第一篇：龍灣鄉衛生院家庭醫生簽約服務協議書

都安縣鄉村醫生簽約服務協議書

編號：

甲方：龍灣鄉衛生院、村衛生室鄉村醫生：

乙方（戶主或家庭成員代表）：

地址：

村

屯

號，聯系電話：

家庭成員人數：

人

成員姓名：

1、健康檔案號：

2、健康檔案號：

3、健康檔案號：

4、健康檔案號：

一、甲方可與鄉鎮衛生院醫生組成健康服務團隊，為乙方提供公共衛生和基本醫療等健康服務。

衛生院團隊隊長

姓名：

，手機：

；

衛生院責任醫生

姓名：

，手機：

；

鄉村醫生

姓名：

，手機：。

二、甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂以下服務內容： 1.免費服務項目

為家庭成員建立健康檔案；個人健康狀況評估及制定個性化健康指導；發放健康教育資料，開展健康教育講座；重點人群（60歲以上老人，0-6歲兒童，高血壓、2型糖尿病和重型精神病患者）按服務規范提供健康管理服務，包括每年一次健康體檢，每年不少于4次面對面隨訪、健康咨詢和指導等；孕產婦健康保健服務；0-6歲兒童預防接種和健康保健服務；接受家庭成員電話咨詢，進行健康、營養、保健咨詢和指導；幫助有需要者聯系轉診服務。

2.個性化服務項目

按需求提供基本醫療服務，開展門診預約、首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促健康訓練；對空巢和行動不便、有需求的老年人提供上門健康服務；提供家庭心理健康咨詢和健康支持。

3、特需約定服務項目：

對簽約居民有家庭病床、家庭診療等特需服務的，通過雙方約定提供有償服務，服務過程中產生的收費項目根據自治區醫療服務價格標準執行。參保居民政策范圍內的醫療費用可按醫保規定報銷。

三、乙方同意聘請甲方及其服務團隊，為乙方提供服務。

四、甲方為乙方及同一居住地家庭成員提供免費基本公共衛生服務項目。

五、甲方根據乙方家庭成員實際情況和特點，雙方簽訂個性化服務協議，以附件形式進一步明確具體服務項目和內容。

六、乙方有特需約定的服務項目時，雙方通過協商確定有償服務項目和內容。

七、乙方及其家庭成員自愿接受甲方提供的服務，將自己的身體健康狀況和變化及時告訴甲方，并保證溝通通暢，積極配合甲方的服務。

八、甲方執行國家基本藥物制度，使用基本藥物為乙方提供服務，所使用基本藥物執行零差價銷售。

九、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，衛生院備案保存一份，自雙方簽字之日起生效，有效期2年。如需解約，解約方需告訴對方，雙方簽字確認。雙方均不提出解約的為自動續約。雙方任何一方如有人員變化，則自動解約。

甲方（簽字）：

****年**月**日

解約情況：

解約時間：

解約原因：

甲方確認（簽字）：

乙方（簽字）

****年**月**日

月

日

年

乙方確認（簽字）：

第二篇：衛生院家庭醫生簽約服務工作計劃

2018年家庭醫生簽約服務工作計劃

為進一步貫徹落實市政府辦公室《關于推進家庭醫生簽約服務加快分級診療制度建設的實施意見》（x政辦發?2016?40號）、省衛計委省民政廳省財政廳等五部門《關于進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（浙衛發?2016?51號）、信息市衛計局《關于進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（x衛計發?2017?78號）和市、區衛生計生工作會議精神，進一步扎實推進xx鎮家庭醫生簽約服務工作，結合我院實際，制定本工作計劃：

一、指導思想

（一）堅持“全面開展、循序漸進、穩步推進”的原則；堅持“雙方自愿、公平、誠信”的原則。

（二）簽約周期原則每年的上半年簽約到年底，下半年簽約到下一年年底，期滿后居民和簽約醫生在雙方自愿的基礎上可以選擇續約或終止契約關系。

（三）倡導以家庭為單位，與一名家庭醫生簽約，簽約期間，特殊情況下可以變更簽約家庭醫生；每個“家庭服務團隊”的簽約服務人口控制在1500人左右，有效簽約500人左右。

