第一篇：興平市村衛(wèi)生室標準化建設匯報材料

興平市村衛(wèi)生室標準化建設匯報材料

興平市人民政府（2009年10月22日）

尊敬的王主委，各位領導：

首先，我代表中共興平市委、興平市政府對各位領導蒞臨我市檢查指導村衛(wèi)生室標準化建設情況表示熱烈的歡迎！對各位領導長期以來對興平各項工作的關心和支持表示衷心的感謝！下面，我就興平市村衛(wèi)生室標準化建設情況向各位領導作以匯報。

興平市是陜西省僅有的3個縣級市之一，全市總面積507平方公里，人口56萬人，城區(qū)居住人口20萬人，轄7鎮(zhèn)4鄉(xiāng)3個街道辦事處，223個行政村，45個居委會。

近年來，興平市委、市政府一班人帶領全市人民凝心聚力謀發(fā)展，攻堅克難求突破，國民經濟繼續(xù)保持健康快速發(fā)展，開創(chuàng)了興平經濟社會率先發(fā)展、和諧發(fā)展、科學發(fā)展的新局面，在2008年全省縣域經濟考核中位居第15名。在興平經濟社會快速發(fā)展的同時，我們高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把加強村級衛(wèi)生室建設，作為建設社會主義新農村的重要內容，作為解決農民看病難、看病貴問題的有效途徑，按照省政府《關于加強農村衛(wèi)生工作的若干意見》文件的要求，將村衛(wèi)生室標準化建設擺上重要議事日程，積極跑部進省籌措資金，加強農村基層衛(wèi)生基礎設施建設，改善醫(yī)療設施，強化隊伍管理，努力為廣大群眾提供安全、方便、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。截止目前，已建成標準化村衛(wèi)生室144家，總投資642萬元，其中改建85所，新建59所，占全市應建衛(wèi)生室223個行政村的65%。

在村衛(wèi)生室標準化建設方面，我們主要抓了以下幾方面工作：

一是加強領導，措施健全。市委、市政府領導充分認識到加強農村衛(wèi)生工作，建立健全農村衛(wèi)生服務體系，改善農村醫(yī)療衛(wèi)生設施條件，提高農村衛(wèi)生人員素質，是統(tǒng)籌經濟社會和城鄉(xiāng)全面協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會的重大舉措。我們及時成立了由市長任組長，分管衛(wèi)生工作的副市長任副組長，計劃、財政、城建、國土、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門負責人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為成員的衛(wèi)生室標準化建設工作領導小組，明確了領導小組各成員單位的具體職責，為村衛(wèi)生室建設提供組織保證。分管副市長還經常召集衛(wèi)生、計劃、財政部門開協(xié)調會，分析解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保工作的順利開展。同時，我們將加強村衛(wèi)生室建設列為市政府2009年為民辦實事之一，由市委、市政府督查室定期進行督促檢查，確保了村衛(wèi)生室標準化建設快速推進。

二是精心部署，認真落實。為確保該工作的有序開展，市委、市政府多次召開領導小組會議，進行研究部署工作，并在充分調研的基礎上，結合上級有關文件要求和興平實際，按照綜合考慮地理交通等因素，合理設置布局，提升其服務能力，使農村居民能夠就近獲得有效、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生和預防保健服務的原則，制定印發(fā)了《興平市村衛(wèi)生室標準化建設實施方案》，利用兩年時間完成223個標準化村級衛(wèi)生室建設任務，2009年完成60%建設任務，2010年完成剩余40%。同時，把村衛(wèi)生室建設工作任務納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關職能部門年度目標任務考核內容，實行“月考核、季講評”制度，激勵先進、鞭策后進，促使各項工作任務得盡快落實。

三是嚴格標準，整體推進。嚴格按照村衛(wèi)生室標準化建設要求開展工作：在村醫(yī)配置上，鄉(xiāng)村醫(yī)生按每千名服務人口1—1.2名比例配備，鄉(xiāng)醫(yī)必須取得《鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》或《助理醫(yī)師證書》以上執(zhí)業(yè)資格；村衛(wèi)生室業(yè)務建設用房面積不少于60平方米，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房獨立設置，室內布局合理，陳設整齊，門窗防盜，通風、采光良好；藥房必須具備防塵、防潮、防鼠條件。在醫(yī)療設備上，具備《醫(yī)療機構基本標準》中村衛(wèi)生室規(guī)定的基本設備和與開展診所科目相適應的診療設備，與預防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作相適應的設備，具備急診急救、疫情報告、業(yè)務轉診的聯(lián)系電話等。在藥品上，保證質量，價格低廉，西藥品種在80種以上，中藥有常用的飲品和中成藥，藥品成本不少于5000元。在制度建設方面，做到“五制八統(tǒng)一”（五制：職責及基本醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、培訓考核；八統(tǒng)一：標識形象、規(guī)章制度、用藥目錄、人員培訓、設備配置、業(yè)務指導、檢查考核、信息資料）。

四是形式多樣，方法靈活。對村衛(wèi)生室設置上，我們因地制宜，對能集體建的集體建，能個人建的個人建，能聯(lián)合建的聯(lián)合建，確保每個行政村都設置一個標準化村衛(wèi)生室。目前，我市村衛(wèi)生室承辦形式有三種：①村委會集體建設；②村醫(yī)自主建設；③紅十會援建。建筑類型有三類：①新建、改建三間型；②新建、改建二間型；③新建、改建多間型。建設選址有三種：①村委會所在地或村委會廣場；②村委會劃撥新址；③村醫(yī)莊基地等。通過這些辦法，有力地促進了村衛(wèi)生室建設。建成后的衛(wèi)生室將啟動門診合療報銷業(yè)務，為廣大村民提供高質量的基本醫(yī)療服務。

盡管我市在村衛(wèi)生室規(guī)范化建設和管理等方面做了大量工作，取得了一定成績，但仍存在不少問題和不足：一是資金投入不足?！吨泄仓醒?、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》提出衛(wèi)生投入要重點向農村傾斜，各級人民政府也逐年增加了衛(wèi)生投入，但由于村組財力有限，對村衛(wèi)生室這個公共設施基本不投入，致使一些村衛(wèi)生室基礎建設滯后，加之，隨著各級高度重視基層衛(wèi)生服務體系建設，對村級衛(wèi)生室提出了更高的建設標準，許多村醫(yī)即使負債進行建設，許多必要設備無法添置，不能滿足就醫(yī)需求。二是村醫(yī)整體素質不高。目前，大部分村醫(yī)學歷偏低，我市中專以下學歷占60%，加之，村醫(yī)培訓提高的機會缺失，適應新醫(yī)學模式需要的知識和技能不夠，特別是預防保健等公共衛(wèi)生服務能力欠缺，對應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件埋下隱患。

幾點建議：一是建議上級政府加大村衛(wèi)生室標準化建設投入。我市今年新建的59家村衛(wèi)生室平均投資在8萬元以上，其中最高的店張辦東北村衛(wèi)生室投資24萬元，而省上獎勵資金只有1萬元，咸陽配套資金僅有1000元，省、咸陽的這些補助資金與村衛(wèi)生室建設的實際投入相差甚遠。因此，懇請省農工民主黨能為村衛(wèi)生室標準化建設鼓與呼，建議省咸陽市加大投入，減少縣級和村級投入，減輕村醫(yī)負擔，確保村衛(wèi)生室標準化建設持續(xù)健康發(fā)展，確保農村公共衛(wèi)生事業(yè)快速推進。二是建議上級對村衛(wèi)生室的設備進行統(tǒng)一配套。隨著農村稅費體制改革的深入推進，大多數(shù)村級集體經濟債臺高筑，無力對村衛(wèi)生室標準化建設投入，同時又由于上級在村衛(wèi)生室建設方面以獎代補資金的標準太低，村醫(yī)在舉債進行基礎設施建設后，已無力更新醫(yī)療設備。懇請省農工民主黨能建議省上出臺相應的政策，由省或咸陽市進行集中采購，配發(fā)標準化村衛(wèi)生室，從而盡快將村衛(wèi)生服務能力提高到一個新的水平。三是建議加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。由于村醫(yī)受自身知識、技能等方面所限，服務農民群眾衛(wèi)生需求的能力亟待提升。懇請省農工民主黨建議省政府建立村醫(yī)教育培訓機制，并列支專項經費，對村醫(yī)進行培訓，切實提高醫(yī)療技術水平，滿足農民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。

