第一篇:院感試題
科室 姓名 評分
一、名詞解釋:每題4分,共20分
1、醫院感染:人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2、醫院感染暴發:指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
3、衛生手消毒:醫務人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核(≥5um)在空氣中短距離(1米內)移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。
5、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。
二、填空題:每空2分,共30分;
1、醫院感染的形式有五種: 即交叉感染、環境感染、(自身感染)、(醫源性感染)和(垂直感染)。
2、大量實踐證明,(手衛生)是控制院感最簡單最有效的方法。3、5例以上疑似醫院感染暴發;3例以上醫院感染暴發。應當于(12小時)內向所在地的縣級人民政府衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
4、醫院感染必須具備三個條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。
5、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染,也無技術上失誤的切口,稱為(清潔-污染)切口。
6、手術前預防使用抗菌素的時機極為關鍵,應在切開皮膚(黏膜)前(30min)(麻醉誘導時)開始給藥,以保證在發生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(>MIC 90)。不應在病房給藥,而應在(手術室)給藥。
7、新生兒禁用可影響新生兒生長發育的四環素類、(喹諾酮類)藥物。
8、國家衛生部規定,醫院感染發病率,一級醫院(<7%),二級醫院<8%,三級醫院<10%,各級醫院感染漏報率≤20%。
9、病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動導致疾病的傳播,稱為(空氣傳播)。
10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1~2h,如手術延長到(3小時)以上,或失血量超過1500m1,應補充一個劑量,必要時還可用第三次。
三、判斷題:每題1分,共10分。
1、本次感染直接與上次住院有關,也屬于醫院感染。(√)
2、:污染-感染(IV類)切口指新鮮開放性創傷手術;手術進入急性炎癥但未化膿區域者;被胃腸道內容物明顯溢出污染者;術中無菌技術有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。(×)
3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。(√)
4、手術病人常規預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發生。(×)
5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發感染的發生。(×)
6、在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損,滲漏和其他缺陷。(√)
7、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。(√)
8、、當出現醫院感染病例時,經治醫生必須在24小時內填表,報告醫院感染科。(√)
9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。(√)
10、術前預防使用抗菌藥物,應靜脈給藥,1小時滴完,可放在大瓶液體內慢慢滴入。(×)
四、選擇題:20分
(一)單項選擇題:
1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在()小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查:C A、6小時; B、12小時; C、24小時; D、48小時。
2、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)
A、黃色垃圾袋;B、黑色垃圾袋 ;C、紅色垃圾袋;D、以上都可投; E、以上都不可投。
3、青霉素G最常見的不良反應是(D)A.肝腎損害; B.耳毒性 ; C.二重感染; D.過敏反應; E.胃腸道反應。
(二)多項選擇題:
4、手消毒指征(ABCD):
A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;B、接觸特殊感染病原體后;C、接觸血液、體液和被污染的物品后; D、接觸消毒物品后。
5、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(ABCD):
A、認真洗手;B、合理使用抗生素;C、嚴格執行無菌操作;D、認真落實消毒隔離制度。
6、醫院感染的易感人群有(ABCD):
A、機體免疫功能嚴重受損者;B、營養不良者; C、老年人;D、長期使用廣譜抗菌藥物者。
7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是:(ABCD)
A、加強醫務人員的手衛生;B.嚴格實施隔離措施; C.切實遵守無菌技術操作規程;D.加強醫院環境衛生管理。
8、醫院感染爆發的可能途徑有(ABCDE):
A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌; B、共用呼吸機治療; C、消毒供應室滅菌器械不合格;D一次性無菌醫療用品污染。
9、醫務人員正確洗手方法(ABCDE):
A、掌心相對揉搓;B、手指交叉,掌心對手背揉搓;掌心對掌心揉搓;C、彎曲手指關節在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓; E、指尖在掌心中揉搓。
10、醫院內的外科傷口感染,須拿取標本做細菌培養時,標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液,才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法,以下哪些正確?(B C)
A、將傷口的敷料去除后,直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。B、.將傷口的敷料去除后,拭去表面舊的引流液,再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除後后,拭去表面舊的引流液,用無菌空針抽取深部傷口新膿液標標本送驗檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。
五、回答題:20分。
1、醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責?
答:(1)嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。(3)掌握醫院感染診斷標準。(4)發現醫院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協助調查。發現法定傳染病,按《傳染病防治法》的規定報告。(5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
2、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后,應采取哪些局部處理措施?
答:
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
醫院感染管理知識競賽復習題
傳染病防治試題
一、單項選擇
1、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的(B)傳染病
A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類
2、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是(B)
A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播
3、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過,現將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布,自什么時間起施行?(A)
A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日
4、國家對傳染病防治的方針是(D)。
A 預防為主 B 防治結合、分類管理 C 依靠科學、依靠群眾 D 以上三項
5、《中華人民共和國傳染病防治法》規定的法定管理的傳染病有多少種?(C)A 35 B 28 C 38 D 40
6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協助治療單位采取(D)。
A 處罰措施
B 強制措施 C 行政拘留
D 強制隔離治療措施
7、有關重大傳染病的概念不包括(B)
A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現傳染病的疑似病例
8、醫療機構應當實行傳染病(B)制度,對傳染病病人或者疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診。
A 隔離、消毒 B 預檢、分診 C 分類、隔離 D 定點、隔離
9、《消毒管理辦法》自何時實施?(B)
A 2002年1月1日起實施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實施 D 2003年1月1日起實施
10、醫療衛生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到什么要求?(A)
A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛生要求
11、凡是醫療衛生機構使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求?(B)A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛生要求
12、《消毒管理辦法》規定,醫療衛生機構使用后的一次性醫療用品如何處理。(C)
A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個人 C 應當及時進行無害化處理 D 毀形后賣掉
13、《消毒管理辦法》規定,運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應如何處理?(A)
A 必須隨時進行消毒處理 B 必須進行消毒處理 C 必須隨時進行清潔處理 D 必須隨時進行滅菌處理
14、《消毒管理辦法》規定,各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么?(B)A 用后滅菌 B 應當一人一用一滅菌 C 當一人一用一消毒 D 應當一人一用一換針頭
15、以下(C)不屬于物理消毒法。
A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優氯凈 D 紫外線
16、甲型H1N1流感是由什么引起的(B):
A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒
17、轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當按照當地衛生行政部門的規定使(A)
A 專用車 B 救護車 C 面包車 D 大卡車
18、關于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有(D)A 134℃~138℃ 8min B 134℃~138℃ 18min C 134℃~138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h,再121℃ 60min
二、多項選擇題
1、下列哪些疾病是甲類傳染病(AD)
A 鼠疫 B 傳染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍亂 E 人感染高致病性禽流感
2、乙型肝炎的傳播途徑有(ABC)
A 醫源性傳播 B 性接觸傳播 C 母嬰垂直傳播 D 經媒介生物傳播 E 一般接觸傳播
3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些(AD)
A 腸道病毒71型(EV71)B 柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16)
C 腸道病毒78型(EV78)D 柯薩奇病毒A組的16型(CoxA16)E 腸道病毒171型(EV171)
4、下列可以滅活腸道病毒的有(CDE)
A 75%酒精 B 植物消毒劑 C 紫外線及干燥敏感 D 過氧乙酸 E 碘酒
5、下列可用于結核分枝桿菌消毒的消毒劑有(ACE)
A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸
6、構成傳染病的流行過程,必須具備的三個環節是(ACD)。
A 傳染源 B 自然環境 C 傳播途徑 D 易感人群 E 社會環境
7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫療機構應當依法采取(ABCDE)A 隔離 B 控制傳播 C 對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察
D 其他必要的預防措施 E 對糞便進行無害化處理
8、引起手足口病的腸道病毒可經胃腸道傳播,也可經呼吸道傳播,即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)A 糞-口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液
D 被污染的手及物品 E 以上都對
9、手足口病的傳染源是(AB)A 隱性感染者 B 患者 C 動物 D 食物 E 水
10、有關部門、醫療衛生機構應當對傳染病做到(ABCD),切斷傳播途徑,防止擴散。
A 早發現 B 早報告 C 早隔離 D 早治療 E 早轉運
三、判斷題
1、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預防,控制措施。(√)
2、性傳播是世界范圍內艾滋病主要傳播途徑之一。(√)
3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(√)
4、甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。(×)
5、在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者,應當配合衛生部門或者有關機構采取醫學措施。(√)
6、傳染病暴發、流行時,國務院衛生行政部門和省級人民政府衛生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。(√)
7、保護性隔離措施:是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染,而采取的隔離措施。(√)
8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物,使其達到無活微生物存在的過程。(×)
9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物,使其達到無害化的過程。(×)
10、醫務人員在診療、護理每一位病例后,均應認真洗手或對雙手消毒,或更換使用一次性手套。(√)
11、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理,建立健全嚴格的管理制度。(×)
12、任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。(√)
四、簡答題
1、醫療機構發現甲類傳染病時,應當及時采取哪些措施? 答:應當及時采取下列措施 :
(1)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定;(2)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;
(3)對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。
2、新發現的傳染病包括哪些?
