第一篇：簽約服務(wù)宣傳資料

衛(wèi)計情 健康行

暖心溱醫(yī)伴您行 鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)

宣傳資料

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)品牌簡介

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)是在簽約雙方充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由村民自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂服務(wù)協(xié)議，以村衛(wèi)生室為簽約服務(wù)主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，健康團隊作為其技術(shù)支撐，為簽約村民提供衛(wèi)生服務(wù)。簽約服務(wù)分為基礎(chǔ)服務(wù)和特需服務(wù)：基礎(chǔ)服務(wù)不收費；特需服務(wù)有8種，價格從140-300元/人/年不等：

（一）基礎(chǔ)服務(wù)的內(nèi)容有基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)：為簽約村民提供常見病、多發(fā)病的一般診療，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院；以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者等為重點服務(wù)對象，實行包戶責(zé)任制，為村民建立健康檔案并進行動態(tài)管理；為農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦進行健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者開展隨訪工作?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容隨著國家項目內(nèi)容增加而調(diào)整。

（二）特需服務(wù)實行自愿簽約，原則上每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約人數(shù)不超過200人。特需服務(wù)包括提供健康咨詢，根據(jù)簽約家庭各個成員的健康狀況制定個性化的健康管理方案，提供包括就醫(yī)選擇建議、醫(yī)療健康信息、二類疫苗接種建議等；為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和康復(fù)指導(dǎo)；運用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)提供健康服務(wù)，包括中醫(yī)健康知識宣傳、中醫(yī)保健指導(dǎo)等；為簽約的重點人群跟蹤服務(wù)，對空巢老人、慢性病患者以及有需要的重點人群，提供上門服務(wù)與指導(dǎo)；為簽約對象提供便利，如遇有超出診療范圍的患者，簽約醫(yī)生可幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。特需服務(wù)項目是以健康管理為中心的綜合服務(wù)，本著知情、自愿、自費的原則。

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳資料

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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳資料

什么是家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)?

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)是指借鑒先進的家庭醫(yī)生服務(wù)理念，開展以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為核心，以居民管理為主要內(nèi)容，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊與居民建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

什么是家庭醫(yī)生服務(wù)團隊?

家庭醫(yī)生團隊就是以維護居民健康為目的，主要由全科醫(yī)師，預(yù)防保健科人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護士組成的基層衛(wèi)生服務(wù)基本工作單位。在團隊長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過分工協(xié)作，更好地整合衛(wèi)生資源，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)內(nèi)容是什么?

1、“健康狀況早了解” 為簽約的慢性病患者建立慢性病健康檔案，每年對其病情進行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化的健康規(guī)劃。

2、“健康信息早知道” 及時將健教材料發(fā)放到簽約居民，及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息告知簽約居民。

3、“分類服務(wù)我主動” 根據(jù)居民健康狀況和需求，主動提供電話健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

4、“貼心服務(wù)我上門” 對空巢、行動不便并有需求的老年慢性病患者提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

5、“轉(zhuǎn)診服務(wù)我提供” 對診治有困難的慢性病患者為您提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)有什么好處?

好處1 由一點對多點式服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐粚σ环?wù);即個人多項問題，不必再迷茫該就診哪個科室，只要致電家庭醫(yī)生，各項問題都會妥善解決。

好處2 多個一對一服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎帱c對一點服務(wù)，家庭不同成員的健康問題，只要致電家庭醫(yī)生，就可以多個人的問題在一處通暢辦妥。

好處3 可以享受綜合、全面、連續(xù)的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、社區(qū)護理服務(wù)，更可以隨時隨地咨詢，享受便捷、快速轉(zhuǎn)診。

必須簽約才能擁有家庭醫(yī)生嗎?

答：是的。因為只有您簽約后，您的家庭醫(yī)生才能利用信息化的手段掌握您及您家人的整體健康狀況，才能為您提供個性化的健康服務(wù)。

我怎樣和家庭醫(yī)生簽約呢，程序復(fù)雜嗎?

答：不復(fù)雜，根據(jù)您自身意愿在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，自由選擇家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，憑身份證簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》就可以了。

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簽約后影響自由就醫(yī)嗎?

