第一篇：目錄真實(shí)性保證書

申報(bào)材料真實(shí)性自我保證聲明

柳州市食品藥品監(jiān)督管理局：

我申請(qǐng)換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和申請(qǐng)核發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》，提交如下材料：

一、申報(bào)藥品經(jīng)營(yíng)許可證換發(fā)和藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書核發(fā)驗(yàn)收申請(qǐng)書

二、藥品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)審查表

三、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證申請(qǐng)書

四、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》正副本、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量范認(rèn)證證書》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本復(fù)印件

五、關(guān)于實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》情況的自查報(bào)告

六、關(guān)于企業(yè)非違規(guī)經(jīng)銷假劣藥品問(wèn)題的說(shuō)明

七、柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店人員花名冊(cè)

八、企業(yè)負(fù)責(zé)人員、質(zhì)量管理人員和處方審核人員情況表

九、企業(yè)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收人員情況表

十、企業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、設(shè)備情況表

十一、柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店質(zhì)量管理文件目錄

十二、柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店組織機(jī)構(gòu)設(shè)置和各崗位質(zhì)量管理職能框架圖

十三、柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店平面圖及簡(jiǎn)要標(biāo)注

十四、柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店注冊(cè)地址地理位置及周邊環(huán)境說(shuō)明

十五、柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店注冊(cè)地址合法使用權(quán)證明文件復(fù)印件

十六、申報(bào)材料真實(shí)性自我保證聲明

十七、柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店承諾書

我保證以上提交的材料內(nèi)容真實(shí)、有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有不實(shí)之處，我愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

柳城縣六塘鎮(zhèn)康民藥店

企業(yè)負(fù)責(zé)人：

2014年10月20日

第二篇：材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書1

省工業(yè)和信息化委、省財(cái)政廳：

我公司聲明：在此次申報(bào)省民營(yíng)經(jīng)濟(jì)暨中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目--“山野食品、肉類腌臘、泡核桃、土雞蛋系列農(nóng)產(chǎn)品綜合加工擴(kuò)建項(xiàng)目”，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的`一切后果。

特此聲明！

單位（蓋章） 單位法定代表人（簽字）

年 月 日

材料真實(shí)性保證書2

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的.法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx

(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書3

本人申報(bào) 專業(yè)技術(shù)資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績(jī)成果、論文等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報(bào)材料審核屬實(shí)。如有隱瞞，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

單 位（蓋印）：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日

—1—

附件2

寧波市市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生晉升職稱前到農(nóng)村(社區(qū))服務(wù)情況登記表

重要任務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)生廳（浙衛(wèi)發(fā)〔20xx〕95號(hào)）和寧波市衛(wèi)生局（甬衛(wèi)發(fā)〔20xx〕131號(hào)）等文件規(guī)定，臨床醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師以前，每個(gè)階段到農(nóng)村（社區(qū)）服務(wù)的累計(jì)時(shí)間在2個(gè)月以上，這是晉升高一級(jí)職稱的必備條件。

2、有關(guān)單位和人員須對(duì)上述登記情況的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

3、此表與浙江省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期工作鑒定表一并上交。

—2—

附件3

公示結(jié)果函

寧波市衛(wèi)生局： （單位）于二○○八年 月 日至 月 日對(duì) 等 位同志進(jìn)行了七天公示，公示結(jié)果如下：

聯(lián)系人： ，聯(lián)系電話：

—3—

附件4

上報(bào)材料要求

一、各單位應(yīng)提交的評(píng)審材料

1．“高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審管理系統(tǒng)”上報(bào)數(shù)據(jù)盤1個(gè)；