市政協(xié)提案委員會調研組

7月中旬，提案委員會調研組按照主席會議關于農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設專題調研的統(tǒng)一安排和要求，集中一周時間，著重圍繞如何加強村衛(wèi)生室建設方面，先后在樸席、新集、新城三鎮(zhèn)開展調研，其間還專程去邗江區(qū)有關鎮(zhèn)村進行考察。通過與一些鎮(zhèn)村組干部的討論座談，同部分衛(wèi)生院、衛(wèi)生室衛(wèi)技人員及村民代表的接觸交談，向百戶農民家庭的問卷訪談，對于村衛(wèi)生室的建設和發(fā)展，我們主要有三點感受和四條建議：

第一點感受，“就醫(yī)方便、藥品價廉、療效看得見”的特色，使得村衛(wèi)生室成為農民診治常見病、多發(fā)病的首選“醫(yī)院”。調研中，每每聊起“農民一般得病會去哪個醫(yī)院”這一話題，無論是問卷還是座談，無論是干部還是農民，“只要不是大病重病，當然到村衛(wèi)生室”幾乎成為唯一答案。究其原因：村民的說法是，到衛(wèi)生室

——方便，一年四季，白天黑夜，隨喊隨到，隨到隨看，藥一拿走路，針一打走家，不像上醫(yī)院不說掛號拿藥走東跑西的，動不動這個化驗那項檢查，小病當作大病治，既跑冤枉路，又花大頭錢；找村醫(yī)生——放心，本村本土的，熟人熟事的，能看好不拖不誤幫你除病，看不了不糊不騙叫你轉院；看小毛病——省錢，不花掛號費，不收診斷錢，不下大劑方，不開貴價藥，就是差個幾十塊，還能欠個好幾天。村醫(yī)的想法是，都是農村人，看的常見病，運作成本低，不像衛(wèi)生院，一不上繳，二不上稅，錢多錢少隨便把，賺多賺少無所謂，心黑人不來，瞎來缺良心，圖個名聲，落個小錢。村干部的看法是，自上個世紀六、七十年代“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的那時起，村里就建起了衛(wèi)生室，這些“赤腳醫(yī)生”行醫(yī)至今幾十年，對診治常見病、多發(fā)病很有臨床經驗，有的還有點特長專技，他們和村民天天見面，對村里家家熟悉，有鄉(xiāng)情感，有親和感，村民對他們也“知根知底、知面知心”，有信任感，有安全感，既能迎合農民“看小病不能多花錢”的求醫(yī)心理，也是符合“小病不出村”的農村基本醫(yī)療保健的服務方向。事實也正是如此。據(jù)統(tǒng)計，目前一個村醫(yī)平均每天的門診、出診在10人（次）以上，多的有20人（次）左右。這是一個什么概念？一年360天，就是3600人（次），而一個有45名職工的某鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計資料反映，近5年來該院的年門診量最高年度為3.6萬人（次），最少年份只有2.5萬人（次），其每年接收住院治療的也未超過500人（次）。難怪一些衛(wèi)生院院長在座談中深嘆“大病看不了，小病看不到，天天在為工資發(fā)愁”之無奈。基層這些反映，雖然樸素平淡，缺少理性的升華，卻在展示出這樣一個無須爭辯的事實——農民的基本醫(yī)療保健離不開村醫(yī)；村醫(yī)這一崗位，雖然普通平凡，沒有專家的效應，也同樣明示著這樣一個無可辯駁的結論——村衛(wèi)生室是農民問藥求醫(yī)的前沿診所。

第二點感受，“執(zhí)業(yè)資質、以家代室”的煩惱，長期困繞著村級醫(yī)療衛(wèi)生服務的運行發(fā)展?！皥?zhí)業(yè)資質”包括“兩證”，一是村衛(wèi)生室必須取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，二是衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或其他相應證書。據(jù)座談反映，新城、新集、樸席三鎮(zhèn)現(xiàn)有的36個行政村村村都有衛(wèi)生室，有的還多達2-3個，但幾乎都未領取《執(zhí)業(yè)許可證》，連運作較好的土橋衛(wèi)生所也不例外，掛名的近百十個村醫(yī)中約有10%沒有《執(zhí)業(yè)證書》，造成農村醫(yī)療機構魚目混珠，帶來醫(yī)療市場管理混亂。一方面使得自“赤腳醫(yī)生”時代沿襲自今、正而八經的村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務似乎在“不合法”運行，另一方面使得“無證行醫(yī)”有空可鉆，如某鎮(zhèn)兩個集區(qū)間沿途的個體診所竟達10余家，有的甚至公開打著“村衛(wèi)生室”旗號門診行醫(yī)?！昂侠淼娜绾魏戏?，非法的何時取締”，這是鎮(zhèn)村干部和“在冊”村醫(yī)強烈反響的共鳴話題。“以家代室”指的是一些村衛(wèi)生室無專門用房而“居家坐醫(yī)”的現(xiàn)象，正如有關部門指出的那樣：“我市村級醫(yī)療機構從1980年開始，因失去集體經濟的支撐而逐步解體，村衛(wèi)生室房屋或被收回，或破損后不再維修，鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室，自謀生計”。村上無策，村醫(yī)無力，村民無助，“衛(wèi)生室不衛(wèi)生”的散亂差環(huán)境一直難以改觀。除此而外，還有藥物的購銷監(jiān)管、村醫(yī)的后顧之憂兩大難題。藥品和醫(yī)用耗材的自行購銷看來是普遍存在，但多半或在醫(yī)藥公司或從正規(guī)藥店擇價而進，他們“不看廣告看療效”，且多對常見病癥下藥，加上村民對這些常用藥品的正常價位雖不是了如指掌卻也打聽得到，“價高”的問題基本未聞，反而普遍覺得比起等級醫(yī)院級差越大價格越低。由于村醫(yī)的生存也靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”的“低差價”維系，從藥販中、到周邊藥材市場等非正規(guī)渠道購藥和使用過期藥品、輕微霉變藥品的現(xiàn)象仍然不同程度地存在著，由此而來的醫(yī)療安全隱患雖未及致命卻使得基層難以防范。至于村醫(yī)的后顧之憂，一是來自醫(yī)生的，主要是那些當初與“民辦教師”享有同樣待遇的“赤腳醫(yī)生”，約占現(xiàn)有村醫(yī)的70%以上，如今他們已接近或超過退休年齡，既未能“轉正”，又沒有實行養(yǎng)老保險，一旦停止醫(yī)療活動，今后生存怎么辦？二是來自干部的，村醫(yī)隊伍面臨老化，后繼無人怎么辦？現(xiàn)在連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都感到招留不住衛(wèi)生技術人才，這個擔心不是多余的而是現(xiàn)實的。

