第一篇：財政部部長謝旭人：確保完成3年醫改工作任務

財政部部長謝旭人：確保完成3年醫改工作任務2011年03月04日 21:20 來源：中國財經報 作者：李繼學

字號:T|T0人參與0條評論打印轉發本報訊 財政部部長謝旭人日前在全國深化醫改工作會議上強調，各級財政部門要切實履行公共財政職責，緊緊圍繞“?；尽娀鶎印⒔C制”的原則，加大投入，轉變機制，強化監管，確保完成三年醫改工作任務，確保人民群眾真正得到實惠。

謝旭人指出，近兩年來，各級財政部門將醫療衛生作為支持重點，不斷加大投入。2009年、2010年全國財政醫療衛生支出分別為3994億元和4745億元，分別比上年增長39.7%和18.8%，其中中央財政醫療衛生支出分別為1273億元和1485億元，分別比上年增長49%和16.7%。

2011年是落實醫改實施方案的攻堅之年。謝旭人要求，各級財政部門要進一步統一思想，加大力度，切實做好資金保障工作，確保完成全國三年新增政府投入8500億元的任務目標。同時，要加快執行，促進醫改各項工作順利開展。預算編制要做細、做實、做準，并切實做好項目評估和可行性論證；要認真做好預算執行分析，實行動態監控；進一步完善資金撥付辦法，確保按醫改任務進度和序時進度及時撥付資金，決不能因資金不到位影響改革進程。

謝旭人要求，各級財政部門要緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的原則，統籌規劃、合理使用醫改資金，堅持以投入促改革、以投入換機制。

在投入方向上，要突出重點，兼顧一般。要準確把握推進醫改的關鍵環節，明確財政支持的重點，合理調整投入結構。

一是加大“?；尽钡牧Χ?。今年新農合和城鎮居民醫保財政補助標準從每人每年120元提高到200元，基本公共衛生服務人均經費標準從15元提高到25元。同時，為緩解地方財政壓力，中央財政按照“基數不變、增量調整”的原則適當提高新農合和城鎮居民醫保的補助比例，對西部、中部地區提標部分的補助比例分別提高到80%和60%，對東部地區的補助比例也相應提高。地方財政補助和個人繳費提標部分原則上應一年到位，確有困難的個別地區可分兩年到位。中央財政將根據地方資金到位等情況及時撥付補助資金。財政補助標準提高后，各地財政部門要積極配合有關部門相應提高基本醫療保障水平、拓展基本公共衛生服務項目內容，逐步豐富“?；尽钡膬群?，使廣大群眾享受到政府加大投入帶來的更多實惠。

二是加強基層“軟件”建設。要更加注重支持基層醫療衛生機構發揮“健康守門人”的作用，改變“軟、硬件”發展不平衡的現狀。對基層醫療衛生機構人才隊伍建設、建立與大醫院的分工協作機制以及醫保支付政策傾斜等給予更大力度的支持，增強基層醫療衛生服務的軟實力，加快形成“醫務人員愿意到基層工作、人民群眾愿意到基層就醫”的局面。

三是建立可持續的長效機制。各地財政部門要按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》的要求，盡快制定具體辦法，建立起穩定長效的多渠道補償機制。財政對基層醫療衛生機構的補助要堅持“核定任務、核定收支、績效考核補助”，堅持“統籌算賬、綜合核補”，堅持推進購買服務機制。要結合公立醫院改革試點進程，積極探索建立和完善公立醫院的多渠道補償機制，認真落實財政補助政策。

在投入機制上，要以投入促改革，推動體制機制轉變。一是深入推進基層醫療衛生機構綜合改革。特別是要配合有關部門扎實推進人事制度和收入分配制度改革，建立有效的考核和激勵制度，體現多勞多得和優勞優酬，切實調動醫療機構和醫務人員的積極性。二是支持加快推進公立醫院改革試點。試點城市要重點推進“四分開”，完善法人治理結構，健全人事、收入分配和績效考核制度，強化財務管理，努力探索公立醫院改革的基本路子。同時,各地財政部門要大力支持建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，加強縣醫院能力建設，落實鼓勵社會力量辦醫的財稅優惠政策，形成分工協作、多元辦醫的格局。三是支持推進醫保支付機制改革。要積極配合有關部門全面開展門診統籌，重點解決患者在基層醫療衛生機構發生的門診費用問題。大力推廣按人頭付費、按病種付費等支付方式，充分發揮醫?；鹪诳刂漆t療費用、規范醫療行為、引導門診“下沉”基層、對基層醫療衛生機構合理補償等方面的作用。

謝旭人要求，各級財政部門要嚴格按照科學化精細化管理的要求，健全制度、規范管理、加強監督，確保醫改資金安全、規范、有效使用。

一要完善制度，強化財務管理。要會同相關部門盡快制定實施辦法并搞好培訓，確保新的基層醫療衛生機構和醫院財務會計制度按期實施。要進一步完善醫保基金監管制度，建立動態監控機制，確?；鹗罩胶夂推椒€運行。

二要激勵約束，強化績效考核。要不斷完善資金撥付辦法，建立和完善績效考評體系，繼續推廣將預算安排與預算執行情況、績效考核結果掛鉤的辦法。今年，中央財政將進一步加大掛鉤力度，根據醫改任務安排和各地去年任務完成情況下達補助資金，同時將繼續采取“以獎代補”辦法支持各地在基層醫療衛生機構實施基本藥物制度、推進綜合改革。

