第一篇：實習生新上崗人員院感知識培訓講義

實習生新上崗人員院感知識培訓講義

一，什么是醫院感染？

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院獲得的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。

廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人，醫院工作人員，門診就診病人，探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均稱為醫院感染、但由于就診病人，探視者和病人家屬在醫院時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染源是否來自醫院，故實際上醫院感染病歷統計的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

二，醫院感染分哪幾類？何謂內源性感染？外源性感染？通過哪些措施可以得到控制？

根據病人在醫院中獲得的不同來源，醫院感染分為外源性感染和內源性感染。

外源性醫院感染也稱交叉感染，是指病人感染的病源體來自病人體外即來自其他住院病人，醫院工作者，探視者，病人家屬和醫院環境。院感可以散發，也可以暴發。外源性感染通過消毒，滅菌。隔離等切斷傳播途徑的措施可以得到控制。

內源性感染是指病原體來自病人自身儲菌庫(皮膚，口腔，泌尿生殖道，腸道)的正常菌叢或外來的已定植菌。在醫院中當人體免疫功能下降，體內生態環境失衡或發生細菌易位時即可發生感染，這類感染呈散發。救目前水平，內源性感染還難以有效預防和控制，但可以通過合理使用抗菌藥物和免疫抑制類藥物等降低感染的風險。

三，外源性醫院感染的主要傳播途徑有哪些？（1）接觸傳播：直接，間接，飛沫。

（2）空氣傳播：飛沫，飛沫核，菌類，醫院性氣溶膠。（3）媒介傳播：主要通過食品，水。血液及血制品，輸液制品，藥物，醫療器械和設備，生物媒介的傳播引起醫院感染。

四，醫院的危險因素有那些？如何降低醫院感染發生的危險？（1）易感因素，年齡，基礎疾病；糖尿病，肝硬化和腫瘤等，放療和化療，免疫抑制劑的使用，器官移植，環境的變化，人口的不斷增長和擁擠，這些因素使病人發生感染的危險性大大增加；抗菌藥物的大量應用，多重耐藥性細菌的產生，增加了院內感染和真菌感染的機會。

（2）侵襲性操作：包括各種插管，導管，引流的增加，內鏡檢查的增多，以及微創外科手術在臨床上的廣泛引用，增加了病源菌侵入人體的機會，增加了病人發生醫院感染的危險性。（3）醫院感染管理的重點部門：ICU新生兒室，母嬰室，骨髓移植病房，器官移植病房，血液透析室等，這些部門住院病人其醫院感染率較普通病房高出許多。

（4）醫院感染的主要部位:包括呼吸道，手術切口，胃腸道和泌尿道，這4個部位的醫院感染占了整個醫院感染的80%以上。

五，無菌操作技術原則：

1、環境要清潔。進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外 線照射消毒一次。

2、進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌物品一經使用后，必須再經無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也 不可放回無菌容器內。

4、無菌包應注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可 保存7-14天，過期應重新滅菌。

5、取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經消毒的物品不可 觸及無菌物或跨越無菌區。

6、進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可 使用，應更換或重新滅菌。

7、一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發生交叉感染。六，消毒滅菌的基本概念

1.消毒

清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理

高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體包括分支桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢

中水平消毒：殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分支桿菌

低水平消毒：能殺滅細菌繁殖體（分支桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣，沖洗等

2.滅菌

殺滅一切微生物包括細菌芽胞

常用方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環氧乙烷、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學滅菌劑在規定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法

七、斯波爾丁分類法

1968年根據醫療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間消毒或滅菌要求，將醫療器械分三類，即

高度危險性物品 中度危險性物品 低度危險性物品

高度危險性物品： 進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無細菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等

中度危險性物品：

與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等 低毒危險性物品：

與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等

八、選擇消毒、滅菌方法的原則

1.根據物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。（1）高度危險的物品：必須選用滅菌方法處理。

（2）中度危險性物品：一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，例如內鏡，體溫表等必須達到高水平消毒，需采用高水平消 毒方法消毒。（3）低度危險性物品：一般可用低水平消毒方法，或只做一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，當有病原微生物污染時，必須針對污染病原微生物的種類選用有效的消 毒方法。

2.根據物品上污染微生物的種類、數量和危害性選擇消毒、滅菌 方法。

（1）對受到細菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用 高水平消毒法或滅菌法。

（2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原 微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒法。

