第一篇：黎明社區衛生服務中心醫療安全自查

黎明社區衛生服務中心醫療安全自查報告

鹿城區衛生局: 根據區衛生局于2012年7月16日召開的關于全區醫療安全會議精神，為認真貫徹會議精神，會后我中心組織相關科室人員進行全面的自查，現將自查情況匯報如下：

一、中心醫療機構準入、執業合法化，醫療規章制度完善化。

1、中心內設科室登記、注冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務相適應的醫療服務，無出租承包科室、超范圍執業。

2、中心醫護人員具備執業資格，嚴格按注冊專業、地點依法執業，無未取得執業資格人員從事B超、心電圖等工作。3.中心建立健全了醫療機構規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度。

二、中心醫療服務規范化，臨床用藥合理化

根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《關于印發2012年浙江省抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》（浙衛發【2012】108號）等有關文件，中心未發現亂檢查、亂用藥等現象。執行落實基本藥物制度，中心全部配備基本藥物。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，合理應用抗生素。同時加強醫師病歷書寫規范，參照《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對中心醫護人員進行了病歷書寫培訓，加強管理。嚴格按照規范書寫病歷，醫院定期對病歷質量進行檢查，并記錄在案。

三、全面檢查醫療設備，切實保障醫療質量

全面對本單位的化驗室、B超機、心電圖儀、血壓計等儀器設備進行全方面徹底的檢查和維護，特別是對急救設備和藥品進行細致的檢查，確保各醫療設備高效、安全的運作，對發現問題的及時與相關單位聯系維修。

四、全面清查藥品，確保藥品質量

對中心及各社區衛生服務站的藥房進行清查，對藥品的貯存條件、有效期管理、日常養護進行自查，堅決杜絕不合格藥品出售，嚴把質量關。

通過此次有針對性的自查整改，進一步提升了中心醫療服務能力，消除了醫療安全隱患，進一步提高了醫務工作者的責任感和安全意識。進一步加強了規范化管理和專業隊伍建設，為構建和諧醫患關系打下了良好的基礎。

黎明街道社區衛生服務中心

二O一二年七月三十日

第二篇：社區衛生服務中心醫療

關于努力打造一支高素質全科醫師隊伍的提案

全科醫生是一類重要的復合型醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢病及健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。其培養目標要求職業操守、人文素養、學科綜合、實踐能力等多方面素質能力要素有機融合。全科醫生國內外醫療衛生實踐表明，能否培養大批合格的全科醫生，建立以全科醫生為核心的基層衛生服務團隊，提供預防為主、防治結合為特征的基層衛生服務，形成基層首診、雙向轉診、上下協作的醫療衛生服務體系，將直接關系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫療費用的合理控制，真正體現中國特色社會主義衛生事業的公益性。

2011年7月，國務院印發了《關于建立全科醫生制度的指導意見》（以下簡稱：《指導意見》），對建立中國特色全科醫生制度作出了全方位的頂層設計，要求“到2020年基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生，基本適應群眾基本醫療衛生服務需求”。因此建立全科醫生制度，大力培養合格全科醫生，是當前和今后相當長的時期我國醫學教育和衛生人才隊伍建設的重大任務。

存在問題：

1、目前在我國合格的全科醫生十分匱乏，注冊全科醫療科的執業醫師僅有8萬余名，占執業醫師總數的4.3%。在重視基層衛生的國家和地區，全科醫生一般可占到醫師總數的1/3甚至1/2以上。

2、我國醫學教育層次多，多種學制并存，畢業后醫學教育和繼續醫學教育體系建設尚不完善。在校醫學生缺乏系統規范的臨床能力訓練過程，畢業后直接從事臨床診治工作，致使臨床醫師尤其是基層醫療衛生機構的醫師服務能力和水平不高，難以取得群眾的普遍信任。不少應在基層解決的健康問題卻“小病大看”，由此導致醫療費用快速上漲和大醫院規模過度擴張。

3、我國尚處于社會主義初級階段，經濟社會發展水平與發達國家差距顯著，同時國內城鄉之間、區域之間發展也不平衡，全科醫師處于過渡性的培訓階段。

建議：

1、2012年是全科醫生規范化培養制度在全國范圍內正式實施的第一年，按照《關于建立全科醫生制度的指導意見》要求統籌規劃、精心部署，認真分析我區全科醫生的培養需求和培養能力，制定切實可行的分階段培養規化，確保良好開局。

