第一篇:醫院藥房見習報告
這家醫院在平時很是繁忙,醫院里的人經常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫院的設備比較齊全,b超室和拍片室自然不在話下,還有ct室等,在無法準確診斷病癥的情況下,就可以借助這些先進設備幫助病人找到病因,并在最短的時間內做出 合適的治療方法,讓病人早點脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫院的人對待病人很是和藹,醫生會幫病人拿藥取藥,經常對病人進行探望,詢問身體狀況如何,遇到沒帶夠錢的病人,可進行賒賬,并不寫賬單的,只要下次來記得補上就行了,這充分體現了對病人的信任,讓人不得不在情感上有點感動,故這所醫院成了孕婦,老人,小孩們 看病的首選地。現在說說在藥房的實習情況。藥房服務規范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規格,數量,標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫院主要是跟著我的指導老師藥房主任拿藥,這當然得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥
品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統,消化系統,其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫療器械來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運過藥品(醫院還有儲存藥品的藥庫)。在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.在對藥品的擺放位置熟悉了些后,我開始看處方為病人拿藥,有不懂的就問護士或主任,雖然拿藥是很簡單的事,只要是識字的,時間久了都會,可是到自己會做,并且把藥給病人,還是有些開心的,說不上來為什么,有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發現,對不同年齡,性別,和不同程度的病人,藥的拿取都是不同的,特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心,謹慎,相對于孕婦,能不開藥就
盡量不開藥。
在醫院我發現醫護人員對病人很細心,很是和藹,言語間有著關愛,這或許就是醫護人員的必備素質吧。病人的生理上已有痛苦,醫護人員在心靈上給了病人一定的安慰,一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。我國的藥品數量多,品種雜,價格還一直居高不下,給老百姓帶來許多的難處,有病都怕看病,家里有錢的都怕出個藥罐子,雖然國家有采取措施對藥價進行下調,可效果還是不顯著,看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環節較多,交易層次較多造成的。實習期間,看了一些資料,概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經營和超范圍經營長期存在;藥品虛假廣告鋪天蓋地;藥品購銷不規范,商業賄賂嚴重,回扣風行;零售藥店和生產企業管理不規范 ; 此外,一些企業在取得gmp、gsp認證后,為節約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格 執行管理規范等無法直接依據規范或規章進行處罰的行為時有發生。對于這些存在的問題,也有對策,比如說通過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體
系,加強政府監管,完善藥品流通方式,但最主要的還是培養高素質的人才,為藥品機構輸入新的,有生機的血液,高素質的人才不僅在技術和能力上突出,心靈上也是善良的美好的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機構要員等看見別人開心,自己也就開心了。