三要監督檢查，確保資金安全。要積極會同相關部門，從資金的安排、分配、使用、后期追蹤問效等各個環節，建立起覆蓋資金運行全過程的長效監督機制，嚴防截留、擠占、挪用、虛報冒領等問題，確保醫改資金真正用于醫改各項工作，確保人民群眾真正得到實惠。

第二篇：2011醫改工作任務

突出重點 落實責任 全面完成2011醫改工作任務

——在全省衛生系統2011年醫改工作部署會上的講話

省衛生廳廳長 劉少明（2011年3月11日）

同志們：

今天的會議，主要是安排部署2011醫改工作任務。剛才，與各市簽訂了醫改目標責任書，目的是進一步加強領導，強化責任，狠抓落實，確保今年各項醫改目標任務全面完成。今天下午，省政府還要召開會議，安排部署醫改任務，婁勤儉常務副省長、鄭小明副省長還要作重要講話，希望大家認真學習領會精神，切實抓好貫徹落實。

下面，我講三點意見。

一、統一思想,提高認識,進一步增強推進醫改的責任感和緊迫感

深化醫藥衛生體制改革,加快醫藥衛生事業發展,是黨中央、國務院從戰略全局出發做出的重大決策,是貫徹以人為本的科學發展觀、改善民生、構建和諧社會的重大舉措，是黨和政府把經濟增長成果轉化為社會全面發展的重要途徑，涉及廣大人民群眾的切身利益，社會各界高度關注，人民群眾充滿期盼。醫改啟動實施以來，全省衛生系統認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作目標，積極探索、扎實推進，醫改工作總體進展順利，勢頭良好。覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系、公共衛生服務體系和醫療保障體系基本形成；促進基本公共衛生服務均等化和實施基本藥物制度全面推進，公立醫院改革試點取得初步成效；重大傳染病得到有效控制，廣大人民群眾保健水平顯著提高，醫改成果已初步顯現。

但是，我們也要清醒地認識到，目前醫改已進入深水區，長期積累的深層次矛盾已逐步顯現，人民群眾對醫改工作有了新的更高的期待，社會關注點已經從改革的思路、原則，轉移到改革的進程和實效上來了。隨著改革的不斷深入，一些制約衛生事業發展的體制性、機制性和結構性矛盾日益凸顯。同時，醫改推進過程中遇到的具體困難、具體問題不斷出現，既涉及體制機制、政策、投入，又涉及創新探索，既有外部環境因素，又有我們衛生系統內部自身原因。這些都需要我們認真研究，統一思想，凝聚共識，在實踐中不斷探索解決。

今年是“十二五”規劃的開局之年，也是實現醫改三年近期目標的攻堅之年。要實現醫改階段目標，時間非常緊迫，任務非常艱巨。能否完成今年的醫改任務，能否在一些關鍵領域取得一些新的突破，既是對各級政府、更是對我們各級衛生行政部門的一次嚴峻考驗。希望各級一定要站在全局的高度、站在講政治的高度，充分認識醫改的重要性，切實增強責任感、使命感和緊迫感，把深化醫改作為改善民生、加快轉變經濟發展方式、促進社會和諧的大事,擺上重要議事日程,堅定信心，迎難而上，上下聯動，開拓進取，齊心協力把這項重大改革實施好、落實好、完成好。

二、突出重點，攻堅克難，全面落實各項工作任務

省政府辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2011主要工作安排意見》，明確了今年全省的醫改任務為10大項、67個具體目標。涉及到衛生系統的目標任務有65項，其中由衛生部門牽頭負責的目標任務51項、配合其他部門的目標任務14項。這些任務目標，都是剛性指標，是根據國務院醫改辦與省政府、衛生部與衛生廳簽訂的目標任務書和省政府2011年醫改重點工作安排意見，原原本本、不折不扣、自上而下細化分解而來的，是必須要完成的硬任務、硬指標。廳醫改領導小組經過深入研究，已經將這些任務、指標逐條細化分解到各市(區)衛生局和廳機關相關處室。省政府今天下午將與各設區市政府簽訂責任書。各地各單位和廳機關各處室一定要把思想統一到省政府對醫改工作的安排部署上來，按照今天會議的安排要求，將責任書中的各項任務進一步細化實化，集中精力、集中時間，狠抓落實，強力推進，確保各項任務不折不扣、如期完成。

