第一篇：治理藥品、醫用耗材回扣的實踐和思考(只有兩點)

醫院管理中，如何治理、杜絕藥品、高值耗材的回扣始終是一個難點。長久以來，一直困擾著醫院管理者、管理層。眾所周知，醫藥回扣的存在為害匪淺，存在的形式極為隱蔽，治理并能取得實際成效絕非易事。近幾年來，我院領導班子站在政治的、全局的、發展的高度，極為重視這一問題，堅持不解的深入分析研究，在治理過程中不斷摸索、總結、創新，形成多管齊下，多方預防的綜合治理機制。

1、加強思想教育，堅持正面引導 思想觀念決定人的行為，因此，我們長期堅持對職工進行思想、政治、醫德醫風、法律法規、政策紀律的宣傳教育，堅持正面引導。利用院報、宣傳欄、科室學習、各種會議、個別談話、組織觀看電教光盤、召開全體醫生醫德教育大會，請市人民檢察院領導做預防職務犯罪、遠離商業賄賂專題報告等多種形式、多種渠道，內容豐富多樣，特別和藥品、高值耗材回扣相關的法律條款，不但要求人人學習，還組織這方面的法律知識測試，要求人人知曉、個個懂法，切實提高職工的思想認識和守法意識。通過長期、廣泛、深入的宣傳教育、大力營造廉法行醫、以廉為榮的文化氛圍，宏揚正氣清風，凈化院內小環境。

第二篇：藥品及醫用耗材管理制度

藥品及醫用耗材采購管理制度

為加強藥品及醫用耗材的采購、入庫、保管和出庫的管理，防止資產流失，減少損耗，保證質量，保障醫療安全，特制定本制度：

1、采購 按照“面向臨床、服務患者”的要求，原則上既要滿足臨床需要，又要防止過量積壓，占用流動資金。藥劑科根據醫院每月或每季度臨床業務用量和庫存量，擬定采購計劃，報分管副院長審批后，按照《醫院藥品及耗材使用目錄》，進行網上采購。嚴禁標外采購和自行采購或超計劃采購。采購毒麻藥品、新特藥品、鋼板及輸液管、透析器等無菌用品要嚴格程序，保證質量和安全。

2、入庫 藥庫保管員要按照采購計劃憑票入庫，同時認真核對品名、規格、產地、數量、有效期等，檢查產品包裝無毀損后，方可入庫。醫用耗材要查驗生產批準文號。嚴禁不合格藥品及醫用耗材進入倉庫。

3、保管 藥品及醫用耗材要按照其類別、劑型、理化性質和特殊保存要求進行分類存放。24小時對倉庫的溫、濕度進行監控，需冷藏保存的藥品要上墻提示標志，必須進冰箱、冰柜保存。保管員每月對藥品、醫用耗材有效期進行查對，對接近失效的藥品及醫用耗材，必須提前6個月上報藥劑科長及分管副院長。領發應遵循先進先出的原則，避免倉庫藥品及醫用耗材過期、失效、霉爛、變質。同時做好防火、防盜、防蟲、防鼠工作。庫房區域嚴禁吸煙，并雙人雙鎖保管。

4、出庫 藥房或臨床醫技科室領取藥品及醫用耗材，必須由科室負責人或科室指定專人到藥庫領取。先開出庫單，認真核對品名、規格、劑型、產地、單價及數量等，并確認無誤簽名后方可發放。嚴禁無票出庫或代領出庫。領取醫用耗材由臨床或醫技科室按月用量擬定計劃，報分管副院長審批后，方可開據出庫單。

5、處罰 凡違反上述管理制度，未造成直接經濟損失的，扣發當事人當月全部獎金；造成藥品及醫用耗材積壓、失效、被盜等直接經濟損失的，當事人承擔損失的30%-50%，扣發當事人當月全部獎金，直至離崗培訓或調離工作崗位。

第三篇：內蒙古自治區醫療機構藥品和醫用耗材集中采購

內蒙古自治區醫療機構藥品和醫用耗材集中采購

申（投）訴處理暫行辦法

第一章 總則

第一條 為建立有序規范的藥品和醫用耗材集中采購申（投）訴處理機制，維護醫療機構，藥品和醫用耗材生產、配送企業的合法權益，確保全區藥品和醫用耗材集中采購工作的健康運行，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于參加內蒙古自治區藥品和醫用耗材集中采購的醫療機構，藥品和醫用耗材生產、配送企業及其他相關機構。