到醫院實習,真的給了我很多東西,首先我們也是上班的,要遵循醫院的規章制度,不能像在學校一樣,時間上自己支配的更多,做事情也要有所顧忌,不能隨心所欲,重要的是秉持一種認真,學習的態度,懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳,你醫護人員都慌了,病人及其家屬就會不安了,首先要鎮定,看病人的傷勢如何,嚴不嚴重,是否有昏厥等。我在醫院還知道了把脈是怎么回事,要由清到重,通過把脈可以確定你的心,脾是否有了病變,還學會離血壓器的使用,中醫的奇經八脈等。總的來說實習活動讓自己覺得自己知道的還太少,還需多學習,多努力。篇二:門診藥房實習總結
門診藥房學習總結
陳思迪 來到天山中醫醫院門診藥房工作已有三個月了,對藥房的日常工作有了初步的認識。在擺放藥品和配方的過程中,我熟悉了藥品擺放位置,正確的記憶和固定藥品擺放位置是避免配方時差錯最有效的方法,每月的效期統計和擺放不同批號藥品時,要根據批號及有效期檢查或調整一下同一藥品的擺放次序。對于近期將過期的藥品要特別標記或單獨處理。嚴格遵循先進先出原則,是防止過期造成不必要損失的重要方法。在發藥時應嚴格遵循四查十對得制度。查處方,對科別,對姓名,對年齡; 查藥品,對藥名,對劑型,對規格,對數量; 查配伍禁忌,對藥品性狀,對用法用量; 查用藥合理性,對臨床診斷。可是要在實際操作過程中快速準確完成一系列的動作需要假以時日訓練。真確是一切的前提。在發放藥品之后,應告知患者如何使用,尤其外用藥、吃半片的藥需提醒患者,也需要告訴患者鎮靜催眠藥如艾司唑侖、阿普唑侖等,再如抗過敏藥左西替利嗪都宜晚上服用。藥師更需要根據處方的不同,掌握一般處方7日常用量、急診處方3日常用量、對于老年病慢性病患者處方不應超過一個月的用量,精神類藥物應單獨開具精神藥物處方。青霉素類藥物需皮試后陰性方可使用。在發藥結束后藥師還要根據處方歸類為中成藥處方、西藥處方、抗菌雷藥物處方。
平時我也會時常留意一些藥品說明書,這樣幫助理解藥理知識。門診藥房的抗高血壓藥和糖尿病藥占據了西藥房很大一部分。婦科用藥安宮黃體酮、溴隱亭等,不同的臨床癥狀使用的劑量不同。還有一些針劑不宜選用葡萄糖或是氯化鈉作為溶媒。如去甲腎上腺素、胺碘酮不能選用氯化鈉溶解;速尿針劑不宜與葡萄糖混溶。中成藥的針劑選擇的溶媒相對西藥的針劑限制少一點。
我總結了一下,在窗口服務時主要會遇到患者關于如下問題的咨詢:關于某些藥物藥房是否有,掛哪個科、如何服用:飯前、飯后還是空腹。在工作中最常遇到特殊狀況是:對醫生開具的處方中的用法有疑義,患者需要退藥或提交不良反應、護士需要借藥等。在服務中需時常使用簡練、易懂的語言,提升服務質量和效率,利人利己。在此感謝各位老師和同事們的指導,讓我在復雜的環境中學會基本的操作和最快捷的方式。
接下來的日子里,我將慢慢熟悉和熟練各種窗口的操作和交流,希望我能做得更好。篇三:醫院藥房實習小結
實習小結
化學化工學院 2008級制藥工程專業 08233042 傅迪 本人自2012年2月20日至4月1日在西渚衛生院藥房實習。通過一個多月的實習我受益匪淺,以下是我對本次實習的自我小結。在藥房實習期間,我遵守規章制度上下班不遲到,不早退,工作認真,與老師同學和睦相處。
本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,我掌握了藥品的分類與陳列。藥品的分類:先是藥品與非藥品分開,處方藥與非處方藥分開,內服藥與外用藥分開,然后按照劑型或用途進行分類。按劑型可分為:片劑,膠囊劑,針劑,散劑,水膏劑等。按用途分為:抗生素類,呼吸系統類,心腦血管類,消化系統類等。藥品的陳列:應有藥品柜及中藥櫥,藥品上架。擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本能工具,拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留,不能保留的要在便簽上寫明其品名,規格,生產批號,有效期限,并有藥品有效期一覽表。剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感。剛開始主任主要是要我熟悉藥品的擺放位置,等把藥品的擺放位置熟悉以后主任才叫我照著處方拿藥,基本上我都是很快的拿到藥,而且沒有出錯。時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓 部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。再者就是中藥的炮制加工等技術。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用。中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。個月實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位,是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實習期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師的教導和期望。篇四:醫院藥房實習報告范文