2、全科醫生培養是一項系統工程，牽涉到教育培訓、人事管理、財政投入等多個領域，需有關部門提供充足的財力、物力、政策等資源保障，落實相關培訓經費和在培醫師的待遇保障，建立使用管理制度和從業激勵機制，為全科醫生安心服務基層創造條件。

3、培養質量是全科醫生培養工作的核心，培養基地要切實抓好培養質量控制工作，建立管理制度，落實管理責任，同時強化培訓過程管理，認真做好培訓實施和考核工作，確保能夠培養合格的全科醫生。

4、全科醫生轉崗培訓是現階段解決全科醫生緊缺的過渡性措施，也是近期培養全科醫生的主要渠道過渡性的措施。當前的過渡期內，三年制醫學專科畢業生，可采取“3+2”的模式，即畢業后接受2年的臨床和公共衛生技能培訓，可注冊為助理全科醫師。

6、建立住院醫師規范化培訓制度，嚴格規范的培訓可使醫學生轉變為素質能力有保證的合格醫生，讓人民群眾滿意，使醫療衛生人才隊伍獲得堅實的發展基礎，成為符合實際工作需要的臨床醫生后，進入醫院上崗，結束“常見病擠向三級醫院”的歷史。

第三篇：社區衛生服務中心醫療體制改革總結

格爾木市醫療體制改革河西社區衛生服務中心績效考核執行情況匯報

為貫徹落實《青海省基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）》和市衛生局相關文件精神，加快發展社區衛生服務事業是深化醫療衛生體制改革的突破口，是有效調整衛生資源，緩解群眾看病難、看病貴的重要途徑，也是政府加強社會管理和公共服務職能的重要措施。同時也為充分調動我中心職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的績效激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，制定了《河西社區衛生服務中心績效考核實施方案》，使我中心的社區衛生服務改革不斷深化、體系建設逐步完善，現將具體工作情況匯報如下：

一、基本情況

我中心由市人民醫院組建，創建于2011年初，是一家集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合性醫療機構。中心設有全科診室、中醫診室、口腔保健室、兒童保健室、婦女保健室、康復室、健康教育室、計劃免疫室檢驗室、B超室、心電圖室、X線檢查室、以及相關配套設施。我社區衛生服務中心人員核編21人，目前在崗14名，其中衛生技術人員11名。財會人員1名，工勤技術人員2名。我社區衛生服務中心與市人民醫院醫院建立了對口支援、雙向轉診關系，初步搭建起新型兩級醫療衛生服務體系。

二、堅持政府主導，健全社區衛生服務體系建設

（一）因地制宜，完善社區衛生服務網絡建設

我社區衛生服務中心所管轄的小島社區居委會轄區居民有四千余人，并為每位居民建立了居民健康檔案，建檔率達100%，同時在轄區內開展健康教育、預防接種、慢病管理、婦幼保健、計劃生育指導和殘疾人康復指導等基本公共衛

生服務。隨著社區衛生服務標準化設備逐步到位、信息化建設順利推進，還為社區居民建立居民健康電子檔案，使居民的健康信息走向實行動態化管理，就醫條件得到了有效改善。

（二）體制創新，改革社區衛生服務運行機制

2011年以來，衛生系統克服思想觀念、機制體制、政策規范、組織人員等方面的一系列困難，在上級行政部門堅強領導下，積極穩妥推進衛生改革工作：改革機構性質，是我社區衛生服務中心轉為全民所有制事業單位；改革運行機制，社區衛生服務機構實行收支兩條線管理；改革人事管理和收入分配制度；清理整頓出租承包科室；我社區衛生服務中心實行藥品實行集中采購、零差率銷售。社區門急診處方平均費用下降到30元。此次改革從政策設計、政策保障上體現了政府的主導性，保障了社區衛生服務的公益性。從一年來的實踐看，初步解決了五個問題，一是明確了社區衛生的定位問題，二是糾正了回扣、紅包等行業不正之風，三是消除了誘導醫療的現象，四是有效解決了公共衛生網底薄弱的問題，五是緩解了部分群眾看病難、看病貴問題。