答：不會的。簽約對您來說增加了一個選擇，您可以先咨詢您的家庭醫(yī)生，但對您自由就醫(yī)不會產(chǎn)生任何影響。

家庭醫(yī)生是私人醫(yī)生嗎?

答：不是。家庭醫(yī)生來自基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，按有關(guān)規(guī)定提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，一般1個家庭醫(yī)生要服務(wù)600-800戶簽約家庭，所以家庭醫(yī)生并不是以提供上門和個性化服務(wù)為主的私人醫(yī)生。

簽約家庭醫(yī)生后我打個電話，醫(yī)生就能上我家來給我看病嗎?

答：家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)不是到居民家里提供服務(wù)，是以門診服務(wù)或電話服務(wù)為主，上門醫(yī)療服務(wù)只是家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)形式中的一種，只對確有行動不便，符合條件者提供。

只能簽訂一個家庭醫(yī)生嗎?

答：是的。由于家庭醫(yī)生人員有限，目前我們只能提供一個家庭簽約一個家庭醫(yī)生。

簽約那是免費的嗎?

答：是的。家庭醫(yī)生式服務(wù)的簽約是政府行為，不需要支付任何費用。

是否可以隨時致電簽約醫(yī)生咨詢?

答：可以的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的簽約醫(yī)生為您提供24小時健康咨詢服務(wù)。

家庭醫(yī)生能否提供急診急救上門服務(wù)?

答：不能提供。在遇到緊急情況下我們建議您首先撥打120或及時到綜合性醫(yī)院的急診科就診，以免延誤搶救時機。

如果和全科醫(yī)生簽約了，是不是我不能去其他醫(yī)院看病了?

答：不是。實施簽約式服務(wù)，其實是政府的一項民心工程，這種簽約并不是固定你在簽約醫(yī)院看病，簽約了也可以到其他醫(yī)院看病，我們簽約的目的主要是醫(yī)生團隊了解你們的健康情況，從預(yù)防做起，同時醫(yī)院或請專家下村、社定期進行健康知識講座時，能通知到你們，每年65歲以上的老人，在冊的和新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病人員進行免費體檢，通過了簽約服務(wù)，醫(yī)院將您的健康信息錄入電子檔案系統(tǒng)，將來您只要在區(qū)內(nèi)任何一家醫(yī)院就診，醫(yī)院都能掌握您的健康情況，通過了簽約服務(wù)，可以享受更多優(yōu)惠政策。

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第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳工作匯報

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳工作匯報

2019年5月19日是第9個“世界家庭醫(yī)生日”，主題是“攜手家庭醫(yī)生、共筑健康生活”，為傳播家庭醫(yī)生簽約促進健康管理的新理念

營造全社會參與支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍，連日來，我中心精心部署，統(tǒng)籌安排全員行動起來，以宣傳加實干的方式迎接“世界家庭醫(yī)生日”，并將一步一個腳印的把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作做實、做細。

進機關(guān)宣傳

在市政府辦公大樓，我們的家庭醫(yī)生們通過擺放宣傳展板、發(fā)放宣傳資料的形式，抓住時機，奔走在大樓的各個角落適時進行宣傳，向機關(guān)工作人員面對面解釋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的、內(nèi)容、意義、流程及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的種類，進一步提高他們對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知曉率和對家庭醫(yī)生的信任度。家庭醫(yī)生們在服務(wù)過程中飽滿的工作熱情與耐心的工作態(tài)度，得到了機關(guān)工作人員們的高度贊賞！

進廣場宣傳

在市政府廣場，我們的家庭醫(yī)生們通過向過往的居民們發(fā)放宣傳資料的形式，開展一對一的宣傳活動，積極宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式和重要意義。

充分調(diào)動了轄區(qū)居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的主動性和積極性，受到了廣大居民的熱烈歡迎。

進社區(qū)義診

在銀河社區(qū)，我們通過設(shè)立咨詢臺、懸掛宣傳橫幅、擺放宣傳展板、發(fā)放宣傳資料及宣傳用品、免費測血壓等形式向廣大社區(qū)居民現(xiàn)場宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意義、內(nèi)容、服務(wù)方式、流程等方面的內(nèi)容。家庭醫(yī)生們與與居民現(xiàn)場進行了熱烈的互動交流，讓廣大居民們更加深入的了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容獲取方式，受到了廣大群眾的熱烈歡迎。

