第一篇：衛生部關于住院醫師規范化培訓期間醫師執業注冊有關問題的批復

衛生部關于住院醫師規范化培訓期間醫師執業注冊有關問題的批復

衛醫政函?2011?413號

四川省衛生廳：

你廳《關于請求明確住院醫師規范化培訓期間醫師執業注冊及變更注冊手續的請示》（川衛函?2011?306號）收悉。經研究，現批復如下：

一、學員在住院醫師規范化培訓（以下簡稱規范化培訓）期間取得《醫師資格證書》的，應當及時申請執業注冊。注冊批準機關為負責規范化培訓基地（醫院）醫師執業注冊工作的衛生行政部門。

衛生行政部門為其進行執業注冊時，不要求其提交聘用證明，不填寫《醫師執業證書》中的“執業地點”和“執業范圍”，但應當按照規定填寫其他內容，并在“備注”頁中填寫“規范化培訓信息”。

二、規范化培訓前已取得《醫師執業證書》的，應當辦理變更注冊。變更注冊機關為負責規范化培訓基地（醫院）醫師執業注冊工作的衛生行政部門。

衛生行政部門進行變更注冊時，只需在其《醫師執業證書》“備注”頁填寫“規范化培訓信息”，不需變更執業地點和執業范圍等內容。

三、上述“規范化培訓信息”包括培訓的具體時間和培訓基地名稱，樣式為“2×××年×月×日至2×××年×月×日在××××××住院醫師規范化培訓基地進行培訓”，同時加蓋衛生行政部門公章。

四、規范化培訓期間，學員可以按照取得的醫師資格類別，根據培訓計劃在培訓基地不同科室及基層醫療衛生機構輪轉，其執業地點和執業范圍不受限制。臨床、口腔、中醫類別的執業醫師具有處方權。

五、醫師完成規范化培訓后進行執業的，應當按照《執業醫師法》和《醫師執業注冊暫行辦法》等規定辦理變更注冊。其中，在規范化培訓期間取得《醫師資格證書》的，在其《醫師執業證書》中補充填寫“執業地點”和“執業范圍”，其余內容不變。

六、規范化培訓引起的醫師執業注冊及變更，原則上不予更換《醫師執業證書》。需要重新進行證書編碼的，可以在《醫師執業證書》的變更記錄中予以記錄，并加蓋衛生行政部門公章。

此復。

二〇一一年十二月二十一日

第二篇：2012.2.23-B.住院醫師規范化培訓執業注冊及變更

北京市衛生局文件

京衛醫字?2012?24號

北京市衛生局轉發衛生部關于住院醫師規 范化培訓期間醫師執業注冊有關問題的批復

各區縣衛生局，各三級醫院：

現將《衛生部關于住院醫師規范化培訓期間醫師執業注冊有關問題的批復（衛醫政函?2011?413號）轉發給你們，請參照執行。

請各區縣衛生局將此文轉發至轄區二級及以下相關醫療機構。

二〇一二年二月六日 中華人民共和國衛生部

衛醫政函?2011?413號

衛生部關于住院醫師規范化培訓期間

醫師執業注冊有關問題的批復

四川省衛生廳：

你廳《關于請求明確住院醫師規范化培訓期間醫師執業注冊及變更注冊手續的請示》（川衛函?2011?306號）收悉。經研究，現批復如下：

一、學員在住院醫師規范化培訓（以下簡稱規范化培訓）期間取得《醫師資格證書》的，應當及時申請執業注冊。注冊批準機關為負責規范化培訓基地（醫院）醫師執業注冊工作的衛生行政部門。

衛生行政部門為其進行執業注冊時，不要求其提交聘用證明，不填寫《醫師執業證書》中的“執業地點”和“執業范圍”，但應當按照規定填寫其他內容，并在“備注”頁中填寫“規范化培訓信息”。

二、規范化培訓前已取得《醫師執業證書》的，應當辦理變更注冊。變更注冊機關為負責規范化培訓基地（醫院）醫師執業注冊工作的衛生行政部門。衛生行政部門進行變更注冊時，只需在其《醫師執業證書》“備注”頁填寫“規范化培訓信息”，不需變更執業地點和執業范圍等內容。

