第一篇：材料真實性保證書

篇一：材料真實性保證書

材料真實性保證書

致鎮江市藥管辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理藥品、醫療器械生產經營企業準入進場手續中，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱（蓋章）

年月 日篇二：申報材料真實性承諾書

申報材料真實性承諾書

省工業和信息化委、省財政廳：

我公司聲明：在此次申報省民營經濟暨中小企業發展專項資金項目——“山野食品、肉類腌臘、泡核桃、土雞蛋系列農產品綜合加工擴建項目”，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明！

單位（蓋章）單位法定代表人（簽字）

年 月日篇三：專業技術資格評審材料真實性保證書 附件1 專業技術資格評審材料真實性保證書

本人申報 專業技術資格，所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的有關規定接受處理。

申報人： 年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應責任。

單 位（蓋印）： 負責人（簽名）： 年 月 日 —1—附件2 寧波市市級醫療機構臨床醫生晉升職稱前到農村(社區)服務情況登記表重要任務，根據省衛生廳（浙衛發〔2004〕95號）和寧波市衛生局（甬衛發〔2004〕131號）等文件規定，臨床醫生晉升副主任醫師和主任醫師以前，每個階段到農村（社區）服務的累計時間在2個月以上，這是晉升高一級職稱的必備條件。

2、有關單位和人員須對上述登記情況的真實性負責。

3、此表與浙江省城市醫療機構衛生技術人員到農村醫療機構定期工作鑒定表一并上交。—2—附件3 公示結果函

寧波市衛生局：（單位）于二○○八年 月 日至 月 日對等 位同志進行了七天公示，公示結果如下：

聯系人：，聯系電話： —3—附件4 上報材料要求

一、各單位應提交的評審材料 1．“高級衛生專業技術資格評審管理系統”上報數據盤1個； 2．評審對象資格審查花名冊一式3份（a3紙規格）；

3．高級衛生專業技術資格評審名單表一式2份（a3紙規格）； 4．各專業評審人數統計表1份；

二、個人應提交的材料及裝訂要求（不需要制訂成冊的材料）

1．推薦評審高級衛生技術職務任職資格人員情況綜合表正高一式40份、副高一式30份（a3紙規格）；

2．專業技術職務任職資格評審表副高一式3份，正高一式四份；

3．外語（醫古文）免試審核表或外語（醫古文）考試成績審定表一式2份； 4．破格推薦高級衛生技術職務任職資格審定表3份 5．外語合格成績單原件或合格證書原件1份

三、需要制訂成冊的材料a4紙規格 第一冊（按以下次序裝訂）1．本冊材料清單1份；

2．專業技術職務任職資格評審材料真實性保證書1份

3．學歷（學位）證書復印件（單位人事部門必須核對原件，同時經辦人在復印件上簽字，并加蓋公章，下同）1份；

4．任現職專業技術職務任職資格證書復印件1份； —4—5．任現職專業技術職務任職資格聘任書復印件1份；

6．報臨床專業人員執業醫師資格證書復印件1份；

7、外語（醫古文）考試合格證書復印件1份；

8．計算機應用能力考核合格證書復印件或符合免試條件人員的審核表1份； 9．繼續醫學教育學分證書原件、復印件(須按年份裝訂)1份； 10．破格推薦高級衛生技術職務任職資格審批表1份； 11．前5年年度考核登記表1套； 12．晉升前下農村情況證明1份；

13．個人獲得的有關榮譽證書復印件1份； 14．個人其他材料1份。第二冊（按以下次序裝訂）1．本冊材料清單1份；

2．論著、論文原件和復印件各1份； 4．其他反映本人學術水平的材料各1份； 第三冊（按以下次序裝訂）1．畢業證書復印件； 2．資格證書復印件；

3．外語考試合格證書復印件； 4．計算機考試合格證書復印件； 5．聘書復印件；

6．年度考核表復印件。—5—

第二篇：材料真實性保證書

材料真實性保證書

材料真實性保證書1

省工業和信息化委、省財政廳：

我公司聲明：在此次申報省民營經濟暨中小企業發展專項資金項目--“山野食品、肉類腌臘、泡核桃、土雞蛋系列農產品綜合加工擴建項目”，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的`一切后果。