答:(1)過去早已存在的疾病,但當時未認識是傳染病,現今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。(2)早已知道為傳染病,當時未發現其病原體,近年由于診斷技術提高發現其相應病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。(3)過去確實不存在、新近才出現的如艾滋病(AIDS)(4)已知傳染病的病原體,由于變異出現新癥狀或癥狀加重及病原學診斷發生變化,如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。
艾滋病職業暴露試題
一、單項選擇
1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群(D)
A 同性戀者 B 性亂交者 C 靜脈吸毒者 D 醫護人員
2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播(C)
A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播
3、在診療、護理操作過程中,有可能發生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員以下那種做法是錯誤的(D)
A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護眼鏡 D 不用戴手套
4、為防針刺傷,錯誤的做法是(D)
A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設備進行安全處置
C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷 D 將針套套回針頭,以防扎傷別人
5、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后多久應用最好(D)
A 72小時內 B 36小時內 C 24小時內 D 4小時內
二、多項選擇
1、艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中出現哪幾種意外,有可能被艾滋病病毒感染的情況。(ABCD)
A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜
B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜
C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚
D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚
E 接觸了艾滋病感染病人
2、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:(ACD)
A 應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動水進行沖洗
B 進行傷口的局部擠壓。C 受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口 D 被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈 E 以上都對
三、判斷題
1、醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時不必須戴雙層手套。(×)
2、醫務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則。(√)
3、醫務人員進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。(√)
四、簡答題
何謂艾滋病病毒職業暴露?
答:是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。大
三、醫院感染診斷標準試題
一、單項選擇
1、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是(B)
A 長期臥床 B 留置導尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內注射
2、醫院感染主要發生在(D)
A 門診、急診病人 B 陪護人員 C 醫務人員 D 住院病人
3、哪項不屬于尿路刺激癥狀(D)A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛
二、多項選擇
1、醫院感染是指(ABCD)
A 住院病人在醫院內獲得的感染
B 在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染
D 醫院工作人員在醫院內獲得的感染
E 嬰幼兒經胎盤獲得的感染
2、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施正確的是(ACD)
A 盡量減少侵入性操作 B 大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 C 積極發現和治療局部病灶 D 采取保護性隔離措施,切斷感染途徑 E 不必特殊處理
3、醫院感染病例調查表中必須填的有(ABCDE)
A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位
4、感染日期:是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期,用以計算:(ABC)
A 入院到發生醫院感染的間隔 B 手術到發生醫院感染的間隔 C 用以區別在同一病人同一部位不同時期的感染 D 感染發生的經過 E 感染發生的原因
5、感染性腹瀉診斷包括哪些?(ABC)
A 急性腹瀉,糞便常規鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。
B 急性腹瀉,或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。
C 急性腹瀉每天3次以上,連續2天,或1天水瀉5次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰
E 慢性腹瀉的急性發作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉
三、判斷題
1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√)
2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√)
3、咳嗽、痰粘稠,肺部出現濕羅音,并有下列情況之一: ⑴發熱。
⑵白細胞總 數和(或)嗜中性粒細胞比例增高。
⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變,即可診斷為下呼吸道感染。(√)
4、術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物不屬于醫院感染。(×)
四、簡答題
1、何謂醫院感染?
答:住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2、哪些不屬于醫院感染?
答:(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。
(2)由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。
(3)新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。醫院感染按臨床診斷報告,力求做出病原學診斷。
3、深部手術切口感染的診斷要點
答:無植入物手術后30天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節等)術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。
臨床診斷符合上述規定,并具有下述四條之一即可診斷。
(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術后引流液除外。
(2)自然裂開或由外科醫師打開的切口,有膿性分泌物或有發熱≥38℃,局部有疼痛或壓痛。
(3)再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及深部切口膿腫或其它感染證據。
(4)臨床醫師診斷的深部切口感染。
病原學診斷 :臨床診斷基礎上,分泌物細菌培養陽性。
4、哪些情況屬于醫院感染
答:(1)無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關。
(3)在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
(4)新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
(6)醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。大
四、內鏡清洗消毒技術操作規范試題
一、單項選擇
1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換(C)
A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后 D 一周2、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時,浸泡時間不少于多少(D)
A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時
3、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘(C)
A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘
4、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡,采用2%堿性戊二醛時,應延長消毒時間至多少分鐘(D)
A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘
5、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄(B)
A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周
二、多項選擇
1、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查(BCDE)A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 膽道鏡
2、下列哪些內鏡必須滅菌(ACD)
A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 喉鏡
3、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒(ACDE)
A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡
4、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(ABCD)
A 細胞刷 B 切開刀 C 導絲 D 碎石器 E 以上都不是
5、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(ABCD)
A 活檢鉗 B 造影導管 C 異物鉗 D 網籃 E以上都不是
三、判斷題
1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。(×)
2、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。(∨)
3、每日內鏡診療前,必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘,沖洗、干燥后,方可用于病人診療。(∨)
4、硬式內鏡的消毒或滅菌方法:首選壓力蒸汽滅菌;可使用環氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。(∨)
5、每日診療工作結束,用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜或鏡房內。(∨)
6、非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后,再用75%酒精擦拭消毒。(∨)
四、簡答題
簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些?
答:進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌,有腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。大
五、血液透析試題
一、單項選擇
1、血液透析室應當建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查,每 復查1次。(C)A 月 B 季度 C 半年 D 年
2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具(A)
A 不得重復使用 B 可以重復使用
C 部分貴重的可以重復使用,但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應進行可回收利用
3、血液透析器復用:(D)
A 可用于不同的患者 B 經徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數限制 D 只能用于同一患者
4、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,空氣培養細菌菌落應。(C)
A <10cfu/m3 B <200cfu/m3 C <500cfu/m3 D 無數個cfu/m3
5、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。(B)A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L
6、透析管路預沖后必須 小時內使用,否則要重新預沖。(D)A 1 B 2 C 3 D 4
7、每次透析結束后,如果血液污染到透析機,應立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。(D)
A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500,500
8、對長期透析的患者應該每 檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。(C)A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
9、中心靜脈長期導管置管術首選:(B)
A 左側頸內靜脈 B 右側頸內靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈
二、多項選擇
1、血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE)
A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區域分開
2、每次透析結束后的消毒工作包括:(ABCD)
A 對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒
C 對透析單元地面進行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是
3、清洗后的血液透析器必須處理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態?(CD)
A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗
4、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查?(AB)
A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉入的 C 連續透析時間超過1個月的 D 連續透析超過3個月的 E 以上都不是
5、復用透析器的工作人員應戴好:(ABCDE)A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護目鏡
6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCD)
A 無致熱原 B 無內毒素 C 無致敏性 D 無細菌 E 以上都不是
7、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為:(CDE)
A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌
8、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCD)
A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規WBC >100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規多核細胞>50% E 以上都不是
9、懷疑腹膜透析相關感染性腹膜炎時,應及時留取第一袋渾濁透出液送檢,檢測項目包括:(ABC)
A 細胞計數和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學培養 D 血常規 E 尿常規
10、造成透析發熱的原因有哪些?(ABCD)
A 致熱源進入血液 B 透析時無菌操作不嚴 C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是
11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當,(AB)
A 隔離透析 B 轉專科醫院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒 E 設置布幔
三、判斷題
1、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。(√)
2、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規范,對可重復使用的透析器進行復用。(√)
3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。(√)
4、透析管路預沖后必須4小時內使用,否則要重新預沖。(√)
5、腹膜透析置管醫生手術時必須嚴格執行手術消毒滅菌規范,但無需更換標準手術衣。(×)
6、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜,分開放置,標識清楚。(√)
7、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流,并避免有死水區存在。(√)
8、對HBV、HCV陽性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施,防止交叉感染。(√)
四、簡答題
1、每次透析結束后,應當做哪些消毒工作?
答:對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。
2、動靜脈內瘺的感染預防與處理?