醫院藥房實習報告范文 從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區衛生學處理等知識。在滅菌制劑室里,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以后的工作中,我一定會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。篇五:藥房見習報告
藥房見習報告
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們。所以,我深入到藥房崗位接受鍛煉。
我深知藥學專業是一個實踐性強,動手能力要求高的專業.本專業是培養具有化學、生物醫學、藥學的基本理論知識與實驗技能,從事藥物及其制劑的設計、制備和分析檢驗、新藥開發及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學人才.該專業涉及內容廣泛、理論性強、需要掌握的內容較多,所以學生負擔較重,學習時間較緊張,學習效果不夠理想.因此,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們.如果淡化學科意識,從增強崗位能力著眼和著手,強化教學的實用性,可大大減輕學生的學習負擔.所以通過調查,統計近幾屆藥學專業畢業生的就業渠道,主要從事藥品營銷和醫院藥房工作.于是,雖然只是大二學員,我們仍接受學校建議,在短暫的大二暑假中,我積極參加了社會實踐活動,深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉.從見習中我增長了不少社會見識,提高了自身的社會實踐能力,為日后的工作打下了良好的基礎。現在向大家訴說下我的情況吧。第一天上午就不停的裝藥,把錫紙包裝的藥片裝到藥房特定的袋編號的藥瓶里,這樣給病人主要的時候就能做到快和準.我們的工作
就是用剪刀在錫紙上畫一道口子,然后對準瓶口用筆頭或者藥勺把藥片敲進瓶子里,看似簡單的工作把我們累壞了,一上午下來握藥勺的手指上起了水泡,還弄穿了,很疼。下午熟悉了注射劑的位置,也幫忙拿了一些藥,因為是第一次,難免也會出點小差錯的.藥房的老師都很好,很耐心的告訴我們什么要在什么地方。
第二天接下來也是在裝藥,拿藥.藥房的工作也就這些啦,看起來簡單,要做好可就不容易的了.注射劑的位置比昨天熟悉了,有些名字聽起來很熟,但就是找不到它在那里;有一些名很陌生,但是拿到了看一下化學名才知道也是學過的,只是醫院都習慣用商品名,簡單,教科書上都是一長串正兒八經的化學名,這就是理論和實踐的差距.理論要付諸實踐才能得到深華,要堅持實踐的科學發展觀。
第三天今天站了一天,腰酸背痛.前兩天因為我們對藥的位置都不熟,老師比較少讓我們拿藥,今天奇怪了,老師都把車推進來,放下單子就讓我們慢慢撿.找啊找啊找,記住了的藥手到擒來,沒記住的藥找啊找啊都找不到,有時它就在你面前你都看不到.實在找不到的就等老師過來問,真佩服他們把一種藥在哪個角落都記得清清楚楚的。
第四天今天犯了一些錯誤,很自責.拿注射劑的時候有一盒沒放穩,掉在地上了,換好沒有摔壞,但這是一個很壞的習慣,下次一定小心放穩妥才好,很多冰箱里的藥都是很貴的生物制品,摔壞了就不好了.還有一個很不好意思的失誤,老師叫我去拿兩支胸腺五肽,我沒拿過這個藥,以為一包就是一支,就拿了兩包——10支!老師拿著多的藥叫我放回去,我臉都紅了。
第五天已經習慣了,跟前幾天一樣.上午加口服藥,下午拿針劑。第六天,第七天……
回顧在中醫院的實踐階段,學了不少東西.了解了藥房的基本運作流程,記住了很多藥的商品名和對應的位置、功能主治.沒來的時候以為藥房應該比較清閑的,事實上相反,深入了才對這份職業有了更全面的認識.感謝藥房的各位老師耐心指教!