進社區(qū)免費查體、簽約在濟南路社區(qū)，我們以為重點人群免費體檢為契機，通過免費進行血糖、血壓、b超、心電圖等健康體檢，、現(xiàn)場簽約、健康咨詢、健康宣傳、電子化簽約服務(wù)體驗等形式，與現(xiàn)場居民溝通互動，合理引導(dǎo)居民的健康生活方式，面向居民宣傳解讀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵和意義，進一步增強居民主動簽約的意愿?，F(xiàn)場應(yīng)用新系統(tǒng)設(shè)備，檢查結(jié)果、簽約信息及時推送至互聯(lián)網(wǎng)健康檔案數(shù)據(jù)平臺。一邊通過加強宣傳讓居民更加了解家庭醫(yī)生的工作，一邊通過“云端”讓患者的簽約服務(wù)“觸手可及”！

進村居履約

各家醫(yī)團隊紛紛下到所管轄社區(qū)，利用履約、現(xiàn)場反饋的時機，發(fā)放家醫(yī)相關(guān)宣傳資料及宣傳用品，開展一對一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動，耐心為他們講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處，引導(dǎo)居民積極主動參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中去,提高了居民群眾對家庭醫(yī)生服務(wù)的知曉率,有效推進了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

其它形式的宣傳

中心電子屏宣傳、張貼宣傳畫。各衛(wèi)生室分別以張貼宣傳畫、舉辦健康教育講座、播放音響資料等形式大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，增強居民的獲得感和認(rèn)知度，通過大力宣傳，為有效推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、更好提升居民健康水平營造了良好的氛圍。

下一步中心將不斷優(yōu)化服務(wù)，根據(jù)服務(wù)需求和自身服務(wù)能力，及時調(diào)整和完善服務(wù)項目和方式，促進家庭醫(yī)生“簽而有約”，增強居民的獲得感和認(rèn)知度，從而逐步實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全覆蓋。

通過一系列的大力宣傳，讓更多居民了解家庭醫(yī)生、簽約家庭醫(yī)生，提高了居民對家庭醫(yī)生服務(wù)的知曉率,充分調(diào)動了他們參與家庭醫(yī)生服務(wù)的主動性和積極性，在轄區(qū)內(nèi)營造了良好的宣傳氛圍，有效推進了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

第四篇：2498　2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策宣傳資料明白紙

2498　2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策宣傳資料明白紙

為進一步宣傳以家庭醫(yī)生團隊為代表的基層醫(yī)務(wù)人員在基層群防群控中發(fā)揮的重要作用，營造全社會關(guān)心愛護基層醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍，引導(dǎo)群眾主動參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進基層疫情防控工作常態(tài)化，國家衛(wèi)生健康委定于2020年5月19日第10個“世界家庭醫(yī)生日”。

隨著生活水平的提高，人們對美好生活的追求也日益增長，對健康的需求越來越迫切。為了方便就醫(yī)，有健康問題能及時得到醫(yī)生的解答，家庭醫(yī)生的需求越來越多。你或許還有疑問：家庭醫(yī)生到底是干什么的？能看什么病？.......別擔(dān)心，你的疑惑，這里都有答案！

家庭醫(yī)生是干什么的？

家庭醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。家庭醫(yī)生以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向，提供長期簽約式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐，通過簽約的方式，與簽約家庭建立一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護。

為什么要開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?

開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的是暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、經(jīng)濟、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進和引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)和個性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

家庭醫(yī)生就要上門服務(wù)嗎？

家庭醫(yī)生不是到家里服務(wù)的醫(yī)生，對于確實行動不便有困難的，也可以提供家庭服務(wù)。但不是所有的家庭醫(yī)生非得要上門服務(wù)。簽約之后，建立了穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，有一個熟悉的醫(yī)生朋友，能夠獲得更好的服務(wù)。

為什么鼓勵大家簽約家庭醫(yī)生？

當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。同時，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。

國際經(jīng)驗和國內(nèi)實踐證明，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，增強群眾對改革的獲得感，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)。

