第一篇：神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，具體負責(zé)分管病人的檢查、診斷、治療工作，按時、按質(zhì)、按量完成各項任務(wù)。

2.堅持每天上、下午及晚上三次查房，掌握病人的病情變化，作好病情記錄，及時提出診治意見，修改治療方案；及時完成治療醫(yī)囑，并檢查執(zhí)行情況。

3.隨時巡視和觀察危、重病人及術(shù)后病人的病情變化，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并報告上級醫(yī)師。

4.及時檢查、處理新入院病人，按時完成新入院病人的病歷書寫及病情記錄，及時完成出院病人的病歷小結(jié)和辦理出院等工作。

5.隨同上級醫(yī)師查房，認真做好查房前準(zhǔn)備，報告病人的病情及診治經(jīng)過，聽取上級醫(yī)師的分析及指示，并負責(zé)執(zhí)行；隨同上級醫(yī)師參加會診及各種病例討論會。

6.擔(dān)任門診、急診和病房的值班，并做好交接班工作。7.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，親自操作或指導(dǎo)護士進行有關(guān)的檢查、治療和護理工作，嚴防差錯、事故的發(fā)生。

8.積極參加科內(nèi)和科學(xué)研究及新技術(shù)，新療法，新項目的開展工作。

9.經(jīng)常深入病室，了解、掌握病人的思想生活情況，征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見，及時解決有關(guān)問題，改進工作。并向科主任、護士長及上級醫(yī)師匯報。

10.負責(zé)進修生、實習(xí)生的臨床實踐帶教和理論教學(xué)工作。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試試題

神經(jīng)內(nèi)科考試試題

姓名評分

一、選擇題

1、根據(jù)哪些方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）

A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射D.有無大小便障礙E.以上都不是

2、淺昏迷最有價值的體征是（）

A對疼痛刺激有反應(yīng).B.角膜反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的命令E.瞳孔對光反射消失

3、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為（）

A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面 以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便障礙D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進

4、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）

A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B族類藥物C.A.T.P.D.EACAE.加強護理,防治并發(fā)癥

5、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）

A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫 C.雙下肢癱瘓 D.小腦性共濟失調(diào)E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退

6、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）

A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失D.常反復(fù)發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效

7、治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（）

A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林E.卡馬西平

8、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）

A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎D.煙霧病E.心臟病

二、是非題

1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴有其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。（）

2、多發(fā)性神經(jīng)炎是指主要表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙，下運動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)障礙的臨床綜合征。（）

3、腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化。（）

4、腦出血多在活動中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在一周后達高峰。（）

5、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的主要體征為腦膜刺激征。（）

6、震顫性麻痹患者肌張力呈齒輪樣增高。（）

7、多數(shù)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（）

8、苯噻啶（pizotifen）是治療偏頭痛發(fā)作時的最好止痛藥。（）

9、有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（）

第三篇：住院醫(yī)師崗位職責(zé)

部門：普通外科崗位職責(zé)崗位名稱：住院醫(yī)師

工作概要：在本科副主任醫(yī)師和醫(yī)療組長管理和指導(dǎo)下，根據(jù)各科住院醫(yī)師醫(yī)療權(quán)限，負責(zé)患者的基本治療和處理，完成主治醫(yī)師所要求達到的臨床技能、教學(xué)和科研訓(xùn)練。

請示上報：副主任和醫(yī)療組長

工作職責(zé)：

1.在主任、副主任、醫(yī)療組長的管理下，負責(zé)患者的基本治療和處理。

2.充分了解所管患者每日的病情和體征變化。

3.充分了解患者的醫(yī)療、護理記錄和實驗室檢查結(jié)果。

4.負責(zé)填寫化驗單、其他實驗室、會診單等。

5.負責(zé)填寫醫(yī)囑單（第一年住院醫(yī)師需上級醫(yī)師簽字），負責(zé)完成病史和體格檢查和每日病程記錄。

6.必須和患者的責(zé)任護士有良好的溝通，必須立刻應(yīng)答護士有關(guān)患者的傳呼和電話。

7.在上級醫(yī)師查房時負責(zé)匯報患者新的病史、體征的變化，匯報生命體征（包括體重和出入量等），新的化驗檢查和X線等實驗室檢查資料。

8.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時，應(yīng)立刻向上級醫(yī)師報告。

9.住院醫(yī)師必須積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與科研，閱讀與疾病診治有關(guān)的醫(yī)學(xué)論文。