2．評(píng)審對(duì)象資格審查花名冊(cè)一式3份（A3紙規(guī)格）；

3．高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審名單表一式2份（A3紙規(guī)格）；

4．各專業(yè)評(píng)審人數(shù)統(tǒng)計(jì)表1份；

二、個(gè)人應(yīng)提交的.材料及裝訂要求（不需要制訂成冊(cè)的材料）

1．推薦評(píng)審高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格人員情況綜合表正高一式40份、副高一式30份（A3紙規(guī)格）；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表副高一式3份，正高一式四份；

3．外語(yǔ)（醫(yī)古文）免試審核表或外語(yǔ)（醫(yī)古文）考試成績(jī)審定表一式2份；

4．破格推薦高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審定表3份

5．外語(yǔ)合格成績(jī)單原件或合格證書原件1份

三、需要制訂成冊(cè)的材料A4紙規(guī)格

第一冊(cè)（按以下次序裝訂）

1．本冊(cè)材料清單1份；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審材料真實(shí)性保證書1份

3．學(xué)歷（學(xué)位）證書復(fù)印件（單位人事部門必須核對(duì)原件，同時(shí)經(jīng)辦人在復(fù)印件上簽字，并加蓋公章，下同）1份；

4．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件1份； —4—

5．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格聘任書復(fù)印件1份；

6．報(bào)臨床專業(yè)人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書復(fù)印件1份；

7、外語(yǔ)（醫(yī)古文）考試合格證書復(fù)印件1份；

8．計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考核合格證書復(fù)印件或符合免試條件人員的審核表1份；

9．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書原件、復(fù)印件(須按年份裝訂) 1份；

10．破格推薦高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審批表1份；

11．前5年考核登記表1套；

12．晉升前下農(nóng)村情況證明1份；

13．個(gè)人獲得的有關(guān)榮譽(yù)證書復(fù)印件1份；

14．個(gè)人其他材料1份。

第二冊(cè)（按以下次序裝訂）

1．本冊(cè)材料清單1份；

2．論著、論文原件和復(fù)印件各1份；

3．科研成果及有關(guān)獲獎(jiǎng)證書（證明）復(fù)印件各1份；

4．其他反映本人學(xué)術(shù)水平的材料各1份；

第三冊(cè)（按以下次序裝訂）

1．畢業(yè)證書復(fù)印件；

2．資格證書復(fù)印件；

3．外語(yǔ)考試合格證書復(fù)印件；

4．計(jì)算機(jī)考試合格證書復(fù)印件；

5．聘書復(fù)印件；

6．考核表復(fù)印件。

—5—

篇四：材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書

本人（單位）申請(qǐng)衛(wèi)生許可證所提交的材料真實(shí)有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

材料提交單位：

材料提交人（簽名）：

年 月 日

材料真實(shí)性保證書4

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的.申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

(蓋章)

年 月 日

材料真實(shí)性保證書5

北京市藥品監(jiān)督管理局宣武分局：

北京信海康醫(yī)藥有限責(zé)任公司福云堂分店；

申請(qǐng) 增加《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可范圍》事項(xiàng)，提交以下材料：

1，《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》項(xiàng)目變更表

2，《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》正本復(fù)印件和副本原件及復(fù)印件。

3，工商《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件及、復(fù)印件

4，擬經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的.注冊(cè)證復(fù)印件

5，儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備目錄

6，北京市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）

7，質(zhì)量管理員身份證明、畢業(yè)證、職稱證原件和復(fù)印件、個(gè)人簡(jiǎn)歷

8，申報(bào)材料真實(shí)性的自我保證聲明

9，授權(quán)委托書2份

我保證以上提供的材料內(nèi)容真實(shí)、有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假愿承擔(dān)法律責(zé)任。

法定代表人簽字：

企業(yè)公章

材料真實(shí)性保證書6

本人申報(bào) 建筑結(jié)構(gòu)高級(jí)工程師 專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審,所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績(jī)成果、論文等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的.有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：xx

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書7

本人報(bào)名參加20xx衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，所提供的.畢業(yè)證書或?qū)W位證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書等報(bào)名材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：xx