第二章 申（投）訴的范圍

第三條 申（投）訴范圍：

（一）對報名品種的質量層次、價格、競價分組等方面存在異議，疑問的；

（二）對掛網品種的入圍價格或采購價格有異議的；

（三）藥品和醫用耗材生產、配送企業對醫療機構采購入圍品種或重點監控限額采購目錄品種行為有異議的；

（四）醫療機構對藥品和醫用耗材生產、配送企業供貨和配送行為有異議的；

（五）在采購周期內，藥品和醫用耗材生產企業對某品種配送關系提出增補或修改的；

（六）對有關企業或品種信息申請新建或修改的；

（七）企業被授權人發生變更的，或者用戶名密碼遺失需重新領取的；

（八）企業名稱變更；

（九）其他與藥品和醫用耗材集中采購工作相關的事項。第四條 有下列情形之一的申（投）訴，不予受理：

（一）申（投）訴事項不明確或申（投）訴理由不合理，不充分的；

（二）不符合申（投）訴范圍的；

（三）對同一申（投）訴事項已進行處理并回復，申（投）訴人未能提供新的證明材料的；

（四）申（投）訴材料未加蓋申（投）訴單位公章的；

（五）申（投）訴、舉報材料沒有附上有效證明材料的；

（六）超過申（投）訴期限的。

第三章 申（投）訴的遞交和受理

第五條 凡在藥品和醫用耗材集中采購工作中需要申（投）訴的問題或材料，必須以書面形式向自治區藥械采購服務中心實名反映。

第六條 藥品和醫用耗材生產、配送企業申（投）訴時，申（投）訴人應持相關證件，要求由被授權人遞交的申（投）訴材料必須在遞交時出示被授權人身份證原件。

第七條 申（投）訴材料須包括申（投）訴方名稱，遞交人姓名和聯系方式，申（投）訴理由，目的和相關證明材料等，并逐頁加蓋申（投）訴方單位公章。

第八條 各醫療機構的申（投）訴由醫療機構將申（投）訴材料報各盟市衛生局按照《內蒙古自治區醫療機構藥品、醫用耗材網上集中采購實施方 案》或《內蒙古自治區醫療機構藥品網上集中采購監督管理暫行辦法》的相關規定處理，并由各盟市衛生局定時將申（投）訴及處理結果匯總后送自治區藥械集中采購服務中心，自治區直屬醫療機構申（投）訴直接送自治區藥械集中采購服務中心處理。

第九條 自治區藥械集中采購服務中心工作人員在受理申（投）訴時，要做好登記簽收并按照有關規定對材料認真進行審核，符合申（投）訴范圍的，按遞交順序登記，由遞交人填寫“申訴材料接收登記表”，每一份申（投）訴材料都編上唯一編碼，錄入計算機，便于追蹤處理及日后查詢。對于不符合申（投）訴范圍的或不符合遞交要求的申（投）訴材料，不予受理并告知不予受理的理由。

第四章 申（投）訴的處理

第十條 自治區藥械集中采購服務中心應按照《內蒙古自治區醫療機構藥品、醫用耗材網上集中采購實施方案》或《內蒙古自治區醫療機構藥品網上集中采購監督管理暫行辦法》的相關規定及時處理申（投）訴。

（一）屬下列情形的，由自治區藥械集中采購服務中心負責核實解決。

1、對有關企業或產品信息申請變更或修改的；

2、企業被授權人發生變更的，或者用戶名密碼遺失需重新領取的；

3、醫療機構對藥品和醫用耗材生產、配送企業供貨和配送行為有異議的；

4、在采購周期內，藥品和醫用耗材生產企業對某品種配送關系提出增補或修改的；

5、對報名品種的質量層次、價格、競價分組等方面存在異議，疑問的；

6、其他與藥品和醫用耗材集中采購工作相關的事項。

（二）屬下列情形的，由自治區藥械集中采購服務中心負責核實整理、征求相關職能部門的意見后，報自治區藥械采購領導小組辦公室集體研究。若需專家評議，由監管部門負責抽取和組織專家，按照“公開、公平、公正”的獨立評審原則進行評審。

1、對有關企業或品種信息申請新增或變更的；

2、藥品和醫用耗材生產、配送企業對醫療機構采購入圍品種或重點監控限額采購目錄品種行為有異議的；

3、對報名品種的質量層次，價格，競價分組等方面存在質疑、投訴的；

4、對掛網品種的入圍價格或采購價格有異議的；

5、其他與藥品和醫用耗材集中采購工作相關的較重大事項。

（三）矛盾突出的問題報自治區藥械集中采購領導小組研究處理。第十一條 建立“首接責任制”，由申（投）訴材料的首接工作人員負責全程跟蹤該申（投）訴的核查，處理及反饋情況。

