第一篇：健康扶貧措施30條

健康扶貧30條措施

一、落實四重保障措施，讓建檔立卡貧困人口“看得起病”(一)確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫保和大病保險。建檔立卡貧困人口參加基本醫保個人繳費部分由財政全額補貼，省財政和州、市財政對已脫貧建檔立卡貧困人口按照4:6的比例承擔，對未脫貧建檔立卡貧困人口按照6:4的比例承擔。(責任單位:省人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、衛生計生委、扶貧辦，各州、市、縣、區人民政府)

(二)落實基本醫保傾斜政策。各統籌地區對符合分級診療、轉診轉院規范的建檔立卡貧困人口，在定點醫療機構就診實行以下傾斜政策: 門診待遇傾斜。一般診療費個人自付部分由基本醫保全額報銷。普通門診基本醫保年度最高報銷限額比其他城鄉居民提高5個百分點。對高血壓II--Ⅲ期、糖尿病、活動性結核病、癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療的顱內腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫雙向情感障礙癥、帕精神分裂癥、性溶血性貧血、地中海貧血、金森氏病、血友病、兒童生長發育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷病等28種疾病，門診政策范圍內醫療費用報銷比例比其他城鄉居民提高10--20個百分點，達到80%(其中重性精神病和終末期腎病門診報銷比例達到90%)。(責任單位:省人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)住院待遇傾斜。政策范圍內住院費用報銷比例比其他城鄉居鄉鎮衛生院住院不設起付線，報民提高5--20個百分點，其中，銷比例達到90%--95%，最高報銷比例不超過95%;縣級醫療機構報銷比例達到80%一85%;州、市級醫療機構和省級醫療機構報銷比例達到70%。確保縣域內住院實際報銷比例不低于到縣域外住院的，單人單次住院政70%。對符合轉診轉院規范，策范圍內報銷比例不低于70%。(責任單位:省人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)擴大保障范圍。2017年起，進一步擴大基本醫保用藥和診醫保政策范圍內報銷藥品達到2888種、診療療項目報銷范圍，治療項目達到5003項。將治療惡性腫瘤的高值靶向藥和中藥，高磷血癥的口服藥等36種國家談判藥品納入癌癥、腎透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等醫保報銷范圍。將康復綜合評吞咽功能障礙檢查、手功能評定、平衡試驗、平衡訓練、表定、面肌電圖檢查、輪椅技能訓練、耐力訓練、大關節松動訓練、徒手手功能訓練、截肢肢體綜合訓練、小兒行為聽力測試、孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評、日常生活動作訓練、職業功能訓練、精神障礙作業療法訓練、減重支持系統訓練、電動起立床訓練、兒童聽力障礙語言訓練、言語能力篩查共20項康復項目納入醫保報銷范圍。對有康復需求的建檔立卡貧困殘疾人，各級殘聯優先提供康復訓練、基本型輔助器具適配等康復服務。(責任單位: 省人力資源社會保障廳，省殘聯，各州、市、縣、區人民政府)(三)落實大病保險傾斜政策。醫療費用大病保險起付線降低50%，年度報銷限額提高50% 6，政策范圍內報銷比例比其他城鄉居民提高10--20個百分點，達到70%。將保障范圍擴大到罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療的顱內腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、帕金森氏病、血友病、兒童生長發育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷病等25種疾病的建檔立卡貧困人口門診醫療費用。將傾斜政策和保障責任納入大病保險實施方案，依法在與大病保險承辦機構簽訂的合同中，明確大病保險傾斜政策及其實施主體、權利、義務。(責任單位:省人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)(四)落實醫療救助制度。取消建檔立卡貧困人口醫療救助起付線，年度累計救助封頂線不低于10萬元。建檔立卡貧困人口符合轉診轉院規范住院發生的醫療費用，政策范圍內經基本醫保、大病保險報銷后達不到90%的，通過醫療救助報銷到90%,縣級政府可通過整合醫療救助和兜底保障實現。省財政按照建檔省民政立卡貧困人口年人均10 元的標準給予補助。(責任單位:廳、財政廳、人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)(五)建立醫療費用兜底保障機制。對建檔立卡貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后，符合轉診轉院規范住院治療費用實際補償比例達不到90%和個人年度支付符合轉診轉院規范的醫療費用仍然超過當地農村居民人均可支配收入的部分，由縣級政府統籌資金進行兜底保障，省財政按照建檔立卡貧困人口年人均60元的標準給予補助。(責任單位:市、區人民政府，省人力資源社會保障廳、縣、財政廳、民政廳、衛生計生委)(六)實施大病專項集中救治。各級衛生計生部門要會同人力資源社會保障、扶貧、民政等部門，通過確定定點醫院、確定診療方案、確定單病種收費標準，加強醫療質量管理，加強責任落實，組織實施大病專項集中救治。2017年大病專項集中救治覆蓋所有貧困縣，對罹患兒童白血病(含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病)、兒童先天性心臟病(含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯征以及合并兩種或以上的復雜性先心病)、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結核等9類15種大病的建檔立卡貧困患者進行集中救治，做到“一人一檔一方案”，確保2018年所有患者得到救治。救治費用實行按病種付費，由基本醫保、大病保險實際報銷85%，其中重性精神病和終末期腎病實際報銷90%。實施“光明扶貧工程”，充分發揮基本醫保的保障作用，整合社會資金兜底，對符合手術條件的建檔立卡貧困白內障患者進行免費救治。(責任單位:省衛生計生委、人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、扶貧辦，省殘聯、省紅十字會，各州、市、縣、區人民政府)(七)鼓勵通過體制機制創新解決建檔立卡貧困人口看病負擔重的問題。鼓勵各地組建醫療聯合體(醫療共同體)，積極開展按人頭打包付費試點，按照“超支自負，結余留用”的原則，將區域內建檔立卡貧困人口或城鄉居民的基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障、家庭醫生簽約服務費等資金統一打包給醫療聯合體(醫療共同體)牽頭醫院，由牽頭醫院負責建檔立卡貧困人口或城鄉居民的醫療衛生服務和醫療保障，并確保建檔立卡貧困人口個人年度支付的符合轉診轉院規范的醫療費用不超過當地農村居民人均可支配收入。(責任單位:各州、市、縣、區人民政府，省人力資源社會保障廳、衛生計生委、財政廳)

二、落實便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”(八)實行縣域內先診療后付費。建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院時，持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續，并與醫療機構簽訂先診療后付費協議，無需繳納住院押金，直接住院治療。對確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的建檔立卡貧困患者可與醫療機構簽訂先診療后付費延期(分省衛生計生委、人期)還款協議，辦理出院手續。(責任單位:力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)(九)實行定點醫療機構“一站式”即時結報。各級人力資源社會保障、民政、衛生計生、扶貧部門要加強溝通協作，推動醫療救助、兜底保障通過統一窗口、統一基本醫保、大病保險、信息平臺實現“一站式”結算，建檔立卡貧困人口結算醫療費用時，定點醫療機構通過信息系統計算出基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障等政策措施報銷補償金額后，對各類報銷補償資金統一進行墊付，按照有關規定實行“一站式”即時結報，患者只需繳清個人自付費用。各級醫保經辦機構、民政等部門要加快醫保資金、醫療救助費用和兜底保障資金的預付、對賬、審核、結算和撥付進度，縮短撥款周期，實行按月撥付，年度內實際發生的應由醫保基金和醫療救助資金支付的費用撥付率不低于省人力資源社會保障廳、民政廳、衛生計生85%。(責任單位:委、扶貧辦,各州、市、縣、區人民政府)(十)家庭醫生簽約全覆蓋。到2017 年底，實現建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務100%覆蓋。為建檔立卡貧困人口發放健康卡。落實國家基本公共衛生服務項目，為65 歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費開展1次健康體檢。對已經核準的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等患者，提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務，并逐步擴大病種。建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務個人需繳納的12元，由省財政和州、市財政對已脫貧建檔立卡貧困人口按照4:6的比例承擔，對未脫貧建檔立卡貧困人口按照6:4 的比例承擔。(責任單位:省衛生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)