（三）結構調整，加強社區衛生服務隊伍建設

我社區衛生服務機構嚴格崗位設置，加大醫護防人員比例，實現了專業技術人員比例在崗位設置中占到80%以上的目標，確保了“六位一體”服務的開展。2011年我走向加大力度加強公共衛生人才隊伍，到目前共有三名醫師為全科醫師，兩名全科護士。有效地調整了社區醫務人員的結構，初步緩解了人員緊張的現狀，廣大群眾也就近得到了多學科醫學專家方便、快捷、高水平的醫療服務。

（四）績效考核，嚴格社區衛生服務監督管理

1.效率優先，強化社區衛生服務激勵機制。根據衛生局指定的《社區衛生服務中心考核標準》，還制定了《河西社區衛生服務中心社區衛生服務工作績效考核實施方案》，建立了內外兩套考核體系，并不斷突出強化預防保健評價指標、居民滿意度評價指標、社會監督評價指標，根據年終綜合評價結果兌現績效工資，不斷加大機構激勵力度，引導社區衛生服務基本醫療及公共衛生工作均衡發展。

2011年我中心制定了《河西社區衛生服務中心社區衛生服務工作績效考核實施方案》，對我中心工作人員的績效考核做出明確界定，按照服務數量、服務

質量和綜合滿意度三個維對人員績效進行總分評估。解決了不同崗位人員業績的量化問題，實現了“專業崗位不同，業績橫向可比”，“績效優先、按勞分配”的局面將初現雛形。

2.統一規范，提升社區衛生服務整體形象。自2011年起，我中心對社區衛生服務中全面實施“八個規范”、“六個統一”。規范和統一了我中心的標識標牌、執業范圍、各項業務操作流程、質量管理標準及各類內部管理規范、統一了人員執業著裝和儀表、服務用語，統一安裝了窗口服務評價器、考勤機等。通過嚴格監管，規范行為，提升形象，打造社區居民滿意的服務品牌；努力形成監督有力、管理規范、運轉有序的工作格局。

三、堅持預防為主，完善社區衛生服務內涵建設

（一）防保下沉，夯實公共衛生網底

隨著社區衛生改革的不斷深入，預防保健工作真正下沉到整個社區，公共衛生網底逐步得到完善和強化。2011年我中心公共衛生服務量為6893人次，；疫苗接種總人次數為；兒童保健總人次數為；孕產婦系統管理；精神病康復管理總人次為2人 ；計劃生育服務總人次數為；健康講座 14人次；慢性病管理率達到85%，規范管理人數達376人；工作重點真正從“以醫療為中心”向“以健康為中心”轉變。目前，我區35周歲以上患者首診測血壓比例達到90%以上，國家法定傳染病傳染病報告率達100%；社區居民基本的衛生常識知曉率，預防保健主要指標始終保持良好水平。

（二）科研帶動，提高基本醫療水平

一是掌握居民健康狀況，開展社區診斷工作。為轄區居民建立健康檔案4423份。在此基礎上隨機抽取2684人進行了健康狀況調查，完成《河西社區衛生服務中心居民健康狀況調查》，為有針對性地開展基本醫療服務和健康管理、健康干預打下了良好基礎。

二是開展老年疾病醫療服務模式。目前在規范管理高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的基礎上，深入開展了關節病、癡呆等多種老年常見癥狀及疾病評估干預管理，制定了老年人疾病預防、意外傷害自救等防治指南。

三是積極推進具有中醫藥特的服務。在轄區內積極開展中藥、刮痧、拔罐、針灸、理療等服務，使中心的醫療水平更上一個臺階。

（三）理念更新，落實政府衛生惠民政策

一是全面落實殘疾人、低保戶、老年人醫療優待工作。按照相關政策要求，我中心為社區居民免費建立居民健康檔案、免費為特困職工、殘疾人做健康體檢工作。

二是落實了脊髓灰質炎疫苗接種工作。2011年以來轄區常住兒童、流動兒童年及在校小學生接種余人次，在疫苗接種工作中加強了全程質控，未出現疫苗接種不良反應；對于殘障行動不便人員還特別提供了上門服務，使政府的健康工程落實到目標人群。

三是開展育齡婦女乳腺癌、宮頸癌“兩癌”篩查工作。通過廣泛宣傳提高了適齡婦女對“兩癌”的認知度，喚起了全社會對婦女的關愛；通過早期診斷、早期治療有效改善了適齡婦女的生存質量。