答:⑴感染部位應禁止穿刺,手臂制動。
⑵在病原微生物監測的基礎上使用抗生素,初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯合應用一種頭孢類或青霉素類藥物,并根據藥敏結果調整抗生素的應用;初次自體內瘺感染治療時間至少6 周。
⑶極少數情況下瘺管感染需要立即進行外科手術,切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合,也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。大
六、醫院感染暴發報告及處置管理規范試題
一、單項選擇
1、醫院感染暴發報告管理第一責任人為:(A)
A 法定代表人 B 主管院長 C 醫院感染管理部門負責人 D 臨床科主任 醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發情形時,應當于多長時間內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(C)
A 2小時 B 6小時 C 12小時 D 24小時
3、負責組織對重大醫院感染暴發事件進行調查和業務指導。(D)
A縣級衛生行政部門 B市級衛生行政部門 C省級衛生行政部門 D衛生部和國家中醫藥管理局
二、多項選擇
1、醫院發現以下哪些情形時,應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告?(CE)
A 10例以上疑似醫院感染暴發 B 5例以上醫院感染暴發 C 5例以上疑似醫院感染暴發
D 3例以上疑似醫院感染暴發 E 3例以上醫院感染暴發
2、省級衛生行政部門確認發生以下哪些情形時,應當于24小時內上報至衛生部?(CDE)
A 10例以上醫院感染暴發 B 5例以上疑似醫院感染暴發 C 5例以上醫院感染暴發
D 由于醫院感染暴發直接導致患者死亡 E 由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果
3、醫院發生以下哪些情形時,應當在2小時內上報至衛生部?(BDE)
A 10例以上疑似醫院感染暴發 B 10例以上醫院感染暴發 C 15例以上醫院感染暴發
D 發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染 E 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染
三、判斷題
1、醫院感染暴發報告范圍,包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。(√)
2、特殊病原體的醫院感染指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。(√)
3、醫院應當建立醫院感染暴發報告管理責任制,法定代表人或主管院長均為第一責任人。(×)
4、醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發時,應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(√)
5、醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時,應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。(√)
四、簡答題
簡述上報醫院感染暴發信息的主要內容。
答:醫院感染暴發上報信息主要包括:醫院感染暴發發生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關危險因素主要檢測結果、采取的控制措施、事件結果及下一步整改工作情況等。大
七、手衛生規范試題
一、單項選擇
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,隨時通過手傳播,與醫院感染密切相關的是。(A)
A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是:(C)A 環境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人
3、手消毒效果應達到的要求:衛生手消毒監測的細菌數應(A)A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
4、手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應(B)
A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm
2二、多項選擇
1、關于皮膚暫居菌的描述正確的是(ABCD)
A 機械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得 C 存活時間較短,會自行消亡
D 具有致病性,與醫院感染有很大關系 E 不具有致病性,與醫院感染沒有很大關系
2、手衛生包括(ABC)A 洗手 B 衛生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用
3、手消毒指征(ABCE)
A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后
C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前
4、關于戴手套的描述正確的是(ABC)
A 進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B 戴手套前應當洗手 C 摘手套后應當洗手
D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手
5、醫務人員在下列哪些情況下應當洗手?(ABDE)A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前
C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后
6、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手,然后再使用手消毒劑消毒雙手?(ABC)
A 手被感染性物質污染時 B 處理傳染病病人污染物之后
C 直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D 為病人進行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前
三、判斷題
1、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。(√)
2、手皮膚消毒方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10-15秒鐘,流動水洗手(√)。
3、《醫院感染管理規范》中規定,手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
4、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。(×)
5、外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。(√)
6、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。(√)
7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(×)
8、口腔科醫生給病人進行口腔治療時必須戴手套(√)
9、醫生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。(√)
10、醫務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。(√)
四、簡答題
1、外科刷手消毒的注意事項是什么? 答:(1)不應戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。
(2)在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
(3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
(4)術后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。
(5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
2、何為手衛生?
答:醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
3、何為衛生手消毒?
答:指醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。大
八、醫院感染監測規范試題
一、單選題
1、新建或未開展過醫院感染監測的醫院,應先開展全院綜合性監測,監測時間應不少于多長時間。(D)
A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 24個月
2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為(D)
A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA
3、目標性監測是針對 等開展的醫院感染及其危險因素的監測。(D)
A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫務人員 D 高危人群、高發感染部位
二、多選題
1、關于醫院感染全院綜合性監測,下面哪些說法是不正確的?(ACE)
A 監測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員 C 監測時間至少1年D 監測時間至少2年 E 新建或未開展過醫院感染監測的醫院,可以同時開展全院綜合性監測和目標性監測
2、關于醫院感染目標性監測,下面哪些說法是不正確的?(BD)
A 指的是針對高危人群、高發感染部位等開展的醫院感染及其危險因素的監測
B 不包括抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監測 C 目標性監測持續時間應連續6個月以上
D 目標性監測持續時間應連續3個月以上 E 應該在已經開展2年以上全院綜合性監測的醫院開展
三、判斷題
1、重癥監護病房、新生兒病房醫院感染監測等均屬于目標性監測。(√)
2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。(×)
3、醫院應重點培養檢驗人員識別醫院感染暴發的意識與能力。(×)
4、醫院感染監測方法根據監測范圍,分為全院綜合性監測和目標性監測。(√)
5、患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫療與護理記錄、實驗室與影像學報告和其他部門的信息。(√)
6、患者轉出ICU到其它病房后,發生的感染不屬于ICU感染。(×)
四、簡答題:
醫院開展醫院感染監測的具體要求是什么?
答:(1)新建或未開展過醫院感染監測的醫院,應先開展全院綜合性監測。監測時間應不少于2年。
(2)已經開展2年以上全院綜合性監測的醫院應開展目標性監測。目標性監測持續時間應連續6個月以上。
(3)醫院感染患病率調查應每年至少開展一次。
大
九、醫療廢物試題
一、單項選擇
1、《醫療廢物管理條例》于何時頒布?(A)
A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日
2、《醫療廢物管理條例》中所稱的醫療廢物是指什么?(B)A 醫療衛生機構在醫療、預防、保健活動中產生的危害性的廢物
B 醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 C 在醫療、預防、保健活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 D 在日常公益活動中產生的廢物
3、對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理的相關部門是:(C)
A 衛生行政主管部門 B 地方人民政府 C 環境保護主管部門 D 交通運輸主管部門
4、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理的原則是(D)A 交醫療廢物集中處置單位處置 B 醫療衛生機構自行處置 C 不必處置D 在交醫療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒
5、醫療衛生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,處理方法正確的是以下哪項?(C)
A 嚴格消毒后排入污水處理系統。B 嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,即可排入地表水體。
C 嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,方可排入污水處理系統。
D 直接排入污水處理系統。
6、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》于由何部門制定發布?(B)
A 國家環境保護總局 B 中華人民共和國衛生部 C 國家中醫藥管理局 D 國家食品藥品監督管理局
7、醫療衛生機構中醫療廢物管理的第一責任人應該是誰?(B)
A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管廢物處理的主要負責人 D 醫院感染管理委員會主任
8、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部
門、環境保護行政主管部門報告?(C)
A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 72小時
9、醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時,應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告?(B)
A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 72小時
10、發生醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時,縣級、省級衛生行政主管部門逐級上報的時限是多少?(B)A 6小時 B 12小時 C 24小時 D 48小時
11、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物處理正確的是哪一項?(C)
A 使用單層專用包裝袋,及時密封 B 置于專用容器內,及時密封
C 使用雙層專用包裝物,及時密封 D 裝于黃色塑料袋內,扎緊袋口
12、對病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,處理正確的是哪一項?(A)
A 首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物 收集處理
B 按感染性廢物收集處理 C 置于專用包裝容器內,密封送醫療廢物處置單位
D 在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中
13、盛裝醫療廢物的包裝袋或容器應符合哪項規定?(C)
A《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》 B《醫療機構管理條例》
C《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》 D《醫院消毒衛生標準》
14、醫療機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物?(D)
A 病理性廢物 B 嚴重污染性廢物 C 生活垃圾 D 感染性廢物
15、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫療廢物?(A)
A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學性廢物
16、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》中規定,利器盒應是什么顏色?(D)
A 紅色 B 白色 C 黑色 D 黃色
二、多選題
1、制定《醫療廢物管理條例》的根據是(BC)
A《環境保護法》
B《中華人民共和國傳染病防治法》
C《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》 D《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》》
2、醫療廢物的暫時貯存設施、設備,除應設置明顯的警告標識外,還應有相關的安全措施是(ABCDE)
A 防滲漏 B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 C 防盜 D 防火 E 預防兒童接觸
3、醫療衛生機構應為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業衛生防護措施有哪些?(ABCDE)A 配備必要的防護用品 B 定期進行健康檢查 C 健康教育 D 必要時進行免疫接種 E 相關知識培訓
4、《醫療廢物管理條例》中對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位的要求有(ABCD)