第三點感受，“小診所大作用、網底職能不可替代”的理念，正在呼喚和引起基層組織對村衛(wèi)生室的高度重視。作為市鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務體系的“網底”，目前村衛(wèi)生室不僅擔負著“小病不出村，方便老百姓”的基本醫(yī)療服務，同時參與著預防、保健、健康教育的公共衛(wèi)生義務，預防接種有他們的足跡，傳染病普查跟綜治療有他們的身影，一些公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置有他們的心血，在沿江圩區(qū)血吸蟲病的防治還有他們的汗水，尤其是抗擊“非典”的全民防控網絡更顯現(xiàn)出了村醫(yī)衛(wèi)士的一線辛勞和功勞。隨著醫(yī)療服務體系健全率在建設全面小康社會目標體系中有著硬性指標的規(guī)定，以辦好衛(wèi)生室為基礎的村級衛(wèi)生醫(yī)療服務，作為社會主義新農村建設的重要內容和解決“三農”問題的實事項目，已經擺上鎮(zhèn)村黨政組織的議事日程，正在受到越來越多的基層干部的高度重視。按照市里關于開展農村社區(qū)服務中心、服務站建設的試點要求，新城、新集、樸席這三個鎮(zhèn)都在著手村衛(wèi)生室的設置調整規(guī)劃。新城鎮(zhèn)按照“一村一室”的原則，計劃將全鎮(zhèn)衛(wèi)生室由24個調并為13個。新集鎮(zhèn)部分村已經進入服務站撤并選址和村醫(yī)組合的籌建階段。其中，新集村在村里支付衛(wèi)生室用房年租金1.2萬元、兩名村醫(yī)年基本工資各1800元、墊付藥本4000元的基礎上，提出“對得起老百姓，再對衛(wèi)生室搞些投入”；凌東村在村負債務20萬元的情況下，欲將村里租用的學校布局調整后的閑置房騰出兩間無償提供衛(wèi)生服務站使用；長春村計劃由村里負責用地、動員村醫(yī)投資建新站；方橋村在一個月內連續(xù)召開幾次會議商定新建衛(wèi)生服務站事宜，先從現(xiàn)有4名村醫(yī)中民主推薦出村衛(wèi)生室負責人，后又實地學習、借鑒毗鄰的邗江區(qū)唐湖村經驗，新站籌建正在積極推進。樸席鎮(zhèn)土橋衛(wèi)生所作為一個村級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，多年來深受當?shù)剞r民的歡迎和贊譽，其現(xiàn)有規(guī)模、檔次在全市乃至揚州地區(qū)范圍內屈指可數(shù)，創(chuàng)建人、所長陳寶璋被授予2005年度“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”的光榮稱號，土橋衛(wèi)生所的發(fā)展如何更能體現(xiàn)出《農村社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，又如何以此推動全鎮(zhèn)各村社區(qū)衛(wèi)生服務的建設，從鎮(zhèn)領導到村干部都在積極思考，擬定計劃方案?？傊?，無論是對圩區(qū)三鎮(zhèn)的實地調研，還是綜合其他調研組的交流情況，都聽到基層有這樣一個共同的呼聲：村級醫(yī)療衛(wèi)生網站的職能不可替代，加強村衛(wèi)生室或者叫衛(wèi)生服務站的建設勢在必行，這既是建設社會主義新農村的惠農實事之舉，也正是村民百姓日益增長的醫(yī)保需求之急。

第一條建議，整頓現(xiàn)有布點。整頓就是對“散亂差”服務環(huán)境的整治改善，整頓就是對現(xiàn)有衛(wèi)生室布局的規(guī)劃調整，整頓就是對那些無證執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等擾亂農村醫(yī)療市場秩序的隱患和行為的治理打擊，一句話整頓就是要積極推行“衛(wèi)生室改建成社區(qū)衛(wèi)生服務站”，構建新型的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。整頓要果斷，規(guī)劃要先行，布局要合理，部署要從快。一是點數(shù)的確定，以一村一站為宜，一可整合利用現(xiàn)有的醫(yī)衛(wèi)資源，二可減少新站建設的基礎投入，三可便于村級組織的行政管理。二是新點的擇址，與村部同處為好，既是對大多數(shù)衛(wèi)生室現(xiàn)有場所和多方習慣的顧及，也是對將來“組通村”道路通達后就醫(yī)交通都能便捷的考慮。三是場所的改建，按有關方面的《建設標準》達標到位，其中用房問題是首個難題，基層感到“頭疼”，卻也提出了不少解決辦法：已由村部提供的包括集體的公房、租借的閑房延續(xù)下去；環(huán)境條件較好、就醫(yī)地點適中、不是一般概念的“以家代室”繼續(xù)保留；需新建的只要有人投資村里負責解決用地；對于那些實在無能為力的經濟薄弱村納入新農村建設的實事工程、扶貧項目籌資助建。四是進度的把握，應先易后難，尤其是“室改站”的過程不是簡單的牌子更換、標識更新，更不能急于求成，切實做到整頓一個是一個，符合一個掛一個，改建一個成一個。

第二條建議，明確功能定位。目前村衛(wèi)生室在方便農民就地就醫(yī)、配合公共衛(wèi)生服務中的獨特作用必須肯定，也深受農民發(fā)自內心的鐘愛和感激，但由于管理機制上、自身能力上的環(huán)境缺位，造成了“就醫(yī)應診的多，就病治病的多，就家為室的多，就技謀生的多”的功能缺位。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于發(fā)展農村社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，借鑒邗江區(qū)等外縣市的經驗做法，無論是現(xiàn)在的村衛(wèi)生室還是改建后的社區(qū)衛(wèi)生服務站的功能定位：一是應明確為非營利性醫(yī)療機構，由民政部門注冊登記為民辦非企業(yè)單位，由衛(wèi)生行政部門審核報領《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》確認掛牌；二是要堅持以公益性為主，“進村入戶服務，開設家庭病床，開展健康教育并進行簡易的治療”，即至少應為農村居民提供“預防為主”的“健康教育”加“小病不出村，大病轉醫(yī)院”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；三是可申請為新型農村合作醫(yī)療定點服務單位，允許參保農民在衛(wèi)生室（站）就診按規(guī)定比例報銷，邗江區(qū)早在2003年就作出此項規(guī)定，并將參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診報銷比例逐年提高，今年以來該區(qū)衛(wèi)生服務站報銷的門診費用占全區(qū)已報醫(yī)保總費用的23.5%。他們認為這不僅僅是對衛(wèi)生服務站的一種政策扶持，更重要的是通過這樣一個受著外部環(huán)境左右的“功能定位”，“引導農民?小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院?，使社區(qū)衛(wèi)生服務站對居民更有吸引力和親和力”。對于衛(wèi)生室（站）的功能定位，還可簡單概括為：它是一線網絡體系的醫(yī)療機構而不是個體診所，是一個分工合作的服務組織而不是個性行為，是一種綜合功能的公益體現(xiàn)而不是個利追求。對此，應在基層的村組干部中、村民百姓中、醫(yī)衛(wèi)人員中廣泛宣傳，家喻戶曉，人人明白，以更好地支持和促進其快速有序的、持續(xù)有效的建設和發(fā)展。

第三條建議，放開辦醫(yī)主體。多年來，村衛(wèi)生室的生存一直處于資金嚴重短缺或無投資主體的艱難困苦之中，場所要有屋，庫房要有藥，設備要添置，環(huán)境要整治，樣樣要錢花，事事花錢難，而完全依靠財政投入顯然是既不現(xiàn)實、也不可能，解決這一困境的辦法唯有改革，正如省衛(wèi)生廳有關文件所指，“農村社區(qū)衛(wèi)生服務是加快發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)的組成部分，是農村衛(wèi)生的一項重大改革措施”，必須堅定不移地以改革為動力，用改革的辦法推進農村衛(wèi)生室的建設和發(fā)展。通過改革，多渠道投資做文章，多元化辦醫(yī)找出路。放開辦醫(yī)主體，“紅頭文件”有精神，兄弟縣市有先例，本地基層有行動。主要模式大致三類：一是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦，二是由衛(wèi)生院、村委會和村醫(yī)個人“ 2 + 1 ”、“ 1 + 1 ”式的合作聯(lián)辦，三是由具有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨或聯(lián)合承辦。比如，省衛(wèi)生廳作為“政策措施”明確提出：“鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)經濟組織資助農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設”，“鼓勵村民委員會支持農村衛(wèi)生服務站的建設”，“積極鼓勵和支持民間資本興辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構”；又如，邗江區(qū)改建成的116個社區(qū)衛(wèi)生服務站中，由衛(wèi)生院舉辦56個，衛(wèi)生院、村委會、村醫(yī)共同舉辦14個，村醫(yī)聯(lián)合承辦46個，他們通過社會化籌資，共吸引社會資金860多萬元，有效解決了建設資金不足的難題，每個服務站實用房屋面積均在100平方米以上、從業(yè)人員3人以上，部分鎮(zhèn)還實現(xiàn)了鎮(zhèn)域微機聯(lián)網管理；再如，我市有樸席鎮(zhèn)土橋村村醫(yī)個人承辦衛(wèi)生所的成功典例，也有新集鎮(zhèn)天安村村醫(yī)個人掏錢7000元申建“合格藥房”的投資舉動。