四是開展知血糖、促健康工作。全區為社區糖尿病患者、高危人群開展了大規模的免費血糖監測和篩查，近兩千多名目標人群享受到血糖監測服務，激發了糖尿病人參與社區管理的積極性，加強了社區糖尿病的基礎防治。

（四）模式創新，強化社區慢性病管理

一是組建團隊，推行“家庭醫生責任制”。全區組建了由全科醫、護、防人員組成的團對，開展主動服務、上門服務，實行全面、連續、網格化的全程疾病干預和家庭健康管理。居民還可以通過在家中手得到責任醫生的診療、慢病知識咨詢等服務，使社區醫生真正成為居民的“健康守門人”。

二是知己健康，醫患協同慢病管理。在慢病非藥物治療方面推行“知己健康管理模式”，由社區醫生和489名服務對象共同制定飲食和運動個性化指導方案，通過知己健康監測管理，高危人群和患病人群的生活方式和行為得到了明顯改善，有效率達到75%，形成社區健康管理的新模式。

我中心社區衛生服務改革實施以來，各項工作組織、協調到位，宣傳、落實到位，改革工作受到各級領導的重視，上級相關部門主要領導多次到我中心視察醫療體制改革工作，并給予充分肯定。一年來，我區社區衛生服務也獲得社會的廣泛關注與認可，更加鼓舞了醫務人員的士氣。

四、存在問題

（一）受政策環境制約而形成的問題

一是社區衛生服務機構藥品使用受到醫保政策限制不能完全滿足居民需求；二是我社區社區衛生中心標準化設備尚未到位，對社區衛生服務機構開展相關業務造成一定困難。

（二）我中心社區衛生服務體系自身存在的問題

由于我中心剛剛成立，社區基本公共衛生衛生服務工作薄弱，服務不夠到位，各種制度尚未完善。

五、下一步重點工作

一方面，結合我中心在社區衛生服務改革中出現的問題，在積極向相關部門提出建議的基礎上，立足我中心實際，加強社區衛生服務隊伍建設：一是要制定人才引進優惠政策，引進全科、公衛等急需的專業技術人才；二是要建立健全培訓體系，強化繼續教育，充分利用對口支援大醫院的師資和病源，探索以臨床實踐為主體的培訓機制。

另一方面，圍繞新醫改政策，我中心社區衛生服務工作下一步重點：一是嘗試在收支兩條線管理中逐步強化競爭機制，結合國家相關政策推進績效工資改革，二是探索大醫院與社區資源共享、互利共贏的運轉模式，三是穩步推進社區衛生服務機構標準化建設和社區衛生服務信息化建設；努力為促進我中心的全面發展做出積極貢獻。