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書8

本人申報(bào) 專業(yè)技術(shù)資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、論文論著、業(yè)績(jī)成果等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的.有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位正式在職在崗職工，經(jīng)審核，其所報(bào)材料屬實(shí)。如有隱瞞，我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

單 位（蓋章）：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日

材料真實(shí)性保證書9

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的.法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書10

本人申報(bào) 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績(jī)成果、論文等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的`有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人（簽名）：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報(bào)材料審核屬實(shí)。如有隱瞞，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

所在單位（蓋印）：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日

材料真實(shí)性保證書11

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的'法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

第三篇：材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書

致鎮(zhèn)江市藥管辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

（蓋章）

年月日

第四篇：真實(shí)性保證書

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審材料真實(shí)性保證書

本人申報(bào)系列（專業(yè)）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績(jī)成果、論文等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：

年月日

茲保證同志確系本單位職工，所報(bào)材料審核屬實(shí)。如有隱瞞，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

主管單位工作單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽名）年月日

第五篇：材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書1

本人申報(bào) 建筑結(jié)構(gòu)高級(jí)工程師 專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審,所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績(jī)成果、論文等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的'有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：xx

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書2

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的`法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書3

省工業(yè)和信息化委、省財(cái)政廳：

我公司聲明：在此次申報(bào)省民營(yíng)經(jīng)濟(jì)暨中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目--“山野食品、肉類腌臘、泡核桃、土雞蛋系列農(nóng)產(chǎn)品綜合加工擴(kuò)建項(xiàng)目”，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的'一切后果。

特此聲明！

單位（蓋章） 單位法定代表人（簽字）

年 月 日

材料真實(shí)性保證書4

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的'申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx

(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書5

本人申報(bào) 專業(yè)技術(shù)資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績(jī)成果、論文等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報(bào)材料審核屬實(shí)。如有隱瞞，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

單 位（蓋印）：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日

—1—

附件2

寧波市市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生晉升職稱前到農(nóng)村(社區(qū))服務(wù)情況登記表

重要任務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)生廳（浙衛(wèi)發(fā)〔20xx〕95號(hào)）和寧波市衛(wèi)生局（甬衛(wèi)發(fā)〔20xx〕131號(hào)）等文件規(guī)定，臨床醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師以前，每個(gè)階段到農(nóng)村（社區(qū)）服務(wù)的累計(jì)時(shí)間在2個(gè)月以上，這是晉升高一級(jí)職稱的必備條件。

2、有關(guān)單位和人員須對(duì)上述登記情況的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

3、此表與浙江省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期工作鑒定表一并上交。

—2—

附件3

公示結(jié)果函

寧波市衛(wèi)生局： （單位）于二○○八年 月 日至 月 日對(duì) 等 位同志進(jìn)行了七天公示，公示結(jié)果如下：

聯(lián)系人： ，聯(lián)系電話：

—3—

附件4

上報(bào)材料要求

一、各單位應(yīng)提交的'評(píng)審材料

1．“高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審管理系統(tǒng)”上報(bào)數(shù)據(jù)盤1個(gè)；

2．評(píng)審對(duì)象資格審查花名冊(cè)一式3份（A3紙規(guī)格）；

3．高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審名單表一式2份（A3紙規(guī)格）；

4．各專業(yè)評(píng)審人數(shù)統(tǒng)計(jì)表1份；

二、個(gè)人應(yīng)提交的材料及裝訂要求（不需要制訂成冊(cè)的材料）

1．推薦評(píng)審高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格人員情況綜合表正高一式40份、副高一式30份（A3紙規(guī)格）；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表副高一式3份，正高一式四份；

3．外語(yǔ)（醫(yī)古文）免試審核表或外語(yǔ)（醫(yī)古文）考試成績(jī)審定表一式2份；

4．破格推薦高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審定表3份

5．外語(yǔ)合格成績(jī)單原件或合格證書原件1份

三、需要制訂成冊(cè)的材料A4紙規(guī)格

第一冊(cè)（按以下次序裝訂）

1．本冊(cè)材料清單1份；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審材料真實(shí)性保證書1份