三、上述“規范化培訓信息”包括培訓的具體時間和培訓基地名稱，樣式為“2×××年×月×日至2×××年×月×日在××××××住院醫師規范化培訓基地進行培訓”，同時加蓋衛生行政部門公章。

四、規范化培訓期間，學員可以按照取得的醫師資格類別，根據培訓計劃在培訓基地不同科室及基層醫療衛生機構輪轉，其執業地點和執業范圍不受限制。臨床、口腔、中醫類別的執業醫師具有處方權。

五、醫師完成規范化培訓后進行執業的，應當按照《執業醫師法》和《醫師執業注冊暫行辦法》等規定辦理變更注冊。其中，在規范化培訓期間取得《醫師資格證書》的，在其《醫師執業證書》中補充填寫“執業地點”和“執業范圍”，其余內容不變。

六、規范化培訓引起的醫師執業注冊及變更，原則上不予更換《醫師執業證書》。需要重新進行證書編碼的，可以在《醫師執業證書》的變更記錄中予以記錄，并加蓋衛生行政部門公章。

此復。

二〇一一年十二月二十一日

（信息公開形式：主動公開）

主題詞： 衛生

執業注冊△

批復

抄送：各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生。衛生部辦公廳 2011年12月22日印發

校對：張文寶

第三篇：衛生部《臨床住院醫師規范化培訓大綱總則》材料

衛生部《臨床住院醫師規范化培訓大綱總則》

為了完善我國畢業后醫學教育制度，根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》的有關規定，特制定本培訓大綱。

一、培訓對象

（一）高等醫學院校醫學本科畢業的臨床住院醫師。

（二）醫學研究生畢業后從事臨床工作，按其臨床工作實際水平參加相應的培訓。

二、培訓目標

住院醫師經過規范化培訓，要達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師水平。

三、培訓方法

（一）培訓分為兩個階段，第一階段為三年，第二階段為兩年。

第一階段（第一年至第三年）

第一階段為二級學科基礎培訓。培訓目的是使住院醫師掌握 1 二級學科基礎理論、基本知識和基本技能，培訓方法以二級學科的各專業輪轉為主，兼顧相關科室。

醫學理論：鞏固大學理論知識，閱讀本學科經典著作，學習培訓要求的專業必修課和選修課。

臨床技能：掌握本學科基本診斷、治療技術，本學科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法，門、急診處理、重危病人搶救、接待病人，病歷書寫，臨床教學等技能。

專業外語，每小時能筆譯 2500 個印刷符號以上。

文獻綜述：閱讀指定的參考書刊及專題文獻，完成一篇綜述或論文。

完成第一階段培訓項目和內容，通過各項考核，成績合格者方可進入第二階段培訓。

第二階段（第四年至第五年）

第二階段根據各學科特點進行二級或三級學科培訓。進一步加強本專業的“三基”訓練，主要從事本專業臨床工作，安排一定的門、急診和實驗室工作。打好本專業的臨床工作基礎，擔任總住院醫師或相當的醫療行政管理工作半年以上，并安排適當時間 2 參加基層預防保健工作。

醫學理論：鞏固本學科各專業知識，熟練掌握本專業常見病的相關理論，學習專業必修課和選修課。

臨床技能：通過?？婆嘤枺苁炀氄莆毡緦I常見病診療技術，能完成專科病房高年住院醫師工作，如承擔?？圃簝葧\，帶教實習醫師晚查房等。

專業外語，每小時能筆譯外文專業書刊 3500 個印刷符號以上。

論文：結合本專業臨床工作完成一篇論文。

（二）住院醫師培訓的第一階段實行科室領導負責與上級醫師指導的培訓方法，第二階段可實行科室領導負責與專人指導相結合的培訓方法。培訓期間要重視醫德醫風教育，做到理論知識、臨床工作能力和教學科研能力相結合，基礎培訓和?？婆嘤栂嘟Y合。