家庭醫(yī)生能帶來哪些便利？

家庭醫(yī)生不僅管醫(yī)療，還要管健康。家庭醫(yī)生既可以診治常見病和多發(fā)病，也可以提供健康評估、康復(fù)指導(dǎo)等等。

多——對于慢性病患者，家庭醫(yī)生有開具長處方權(quán)力，就是把慢性病用藥處方延長，比如原來是兩周，現(xiàn)在可以開到四周甚至八周。

快——通過簽約家庭醫(yī)生和上級醫(yī)院建立起綠色轉(zhuǎn)診通道，比你自己去到醫(yī)院盲目掛號更快。家庭醫(yī)生將有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，這樣你就能更快獲得?？品?wù)。

好——家庭醫(yī)生對你和你的家人都比較了解，可以提供綜合性、連續(xù)性的服務(wù)，不光給你一個人提供服務(wù)，還可以給你家庭提供服務(wù)；不光給你看病，還可以告訴你怎么吃、怎么運動。家庭醫(yī)生不光可以到機構(gòu)里提供服務(wù)，必要的時候還可以到家庭提供服務(wù)。

省——首先是少得病，通過家庭醫(yī)生給予的健康促進和合理的就診指導(dǎo)，讓你減少不必要的就診。其次，在你生病時家庭醫(yī)生可以幫你進行初步的判斷，這樣你不用到醫(yī)院掛完這個科、又得去那個科。第三，各地在推進家庭醫(yī)生服務(wù)的過程中也采取了醫(yī)保激勵措施，比如醫(yī)保報銷比例不一樣，簽約之后在基層看病報銷比例多一點。

簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，可享受以下優(yōu)惠服務(wù)：

①

基本醫(yī)療服務(wù)

涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)等。

包括一般診療服務(wù)、血壓、血糖、心電圖、血型檢測。

②

公共衛(wèi)生服務(wù)

包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、嚴(yán)重精神病健康管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、提供避孕藥具和健康促進行動。

③

健康管理服務(wù)

對簽約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎(chǔ)上制定健康管理計劃，包括健康管理周期、健康指導(dǎo)內(nèi)容、健康管理計劃成效評估等，并在管理周期內(nèi)依照計劃開展健康指導(dǎo)服務(wù)等。

如重點疾病健康管理、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理等。

④

健康教育與咨詢服務(wù)

家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識。

根據(jù)簽約居民的健康需求、季節(jié)特點、疾病流行情況等，通過門診服務(wù)、出診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)互動平臺等途徑，采取面對面、社交軟件、電話等方式提供個性化健康教育和健康咨詢等。

⑤

優(yōu)先預(yù)約服務(wù)

通過互聯(lián)網(wǎng)信息平臺預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、社交軟件預(yù)約等方式，家庭醫(yī)生團隊優(yōu)先為簽約居民提供本機構(gòu)的專科科室預(yù)約、定期家庭醫(yī)生門診預(yù)約、預(yù)防接種以及其他健康服務(wù)的預(yù)約服務(wù)等。

由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，簽約患者可以預(yù)約的形式優(yōu)先到上級醫(yī)院專科就診。上級醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數(shù)量的號源。

⑥

優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)

根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院。上級醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便利。

家庭醫(yī)生團隊要對接二級及以上醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)轉(zhuǎn)診負責(zé)人員，為簽約居民開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供預(yù)留號源、床位等資源，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

⑦

出診服務(wù)

在有條件的地區(qū)，針對行動不便、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫(yī)生團隊可在服務(wù)對象居住場所按規(guī)范提供可及的治療、康復(fù)、護理、安寧療護、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療服務(wù)規(guī)定前提下，提供家庭病床、居家相關(guān)醫(yī)療、護理及遠程健康監(jiān)測等

服務(wù)，產(chǎn)生費用按醫(yī)保相關(guān)政策報銷。

⑧

藥品配送與用藥指導(dǎo)服務(wù)

有條件的地區(qū)，可為有實際需求的簽約居民配送醫(yī)囑內(nèi)藥品，并給予用藥指導(dǎo)服務(wù)。

⑨

長期處方服務(wù)

家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4—8周長期處方，但應(yīng)當(dāng)注明理由，并告知患者關(guān)于藥品儲存、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、不適隨診等用藥安全信息。

⑩

中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)

根據(jù)簽約居民的健康需求，在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，提供中醫(yī)健康教育、健康評估、健康干預(yù)等服務(wù)。