第十二條 自治區藥械集中采購服務中心自接到申（投）訴之日起，原則上應在15個工作日內處理完畢，并將申（投）訴處理結果向申（投）訴人反饋，包括口頭、電話及書面、互聯網公開答復等各種方式，并做好相關記錄；因各種原因無法在15個工作日內處理完成或無法處理的申（投）訴材料應及時告知申（投）訴人。

第五章 申（投）訴人的權利

第十三條 參加內蒙古自治區醫療機構藥品和醫用耗材集中采購的各方當事人有權對采購工作進行申（投）訴或質疑。

第十四條 保護申（投）人正當投訴的權益。從事申（投）訴處理的工 作人員及其他相關知情人員要做好申（投）事項的保密工作，對投訴內容嚴格限制知情范圍，且不得向被投訴對象透露任何相關信息。

第十五條 申（投）人的姓名、工作單位、家庭住址等有關材料及投訴的內容亦列入保密范圍。

第十六條 嚴禁將投訴材料轉給被投訴人單位、被投訴人。如需轉交被投訴人核實的，應摘要轉交。

第六章 違規責任

第十七條 醫療機構、藥品和醫用耗材生產、配送企業要本著實事求是、誠實守信的原則，按照申（投）訴的有關程序和規定，及時提供全面、真實的申（投）訴證明材料。對提供虛假材料，弄虛作假、歪曲事實、惡意投訴的，一經查實，申（投）訴人除承擔相應的法律責任外，列入“非誠信交易單位黑名單”，按照《內蒙古自治區醫療機構藥品、醫用耗材網上集中采購實施方案》、《內蒙古自治區醫療機構藥品網上集中采購監督管理暫行辦法》等有關規定處理。

第十八條 申（投）訴處理人要嚴格執行申（投）訴管理的程序和規定，堅持公開、公平、公正的原則，以負責的工作態度和良好的服務意識，認真接受和處理醫療機構及企業的申（投）訴。

（一）對因工作疏忽，造成不良影響的，進行批評教育；

（二）對工作中接受宴請、推諉拖拉的，情節較輕的責令其寫出書面檢查，并在內部通報批評；情節較重的調離申（投）訴處理崗位。

（三）對收受、索要企業錢物，弄虛作假，泄露申（投）訴人商業機密為企業謀利的，一經查實，移交有關部門依法依紀處理。

第七章 附 則

第十九條 本辦法自治區藥械采購領導小組辦公室負責解釋。第二十條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：醫用藥品耗材溢庫的處理

隨著現代醫療的發展及人們健康意識的提高，醫療費用持續上漲已經引起社會的普遍關注，”看病貴”成為全社會亟待解決的熱點問題。現在，藥品費用受到廣泛重視并通過藥占比管理得到有效控制，醫療耗材已經成為繼藥品費用之后影響病人醫療費用的主要因素，成為醫院醫療費用控制及成本控制的重點.本文闡述了醫療耗材溢庫的概念及溢庫產生的根本原因。提出了對醫院HIS系統進行升級改造設計思路，從而達到降低溢庫率，減輕患者醫療費用及控制醫療成本的目的。

1醫院溢庫的表述

醫院溢庫是指醫院在管理醫療用品的過程中，醫療用品的計價數量超過了該醫療用品的出庫數量，包括藥品及醫用耗材。醫用耗材，一般是指醫院使用于診療過程中的消耗材料，醫用耗材分為“高值耗材”與“低值耗材”兩大類，高值耗材價格高，用途單一，用量少，涉及的科室也少，其管理難度相小。低值耗材品種繁多、價格便宜、幾乎涉及到醫療服務的所有行為和所有領域，用量大，涉及面廣，管理難度大，溢庫嚴重。像一次性注射器、輸液器、留置針等。

2醫院耗材溢庫的原因

醫院耗材溢庫產生的原因是多方面的，歸納起來主要表現在以下幾方面；

一方面，由于受經濟利益驅動和發展的影響，主觀上物價政策意識觀念淡薄，內部管理控制不嚴，容易助長多收費，甚至亂收費問題的發生。醫院物資系統與收費系統的醫用耗材存在名稱、規格、品牌不一致的情況，各臨床科室在實際使用的過程中，不按領用的實際耗材價格收費，按高價格收費，造成低價格耗材的虧庫，而高價格的溢庫。