三、提升醫療服務能力，讓建檔立卡貧困人口“看得好病”(十一)加強基層衛生人才隊伍建設。“十三五”期間，招錄本(專)科訂單定向免費醫學生6000人，畢業后安排在縣級及以下(專科生安排在縣級以下)醫療機構就業，納入編制和崗位管理;規范化培訓住院醫師1萬人;培養縣級骨干醫師1480人。依托省內各醫學類高職高專和中等職業衛生學校，開展鄉村醫生在職學歷教育，到2020年，力爭全省鄉村醫生達到中專及以上學歷。健全準入和退出機制，強化鄉村醫生隊伍管理。采取開展“三級醫院對口幫扶貧困縣醫院”“二級以上醫院對口支援鄉鎮衛生院”和組建“醫療共同體”、組織“醫療小分隊”等形式，定向幫扶縣級醫院、鄉鎮衛生院，2017--2020年，向服務基層，每年向基層派遣2500名醫師。積極引導經過全科轉崗培訓的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫務人員注冊為全科醫學專業。(責任單位:省衛生計生委、編辦、人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳，各州、市、縣、區人民政府)(十二)完善拴心留人政策，推動優秀人才向基層流動。落實服務基層獎勵政策，對到縣級醫療衛生機構工作的高級專業技術職務人員或醫學類專業博士研究生給予每人每月1000元生活補助，醫學類專業全日制碩士研究生給予每人每月800元生活補助。對到鄉鎮衛生院工作的高級專業技術職務人員或醫學類專業博士研究生、全日制碩士研究生給予每人每月1500元生活補助，經全科住院醫師規范化培訓合格的本科生給予每人每月1000元生活補助，醫學類專業全日制本科畢業生并取得相應執業資格的給予每人每月1500元生活補助。縣級及以上具有中級以上職稱的專業技術人員、具有執業醫師資格的衛生技術人員，到鄉鎮連續工作滿2年(含2年)以上的，從到鄉鎮工作之年起，給予每人每年1萬元工作崗位補助。以上補助所需經費由州市、縣兩級統籌解決。積極爭取國家支持，繼續實施特崗全科醫師招聘計劃。鼓勵公立醫院醫師利用業余時間到基層醫療衛生機構執業。城市公立醫療衛生機構技術人員晉升中級職稱前，須到縣級及以下醫療衛生機構累計服務1年。(責任單位:省衛生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)(十三)全面提升州市、縣兩級醫療機構服務能力。貧困縣脫貧摘帽時，至少有1所縣級公立醫院達到二級醫院標準(30萬人口以上的達到二級甲等)。實施州、市級公立醫院等級提升工程，到2020年，每個州、市力爭有1所三級甲等醫院。實施縣級公立醫院及婦女兒童醫院扶貧工程和縣級中心醫院提質達標晉級工程，全面提升縣級醫院服務能力，使其達到國家《縣醫院服務能力基本標準》，鼓勵有條件的縣級醫院達到三級醫院服務能力和水平。到2020 年，縣域內就診率達到90%。(責任單位:省衛生計生委、發展改革委、財政廳，各州、市、縣、區人民政府)(十四)實施鄉鎮衛生院標準化建設。貧困縣脫貧摘帽時，每個鄉鎮有1所標準化鄉鎮衛生院，每千人口擁有鄉鎮衛生院床位數達到1.2張。加強貧困縣鄉鎮衛生院基礎設施、設備、人才隊伍建設，規范科室診療流程，結合當地常見病、多發病，每個鄉鎮衛生院建設1個臨床特色科室。完善診療制度，優化醫療服務，改善患者就醫體驗。開展鄉鎮衛生院等級評審，到2020年，100%的中心鄉鎮衛生院和50%的鄉鎮衛生院達到甲級衛生院評審標準，創建成為“群眾滿意的鄉鎮衛生院”。(責任單位:省衛生計生委、財政廳、發展改革委，各州、市、縣、區人民政府)(十五)實施村衛生室標準化建設。貧困縣脫貧摘帽時，每個行政村建有1所面積不低于60平方米的標準化村衛生室，按照每千服務人口不少于1名的標準配備村醫，每所村衛生室至少錢楠杰 2017/11/3 9:09:20有1名村醫執業。鼓勵人口超過1000 人的自然村建設標準化村衛生室，方便群眾就近就便就醫。鼓勵有條件的地區，完善村衛生室的診斷室、觀察室、治療室、公共衛生室、藥房、康復室等設施。(責任單位:省衛生計生委、財政廳、發展改革委，各州、市、縣、區人民政府)(十六)提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力。到2020年，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立中醫綜合服務能夠規范開展中藥湯劑、針劑、灸法、區(中醫館、國醫堂),推拿、火罐、刮痧、敷貼、中藥熏蒸等8類及以上中醫藥適宜技術;100%的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠規范開展其中5類以上中醫藥適宜技術。(責任單位:省衛生計生委、財政廳、發展改革委，各州、市、縣、區人民政府)(十七)全面建成遠程醫療服務體系。按照“政府主導、功能統一、互聯互通”的要求，建設覆蓋省、州市、縣、鄉四級政府舉辦醫療機構的遠程醫療服務體系，通過實施遠程醫療，實現下級檢查，上級診斷，為群眾提供遠程會診、遠程心電、遠程檢驗、遠程影像等遠程醫療服務。完善遠程醫療收付費機制。到2020年，力爭遠程醫療服務覆蓋所有鄉鎮衛生院。同時，繼續鞏固和發展現有第三方機構運營的遠程醫療服務。(責任單位:省衛生計生委、工業和信息化委、發展改革委、財政廳、物價局，各州、市、縣、區人民政府)(十八)推進縣鄉村醫療共同體建設。加快以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村醫療衛生服務一體化醫療共同體建設，促進優質醫療資源和醫療服務下沉。實施分級診療、雙向轉診，基本實現大病在縣級、康復回基層。通過下派專業技術人員，提升鄉、村兩級醫療衛生機構對常見病、多發病、慢性病的救治和管理能力，讓建檔立卡貧困人口就近就便享受到優質醫療服務。(責任單位:省衛生計生委、人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)