二、工作目標

以轄區內常住參保居民為對象，全面覆蓋；以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、低保及低保邊緣老人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者為重點；到2018年年底有 效簽約率達30%，規范簽約率達35%，其中重點人群達到60%；與簽約對象建立穩定的契約服務關系，不斷優化服務模式，深化服務內涵，提高服務質量。

三、服務內容

（一）基于預約的優先就診：我院有普陀醫院支醫專家坐診，把這些專家的醫療資源，優先提供給簽約居民，為簽約居民提供常見病、多發病的診療預約、遠程醫療門診；簽約醫生通過預約系統確定病人預約門診時間，并告知服務對象，必要時給予提醒。

（二）及時處置醫療救助事宜：對轄區需要救助的貧困家庭患者，及時向上級有關部門報告，做好嚴重精神障礙患者免費服藥工作。

（三）精確轉診到上級醫院專家：建立“雙向轉診綠色通道”，與普陀醫院簽訂雙向轉診協議，確定專人負責簽約醫生預約轉診事宜，對家庭醫生預約上轉的門診或住院病人優先收治，上級醫生將患者治療情況反饋家庭醫生，簽約醫生做好轉診病人的跟蹤服務。

（四）一對一健康問題咨詢：根據簽約居民不同的健康狀況和需求，以老年人及慢性病患者為主要服務對象，提供每年不少于4次的主動健康咨詢和分類指導服務。

（五）建立健康檔案：為簽約家庭建立統一、規范、完整的居民電子健康檔案，并實行信息化動態管理，及時更新補充相關信息。

（六）個體化健康教育：在家庭醫生服務團隊的支持下，定期在家庭區域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育 與健康促進活動。每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，制定個性化的健康方案，使居民了解自己健康狀況的同時，知道如何進行有針對性的預防保健。

（七）針對重點人群的健康管理：每年為65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者，提供1次免費全身健康體檢；每年為高血壓及糖尿病患者提供4次面對面隨訪，并免費測血壓、4次空腹血糖、開展健康指導等；對診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪評估，提供免費服藥；做好孕13周前建卡、產后訪視和產后42天健康檢查及新生兒家庭訪視、兒童免疫接種等工作。

（八）指導開展健康自我管理：根據簽約居民健康，以“分類服務、按需服務”為原則，為轄區重點人群提高健康管理服務，指導其開展健康自我管理。

四、優惠政策

（一）慢性病連續處方：對于病情穩定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內適當延長單次配藥時間。

（二）差別化醫保報銷政策：簽約服務對象在簽約機構處就診，其xx門診報銷比例在原來的基礎上提高3各百分點。

（三）減免政策：每人每年簽約服務費用120元，財政補貼40元、醫保基金補貼40元、個人承擔40元，低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、養（敬）老院入住老年人，減免個人承擔部分。

五、特色服務

（一）醫共體建設：與普陀醫院建立預約、轉診、急救合作機制，簽訂醫療救助聯動協議，凡在我院簽約的居民，需要上轉救治，我院簽約醫生可以直接與病區聯系，實現優先就診、優先預約床位，開通門診、住院綠色雙通道。

（二）中醫藥特色：充分發揮我院中醫特色鄉鎮衛生院優勢，并把中醫藥服務納入簽約個性化服務包，內容包括空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、針刺（保健）、拔罐（保健）、純艾灸、頭部推拿，首次簽約居民可以免費享受其中一項服務。中醫醫生配合簽約醫生做好轄區居民中醫養生、健康保健指導等工作。

（三）慢性病精細化管理：對轄區內部分慢性病患者進行詳細的基線調查，并通過強家庭醫生慢性病管理能力，建立慢性病管理與考核規范化流程，與上級醫院合作，探索慢性病精細化管理工作規范和運行模式，以提高慢性病患者管理效果，減少并發癥的發生，不斷提高我院健康服務的有效性和可及性。

六、工作方法

（一）健全組織領導：成立家庭醫生簽約服務工作領導小組，按照網格分布，建立十個家庭醫生簽約團隊，明確職能，制定工作制度，為簽約服務工作構架了完整的框架。

（二）配套建設：重點做好家庭診室改造，落實一人一診間，滿足醫生開展家庭診療和患者隱私保護等需要。建立完善信息系統，做好預檢分診、掛號候診、家庭診療、內部轉診服務流程的改造。根據醫療需求開設住院病房，配備必要的醫療設備和硬件設施。

