥品監督管理局：

我公司因原企業負責人工作調動，不再擔任企業負責人一職，現申請變更我公司企業負責人，將企業負責人由原來的***變更為***，望貴局審查批準。

申請企業：******藥業有限公司

2014年11月24日

第五篇：變更企業負責人申請書

申請書

威寧縣食品藥品監督管理局：

威寧縣誠信藥店證號為：黔DB8570425的《藥品經營許可證》，因人員變動，原企業負責人耿衛因工作不能當本藥店的企業負責人，現申請變更為張永建，望貴局批準。

特此申請

申請企業：威寧縣誠信藥店

申請人：耿衛

張永建

2013年4月7日