格爾木是醫療集團河西社區衛生服務中心2012年2月10日

格爾木市醫療體制改革河西社區衛生服務中心績

效

考

核

情

況

匯

報

材

料

第四篇：社區衛生服務中心醫療質量實施方案

社區衛生服務中心醫療質量實施方案

根據縣、鄉兩級衛生會議精神及衛生院的縣體情況，結合縣衛生局下發的各項文件精神，衛生院特制定醫療質量實施方案及管理措施。

一、實施方案

(一)醫療門診

1.要求熟練開展常見病，多發病診斷、治療。

2.各種醫療文件要求正規書寫，各種登記，門診處方都必須按標準登記書寫。

3.連續用藥三天以上輸液病人，口服用藥一周的慢性病人，要求門診醫生有記錄。

4.嚴格執行無菌操作，消毒液的更換要求有年月、日標志，有消毒液名稱及濃度，有簽名。

5.門診病人轉入病房或轉入上級醫院的病人要求病歷上有轉診記錄。

6.婦產科必須嚴格執行引、流產等各種手術簽字手續，以及 計生部門開具的證明材料。

(二)護理

1.嚴格執行三查七對制度，接班制度，護理查房制度。

2.注射室、觀察室消毒要有記錄、有年、月、日標志，有消毒

液名稱及濃度，有簽名。

3.為病人配藥，輸液要做到一人一針一管一用一銷毀并認真做好銷毀登記。

4.規范化書寫各種護理文書。

5.建立護理差錯記錄，并及時，認真填寫。

6.搞好醫一護一患之間的關系，創優質文明服務。避免醫療糾紛、杜絕醫療事故發生。

7.搞好責任區的衛生保潔，給病人創造一個舒適的環境。(三)藥房、庫房。

1.認真搞好責任區的清潔衛生 , 物品擺放合理，整潔。

2.有藥品管理制度和工作職責，有藥品差錯登記制度和記錄。

3.藥品調撥必須有藥房兩人簽字，處方劃價應簽全名，準確率必須在 95% 以上，避免發錯藥或劃錯價的事情發生。

4.藥品入庫應按批號及有效期遠近擺放。藥品出庫應遵循“先產先出”“近期快出”的原則。

5.建立藥品檔案，減少過期藥品，杜絕蟲蛙、霉爛、變質、受潮現象。

6.藥品計劃，應根據本院的業務性質，工作范圍，科室請購計劃，不同季節，發病率的高低等因素來制定，報醫院審批，避免大批量購藥和缺藥，少藥現象發生。

(四)輔助檢查科室

1.嚴格執行操作規程 , 嚴防差錯事故發生。

2.緊密與臨床一線科室聯系，共同分析，討論疑難病癥，提供有價值的診斷報告。

3.各種檢查必須有登記，日期，有簽名，放射科X膠片應按順序歸檔存放。

4.堅持全天服務，滿足病人需求，確保病人能迅速檢查，及時治療。

(五)收費室

1.嚴格執行財務紀律，做到日清月結。

2.搞好文明優質服務，不造成人為糾紛。

3.杜絕多收費，亂收費。

4.搞好責任區的清潔衛生工作。

二、管理措施

為了加強中心的管理，提高中心的醫療質量和業務水平。各科室在工作中按照考核標準對各科室進行考核，考核不合格的科室予以處罰。考核好的科室給予相應的獎勵。

第五篇：社區衛生服務中心2012控煙自查

2012控煙工作自查報告

根據國家和省市控煙要求，按照《無煙醫療衛生機構標準（試行）》，我中心嚴格制訂了控煙工作方案，按照標準積極開展無煙機構創建活動，確保機構內全面禁煙。全面推進了文匯街道無煙醫療衛生系統衛生創建工作。現根據上級要求結合自身實際工作，對本單位控煙工作進行了自查，匯報如下：

一、成立領導小組，落實禁煙職責

成立文匯街道創建無煙醫療衛生系統和中心控煙領導小組和工作小組，制訂本中心控煙規劃，明確職責，將無煙單位創建納入中心常規工作。

為促進《醫療衛生系統全面開展禁煙工作實施方案》的落實，中心領導召開禁煙動員大會，號召全體職工戒煙、禁煙。同時，成立禁煙領導小組, 中心主任任組長,副主任任副組長,各科室負責人任成員。領導小組下設辦公室，負責控煙日常工作，張副主任負責控煙督導工作，王副主任負責控煙檢查工作。領導小組按照上級禁煙規定，嚴抓行我中心禁煙工作，有效控制了轄區內醫療系統吸煙的現象。

二、結合實際，完善制度建設

為深入貫徹落實禁煙實施方案，為患者和職工創建無煙環境，確保全員的身體健康，制定了中心的《禁煙制度》、《禁煙獎懲標

板，懸掛控煙條幅，并現場發放控煙知識健康處方，是大家熟知吸煙不利于健康和科學戒煙等常識。讓世界無煙日的宣傳理念深入人心。

此次活動共發放《吸煙的危害 戒煙的好處》《拒絕吸煙 健康生活》《控煙宣傳》等6類控煙知識400余份，同時發放消毒液等健康物資60余份.2.開展人員培訓。

（1）開展全員控煙知識與技能培訓。提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高臨床醫務人員提供戒煙服務的技能。

（2）充分利用健康教育講座、宣傳活動、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高轄區內醫療系統村衛生室和個體醫療機構工作人員的禁煙意識，培養干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。

3.加強戒煙門診建設。

中心建立戒煙門診，為戒煙者提供人性化戒煙服務。將控煙宣傳資料納入門診患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫院內吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個無煙的大環境下慢慢戒除手中的香煙。自活動以來，向來診病人和家屬發放禁煙、戒煙宣傳資料5000余份。

療衛生系統衛生創建工作。在今后的工作中，我們將繼續抓好禁煙工作，開展人性化控煙、個性化勸煙服務，盡最大努力開辟一個美麗、溫馨、純凈的健康環境。

文匯街道社區衛生服務中心 2012年11月12日