A 禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物 B 禁止郵寄醫療廢物 C 禁止在運送過程中丟棄醫療廢物
D 禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物 E 禁止水路運輸醫療廢物
5、醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括以下那些方面?(ACDE)A 醫療廢物的來源 B 醫療廢物運送路線 C 醫療廢物重量或者數量 D 醫療廢物交接時間 E 醫療廢物最終去向以及經辦人簽名
6、《醫療廢物管理條例》適用于(ABCDE)
A 醫療廢物的收集活動 B 醫療廢物的運送活動 C 醫療廢物的貯存活動 D 醫療廢物的處置活動 E 醫療廢物的監督管理活動
7、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面除應當標有明顯警示標志外,還應當系中文標簽,其標識內容有以下哪幾項?(ABCE)
A 醫療廢物產生單位 B 產生日期 C 醫療廢物類別 D 運送路線 E 特殊說明
8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染,可對污染進行如下哪幾種處理?(BC)
A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理
D 不需處理 E 擦拭處理
9、以下哪些物品屬于損傷性廢物?(ABCDE)
A 手術鋸 B 玻璃安瓿 C 醫用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管。
10、以下對利器盒的要求哪些是正確的?(ABDE)A 利器盒整體為硬制材料制成,密封
B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重復使用
D 利器盒整體顏色為黃色,在盒體側面注明“損傷性廢物” E 利器盒上應印制醫療廢物警示標識
三、判斷題
1、任何單位和個人有權對醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位和監督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。(√)
2、有關單位和個人可以轉讓,買賣醫療廢物。(×)
3、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。(×)
4、醫療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警示標識和警示說明。(√)
5、醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(√)
6、運送人員在運送醫療廢物前,應當填寫交接單,然后將醫療廢物運送至暫時貯存地點。(×)
7、每天運送工作結束后,應當對運送醫療廢物的運送工具進行清潔。(×)
8、醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人民政府環境保護行政主 管部門許可的醫療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。(√)
9、醫療機構醫療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。(√)
10、醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定,導致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔民事賠償責任。(√)
11、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品屬于化學性廢物。(√)
12、《醫療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的各類一次性使用醫療、護理用品。(√)
13、根據《醫療廢物分類目錄》規定使用后的一次性醫療器械,不論是否剪除 針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫療廢物,均作為醫療廢物進行管理。(√)
14、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等,應當嚴格消毒達到國家規定的排放標準后排入污水處理系統。(√)
15、利器盒一旦被封口,則無法在不破壞的情況下被再次打開。(√)
16、醫療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料為制造原料。(√)
五、簡答題
1、簡述醫療廢物的定義。答:醫療廢物管理條例所稱醫療廢物,是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位對醫療廢物登記的內容及資料 保存年限。答:登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
3、醫療衛生機構內部醫療廢物運送有何要求? 答:應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內部醫療廢物運送時間、路線,將醫療廢物收集、運送至暫時貯存地點。
4、醫療機構建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到哪些要求? 答:(1)遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所,方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;(2)有嚴密的封閉措施,設專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫療廢物;
(3)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;(4)防止滲漏和雨水沖刷;(5)易于清潔和消毒;
(6)避免陽光直射;(7)設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
5、傳染性廢物特征? 答:攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
6、醫療廢物分類有那幾種? 答:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
7、醫療廢物處理站收集醫療廢物時間? 答:醫療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫療衛生機構收集、運送一次 醫療廢物,并負責醫療廢物的貯存、處置。
8、醫療廢物的主要包裝物有哪些? 答:包括包裝袋、利器盒與周轉箱。
大
十、醫院感染管理辦法試題
一、單項選擇
1、床位總數在多少張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。(B)
A 50張以上 B 100張以上 C 150張以上 D 200張以上
2、發生5例以上醫院感染暴發,應當多少小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(A)
A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即
3、醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的,應當按照什么規定進行報告和處理(A)
A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》
4、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生多少例以上同種同源感染病例的現象。(B)
A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
5、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡,應當多少小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(A)
A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即
二、多選題
1、發現醫院感染暴發事件時,以下哪些措施是恰當的?(BCDE)
A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。C 采取有效的控制措施。D 積極救治患者。E 及時上報相關部門。
2、醫療機構有下列哪些行為時應由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正,逾期不改的,給予警告并通報批評;情節嚴重的,對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分?(ABCE)
A 未建立或落實醫院感染管理的規章制度 B 違反無菌操作技術規范和隔離技術規范
C 未對消毒藥械相關證明進行審核 D 發生醫院感染未及時采取控制措施,造成醫院感染暴發
E 未對醫務人員職業暴露提供職業衛生防護
3、醫療機構發生以下哪些情形時,應按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求進行報告(BCD)
A 5例以上的醫院感染暴發事件 B 10例以上的醫院感染暴發事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染 D 發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染
E 由于醫院感染暴發直接導致患者死亡
4、醫療機構經調查證實發生以下情形時,應當于12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(A D E)A 5例以上的醫院感染暴發事件 B 10例以上的醫院感染暴發事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染 D 由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。
E 由于醫院感染暴發直接導致患者死亡
三、判斷題
1、部分一次性使用的醫療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。(×)
2、衛生行政部門在檢查中發現醫療機構存在醫院感染隱患時,責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。(√)
3、《醫院感染管理辦法》中規定對醫療機構監督檢查的主要內容不包括針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施。(×)
4、醫療機構一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。(√)
5、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒。(×)
6、凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水平。(×)
7、凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒。(√)
四、簡答題
醫療機構執行醫療器械、器具消毒技術規范應達到哪些要求?
答:(1)進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;
(2)接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平;
(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。大
十一、抗菌藥物臨床應用指導原則試題
一、單項選擇
1、引起醫院內感染的致病菌主要是(B)
A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體
2、在細菌所引起的醫院內感染中,以 感染在我國最常見。(C)A 尿路感染 B 術后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染
3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施,以下哪項說法不正確(D)
A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物
C 聯合使用必須有嚴格指征 D 發熱原因不明者應使用抗菌藥物
4、下列哪種手術宜預防性應用抗生素(D)
A 疝修補術 B 甲狀腺腺瘤摘除術 C 乳房纖維腺瘤切除術 D 開放性骨折清創內固定術
5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用(D)
A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素
6、經臨床長期應用證明安全、有效,價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是
二、多項選擇
1、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面:(ABCDE)
A 無指征的預防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數不合理 E 療程不合理
2、抗菌藥物治療性應用的基本原則(ABCD)
A 診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物;
B 盡早查明感染病原,根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物;
C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥;
D 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂; E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物
3、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,根據什么制訂抗菌藥物治療方案(ABCE)A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴重程度 D 患者的體溫 E患者的生理、病理情況
4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,包括(ABCDE)A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數 D 給藥途徑、療程 E 聯合用藥
5、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征(ABCDE)
A 原菌尚未查明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。
C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。
D 需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染,如結核病、深部真菌病。E 2種或2種以上病原菌感染。
6、外科手術預防用藥目的(ABD)
A 預防手術后切口感染 B 清潔-污染或污染手術后手術部位感染 C 預防呼吸道感染
D 術后可能發生的全身性感染。E 預防消化道感染
7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。(ABC)
A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經驗使用
三、判斷題
1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。(√)
2、預防應用抗菌藥物,術中需要追加的情況見于手術時間長(>3小時)或術中失血量大(>1500mL)。(√)
3、新生兒禁用四環素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。(√)
4、預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。(×)
5、術前已存在細菌性感染的手術,屬抗菌藥治療性應用,不屬預防應用范疇。(√)
6、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。(√)
四、簡答題
1、抗菌藥物分級管理的分級原則?
答(1)非限制使用:經臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
(2)限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制、藥物使用。(3)特殊使用:不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優于現用藥物者;藥品價格昂貴。
2、污染手術外科手術預防用藥目的?
答:污染手術:由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創傷未經擴創等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌藥物。術前已存在細菌性感染的手術,如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等,屬抗菌藥物治療性應用,不屬預防應用范疇。
3、外科手術預防用藥目的?