第四條建議，強化規(guī)范管理。由于多年來村衛(wèi)生室“名存實解”的無奈狀況，造成村醫(yī)常年處于“單打獨釣”、“自由松散”、“少人問津”的無序狀態(tài)。重在規(guī)范引導、貴在長效管理，是村衛(wèi)生室重整旗鼓、健康運行的又一當務之急和重要保證。綜合基層的反映和有關方面的看法，強化對衛(wèi)生室（站）的規(guī)范管理，要突出抓好“四個環(huán)節(jié)”。一是屬管關系?，F(xiàn)在衛(wèi)生室究竟誰在管？有人說歸村管，有人說屬院（衛(wèi)生院）管，村醫(yī)說是自管，似乎誰都管而誰都不管，誰都問卻不知問誰。講規(guī)范管理首先要理順管理關系。作為鎮(zhèn)村組織，應側重于規(guī)劃布局、機構設置、站際流動、運作協(xié)調等方面的政務領導；作為將改建成社區(qū)服務中心的衛(wèi)生院，則側重于醫(yī)衛(wèi)支持、技術傳教、骨干培訓等方面的業(yè)務指導；作為衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會組織，當側重于以基本理論、基本知識、基本技能為主的專題講座、專業(yè)培訓和行風建設、規(guī)章完善等方面的醫(yī)務督導。二是運作秩序。也就是衛(wèi)生室（站）的醫(yī)務程序化、操作有序化，最起碼要從“治療有病歷、配藥有處方、收費有票據(jù)、轉診有記錄”抓起，堅決摒棄那種“進門搭搭脈、打針拿拿藥”看似刪繁就簡、實為不上“路子”的粗醫(yī)草習，當然像不收掛號費那些“惠農醫(yī)療”舉措則又是一回事了，應當繼續(xù)提倡、堅持下去。三是藥購渠道。雖然“醫(yī)藥分開核算”、“藥品招標采購”等“平抑藥價”的改革措施正在強力推出，但群眾并未感到藥品降價帶來的實惠，藥費在醫(yī)療支出中的比重一直居高不下，而實事求是地講，讓村衛(wèi)生室也來實行“統(tǒng)一招購”恐怕一時難以做到，能否可在“藥購渠道”上作出規(guī)定，要么由取得合法證照的藥品經營企業(yè)統(tǒng)一配送，要么由符合條件并經相關部門許可委托衛(wèi)生院（服務中心）統(tǒng)一代購，而后者則應以不加價為前提，其實對于哪個地方的藥好藥丑、價高價低，尤其是常用藥，老百姓心中“有數(shù)得很”。四是技能培訓。一方面要結合衛(wèi)生室的整頓整治和“室改站”的推行運作，凡未取得法定衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格包括那些祖?zhèn)餍嗅t(yī)、自費學醫(yī)的人員一律不得上崗、應聘，另一方面要切實加強全科醫(yī)學的知識培訓，通過輪崗輪訓、鼓勵自考、委托辦班和實行等級醫(yī)院或對口掛鉤助醫(yī)或定日派員帶診等多種形式，幫助在崗村醫(yī)不斷充實、提高臨床診治能力和醫(yī)療技術水平。人員、房屋、藥品是村衛(wèi)生室的三大基本要素。因此還要提及一下那些即將到齡或已超齡的“赤腳醫(yī)生”的后顧之憂問題，這不只是出于對這一群體的同情，因為在“室改站”的進程中也將不可避免地需要面對，希望能引起政府和相關部門的關注，邗江區(qū)“劃出工齡期限（其規(guī)定為85年以前）、參照村級一般干部補償幅度、鎮(zhèn)村比例負擔或一次性補助結算或適當補貼投?！钡淖龇梢詤⒖冀梃b。

【兗州市】筑牢農村衛(wèi)生的前站——我市規(guī)范化村衛(wèi)生室建設紀實

2009-11-12 16:06:07

訪問次數(shù)： 4

開闊的場地,淺綠色墻圍,整潔的床位，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房“四室”分工明確,診療、疫情管理等主要規(guī)章制度上墻，還有時下肆虐的甲型流感、手足口病防治知識宣傳欄，這是記者最近采訪我市村衛(wèi)生室建設留下的深刻印象。

在新兗鎮(zhèn)孟村衛(wèi)生室，我們見到了正在陪孫子輸液的張桂枝大嬸。說起村衛(wèi)生室的建設，張大嬸滿意地對我們說：“以前村里人有個頭痛腦熱的，能挨就挨，病挨大了才去城里醫(yī)院。你看，現(xiàn)在村衛(wèi)生室條件這么好，吊瓶都能掛，有個小病小災不用出村就治了。大病還能幫著轉診。”

近年來，市委、市政府十分重視民生工作。特別是今年以來，市政府為落實新醫(yī)改精神，研究制定了我市《關于加強衛(wèi)生工作的意見》，明確提出全市衛(wèi)生事業(yè)尤其是農村衛(wèi)生工作的目標、任務和工作措施，將省級規(guī)范化村衛(wèi)生室建設納入政府2009年為民所辦十件實事。為了把這項工作落到實處，市政府常務會議專題研究布署，成立了由分管市長任組長的領導小組，制訂了《規(guī)范化村衛(wèi)生室建設實施方案》，出臺系列優(yōu)惠政策，對村衛(wèi)生室建設進行集中扶持，重點突出業(yè)務用房整修、基本設備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。同時，結合我市農村社區(qū)建設會戰(zhàn)，將建設農村社區(qū)衛(wèi)生服務站作為重要建設內容之一，大力支持新型農村社區(qū)衛(wèi)生服務機制探索和創(chuàng)新。

新醫(yī)改方案要求，大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療服務網絡。根據(jù)這一精神，市衛(wèi)生局深入農村調查研究，形成了《我市農村醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及對策》，為市委、市政府科學正確決策提供了依據(jù)。在此基礎上，市衛(wèi)生局根據(jù)省和濟寧市關于規(guī)范化村衛(wèi)生室建設的統(tǒng)一要求，在各鎮(zhèn)街初步規(guī)劃意見基礎上，與市財政局等共同編制出我市《村衛(wèi)生室建設規(guī)劃》，將242個村衛(wèi)生室列入省和濟寧市規(guī)范化村衛(wèi)生室建設范疇。同時，制定了我市《規(guī)范化村衛(wèi)生室建設標準》，對衛(wèi)生室建設布局、建設內容和建設標準進行規(guī)范，提出了統(tǒng)一業(yè)務用房整修標準、統(tǒng)一基本設備、統(tǒng)一內外標識、統(tǒng)一業(yè)務工作和財務記錄、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一管理的“六統(tǒng)一”標準。對通過省驗收的184個規(guī)范化村衛(wèi)生室，及時落實以獎代補政策。通過政府采購的方式為各衛(wèi)生室統(tǒng)一配置簡易呼吸器、氧氣瓶、無菌櫥、治療臺等價值近萬元的基本設備。同時，對所有采購物品均由衛(wèi)生局和財政局聯(lián)合驗收，切實把好房屋建設、器械裝備質量關，確保村衛(wèi)生室建設標準規(guī)范。為支持省級規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，市政府對新建面積100平方米以上、改擴建面積80平方米以上的規(guī)范化村衛(wèi)生室，經省驗收合格后，每處分別給予2萬元和1萬元的補助，僅此一項今年市財政就投入資金221萬元。