10.參加所需要的值班任務(wù)，值班時需了解危重患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，并及時向上級醫(yī)師匯報或做出相應(yīng)的處理。

11.參加科室教學(xué)計劃的執(zhí)行，做好實習(xí)生、見習(xí)生的臨床帶教工作。

12.保持工作區(qū)域的整潔。

13.完成其他所指派的任務(wù)。

14.依法執(zhí)業(yè)、文明行醫(yī)、弘揚醫(yī)德、關(guān)愛生命、救死扶傷，維護患者合法權(quán)益，尊重患者個人隱私，服務(wù)人類健康事業(yè)。

工作標(biāo)準(zhǔn)：嚴格按照《醫(yī)療操作規(guī)范》和《醫(yī)療工作制度及規(guī)范》進行臨床實踐。

資歷要求：大學(xué)本科及以上學(xué)歷，見習(xí)期一年結(jié)束后，通過住院醫(yī)師資格考試。

工作態(tài)度：以“誠信禮貌、團結(jié)敬業(yè)、認真守時、節(jié)儉關(guān)愛”為服務(wù)理念，自覺合作，情緒穩(wěn)定，樂于助人，勇于創(chuàng)新。

工作聯(lián)系：具備處理好人際關(guān)系的條件，與本部門工作人員、病人及其家屬保持良好關(guān)系。

體能要求：健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。

第四篇：住院醫(yī)師崗位職責(zé)（模版）

部門：燒傷整形中心二病區(qū) 崗位名稱：住院醫(yī)師

工作概要：在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負責(zé)一定數(shù)量患者的醫(yī)療工作。

請示上級：科主任、主診醫(yī)療組組長、(副)主任醫(yī)師、主治醫(yī)師 工作職責(zé)：

1.嚴格按住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，完成規(guī)定數(shù)量病人的診療工作和住院醫(yī)師各價段培訓(xùn)任務(wù)。

2.病人入院后要及時進行病情檢查并做出初步處理，急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告；當(dāng)天完成入院系列檢查項目及其它所需的專業(yè)檢查申請單的填寫。

3.按本專業(yè)診療常規(guī)制定入院病人初步診療方案，在規(guī)定時間內(nèi)完成病歷書寫(第二天查房前完成入院記錄、首次病程記錄)；病歷書寫真實、完整、規(guī)范，不得缺項。

4.對所管病人應(yīng)全面負責(zé)，每天至少上、下午各巡診一次，重危病人應(yīng)多次巡診；下午下班前應(yīng)參加或帶領(lǐng)進行“晚間查房”；下班前要做好交接工作，對需要特殊觀察的重危病人除做好書面交接外，應(yīng)向值班醫(yī)師進行床邊重點交接。

5.充分了解所管病人每日病情變化，出現(xiàn)特殊病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報；按規(guī)定時間及要求完成病程記錄及各種診治記錄的書寫。全面關(guān)心病人的心理、社會、經(jīng)濟狀況，指導(dǎo)病人及家屬正確對待疾病。及時發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)患問題。

6.認真落實上級醫(yī)師的醫(yī)囑，不得在醫(yī)療活動中擅自改動上級醫(yī)師的重要醫(yī)囑，如因客觀原因不能落實或改動上級醫(yī)師重要醫(yī)囑者，要向相應(yīng)上級醫(yī)師或醫(yī)療組長匯報。

7.病人出院時，書寫出院記錄小結(jié)和醫(yī)囑并交代注意事項。8.負責(zé)分管病人的會診討論會醫(yī)療文書的準(zhǔn)備工作，報告所管病人病情、診療情況，提出初步診治意見；負責(zé)分管病人死亡病情討論的醫(yī)療文書準(zhǔn)備工作及病情討論記錄。

9.診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，若有醫(yī)院感染病例或疑似傳染病疫情，除報上級醫(yī)師外，須及時填寫并上報各種報告卡(傳染病、院內(nèi)感染卡)等。

10.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程和科內(nèi)的有關(guān)規(guī)定，嚴防差錯事故，一旦出現(xiàn)問題除應(yīng)急處理外，要及時向上級醫(yī)師或醫(yī)療組長，直至科主任匯報。11.協(xié)助上級醫(yī)師管理本醫(yī)療組醫(yī)療事務(wù)；負責(zé)指導(dǎo)進修醫(yī)師工作及實習(xí)醫(yī)師帶教工作。