四、加強疾病預防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”(十九)加大重點疾病防控工作力度。傳染病、慢性病和嚴重精神障礙患者管理覆蓋所有貧困縣。制定下發健康扶貧疾病預防控制方案及重點疾病分病種管理指導意見，實行“一病一策”管理。確保適齡兒童國家免疫規劃疫苗報告接種率達到95%以肺結核規范管理率達到90% 以上，腫瘤隨訪登記報告覆蓋率達到50%以上，嚴重精神障礙患者規范管理率達到75%以上,高血壓、糖尿病規范管理率達到60%以上，突發傳染病疫情及時處置率達到100%，死因監測縣級覆蓋率達到100%。降低貧困縣艾滋病新發感染率和病死率。有效控制地方病，持續消除碘缺乏危害，切實減少飲水型地方性氟(砷)中毒病例發生。到實現貧困縣消除瘧疾、麻風病目標，包蟲病得到基本2020年，控制，血吸蟲病達到傳播阻斷或消除標準。通過整合縣域內各類檢驗檢測資源，力爭使貧困縣疾控中心實驗室能力達到國家基本標準。(責任單位:省衛生計生委、財政廳、農業廳、林業廳、水利廳，各州、市、縣、區人民政府)(二十)提高婦女兒童健康水平。重點加強貧困縣婦幼保健機構基礎設施建設，提升服務能力。在貧困縣全面實施農村夫婦免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、新生兒疾病篩查、農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查等項目，擴大兒童營養改善項目覆蓋面。加強貧困縣孕產婦和0一6歲兒童健康管理，加強孕產婦和新生兒急危重癥搶救能力建設。到2020年，貧困縣孕產婦死亡率力爭控制在20/10萬以下、嬰兒死亡率控制在10%以下。(責任單位:省衛生計生委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳，省殘聯、省婦聯，各州、市、縣、區人民政府)(二十一)大力開展環境衛生綜合整治，改善人居環境。到2020年，實現貧困縣衛生廁所普及率達到85%以上，所有貧困縣及貧困縣所在州市水質檢測能力達到國家基本要求，農村飲用水監測鄉鎮覆蓋率達到100%。加強對農村飲用水水源地保護、水質凈化和消毒的技術指導，提高農村飲用水管理能力和水質合格率，到2020年，農村飲用水水質合格率力爭達到全國平均水平。(責任單位:各州、市、縣、區人民政府，省水利廳、住房城鄉建設廳、環境保護廳、衛生計生委)(二十二)廣泛開展健康促進與健康教育。加強貧困縣基本公共衛生健康教育服務，積極開展健康素養促進行動項目。加強貧困縣健康教育機構和隊伍建設。構建健康科普平臺，針對貧困縣的重點人群和重點病種做好健康科普宣傳，加強貧困縣傳染病、地方病和慢性病防治知識的宣傳力度。廣泛開展居民健康素養基本知識和技能宣傳教育，提升建檔立卡貧困人口健康意識，使其形成良好衛生習慣、飲食習慣及健康生活方式。到2020年，力爭貧困縣居民健康素養水平達到16%。(責任單位:省衛生計生委、新聞出版廣電局、教育廳、食品藥品監管局，各州、市、縣、區人民政府)(二十三)推進農村中小學校保健室標準化建設。推進農村中小學公共衛生服務。貧困縣寄宿制農村中小學或學生人數超過600人的非寄宿制農村中小學按照標準設立保健室，配備專(兼)職校醫。學生人數不足600 人的農村中小學，由所在地鄉鎮衛生院或村衛生室提供基本醫療衛生服務，為兒童成長提供健康保障。(責任單位:省教育廳、衛生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、編辦，各州、市、縣、區人民政府)

五、保障措施

(二十四)加強組織領導。實行省級統籌、州市負責、縣抓落實的工作機制。省健康扶貧領導小組切實加強對健康扶貧工作的組織領導，強化工作調度與考核評估，推動健康扶貧政策措施落到實處，各地要建立工作協調機制，推進本地區健康扶貧工作。州、市人民政府要強化健康扶貧工作責任，因地制宜制定本地區工作方案，抓好督促落實。縣級政府要承擔主體責任，做好資金安排、推進實施、兜底保障等工作，確保政策措施落實到區人民縣、位。(責任單位:省健康扶貧領導小組，各州、市、政府)(二十五)加大資金投入。各級政府要落實政府投入責任,根據健康扶貧需要，積極調整優化支出結構，盤活存量，用好增量，強化資金保障。縣級政府統籌整合使用省、州市、縣三級財政資金時，要進一步加大健康扶貧投入力度，同時要加強健康扶貧資金監管，確保健康扶貧資金規范使用、安全有效。(責任單位:省財政廳、人力資源社會保障廳、民政廳、衛生計生委、審計廳，各州、市、縣、區人民政府)(二十六)強化部門協作。各級衛生計生、扶貧、民政、人力資源社會保障、財政等部門要加強協調配合，定期召開健康扶貧工作協調推進會，形成上下聯動、左右銜接的工作格局。提升健康扶貧工作信息化水平，加強部門之間信息共享，定期跟蹤監測、通報反饋健康扶貧工作進展情況。(責任單位:省衛生計生委、扶貧辦、民政廳、人力資源社會保障廳、財政廳，各州、市、縣、區人民政府)(二十七)動員社會參與。鼓勵各類企業開展社會捐贈，支持設立專項基金參與健康扶貧。充分發揮協會、學會、基金會等社會組織作用，整合社會資本、人才技術等資源，為貧困地區送醫、送藥、送溫暖。搭建政府救助資源、社會組織救助項目與建檔立卡貧困人口救治需求對接的信息平臺，引導支持慈善組織、企事業單位和愛心人士為患重大疾病的建檔立卡貧困人口提供慈善救助。(責任單位:省健康扶貧領導小組各成員單位，各州、市、縣、區人民政府)(二十八)規范診療行為。衛生計生部門要加強對醫療服務行為和醫療費用的監管，人力資源社會保障部門、醫保經辦機構要加強對建檔立卡貧困人口醫療費用的審核與監管。各級定點醫院要嚴格按照相關病種臨床路徑要求，合理確定診療方案，嚴格使用醫保目錄內安全有效、經濟適宜的技術、藥品和耗材等，嚴格控制醫療費用，減少建檔立卡貧困人口自付費用，努力做到實際醫療費用與政策范圍內醫療費用基本一致。對建檔立卡貧困人口大病專項救治按照“病人不動、專家動”的原則，主要集中在縣級定點醫院救治，對救治確有困難的，嚴格按轉診程序規苑轉診。省、州市兩級實行三級醫院分片包干，建立利益連接機制，通過巡回醫療、派駐治療小組、遠程會診等方式與縣級定點醫院聯動開展救治。(責任單位:省衛生計生委、人力資源社會保障廳，各州、市、縣、區人民政府)(二十九)強化督查考核。各級政府要建立對健康扶貧工作的督導、考核、問責機制，加大對健康扶貧政策落實情況的督促檢查。省健康扶貧領導小組辦公室組織開展對各地落實情況的督查和專項考核，考核結果與脫貧攻堅考核掛鉤。(責任單位:省健康扶貧領導小組辦公室，各州、市、縣、區人民政府)(三十)加強宣傳引導。各地、有關部門要采取群眾喜聞樂見的形式廣泛宣傳健康扶貧各項政策措施，提高政策知曉率，引導建檔立卡貧困人口科學合理就醫。采取省培訓州市縣區、州市縣區培訓鄉村和駐村干部、鄉村和駐村干部逐戶宣講的方式，確保精準理解、正確解讀，不折不扣落實健康扶貧政策。及時公開健康扶貧各項措施的實施情況，接受社會監督。大力宣傳各級、有關部門推進健康扶貧工作取得的進展和成效、創造的經驗和做法、涌現出來的先進典型，營造良好社會氛圍。(責任單位:省健康扶貧領導小組各成員單位，省新聞辦，各州、市、縣、區人民政府)