為確保農村衛(wèi)生重點項目保質保量按時完成，市衛(wèi)生局實行了重點工作督導制度。一是明確責任，強化措施落實。嚴格實行領導包保責任制，聯(lián)合政府有關部門對納入項目建設的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室定期進行督導，并提請市督查工作辦公室以督查專報的形式進行通報，有效建立起抓落實、抓質量、促進度的工作機制。二是實行重點工作項目進度月報制度，每月定期召開調度會議，分析匯總進展情況，積極協(xié)調鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、村委會努力解決存在的問題和困難，促進各項重點工作順利開展。三是積極進行業(yè)務指導。由一名副局長帶隊，明確專門人員，對各項建設項目進行業(yè)務指導，確保順利通過省和濟寧市的驗收。

在不斷完善農村衛(wèi)生基礎設施建設的同時，市衛(wèi)生局進一步強化了技術人才的培訓，實施了市直醫(yī)院幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室的“衛(wèi)生強基工程”。規(guī)定所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院有責任指導幫助村衛(wèi)生室開展群眾性健康教育和計劃免疫接種、婦幼保健，依法及時報告并協(xié)助處理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。堅持對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生實行每年一培訓，兩年一考核。積極鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。截止目前，已對974名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓4次、考核2次；已有500多名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了濟寧市統(tǒng)一組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育。有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治和業(yè)務素質。目前，全市各村衛(wèi)生室不僅要保證村民的就近醫(yī)療，還承擔著上級部門賦予的區(qū)內預防保健、疫情管理報告等職責，真正成為了農村衛(wèi)生工作的前哨。

在采訪中記者了解到，我市新建的規(guī)范化村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積一般在100平方米以上，改建的規(guī)范化村衛(wèi)生室也達到或超過了80平方米，并且都分別設立了診斷室、治療室、觀察室和藥房，配備了聽診器、血壓計、簡易呼吸器、高壓滅菌設備、50支以上一次性注射器、出診箱、檔案柜等基本設備，常備藥品100種以上，《村衛(wèi)生室處方制度》、《村衛(wèi)生室藥品管理制度》等各項規(guī)章制度、診療登記記錄一應俱全，大部分村衛(wèi)生室還安裝了診療咨詢、疫情報告電話，新兗鎮(zhèn)、大安鎮(zhèn)、興隆莊鎮(zhèn)一些集體經濟發(fā)達的村衛(wèi)生室,醫(yī)用床位有的達到了十幾張，大大方便了村民看病就醫(yī)，深受群眾好評。在剛剛通過省級驗收的大安鎮(zhèn)西葛村衛(wèi)生室，來這里看病的不僅僅有本村村民，不少鄰村的村民有病也都來這里打針拿藥。記者隨便查閱了十來張?zhí)幏焦{，發(fā)現(xiàn)最貴的一張?zhí)幏揭膊贿^20塊錢。一些患者感動的說，以前生點小病都得到鎮(zhèn)上或市里看病拿藥，藥貴暫且不說，光功夫就得半天。尤其農忙時，老百姓哪有時間上城里看病？現(xiàn)在村衛(wèi)生室條件這么好，又有上級監(jiān)督，又省錢、又省事，又讓人放心。上級政府及衛(wèi)生部門的領導們真為我們老百姓辦了件大好事！

就今后規(guī)范化村衛(wèi)生室建設及其作用的充分發(fā)揮，市衛(wèi)生局主要負責人滿懷信心地說，我市僅用一年多的時間，就按標準對242個村衛(wèi)生室進行了規(guī)范化建設或改造提升，這在濟寧市乃至全省都是領先的。下一步，我們將在市委、市政府的正確領導下，頂點定位、全力全速，加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提高農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，從而使全市農村真正實現(xiàn)“小病不出村，大病及時轉”的目標。同時，我們將結合新農村社區(qū)建設，積極探索和創(chuàng)新新型農村社區(qū)衛(wèi)生服務體制和機制。在有條件的鎮(zhèn)街、村居建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站，使農村居民同城里人一樣享受到預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。

建好村衛(wèi)生室 方便農民就醫(yī)

發(fā)布時間： 2010-08-17

來源：信陽日報

今天，那個“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家”的“赤腳醫(yī)生”時代，跨越了時空，延伸到網絡，不少網友念念不忘孩提時代被赤腳醫(yī)生救助過的恩情。

的確，跟往昔相比，豪華的醫(yī)療模式超出了農民或者工薪階層的支付能力，形成了新的醫(yī)療資源浪費，而這種浪費卻又是出于醫(yī)療機構的利益需要。相形之下，當年的農村醫(yī)療條件可謂簡陋之極，但人們至今仍要懷念“赤腳醫(yī)生”，這在很大程度上是“赤腳醫(yī)生”最能滿足其時貧民患者普遍的醫(yī)療需求，以及對當前醫(yī)療現(xiàn)狀的無奈與不滿。

但是，在今日的河南省農村改革發(fā)展試驗區(qū)——信陽，百姓的無奈與不滿已經被遍地開花的村衛(wèi)生室消融了?！耙郧吧?，大病進城上醫(yī)院，小病靠偏方，很少去診所。現(xiàn)在，村里有了衛(wèi)生室，看病還能報銷，再也不用為生病犯愁了?！痹谄綐騾^(qū)肖王鄉(xiāng)許崗村衛(wèi)生所門前，村民陳大嫂對記者說。平橋區(qū)平昌關鎮(zhèn)庸墩村48歲的村支書米永強說：“有了村衛(wèi)生室，大伙兒看病方便了，得到真實惠了。群眾都說，這是黨和政府對農民的關懷?！?5歲的庸銳說：“以前，看病還得往鄉(xiāng)里跑，現(xiàn)在家門口就有衛(wèi)生室，不用跑恁遠了?！焙赅l(xiāng)三道河村王一組的張紅對記者說：“衛(wèi)生室的治療費用不高，還挺干凈的??”

息縣項店鎮(zhèn)則把高標準作為村衛(wèi)生室建設的特色。他們不僅借鑒“平橋模式”，而且有了豐富與發(fā)展，實現(xiàn)了群眾“小病就醫(yī)不出村”的愿望。記者在項店鎮(zhèn)曹集村衛(wèi)生室看到，這個村衛(wèi)生室足有300平方米，室前有庭院，室后是康復站。而該鎮(zhèn)李樓村則與縣衛(wèi)生部門攜手，將村衛(wèi)生室完善成為村級康復站，以解決中老年農民慢性病患者康復難的問題。“上個月在大醫(yī)院做的手術，回來住在這兒個把月了，條件還不錯，我已經可以下地走路了。”李樓村腦血栓病患者張老漢說。

一片贊揚聲中，記者切實感受到了什么是為民、利民和惠民。伴隨著一個個設計新穎、布局合理、建設規(guī)范的村衛(wèi)生室的拔地而起，一名名由政府出資、專家培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生的滿載而歸，農民小病不出村的目標在信陽市已經成為現(xiàn)實。

室外驕陽似火，室內涼爽如春。村衛(wèi)生室內，分設診斷、治療、觀察、健康教育、藥房五室，還有水沖式廁所。院內，設有垃圾焚燒爐、公示欄。按設計者的話說，這樣的標準，至少30年不落伍。“健康是最大的民生。建設好村衛(wèi)生室，是建設社會主義新農村的重要內容，是立黨為公、執(zhí)政為民的需要，能夠檢驗各級政府為民辦事的能力。”置身鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，記者耳畔似乎又回響起市委書記王鐵擲地有聲的話語。僅僅一年間，信陽市總投資4.5億元，建設村衛(wèi)生室2825個。這是信陽完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的具體而又實際的舉措，是河南省農村改革發(fā)展綜合試驗區(qū)建設的一個縮影?！按逍l(wèi)生室，利國利民。”建設標準化村衛(wèi)生室，堪稱惠及民生的大基業(yè)！