（3）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。

（4）對存在較多有機物的物品消毒時，應加大消毒藥劑的使用 劑量和（或）延長消毒作用時間。

（5）消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒劑的使用 劑量和（或）延長消毒作用時間。

3.根據消毒物品的性質選擇消毒方法 選擇消毒方法時需考慮，一是要保護消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發揮作用。（1）耐高溫、耐濕度的物品和器材：應首選壓力蒸氣滅菌；耐 高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。

（2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品：可選擇環氧乙烷或低溫 蒸氣甲醛氣體消毒、滅菌。

（3）器械的浸泡滅菌：應選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。

（4）選擇表面消毒方法：應考慮表面性質，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孑L材料表面可采用 噴霧消毒法。

九，實施消毒，滅菌工作時的防護

（1）熱力：使用防燙的棉手套，著長袖工裝；排除壓力蒸汽 滅菌器蒸汽泄露故障時應進行防護防止皮膚的灼傷。

（2）紫外線：避免對人體直接照射，必要時戴防護鏡和穿防 護衣進行保護。

（3）氣體化學劑：預防有毒有有害消毒氣對人體的危害，使 用環境應通風良好。對環氧乙烷滅菌應嚴防發生燃燒和爆炸。環氧乙烷，甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應定期檢查空氣中的濃度，并達到國家規定要求。

（4）液體化學劑：應防止過敏及皮膚.黏膜的損傷。十，常用消毒滅菌法

耐熱.耐濕的：首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌

不耐熱.不耐濕的：應采用低溫滅菌方法

不耐熱.耐濕的：應首選低溫滅菌法，五條件的醫療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌

耐熱.不耐濕的：可才用干熱滅菌法 十一，戊二醛浸泡滅菌

滅菌劑，光譜，高效，對金屬腐蝕性，可凝固蛋白，對呼吸道黏膜有刺激，長期高濃度吸入可中毒，可致皮炎.過敏

水溶液：PH3.5-5.5

PH<5最穩定

PH7-8殺菌作用最強 使用方法

診療器械，器具與物品在消毒前

1.徹底清洗，新啟用的診療器械，器具與物品先除去油污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂。2.干燥 3.完全浸沒 4.去除器械表面的氣泡 5.容器加蓋 6.浸泡時間足夠 7.無菌方法取出

8.無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布擦干 9.使用 注意事項

1.對人有毒性，應在通風良好的環境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應注意個人防護。不慎接觸應立即用清水連續沖洗，必要時就醫。

2.不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒，室內空氣消毒，手和皮膚黏膜的消毒

3.用于浸泡滅菌的容器，應潔凈，密閉，使用前應先經滅菌處理 十二，紫外線消毒 1)紫外線

.安裝數量：1.5瓦/M3=20M3/支（30瓦/支）.高度：距地1.8-2.2M.強度：大于70微瓦/CM2或新等強度的70%以上.使用時間≤1000小時

.日常登記：消毒日期，時間，累計時間，酒精擦拭時間，操作人簽名

2)紫外線燈

.特點：輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物（紙張，織物需兩面照射）.使用范圍：物體表面，空氣

.殺菌力：殺滅各種微生物（細菌繁殖體，芽孢，分枝干菌，病毒，真菌，立克次體，支原體）

細菌繁殖體＞病毒＞致病性真菌＞細菌芽胞＞真菌孢子 十三，手消毒液

.在手上無明顯污染時可代替流動水洗手

.接觸血液，體液，分泌物后無論是否戴手套均應流動水洗手后再用手消毒液

.易發輝的醇類手消毒液開瓶后的使用不超過30天 十四，地面和物體表面的消毒與清潔

.地面：五明顯污染時，采用濕式清潔，當地面受到患者血液，體液等污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔和消毒.物體表面：室內用品如桌子，椅子，凳子，床頭等的表面污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

.感染高風險的部門地面和物品表面：如手術室，產房，導管室，潔凈病房，骨髓移植病房，器官移植病房，ICU，新生兒室，血液透析室，燒傷病房，感染疾病科，口腔科，檢驗科，急診等的地面與物體表面，應保持清潔，干燥每天進行消毒遇上明顯污染時應及時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L-700mg/L有含氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-200mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。十五，清潔用品的消毒

.擦拭布巾

清潔干凈，在250mg-L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用

.地巾 清潔干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用

.清潔 治療車，診療工作臺，儀器設備臺面，床頭柜，新生兒暖箱等物品表面使用清潔布或消毒布擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應分區域使用，用后統一清洗消毒，干燥備用。

第二篇：新上崗人員院感知識培訓總結

新上崗人員院感知識培訓總結

為使我院上崗人員充分認識預防控制醫院感染的重要性，加強對醫院感染管理相關法律、法規的理解，進一步掌握醫院感染防控知識，2014年3月6日下午，醫院開展了2014年新上崗人員醫院感染相關知識培訓及考核。