第一，積極推進國家基本藥物制度。

一是各市要參照省上的做法，理順市、縣藥品“三統一”工作組織管理機構，明確各成員單位職責，進一步提升完善基層醫療衛生機構基本藥物 “三統一”工作水平。二是要擴大基本藥物實施范圍，實現基層全覆蓋，并把藥品“三統一”工作延伸到縣級醫療衛生機構。按照省政府的要求，今年所有政府舉辦的基層醫療衛生機構（包括村衛生室），要全部實行藥品零差率銷售。三是建立基層醫療衛生機構長效穩定的多渠道補償機制，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助。調整基層醫療衛生機構收費項目，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，并在不增加群眾診療費用的基礎上，合理制定和調整新農合支付比例。同時，將實施基本藥物零差率銷售的村衛生室財政補助標準由目前的每年6000元提高到不低于10000元。探索將非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍。四是堅決執行省級集中采購政策。在采購過程中，各基層醫療衛生機構要根據基本藥物采購的具體劑型、規格、質量和數量要求，編制好集中采購計劃，與配送企業簽訂購銷合同，配送企業配送率必須達到90%以上，貨款由基層醫療機構按期支付，從交貨驗收合格到付款不得超過60天。五是加強基層醫療衛生機構醫務人員國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，實行監測評估和綜合量化考核，確保政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物。六是配合基本藥物制度實施，積極推進基層醫療衛生機構綜合改革。各地要盡快完成基層醫療衛生機構人員編制標準的核定工作，在此基礎上實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，妥善分流安置未聘人員。健全績效考核機制，全面落實績效工資，調動基層醫務人員的積極性。

第二，完善基層醫療衛生服務體系，提高新農合保障水平，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

1.完善基層醫療衛生服務體系。一是要研究制定市級以上醫療機構發展規劃，科學合理的確定城市醫療機構的規模和布局。二是全面完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務。完成50%的鄉鎮衛生院規范化建設任務。全年實現每縣(市、區)有1-3所達標的中心鄉鎮衛生院，每個行政村都有衛生室，每個街道辦事處都有社區衛生服務機構。為邊遠地區、山區配置流動巡回醫療服務車。積極推進縣級醫院二級甲等水平建設工作。三是在2010年試點的基礎上，力爭在50%的鄉鎮衛生院實施“安心工程”項目建設。四是在整合資源的基礎上推進基層醫療衛生機構信息化建設，按照“以省為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫療衛生管理信息系統，并與醫保信息系統有效銜接，提高基層規范化服務水平”要求，2011年全省三分之一的縣區實現信息化管理。五是加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設。為鄉鎮衛生院招收270名定向免費醫學生；繼續開展萬名醫師培訓和全科醫生轉崗培訓工作，安排2000名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓；為縣級醫療機構培訓專業技術人員1070名，每縣(市、區)10人，每人財政補助2萬元；鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務，加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度。為鄉鎮衛生院和村衛生室培訓醫療衛生人員6816人次和24138人次。繼續開展城市社區衛生服務機構衛生人員培訓。鼓勵基層醫療衛生機構采取主動服務、上門服務，開展巡回醫療。在寶雞市開展推進家庭簽約醫生，為轄區居民提供方便、連續的健康管理服務試點工作；強化縣醫院對口支援基層醫療衛生單位的長期幫扶機制，大力提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療機構門診總量的比例。

2.鞏固完善新農合制度。一是鞏固覆蓋面，參合率要穩定在95%以上。二是擴大門診統籌實施范圍。全省普遍開展新農合門診統籌，將基層醫療衛生機構使用的醫保藥品和收取的一般診療費按規定納入支付范圍。三是著力提高保障水平。各級財政對城鎮居民醫保和新農合補助標準提高到每人每年200元。各地要做好籌資標準提高后新農合報銷方案調整工作，力爭使新農合政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右，統籌基金最高支付限額達到全國農民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。要鼓勵城鄉居民看中醫、用中藥，提高職工、居民和參合農民政策范圍內門診、住院費用的中醫藥費用報銷比例，并在現有報銷比例基礎上提高10%。四是在全省推行兒童白血病、先天性心臟病保障工作。積極研究探索，逐步開展尿毒癥、艾滋病、乳腺癌和宮頸癌等病種保障試點工作。五是進一步提高新農合統籌層次，在榆林市開展新農合市級統籌試點。穩步推進醫保經辦管理資源整合，在寶雞市開展城鄉居民醫保一體化統籌試點。六是提高新農合經辦管理水平。發揮新農合對醫療服務供需雙方的引導和對費用的制約作用。改革新農合支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。完善新農合信息網絡建設，力爭實現跨縣、跨市結算，逐步實現省內結算。七是加強新農合醫療服務的監管，加強定點醫療機構動態管理，進一步規范定點醫療機構的服務行為，研究逐步將新農合對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

3.促進基本公共衛生服務逐步均等化。今年，人均基本公共衛生服務經費提高到了25元。中省補助資金下達后，各地務必足額落實配套資金，抓好工作落實。一是要嚴格執行9類國家基本公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法，提高服務水平和質量。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到50%以上。進一步提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛生服務的質量。做好農民工基本公共衛生服務。啟動第二輪65歲及以上老年人健康危險因素調查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數分別提高到102萬人、37萬人以上。發現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。做好農民工基本公共衛生服務。二是要完善基層健康宣傳網絡，通過互聯網等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導健康的生活方式，促進全民健康素質的提高。三是繼續完成適齡婦女宮頸癌、乳腺癌檢查、農村孕產婦免費住院分娩、農村生育婦女免費增補葉酸、貧困白內障患者免費開展復明手術。和農村無害化衛生廁所建設等重大公共衛生任務。啟動新生兒疾病篩查，提高人口素質。落實傳染病醫院和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。四是要建立公共衛生服務內容、項目進度和資金到位等信息監測和通報制度，加強公共衛生服務項目的考核評價，確保任務落實。