在藥房見習還能學習一些課堂外的東西,了解某一藥物有多少個商品名。通過實踐不僅可加深我們對商品名的印象,也養成記藥品通用名的習慣。通過見習,我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在見習過程中我秉承踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神。見習是步入社會前的預演,見習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。
第二篇:醫院藥房見習實踐
醫院藥房的見習實踐
今年寒假我到市醫院的藥房見習了一周,在醫院見習期間在和藥師的見習過程中,使我在醫學和藥學上的知識獲得不少。
臨床藥師面向患者提供藥學服務需要熟練掌握許多專業技術與技能,其中最重要卻又是最容易被忽視的技能之一,就是與患者的溝通交流技能。當患者在住院期間,醫生作出了正確的診斷,制定了正確的治療方案,臨床藥師通過血藥濃度監測、藥物動態劑量計算和藥物相互作用分析等協助醫生對藥物治療方案進行了優化,并進行了嚴密的用藥監護,患者出院之后卻未能堅持遵醫囑,導致治療失敗或收效甚微時,醫務人員常因“白費功夫”而感到沮喪與無奈,其實患者依從性差往往是醫務人員未重視與患者溝通交流的結果,臨床藥師與患者進行良好的溝通主要目的在于及時發現和處理所有與藥物治療相關的問題,溝通的成效取決于臨床藥師是否掌握一定的溝通交流技巧,本文對此作一個小結并介紹我院“用藥咨詢流程及技巧”。
1互動式/開放式問題技巧
避免傳統的藥師“說”、患者“聽”的交流方式,應該讓患者積極參與到整個咨詢過程中,提高學習的成效。讓患者參與交流的咨詢過程時,需采用特殊的,開放性的問題來探尋患者對藥物的了解程度,常用的開放式提問有5個“W”,1個“H”提問(who、what、where、when、why、how),患者對這樣的提問方式無法簡單的用“是”或“否”來回答,而是需要用描述性的語言,便于藥師發現問題。2主要問題法(Prime Questions)
接待首診藥物咨詢或復診藥物咨詢時適用,這些“主要問題”一般包括三個部分:“醫生告訴你該藥物是治療什么疾病的”或“該藥幫你解決那些問題”;“醫生告訴你怎樣服用”或“具體服藥方法是什么”;“醫生告訴你服藥后可以有哪些改善”或“如何發現和處理不良反應”。這些問題也都是開放式問題,通過問答,可以了解患者對藥物作用、服藥方法的知曉度,發現患者用藥過程中存在的各種問題,并采用相應的方法加以處理。
3慢慢來/互動技巧(Go Slow/Use Interactive Techniques)
在病房對患者進行用藥宣教時,臨床藥師總是急于將全面的用藥信息“灌輸”給患者,這往往適得其反,患者由于醫療知識欠缺等原因,真正記住的信息很少或只記住一些信息的“碎片”而漏掉了關鍵的信息,因而臨床藥師一定不要急于求成,而是要遵循學習規律,成功的用藥宣教要求臨床藥師做到:逐漸給患者增加信息;采用互動式溝通技巧;及時了解患者對信息的掌握程度。4溝通障礙應對技巧
多數情況下,臨床藥師與患者之間的溝通并不能很順利的進行,往往需要臨床藥師幫患者克服很多溝通障礙才能將有效溝通進行下去,溝通中存在的障礙一般分為兩種:功能性障礙、情感障礙。臨床藥師要仔細辨明障礙類型并加以克服。功能性障礙有易于識別和相對易于處理的特點,如患者說難懂的地方語、患者聽力差、患者視力差等,可以通過找人翻譯、避免嘈雜并大聲講話、放大字體等方式解決。情感障礙具有難以識別和難以處理的特點,更需要臨床藥師具有一定的溝通交流技巧并經專門的溝通技能培訓才能從容應對和處理。因患者的心理較健康人更加復雜,患者往往表現出憤怒、敵意、悲傷、沮喪、害怕、焦慮、窘迫等情緒,影響著患者的用藥態度,溝通交流時可以采用“反饋性反應技巧”:第一步是傾聽、觀察、鑒別、分類患者的情感狀態;第二步是采用“一句話反饋法”,將患者的情感狀態用語言描述成一句話反饋給患者。反饋語句的基本結構包括:“你似乎有些沮喪(迷惑……)……”或“我可以看出你有些沮喪(迷惑……)……”,該溝通技巧使患者明白你是真心關注他們的疾苦,患者的困難是大家共同關注和要解決的焦點。