第二篇：云南省健康扶貧30條措施范文

《云南省健康扶貧30條措施》

一、《健康扶貧30條》出臺的背景和意義主要是什么？

沒有全民健康，就沒有全面小康。2015年11月29日，中共中央、國務院印發《關于打贏脫貧攻堅戰的決定》（中發﹝2015﹞34號），明確提出要開展醫療保險和醫療救助脫貧，實施健康扶貧工程，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧、因病返貧。2015年12月28日，省委、省政府印發《關于深入貫徹落實黨中央國務院脫貧攻堅重大戰略部署的決定》（云發﹝2015﹞38號，以下簡稱《決定》）進一步提出，實施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧、因病返貧。為深入貫徹落實省委、省政府《決定》和國家衛生計生委等15部委《關于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛財務發﹝2016﹞26號），省衛生計生委會同省扶貧、發改、財政、人力資源社會保障、民政等12個部門于2016年10月18日下發了《關于印發云南省健康扶貧行動計劃（2016—2020年）的通知》（云衛規財發﹝2016﹞18號），省人力資源社會保障、衛生計生委、扶貧、民政、財政等部門進一步下發了《關于印發云南省醫療保險健康扶貧工作方案的通知》（云人社發﹝2017﹞106號）等系列政策，對指導推動各地開展健康扶貧工作起到了積極作用。但由于受自然、歷史、經濟社會發展等因素制約和影響，我省貧困地區醫療衛生事業發展仍然滯后，醫療衛生服務能力明顯不足，群眾健康水平亟待提升，因病致貧、因病返貧問題依然突出。加快解決貧困地區因病致貧返貧問題，已經成為我省脫貧攻堅的一個主攻方向，事關群眾切身利益，事關脫貧攻堅大局。省委、省政府研究決定，采取更加精準的超常規舉措，充分調集各級各部門政策、資金、項目、人才資源向建檔立卡貧困人口傾斜，緊緊依靠各級黨委政府和廣大基層干部群眾，最廣泛的動員社會力量，形成支持貧困地區醫療衛生事業發展的強大合力。省衛生計生委等部門在充分學習調研四川、貴州、重慶等周邊省市健康扶貧辦法措施的基礎上，在省政府辦公廳的牽頭組織和各有關部門的密切配合下，針對貧困地區群眾最關心的看得起病、方便看病、看得好病和少生病問題，形成了《云南省健康扶貧30條措施》（云政辦發〔2017〕102號，以下簡稱《健康扶貧30條》），經2017年9月18日省人民政府第123次常務會議審議通過，已于2017年9月27日印發各地組織實施。《健康扶貧30條》的出臺，必將進一步釋放政策紅利，提高農村建檔立卡貧困人口的醫療保障水平以及貧困地區的醫療衛生服務能力，從根本上有效解決因病致貧、因病返貧的發生。

二、《健康扶貧30條》要達到的工作目標是什么？

針對建檔立卡貧困人口看病就醫建立“四重保障”，實現“九個確保”。即：從2017年起，建立完善城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱基本醫保）、大病保險、醫療救助、醫療費用兜底保障機制“四重保障”措施，實現“九個確保”：確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫保和大病保險；確保建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務率達到100%；確保建檔立卡貧困人口28種疾病門診政策范圍內報銷比例達到80%；確保建檔立卡貧困人口符合轉診轉院規范的住院治療費用實際補償比例達到90%；確保9類15種大病集中救治覆蓋所有建檔立卡貧困人口；確保醫療救助覆蓋所有建檔立卡貧困人口；確保符合手術條件的建檔立卡貧困人口白內障患者得到免費救治；確保建檔立卡貧困人口個人支付的符合轉診轉院規范的醫療費用不超過當地農村居民人均可支配收入；確保貧困縣脫貧摘帽時至少有1所縣級公立醫院達到二級醫院標準（30萬人口以上的達到二級甲等），每個鄉鎮有1所標準化鄉鎮衛生院，每個行政村有1所標準化村衛生室。

到2020年，全省貧困縣人人享有基本醫療衛生服務，基本公共衛生指標力爭達到全國平均水平，人均預期壽命進一步提高，醫療衛生服務條件明顯改善，服務能力和可及性顯著提升，實現大病基本不出縣，建檔立卡貧困人口個人就醫費用負擔大幅減輕，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

三、《健康扶貧30條》主要針對的人群是哪些？ 主要針對扶貧部門核定的我省建檔立卡貧困人口。

四、《健康扶貧30條》的主要框架是什么？

堅持問題導向，緊緊圍繞解決農村建檔立卡貧困人口看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病問題，形成了四個方面的政策措施。

看得起病方面，提出為建檔立卡貧困人口建立基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療費用兜底保障機制“四重保障”措施，細化落實了建檔立卡貧困人口在參保、門診和住院基本醫保、大病保險、醫療救助方面的傾斜政策，明確了縣級政府的兜底責任，提出對建檔立卡貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后，符合轉診轉院規范住院治療費用實際補償比例達不到90%和個人支付符合轉診轉院規范的醫療費用仍然超過當地農村居民人均可支配收入的部分，由縣級政府統籌資金進行兜底保障，省財政按照建檔立卡貧困人口年人均60元的標準給予補助。同時就大病專項集中救治、實施“光明扶貧工程”，鼓勵各地通過體制機制創新解決建檔立卡貧困人口看病負擔重的問題，作了原則性的規定。方便看病方面，提出實行縣域內先診療后付費和“一站式”即時結報。建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院時，持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續，并與醫療機構簽訂先診療后付費協議，無需繳納住院押金，直接住院治療。對確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的建檔立卡貧困患者可與醫療機構簽訂先診療后付費延期（分期）還款協議，辦理出院手續。在出院結算醫療費用時，定點醫療機構通過信息系統計算出基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障等政策措施報銷補償金額后，對各類報銷補償資金統一進行墊付，按照有關規定實行“一站式”即時結報，建檔立卡貧困患者只需繳清個人自付費用。到2017年底，實現建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務100%覆蓋。為建檔立卡貧困人口發放健康卡。落實國家基本公共衛生服務項目，為65歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費開展1次健康體檢。

看得好病方面，主要針對基層醫療衛生機構硬件達標、人才培養和能力提升，提出要實施縣級公立醫院及婦女兒童醫院扶貧工程、縣級中心醫院提質達標晉級工程，開展創建 “甲級衛生院”和“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動、村衛生室標準化建設，以實現基層醫療衛生機構標準化全覆蓋。通過加強基層衛生人才隊伍建設、完善拴心留人政策、出臺鼓勵中高級衛生人才下基層獎勵等傾斜措施，穩定和提升基層醫療衛生隊伍。省級和州市級通過對口幫扶、醫共體、遠程醫療等措施，多管齊下，全面提升貧困地區醫療衛生服務能力。

盡量少生病方面，針對貧困縣疾控中心、婦幼機構建設薄弱，傳染病、地方病、艾滋病多發，婦女兒童健康水平低于全省平均水平的現狀，提出了要加大貧困縣重點疾病防控，實行“一病一策”管理，加強疾控中心實驗室、婦幼保健機構建設，實施婦幼衛生項目，加強農村中小學保健室建設，大力開展城鄉環境衛生整治，加強農村飲用水監測等具體措施。

五、《健康扶貧30條》中，醫保政策是如何對建檔立卡貧困人口進行重點傾斜的？

充分發揮現行社會保險政策作用，強化基本醫保在健康扶貧工作的制度保障作用，完善并落實醫保健康扶貧政策，在體現醫保制度公平性的同時，重點向建檔立卡貧困人口實行政策性傾斜。

（一）基本醫保對建檔立卡貧困人口體現“一補二免三提四要”。“一補”即：對建檔立卡貧困人口參加基本醫保個人繳費部分由財政全額補貼（從2017年7月1日起，其他城鄉居民參保個人繳費標準為每人每年180元），省財政和州市財政對已脫貧建檔立卡貧困人口和未脫貧建檔立卡貧困人口按比例承擔。