第三，積極探索狠抓體制機制改革

一是要做好縣鎮一體化管理試點工作，制定完善縣鎮一體化管理相關配套政策，全面完成全省46個縣區試點任務。二是要積極配合有關部門，重新核定縣鄉醫療衛生機構編制。鄉鎮衛生院人員編制原則上按鄉鎮戶籍人口的1.2‰核定，其中醫療專業人員比例不得低于90%?？h級公立醫院編制原則上按床位與編制1:1.5的比例核定。要創新機構編制管理方式，以縣（市、區）為單位對鄉鎮衛生院和縣級公立醫院的人員編制實行總量控制、統籌使用、動態管理、自行平衡。三要繼續深化人事制度改革，實行定編定崗，建立人員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫務人員競聘上崗，妥善分流安置未聘人員，確保社會穩定。四要健全績效考核機制，根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤。五要完善分配激勵機制，全面落實績效工資，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

第四，加快推進公立醫院改革試點。

公立醫院改革是一項復雜的系統工程，也是五項重點工作中實施難度最大的一項重要改革，各級衛生部門要在這一改革領域投入更多的精力，按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，堅持點面結合、遠近兼顧、突出重點、邊試邊推，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，在全省實施看得準、見效快的公立醫院改革政策措施，爭取在人民群眾得實惠和醫務人員受鼓舞方面取得突破性進展。

一是積極推動寶雞市在“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面積極探索，并加強指導，力爭形成公立醫院改革的基本路子。其他非試點市要積極借鑒縣級公立醫院改革經驗和做法，圍繞市級以上公立醫院的功能定位、政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開、優質醫療資源和醫療服務均等化等方面進行積極探索，力爭有所突破。二是積極穩妥的推進試點地區縣級公立醫院改革。省上要繼續抓好神木、子長、府谷、鎮安、閻良5個省級試點縣（區）公立醫院綜合改革。各市區確定的37個縣級公立醫院改革試點，要認真貫徹省政府《關于縣級公立醫院綜合改革試點工作的指導意見》精神，借鑒子長經驗，實施以公立醫院改革為主的縣域衛生綜合改革。年內完成試點任務；各市區非試點縣也要結合當地實際選定改革內容，全面啟動改革工作。三是要大力推行惠民便民措施。所有三級醫院實行預約診療服務。實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節假日門診。廣泛開展優質護理服務。各市、縣要組建醫療小分隊，為邊遠地區提供巡回醫療服務。四是要進一步鞏固和深化城市三級醫院對口支援縣級醫院長期合作幫扶機制，安排270名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習。要加快三級醫院與對口的縣級醫院建立遠程醫療系統工作進度。要引導城市醫院有資歷的醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。五是要制定并落實控制醫藥費用過快增長的政策措施。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，對醫療、用藥行為全過程追蹤管制，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。以試點城市為重點開展臨床路徑管理，研究制定適應基本醫療需求的臨床路徑，努力覆蓋絕大多數常見病、多發病。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫療行為管理。六是要加強公立醫院財務管理和成本核算。完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用。植（介）入類醫用耗材實行集中招標采購。加大對大處方的查處力度。合理調整醫療技術服務價格，開展按病種等收費方式改革試點。嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為，新增或調整醫療衛生資源在符合準入標準的條件下優先考慮社會資本。穩妥推進公立醫院轉制。七是建立健全醫療服務監管機制。所有醫療衛生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由衛生行政（含中醫藥管理）部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制，完善各級各類醫院管理評價制度，繼續做好醫院管理評審評價工作，持續改進醫療服務質量。八是積極發展非公立醫療機構。上半年出臺我省實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策。鼓勵社會資本舉辦普通醫療機構，支持社會資本舉辦發展高端醫療機構，控制公立醫院特需服務比例。構建以公立醫院為主社會資本舉辦的醫療機構為輔的醫療服務體系。

三、強化責任，加強領導，積極穩妥地推進醫改工作

2011醫改任務已經明確、完成時間也已確定，醫改工作能否取得新成效，關鍵是抓落實。我們一定要緊緊圍繞醫改目標要求，以更加飽滿的精神狀態、更高的標準、更有效的措施和更大的力度，逐項抓好落實。

一要把落實責任制作為推動醫改強有力的抓手。

首先，要加強領導，落實責任。實踐證明，醫改能否抓出成效，關鍵在于組織領導。今天，我們將醫改任務以定量方法具體分解到各市區，不能定量的工作也從定性的角度提出了目標。這里我要再次強調，各設區市衛生局主要負責人是落實各自醫改工作任務的第一責任人，要親自抓、負總責，各分管負責同志要各司其職、分頭負責，將主要精力用于推進醫改。責任書簽訂后，各市要抓緊制定具體的項目實施方案，抓好醫改項目的細化分解和責任落實。方案中對每個項目任務，都要有明確的量化指標、明確的改革步驟、明確的責任主體、明確的評估辦法和明確的獎懲措施。各責任主體要對照任務目標，制定工作進度表，扎實推進目標落實。這次會議以后，請各市衛生局盡快向市醫改領導小組和市委常委會匯報一次醫改進展情況。今年年底，各市衛生局要將醫改任務完成情況向衛生廳作出書面報告。廳機關各處室要根據省政府重點工作安排中的責任主體要求，結合本處室職能，認真制定落實各項任務的具體時間、工作措施和考核辦法，并將具體方案下發各市區，與各市區的工作任務落實相銜接。省醫改領導小組第五次會議決定，今年各市區醫改任務的日?？己伺c年終考評工作將由牽頭廳局負責，省政府在各系統考評的基礎上綜合評分，確定各市區的排名，并評出最好和最差的地市。各級衛生部門務必高度重視，及早部署，盡快謀劃，埋頭苦干，確保各項任務的如期完成。3月底之前要抓好三件事：一是要完成2010醫改任務掃尾工作，3月30日前將總結報衛生廳醫改辦；二是各市區衛生部門醫改工作會議全部開完，并啟動2011工作任務；三是按時保質保量完成醫改監測數據的填報工作。