5應對藥物不良反應的“四象限模型交流法”
實踐中發現,藥物引起的不良反應往往是患者與臨床藥師溝通中普遍關注的問題,不同的藥物引起不同類型的不良反應,需要臨床藥師采用不同的溝通交流技巧,不良反應分為高發低毒、高發高毒、低發高毒、低發低毒四種類型,如:使用紅霉素導致的胃部不適屬高發低毒,溝通時應注意告知患者藥物作用及如何處理不良反應;癌癥化療導致的心臟毒性等屬高發生率高毒性,溝通應采用移情溝通(Empathic communication)作為首要技巧,注重患者的心理感受并給予患者信心;口服避孕藥引起的腦卒中屬低發生率高毒性,溝通時應注意評估患者對可能不良反應的感知程度,避免患者只注意“這不太可能發生”而忽略毒性特征;對不良反應低發低毒的藥物,患者可能產生藥物對他沒有多大作用的感覺,溝通中確認患者的看法很重要,幫患者決定利弊得失。6探查癥狀的“七個主要癥狀問題”
患者出現病情改變,需要臨床藥師幫助探查是疾病本身的進展還是藥物產生的不良反應時,借鑒于醫療會診技術的七個具有針對性和開放式的問題,可以幫助界定新出現的癥狀是否與藥物治療有關。“七個主要癥狀問題”包括“開始時間:癥狀是什么時候開始的”,“持續時間:你出現這個癥狀多久了”,“背景:這個癥狀在什么情況下發生的”,“性質:感覺如何”,“數量:你注意到有多少次”,“治療:怎樣會好一些”,“相關癥狀:還有什么其他癥狀”。舉例,某43歲男性職業經理人,因高血壓、穩定型心絞痛三個星期前開始服用酒石酸美托洛爾片,查房時向醫生反映最近睡眠障礙,每晚醒來幾次,醫生考慮患者因職業原因,精神壓力大給予促進改善睡眠的藥。藥師懷疑其與用藥有關,故進行了如下的對話:“這種癥狀什么時候開始的?”,“兩個星期前”;“你出現這個問題多長時間了?”,“兩個星期以來一直這樣”;“這個癥狀在什么情況下發生?最近工作壓力大嗎?”,“突然的,沒有任何原因,工作跟往常一樣。”,“以前有過嗎?”,“以前很少失眠。”; “還有其他不適嗎?”,“總感覺沒有力氣,不想做事”。通過交流藥師認為患者的癥狀可能與使用脂溶性強的β受體阻滯藥酒石酸美托洛爾有關,因該藥相對于水溶性強的阿替洛爾更易通過血腦屏障導致中樞神經系統副作用,故藥師建議醫生給該患者換用阿替洛爾,后來患者癥狀減輕。7對復診患者進行評估的“3C”方法和評估順應性問題的RIM模型
對復診患者的疾病控制狀況、用藥依從性的評估,是臨床藥師的工作重點,交流中可以遵循“3C”方法,即對控制程度(Control)、并發癥(Complications)和順應性(Compliance)進行評估,即根據客觀檢查和在溝通中得到的主觀陳述結果來評價疾病的控制程度;運用相關的技巧評估并發癥是源于疾病進展還是藥物的作用,如運用探查癥狀的“七個主要癥狀問題”方法;運用相關的技巧評估患者用藥順應性問題,如采用RIM模型評估順應性問題較為有效。RIM模型要求評估過程遵循以下步驟:首先識別潛在的順應性問題(Recognize);其次辨別無順應性的可能原因(Identify);最后采用一定的方法解決非順應性問題(Manage)。8結束交流
臨床藥師往往忽視交流過程的結束部分,作為有效溝通的一部分,結束部分可以檢查整個溝通交流工作的有效性因而不容忽視,該環節重點在于引導患者再次回顧所有信息,以強化記憶同時檢查發現患者所掌握信息的完整性和準確性,及時對不完整信息進行補充對錯誤信息進行矯正;還要檢查患者對于操作性的宣教是否真正能夠實際操作,如掌握服藥方法、使用用藥裝置。醫院用藥咨詢流程及技巧