（三）分步實施：由易到難，分三階段完成，第一階段，先開展低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、養（敬）老院入住老年人等簽約需求較高的居民簽約，在3月底完成。第二階段，尋求政府支持，請社區干部協助，積極動員，集中簽約，主要針對一般人群和簽約積極性不高的居民，在9月底完成。第三階段、查漏補缺，通過健康檔案系統、門診進一步篩查，查找漏簽居民，確保有效簽約率達到30%以上。

（四）保障藥品供應：由于我院藥品種類有限，無法完全滿足居民用藥需求，如果居民與我院家庭醫生簽約，部分目錄外的藥品，通過藥事委員會討論通過，報衛計局審批后，可以優先為簽約居民配備，對于無法配備的特需藥品，經藥事委員會審核后，可以為居民代購配送。

（五）養老機構老年人健康管理服務：我院2017年與xx鎮大岙養老院簽訂了《醫養結合服務協議》，在養老院建立了家庭醫生簽約服務工作室，由政府提供場地、電腦、打印機等基礎設施，我院提供網絡保障和必要的急救藥品，指定一名家庭醫生，每兩周到養老院巡診一次，了解老年人健康狀況、開展慢性病隨訪管理。

（六）強化政策宣傳：通過門診、健康知識講座、公共健康咨詢活動等途徑向居民宣傳簽約服務政策。通過印刷宣傳資料，發放簽約服務聯系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營造良好簽約服務氛圍。

（七）強化監管考評：制定簽約服務績效考核方案，定期對每 個家庭醫生簽約服務工作實施全面、真實、負責的績效考核。重點考核評價家庭醫生的簽約率、檔案合格率、基礎就診率、健康知識知曉率、服務對象滿意度等。完善服務經費的保障體制，將簽約服務經費的不超過10%用于獎勵機構負責人，30%用于機構運作，60%發放給家庭醫生簽約團隊。

xx鎮中心衛生院 2018年1月20日

第三篇：鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案

鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案

通過開展家庭醫生簽約服務，推動村級衛生服務向健康管理轉型，逐步在農村地區建立廉價、便捷的醫療衛生服務體系，提高基層醫務工作者的待遇，建立多勞多得、優績優酬的考核分配機制，引導鄉村醫生提升業務素質，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。

鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案

為做好基本公共衛生服務，提高醫療業務工作水平，更好的地守護群眾生命健康，2月20日下午，泥溪鎮衛生院組織召開全鎮醫務工作人員培訓會，以建立鄉村醫生簽約服務模式為落腳點，轉變服務方式，做到“公共衛生時時處處，保障健康惠及千家萬戶”，實現人人擁有“家庭醫生及小病不出村”的目標。

分管公共衛生工作的副院長就家庭醫生簽約服務手冊進行了解讀，明確責任，并要求大家高度重視這項工作，在規定時間內保質保量完成，在簽約過程中嚴格遵照以下標準執行。

一是嚴格準入，規范行為。簽約衛生室必須取得《醫療機構執業許可證》，鄉村醫生必須取得《鄉村醫生執業證書》及以上資格醫|學教育網搜集整理，必須嚴格依照醫療衛生法律、法規、規章、技術規范執業，熟練掌握常見病、多發病及慢性病的診療技術和基本健康管理知識，做到行為規范，群眾信任。

二是加大宣傳，自愿簽約。醫院及村衛生室采用多種形式廣泛宣傳鄉村醫生簽約服務的內容和要求，引導農村居民自愿簽訂服務協議。每戶家庭只與1名鄉村醫生簽約，每名鄉村醫生簽約服務約1000人左右。服務協議原則上一年一簽，服務期滿后服務對象可選擇自動續(解)約或另選鄉村醫生簽約。

三是加強督導，強化考核。泥溪鎮衛生院定期組織考核，考核結果與補助經費兌現掛鉤。醫院在推進這項工作中，重點強調了簽約服務的真實性，在確保真實性的基礎上提高簽約服務率。

鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案

各村委會：

為進一步深化醫改，轉變醫療衛生服務模式和服務理念，構建新型和諧醫患關系，充分發揮鎮衛生院和村衛生室在醫療衛生體系中的網底功能，根據國家衛計委《關于開展鄉村醫生簽約服務試點的指導意見》以及省、市、區有關文件精神，結合我鎮實際，制定本方案。