12、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。

工作標(biāo)準(zhǔn)：認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。

學(xué)歷資歷：本專業(yè)本科以上學(xué)歷

工作態(tài)度：以“明德至善，護佑民生”為服務(wù)理念，自覺合作，情緒穩(wěn)定，樂于助人，勇于創(chuàng)新。

體能要求：健康、精干、能承擔(dān)繁重的臨床醫(yī)療和科研工作 工作聯(lián)系：住院醫(yī)師要善于與病人及家屬溝通、交流；善于與上級、同級醫(yī)師及護理人員協(xié)作工作。

技能要求：掌握本專業(yè)扎實的專業(yè)理論知識，熟練掌握病歷各部分的采集和書寫，體格檢查的正確進行；熟練掌握對病人病情的觀察和書寫。

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考點

核間性眼肌麻痹病損部位在 腦干內(nèi)側(cè)縱束 核間性眼肌麻痹 同側(cè)眼球不能內(nèi)收 核性眼肌麻痹定位 腦橋水平以上

后核間性眼肌麻痹 無同側(cè)、對側(cè)眼球不能內(nèi)收 一個半綜合征 同側(cè)、對側(cè)眼球不能內(nèi)收

左側(cè)視野同向偏盲，對光反射消失，病損部位 右側(cè)視束 同向性偏盲見于 對側(cè)視束

睜眼站立不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉震動覺消失，病損 脊髓后束 感覺性共濟失調(diào)最常受損在 脊髓后束

不一定有定位價值的體征 一側(cè)或兩側(cè)的展神經(jīng)麻痹 脊髓半切綜合征 無大小便障礙

鑒別髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤最可靠的體征 有無分離性感覺障礙 頸膨大橫貫性損害引起 雙上肢遲緩性癱，雙下肢痙攣性癱 慢性胸髓橫慣性損害引起 雙下肢痙攣性性癱

脊髓橫貫性損害的感覺障礙特點 受損平面以下完全性傳導(dǎo)束性感覺缺失 后角型感覺障礙表現(xiàn)為 兩側(cè)的階段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕

表現(xiàn)為一側(cè)節(jié)段性分布的痛覺、溫覺消失，而觸覺、深感覺保留的脊髓損害，定位于 脊髓后角

最能支持腦膜炎診斷的癥狀 頸項強直 霍納征 眼交感神經(jīng)損害

手指骨間肌、小指外展肌肉萎縮無力是由于 C8-T1前角細胞損害造成 肱四頭肌肌萎縮是由于 L2-L4前角細胞損害造成 膝反射的節(jié)段定位 L2-4 踝反射中心 S1-2 脛神經(jīng) L4-S3 一側(cè)肱二頭肌反射消失病變在 C5-6 正中神經(jīng) C6-T1 中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于 T9-10 下腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于 T11-12 急性脊髓炎最常見的受累部位 T3-5 脊髓空洞癥的最好發(fā)部位 下頸、上胸髓

脊髓空洞癥早期常見的癥狀 一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失 分離性感覺障礙易出現(xiàn)于 脊髓空洞癥 脊髓前動脈血栓表現(xiàn)為 深感覺正常

中央前回大腦皮質(zhì)運動區(qū)的癱瘓表現(xiàn)為 單癱或上、下肢不均等癱 垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙常見 雙顳側(cè)偏盲 視交叉外側(cè)病變可引起 左側(cè)鼻側(cè)盲

去大腦強直 四肢伸性強直伴內(nèi)收內(nèi)旋，角弓反張 去皮質(zhì)強直 上肢屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋，下肢伸性強直

僅受單側(cè)皮質(zhì)延髓束支配的腦干神經(jīng)運動核 面神經(jīng)核下部及舌下神經(jīng)核 一側(cè)角膜直接反射消失、同側(cè)間接反射存在，病變在 同側(cè)三叉神經(jīng) 右眼直接對光反射存在、間接對關(guān)反射消失，病變在 左側(cè)視神經(jīng) 左眼直接及間接對光反射均消失，病變在 左側(cè)動眼神經(jīng) 大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了 旁中央小葉 深感覺不包括 內(nèi)臟感覺

右動眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)偏癱 病變部位在 中腦 上運動神經(jīng)元癱瘓最有價值的體征 病理征