另一方面，由于受醫用耗材的規格與臨床適用性的矛盾而導致的溢庫。醫用耗材廠家生產規格與醫療適用的規格不一致，患者就要付出大規格的費用，而實際只使用大規格中的部分或大部分，醫療機構就將剩余部分用于其他同病種的患者。此種項目規格耗材必然溢庫。

醫院醫用耗材的使用過程中存在一品多用的情況，如在病房給病人配藥環節，該病房都是相同的病情，使用相同的輸液藥品，護士在用配藥時通常就會用同一個注射器配完多個病人的輸液藥品，既提高效率還避免浪費，但計費時就會給每個病人都記一個配藥注射器的費用，該品種注射器必然導致溢庫。

其他方面，因贈送物品違反醫院財務管理規定導致溢庫。現今的醫療耗材雖然都是通過公開招標采購，但招標采購價格下的利潤空間太大，存在個別供應商為吸引醫院多采購自己經銷的品種，按照采購量給予一定比例額外的行為。受贈醫院為逃避有關部門的檢查處罰，不按財務管理規定處理，通常不做入庫處理，直接銷售，最終導致該品種耗材溢庫。

嚴格來說，只要嚴格執行國家物價政策，加強物價收費管理，規范醫療收費行為，統一規范醫院物資系統與收費系統的醫用耗材名稱、規格、品牌的不一致的情況，就能阻止亂收費現象的發生，減少因主觀原因導致的溢庫。規格與臨床適用性客觀因素導致的溢庫，實際上是因為醫用耗材的不可拆解，無法按實際用量收費造成的。這是產生溢庫的最根本原因。

3收費系統改造的思路

目前絕大多數的銷售模塊使用：（某單件商品零售價格）×商品數量=金額計算計費，無法進行分攤處理，尤其對于一品多人使用的情況，只能按件計費。以至帳實不符，造成溢庫。

按物價政策進行合理計價、據實收費的原則，就是要既充分利用資源，又要合理計費；按耗材物品的正常使用壽命的人次數來計算，比較復雜，開發成本高，程序設計、實施難度大。單純按件一品一人計費，雖然增加了醫院收入，但同時病人負擔也增加，實際結余溢庫較大。如果患者按組件次分攤計費，即對商品的銷售模塊增加組號及組次的字段要求，通過系統程序的控制，對一段時間使用同一品種，同一規格商品的人員的預先分組判斷提示，計費人員根據情況對預計使用患者進行合理分攤處理，降低商品使用價格。從而減少患者的負擔

即（某商品零售價格/使用組人次）×商品數量=金額

如病區及輸液室（病區情況相對穩定）的記賬人員，對系統給定的可能使用同一耗材的患者進一步篩選，確定此種耗材的使用人數，信息系統自動按人數對零售價格進行分攤，按（某商品零售價格/使用組人次）×商品數量=金額對患者進行記賬，而系統只按一支量的耗材進行減少庫存量處理，退費用時不減庫存，從而減少病人的負擔，節約了醫療資源，提高了利用效率。

4.結束語

總之，對醫用耗材溢庫的管理，要嚴格執行國家物價政策，加強內部控制管理，制定科學的內部控制管理流程，做到規范管理；要使購進、驗收、入庫、領用、保管到使用的各個環節更加規范，強化監管力度，從源頭上防止不正之風[ ]；必須堅持以病人為中心，及時為臨床醫療提供有力保障；要充分發揮網絡信息化功能，做到合法收費，合理收費，使醫用耗材管理實現科學化、制度化、規范化、人性化。

第五篇：社區衛生服務中心藥品、醫用耗材和醫用設備自查報告

XX社區衛生服務中心藥品、醫用耗材和醫用設備自查報告

為貫徹落實《衛生和計劃生育局關于開展藥品、醫用耗材和醫用設備自查工作的通知》，對我中心的藥品、醫用耗材和醫療設備進行了認真、全面自查，自查情況如下：

一、購進藥品及醫用耗材時嚴格審核配送企業的資質、并簽訂質量合格保證書，確保從具有合法資格的經營企業采購合格藥品。

二、定期對藥品和醫用耗材進行質量檢查，對過期藥品和醫用耗材及時下架，確保所用的藥品和醫用耗材質量合格。

三、對所使用的醫療設備檢查了使用周期、維護日期和簽約合同、廠家資質并做了記錄，確保所使用醫療設備的安全性。

XX街道社區衛生服務中心

2015年11月11日