一、總體目標

通過開展家庭醫生簽約服務，推動村級衛生服務向健康管理轉型，逐步在農村地區建立廉價、便捷的醫療衛生服務體系，提高基層醫務工作者的待遇，建立多勞多得、優績優酬的考核分配機制，引導鄉村醫生提升業務素質，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。

二、基本原則

(一)堅持公益性質

基本醫療和基本公共衛生服務是政府為居民提供公共服務的重要內容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質。

(二)堅持防治結合

以健康管理、綜合服務為導向，努力提高基層醫療衛生服務能力，促進醫療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫療和公共衛生服務。

(三)堅持自愿簽約

廣泛宣傳發動，充分告知簽約服務具體內容及惠民政策。在充分了解簽約服務內涵的前提下，居民自主選擇服務套餐，簽訂服務協議，享受約定服務。

(四)堅持循序漸進

重點人群優先覆蓋、優先簽約、優先服務。在完成公共衛生項目的基礎上總結經驗，完善方案，穩步推進，務求實效。

三、簽約主體

由鎮衛生院1名執業醫師與鄉村醫生1名組建家庭醫生團隊，以農村貧困人口、65歲以上老年人、慢性病人和“三高”傾向人群等為重點簽約對象，開展有償簽約服務。鎮衛生院公共衛生管理團隊協助并提供技術支撐。

四、簽約方式

(一)簽約對象自主選擇服務包，與自主選擇的家庭醫生團隊簽訂服務協議。

(二)區衛計委統一制定簽約服務協議，明確具體服務項目、收費標準及補償政策。簽約對象根據實際需求選擇“服務組合”。

(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協議到期簽約家庭可以續約、終止或另選簽約醫生。

五、服務內容及收費標準

圍繞基本醫療服務、基本公共衛生服務和個性化服務，提供服務組合(詳見物價局、衛計委黃衛計112號《黃山區XX年農村家庭醫生簽約服務項目服務標準》)

六、實施步驟

在廣泛宣傳的基礎上，正式啟動簽約服務試點工作。首次簽約必須完成常住人口的15%，其中有償服務包的簽約對象，必須完成65歲以上老年人20%、高血壓、糖尿病等慢性病人各15%，重點是貧困人口對象，逐步擴大范圍。家庭醫生團隊要根據簽約內容認真履約，規范開展服務，做好相應記錄，及時上報簽約服務工作進度表。衛生院定期開展督查指導，及時發現并解決服務過程中遇到的問題，確保簽約服務順利實施。

七、工作要求

(一)加強組織領導

家庭醫生簽約服務是進一步深化醫藥衛生體制改革的重要任務，是建立分級診療模式的關鍵切入點，是實現基層醫療衛生服務模式轉變的重大舉措。焦村鎮政府要發揮集中領導的優勢，動員各村委力量，集中宣傳家庭醫生簽約服務的政策，動員本村村民積極參加。鎮衛生院根據全科醫療團隊設置，合理配置醫療骨干力量，明確職能分工，協助村醫開展簽約服務工作。各村村醫認真學習簽約服務的政策與規定，積極開展本村的簽約服務工作。上級有關部門要及時調整城鄉居民合作醫療結報政策，引導簽約患者通過分級診療接受醫療服務。

(二)營造良好氛圍

家庭醫生簽約服務是一項新生事物，包括醫務人員在內的社會各界對其認知度仍較低。各單位要充分利用本地資源，通過發放資料、社會媒體、橫幅標語等形式多渠道開展廣泛的宣傳發動活動，提高廣大居民及全社會對家庭醫生簽約服務的認知度和接受度，為家庭醫生簽約服務的順利推廣營造良好的輿論氛圍。

(三)加強督導考核

家庭醫生簽約服務以村為單位，建立以簽約戶數、服務項目數、實際服務數量、服務規范完成程度、服務效果和群眾滿意度等為核心指標的績效考核制度，補助經費通過考核撥付簽約村醫。上級部門將定期組織人員對醫療團隊培訓，指導并督導工作進展，對家庭醫生簽約服務對象隨機進行電話回訪，核實簽約真實性和服務滿意度，促進簽約工作良性循環。

鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案

近日，省政府辦公廳轉發了省醫改辦、衛生計生委、編辦、民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局《關于推進家庭醫生簽約服務的實施方案》(云政辦發〔XX〕140號，以下簡稱《實施方案》)。為便于社會各界更好地理解該《實施方案》，現就有關內容解讀如下：

一、為什么要推進家庭醫生簽約服務?