此次培訓圍繞手衛生，醫療廢棄物的管理職業防護，消毒隔離及相關法律、法規等知識進行了專題培訓。培訓結束后，現場對新上崗12名人員進行了考核，考核結果良好。

通過此次培訓考核，進一步規范了我院醫務人員的從醫行為，使新上崗職工明確了在醫療工作中嚴格執行各項規章制度及操作規程是預防控制醫院感染的重要預防措施。另外，通過規范化培訓，加強醫院感染管理，對進一步有效預防和控制醫院感染發生，提高醫療護理質量，保證醫療安全起到了積極作用。

院感科

第三篇：QC人員上崗考核講義

QC人員上崗考核講義

一、取樣

1.取樣原則

為了使被檢測樣品能夠準確反映整批樣品的質量，取樣時必須抽取具有高度代表性的樣品，以便得出正確的結論。由于被取樣品的物態、形狀、性質等諸多方面的不同，因此取樣時應分別對待，考慮取樣的科學性、真實性和代表性。如果取樣的部位不當，操作方法不合理，會影響到取樣的代表性。取樣的基本原則是均勻、合理。

2.取樣用具

常用的取樣器具具有不銹鋼勺、不銹鋼探子、玻璃取樣吸管等；樣品盛放容器一般采用具有封口裝置的無毒塑料袋（取樣袋）、具塞玻璃瓶。

3.取樣量

依據請驗單的品名、規格、批號、數量（件數）等，按下列原則計算取樣件數及取樣量。

（1）設物料總件數為n，取樣件數為：

n≤3逐件取樣

4≤n≤300

n>300

（2）取樣量

按上述取樣件數逐件取樣，每一件中取少量，總取樣量為一次全檢量的3倍。固體原輔料取樣方法：原輔料與內包材的取樣應在10萬級潔凈級別取樣車內進行。

二、滴定液

1.滴定液系指在容量分析中用于滴定被測物質含量的標準溶液，就準確的濃度（取4位有效數字）。

2.10、25ml和50ml滴定管應附有該滴定管的校正曲線或校正值

3.10、15、20和25ml移液管其真實容量應經校準，并附有校正值。2n?1 n?1

4.250ml和1000ml量瓶應符合國家A級標準，或附有校正值。

5.試藥和試劑均應按照中國藥典附錄X V F（滴定液）項下的規定取用。

6.基準試劑應有專人負責保管與領用。

7.滴定液的配制方法有間接配制法與直接配制法兩種。

8.所用溶劑“水”，系指蒸餾水或去離子水，在未注明有其他要求時，應復核中國藥典“純化水”項下的規定。

9.采用間接配制法時，溶質與溶劑的取用量均應根據規定量進行稱取或量取，并使制成后滴定液的濃度值應為其名義值的0.95～1.05；如在標定中發現其濃度值超出其名義值的范圍時，應加入適量的溶質或溶劑予以調整。當配制量大于1000ml時，其溶質與溶劑的取用量均應按比例增加。

10.采用直接配制法時，其溶質應采用“基準試劑”，并按規定條件干燥至恒重后稱取，取用量應為精密稱定（精確至4～5位有效數字），并置1000ml量瓶中，加溶劑溶解并稀釋至刻度，搖勻。配制過程中應有核對人，并在記錄中簽名以示負責。

11.標定工作宜在室溫（10～30℃）下進行，并應在記錄中注明標定時的室內溫度。

三、溫度的規定

溫度以攝氏度(℃)表示：

水浴溫度除另有規定外，均指98～100℃：

熱水系指70～80℃；

微溫或溫水系指40～50℃；

室溫系指10～30℃

冷水系指2～10℃

冰浴系指約O℃；

放冷系指放冷至室溫。

四、百分比用“％”符號表示，系指重量的比例；但溶液的百分比，除另有規定外，系指溶液100ml中含有溶質若干克；乙醇的百分比，系指在20℃時容量的比例。此外，根據需要可采用下列符號：％(g／g)表示溶液100g中含有溶質若干克；

％(ml／ml)表示溶液100ml中含有溶質若干毫升；％(ml／g)表示溶液100g中含有溶質若干毫升；％(g／ml)表示溶液100ml中含有溶質若干克。

五、溶液后標示的“(1—10)”等符號，系指固體溶質1.0g或液體溶質1.0ml加溶劑使成10ml的溶液；未指明用何種溶劑時，均系指水溶液；兩種或兩種以上液體的混合物，名稱間用半字線“-”隔開，其后括號內所示的“：”符號，系指各液體混合時的體積(重量)比例。