縣長楊明忠肯定了新縣村衛(wèi)生室建設所取得的成績，并對村衛(wèi)生室規(guī)范化管理工作提出明確要求。一要落實整改。針對村衛(wèi)生室建設存在的現(xiàn)有問題，制訂整改措施，及時兌現(xiàn)獎補資金。到期不能解決的，要嚴格劃分責任予以嚴肅處理。二要規(guī)范運行。要按照縣委、縣政府要求的“基礎設施標準化、診療操作規(guī)范化、規(guī)章制度具體化、標識標牌統(tǒng)一化、衛(wèi)技人員合格化、設備器械完備化、鄉(xiāng)村管理一體化”的總體要求，明確村衛(wèi)生室工作職能、執(zhí)業(yè)規(guī)則、診療項目，嚴格規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，確保村衛(wèi)生室規(guī)范化運行。三要加強培訓。繼續(xù)利用縣衛(wèi)生進修學校與省農村衛(wèi)生人員培訓中心聯(lián)建的優(yōu)勢，采用現(xiàn)代化的遠程視頻教學等多種形式，對全縣在崗村醫(yī)進行輪流培訓。鼓勵村醫(yī)參加中等專業(yè)以上學歷培訓，逐步完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度，大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，全面提升村醫(yī)醫(yī)療技術服務水平和職業(yè)素養(yǎng)，使村醫(yī)成為農民看病的“貼心人”。四要嚴格監(jiān)管。要加大對村衛(wèi)生室的技術指導力度和日常監(jiān)管力度，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。進一步強化村衛(wèi)生室疾病預防控制、婦幼保健、健康教育及應對公共衛(wèi)生事件等服務職能，使村衛(wèi)生室最大限度地發(fā)揮醫(yī)療服務和健康保障職能。

全市1706個規(guī)范化村衛(wèi)生室建設全面通過市級驗收

作者：akweishe… 文章來源：本站原創(chuàng) 點擊數(shù)：

284 更新時間：2009-10-14

為了進一步加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設，提高村衛(wèi)生室綜合服務能力，健全和完善農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，保障農民群眾健康需求。根據(jù)省政府農村衛(wèi)生工作會議精神和省衛(wèi)生廳的安排部署，按照統(tǒng)一標準、合理布局、分批建設、嚴格要求、確保質量、以獎代補的原則，截止2009年10月份全市已全面完成規(guī)范化村衛(wèi)生室建設任務1706個。

自省政府在南鄭縣召開村衛(wèi)生室建設現(xiàn)場會后，市局積極行動，及時對規(guī)范化村衛(wèi)生室建設工作進行了詳細安排部署，各縣區(qū)高度重視，精心安排，真抓實干，整體推進，取得了較好成效。一是各縣區(qū)政府召開了專題會議安排部署，成立了工作領導小組，落實了責任，明確了任務目標；二是市政府于8月在石泉縣召開了全市農村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會，組織各縣區(qū)領導參觀了石泉縣部分村衛(wèi)生室規(guī)范化建設情況，并交流了先進經驗。三是市、縣區(qū)財政對驗收合格的規(guī)范化村衛(wèi)生室實行以獎代補，每個補助資金3000元。四是在建設過程中，各縣區(qū)均成立了村衛(wèi)生室建設技術指導組，負責對衛(wèi)生室建設的技術指導，按照要求，對村衛(wèi)生室的定點選址、建設面積、室內布局、人員資質、規(guī)章制度、設備配備以及標識標牌等進行了規(guī)劃設計和統(tǒng)一標準。五是各縣區(qū)針對部分村衛(wèi)生室缺乏合格資質村醫(yī)的問題，采取了先建設，再通過派遣和考試補充村醫(yī)的辦法來解決有室無人的問題。對衛(wèi)生室建設用地、資金短缺等問題，衛(wèi)生、城建、土管、信用合作社等部門積極溝通，相互協(xié)調，全力支持村衛(wèi)生室建設。通過這些保障措施，有效解決了在建設過程中存在的一些問題和困難，確保了任務的全面完成。

在驗收的過程中，按照衛(wèi)生室申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初驗，縣區(qū)衛(wèi)生局復驗后，提出請驗報告，市衛(wèi)生局抽調專業(yè)技術人員，經過培訓，按照分級隨機抽樣對各縣區(qū)進行驗收，截止9月底，各縣區(qū)自查自驗了1706個村衛(wèi)生室并申請市級驗收，市衛(wèi)生局共抽查了43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，129個村衛(wèi)生室，其中：達標125個，占97%；基本達標4個，占3%。達標率達到100%。

通過規(guī)范化村級衛(wèi)生室建設，大大提高了村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，使我市農村三級衛(wèi)生網絡的網底更加堅實，不斷滿足了農民群眾的醫(yī)療需求，逐步凸顯出小病不出村的發(fā)展目標，把村級衛(wèi)生服務能力推向了一個新臺階。

第二篇：標準化村衛(wèi)生室建設請示

福田鎮(zhèn)衛(wèi)生院文 件

福衛(wèi)文〔2012〕2號

簽發(fā)人：吳松

關于修建標準化村衛(wèi)生的請示

縣衛(wèi)生局：

根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以及市縣對標準化村衛(wèi)生室建設的總體要求，按照衛(wèi)生局的部署和要求，結合我鎮(zhèn)實際情況，特申請在天宮村、涼水村、凌云村修建標準化村衛(wèi)生室。

基本情況：天宮、涼水及凌云村是我鎮(zhèn)人口密度最大，居住人口最多的行政村。三個村的總人口0.9萬人，約占全鎮(zhèn)21個行政村總人口的19%。同時衛(wèi)生室存在以下問題：一是村衛(wèi)生室用房均為私人所有，村醫(yī)生的生活用房和醫(yī)療用房在一起，只是相對地劃分區(qū)域；二是面積偏小，面積不達標（不足60平方米）；三是設備配置比較簡陋，并且離醫(yī)院也比較遠，遇急癥患者處理不夠理想。

為進一步加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，確保村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，真心實意解決老百姓看病難的問題，特懇請局領導大力援助。

以上請示當否，請批示！

二○一二年四月十日

主題詞：修建

標準化

村衛(wèi)生室

請示

報： 巫山縣衛(wèi)生局。福田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012年4月10日印發(fā)

第三篇：村衛(wèi)生室標準化建設方案

甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務中心 東泉村村衛(wèi)生室標準化建設實施方案

村衛(wèi)生所建設是構建農村醫(yī)療預防保健網的基礎，在方便農民就醫(yī)，保障人民群眾身體健康方面發(fā)揮著重要作用。當前，我鎮(zhèn)村衛(wèi)生所在機構管理、醫(yī)療設施、人員素質、公共衛(wèi)生服務等方面還存在諸多不足，制約著農村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。為了給全鎮(zhèn)廣大農民提供優(yōu)質、方便、快捷的基本醫(yī)療服務，按照縣政府決定要求，鎮(zhèn)政府決定從二OO六年起，利用兩年時間，對全鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所進行規(guī)范化建設。根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，結合我鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設實際，物制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，堅持以農村為重點的衛(wèi)生工作方針，深化農村衛(wèi)生體制改革，加大農村衛(wèi)生投入，優(yōu)化農村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。

二、工作目標

根據(jù)黨的十六屆五中全會和省委十一屆十次全會精神，推進社會主義新農村建設的總體要求，通過兩年（2006－2007年）的建設，使全縣村組衛(wèi)生所達到村衛(wèi)生所標準，其規(guī)模、管理、服務質量、社會效益等明顯增強，基本滿足當?shù)厝嗣袢罕婎A防保健及基本醫(yī)療服務需求；鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡，能夠承擔轄區(qū)內常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作，村組主要健康指標達到或超過全市平均水平。初步建立適應社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發(fā)展水平的農村衛(wèi)生服務體系。

三、村衛(wèi)生所工作職責

（一）傳染病預防和控制

按規(guī)定登記和上報法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對疑似傳染病患者，應迅速采取隔離措施，并及時轉往有條件的醫(yī)院進行隔離治療。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調遣。

（二）兒童計劃免疫

按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯(lián)絡、配合以及相應的登記和預防接種工作，按要求建好村組接種點。

（三）計劃生育和婦幼保健

1、掌握本村婦幼保健基本情況，落實育齡婦女節(jié)育措施，并做好情況登記工作；

2、掌握本村早孕婦女情況，督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊，定期進行早孕檢查，認真做好孕產婦系統(tǒng)管理工作；