其次，要強化監測督導。今年，衛生部將在調整完善指標體系、規范組織管理、提高數據質量的基礎上，繼續開展醫改監測評價工作。省衛生廳將利用現有信息統計系統，繼續開展對各地市的醫改監測督導工作，并進一步健全督導考核與評估機制。衛生廳將由分管廳領導帶隊，每半年對項目進展情況督導一次。醫改任務牽頭處室每季度對各市督導一次，對執行進度緩慢的地市要進行現場督導。廳醫改辦不定期公布督導結果，必要時將抄送各市區政府。各市區也要與縣級衛生部門簽訂責任書，并開展監測督導工作，做到一級抓一級，層層抓落實。今年6月，國家將對醫改實施情況進行評估，這是有效推進醫改工作的一項重要舉措，各級衛生部門務必高度重視、認真對待，要以國家此次工作評估為契機，通過迎評工作促進各項醫改工作深入推進。

再次，要加強組織機構建設。強有力的組織領導體系是完成醫改任務的堅強保證。各級衛生部門要強化醫改領導小組力量，認真履行職責，加強調研督導，不斷增強執行力。衛生部門主要領導要認真學習醫改政策，研究解決困難問題，掌握改革動態，成為醫改工作的行家里手。要進一步充實醫改辦的工作力量，把知識結構好、注重政策學習、業務能力強的骨干選配到醫改辦公室。要根據醫改任務所需，解決必要經費和辦公條件，積極發揮醫改辦的組織協調作用，促進各項醫改工作順利開展。廳直各醫療單位也要成立醫改領導組織和辦事機構，加強醫改政策特別是公立醫院改革政策的研究，抓好有關政策落實，積極開展探索。

二要充分發揮醫務人員的醫改主力軍作用。

醫改對醫藥衛生領域既是挑戰也是機遇，是推動事業發展的重大機遇。一是要充分發揮衛生系統改革主力軍作用。衛生系統作為推進醫改的主戰場，我們衛生部門理應承擔起改革的主體責任，積極主動地推進醫改。各級領導干部要胸懷全局，統籌謀劃，一手抓改革，一手抓發展，確保醫改各項政策落到實處。二是要充分調動醫務人員的積極性。實踐證明，我省醫務工作者是一支具有奉獻精神、值得尊敬和信賴的隊伍，在推進醫改中要重視聽取醫務人員意見和建議，使改革更加符合實際，不僅要創造良好的執業環境，還要維護醫務人員的合法權益，使醫務人員更受尊重。三是要注重醫務人員的醫德醫風建設。要教育廣大醫務人員自覺珍惜醫務工作者這樣一個高尚的職業，秉持職業操守，不斷提升自身的修養。要結合創選爭優活動，引導醫務工作者積極參與醫改，對醫務人員當中的先進典型要加大宣傳力度。同時，對一些不良現象要堅決治理，努力構建和諧的醫患關系。

三要加強統籌協調，形成推進改革的合力。

醫改涉及方方面面，特別是涉及經費問題、編制問題、體制機制問題，這些問題的解決不能單靠衛生一家，是一個需要多部門聯動才能取得成效的系統工程。改革以來的實踐表明，在政府領導下加強部門協作、形成工作合力是落實醫改任務的重要保障。在這樣的協調工作機制內，衛生部門要主動加強與有關部門的溝通協調、密切協作，爭取領導和有關部門的理解、支持。要加強調查研究，聽取有關部門意見，適時向醫改領導小組提出意見建議，凝聚共識，形成解決問題、推動工作的政策措施，努力營造部門間相互尊重、及時溝通、相互支持、合作共事的良好氛圍。

在橫向上，衛生部門內部要從大局出發，加強協作、搞好配合。由衛生部門牽頭負責的工作，要積極主動承擔責任。配合其他部門完成的工作，要樹立全局意識、整體意識，做到不推諉、不應付，堅決杜絕“牽頭無力，配合乏力”的現象。在縱向上，要上下聯動、搞好銜接。各地、廳直各單位與衛生廳有關處室之間要加強溝通，做好接續，保證工作的連續性；要做到醫改各單項任務與醫改總體目標的有效銜接、醫改各單項任務之間的有效銜接，確保醫改任務全面、有序、有效、積極推進。同時，要注意聽取基層群眾的意見和呼聲，主動接受群眾監督，最大限度地凝聚民智，形成推動醫改的強大合力。