六、最粗粉指能全部通過一號篩，但混有能通過三號篩不超過20％的粉末；

粗粉指能全部通過二號篩，但混有能通過四號篩不超過40％的粉末；

中粉指能全部通過四號篩，但混有能通過五號篩不超過60％的粉末；

細粉指能全部通過五號篩，并含能通過六號篩不少于95％的粉末；

最細粉指能全部通過六號篩，并含能通過七號篩不少于95％的粉末；

極細粉指能全部通過八號篩，并含能通過九號篩不少于95％的粉末。

七、取樣量的準確度和試驗精密度。

(1)試驗中供試品與試藥等“稱重”或“量取”的量，均以阿拉伯數碼表示，其精確度可根據數值的有效數位來確定，如稱取“O.1g”系指稱取重量可為0.06～O.14g；稱取“2g”，系指稱取重量可為

1.5～2.5g；稱取“2.0g”系指稱取重量可為1.95～2.05g；稱取“2.00g”，系指稱取重量可為1.995～2.005g。

“精密稱定”系指稱取重量應準確至所取重量的千分之一；“稱定”系指稱取重量應準確至所取重量的百分之一；“精密量取”系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精密度要求；“量取”系指可用量筒或按照量取體積的有效數位選用量具。取用量為“約”若干時，系指取用量不得超過規定量的±10％。

(2)恒重，除另有規定外，系指供試品連續兩次干燥或熾灼后稱重的差異在O.3mg以下的重量；干燥至恒重的第二次及以后各次稱重均應在規定條件下繼續干燥1小時后進行；熾灼至恒重的第二次稱重應在繼續熾灼30分鐘后進行。

(3)試驗中規定“按干燥品(或無水物，或無溶劑)計算”時，除另有規定外，應取未經干燥(或未去水，或未去溶劑)的供試品進行試驗，并將計算中的取用量按檢查項下測得的干燥失重(或水分，或溶劑)扣除。

(4)試驗中的“空白試驗”，系指在不加供試品或以等量溶劑替代供試液的情況下，按同法操作所得的結果；含量測定中的“并將滴定的結果用空白試驗校正”，系指按供試品所耗滴定液的量(ml)與空白試驗中所耗滴定液的量(ml)之差進行計算。

(5)試驗時的溫度，未注明者，系指在室溫下進行；溫度高低對試驗結果有顯著影響者，除另有規定外，應以25℃±2℃為準。

八、試藥、試液、指示劑

1.試驗用的試藥，除另有規定外，均應根據附錄試藥項下的規定，選用不同等級并符合國家標準或國務院有關行政主管部門規定的試劑標準。試液、緩沖液、指示劑與指示液、滴定液等，均應符合附錄的規定或按照附錄的規定制備。

2.試驗用水，除另有規定外，均系指純化水。酸堿度檢查所用的水，均系指新沸并放冷至室溫的水。

3.酸堿性試驗時，如未指明用何種指示劑，均系指石蕊試紙。

九、乙醇未指明濃度時，均系指95％(ml／ml)的乙醇。

十、藥品的含量(％)，除另有注明者外，均按重量計。如規定上限為100％以上時，系指用本版藥典規定的分析方法測定時可能達到的數值，它為藥典規定的限度或允許偏差，并非真實含量；如未規定上限時，系指不超過101.O％。

制劑的含量限度范圍，是根據該藥味含量的多少、測定方法、生產過程和貯存期間可能產生的偏差或變化而制定的，生產中應按處方量的100％投料。

第四篇：檢驗科新上崗人員崗前培訓

檢驗科新上崗人員崗前培訓

一、專業技術人員的錄用：年初將用人計劃數量和資歷填表后上交人事科，經院長辦公會通過后由人事科主辦。

二、新職工進科時應接受崗前培訓，內容包括規章制度、質量管理體系文件、安全防護等。熟悉科內相關制度和各種操作、診療常規和作業指導書，明確職責，掌握各種檢驗樣本的采集、保存、檢驗方法，能及時、準確、完整、清晰發出檢驗報告和其它醫療文書。試用期三個月，考核后上崗。

三、職工工作一年期間內初步熟悉各專業技術，期滿后接受轉正考試。科室對新畢業生轉正定級時應對其政治表現、品質和體質、工作態度、業務技能、理論水平、工作成績進行認真的全面考試和考核，寫出書面鑒定。對新調入的人員，應根據具體情況進行必要的指導、訓練和考核，合格者方可使用。