四、考核

（一）考核項目：政治思想、醫德醫風，完成大綱要求的臨床實踐時間、病種和病例、醫學理論、臨床技能、病歷質量、專業外語，臨床科研能力、臨床教學能力等。

（二）考核類型： ．輪轉考核，住院醫師每輪轉完一個科室，由該科主任主持，按照大綱要求，對住院醫師在本科室輪轉期間的學習和工作情況進行考核，并在培訓手冊上記錄。．階段考核；住院醫師完成第一階段培訓后，由醫院負責組織有關部門對其進行本階段各項培訓內容考核并在培訓手冊上記錄。．綜合考核：住院醫師完成全部培訓計劃后，由各省、直轄市、自治區衛生廳（局）及部直屬院校組織有關部門對住院醫師在培訓期間的全面情況進行綜合考核。考核合格者可取得住院醫師規范化培訓合格證書。

五、實施：

各學科按照培訓大綱的細則實施。

住院醫師規范化培訓實施細則

（一）住院醫師規范化培訓的組織管理

在院教學（繼續醫學教育）領導小組領導下，統一規劃，統一實施，并受省繼續醫學教育委員會和市繼續醫學教育分中心在業務上的領導和指導。具體工作由醫務科和科教科實施與管理。臨床輪轉由醫務科負責安排實施。理論學習及考試由科教科組織實施及學分登記。

（二）培訓對象

新畢業來院從事臨床醫療專業的在職臨床住院醫師，包括內科（傳染科、結核科）、外科（骨科）、婦產科、兒科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、醫學影像、病理等臨床學科，功能檢查科、急診科的住院醫師根據專業需要，選擇相應的學科。中醫師按中醫局制定的培訓方案實施。

（三）培訓時間

每一周期培訓的時間為本科畢業五年，專科畢 5 業七年，臨床研究生畢業二年，從畢業參加工作的當年8月1日開始。

（四）培訓內容

培訓內容包括：臨床實踐與理論學習兩大部分，以臨床輪轉和課程學習的形式進行學分登記。

1、臨床實踐及學分要求：

(1)臨床輪轉：由醫務科根據省繼續醫學教育委員會的要求結合醫院實際排出輪轉表，各科住院醫師按計劃輪轉，不得擅自改變輪轉計劃，如需變動輪轉計劃須經分管院長或醫務科批準。（2）實踐學分要求：五年內應達到120學分，平均每月2學分，每年24學分。如脫離臨床工作（脫產學習或病、事假、哺乳假等）每月累計在15天以上者，按月扣減2學分（法定假除外，如探親假、年休假、產假、婚假等）所缺學分必須補上，因為違紀扣分者，必須補足，缺0.1--1分補一個月，1.1--2分補二個月，依次類推，滿120學分后方可晉升。

2、理論課及學分要求：

（1）理論課程包括專業必修，公共必修和選修，總分要求達50學分。其中五年學分要求專業必修課達15學分，公共必修課達20學分，選修課達15學分。

（2）專業必修課，公共必修課，選修課課程內容和教材，由省繼續醫學教育委員會統一制定。（詳見《浙江省住院醫師規范化 培訓方案實施細則》）。

（五）培訓方式：堅持以實踐為主，技能為主，自學為主，業余為主的培訓原則。

1、臨床實踐：由醫務科負責

2、理論學習：對規定的公共必修、選修等理論課均可采取自學或組織在職業余學習的方式。

住院醫師必須參加醫院組織業務學習，到課率達95%以上。每降低1%，在平時考核中扣0.1分。

（六）考核、考試制度：、臨床實踐的考核：

（1）考核內容：包括政治思想、基礎理論、臨床技能、臨床決策能力、計算機考核等。（2）考核方式：

a.平時考核：由醫務科負責

b.階段考核：在第一階段輪轉結束及培訓結束時，由省臨床醫師繼續醫學教育中心統一組織考核。（由科教科負責）

2、理論考試：

包括專業理論、公共必修課、選修課、專業外語的考試。考試由省臨床醫師繼續醫學教育中心統一組織。

(1)專業理論課：從培訓的第四年開始臨床住院醫師可申請參加 每年一次的專業理論考試，時間一般定于每年4月中旬。

(3)專業選修科：由各培訓點或分中心組織安排考試時間及內容。

各課程成績由科教科逐門登記在住院醫師規范化培訓手冊中?？荚嚥缓细裾?，必須重考。

（七）證書管理：

經上述兩階段培訓，并獲得規定學分，取得住院醫師規范化培訓合格證書，作為申報主治醫師技術職稱的必備條件之一。

第四篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關節病，臨床或稱為眼炎-關節炎-尿道炎綜合癥。以關節炎,尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識障礙相區別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第五篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規范住院醫師培訓考核管理，提高培訓質量，保證考核工作公平、有效，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》和《住院醫師規范化培訓管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫師規范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經過培訓后的住院醫師是否達到培訓標準要求的考核。