當前，我國醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾對長期、連續健康照顧的需求。同時，居民看病就醫集中到大醫院，也不利于改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。國際經驗和國內實踐證明，在基層推進家庭醫生簽約服務是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑。家庭醫生以人為中心，面向家庭和社區，以維護和促進整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫療衛生服務模式，推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強群眾對改革的獲得感，為實現基層首診、分級診療奠定基礎。

二、目前家庭醫生簽約服務的開展情況如何?

自《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》(國發〔XX〕23號)、《云南省人民政府關于建立全科醫生制度的實施意見》和《云南省人民政府關于建立完善分級診療制度的實施意見》印發以來，國家層面和我省各級開展了多種形式的簽約服務試點，在團隊組建、籌資、激勵、考核等新機制方面進行了積極探索，并得到群眾的認可和歡迎，為我省簽約服務開展積累了寶貴經驗和廣泛的群眾基礎。在農村地區，按照國家衛生計生委的安排部署，我省自XX年起在66個縣(市、區)積極開展了鄉村醫生簽約服務試點工作;在城市地區，昆明市主城區、紅河州個舊市等社區衛生服務機構探索了社區衛生團隊服務、網格化服務、簽約服務等多種基層服務模式。XX年，我省主要在昆明市、玉溪市等6個公立醫院改革試點城市開展家庭醫生簽約服務工作，6個公立醫院改革試點城市共簽約萬人，常住居民簽約率達到%。

從前期各地試點的情況看，也存在一些問題制約了簽約服務工作的推進。主要包括簽約服務內涵有待完善、簽約服務籌資機制不健全、家庭醫生開展簽約服務的激勵機制不完善等。同時，有效的分級診療格局尚未形成，基層醫療衛生機構難以吸引和留住優秀人才等問題也依然突出。這些問題都需要通過改革，逐步加以解決，保障家庭醫生簽約服務的順利推廣。

三、開展家庭醫生簽約服務的總體思路和主要目標是什么?

推進家庭醫生簽約服務的總體思路是，按照黨中央、國務院和省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標，以提高群眾健康水平為中心，促進醫療衛生工作下移、醫療衛生資源下沉，加快推進全科醫生為主的家庭醫生簽約服務，建立健全家庭醫生簽約服務的內在激勵與外部支撐，調動全科醫生開展簽約服務的積極性，不斷完善簽約服務內涵，增強群眾對簽約服務的主動性，提高簽約服務覆蓋面和水平，促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，增強人民群眾對深化醫改的獲得感。

推進家庭醫生簽約服務的主要目標是，XX年，在昆明、玉溪、曲靖、普洱、紅河、大理(州市)等公立醫院綜合改革試點城市全面開展家庭醫生簽約服務工作，并與分級診療、醫養結合試點相銜接，其他州(市)選擇有條件的縣(市、區)積極開展試點，重點在簽約服務內容、價格、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群，逐步形成家庭醫生與重點人群長期穩定的契約服務關系。到XX年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

四、誰來提供家庭醫生簽約服務?采取什么服務形式?

家庭醫生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。現階段家庭醫生主要由以下人員承擔：一是基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，二是具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生，三是符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為核心的簽約服務隊伍。

家庭醫生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師(含助理公衛醫師)等組成，并有二級以上醫院醫師(含中醫類別醫師)提供技術支持和業務指導。為更好地滿足群眾的中醫藥服務需求，將逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生。有條件的地區還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社(義)工等加入團隊。其中，家庭醫生將負責團隊成員的任務分配和管理，其他專科醫師和衛技人員也要與團隊緊密配合，共同為簽約居民提供優質的服務。

五、居民如何與家庭醫生團隊進行簽約?

居民或家庭可以自愿選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協議。服務協議將明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。每次簽約的服務周期原則上為一年，期滿后居民可根據服務情況選擇續約，或另選其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區域簽約，建立有序競爭機制。

同時還要加強醫院與基層醫療衛生機構之間的對接，各地在引導居民或家庭與家庭醫生團隊簽約時，還可以自愿選擇一所二級醫院、一所三級醫院，建立“1+1+1”的組合簽約服務模式，在組合之內可根據需求自行選擇就醫機構，并逐步過渡到基層首診;在組合之外就診應當通過家庭醫生轉診，形成有序就醫格局。

六、居民簽約后能得到哪些服務和優惠?