四、初級技術人員在科內各專業輪流工作，輪崗周期約4-6月。3年內應接受200學時（每月約接受6學時技術培訓，并按月考核。后2年根據科室需求及本人意愿赴上級醫院進修學習。）初級技術人員應在任職期間（5年內）。

五、中級技術人員在科內各專業輪流工作，每周相互承擔一次小講課。擔任專業主管者、獲得博士、碩士學位者以及科主任會議決定者可固定專業工作。中級技術人員每年應在正式期刊上至少發表1篇以上學術論文（門診工作、男50歲、女45歲以上者酌情）；并在高級技術人員指導下承擔科研課題。

六、高級技術人員固定專業工作，每年應在核心級別以上期刊至少發表1篇以上學術論文，5年內必須主持完成一項科研課題（門診工作、男50歲、女45歲以上者酌情）。

七、鼓勵專業技術人員出國進修、學歷深造。在國內平均每月有人外出進修學習和參加學術會議。

八、專業人員績效考核參照獎懲制度和人員培訓管理程序。未盡事宜參照院人事科相關規定。

九、艾滋病初篩實驗室工作人員，需取得省衛生廳規定的相應資質。

十、檢驗科業務工作人員必須持有檢驗專業大專以上畢業證及獲得技師以上資格證者方能上崗。其中基因擴增實驗室工作人員必須參加省級臨床檢驗中心舉辦的基因擴增技術人員上崗培訓班，獲得相關資質后方能持證上崗。

第五篇：工勤人員院感培訓知識2015年

工勤人員醫院感染知識培訓知識

目的: 加強醫院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫院感染，確保醫療安全，提高醫療質量。有關院感方面的工作內容：

實行一床一桌一巾一消毒，目的預防交叉感染。

廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次，定于周日浸泡。門、窗、輸液架、氧氣裝置每周清潔一次，每日保潔好。紫外線每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。

保持天花板無蜘蛛網，吊塔每周擦拭一次，衛生間無臭味，無積水。清潔用具有明顯標志（清潔區綠色，污染區紅色，半污染區黃色）清潔程序：先清潔區，再半污染區，最后污染區。

清潔區：配藥室、醫護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。

污染區：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區：走廊。

做好離院病人的終末消毒。

含氯消毒劑的配制方法：

消毒液濃度為500mg/L即1000ml水加氯片(每片500 mg）1片，配制時戴口罩，必要時戴像膠手套，防護眼鏡、防護罩、穿防護服或圍裙。為什么配含氯消毒劑時要做好相關防護？ 因為含氯消毒劑雖然有優點，但也有缺點：易受有機物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質。高濃度氯侵入呼吸道可很快導致內擊性死亡.?

工勤人員醫院感染知識培訓

(一)、針刺傷的處理

一、針刺傷處理：擠壓沖洗、消毒、報告處理

二、濺污或浸泡所致的污染：迅速、敏捷地按常規脫去帽子、口罩、工作服流動的凈水沖洗污染部位

三、污染眼部等粘膜時：用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗

(二)、晨間護理應如何做好隔離：為保證消毒隔離工作合要求，要堅持濕式掃床方法。做到一床一 套一帚。病人床頭桌和凳子堅持一人一布擦拭，完畢后進行清洗消毒處理。

醫療廢物分五類：感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物

（三）、醫療廢物分類收集：（黃色袋裝）

1、感染性醫療廢物 ：

①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內；②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫療用品、器械等；③各種廢棄的血標本；④傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。

2、病理性廢物

病理切片后及手術過程中產生的廢棄的人體組織器官等。

3、損傷性廢物

使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的銳器盒內。

4、藥物性廢物

過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。

5、化學性廢物

檢驗室廢棄的一般性化學試劑及廢棄的消毒劑等排入下水道。分類分袋收集，專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種等高危險廢物應進行高壓蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

（四）、做好回收人員個人防護

在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時必須穿工作服、戴帽子、口子罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區，要及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。

(五）、醫療廢物的內部運送要求

專職收集人員每天下午在 4 點前用專用密閉車輛將各種分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清，時間最長不超過 48 小時。車輛用后用1000 mg/L 的含氯消毒劑擦抹消毒沖洗一次，掛“已消毒”標識放固定位置。對醫療廢物暫存處及焚燒室內用1500 mg/L 含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。

對醫療廢物嚴格 執行三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫療廢物、不準取出已放入容器中的醫療廢物、不準運出未達包裝要求的醫療廢物

三禁止： 禁止買賣醫療廢物、禁止在非存放地點傾倒醫療廢物、禁止將醫療廢物混入生活垃圾