答:預防手術后切口感染,以及清潔-污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發生的全身性感染。大
十二、口腔診療器械消毒技術操作規范試題
一、單項選擇
1、牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械,首選下列哪種方法進行滅菌(C)
A 2%戊二醛浸泡10小時 B 環氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌
2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應多長時間監測有效濃度(B)
A 每周 B 每天 C 每8小時 D每4小時
3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用,一經打開不得超過多長時間(D)
A 24小時 B 2小時 C 8小時 D 4小時
4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規使用時,多長時間進行一次生物監測(根據消毒供應中心三個規范的新規定的要求)(A)A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度
二、多項選擇
1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌(ABCD)A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡
2、無全自動手機清洗機的采用手工清洗方法是(ABCD)A 流動水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗(軟水、純化水或蒸餾水)E 以上均不是
3、清洗后的手機有哪種方法干燥(ABCD)
A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或機械設備烘干 E 以上都不對
4、牙科手機和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進行滅菌(ACD)
A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對
5、工作人員應該在下列哪些操作過程中應做好個人防護(ABCD)
A 拍牙片操作 B 醫生診療時 C 診療器械清洗時 D 診療器械消毒或滅菌時 E 以上都不是
6、下列哪些口腔診療器械,必須達到一人一用一滅菌(ACDE)
A 牙科手機 B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術用持針器 E 牙周治療器械
三、判斷題
1、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。(∨)
2、醫務人員戴手套操作時,每治療一個病人應更換一副手套并洗手或者手消毒。(∨)
3、手機內部保養可采用石蠟油潤滑保養。(×)
4、牙科綜合治療椅,將控制開關、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜,一人一用一更換,有條件的醫院宜采用四手操作。(∨)
5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械,滅菌后存放于無菌容器中,一經打開使用,有效期是24小時。(×)
四、簡答題
1、口腔科使用的化學消毒劑多長時間進行濃度監測和微生物監測? 答:(1)使用中的化學消毒劑濃度監測是:含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測有效濃度;2%戊二醛應每日監測有效濃度。
(2)使用中的化學消毒劑微生物監測是:使用中的消毒劑每季度監測一次;使用中的滅菌劑每月監測一次。
2、有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌?
答:接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械有:牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療、牙周治療器械、敷料等。
大
十三、多重耐藥菌醫院感染控制試題
一、單項選擇
1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒
C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒
2、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的?(D)
A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛生 D 以上都無必要
二、多項選擇
1、醫務人員實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時,應當使用手套,必要時使用隔離衣?(ABCDE)
A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚
2、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范,從那些部門采取有效措施(ABCDE)
A 醫療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤
3、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施(ABD)
A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨安置
三、判斷題
1、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測,根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。(√)
2、醫療機構沒必要采取措施,來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)
四、簡答題
對多重耐藥菌監測的重要性是什么?
答:及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測,根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。大
十四、醫院消毒供應中心試題
一、單項選擇
1、植入型器械的滅菌方法首選,正確的是(A)
A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡
2、器械潤滑時應使用(B)
A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機油 D 液狀石蠟
3、B-D試驗的目的是(A)
A 檢測滅菌鍋內冷空氣排出水平是否達到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達到理想范圍
C 不同的B-D測試,可以分別達到這兩種目的 D 所有的B-D測試同時具有以上兩種目的
4、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過(B)A 6小時 B 4小時 C 12小時 D 24小時
5、關于消毒供應中心流程布置下列哪項錯誤(A)
A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉,不逆流 D 空氣流由潔到污
6、工作區域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應為(C)設計 A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求
7、下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是(B)
A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑
8、有較強的去污能力,能快速分解蛋白質等多種有機污染物的清潔劑是(D)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑
9、沖洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的過程。
A 流動水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水
10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中,留存時間為(C)或者以上的可植入型物品
A 10天 B 20天 C 30天 D 50天
11、清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是(B)
A 75%酒精 B 機械熱力消毒 C 酸性氧化電位水 D 消毒藥械
12、CSSD滅菌器械包重量不宜超過(C)A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
13、CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過(A)A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
14、脈動預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過(D)A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm
15、下列哪種包裝材料不應用于滅菌物品的包裝(C)
A 紙袋 B 醫用皺紋紙 C 開放式儲槽 D 紙塑袋
16、B-D試驗的條件是(A)
A 空載條件下進行 B 裝載50%滅菌物品條件下進行 C 滿載條件下進行 D 無限定
17、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的(C)A 80% B 85% C 90% D 95%
18、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時,為避免“小裝量效應”物品裝載不得小于柜室容積的(B)A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%
19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時的厚度不應超過(B)A 0.5cm B 0.6 cm C 0.7 cm D 0.8 cm 20、凡士林紗布條使用干熱滅菌時厚度不應超過(C)A 1.1 cm B 1.2 cm C 1.3 cm D 1.4 cm
21、壓力蒸汽滅菌器生物監測使用的指示菌是(B)
A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 嗜熱脂肪桿菌芽孢 C 結核桿菌芽孢 D 短小桿菌芽孢E601
22、供應室滅菌合格率應達到(D)
A 90% B 95% C 98% D 100%
23、使用預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時,如裝載量小于柜室容積的10%,易導致、(D)
A 濕包 B 溫度過低 C 壓力過高 D 小裝量效應
24、消毒供應中心應建立持續質量改進及措施,并建立滅菌物品的(B)
A 考核制度 B 召回制度 C 改進制度 D 應急制度
25、紫外線用于空氣消毒時,其有效強度低于(D)應予以更換
A 100uw/cm2 B 90uw/cm2 C 80uw/cm2 D 70uw/cm2
26、滅菌質量監測資料和記錄保留的期限應為下列哪項(D)
A ≥6個月 B ≥12個月 C ≥18個月 D ≥36個月
27、消毒供應中心的英文代碼是(A)
A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD
28、B-D試驗用于常規監測的時間是(A)
A 每天第一鍋滅菌前 B 每天第一鍋滅菌后 C 新安裝的滅菌器 D 滅菌器維修后
29、清洗器械時使用軟化水或純化水的作用是(B)
A 使器械產生條紋的色斑 B 防止器械產生斑點 C 消毒殺菌作用 D 去除熱源作用
30.能準確判斷滅菌包裹內微生物是否被殺滅的監測方法是(C)A 化學監測 B B-D試驗 C 生物監測 D 無菌實驗
31、干熱滅菌生物監測的指示菌株為(A)
A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 啫熱脂肪桿菌芽孢 C 金黃色葡萄球菌 D 溶血性鏈球菌
32、采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行(B)
A 物理監測 B 生物監測 C 化學監測 D 以上都做
33、下列哪種滅菌方式要求每批次均進行生物監測(B)
A 干熱滅菌 B 環氧乙烷滅菌 C 低溫甲醛蒸汽滅菌 D 過氧化氫等離子滅菌