中樞性舌癱與周圍性舌癱的鑒別主要是后者有 病灶側(cè)舌肌萎縮 錐體束病損時肌張力 折刀樣肌張力增高 動眼神經(jīng)損害可有 睜眼困難

受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的是 舌下神經(jīng) 顳葉癲癇 海馬硬化 枕骨大孔疝 小腦扁桃體

假性延髓麻痹損害的部位在 雙側(cè)皮質(zhì)延髓束 延髓損害時呼吸障礙 共濟失調(diào)式呼吸 脊髓半切綜合征常見于 脊髓髓外腫瘤 供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是 椎動脈 脊髓后動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 后1/3 脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 前2/3 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要供血部位 眼部和大腦前3/5的腦組織 大腦中央前回下2/3的動脈供應(yīng)來自 大腦中動脈皮質(zhì)支 Weber綜合征的病損部位 中腦

運動神經(jīng)元病一般不出現(xiàn)的癥狀體征 感覺和括約肌功能障礙 閉鎖綜合征見于 雙側(cè)腦橋基底部梗死 迷走神經(jīng)的生理功能不包括 頭面部的感覺

基底動脈尖綜合征出現(xiàn)反復(fù)意識障礙，主要是病變累及 中腦及（或）丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 張口下頜向右側(cè)病變在 右側(cè)三叉神經(jīng)

意識清醒病人角膜反射消失損失可能在 面神經(jīng)或三叉神經(jīng) 脊髓丘腦側(cè)束主要傳導(dǎo) 痛、溫覺 脊髓丘腦前束主要傳導(dǎo) 觸覺

顳上回后部是 聽覺中樞 顳葉內(nèi)側(cè)面勾回是 嗅覺中樞

枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是 視覺中樞

感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的 顳上回后部 運動性失語主要損害優(yōu)勢半球的 額下回后部 優(yōu)勢半球顳葉的病變導(dǎo)致 命名性失語

造成雙側(cè)肢體失用的病損在 左側(cè)頂葉緣上回 頂下小葉、緣上回 失用 優(yōu)勢半球頂葉病變導(dǎo)致 失讀

經(jīng)皮質(zhì)性失語 復(fù)述較其他語言功能好 額葉中央前回是 皮層運動中樞

傳導(dǎo)性耳聾 Rinne試驗骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)

蒼白球及黑質(zhì)的病變導(dǎo)致 靜止性震顫 帕金森病的主要生化病理特征 DA減少

重癥肌無力產(chǎn)生肌無力的原因 體內(nèi)產(chǎn)生ACHR自身抗體、使ACHR受損或減少 重癥肌無力的病變部位在 突觸后膜 重癥肌無力危象 抗膽堿酯酶藥不足

重癥肌無力反拗危象 抗膽堿酯酶藥不敏感 重癥肌無力膽堿能危象 抗膽堿酯酶藥過量

全面性發(fā)作包括 失神發(fā)作 強直性發(fā)作 陣攣性發(fā)作 強直陣攣性發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 失張力發(fā)作

腦脊液標(biāo)準(zhǔn) 壓力80-180 蛋白質(zhì)0.15-0.45 糖2.5-4.4 細胞數(shù) 0-5 氯化物 120-130 新型隱球菌腦膜炎治療 兩性霉素B、氟康唑 肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物 青霉素

偏癱型偏頭痛 發(fā)生在小兒的偏頭痛類型 雷諾病 肢端小動脈異常痙攣性疾病 紅斑肢痛癥 小動脈擴張

雷諾病治療 注意保暖、CCB、血管擴張劑、前列腺素 低鉀周期性癱瘓患者24小時補鉀 10g 顱內(nèi)靜脈竇血栓最常見臨床表現(xiàn) 顱內(nèi)高壓癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘構(gòu)成 少突膠質(zhì)細胞

腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力 早期癥狀可以加重 新紋狀體的病變導(dǎo)致 舞蹈病

進行性多灶性白質(zhì)腦病常發(fā)生于 細胞免疫功能低下的患者 腦白質(zhì)病變的病因 PML乳頭多瘤空泡病毒

MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是 細胞免疫

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是 谷氨酸、門冬氨酸 小舞蹈病與下列哪種病原體感染有關(guān) A型溶血性鏈球菌 腦囊蟲病 吡喹酮

腦出血病人瞳孔不等大，昏迷加重 顳葉鉤回疝

Lambea-Eaton綜合征發(fā)病是 神經(jīng)肌肉接頭處乙酸膽堿突觸前膜受損 阿羅瞳孔 對光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在 腦葉出血最常見部位 頂葉