特此聲明！

單位（蓋章） 單位法定代表人（簽字）

年 月 日

材料真實性保證書2

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的.法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx

(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實性保證書3

本人申報 專業技術資格，所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的有關規定接受處理。

申報人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應責任。

單 位（蓋印）：

負責人（簽名）：

年 月 日

—1—

附件2

寧波市市級醫療機構臨床醫生晉升職稱前到農村(社區)服務情況登記表

重要任務，根據省衛生廳（浙衛發〔20xx〕95號）和寧波市衛生局（甬衛發〔20xx〕131號）等文件規定，臨床醫生晉升副主任醫師和主任醫師以前，每個階段到農村（社區）服務的累計時間在2個月以上，這是晉升高一級職稱的必備條件。

2、有關單位和人員須對上述登記情況的真實性負責。

3、此表與浙江省城市醫療機構衛生技術人員到農村醫療機構定期工作鑒定表一并上交。

—2—

附件3

公示結果函

寧波市衛生局： （單位）于二○○八年 月 日至 月 日對 等 位同志進行了七天公示，公示結果如下：

聯系人： ，聯系電話：

—3—

附件4

上報材料要求

一、各單位應提交的評審材料

1．“高級衛生專業技術資格評審管理系統”上報數據盤1個；

2．評審對象資格審查花名冊一式3份（A3紙規格）；

3．高級衛生專業技術資格評審名單表一式2份（A3紙規格）；

4．各專業評審人數統計表1份；

二、個人應提交的.材料及裝訂要求（不需要制訂成冊的材料）

1．推薦評審高級衛生技術職務任職資格人員情況綜合表正高一式40份、副高一式30份（A3紙規格）；

2．專業技術職務任職資格評審表副高一式3份，正高一式四份；

3．外語（醫古文）免試審核表或外語（醫古文）考試成績審定表一式2份；

4．破格推薦高級衛生技術職務任職資格審定表3份

5．外語合格成績單原件或合格證書原件1份

三、需要制訂成冊的材料A4紙規格

第一冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份；

2．專業技術職務任職資格評審材料真實性保證書1份

3．學歷（學位）證書復印件（單位人事部門必須核對原件，同時經辦人在復印件上簽字，并加蓋公章，下同）1份；

4．任現職專業技術職務任職資格證書復印件1份； —4—

5．任現職專業技術職務任職資格聘任書復印件1份；

6．報臨床專業人員執業醫師資格證書復印件1份；

7、外語（醫古文）考試合格證書復印件1份；

8．計算機應用能力考核合格證書復印件或符合免試條件人員的審核表1份；

9．繼續醫學教育學分證書原件、復印件(須按年份裝訂) 1份；

10．破格推薦高級衛生技術職務任職資格審批表1份；

11．前5年考核登記表1套；

12．晉升前下農村情況證明1份；

13．個人獲得的有關榮譽證書復印件1份；

14．個人其他材料1份。

第二冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份；

2．論著、論文原件和復印件各1份；

3．科研成果及有關獲獎證書（證明）復印件各1份；

4．其他反映本人學術水平的材料各1份；

第三冊（按以下次序裝訂）

1．畢業證書復印件；

2．資格證書復印件；

3．外語考試合格證書復印件；

4．計算機考試合格證書復印件；

5．聘書復印件；

6．考核表復印件。

—5—

篇四：材料真實性保證書

材料真實性保證書

本人（單位）申請衛生許可證所提交的材料真實有效，并對申請材料實質內容的真實性負責。

材料提交單位：

材料提交人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書4

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的.申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

(蓋章)