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)(學(xué)習(xí)資料)

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)（學(xué)習(xí)資料）

1、基本概念

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)是農(nóng)村居民在自愿的前提下與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)下，以提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為主要內(nèi)容，主動與轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民家庭成員代表，在自愿的情況下簽訂契約式服務(wù)的一種工作模式。

2、指導(dǎo)思想

通過開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的網(wǎng)底作用，進一步強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民契約式的服務(wù)關(guān)系，切實為農(nóng)村居民提供方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進分級診療制度逐步建立，不斷提升農(nóng)村居民健康水平。

3、政策依據(jù)

國家級：

國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見（國辦發(fā)〔2013〕14號）

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知（國辦發(fā)〔2013〕80號）

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點的指導(dǎo)意見(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2013〕28號)湖南?。?/p>

省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《湖南省鞏固完善基本藥物制度基層運行新機制實施方案》的通知（湘政辦發(fā)[2013]51號）

省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作安排》的通知（湘政辦發(fā)[2013]52號）

湖南省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作的指導(dǎo)意見》（湘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2013]2號），于2013年3月1日正式啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作。

4、目的意義

（1）以簽約的形式對基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)進行宣傳，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民明確各自的權(quán)利和義務(wù)；

（2）提高醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識，拉近農(nóng)村居民與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的距離，改善醫(yī)患關(guān)系；

（3）細化和量化鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)的落實，更好地開展鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核；

（4）讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作接受群眾的監(jiān)督；

（5）進一步推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理措施的落實；

（6）逐步構(gòu)建基層首診負責(zé)制和分級診療格局 ①、出臺政策

根據(jù)衛(wèi)計委相關(guān)文件精神，我省出臺了《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作的指導(dǎo)意見》（湘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2013]2號）。于2013年3月1日正式啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù) 試點工作。

按照“先行試點，以點帶面”的基本原則，要求各市州選定一個縣市區(qū)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點，取得經(jīng)驗后再逐步有序推開。②、工作進展

全省14個試點縣市區(qū)共有218.03萬戶居民，總?cè)丝跒?92萬人，有行政村4497個，設(shè)衛(wèi)生室的行政村有3760個。

截至2013年10月31日，全省共簽約服務(wù)家庭83.143萬戶，簽約服務(wù)人口285.48萬人，簽約率達41.25%。

4、試點成效

（1）基本公衛(wèi)項目得到落實，健康服務(wù)新模式得到探索。

通過簽約服務(wù)，使慢性病人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點人群的服務(wù)工作更加精細化、落到實處。又以此為載體，探索從建立健康檔案，到健教、免費體檢、疾病篩查、門診（住院）治療、慢病管理，覆蓋孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、傳染病、老年病管理直至臨終關(guān)懷的終生健康服務(wù)管理新模式。促進農(nóng)村居民健康知識和健康意識不斷增強，健康水平得到提高。有簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生深有感觸地說：

“簽約后，工作任務(wù)更多了、壓力更大了、做不得假了。”

（2）農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級分工協(xié)作、分級診療新格局逐步形成。

通過簽約服務(wù)，改變了過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)包辦包攬、突擊下鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生并未真正履行公衛(wèi)服務(wù)職能的狀況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分發(fā)揮指 導(dǎo)作用，加強管理，引導(dǎo)和幫助村衛(wèi)生室進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)功能，實現(xiàn): 小病初級處理在村，診斷、治療在鄉(xiāng)； 隨訪、健教、健康檔案信息補充在村，健康檔案建立和使用在鄉(xiāng)；走村串戶、上門服務(wù)在村，業(yè)務(wù)管理、專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支撐在鄉(xiāng)。

鄉(xiāng)村兩級分工協(xié)作、相互補充，分級診療、分級管理的工作新格局逐步形成。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)民健康服務(wù)的理念逐步建立。

開展簽約服務(wù)，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對農(nóng)村居民健康管理全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊朕r(nóng)村為居民提供服務(wù)，從要我做變?yōu)槲乙觯l(xiāng)村醫(yī)生逐步建立起為農(nóng)民健康服務(wù)的新理念。同時，采取農(nóng)戶自愿選擇服務(wù)提供者的簽約方式，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生形成了比服務(wù)、比技術(shù)的良性競爭局面，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，行業(yè)形象逐步好轉(zhuǎn)。簽約服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生群眾滿意度達96%以上。