居民在簽約后，將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治，合理用藥，就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等。通過不斷優化簽約服務內涵來滿足居民的多樣化醫療衛生服務需求。

簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策，增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。一是就醫方面，家庭醫生團隊將主動完善服務模式，按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。二是轉診方面，家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。三是用藥方面，對于簽約的慢性病患者，家庭醫生可以酌情延長不超過2個月的單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑在基層醫療衛生機構按規定開具相同藥品。四是醫保方面，會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策，例如符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。

七、簽約服務費從哪里來?如何發揮家庭醫生在合理控費方面的作用?

家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等方式共同分擔。簽約服務費按每人每年不低于36元標準給予補助，原則上醫保基金承擔不低于12元;基本公共衛生服務補助專項經費列支承擔12元;個人承擔12元，城鎮職工醫療保險參保人員可由醫保個人賬戶支出。符合醫療救助政策的按規定實施救助。具體標準和分擔比例由基本醫療保險基金統籌地區衛生計生、人力資源社會保障、財政、物價等部門根據基本醫保基金和基本公共衛生經費承受能力協商確定。

在提供基本服務的基礎上，各地還要根據當地基層醫療衛生機構實際服務能力和居民健康需求，逐步拓展簽約服務內容，其中：基本公共衛生服務項目從基本公共衛生服務專項經費中列支;基本醫療和個性化服務項目中符合醫療保險報銷政策的，按規定予以報銷。

家庭醫生團隊通過簽約服務維護好簽約居民的健康，是從源頭控制醫療費用的重要措施。同時，有條件的地區可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊，對經基層向醫院轉診的患者，由基層或家庭醫生團隊支付一定的轉診費用，進一步增強家庭醫生團隊控費的動力。另外還可以探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費，發揮家庭醫生在醫保付費控制中的作用，合理引導雙向轉診。

八、如何激勵家庭醫生團隊更好地提供簽約服務?

調動家庭醫生團隊的服務積極性需要采取多方面的激勵措施。在收入分配方面，要綜合考慮包括簽約服務在內的績效考核情況等因素，合理確定基層醫療衛生機構績效工資總量，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水平。基層醫療衛生機構在內部績效工資分配時，可采取設立全科醫生津貼等方式向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定提取獎勵基金，鼓勵多勞多得、優績優酬。二級以上醫院在績效工資分配上也要向參與簽約服務的醫師傾斜，鼓勵二級以上醫院醫師加入家庭醫生團隊。有條件的地方還可以對家庭醫生團隊以及參與簽約服務的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。

同時，應在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜，加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。一是將優秀人員納入各級政府人才引進優惠政策范圍，增強全科醫生的職業吸引力。二是落實《人力資源社會保障部國家衛生計生委關于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的指導意見》(人社部發〔XX〕94號)、《云南省基層衛生高級職稱評審辦法》(云人社發〔XX〕108號)，合理設置基層醫療衛生機構全科醫生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優秀的人員傾斜。將簽約服務評價考核結果作為職稱晉升的重要因素。三是對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照國家規定給予表彰表揚，大力宣傳先進典型。四是拓展國內外培訓渠道，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導和家庭醫生定期到臨床教學基地進修制度。加強家庭醫生及團隊成員的繼續醫學教育，提高簽約服務質量。

九、如何加強簽約服務的績效考核?

建立科學的績效考核機制是促進家庭醫生提供優質服務的關鍵。一是完善績效考核標準。各地衛生計生、人力資源社會保障、財政等部門將健全簽約服務標準和管理規范。建立以簽約對象數量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務評價考核指標體系。二是開展定期考核。鼓勵家庭醫生代表、簽約居民代表以及社會代表參與考核，并及時向社會公開家庭醫生團隊具體考核情況及評價結果。三是建立掛鉤機制。績效考核結果與醫保支付、公共衛生服務經費撥付以及團隊和個人績效分配掛鉤。對于評價結果不合格、群眾意見突出的家庭醫生團隊，建立相應懲處機制。四是發揮社會監督作用。建立以簽約居民為主體，向社會公開的反饋評價體系，暢通公眾監督渠道，使家庭醫生團隊的服務質量和水平能夠得到居民的及時反饋和評價，并作為績效考核的重要依據和居民選擇家庭醫生團隊的重要參考。

十、如何為簽約服務提供技術支撐?