年 月 日

材料真實性保證書5

北京市藥品監督管理局宣武分局：

北京信海康醫藥有限責任公司福云堂分店；

申請 增加《醫療器械經營許可范圍》事項，提交以下材料：

1，《醫療器械經營許可證》項目變更表

2，《醫療器械經營許可證》正本復印件和副本原件及復印件。

3，工商《營業執照》副本原件及、復印件

4，擬經營產品的.注冊證復印件

5，儲存設施設備目錄

6，北京市醫療器械經營企業檢查驗收標準（實行）

7，質量管理員身份證明、畢業證、職稱證原件和復印件、個人簡歷

8，申報材料真實性的自我保證聲明

9，授權委托書2份

我保證以上提供的材料內容真實、有效，并對申請材料實質的真實性負責，如有虛假愿承擔法律責任。

法定代表人簽字：

企業公章

材料真實性保證書6

本人申報 建筑結構高級工程師 專業技術資格評審,所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的.有關規定接受處理。

申報人：xx

xx年xx月xx日

材料真實性保證書7

本人報名參加20xx衛生專業技術資格考試，所提供的.畢業證書或學位證書、資格證書、執業證書等報名材料真實可靠。如有任何不實，愿按衛生專業技術資格考試的有關規定接受處理。

申報人：xx

xx年xx月xx日

材料真實性保證書8

本人申報 專業技術資格，所提供各種表格、相關證書、論文論著、業績成果等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的.有關規定接受處理。

申報人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位正式在職在崗職工，經審核，其所報材料屬實。如有隱瞞，我單位愿承擔相應責任。

單 位（蓋章）：

負責人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書9

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的.法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實性保證書10

本人申報 專業技術職務任職資格，所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的`有關規定接受處理。

申報人（簽名）：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應責任。

所在單位（蓋印）：

負責人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書11

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的'法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

第三篇：材料真實性保證書

材料真實性保證書

致鎮江市藥管辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理藥品、醫療器械生產經營企業準入進場手續中，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

（蓋章）

年月日

第四篇：真實性保證書

專業技術職務任職資格評審材料真實性保證書

本人申報系列（專業）專業技術職務任職資格，所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的有關規定接受處理。

申報人：

年月日

茲保證同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應責任。

主管單位工作單位（蓋章）負責人（簽名）年月日

第五篇：材料真實性保證書

材料真實性保證書

材料真實性保證書1

本人申報 建筑結構高級工程師 專業技術資格評審,所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的'有關規定接受處理。

申報人：xx

xx年xx月xx日

材料真實性保證書2

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的`法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實性保證書3

省工業和信息化委、省財政廳：

我公司聲明：在此次申報省民營經濟暨中小企業發展專項資金項目--“山野食品、肉類腌臘、泡核桃、土雞蛋系列農產品綜合加工擴建項目”，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的'一切后果。

特此聲明！

單位（蓋章） 單位法定代表人（簽字）

年 月 日

材料真實性保證書4

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的'申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx

(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實性保證書5

本人申報 專業技術資格，所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的有關規定接受處理。

申報人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應責任。

單 位（蓋印）：

負責人（簽名）：

年 月 日

—1—

附件2

寧波市市級醫療機構臨床醫生晉升職稱前到農村(社區)服務情況登記表

重要任務，根據省衛生廳（浙衛發〔20xx〕95號）和寧波市衛生局（甬衛發〔20xx〕131號）等文件規定，臨床醫生晉升副主任醫師和主任醫師以前，每個階段到農村（社區）服務的累計時間在2個月以上，這是晉升高一級職稱的必備條件。