34、緊急情況滅菌植入型器械時,可在生物PCD中加入 化學指示物(D)A 2類 B 3類 C 4類 D 5類
35、滅菌包內放置化學指示物的部位應為(C)
A 中心部位 B 邊緣 C 最難滅菌部位 D 最上層
36、CSSD內存放、保管、發放無菌物品的區域為(B)A 無菌區域 B 清潔區域 C 污染區域 D 以上都不對
二、多項選擇
1、消毒供應中心工作區域設計與材料要求符合要求的是(ACDE)A 各區域間應設實際屏障
B 緩沖間應設洗手設施,采用非手觸式水龍頭開關。無菌物品存放區內應設洗手池。
C 工作區域的天花板、墻壁應無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒
D 地面與墻面踢腳及所有陰角均應為弧形設計
E 檢查、包裝及滅菌區的專用潔具間應采用封閉式設計
2、管腔類器械進行干燥處理應使用(AC)
A 壓力氣槍 B 75%乙醇 C 95%乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥
3、環氧乙烷最大的缺點是(BCD)
A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 無毒性
4、濕包的危害有(ABCDE)
A 破壞防護屏障 B 有潛在醫院感染的危險
C 返工造成工作負荷加大 D 增加成本消耗 E 有助細菌生長
5、化學指示膠帶的用途(ABC)
A 主要用于每個包裹的包外 B 區分已滅菌和待滅菌物品
C 可作為記錄和封包之用 D 可指示包裹內的滅菌技術參數 E 合格可作為提前放行的標志
6、使用化學消毒劑的注意事項(ABCDE)
A 注意安全防護,戴口罩、手套、眼罩 B 消毒劑現用現配 C 正確選用和配制消毒劑
D 特殊感染物品需提高濃度和延長消毒時間 E 盛放容器加蓋
7、紡織品類包裝材料應符合以下那幾個條件(ABCDE)
A 為非漂白織物 B 包布除四邊外不應有縫線,不應縫補
C 初次使用前應高溫洗滌,脫脂去漿、去色 D 應有使用次數的記錄 E 應符和GB/T19633 的要求
8、消毒供應中心使用的清潔劑可以分為以下幾類(ABCDE)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 E 以上都正確
9、消毒供應中心紡織品包裝材料應(ABCE)
A 一用一清洗 B 無污漬 C 燈光檢查無破損 D 使用次數無限制 E 記錄使用次數
10、滅菌物品滅菌前應注明(ABCDE)
A 滅菌器編號 B 滅菌批次 C 滅菌日期 D 失效日期 E 物品名稱和檢查包裝者的名稱
11、生物監測不合格時,應采取以下哪些措施(ABCDE)A 立即通知使用部門停止使用
B 盡快召回上次生物監測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理,同時分析不合格的原因
C 通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察 D 檢查滅菌過程的各個環節查找滅菌失敗的可能原因
E 改進后生物監測連續三次合格后方可使用
12、在下列哪些情況下,滅菌器在通過物理監測、化學監測后,生物監測應空載連續監測三次合格后方可使用(ABD)A 新安裝的滅菌器 B 移位后的滅菌器 C 維修后的滅菌器 D 大修后的滅菌器 E 斷電后的滅菌器
13、關于消毒供應中心工作區域劃分應遵循的基本原則正確的是(ABDE)A 物品由污到潔,不交叉、不逆流 B 空氣流向由潔到污
C 去污區保持相對正壓 D 檢查、包裝及滅菌區保持相對正壓 E 去污區保持相對負壓
14、壓力蒸汽滅菌器監測包括下列哪些(ABCDE)
A 物理監測 B 化學監測 C 生物監測 D B-D試驗 E 以上都對
15、在省衛生廳醫院消毒供應中心考核評估工作程序中,要求醫院組織哪些專業人員參與自查(ABCDE)
A 護理 B 醫院感染管理 C 供應室 D 后勤 E 以上都是
16、《山東省醫院消毒供應中心考核評估標準(試行)》對質量控制過程的記錄與可追溯要求是(ABCE)
A 應建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄
B 應對清洗、消毒、滅菌質量的日常監測和定期監測進行記錄。
C 應建立持續質量改進制度及措施,發現問題及時處理,并應建立滅菌物品召回制度。
D 記錄應具有可追溯性,清洗、消毒監測資料和記錄的保存期應≥12個月,滅菌質量監測資料和記錄的保留期應≥2年。
E 記錄應具有可追溯性,清洗、消毒監測資料和記錄的保存期應≥6個月,滅菌質量監測資料和記錄的保留期應≥3年。
三、判斷題
1、被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱,由CSSD單獨回收處理。(√)
2、滅菌包裝材料應符合要求,開放式的儲槽可用于滅菌物品的包裝。(×)
3、發放時應確認無菌物品的有效性,植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后才可以放行。(√)
4、去除干固的污漬應先用含氯消毒劑浸泡,再刷洗或擦洗。(×)
5、刷洗操作應在水面上進行,防止產生氣溶膠。(×)
四、簡答題
壓力蒸汽滅菌的化學監測包括哪些?
答:(1)應進行包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物,高度危險性物品包內應放置包內化學指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化,則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化,判定是否達到滅菌合格要求。
(2)采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時,應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監測。
大
十五、隔離技術規范試題
一、單項選擇
1、患者,王某,28歲,因足底外傷,繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容入院,診斷為破傷風。該患者換下的敷料應(D)
A 先清洗后消毒 B 先滅菌后清洗 C 先清洗后曝曬 D 焚燒
2、醫用防護口罩的效能持續應用多長時間?(A)A 6-8小時 B 4-6小時 C 8小時以上 D 10小時以上
3、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩?(D)
A 紗布口罩 B 一次性醫用口罩 C 外科口罩 D 醫用防護口罩
4、口罩何時更換?(B)
A 2小時 B 潮濕或污染時 C 24小時 D 一周2次
5、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置?(D)A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創口患者 D MRSA尿路感染患者
6、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是(A)
A 1米以內 B 1.2米以內 C 1.5米以內 D 2米以內
7、各種治療、護理及換藥操作次序應為(A)
A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
8、無菌操作中發現手套破裂應(C)
A 用無菌紗布將破裂處包好 B 用膠布將破裂處粘好 C 立即更換 D 再加套一副手套
二、多項選擇
1、某病區住院病人1周內出現6例MRSA感染病例,經調查病人均為院內感染,以下哪些可能是傳播途徑 ?(BCE)A 空氣 B 醫務人員手 C 呼吸機管道 D 食物 E 病室內抹布
2、感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種?(ABCDE)A 接觸傳播 B飛沫傳播子 C空氣傳播 D消化道傳播 E昆蟲媒介傳播
4、醫院感染傳播過程包括以下環節(ABC)
A 感染源 B 傳播途徑 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力
5、各種診療活動所致的醫院感染的傳播,常見有以下幾種(ABCDE)
A 血液及血制品 B 輸液制品 C 藥品及藥液 D 診療器械和設備 E 一次性使用無菌醫療用品
6、下列哪些情況應穿隔離衣(ABC)A 接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。
B 對患者實行保護性隔離時,如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。
C 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。
D 在治療室加藥時
E 鋪無菌治療盤時
7、醫院建筑區域劃分,根據患者獲得感染危險性的程度,應將醫院分區(ABCD)A 低危險區域 B 中等危險區域 C 高危險區域 D 極高危區域 E 超高危區域
三、判斷題
1、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
2、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。(×)
3、易感人群是對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。(√)
4、隔離是采用各種方法、技術,防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。(√)
5、通風系統應區域化,防止區域間空氣交叉污染。(√)
6、醫務人員接觸多個同類傳染病患者時,防護服可連續應用。(√)
7、接觸疑似患者,防護服每個患者之間不必進行更換。(×)
四、簡答題
1、什么是隔離?
答:采用各種方法、技術,防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
2、隔離的原則是什么?
答:(1)在標準預防的基礎上,醫院應根據疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播),結合本院的實際情況,制定相應的隔離與預防措施。
(2)一種疾病可能有多重傳播途徑時,應在標準預防的基礎上,采取相應傳播途徑的隔離與預防。
(3)隔離病室應有隔離標志,并限制人員的出入,黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍色為接觸傳播的隔離。
(4)傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。
(5)受條件限制的醫院,同種病原體感染的患者可安置于一室。
大
十六、醫院手術部(室)管理規范試題
一、單項選擇
1、潔凈手術室空氣細菌菌落數是多少,并不得檢出致病性微生物(A)A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手術器械、敷料首選哪種方法滅菌(A)
A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時 C 環氧乙烷 D等離子體
3、洗手刷應做到(C)
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手術器械應該在何種情況下方可使用(B)
A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應在生物監測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染,不得使用(A)A 手感潮濕 B 標志清楚 C 在有效期內 D 滅菌包裝適宜
二、多項選擇
1、手術室的建筑布局應遵循哪些醫院感染預防與控制的原則(ABCDE)A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 符合功能流程合理 E 潔污區域分開。
2、潔凈手術室控制“塵源”應做到下列那幾項(ABCDE)
A 嚴格執行手衛生規范 B 戴口罩、帽子、穿潔凈服 C 室內放置必備設施和家具
D 控制人員數量 E 有外包裝的物品拆去外包裝,無外包裝的物品應徹底清潔后方可入室
3、潔凈手術室分為下列哪幾種手術間(ABCD)
A 特別潔凈手術室(Ⅰ類)B 標準潔凈手術室(Ⅱ類)C 一般潔凈手術室(Ⅲ類)D 準潔凈手術室(Ⅳ類)E 以上都不對
4、特別潔凈手術室(Ⅰ類)適合做下列哪些無菌手術(ABCD)A 關節置換手術 B 器官移植手術 C 腦外科 D 心臟外科和眼科 E 以上都不對
三、判斷題
1、連臺手術之間不必對手術間進行及時清潔消毒處理。(×)
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
3、手術室應設有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。(∨)
4、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清潔的基礎上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。(∨)
四、簡答題
簡述外科手消毒應遵循的原則是什么?