3、做好產后訪視及計劃生育技術指導工作，避孕藥具送上門并進行副反應處理的登記；

4、按要求做好兒童保健工作。

（四）健康教育

1、有計劃地開展宣傳教育，了解健康教育效果并作好記錄和階段小結；

2、利用各種形式開展健康教育宣傳，定期更換宣傳教育主題；

3、配合有關部門做好村民自我保健培訓工作。

（五）基本醫(yī)療及應急處理

負責本村村民常見病、多發(fā)病治療，保證村民小病不出村，負責急危重病人轉送及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理。

四、村衛(wèi)生所設置及基本要求

在村衛(wèi)生所獨立核算的原則下，進一步鞏固和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理，對村衛(wèi)生所實行人員、機構、業(yè)務、財務、藥品進行規(guī)范管理。

（一）村衛(wèi)生所的設置原則

一個行政村設置一個衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所經營性質為非營利性醫(yī)療機構，享受國家相關優(yōu)惠政策，醫(yī)療服務收費價格執(zhí)行政府指導價。衛(wèi)生所的設置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求，由村委會和鎮(zhèn)防疫站共同確定衛(wèi)生所的地址。村衛(wèi)生所要嚴格按照“村衛(wèi)生所”的標準進行建設。

（二）村衛(wèi)生所的建設標準

1、人員：嚴把人員準入關，進入村衛(wèi)生所工作的人員必須依法取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格、并經縣衛(wèi)生局注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生。嚴禁非衛(wèi)生技術人員進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。鄉(xiāng)村醫(yī)生因身體健康狀況不能勝任工作的原則上不再聘用。

2、房屋：實用面積不得少于120平方米，設置科學，布局合理，其診查室、治療室、藥房（中藥房）、觀察室、值班室必須獨立。房屋要求磚混結構墻白（仿瓷）地平（鋪設地面磚），光線充足，周圍環(huán)境無污染。

3、設備：診查床、聽診器、體溫計、血壓計、身高體重計、接種包、出診箱、至少50支各種規(guī)格注射器（或一次性注射器）、藥品柜（含中藥柜）、有蓋方盤、消毒缸、高壓滅菌設備、紫外線燈、污物桶、資料柜、健康宣傳欄、電話；有與開展的診療科目相應的其他設備。

4、資金：流動資金（含藥品及現(xiàn)金）應不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措，可由村委會單獨籌資或村、醫(yī)生共同籌資，也可以吸引社會資金。

（三）村衛(wèi)生所的管理要求

1、行政管理

村衛(wèi)生所行政上接受鎮(zhèn)防疫站及村委會的雙重領導，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主?？h衛(wèi)生局對村衛(wèi)生所實行行業(yè)管理。衛(wèi)生所實行所長負責制，村衛(wèi)生所所長，經防疫站和村委會共同考核后由防疫站任命。所長全面負責衛(wèi)生所的日常行政、業(yè)務工作。所長實行任期制，每屆任期至少1年，可連選連任。

2、業(yè)務管理

村衛(wèi)生所業(yè)務接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防疫站的指導和管理。村衛(wèi)生所要按照省辦公轉發(fā)省衛(wèi)生廳《關于加強村衛(wèi)生室（所）建設的意見》及省衛(wèi)生廳《江西省“農民滿意村衛(wèi)生室（所）”創(chuàng)建活動方案（暫行）》文件的精神，建立健全各項規(guī)章制度，其主要制度有：門診診療制度（包括處方書寫、門診日志、門診病歷等）、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務管理制度、值班考勤制度等。上述制度由防疫站統(tǒng)一印制，發(fā)放村衛(wèi)生所張貼。村衛(wèi)生所要堅持24小時應診，方便人民群眾及時就近就醫(yī)。

3、藥品管理

村衛(wèi)生所要按有關規(guī)定建立基本用藥目錄和用藥計劃，滿足臨床、預防保健用藥的需要。村衛(wèi)生所所用的藥品、衛(wèi)生材料由鎮(zhèn)防疫站統(tǒng)一購進、統(tǒng)一供應，統(tǒng)一實行政府指導的藥品價格，村衛(wèi)生不得私自購進藥品和衛(wèi)生材料。

4、資產管理。屬集體或上級劃撥的資產歸鎮(zhèn)防疫站所有。

五、實施步驟

村衛(wèi)生所建設工作共分兩年實施：

（一）2006年為試點階段。

1、試點村數(shù)及分布（見附表1）。

2、試點村條件：（1）積極落實建設用地，選地科學，設計符合要求；（2）積極足額籌措建設經費（含自籌經費和墊付經費）；（3）村衛(wèi)生所工作質量優(yōu)，衛(wèi)生人員政治素質過硬，業(yè)務水平高；

3、建設要求：既要嚴格標準，又要堅持經濟適用，科學安排經費的使用，確保除房屋外的其它條件達到《標準》，全鎮(zhèn)試點衛(wèi)生所建設在2006年10月底前達標。

4、補助標準：試點村衛(wèi)生所建設結束后，經鎮(zhèn)領導小組對照《建設標準》初驗合格后經縣衛(wèi)生局復查達到標準，按新建的衛(wèi)生所補助2.5－3萬元，維修的衛(wèi)生所補助1.5－2萬元。補助經費在2007年發(fā)放。

（二）2007年為全面實施階段。

1、宣傳發(fā)動階段（2007年2月）。召開全鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構建設動員會。各村要采取多種宣傳形式，向廣大群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和我鎮(zhèn)村衛(wèi)生所調整及建設的有關要求，把工作做細，確保此項工作的順利進行。

2、建設階段（2007年3月－2007年10）。各村要按照鎮(zhèn)政府的方案，對村衛(wèi)生所嚴格按照《衛(wèi)生所標準》開展村衛(wèi)生所建設。鎮(zhèn)政府將派出工作組開展指導，確保整建工作按期完成。各村可根據(jù)本村的實際情況，進行衛(wèi)生所建設，鎮(zhèn)防疫站將安排專人逐村逐室負責指導。

3、總結驗收階段（2007年11月－12月）村衛(wèi)生所建設完成后，從2007年11月至12月對建設的村衛(wèi)生所進行驗收。村衛(wèi)生所建設結束后，鎮(zhèn)政府將組織專人按照《村衛(wèi)生所驗收標準》有關規(guī)定進行百分制自評驗收（達到95分以上的為合格“村衛(wèi)生所”）。鎮(zhèn)政府驗收結束后，鎮(zhèn)政府將向縣衛(wèi)生局申報，要求衛(wèi)生局組織專人對“村衛(wèi)生所進行復查”，通過復查達到《村衛(wèi)生所標準》的頒發(fā)衛(wèi)生所牌并對新建的衛(wèi)生所發(fā)放補助資金2－2.5萬元，維修的衛(wèi)生所發(fā)放補助資金1－1.5萬元。

（三）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓。

從二OO五年開始，鎮(zhèn)防疫站按上級衛(wèi)生部門要求，安排組織好對衛(wèi)生所人員進行基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防保健學、衛(wèi)生法規(guī)等十七個學科的培訓，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平。通過培訓使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔本村常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作。

六、工作要求

村組衛(wèi)生所建設是縣委縣政府決定解決農村實際困難，維護群眾切身利益，提高農民生活水平的實事之一。鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，從實踐“三個代表”重要思想，保障農民身體健康和農村經濟社會協(xié)調發(fā)展的高度，充分認識做好村衛(wèi)生所調整及建設工作的重要性。為加強對全縣村級衛(wèi)生建設工作的領導，成立石崗鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設領導小組：

組 長：夏天明（鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長）副組長：章元良（鎮(zhèn)黨委委員）

徐先明（鎮(zhèn)防疫站站長）

成 員：程蘇華（鎮(zhèn)黨政辦主任）

陳大環(huán)（鎮(zhèn)財政所所長）熊國盛（鎮(zhèn)防疫站副站長）

在村衛(wèi)生所的建設過程中，村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生要共同參與，負責協(xié)調本村衛(wèi)生所建設各項工作。