3．學(xué)歷（學(xué)位）證書復(fù)印件（單位人事部門必須核對(duì)原件，同時(shí)經(jīng)辦人在復(fù)印件上簽字，并加蓋公章，下同）1份；

4．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件1份； —4—

5．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格聘任書復(fù)印件1份；

6．報(bào)臨床專業(yè)人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書復(fù)印件1份；

7、外語(yǔ)（醫(yī)古文）考試合格證書復(fù)印件1份；

8．計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考核合格證書復(fù)印件或符合免試條件人員的審核表1份；

9．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書原件、復(fù)印件(須按年份裝訂) 1份；

10．破格推薦高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審批表1份；

11．前5年考核登記表1套；

12．晉升前下農(nóng)村情況證明1份；

13．個(gè)人獲得的有關(guān)榮譽(yù)證書復(fù)印件1份；

14．個(gè)人其他材料1份。

第二冊(cè)（按以下次序裝訂）

1．本冊(cè)材料清單1份；

2．論著、論文原件和復(fù)印件各1份；

3．科研成果及有關(guān)獲獎(jiǎng)證書（證明）復(fù)印件各1份；

4．其他反映本人學(xué)術(shù)水平的材料各1份；

第三冊(cè)（按以下次序裝訂）

1．畢業(yè)證書復(fù)印件；

2．資格證書復(fù)印件；

3．外語(yǔ)考試合格證書復(fù)印件；

4．計(jì)算機(jī)考試合格證書復(fù)印件；

5．聘書復(fù)印件；

6．考核表復(fù)印件。

—5—

篇四：材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書

本人（單位）申請(qǐng)衛(wèi)生許可證所提交的材料真實(shí)有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

材料提交單位：

材料提交人（簽名）：

年 月 日

材料真實(shí)性保證書6

本人報(bào)名參加20xx衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，所提供的畢業(yè)證書或?qū)W位證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書等報(bào)名材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的'有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：xx

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書7

本人申報(bào) 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績(jī)成果、論文等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的`有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人（簽名）：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報(bào)材料審核屬實(shí)。如有隱瞞，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

所在單位（蓋印）：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日

材料真實(shí)性保證書8

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的`一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書9

本人申報(bào) 專業(yè)技術(shù)資格，所提供各種表格、相關(guān)證書、論文論著、業(yè)績(jī)成果等材料真實(shí)可靠。如有任何不實(shí)，愿按專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的'有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報(bào)人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位正式在職在崗職工，經(jīng)審核，其所報(bào)材料屬實(shí)。如有隱瞞，我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

單 位（蓋章）：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日

材料真實(shí)性保證書10

北京市藥品監(jiān)督管理局宣武分局：

北京信海康醫(yī)藥有限責(zé)任公司福云堂分店；

申請(qǐng) 增加《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可范圍》事項(xiàng)，提交以下材料：

1，《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》項(xiàng)目變更表

2，《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》正本復(fù)印件和副本原件及復(fù)印件。

3，工商《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件及、復(fù)印件

4，擬經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的注冊(cè)證復(fù)印件

5，儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備目錄

6，北京市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）

7，質(zhì)量管理員身份證明、畢業(yè)證、職稱證原件和復(fù)印件、個(gè)人簡(jiǎn)歷

8，申報(bào)材料真實(shí)性的.自我保證聲明

9，授權(quán)委托書2份

我保證以上提供的材料內(nèi)容真實(shí)、有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假愿承擔(dān)法律責(zé)任。

法定代表人簽字：

企業(yè)公章

材料真實(shí)性保證書11

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場(chǎng)手續(xù)中，所提交的`申請(qǐng)材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

(蓋章)

年 月 日