簽約服務的順利推進、簽約雙方的良性互動，離不開資源的協同共享和技術的有力支持。要積極促進不同醫療衛生機構間資源共享，利用“互聯網+”、遠程醫療等新技術，提高家庭醫生、二級以上醫院醫生和簽約居民之間服務、互動的效率，節約成本、改善體驗、提升績效。一是整合二級以上醫院現有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源向基層醫療衛生機構開放。二是探索設置獨立的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構等，實現區域資源共享。三是完善家庭醫生簽約服務必需設施設備的配備，有條件的地方可為家庭醫生配備統一的著裝、出診裝備、交通工具等。四是構建完善的區域醫療衛生信息平臺，實現簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業務協同。五是通過遠程醫療、即時通訊等方式，加強二級以上醫院醫師與家庭醫生的技術交流與業務指導。六是通過智能客戶端等多種方式搭建家庭醫生與簽約居民的交流平臺，為信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等提供便利。七是積極利用移動互聯網、可穿戴設備等為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送和健康信息收集等服務，增強群眾對于簽約服務的獲得感。

第四篇：鄉鎮衛生院家庭醫生簽約服務試題

城郊鄉衛生院 家庭醫生簽約服務試卷

姓名： 分數：

一、服務人群：（）A、a類：健康普通人群

B、b類：重點人群：老年人、孕產婦、嬰幼兒、慢性病患者。C、C類：特殊人群：殘疾人、高齡老人、長期臥床老人。

二、簽約工作流程：（）A、簽約前溝通交流，（政策宣傳與簽約模式講解）B、簽約（協議書簽約）

C、登記成員信息--有針對性地發放健康教育處方、手冊等

D、電腦查詢（已建檔，完善更新檔案；未建檔，建檔。

三、家庭醫生簽約口號：（）A、家庭醫生式服務為您健康保駕護航

B、開展家庭醫生式服務，促進居民身體健康。C、家庭醫生進萬家，健康生活暖萬家。D、家庭醫生進萬家，簽約服務你我他。

四、簽約方式：（）A、居民自主到衛生室簽約： B、家庭醫生上門簽約： C、街道、村委會組織簽約。

五、簽約后家庭醫生怎樣將人群進行分類？（）A、普通人群 B、重點人群 C、特殊人群

六、重點人群是那些？（）

A、65歲及以上老年人 B、孕產婦 C、0-6歲兒童

D、慢性病患者 E、重型精神疾病

七、特殊人群是那些？（）A、殘疾人 B、高領老人 C、長期臥床病人

八、居民簽約中的職責：（）

A、居民簽約時需提供居民真實的家庭成員基本信息和疾病信息，如年齡、住址、聯系方式、健康狀況等。

B、需家庭醫生上門服務時，提前預約商定。

C、積極參與，配合家庭醫生組織的疾病防治活動。

九、為什么要開展簽約服務？（）A、是黨和政府的一項惠民政策。B、預防為主。

C、促進健康。D、更好的為群眾服務。

十、簽約醫生與居民簽訂協議后。（）A、建立相對固定的契約服務關系。B、向居民提供基本醫療服務。

C、預防、保健、康復健康管理為一體的綜合性,連續性的貼心服務。

第五篇：家庭醫生簽約服務

簽約服務

2016年，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。

到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見家庭醫生

家庭醫生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。現階段家庭醫生主要由以下人員承擔：一是基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，二是具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生，三是符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為核心的簽約服務隊伍。

家庭醫生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師(含助理公衛醫師)等組成。

關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見醫療服務

基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治，合理用藥，就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥治未病服務、遠程健康監測等。

此外，簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策。關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見服務費用

家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等方式共同分擔。

具體標準和分擔比例由各地衛生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫保基金和公共衛生服務經費承受能力等因素協商確定。

符合醫療救助政策的按規定實施救助。

簽約服務中的基本公共衛生服務項目費用從基本公共衛生服務專項經費中列支。居民自付的費用大概多少？從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內。

據報道，武漢市收費標準為每人每年95元，試點期間不對居民個人收費。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫生簽約服務費為每人每年150元，居民個人只需要承擔50元。關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見優惠便利

就醫 家庭醫生團隊將主動完善服務模式，按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。轉診 家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。

用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具藥物。

醫保 會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策，例如符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。