鎮(zhèn)政府將對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設定期進行考核，并負責全鎮(zhèn)村衛(wèi)生所的達標驗收工作。各村要將每月工作情況在當月23日前上報鎮(zhèn)防疫站，對建設工作出現(xiàn)的新情況、新問題及時上報。對建設工作不力，措施不當?shù)囊▓笈u；對建設工作中的好經驗、好做法，要在全鎮(zhèn)推廣。

附件1：村衛(wèi)生所考核標準

第四篇：村衛(wèi)生室標準化建設自查報告

民樂縣楊坊衛(wèi)生院村衛(wèi)生室標準化建設自查報告

尊敬的領導：

根據(jù)上級文件精神和標準化衛(wèi)生室建設的要求，結合我衛(wèi)生室的情況，現(xiàn)將自查情況總結如下;

1、綜合管理嚴格化。

我們根據(jù)上級文件要求，統(tǒng)一收費標準、收費票據(jù)，有固定資產帳目。統(tǒng)一使用招標采購的藥品，統(tǒng)一建立門診登記、處方管理、傳染病報告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記、藥品使用、財務收支等規(guī)章制度。做到了防保有卡證，看病有登記、用藥有處方，收費有票據(jù)、消毒有記錄、財務有帳目、宣傳有固定欄。各項工作基本做到了有計劃、有小結、有總結，資料齊全、歸檔整齊。

2、房屋建設標準化。

根據(jù)《農村衛(wèi)生服務體系建設項目村衛(wèi)生室建設指導意見》規(guī)定的建設內容和配置標準，我衛(wèi)生室設置有診斷室、觀察室、治療室、藥房等，總建筑面積達100平方米以上，各室布局合理、流程科學，尤其是治療室符合消毒無菌要求。

3、設備裝備齊全化。

我衛(wèi)生室基本診療設備符合要求。聽診器、血壓計、體溫計、身高體重計、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創(chuàng)縫合包、簡易吸痰器、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋

方盤等必備設備齊全。設備有建檔管理、使用和維修記錄。

4、業(yè)務開展優(yōu)質化。

我衛(wèi)生室能開展一般傷病診治，及時轉診患者。能運用中醫(yī)藥方法診治疾病，配備中藥飲片及中成藥品種數(shù)在100種以上。處方書寫合格率達到90%以上，門診激素處方控制在5％以內，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方控制在20%以內。全部配備和使用國家基本藥物，執(zhí)行零差率銷售。

同時及時完成上級下達的公共衛(wèi)生服務任務，基礎資料齊全，工作記錄連續(xù)屬實，有據(jù)可查。其中：計劃免疫“五苗”接種率鞏固在98%以上，結核病防治ＤＯＳＴ覆蓋率達100%；法定傳染病報告率、及時率、準確率均達100%，孕產婦和兒童系統(tǒng)管理率分別達90%和65%以上。有固定健康教育宣傳板，能夠協(xié)助衛(wèi)生院完成本村農民健康檔案建立工作。

而且我衛(wèi)生室認真執(zhí)行新農合相關政策，其中：次均門診費用控制在20元以內，目錄外用藥控制在5％以內，新農合門診醫(yī)藥費及時報銷。無弄虛作假、濫檢查、亂收費等違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。群眾滿意度達到85%以上。

5、醫(yī)德醫(yī)風和藹化。

室內設有群眾意見箱，工作人員上崗著工作衣帽、佩上崗牌，衣帽整潔，精神飽滿，態(tài)度和藹，舉止文明，較好遵守醫(yī)德規(guī)范，無開大處方、亂收費等現(xiàn)象，患者滿意度在85％以上。嚴謹從醫(yī)，嚴格做人，深受病人信賴，醫(yī)術精湛，在各地區(qū)群眾

中顯有較高聲譽。

衛(wèi)生室標準化建設自查，對我衛(wèi)生室進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”有重要的意義。通過自查，我們認識到了自己的不足之處，在以后的工作中，我們將查漏補缺，努力創(chuàng)造條件，按照各項要求進行完善，為村民的健康創(chuàng)造良好的環(huán)境。

第五篇：村衛(wèi)生室標準化建設自查報告

甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務中心 村衛(wèi)生室標準化建設自查報告

甘州區(qū)衛(wèi)生局：

根據(jù)上級文件精神和標準化衛(wèi)生室建設的要求，結合我中心管轄村衛(wèi)生室的情況，經過加強培訓，積極準備，現(xiàn)將自查情況總結如下;

1、綜合管理嚴格化。

我們根據(jù)上級文件要求，統(tǒng)一收費標準、收費票據(jù)，有固定資產帳目。統(tǒng)一使用招標采購的藥品，統(tǒng)一建立門診登記、處方管理、傳染病報告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記、藥品使用、財務收支等規(guī)章制度。做到了防保有卡證，看病有登記、用藥有處方，收費有票據(jù)、消毒有記錄、財務有帳目、宣傳有固定欄。各項工作基本做到了有計劃、有小結、有總結，資料齊全、歸檔整齊。

2、房屋建設標準化。

根據(jù)《農村衛(wèi)生服務體系建設項目村衛(wèi)生室建設指導意見》規(guī)定的建設內容和配置標準，我中心管轄村衛(wèi)生室均設置了診斷室、觀察室、治療室、藥房及計劃免疫室等，總建筑面積均達80平方米以上，各室布局合理、流程科學，尤其是治療室符合消毒無菌要求。

3、設備裝備齊全化。

我衛(wèi)生室基本診療設備符合要求。聽診器、血壓計、體溫計、身高體重計、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創(chuàng)縫合包、、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤等必備設備齊全。簡易吸痰器正在準備，設備有建檔管理、使用和維修記錄。

4、業(yè)務開展優(yōu)質化。

村衛(wèi)生室能開展一般傷病診治，及時轉診患者。能運用中醫(yī)藥方法診治疾病，配備中藥飲片及中成藥品種數(shù)在100種以上。處方書寫合格率達到90%以上，門診激素處方控制在5％以內，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方控制在20%以內。全部配備和使用國家基本藥物，執(zhí)行零差率銷售。

同時及時完成上級下達的公共衛(wèi)生服務任務，基礎資料齊全，工作記錄連續(xù)屬實，有據(jù)可查。其中：計劃免疫“五苗”接種率鞏固在98%以上，結核病防治ＤＯＳＴ覆蓋率達100%；法定傳染病報告率、及時率、準確率均達100%，孕產婦和兒童系統(tǒng)管理率分別達90%和65%以上。有固定健康教育宣傳板，能夠協(xié)助中心完成本村農民健康檔案建立工作。

而且我村衛(wèi)生室認真執(zhí)行新農合相關政策，其中：次均門診費用控制在20元以內，新農合門診醫(yī)藥費及時報銷。無弄虛作假、濫檢查、亂收費等違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。群眾滿意度達到90%以上。

5、醫(yī)德醫(yī)風和藹化。

室內設置了群眾意見箱，工作人員上崗著工作衣帽、佩上崗牌，衣帽整潔，精神飽滿，態(tài)度和藹，舉止文明，較好遵守醫(yī)德規(guī)范，無開大處方、亂收費等現(xiàn)象，患者滿意度在90％以上。嚴謹從醫(yī)，嚴格做人，深受病人信賴，醫(yī)術精湛，在各地區(qū)群眾中顯有較高聲譽。

衛(wèi)生室標準化建設自查，對我村衛(wèi)生室進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”有重要的意義。通過自查，我們認識到了自己的不足之處，在以后的工作中，我們將查漏補缺，努力創(chuàng)造條件，按照各項要求進行完善，為村民的健康創(chuàng)造良好的環(huán)境。

附件：

1、火車站社區(qū)衛(wèi)生服務中心下安村衛(wèi)生室標準化建設考核主要指標及自查打分表

2、火車站社區(qū)衛(wèi)生服務中心東泉村衛(wèi)生室標準化建設考核主要指標及自查打分表

二〇一二年十月九日