“二免”即：一是免除建檔立卡貧困人口在基層門診就診所需承擔的一般診療費個人自付部分（按照規定，其他城鄉居民在鄉、村定點醫療機構門診就診除醫藥費用外，根據診療服務差異支付一般診療費，分為三個標準：一般檢查6元，個人自付0.50元，醫保報銷5.50元；簡單診療7元，個人支付1.00元，醫保報銷6.00元；復雜診療9元，個人自付2.50元，醫保報銷6.50元），由基本醫保全額支付。二是免除建檔立卡貧困人口在鄉鎮衛生院住院醫保報銷的“門檻費”（即住院報銷起付線，其他城鄉居民一般為每次300元）。

“三提”即：一是提高普通門診基本醫保最高報銷額度5個百分點（如統籌地區其他城鄉居民基本醫保門診最高報銷額度為400元，則建檔立卡貧困人口基本醫保門診最高報銷額度提高到420元）。二是28種疾病（包括高血壓Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活動性結核病等3種慢性病和癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療的顱內腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、帕金森氏病、血友病、兒童生長發育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷病等25種特殊病）門診政策范圍內醫療費用報銷比例比其他城鄉居民提高10-20個百分點，達到80%，其中重性精神病和終末期腎病門診報銷比例為90%（與其他城鄉居民相比，除重性精神病和終末期腎病外，特殊病門診政策范圍內醫療費用報銷比例由70%提高到80%，提高了10個百分點；慢性病門診政策范圍內醫療費用報銷比例由其他城鄉居民的60%提高到80%，提高了20個百分點）。三是提高符合轉診轉院規范的建檔立卡貧困人口定點醫療機構住院政策范圍內費用報銷比例，其中：鄉級由80%-90%提高到90%-95%（比其他城鄉居民人群提高10-15個百分點），最高報銷比例不超過95%；縣級由70%-80%提高到80%-85%（比其他城鄉居民提高5-15個百分點）；省、州市級由50%-60%提高到70%（比其他城鄉居民提高10-20個百分點）。

“四要”即：一是要全面落實各定點醫療機構嚴格使用城鄉居民醫保用藥范圍和診療項目范圍（按照國家和我省整合城鄉居民醫保“就寬不就窄”的工作要求，我省整合后的城鄉居民醫保報銷藥品范圍達到2888種，較原城鎮居民醫保增加近400多種，較原新農合增加1400多種；診療項目范圍達到5003項，較原新農合增加1200多種）；二是要將36種國家談判藥品納入醫保報銷范圍（根據談判結果規范使用的談判藥品，按城鄉居民基本醫保藥品報銷政策予以報銷）；三是要將20項新增殘疾人康復項目納入醫保報銷范圍；四是要做到縣域內住院實際報銷比例不低于70%，對符合轉診轉院規范，到縣域外住院的，單人單次住院政策范圍內報銷比例不低于70%。

（二）大病保險對建檔立卡貧困人口實行“一降二提一擴大”。“一降”即：起付線降低50%（如：其他城鄉居民起付線為12000元的，建檔立卡貧困人口降低為6000元）。

“二提”即：一是報銷限額（封頂線）提高50%（如：其他城鄉居民報銷限額為15萬元的，建檔立卡貧困人口提高到22.50萬元）；二是政策范圍內費用報銷比例由50%-60%提高到70%（比其他城鄉居民高10-20個百分點）。

“一擴大”即：保障范圍擴大到罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療的顱內腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、帕金森氏病、血友病、兒童生長發育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷病等25種疾病的建檔立卡貧困人口門診醫療費用。

六、《健康扶貧30條》中，醫療救助政策是如何對建檔立卡貧困人口進行傾斜的？

取消建檔立卡貧困人口醫療救助起付線，累計救助封頂線不低于10萬元。建檔立卡貧困人口符合轉診轉院規范住院發生的醫療費用，政策范圍內經基本醫保、大病保險報銷后達不到90%的，通過醫療救助報銷到90%，縣級政府可通過整合醫療救助和兜底保障實現。省財政按照建檔立卡貧困人口年人均10元的標準給予補助。

七、如何對建檔立卡貧困人口個人負擔醫療費用進行兜底保障？ 對建檔立卡貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后，符合轉診轉院規范住院治療費用實際補償比例達不到90%和個人支付符合轉診轉院規范的醫療費用仍然超過當地農村居民人均可支配收入的部分，由縣級政府統籌資金進行兜底保障，省財政按照建檔立卡貧困人口年人均60元的標準給予補助。

八、建檔立卡貧困人口在哪些醫療機構可以享受先診療后付費的便利？ 建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院時，持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續，并與醫療機構簽訂先診療后付費協議，無需繳納住院押金，直接住院治療。對于確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的建檔立卡貧困患者可與醫療機構簽訂先診療后付費延期（分期）還款協議，辦理出院手續。

九、什么是 “一站式”即時結報？將在哪些機構實施？

一站式即時結報是指建檔立卡貧困人口在出院結算醫療費用時，由定點醫院通過信息系統計算出基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障等政策措施報銷補償金額后，對各類報銷補償資金統一進行墊付，按照有關規定實行“一站式”即時結報，患者只需繳清個人自付費用。《健康扶貧30條》規定，各級人力資源社會保障、民政、衛生計生、扶貧部門要加強溝通協作，推動基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障通過統一窗口、統一信息平臺實現“一站式”結算。各級醫保經辦機構、民政等部門要加快醫保資金、醫療救助費用和兜底保障資金的預付、對賬、審核、結算和撥付進度，縮短撥款周期，實行按月撥付，內實際發生的應由醫保基金和醫療救助資金支付的費用撥付率不低于85%。

十、大病專項救治的對象和病種有哪些？到哪一級醫院進行集中救治？費用如何承擔？

大病專項救治的對象是云南省的建檔立卡農村貧困人口以及經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象。目前納入救治的病種有9類15種，分別是兒童白血病（含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯征以及合并兩種或以上的復雜性先心病）、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥結核。救治醫院主要集中在縣級定點醫院進行救治，縣級定點醫院不具備能力的按轉診程序轉診到上級定點醫院進行救治。定點救治醫院對救治對象做到“一人一檔一方案”管理。確保2017年大病集中救治覆蓋所有貧困縣，2018年所有患者得到救治。

救治費用實行按病種付費，由基本醫保、大病保險實際報銷85%，其中重性精神病和終末期腎病實際報銷90%。同時，對符合手術條件的建檔立卡貧困白內障患者進行免費救治。

十一、什么是按人頭打包付費試點？

根據《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發〔2017〕55號）精神，堅持保障基本的理念，按照與實際財力相適應、公平合理、便利有效、低成本管理的原則，實行“超支自負，結余留用”的激勵機制，鼓勵各地積極開展將區域內建檔立卡貧困人口或城鄉居民的基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障、家庭醫生簽約服務費等資金統一打包給醫療聯合體（醫療共同體）牽頭醫院的按人頭打包付費試點，并同步推進綜合改革，由牽頭醫院以組建醫療聯合體（醫療共同體）等方式負責建檔立卡貧困人口或城鄉居民的醫療衛生服務和醫療保障，提高醫療機構自我管理的積極性，激發醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力，確保建檔立卡貧困人口個人支付的符合轉診轉院規范的醫療費用不超過當地農村居民人均可支配收入。同時完善醫保服務協議管理，將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制，引導醫療資源合理配置和患者有序就醫，促進醫療衛生資源合理利用，著力保障建檔立卡貧困人口基本醫療需求，筑牢保障底線。