四要加強宣傳引導，營造更加有利于改革的良好氛圍。

醫改的政策性、社會性很強，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。各地要重視加強對醫改工作重要意義、指導思想、基本原則、主要任務和政策措施的宣傳，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預期。要根據不同時期的工作重點，圍繞群眾關心的問題，及時分析和解答問題，做好政策解釋工作，及時發布改革動態，使改革深入基層、深入人心，為深化改革創造良好的輿論氛圍和社會環境。要及時發現和總結醫改工作中的好做法、好經驗,用典型和榜樣的力量推動全省醫改工作順利進行。

同志們，實現三年醫改近期目標已進入關鍵時期，時間緊迫，任務艱巨。我們一定要在省委、省政府的正確領導下，進一步振奮精神，夯實責任，扎實工作，堅定不移地把醫改推

第三篇：昌寧縣衛生局關于全縣醫改工作任務的情況匯報

昌寧縣衛生局關于深化醫藥衛生體制改革 目標責任制及2011年第一季度衛生

工作落實情況匯報

——在2010年衛生改革目標責任制考核匯報會上的講話

昌寧縣衛生局局長普興

（2011年4月28日）

考核組的各位領導：

按照考核及督查要求，下面我就昌寧縣2010年深化醫藥衛生體制改革目標責任制落實情況及2011年第一季度衛生工作開展情況作簡要匯報匯，不妥之處請與批評指正。

一、工作進展情況

(一)召開工作會議，統一思想，明確目標和任務 今年4月11日縣委、縣人民政府主持召開了全縣衛生及防艾工作會議。會議對今年及今后一段時期全縣衛生工作做了全面動員部署，各項工作做到任務目標清楚，措施具體，責任明確。會議期間現人民政府分別與縣直防治艾滋病成員單位主要牽頭部門及13鄉鎮人民政府簽訂了防治艾滋病責任目標書；我局與18個醫療衛生單位簽訂衛生工作綜合目標管理責任目標書。同時，為了確保各項工作任務落到實處，我局對各項重點工作任務和各級下達的考核指標進行具體分解細化到局機關科室，每項工作都明確了責任領導、責任科室、實施單位及完成時限，建立了工作 ――1―

進度督查和通報制度、責任目標管理考核、風險金抵押及獎懲兌現等制度，為扎實推動各項工作的落實打下了良好的基礎。

（二）醫藥衛生體制改革取得新成效，完成或超額完成2010至2011年考核任務

一是付費制改革穩步實施，新農合工作進一步鞏固和發展。2011年農民參合率達98.73%。人均籌資達150元，籌集基金4706.58萬元，參合率和籌資水平在上年基礎有所提高，保障能力進一步增強。一季度享受醫療費用減免195811人次，減免費用總額1065.29萬元。

二是國家基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革穩步推進。今年1月1日起，全縣縣鄉村三級139個醫療機構全部配備使用國家基本藥物并實行零差率銷售制度，基本藥物全部納入新農合藥品報銷目錄，目前縣級使用基藥達37%，鄉村兩級100%?；舅幬?00%實行省級統一招標網上采購、統一配送制度；基層醫療衛生機構以建立崗位管理和績效分配制度為重點穩步推進綜合改革?？h疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛生監督所3個公共衛生機構和12各鄉鎮衛生院全部實行崗位設臵、全員聘用、績效工資制度。

三是基本公共衛生服務項目均等化穩步推進。截止3月底，全縣累計完成居民健康檔案建檔人數217392人，建檔率為63%，其中 ：城市居民健康檔案建檔人數20508人，建檔率達66%，農村居民健康檔案建檔人數196884人，建檔率達63%；完成高血壓

19219人、管理13317人、管理率為69.29%，糖尿病3079人、管理2239人、管理率為72.72%，重性精神疾病患者管理723人、管理率為83.38%，分別完成任務的105.6%、102%和115.3%，均超額完成了任務；重大公共衛生服務項目有效落實，累計完成15歲以下人群乙肝疫苗補種24071人次、白內障患者復明術251例、農村孕產婦住院分娩補助2574人、補助資金102.96萬元，建成無害化衛生廁所2000座。分別完成任務數的117.4%、100.4%、82.23%、100%；其它基本公共衛生服務統籌落實。累計完成65歲以上老年登記管理18683人、管理率達100%；農村孕婦增補葉酸3028人，檢出孕產婦艾滋病毒感染9人、實施母嬰傳播阻斷5人。

四是基層醫療衛生服務體系不斷健全完善。人才隊伍建設得到加強，引進簽約醫學類應屆大學畢業生71人（其中今年1至3月引進簽約26人）；縣鄉兩級醫療衛生機構設立公共衛生科，向社會公開聘用臨時公共衛生人員25人；培養兒科、泌尿外科、神經內科、檢驗、骨傷、婦產、普外等學科帶頭人8名，完成在崗衛生技術人員培訓鄉鎮衛生院院長13人、鄉級衛生專業技術人員202人、村級衛生人員328人、選送到三級醫院進修學習18人。衛生補償政策得到完善，衛生事業的公益性質得到體現。醫療衛生單位全部實現了績效工資，今年起縣人民政府將鄉鎮衛生院及衛生機構人員工資全額納入縣級財政財保障，鄉村醫生以每人每月300元標準給予補助。對于穩定隊伍、提高醫務人員工作積極性等發揮了較好的作用。