我院臨床藥師在工作實踐中,經過將上述技巧綜合運用到與住院患者溝通交流的各個環節,發現可以顯著地提高藥學服務的實效,以下是我院制定的患者“用藥咨詢流程及技巧”: 討論
當代藥學實踐正飛速發展,藥學工作者必須開展以藥物治療為重點的藥學服務。提供有質量的藥學服務涉及到上述討論的技巧、技能及許多其他支持在用藥過程中藥師-患者相互交流的因素。由于直接與患者接觸及對藥物治療結果負責將成為藥師的主要任務,因此人際交流技巧、藥物史談話、患者咨詢及強化順應性監護都成為了“職業工具”。藥師堅持運用高水平的人際交流和臨床實踐技巧將會取得最佳的患者治療效果。
我國的藥品數量多,品種雜,價格還一直居高不下,給老百姓帶來許多的難處,有病都怕看病,家里有錢的都怕出個藥罐子,雖然國家有采取措施對藥價進行下調,可效果還是不顯著,看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環節較多,交易層次較多造成的。
實習期間,看了一些資料,概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經營和超范圍經營長期存在;藥品虛假廣告鋪天蓋地;藥品購銷不規范,商業賄賂嚴重,回扣風行;零售藥店和生產企業管理不規范 ; 此外,一些企業在取得GMP、GSP認證后,為節約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格 執行管理規范等無法直接依據規范或規章進行處罰的行為時有發生。
對于這些存在的問題,也有對策,比如說通過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體系,加強政府監管,完善藥品流通方式,但最主要的還是培養高素質的人才,為藥品機構輸入新的,有生機的血液,高素質的人才不僅在技術和能力上突出,心靈上也是善良的美好的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機構要員等看見別人開心,自己也就開心了。
到醫院實習,真的給了我很多東西,首先我們也是上班的,要遵循醫院的規章制度,不能像在學校一樣,時間上自己支配的更多,做事情也要有所顧忌,不能隨心所欲,重要的是秉持一種認真,學習的態度,懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳,你醫護人員都慌了,病人及其家屬就會不安了,首先要鎮定,看病人的傷勢如何,嚴不嚴重,是否有昏厥等。我在醫院還知道了把脈是怎么回事,要由清到重,通過把脈可以確定你的心,脾是否有了病變,還學會離血壓器的使用,中醫的奇經八脈等。總的來說實習活動讓自己覺得自己知道的還太少,還需多學習,多努力。
第三篇:藥房見習報告
藥房見習報告
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們。所以,我深入到藥房崗位接受鍛煉。
我深知藥學專業是一個實踐性強,動手能力要求高的專業.本專業是培養具有化學、生物醫學、藥學的基本理論知識與實驗技能,從事藥物及其制劑的設計、制備和分析檢驗、新藥開發及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學人才.該專業涉及內容廣泛、理論性強、需要掌握的內容較多,所以學生負擔較重,學習時間較緊張,學習效果不夠理想.因此,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們.如果淡化學科意識,從增強崗位能力著眼和著手,強化教學的實用性,可大大減輕學生的學習負擔.所以通過調查,統計近幾屆藥學專業畢業生的就業渠道,主要從事藥品營銷和醫院藥房工作.于是,雖然只是大二學員,我們仍接受學校建議,在短暫的大二暑假中,我積極參加了社會實踐活動,深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉.從見習中我增長了不少社會見識,提高了自身的社會實踐能力,為日后的工作打下了良好的基礎。