十二、建檔立卡貧困人口與家庭醫生簽約需不需要繳納服務費？簽約后能享受怎樣的健康服務？

《健康扶貧30條》規定，建檔立卡貧困人口免交家庭醫生簽約基本服務包個人繳費部分，所需資金由省財政和州市財政按比例分擔予以保障。

按照我省簽約服務工作規范，將農村建檔立卡貧困人口作為家庭醫生簽約服務重點人群，內由家庭醫生團隊與其簽訂服務協議，按需提供轉診和預約服務、按需延長慢病藥物處方、提供1次一般體格檢查、日常電話咨詢等服務。還將建立完善建檔立卡貧困人口電子健康檔案，發放健康卡，置入健康狀況、患病信息。對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性疾病患者，簽約醫生或醫生團隊提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。每年按基本公共衛生服務規范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。需住院治療的，聯系定點醫院確定診療方案，實施有效治療。

十三、《健康扶貧30條》采取了哪些措施來加強基層衛生人才隊伍建設？ 一是實施“三梯”人才招錄培養計劃。“十三五”期間，招錄本（專）科訂單定向免費醫學生6000人，規范化培訓住院醫師1萬人，培養縣級骨干醫師1480人。二是實施鄉村醫生中專及以上學歷普及計劃。依托省內各醫學類高職高專和中等職業衛生學校，開展鄉村醫生在職學歷教育，到2020年力爭全省鄉村醫生達到中專及以上學歷。三是開展“定向服務基層行動”。每年向基層派遣2500名醫師。四是繼續實施特崗全科醫師招聘計劃。五是完善“拴心留人”政策。對到縣級醫療衛生機構工作的高級專業技術職務人員或醫學類專業博士研究生給予每人每月1000元生活補助，醫學類專業全日制碩士研究生給予每人每月800元生活補助。對到鄉鎮衛生院工作的高級專業技術職務人員或醫學類專業博士研究生、全日制碩士研究生給予每人每月1500元生活補助，經全科住院醫師規范化培訓合格的本科生給予每人每月1000元生活補助，醫學類專業全日制本科畢業生并取得相應執業資格的給予每人每月1500元生活補助。縣級及以上具有中級以上職稱的專業技術人員、具有執業醫師資格的衛生技術人員，到鄉鎮連續工作滿2年（含2年）以上的，從到鄉鎮工作之年起，給予每人每年1萬元工作崗位補助。以上補助所需經費由州市、縣兩級統籌解決。六是鼓勵公立醫院醫師利用業余時間到基層醫療衛生機構執業。七是繼續堅持城市公立醫療衛生機構技術人員晉升中級職稱前，必須到縣級及以下醫療衛生機構累計服務1年的政策。

十四、基層醫療衛生機構是健康扶貧的主陣地，如何提升其服務能力？ 一是全面提升縣級醫院服務能力。實施縣級公立醫院及婦女兒童醫院扶貧工程、縣級中心醫院提質達標晉級工程，全面提升縣級醫院服務能力，使其達到國家《縣醫院服務能力基本標準》，鼓勵有條件的縣級醫院達到三級醫院服務能力和水平（具體辦法另行制定）。到2020年，縣域內就診率達到90%。

二是實施鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設。加強貧困縣鄉鎮衛生院基礎設施、設備、人才隊伍建設，開展創建“甲級衛生院”和“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動。結合當地常見病、多發病，每個鄉鎮衛生院建設1個臨床特色科室。按照脫貧出列標準，每個行政村建有1所面積不低于60平方米的標準化村衛生室，按照每千服務人口不少于1名的標準配備村醫，每所村衛生室至少有1名村醫執業。鼓勵人口超過1000人的自然村建設標準化村衛生室，方便群眾就近就便就醫。

三是推進縣鄉村醫療共同體建設。加快以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村醫療衛生服務一體化醫療共同體建設，促進優質醫療資源和醫療服務下沉。

十五、如何加強貧困縣疾病防控和公共衛生服務？

一是制定下發健康扶貧疾病預防控制方案和重點疾病分病種管理指導意見，實行“一病一策”管理，提高重點疾病防控水平。二是整合縣域內各類檢驗檢測資源，力爭使貧困縣疾控中心實驗室能力達到國家基本標準。三是大力開展環境衛生綜合整治，普及農村衛生廁所，提高農村飲用水管理能力和水質合格率，改善人居環境。四是廣泛開展居民健康促進與健康教育，提升建檔立卡貧困人口健康意識，使其養成良好衛生習慣、飲食習慣和健康生活方式，減少疾病發生和流行。五是重點加強貧困縣婦幼保健機構基礎設施建設，落實“關愛婦女兒童健康行動”，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率，提高貧困縣婦女兒童健康水平。六是推進農村中小學校保健室標準化建設，為農村中小學校學生提供基本醫療衛生服務，更好地促進學生身心健康。

十六、推進貧困縣農村中小學校保健室標準化建設的內容有哪些？ 對貧困縣寄宿制農村中小學或學生人數超過600人的非寄宿制農村中小學按照標準設立保健室，配備專（兼）職校醫。學生人數不足600人的農村中小學，由所在地鄉鎮衛生院或村衛生室提供基本醫療衛生服務，為兒童成長提供健康保障。

十七、如何保障《健康扶貧30條》得到有效實施？

一是加強組織領導。實行省級統籌、州市負責、縣抓落實的工作機制。州市級政府要強化健康扶貧工作責任，因地制宜制定本地工作方案，抓好督促落實。縣級政府要承擔主體責任，做好資金安排、推進實施、兜底保障等工作，確保政策措施落實到位。二是加大資金投入。各級政府要落實投入責任，根據健康扶貧需要，積極調整優化支出結構，盤活存量，用好增量，強化資金保障。縣級政府統籌整合使用省、州市、縣三級財政資金時，要進一步加大健康扶貧投入力度，同時要加強健康扶貧資金監管，確保健康扶貧資金規范使用、安全有效。三是強化部門協作。各級衛生計生、扶貧、民政、人力資源社會保障、財政等部門要加強協調配合，定期召開健康扶貧工作協調推進會，形成上下聯動、左右銜接的工作格局。提升健康扶貧工作信息化水平，加強部門之間信息共享，定期跟蹤監測、通報反饋健康扶貧工作進展情況。四是動員社會參與。鼓勵各類企業開展社會捐贈，支持基金會設立專項基金參與健康扶貧。充分發揮協會、學會、基金會等社會組織作用，整合社會資本、人才技術等資源，為貧困地區送醫、送藥、送溫暖。五是規范診療行為。衛生計生部門要加強對醫療服務行為和醫療費用的監管，人力資源社會保障部門、醫保經辦機構要加強對建檔立卡貧困人口醫療費用的審核與監管。各級定點醫院要嚴格按照相關病種臨床路徑要求，合理確定診療方案，嚴格使用醫保目錄內安全有效、經濟適宜的技術、藥品和耗材等，嚴格控制醫療費用，減少建檔立卡貧困人口自付費用，努力做到實際醫療費用與政策范圍內醫療費用基本一致。對建檔立卡貧困人口大病專項救治按照“病人不動、專家動”的原則，主要集中在縣級定點醫院救治，對救治確有困難的，嚴格按轉診程序規范轉診。省、州市三級醫院實行分片包干，建立利益連接機制，通過巡回醫療、派駐治療小組、遠程會診等方式與縣級定點醫院聯動開展救治。六是強化督查考核。各級政府要建立對健康扶貧工作的督導、考核、問責機制，加大對健康扶貧政策落實情況的督促檢查。省健康扶貧領導小組辦公室組織開展對各地落實情況的督查和專項考核，考核結果與脫貧攻堅考核掛鉤。七是加強宣傳引導。各地、有關部門要采取群眾喜聞樂見的形式廣泛宣傳健康扶貧各項政策措施，提高政策知曉率，引導建檔立卡貧困人口科學合理就醫。

十八、《健康扶貧30條》中幾個重要概念的解讀

大病：主要是指醫療費用負擔很重且較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭正常工作和生活的疾病，主要包括先天性心臟病、白血病、惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病等。