答:外科手消毒應遵循的原則是:
(1)先洗手、后消毒。(2)外科手術前。
(3)不同病人手術之間;手術開始后手套破損或手被污染時應重新進行 外科手消毒。
醫院感染基本知識試題
一、填空題
1、醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于 醫院感染。
2、無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染為醫院感染。
3、有明確潛伏期的感染,自入院時超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。
4、本次感染直接與上次住院有關,亦屬于醫院感染。
5、按醫院感染管理規范要求,100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫院,醫院感染率應分別低于7%,8%,10%;一類切口部位感染率分別低于1%,0.5%,0.5%。
6、醫院感染漏報率應低于20%,醫院對抗感染藥物的使用率力爭控制在65%以下。
7、新上崗人員醫院感染知識的崗前培訓,時間不得少于3學時,經考試合格后方可上崗。
8、手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區、重癥監護病房的環境類別為Ⅱ類,其空氣細菌總數為≤200CFU/M3,其物體表面細菌總數為5CFU/CM2,其醫務人員手細菌數5CFU/CM2,并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。
9、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前1小時,如手術時間超過4小時,可再加用一次,手術后用藥一般不超過3天。
10、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查,力求做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率力爭達到60%以上。
11、根據《醫療廢物管理條例》衛生部和國家環境保護總局制定了《醫療廢物分類目錄》(衛醫發〔2003〕287號),文獻印發給各省、直轄市衛生局、環境保護局……,請遵照執行。
12、按《醫療廢物管理條例》規定,醫療衛生機構和醫療廢物集中處理單位,應當建立、健全醫療廢物管理責任制,其法定代表人為第一責任人,切實履行職責,防止因醫療廢物導致傳染性傳播和環境污染事故。我院具體管理科室總務科;責任人總務科指派專人,監督檢查科室 院感辦。
13、按《醫療廢物管理條例》其醫療廢物種類可分為五類(1)感染性廢物(2)病理性廢物(3)損傷性廢物(4)藥物性廢物(5)化學性廢物并依次注明每一種醫療廢物的包裝物,容器標記及顏色(1)“感染性廢物”黃色(2)“病理性廢物”黃色(3)“銳器”黃色(4)“藥物性廢物”褐色(5)“化學性廢物”黃色。
14、按《醫療廢物管理條例》規定,醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位,應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定,執行 危險廢物轉移聯單管理制度。醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位,應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的 來源,種類,重量或者數量,交接時間,處理方法,最終去向以及經辦人簽名等項。登記資料至少保存3年。
15、中華人民共和國國務院令第380號,《醫療廢物管理條例》已經2003年6月4 日國務院第十次常務會議通過,2003年6月16日公布,自公布之日起施行。
二、是非題(正確打“√”錯誤打“×”)
1、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,按照醫療廢物進行管理和處置。(√)
2、縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。(√)
3、縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門,對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。(√)
4、縣級以上各級人民政府環境保護行政主管部門,對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境治安防治工作實施統一監督管理。(√)
5、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。(×)
6、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。(×)
7、任何單位和個人可以轉讓,買賣醫療廢物。(×)
8、醫療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警告標識和警告說明。(√)
9、根據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物,容器的標準和警告標識的規定》,的包裝物或容器內。(√)
10、在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損,滲漏和其他缺陷。(√)
11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等,不得混合收集,少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。(√)
12、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,分泌物,體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。(√)
13、當出現醫院感染病例時,經治醫生必須在24小時內填表,報告醫院感染科(對)。
14、醫院感染暴發是指某醫院,某科室的住院病人中,短時間內,突然發生許多醫院感染病例的現象(對)。
15、自身感染又稱外源性感染,其感染源來自病人自身(錯)。
16、手皮膚消毒方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10-15秒鐘,流動水洗手(對)。
17、臨床使用一次性使用醫療用品前,應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等(對)。
18、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹,弓形體病、水痘等屬于醫院感染(錯)。
19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥(對)。
20、保護性隔離措施:是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染,而采取的隔離措施。(對)
21、抗菌藥物的療程,一般急性感染,在體溫恢復正常,癥狀消失后,可繼續用藥2-3天。(對)
22、已明確為病毒感染者,可同時預防性使用抗菌藥物,防止細菌性感染。(錯)
23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細菌、芽胞)使其達到滅菌要求的制劑。(錯)
24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。(對)
25、Ⅰ、Ⅱ類環境要求物體表面的細菌總數≤5cfu/cm2。(對)
26、根據患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時,應由科主任簽字。(對)
27、體溫表、內窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險性物品,但消毒要求并不同,必須達到高水平消毒。(對)
28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病,流行時按甲類傳染病管理。(對)
29、無菌物品開包后,有限使用期限為20小時。(錯)
30、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用。(對)
三、多選題
1、醫院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M)A.醫院感染管理科 B.醫務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術室 J.預防保健科 K.設備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛科
2、調查證實出現醫院感染流行時,醫院應在多少時間內報告當地衛生行政部門(B)
A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時
3、根據醫用物品污染后對人體的危害程度,將其分為(A、B、C)A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品
4、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑(A、B)
A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精
5、輸血相關感染有(A、B、C、D、E、F、G)
A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝G.巨細胞病毒 H.甲肝
6、采用呼吸道隔離的疾病有(A、B、C)A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝
7、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?(A、B、D)A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散
8、醫院感染傳播過程包括以下環節(A、B、C)A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群
9、下列哪些情況醫務人員應認真洗手(A、B、C、D、E、F、G、H)
A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行介人治療前后 D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后
10、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(A、B、C、D)
A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙
11、醫院感染暴發的可能途徑有(A、B、D)
A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫療用品污染
12、醫院感染的易感人群有(A、B、C、D、E)
A、機體免疫功能嚴重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者
13、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥(B、C、D、E)
A、所有一類(清潔切口)切口均需使用抗生素預防 B、二類(清潔-污染切口)切口及三類(污染)切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術 D、清潔大手術時間長、創傷面大 E、病人有感染高危
因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養不良等
14、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求(A、B、C)
A、根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準確執行醫囑 B、觀察病人用藥后的反應 C、配合醫生做好各種標本的留取和送檢工作
15、各種診療活動所致的醫院感染的傳播,常見有以下幾種(A、B、C、D、E)A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設備 E、一次性使用無菌醫療用品
16、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫療廢物,一旦被污染,應當對被污染處進行(A、B)
A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是
五、單選題
1、非典型肺炎醫務人員三級防護適用于(C)
A.發熱門(急)診 B.隔離留觀室 C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管
2、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(A)A、每日監測 B、每周監測一次 C、每周監測二次 D、每月監測一次
3、床單位首選消毒方法為(C)
A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
4、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開,使用時間最長不得超過多少小時?(D)
A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時
5、各種治療、護理及換藥操作次序應為(A)
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
6、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類(A)A.高度危險用品 B.中度危險用品 C.低危險用品
7、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)
A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
8、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用,最好采用小包裝?(C)A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時
9、配制過氧乙酸原液,甲液和乙液的配制比例分別是(B)A、3:4 B、5:4 C、4:5 D、5:5 10、2%戊二醛用于體腔內植入物的滅菌需多長時間?(D)A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時 D、10小時
11、醫院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫院不得少于(C)A、2人 B、3人 C、5人 D、7人
12、醫務人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時?(B)
A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時
13、醫院感染管理專職人員參加預防、控制醫院感染相關知識和繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時?(A)A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時
14、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投
15、您在日常醫療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋(A)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投
16、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
17、你在日常換藥,護理操作及其它診療活動中產生的敷物,一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中(A)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投
18、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時向衛生行政部門報告的處以罰款(C)
A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬以下C、一萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下
19、醫療衛生機構有下列五種行為之一的,由衛生行政部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的處以多少罰款(A)
(1)、未建立,健全醫療廢物管理制度或者未設置監控部門或者專(兼)職人員的;
(2)未對有關人員進行相關法律知識和專業技術、安全防護以及應急處理等知識培訓的;
(3)未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛生防護措施的;
(4)對使用后的醫療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行清潔和消毒;
(5)、對有關部門的檢查、監測、調查取證,不予配合的。
A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下
20、《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的(F)A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監督管理 F、以上都是 G、以上都不是
21、任何單位和個人有權對醫療衛生機構,醫療廢物集中處置單位和監督管理部及其工作人員的違法行為進行(E)A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是
22、醫療廢物的暫時貯存設施、設備,除應設置明顯的警告標識外,還應有相關的安全措施是(G)
A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂E、防盜 F、預防兒童接觸G、以上都是 H以上都不是
23、盛裝醫療廢物的每個包裝物,容器外表面除應當標有明顯警示標志外,還應有相關文字標識,其標識內容有(E)
A、醫療廢物產生單位 B、產生日期 C、主要內容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是
24、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時,未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時向衛生行政部門報告,造成傳染病傳播或者環境污染事故的,除暫扣直至吊銷《醫療機構執業許可證》,對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予(D)
A、撤職 B、開除的紀律處分 C、構成犯罪的依法追究刑事責任 D、以上都是 E、以上都不是
25、對從事醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員,應配備必要防護用具(F)A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是
26、終末消毒是指(A)
A、指病人出院、轉院或死亡后,對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B、指對醫院周圍環境的徹底消毒 C、指對醫院空氣進行全面的消毒 D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖,以防組織感染
27、醫院消毒工作包括(B)
A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌
六、簡答題
1、以類目為特點的隔離系統,又稱為A系統,可分為哪七類?