現在向大家訴說下我的情況吧。
第一天上午就不停的裝藥,把錫紙包裝的藥片裝到藥房特定的袋編號的藥瓶里,這樣給病人主要的時候就能做到快和準.我們的工作
就是用剪刀在錫紙上畫一道口子,然后對準瓶口用筆頭或者藥勺把藥片敲進瓶子里,看似簡單的工作把我們累壞了,一上午下來握藥勺的手指上起了水泡,還弄穿了,很疼。下午熟悉了注射劑的位置,也幫忙拿了一些藥,因為是第一次,難免也會出點小差錯的.藥房的老師都很好,很耐心的告訴我們什么要在什么地方。
第二天接下來也是在裝藥,拿藥.藥房的工作也就這些啦,看起來簡單,要做好可就不容易的了.注射劑的位置比昨天熟悉了,有些名字聽起來很熟,但就是找不到它在那里;有一些名很陌生,但是拿到了看一下化學名才知道也是學過的,只是醫院都習慣用商品名,簡單,教科書上都是一長串正兒八經的化學名,這就是理論和實踐的差距.理論要付諸實踐才能得到深華,要堅持實踐的科學發展觀。
第三天今天站了一天,腰酸背痛.前兩天因為我們對藥的位置都不熟,老師比較少讓我們拿藥,今天奇怪了,老師都把車推進來,放下單子就讓我們慢慢撿.找啊找啊找,記住了的藥手到擒來,沒記住的藥找啊找啊都找不到,有時它就在你面前你都看不到.實在找不到的就等老師過來問,真佩服他們把一種藥在哪個角落都記得清清楚楚的。
第四天今天犯了一些錯誤,很自責.拿注射劑的時候有一盒沒放穩,掉在地上了,換好沒有摔壞,但這是一個很壞的習慣,下次一定小心放穩妥才好,很多冰箱里的藥都是很貴的生物制品,摔壞了就不好了.還有一個很不好意思的失誤,老師叫我去拿兩支胸腺五肽,我沒拿過這個藥,以為一包就是一支,就拿了兩包——10支!老師拿著多的藥叫我放回去,我臉都紅了。
第五天已經習慣了,跟前幾天一樣.上午加口服藥,下午拿針劑。第六天,第七天……
回顧在中醫院的實踐階段,學了不少東西.了解了藥房的基本運作流程,記住了很多藥的商品名和對應的位置、功能主治.沒來的時候以為藥房應該比較清閑的,事實上相反,深入了才對這份職業有了更全面的認識.感謝藥房的各位老師耐心指教!
在藥房見習還能學習一些課堂外的東西,了解某一藥物有多少個商品名。通過實踐不僅可加深我們對商品名的印象,也養成記藥品通用名的習慣。通過見習,我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在見習過程中我秉承踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神。
見習是步入社會前的預演,見習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。
第四篇:2008級醫院藥房見習注意事項
2008級醫院藥房見習注意事項
1、見習一般要求二甲或以上醫院即可,見習不同于實習,為食宿、交通等的方便,建議同學們均在家庭所在地的醫院見習;
2、學校安排的見習單位需聽從各單位組長安排;自行聯系的單位
根據單位規定執行;
3、不偷拿單位的藥品、信息、及其他公共用品;
4、不能私自外出游玩、游泳;
5、組長做好考勤工作,特殊情況及時向組長匯報;
6、按見習手冊后要求嚴格執行請假制度,經帶教老師同意方可請
假;請假多少天需補回多少天,確保見習質量。
7、自帶白大褂和相片;
8、見習手冊后總結認真填寫,并見習單位蓋章(根據總結內容評
定見習學分);
9、交納見習費后請實習單位開具發票(作報銷用),顧客名稱寫
廣東藥學院;