重病：指不能一次治愈、醫療費用持續發生且巨大的大病，且往往導致完全喪失勞動能力、喪失經濟來源。

慢病：指病程長且病情遷延不愈，影響勞動力和生活質量，醫藥費用負擔重的疾病，主要包括心腦血管病疾病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等。縣域內住院實際報銷比例：指基本醫保報銷的費用，占建檔立卡貧困人口在參保地縣級及以下定點醫療機構住院治療產生的醫療費用（社會保險法等法律法規明確規定不予報銷部分除外）的比例。

單人單次住院政策范圍內報銷比例：指基本醫保報銷的費用，占建檔立卡貧困人口每次住院產生的醫療保險政策規定可報銷范圍費用的比例。

醫療聯合體：簡稱醫聯體，是指由不同級別、類別醫療機構之間，通過縱向或橫向醫療資源整合所形成的醫療機構聯合組織。目前，國家推行的醫聯體主要有四種較為成熟的模式：在城市主要組建醫療集團；在縣域主要組建醫療共同體；跨區域組建專科聯盟；在邊遠貧困地區發展遠程醫療協作網。

家庭醫生：主要是指在基層醫療衛生機構（主要含城市社區衛生服務中心、站和鄉鎮衛生院、村衛生室）的基層醫生，尤其是經過全科培訓后注冊為全科醫生的，與轄區居民簽訂契約合同，并為其提供服務的醫療衛生人員。

家庭醫生簽約服務：是以家庭醫生為核心，以家庭醫生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫生條件的全科（臨床）醫生團隊與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關系，以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。家庭醫生簽約服務是落實醫改政策的體現，是基層服務模式的轉變。

健康素養：指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

第三篇：扶貧措施

扶貧措施

為進一步做好精準扶貧工作，我校召開“認親到戶，結對幫扶”動員會，組織全體教師與貧困群眾開展“結對認親”活動。全校130多名教師每4人認親1戶貧困戶，詳細了解其思想、工作、生產、生活等方面情況，并在日常幫扶的基礎上，想方設法幫助他們制定脫貧方案，找到致富門路。1、2016年4月29日，我校召開精準扶貧專題會議。我們認真貫徹執行“幫扶”會議精神采取進行家訪，了解家庭基本情況。2、2016年5月18日，進行家訪深度了解家庭情況，其中木卡買提說自己想找一份工作，學技術，我們幫助聯系了一份電焊工作。3、2016年5月16日到6月15日，實行發展庭院經濟措施，幫助購買了100只雞苗。4、2016年7月16日到8月16日，走訪觀看雞苗的成長，并且對喂養技術進行培訓。5、2016年8月17到9月10日，少數名族過年，可以祝賀送心意，送油。6、2016年9月11到10月27日，了解家庭收入，要達到2800收入。7、2016年10月30日，根據家庭情況，幫助購買了3噸煤，溫暖度過冬天。

第四篇：扶貧措施參考

扶貧手冊致貧原因、扶貧措施、扶貧成效填

寫參考簡要說明

一、貧困戶貧困原因填寫

例：

1、XXX家庭共有4口人。主要經濟來源是種植水稻及養殖肉豬收入。戶主身體健康，導致貧困的原因主要是耕地少人均不足X畝，養殖肉豬規模小，效益差,加上母親年老多病，治病費用大，導致家庭困難。

2、XXX家庭共4口人，本人患胃病多年，經治療至今未愈，妻子患XXX病醫治10多年，花去醫療費XXX萬多元，至今無法干重活，兒子在**讀大學，家庭生活靠女兒種植糧食、蔬菜作物維持，除維持日常生活外，要花錢治病，供小孩讀書，給家庭帶來沉重的經濟負擔，導致家庭貧困。

3、XXX家庭共6口人，父母年事已高且多病痛，妻子患腰椎間盤突出，花去醫療費XXX萬多元，大兒子在**讀技校，小兒子在三華中學讀初中。全家的經濟來源是靠政府的救濟金及本人種植一些糧食作物，由于勞動力少，收入低，還要花錢治病，供小孩讀書，導致家庭貧困。

二、幫扶措施

實施精準扶貧是一項復雜的系統工程，涉及千家萬戶，情況千差萬別，為確保精準扶貧工作成效，應從貧困村、貧困戶實際出發，因村因戶制宜，制定切實可行的“一村一業”、“一戶一策”幫扶措施，實行扶貧對象“雙向全覆蓋”，做到每位干部都參與幫扶貧困戶，每戶貧困戶都有干部幫扶服務。

一是結對幫扶。堅持以“送政策、送技術、送項目”(下簡稱“三送”)為抓手，積極開展“三送”干部結對幫扶。第一書記和村黨支部書記組織駐村工作隊、村兩委干部、幫扶責任人要積極開展結對幫扶扶貧對象活動，幫助貧困戶脫貧。如：幫助土地流轉（詳細說明流轉土地面積）、聯系在企事業單位務工（詳細說明務工地點、工種）、提供相關政策（詳細說明哪類政策，比如安居政策中危房改造政策詳細說明維修、新建房屋得到優惠政策是什么等）、送技術（詳細說明給貧困戶送的哪方面的技術）、送項目（詳細說明所提供的幫扶項目是哪類，比如養殖業，養殖的哪類：禽多少只、大牲畜多少頭，但要強調的是，貧困戶自身條件是否能承擔、實施幫扶項目）、幫助交新農合（寫明參合費用）、大病保險（寫明哪種類型保險、參保費用）

二是產業幫扶。對有勞動能力和勞動積極性的扶貧對象，采取以獎代補、提供種植、提供小額貸款或貼息，提供信息、技術、服務等方式，通過“公司+基地+農戶”、“企業+農戶”、“合作組織+農戶”等模式，動員扶貧對象以出資、土地、山場、水面及勞動力等生產資料入股的形式參與到扶貧經濟實體中來，有針對性地引導他們發展1-2項種、養殖業或旅游服務業，依靠自身力量脫貧致富，特別注重同步發展專業合作社，以提高貧困群眾的組織化水平，提高抵御市場風險能力。如：光伏分紅、安格牛養殖（詳細說明是入股形式、雇工、分紅等）、肉牛養殖、食用菌加工（詳細說明是入股形式、雇工或技術指導等）、漢麻加工（詳細說明是入股形式、雇工或土地流轉等）、大棚種植（大棚種植作物是哪類、數量或送種植技術）、小額貸款（通過哪種方式進行貸款、貸款類別、貸款金額多少）

三是移民搬遷幫扶。按照自愿原則，積極推進易地扶貧搬遷，整合生態移民對居住在生存環境惡劣、基礎設施極差、自然災害頻發地區的貧困人口和村落實施移民搬遷。結合農村危舊土坯房改造項目，重點把居住在生存條件惡劣的貧困人口安置在中心鎮或中心村等生產生活條件較好的地方，改善生活環境和就業條件，提升發展能力。引導貧困人口向中心鎮、中心村轉移，把發展特色產業與招工就業有機結合，切實解決好搬遷戶的后續發展問題。如：對偏遠落后山區貧困村屯（自然屯）進行整體搬遷，改善生產、生活條件。

四是技能培訓幫扶。以農民知識化工程和勞務輸出崗前培訓為載體，以提高農民生產先進技術水平、提高農民謀生手段為主要內容，整合勞動力轉移培訓、“雨露計劃”以及職業教育等培訓資源，為幫扶對象提供免費技能培訓，使每戶扶貧對象至少掌握一項就業技能或實用技術，促進穩定就業和增收脫貧。如：雨露計劃（實用技術培訓哪些科目、貧困學生教育資助幫扶資金多少元）、貧困農民實用技術教育培訓。