第三條 培訓考核內容依據衛生部發布的《住院醫師規范化培訓標準》確定。

第四條 培訓考核分為培訓過程考核和結業考核。結業考核方式分為結業筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓考核的具體方案由衛生部制定和發布。

第六條 培訓結業考核每年舉行1次，考試時間由衛生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓考核工作實行衛生部、省級衛生行政部門和培訓基地三級負責制。

第八條 衛生部統一指導全國培訓考核工作。其主要職責：

（一）指導和監督省級衛生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；

（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業考核方案；

（三）規范住院醫師培訓合格證書管理；

（四）負責組織對考核工作的評估和質量監控。

第九條 省級衛生行政部門主要職責：

（一）組織實施轄區內培訓考核工作；

（二）檢查、督導培訓基地培訓考核工作；

（三）制定轄區內培訓考核的考務工作管理辦法；

（四）認定轄區內結業筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結業考核結果并報衛生部備案；

（六）接受衛生部的指導和監督。

第十條 培訓基地職責：

（一）根據培訓標準組織在培住院醫師的培訓過程考核；

（二）負責住院醫師結業考核的報名工作，核實考生相關資料和考核信息并上報省級衛生行政部門；

（三）接受衛生部和省級衛生行政部門的指導和監督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構的檢查、指導和監督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓過程考核

第十二條 培訓過程考核是對住院醫師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫師培訓質量的關鍵環節?？己藘热莅ǎ横t德醫風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業務學習活動等方面。第十三條 培訓基地是培訓過程考核的組織與實施機構，負責在培住院醫師的輪轉出科考核、審核《住院醫師規范化培訓登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內容對住院醫師進行綜合評價；填寫《培訓考核手冊》和《培訓過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復核。第十五條 培訓過程考核要在結業筆試日期公布前1個月完成。

第四章結業考核報考條件和程序

第十六條 住院醫師報考結業考核的條件：

（一）取得《醫師資格證書》；

（二）在培訓基地完成住院醫師規范化培訓；

（三）培訓過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛生行政部門負責對住院醫師的報考條件進行審核。對審核合格者，發放省級衛生行政部門統一印制的《結業筆試準考證》。

（二）對結業筆試合格的住院醫師，由考核管理部門簽發考試合格證明，并據此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結業考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結業筆試

第十九條 結業筆試是對完成規范化培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該?？漆t療工作的醫學專業理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關人文知識的評價。

第二十條 結業筆試由衛生部委托相關機構統一命題、組卷、印制?？紕展ぷ饔墒〖壭l生行政部門負責組織實施。

第二十一條 結業筆試的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科臨床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內容和方法的選擇原則應以能客觀地評價住院醫師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據衛生部關于各專科《住院醫師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構必須經過省級衛生行政部門認定。

第二十六條 承擔臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫師以上專業技術職務；

（二）具有指導住院醫師培訓的經歷；

（三）經過衛生部或省級衛生行政部門組織的考官培訓。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第七章 考務工作管理

第二十八條 省級衛生行政部門在衛生部指導下，因地制宜制定本轄區《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫師培訓考務工作要建立衛生部、省級衛生行政部門、培訓基地三級信息管理系統。

第八章考核結果評定

第三十條對結業考核合格的住院醫師，由省級衛生行政部門頒發衛生部統一印制的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

第三十一條 住院醫師取得的《住院醫師規范化培訓合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結業筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結業筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫師，2年之內不得報考結業筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結業筆試和臨床實踐技能考核中出現的違紀問題按照各省級衛生行政部門制定的《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關規定的單位和人員，經調查核實后報上一級衛生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛生部負責解釋。

第三十八條 本辦法自下發之日起施行。