10、學校安排的單位請各組長保管發票下學期開學交龐老師;自行
聯系見習單位的同學下學期開學后一周內憑發票報銷50元。
第五篇:大學生藥房見習報告
大學生藥房見習報告
大學生藥房見習報告
這個寒假我有幸參加了11級黨支部組織的專家樓藥房見習。
3月12日下午,我們開始了為期4次的藥房見習。在進入藥房之前,我們詳細了解并熟悉了藥房的相關>規章制度,嚴格按照藥房規章制度穿戴:穿白大褂,戴帽子、口罩,并在上班時間前到藥房報到。藥房的老師也沒把我們當外人,首先招呼我們坐,隨后老師們讓我們隨處看看,認認藥。藥房的柜臺設為五個縱列,其中有幾個的設置是一樣的,也就是每個柜臺相應的抽屜裝的藥都基本一樣,個別中藥師會根據個人需要和習慣稍作調整。認藥的過程是有趣的,很多常見的花花草草都被曬干入藥,很多只在課堂上老師的課件里見過的中藥,在這里終于有機會親眼目睹。比如檳榔、法半夏、桔梗、木通……還有一些名字相似,需要仔細辨別的藥,如黃芩,黃芪。還知道了一些為了滿足不同病人需要而經過特殊炮制的中藥,比如甘草,炙甘草。甘草味甘,性平。能補脾益氣,止咳祛痰,清熱解毒,緩急定痛,調和藥性。用于脾胃虛弱,中氣不足、咳嗽氣喘、癰疽瘡毒、腹中攣急作痛等病癥、緩和藥物烈性,解藥毒等。這里需要注意的是,甘草清熱應生用,補中宜炙用。此外還有蜜炙的枇杷葉、麻黃、黃芪等等。
認藥是一直都在做的事情,即使是幫老師們分藥,認藥這件事也沒有停下。所謂的分藥就是把中藥師們稱好的中藥在肉眼估計的情況下均等的分為若干份,每一份就是通常人們所說的一服藥。一開始每分一個藥都先向老師確認或對照一下處方,遇到自己不懂得我會先思考一下,但是藥房的老師都很熱心,賴老師說不懂就直接問她,在藥房,這樣的學習方式比自主思考實用。'不懂就問'也成了老師們口頭禪。不懂就問,是我在這里學會的,也是在這里很實用的認藥方法。畢竟理論的學習在《藥用植物學》和《生藥學》課堂上都進行了,藥房見習是實踐,而且時間很短,想要學會和記住更多的東西就要高效地學習,而'不懂就問'正好可以促進高效學習。
在藥房里,我們經常做的一件事是填藥,就是看哪個藥柜的藥少了或者沒了,就到中藥庫房里找相應的包裝著的藥加進去。這個過程也訓練了我認藥的本領。在堆滿各種包裝的藥的倉庫里到處找,藥架上標有名字的畢竟很少,多數的藥要靠自己辨認,需要到處翻找,這時就很考驗認藥的能力了。能一眼就認出來就很能節省多些時間去做其他事情,提高效率。
在庫房找藥是一件相當困難的事,特別是對我們這些對庫房藥物擺放不熟悉,對藥相辨知能力一般的孩子來說更難。所以在這種時候同學之間的互相幫助就顯得特別重要。幾個人相互合作,在找自己的藥的同時幫其他同學留意她們要找什么藥,在翻找的時候看見了就遞給對方;找到藥的同學如果不急著忙也可以幫其他同學找找。在相互幫助的同時我們也建立了深厚的友誼。
3月26號,我申請去了西藥房學習。西藥房的設置顯然和中藥房不一樣。兩邊靠墻的分別是西藥,包括片劑、膠囊劑等,右邊是注射劑。中間的是中成藥。中成藥是最多的,占的空間最大。在西藥房,我可以做的事情很少,除了擺放一下中成藥,補上一些快用完的藥就沒什么事做了。這里需要注意的是,擺藥時要看好有效期,有效期近的要擺在靠前的位置,有效期長的就擺在藥架的里面,這是我以前不知道的,不過這樣做的原因很容易想見。擺完藥剩下的時間我就拿起各種中成藥,看它們的生產商,生產地址,看看有哪些適應癥,看看自己的生了病的親人朋友可以用些什么藥。雖然能記住的很少,但是還是有>收獲的。從藥師的口中得知專家樓有一個便民醫生,可以不掛號,去找他開處方,然后去藥房買藥。
人需要經歷很多事情才能更好地成長,在我的職業規劃中,我是希望有一天我也能成為一名藥師的,這次的見習讓我提前接觸和著手了一些可能以后會做的事,我覺得很值得。感謝11級黨支部和專家樓相關領導給的這次見習機會。