五是基礎設施幫扶。對貧困村安排整村推進扶貧資金，有效整合相關涉農資金，重點對貧困人口比較集中，水、電、路等基礎設施條件嚴重滯后的地方，幫助改善通路、通電、通水條件，改善農田水利設施和信息基礎設施，改善村容村貌。結合新農村建設和農村危舊土坯房改造建設，解決產業發展難、行路難、飲水難等問題。如：自來水、泥草房改造（維修多少面積、新建房屋多少面積）。

六是合作社帶動幫扶。通過合作社、家庭農場、龍頭企業的示范帶動，貧困戶以土地、山林、草地、水域、勞動力等資源入股或流轉的方式，引導貧困戶參與發展產業。對帶動貧困戶發展產業的合作社、家庭農場、龍頭企業給予一定的貸款貼息或產業資金扶持。通過示范帶動實現脫貧。如：帶地入社（土地流轉面積）、入社分紅、入社務工。

七是保障幫扶。對幫扶對象中符合農村低保、醫療救助、臨時救助、住房救助、教育救助等條件的，及時落實相關政策，給予相應救助。對符合農村危舊土坯房改造的幫扶對象，優先安排土坯房改造，做好“一對

一、全覆蓋”的幫建工作，提高幫扶的針對性和實效性。如：給貧困戶免費上的意外保險、低保及五保貧困戶的申請辦理（2014年貧困戶識別后納入低保、五保貧困戶）、學前教育資助（教育資助金額）、義務教育免補（免去教育費用金額）、高中助學金政策（助學金金額）、中等職業教育政策（補貼金額）、扶貧助學補助（扶貧哪類助學補貼、金額）、健康扶貧有關政策、農村貧困母親“兩癌”救助政策（救助金額）、新農合補償（新農合報銷比例、金額；大病保險報銷金額），一些相關救助措施等。

八、其它幫扶。如：

1、創業扶持。凡有創業要求并符合一定條件的就業重點群體和困難人員，可在創業地申請2年期最高額度為3-5萬元財政貼息的創業（小額）擔保貸款。《黑龍江省人民政府關于進一步做好新形勢下就業創業工作的實施意見》（黑政發[2015]21號）。

2、婦女創業小額貸款優惠政策。為有創業意愿和創業項目的貧困婦女和貧困女大學生（20-50周歲）申請貸款提供優惠。孫吳縣婦聯關于開展《促進婦女創業就業小額擔保貸款》工作的通知（根據財金[2009]72號、黑財際金[2009]65號、黑市財聯發[2010]168號文件精神）

3、公益性崗位安置。公益性崗位托底安置，幫助困難人員實現就業。《黑龍江省人民政府關于進一步做好新形勢下就業創業工作的實施意見》（黑政發[2015]21號）

4、其它一些幫扶措施：包括社會團體（工會、團縣委、婦聯、工商聯等）對貧困戶提供的各項優惠政策、資助，要詳細說明貧困戶享受的是哪類政策、社會團體具體幫扶的內容。貧困戶的幫扶措施例子

根據該貧困戶致貧的原因以及其本人的發展意愿，主要是通過發展種養業，增加收入，實現脫貧。一是按合作社＋農戶的模式，引導該戶與合作社合作種植優質作物，由合作社免費提供種子、技術培訓和保價收購。二是發揮戶主有多年養豬經驗的特長，提供資金扶持，幫助其選購良種母豬，聯系畜牧部門給予技術指導。通過上述措施，把該戶培育成以養豬為主養殖大戶。

其中20XX年的實施計劃：免費提供優質稻種子，種植優質稻X畝，提供優質雞苗X只，并提供雞飼料X斤，幫助選購良種母豬2X頭，農閑季節，為戶主妻子聯系工作單位增加家庭收入，實現今年家庭人均純收入超X元。

20XX年的實施計劃：繼續落實合作社免費提供優質稻種子、技術培訓、種優質稻X畝，并引導戶主種植蔬菜，再幫助戶主增購良種母豬X頭，便其母豬飼養量達到X頭，養豬規模不斷擴大，鞏固脫貧成果。

201XX年：鞏固優質稻種植和種植蔬菜項目，幫助戶主增購良種母豬X頭，使貧困戶養殖能繁母豬X頭以上，并幫助貧困戶改善住房條件，使該戶貧困戶實現穩定脫貧，走上致富路。

三、幫扶成效

在幫扶措施落實后，要有相應具體的幫扶成效。例： 戶幫扶成效樣本

通過我單位對該貧困戶XXX的幫扶，現階段有以下成效：

1、發展在家剩余的勞動力種植黃瓜X畝、養雞X只，初步統計，增加家庭人均總收入300元。

2、對該戶剩余勞動力進行農村勞動力免費的種植技能培訓，使得該戶對黃瓜的種植技術有了進一步的了解；

3、為其全家購買了新農合，減少了醫療支出，農合核銷XXX元，減輕了家庭負擔。

通過三個季度的幫扶，該戶年人均收入現已達到XXX元以上，比原來年人均收入XXXX元，預計年底人均年收入達XXXX元以上，達到脫貧目標。

通過我單位對該貧困戶XXX的幫扶，現階段有以下成效：

1、已對其長子進行勞動力轉移，并找到了適合的就業崗位，到**新合紙業工廠打工，使得家庭人均總收入增收XXX元；

2、對其進行危房改造，現該貧困戶已住上新居。

3、為其全家購買了新農合，減少了醫療支出XXX元，減輕了家庭負擔。

通過幾項措施的幫扶，該戶年人均收入現已達到XXXX元以上，比原來年人均收入XXXX元，預計年底人均年收入達XXX元以上，達到脫貧目標。

第五篇：扶貧幫扶措施

幫扶措施

扶貧戶（總規劃）：

1.組織貧困戶勞動力參加農業或非農技能培訓，提高生產技能或幫扶實現轉移就業；

2.產業幫扶，通過合作社或大戶帶動農戶發展中養項目，實現增收；

3.組織農戶加盟合作社或與大戶合作，取爭入股分紅形式，增加收入；

4.針對住危房的農戶，幫扶實現危房改造； 5.對家庭中有適學小孩，實行組學幫扶；

6.對享受低保的幫扶戶，幫扶繼續享受低保補助； 7.對貧困家庭有大病的成員，幫扶大病救治； 8有殘疾成員，繼續享有殘病補助； 9.幫扶節日慰問； 10.到2018年實現脫貧。低保戶：

1.幫扶繼續享受政府低保補助；

2.住危房的低保戶，實現危房改造，改善居住環境； 3.有適齡兒童家庭，幫扶組學扶持； 4.有殘疾成員的家庭，繼續享受殘疾補助； 5.有大病成員的家庭，幫扶大病救治； 6.幫扶節日慰問。五保戶（孤兒）：

1.繼續享受政府補助； 2.住危房的實現危房改造； 3.實現幫扶大病救治； 4.實行節日慰問； 5.實行助學幫扶。

2016年扶貧措施

扶貧戶：

1.組織勞動力參加農業或非農技能培訓； 2.產業幫扶

a.幫扶種植小水稻面積10畝實現增收5000元，幫扶種植花生2畝，實現增收2000元；

b.幫扶養豬（三鳥）10頭，實現增收5000元，幫扶養牛3頭，實現年底增值10000元；

3.幫扶實現勞動力轉移就業增加家庭經濟收入，實現穩定脫貧；

4.幫扶入股分紅； 5.實行幫扶大病救治； 6.實現幫扶助學； 7.實現年底脫貧。