五是穩步開展醫院信息化建設、電子病歷推廣、臨床路徑管理、優質護理服務等單項公立醫院改革。

（三）其他各項工作有效落實

一是基礎設施建設有效推進。基本建設續建項目縣人民醫院住院綜合樓建設工程緊張順利。目前完成第五層建設，計劃投資3250萬元，到位資金3250萬元，完成投資1750萬元；柯街中心衛生院醫技樓和卡斯中心衛生院住院樓建設已通過縣級質量驗收。新開工項目珠街鄉衛生院整體搬遷建設于2月26日開工，計劃投資350萬元到位資金62萬元、累計完成投資100萬元；新申報項目漭水鎮老廠村等5個村衛生建設已上報省衛生廳、衛生監督所業務用房建設可行性研究報告市級評審，完成縣人民醫院投資500萬元更新CT等項目申報，院前急救能力建設救護車于3月到位投入使用，上級補助資金17萬元，123個村衛生室信息化建設項目4月初完成設備采購招投標，總投資54.9萬元，每個村衛生室補助資金4500元，配臵計算機及相關設備。

二是重點傳染病防治、衛生應急保障及婦幼保健等工作進一步落實。防治艾滋病工作有效落實，1-3月完成各類人員檢測1458例，檢出HIV陽性5例，歷年累計檢出215例；分別救助受艾滋病影響兒童27名、困難艾滋病感染者或病人77名，救助金額48672元；免費抗病毒治療49人次、減免醫療費用12250元；開展同伴教育培訓一次受訓38人，高危人群行為干268人，共發放宣傳材料1130份、安全套13840只；1-3月無重大傳染病疫情和突發公

共衛生事件發生。婦幼衛生服務能力和水平不斷提高提高。1-3月孕產婦保健覆率99.67%、系統管理率94.60%、新法接生率99.73%、住院分娩率97.67%、孕產婦死亡率133.42/10萬，兒童保健覆蓋率為78%、系統管理率80%、5歲以下兒童死亡率12.68‰；嬰兒死亡率12.68‰，新生兒破傷風發生率控制保持零水平，有效降低出生缺陷發生率；衛生監督食品安全工作有效開展。聯合教育、藥監、工商等部門定期開展了五一期前食品安全和學校衛生專項整治全縣一季度無重大食品安全事故發生，積極開展傳染病、職業病、生活飲用水監測,嚴厲打擊無證行醫行為,群眾投訴舉報案件處理率達到100%。

三是衛生經濟業務運行基本平穩。治療門診病人265950人次、收治住院病人1679人次、完成業務收入755萬元；1-3月采血253人63720ML。

四是統籌完成縣委、政府各項中心工作和各項臨時性工作任務。開展支農助農活動。下派駐村干部支援烤煙生產5人，支持烤煙生產資金10000元，建造長田村民小組平板橋一座投資25000元。各醫療衛生單位開展巡回醫療、義診、送醫送藥下鄉等活動，力所能及為當地農民解決一些實際困難和問題，得到當地人民群眾好評。參加義務植樹66人次，造林植樹295棵；積極組織開展送溫暖活動，春節期間，采取個別走訪、集中座談和致信等方式對機關離退休人員、結對扶貧戶、患大病及生活困難職工、麻風病院現有病人及管理人員、縣直醫療衛生單位住院病

人及值班人員進行慰問，共慰問人數795人，慰問品折資5.09萬元、現金2.13萬元、合計投入慰問資金7.23萬元。通過各種慰問活動的開展，充分體現黨和政府對人民群眾的關心，進一步密切了黨同人民去播種的血肉聯系；黨風和行業作風建設持續推進，行業作風不斷好轉。

全縣醫改和2011年第一季度衛生工作在縣委、政府的正確領導下，在市衛生局及各業部門的指導幫助下，各項指標完成情況較好，基本按進度完成各項目標任務。

第四篇：光明社區完成了改建戶廁工作任務

?光明社區完成了改建戶廁工作任務

為進一步提高廣大群眾的幸福指數，有效改善城市環境衛生面貌，減少細菌性疾病、腸道病毒性疾病等各類傳染病的發生,光明社區大力推進城市改建戶廁工作。社區愛衛辦的工作人員，逐巷道逐戶調查摸底，確定改廁戶和改廁類型，有計劃、有步驟地組織、跟每戶簽訂目標責任書，確保改廁進度和質量。利用一周的時間光明社區把改廁工作作為城市衛生工作的重點和實事來抓，克服了重重困難，南陽巷及地稅局后平房改了21個改廁。完成了改建戶廁工作任務。

青得里街道光明社區

2016年8月31日

第五篇：國家財政部部長謝旭人2012年4月17日在全國醫改工作會議上的講話

發揮財政職能作用推動醫改工作新突破

——在全國醫改工作會議上的講話

國家財政部部長謝旭人

（2012年4月17日）

醫改啟動實施三年來，各級財政部門堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念，按照“?；?、強基層、建機制”的基本原則，認真貫徹落實醫改意見和實施方案，不斷加大資金投入，強化資金監管，大力支持醫改各項工作，推動如期實現三年醫改工作目標。2009—2011年，全國財政醫療衛生累計支出15166億元，其中中央財政累計支出4506億元，三年新增投入分別達到12409億元和3679億元，超額完成了醫改實施方案提出的三年新增投入分別達到8500億元和3318億元的目標。全國財政醫療衛生支出占全國公共財政支出的比重比2008年提高了1.4個百分點；政府衛生支出占衛生總費用的比重比2008年提高了3.83個百分點。