2、有關單位和人員須對上述登記情況的真實性負責。

3、此表與浙江省城市醫療機構衛生技術人員到農村醫療機構定期工作鑒定表一并上交。

—2—

附件3

公示結果函

寧波市衛生局： （單位）于二○○八年 月 日至 月 日對 等 位同志進行了七天公示，公示結果如下：

聯系人： ，聯系電話：

—3—

附件4

上報材料要求

一、各單位應提交的'評審材料

1．“高級衛生專業技術資格評審管理系統”上報數據盤1個；

2．評審對象資格審查花名冊一式3份（A3紙規格）；

3．高級衛生專業技術資格評審名單表一式2份（A3紙規格）；

4．各專業評審人數統計表1份；

二、個人應提交的材料及裝訂要求（不需要制訂成冊的材料）

1．推薦評審高級衛生技術職務任職資格人員情況綜合表正高一式40份、副高一式30份（A3紙規格）；

2．專業技術職務任職資格評審表副高一式3份，正高一式四份；

3．外語（醫古文）免試審核表或外語（醫古文）考試成績審定表一式2份；

4．破格推薦高級衛生技術職務任職資格審定表3份

5．外語合格成績單原件或合格證書原件1份

三、需要制訂成冊的材料A4紙規格

第一冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份；

2．專業技術職務任職資格評審材料真實性保證書1份

3．學歷（學位）證書復印件（單位人事部門必須核對原件，同時經辦人在復印件上簽字，并加蓋公章，下同）1份；

4．任現職專業技術職務任職資格證書復印件1份； —4—

5．任現職專業技術職務任職資格聘任書復印件1份；

6．報臨床專業人員執業醫師資格證書復印件1份；

7、外語（醫古文）考試合格證書復印件1份；

8．計算機應用能力考核合格證書復印件或符合免試條件人員的審核表1份；

9．繼續醫學教育學分證書原件、復印件(須按年份裝訂) 1份；

10．破格推薦高級衛生技術職務任職資格審批表1份；

11．前5年考核登記表1套；

12．晉升前下農村情況證明1份；

13．個人獲得的有關榮譽證書復印件1份；

14．個人其他材料1份。

第二冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份；

2．論著、論文原件和復印件各1份；

3．科研成果及有關獲獎證書（證明）復印件各1份；

4．其他反映本人學術水平的材料各1份；

第三冊（按以下次序裝訂）

1．畢業證書復印件；

2．資格證書復印件；

3．外語考試合格證書復印件；

4．計算機考試合格證書復印件；

5．聘書復印件；

6．考核表復印件。

—5—

篇四：材料真實性保證書

材料真實性保證書

本人（單位）申請衛生許可證所提交的材料真實有效，并對申請材料實質內容的真實性負責。

材料提交單位：

材料提交人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書6

本人報名參加20xx衛生專業技術資格考試，所提供的畢業證書或學位證書、資格證書、執業證書等報名材料真實可靠。如有任何不實，愿按衛生專業技術資格考試的'有關規定接受處理。

申報人：xx

xx年xx月xx日

材料真實性保證書7

本人申報 專業技術職務任職資格，所提供各種表格、相關證書、業績成果、論文等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的`有關規定接受處理。

申報人（簽名）：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工，所報材料審核屬實。如有隱瞞，愿承擔相應責任。

所在單位（蓋印）：

負責人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書8

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的`一切后果。

特此聲明

公司名稱xxx(蓋章)

xx年xx月xx日

材料真實性保證書9

本人申報 專業技術資格，所提供各種表格、相關證書、論文論著、業績成果等材料真實可靠。如有任何不實，愿按專業技術資格評審的'有關規定接受處理。

申報人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位正式在職在崗職工，經審核，其所報材料屬實。如有隱瞞，我單位愿承擔相應責任。

單 位（蓋章）：

負責人（簽名）：

年 月 日

材料真實性保證書10

北京市藥品監督管理局宣武分局：

北京信海康醫藥有限責任公司福云堂分店；

申請 增加《醫療器械經營許可范圍》事項，提交以下材料：

1，《醫療器械經營許可證》項目變更表

2，《醫療器械經營許可證》正本復印件和副本原件及復印件。

3，工商《營業執照》副本原件及、復印件

4，擬經營產品的注冊證復印件

5，儲存設施設備目錄

6，北京市醫療器械經營企業檢查驗收標準（實行）

7，質量管理員身份證明、畢業證、職稱證原件和復印件、個人簡歷

8，申報材料真實性的.自我保證聲明

9，授權委托書2份

我保證以上提供的材料內容真實、有效，并對申請材料實質的真實性負責，如有虛假愿承擔法律責任。

法定代表人簽字：

企業公章

材料真實性保證書11

致xx市xx辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理xx、xx-xx生產經營企業準入進場手續中，所提交的`申請材料內容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明

公司名稱

(蓋章)

年 月 日