5、存在的問題

（1）認(rèn)識程度不高。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以單位人員少、工作量大、工作繁瑣、個別鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇差等為由，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作沒必要，導(dǎo)致工作進度緩慢。

（2）宣傳力度不夠。部分地方宣傳方式單

一、范圍狹小，鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約時告知不細、講解不透，農(nóng)村居民對簽約服務(wù)內(nèi)容知曉率不高、目的和意義不清、簽約服務(wù)帶來的好處不明，也是導(dǎo)致簽約服務(wù)進展緩慢的重要原因。

（3）、服務(wù)水平偏低。部分鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、業(yè)務(wù)能力不強、技術(shù)水平有限，少部分鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，不能滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，導(dǎo)致簽約率不高。

（4）督導(dǎo)指導(dǎo)不力。部分縣級衛(wèi)生局簽約服務(wù)方案不全面、要求不具體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未明確專人管理，劃片包干不明確、培訓(xùn)指導(dǎo)不到位、收集資料不完整、督導(dǎo)考核不及時、不嚴(yán)格，導(dǎo)致簽約服務(wù)質(zhì)量不高，流于形式。

（5）補償機制不全。開展簽約服務(wù)必須建立合理的補償機制和完善的財政配套政策，才能確保該項工作有續(xù)開展。

試點過程中，各地對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)補償機制不

一、補償標(biāo)準(zhǔn)各異。有的補償方式不科學(xué)、補償渠道不健全，有的短斤少兩、克扣挪用專項經(jīng)費等，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)積極性不高。

同時，相關(guān)收費政策不完善：如出診費、家庭巡診費、家庭病床費等是否可以作為鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)收入的合規(guī)部分，具體標(biāo)準(zhǔn)是多少？從政策層面還未明確，需進一步完善。

三、2014年工作部署

（一）基本原則

1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。

縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的組織和動員

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的責(zé)任主體，負責(zé)制定轄區(qū) 內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干醫(yī)生劃片包村，對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核；

鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負責(zé)按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為簽約的農(nóng)村居民提供服務(wù)。

總體要求：縣統(tǒng)一組織、監(jiān)管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)考核、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人提供主動服務(wù)。

醫(yī)生走進門、服務(wù)到個人。

2、加強宣傳，自愿簽約

各地要在開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)前，采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，使農(nóng)村居民在充分了解和自愿的前提下以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。也可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民數(shù)量和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，引導(dǎo)農(nóng)村居民就近（打破村界）選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上一年一簽，期滿后村民可根據(jù)自己的意愿，自動續(xù)（解）約。

3、因地制宜，注重實效

為保證簽約服務(wù)落實，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人，也可是鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團隊，團隊中可明確具體負責(zé)人和聯(lián)系人，方便群眾聯(lián)系。

對于簽約服務(wù)的農(nóng)村居民，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件，在服務(wù)項目、服務(wù)收費、服務(wù)優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。

對于未簽約的農(nóng)村居民，也應(yīng)按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并逐步引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿參與簽約服務(wù)。

4、先行試點，有序推進

原有的14個試點縣（市、區(qū)），要結(jié)合國家最新要求以及基層醫(yī)改實際，進一步探索完善、加速推進，力求年內(nèi)試點縣（市、區(qū)）農(nóng)村居民自愿簽約率達80%以上。

其他縣（市、區(qū)）可先行試點，即在已開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理、實施基本藥物制度的行政村衛(wèi)生室先行開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點，邊試點、邊總結(jié)、邊推進。

力爭在2014年底，各縣市區(qū)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點面達50%以上。

（二)服務(wù)內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù)

提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，建立工作臺賬。

按照省廳《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》（2012年修訂版）中“村衛(wèi)生室村民就診登記本”格式要求，做好記錄，并存檔備案。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月要對村衛(wèi)生室就診記錄（門診日志）進行審核，并作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的參考依據(jù)。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)

鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約的農(nóng)村居民健康需求為導(dǎo)向，以健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重型精神疾病患者等為重點服務(wù)對象，按照《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解指南》要求，全面落實基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)。

3、重點人群跟蹤服務(wù)

鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)為留守兒童、空巢老人以及殘疾人等重點簽約對象，提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

運用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

4、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)

在 服務(wù)過程中，如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并按照省廳《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》（2012年修訂版）中“村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診記錄卡”的格式要求填寫記錄卡，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)、規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。

5、其他

鼓勵各地開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在為簽約的農(nóng)村居民提供服務(wù)時，要嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容，認(rèn)真履行服務(wù)承諾，及時做好記錄、填寫工作表格，接受農(nóng)村居民監(jiān)督打分，并根據(jù)簽約農(nóng)村居民的意見，及時調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。

(詳見協(xié)議書，文件附件)（三)保障機制

各地要盡快建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的激勵機制，為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的順利開展創(chuàng)造條件。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的補償及時足額到位，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務(wù)的積極性。

1、補償渠道

鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償經(jīng)費來源由公共衛(wèi)生服務(wù)補助、一般診療費收入和財政專項補助等部分組成。不在簽約協(xié)議內(nèi)的服務(wù)項目以及未簽約居民的診療費按照相關(guān)政策執(zhí)行。

2、補償方式

補償經(jīng)費實行預(yù)撥制，每年年初縣級衛(wèi)生行政部門將一定比例的補償經(jīng)費直接發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)績效考核后發(fā)放?？冃Э己烁鶕?jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為經(jīng)費分配、獎勵的依據(jù)。

3、補償標(biāo)準(zhǔn)

一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。原則上按照人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)的30%-40%安排村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生。

二是基本醫(yī)療服務(wù)一般診療費。村衛(wèi)生室一般診療費統(tǒng)一核定為每門診人次5元，參合農(nóng)民患者自負1元，其余4元納入新農(nóng)合支付范圍，在新農(nóng)合基金中總額控制并全額支付。門診統(tǒng)籌基金原則上按基金總額的20%左右分配，其中人均普通門診統(tǒng)籌和特殊慢病門診統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)分別按門診統(tǒng)籌基金總額的 60%、40%予以安排。

三是實施基藥專項補助。對實施基本藥物制度并零差率銷售的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予專項財政補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤。

各地可結(jié)合實際，在保證上級各項專項補助足額到位情況下，安排適當(dāng)資金對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助。并適當(dāng)提高在村衛(wèi)生室崗位上工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、服務(wù)年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。

總體要求：

要想做好簽約服務(wù)，必須把握以下四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

一是做到“六個明確”-----規(guī)范簽約服務(wù)。

明確主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院法人為總責(zé)任人，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體。

明確責(zé)任：合理劃分縣級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作職責(zé)，分級管理、分片服務(wù)、分類服務(wù)，明確責(zé)任。

明確目標(biāo)、明確標(biāo)準(zhǔn)。

明確重點：60歲以上老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者（5類人）。

明確內(nèi)容：基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、跟蹤服務(wù)、規(guī)范轉(zhuǎn)診。

服務(wù)模式：村民自愿、雙向選擇、一年一簽。

服務(wù)方式：上門巡診、電話咨詢、預(yù)約銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。二是堅持“四管齊下”-----強化服務(wù)管理。

分類開展培訓(xùn)：對縣級衛(wèi)生行政部門重點培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的設(shè)計與管理，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的管理與運行，對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓(xùn)簽約服務(wù)技術(shù)的操作與實施。

組建技術(shù)團隊：組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床、護理、公衛(wèi)、預(yù)防保健等專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的簽約服務(wù)團隊，服務(wù)團隊以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為核心，負責(zé)對簽約醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與工作考核。

發(fā)揮監(jiān)督作用：向農(nóng)民公示簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的姓名、服務(wù)項目、聯(lián)系方式和投訴電話，使農(nóng)民成為簽約服務(wù)工作的監(jiān)督員。

嚴(yán)格績效考核：把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實情況、服務(wù)對象滿意程度等納入對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補助掛鉤。

三是落實“四項規(guī)范”

----確保服務(wù)成效

規(guī)范服務(wù)區(qū)域：村衛(wèi)生室設(shè)置、服務(wù)人數(shù)

規(guī)范工作措施：制定相關(guān)服務(wù)制度。

規(guī)范服務(wù)流程：制定服務(wù)手冊，人手一冊

規(guī)范考核辦法: 制定考核辦法。