近日，國務院印發了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,國務院辦公廳印發了《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》，醫改工作進入一個新階段。各級財政部門要認真貫徹落實李克強副總理重要講話和本次會議精神，按照醫改“十二五”規劃和2012年主要工作安排，積極配合有關部門，大力支持三項重點改革，統籌推進相關改革，力爭“十二五”期間醫改工作取得新突破。

一、積極參與，全面落實醫改“十二五”規劃和2012年主要工作任務

（一）支持加快健全全民醫保體系

“十二五”期間，各級財政部門要繼續支持加快健全全民醫保體系，重點支持各項醫保制度由“擴大范圍”轉向“提升質量”。一是進一步提高新農合和城鎮居民醫保財政補助標準。今年，各級財政補助標準要達到每人每年240元，加上個人繳費部分，新農合和城鎮居民醫保的總體籌資標準將達到300元。到“十二五”期末，各級財政補助標準要提高到每人每年360元以上。二是大力推進醫保支付方式改革。各級財政部門要積極配合有關部門深入調研測算，研究制定有關配套政策，大力推行醫保支付方式改革，充分發揮醫保對醫療行為的激勵約束作用。三是探索建立重特大疾病保障機制。各級財政部門要會同有關部門，統籌發揮基本醫保、醫療救助、利用基本醫保基金購買大病商業健康保險或建立補充保險等多種保障方式的作用，有效提高重特大疾病保障水平，切實減輕重特大疾病患者的醫療費用負擔。

（二）支持鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

一是支持深化基層綜合改革。推動基層醫療衛生機構人事制度、收入分配制度等改革，建立競爭性的用人機制，有效調動醫務人員積極性。健全基層醫療衛生機構多渠道補償機制，全面落實一般診療費及醫保支付政策，將對基層醫療衛生機構的專項補助和經常性收支差額補助納入預算并及時足額落實到位。從今年開始，中央財政將建立對地方實施基本藥物制度的經常性補助機制。同時，各地要認真落實清理化解基層醫療衛生機構債務政策，多渠道籌集化債資金，確?；瘋蝿瞻雌谕瓿伞６翘嵘鶎臃漳芰Α＠^續支持實施萬名醫師支援農村衛生、鄉鎮衛生院招聘執業醫師、農村訂單定向免費醫學生培養等政策，支持通過規范化培養、轉崗培訓、設置特崗等方式加強全科醫生隊伍建設。三是支持村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。落實鄉村醫生的多渠道補償和養老政策。非政府辦

基層醫療衛生機構按照自愿原則實施基本藥物制度，政府通過購買服務的方式給予補助。

（三）支持推進公立醫院改革

一是切實落實政府投入政策。在科學制定區域衛生規劃、合理確定公立醫院數量和規模的基礎上，認真落實政府對公立醫院的基本建設和設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。二是扎實推進縣級公立醫院綜合改革。以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進縣級公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革。2012年先在300個左右縣（市）開展試點，試點醫院要取消藥品加成，由此減少的合理收入通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等渠道予以補償。提高醫療技術服務價格，按規定納入醫保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政也要切實加大投入。三是大力鼓勵社會資本辦醫。落實稅收、醫保定點、重點學科建設等優惠政策，引導社會資本以多種方式參與部分公立醫院改制重組，鼓勵社會資本多種形式的公益性投入。鼓勵非公立醫療機構與公立醫療機構之間的良性競爭，促進提高醫療服務質量與效率。

同時，統籌推進基本公共衛生服務、藥品價格、藥品生產流通等相關領域改革，發揮政策合力。

二、提高認識，充分發揮財政職能作用

（一）持續加大投入，加快預算執行

要繼續將醫療衛生作為支持重點，加大投入力度，轉變投入機制，完善補償辦法，切實保障醫改所需資金。嚴格落實“政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求，確保“十二五”期間醫改投入力度和強

度高于2009-2011年醫改投入。各級財政部門在向本級政府匯報預決算草案時要就衛生投入情況進行專門說明。同時，要進一步加快醫改資金預算執行進度，能提前預撥的資金要提前預撥，不得無故或變相滯留、延緩撥付資金，不得因資金撥付問題影響醫改工作。

（二）加強財務管理，強化資金監管

新的醫院和基層醫療衛生機構財務會計制度已經出臺，各地要認真做好實施工作，督促醫療衛生機構切實加強財務管理。大力推行將預算安排、資金撥付與預算執行情況、績效考核結果掛鉤的辦法，進一步加強醫改資金績效考核。繼續加大對各項醫改資金的監督檢查力度，杜絕發生截留、擠占、挪用、虛報冒領等問題，確保醫改資金真正用于醫改。

（三）深入調查研究，當好參謀助手

各級財政部門要深入調查研究醫改中的重點難點問題，積極提出深入推進改革的政策建議。要加強與有關部門的溝通協調，在當地黨委和政府的統一領導下，認真履行職能，當好參謀助手，為深入推進醫改做出新的更大貢獻。