答:包括7類:嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
2、醫院感染的特點是什么? 答:(1)大多數由病人自身正常菌群引起。(2)這些菌群往往是耐藥性的細菌。(3)可發生流行。
3、醫院感染的形式有幾種?
答:有5種形式:即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。
4、醫院感染發生的危險因素有哪些? 答:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。(2)多次使用侵襲性操作。(3)環境污染嚴重,包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手,一切醫療器械的表面。(4)易感人群:嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。
5、醫院感染流行病學三大要素是什么?
答:三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
6、何謂醫院感染爆發流行? 答:指在醫院某一科室病區短時間內出現多數的同類感染,病人之間有相互聯系,有共同的傳染源和傳播途徑。
7、醫院感染發病率應控制在什么范圍?
答:國家衛生部規定,醫院感染發病率,一級醫院<7%,二級醫院<8%,三級醫院<10%,各級醫院感染漏報率均≤20%。
8、醫院感染的高危區指哪些?
答:高危區指手術室、重危病室、監護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。
9、最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么? 答:最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。
10、醫院感染三級管理組織應包括哪些?
答:(1)醫院感染管理委員會。(2)醫院感染科和專職人員(3)各科室病房的醫院感染監控醫生和護士。
11、預防性使用抗菌藥的目的是什么? 答:(1)保護健康人免受細菌的侵擾。(2)幫助某些患者免受繼發性細菌感染。
12、外科預防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么? 答:主要為手術感染率高或發生感染對愈后有嚴重影響的手術,手術中組織損傷嚴重或手術時間長受細菌污染可能性大的手術;如外 傷和燒傷病人的手術;心血管手術等。
13、抗菌藥物的聯合應用原則? 答:(1)必須有嚴格的指征。(2)聯合用藥應達到協同或相加的治療效果。(3)及早找出病原菌。
14、合理選用抗生素應注意哪些問題?
答:(1)分析可能致病菌并根據其藥敏試驗選藥。(2)分析感染疾患的發展規律及其與基礎疾病的關系選藥。(3)熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點。
15、醫務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施?
答:應盡早(最遲不超過7天)注射乙肝疫苗,劑量為HBIG100IV/ml、2ml,一個月后再注射一次。
16、醫務人員給HbsAg陽性者進行手術時應注意什么?
答:HbsAg陽性攜帶者,特別是e抗原陽性,醫務人員在施行手術等損傷性操作時,應戴雙層手套,做好自我保護。
17、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理?(1)HIV污染物刺傷應立即擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗。(2)血液體液濺入眼、口內,應立即反復沖洗、漱口。(3)即刻抽血檢測HIV,3個月、6個月后復查。
18、HIV的消毒方法有什么?
答:對HIV污染的廢棄物可用焚燒法;需要重復使用的(如工作服)可用壓力蒸汽法滅菌;醫療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈;工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。
19、煮沸法滅活HIV需多長時間?
答:HIV對熱的耐受力不是很強。煮沸(100℃)20分鐘,完全 可以使它滅活。
20、血液透析穿刺針應如何處理?
答:血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌,應采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內,經無害化處理或燒毀。
21、無菌物品儲存柜或架有何要求?
答:無菌物品儲存柜或架距地面20cm,距天花板50cm以上,距墻壁5cm以上。
22、影響環氧乙烷滅菌效果的因素有哪些?
答:影響環氧乙烷滅菌效果的因素有:時間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質的表面性質厚度、有機物質及不同消毒物品吸附環氧乙烷的情況等。
23、環氧乙烷滅菌過的物品,應如何注意散氣?
答:環氧乙烷氣體滅菌物品,必須將其中吸附的環氧乙烷驅散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。
24、外科刷手消毒的指征是什么?
答:(1)每次大手術前。(2)進行侵入性操作前。(3)接生或助產前。(4)護理特別容易感染的病人前。
25、醫院污水如何消毒?
答:醫院污水先除去部分病原體后,然后進行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
26、什么是一級預防?
答:適用于發熱門(急)診醫務人員。具體做法:穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩,每次接觸病人后手消毒和洗手。
27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些?
答:含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒,餐具、環境和疫源地的消毒。
28、根據醫用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類?
答:根據其危害程度分為高度危險物品、中度危險物品和低度危險物品三類。
29、根據消毒因子的適當劑量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅能力,可分為哪幾種消毒方法?
答:可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個作用水平的消毒方法。
30、空氣微生物采樣應如何布點?
答:當室內面積≤30m2時,可在一條對角線上取3點,一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點。當室內面積≥30m2時,應取中央及四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地面80—150cm。
31、醫療廢物管理條例是根據什么制定本條例?
答:是根據《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》,制定本條例。
32、醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理是依照什么執行?
答:是指依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。
33、傳染性廢物特征?
答:攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
34、病理性廢物特征?
答:診療過程中產生的人體廢棄物和醫療實驗動物尸體等。
35、損傷性廢物特征?
答:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。
36、藥物性廢物特征?
答:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。
37、化學性廢物特征?
答:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
38、一次性使用衛生用品是指什么? 答:是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。
39、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位,應對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員進行哪些相關知識培訓?
答:應進行相關法律和專業技術,安全防護以及緊急處理等知識的培訓。40、一次性醫療器械是指什么?
答:是指《醫療器械管理條例》及配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。
七、問答題
1、“感染性廢物”,其廢物的名稱包括哪些?
答:1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料;一次性使用衛生用品,一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2)醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾3)病原體的培養基、標本和菌種,毒種保存液4)各種廢棄的醫學標本。5)各種廢棄的血液、血清。6)使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。
2、“病理性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2)醫學實驗動物的組織、尸體。3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
3、“損傷性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)醫用針頭、縫合針2)各類醫用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3)載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。
4、“藥物性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等2)廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:致癌性藥物,如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3)廢棄的疫苗、血液制品等。
5、“化學性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)醫學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。2)廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學清潔劑。3)廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
6、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當制定哪些措施,防止違反本條例的行為發生? 答:應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案,設置監控部門或者專(兼)職人員、負責檢查督促,落實本單位醫療廢物的管理工作,以防止違反本條例的行為發生。
7、一次性使用醫療用品是指什么?
答:是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。
8、醫療廢物管理人員和有關工作人員經培訓應達到哪些要求?
答:1)掌握國家相關法律、法規和規章,熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章、工作規范和流程。2)掌握醫療廢物分類、收集、轉運、暫存的正確方法和操作程序。3)掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術,職業衛生安全防護等知識。4)掌握醫療廢物處置過程中容易發生傷害的醫療廢物處置方法 和預防措施。5)掌握當發生治療廢物泄露、擴散時應當采取的應急處理措施,能夠開展事故調查。
9、醫療衛生機構根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同,應采取哪些不同的職業衛生安全防護措施?
答:為從事醫療廢物收集、轉運、暫存和處理的工作人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康傷害。對在醫療廢物處置過程中,發生刺傷、擦傷等損害時,應當及時上報醫院感染專職管理人員,進行詳細的記錄,并根據受傷害的種類與程度采取相應的措施,對受傷人員進行感染跟蹤監測。
10、當發生醫療廢物泄漏、擴散時,應當向當地衛生,環保部門報告,并要采取哪些應急處理措施?
答:1)確定泄露醫療廢物的性質和嚴重程度,如泄露的醫療廢物中含有特殊危險物質,應撤離所有與清理工作無關的人員,并組織有關人員盡快按應急方案進行緊急處置。2)清理泄露物時盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場的人員及環境的影響。3)對污染地區采取適當的安全處理措施,對泄露物及受污染的物品進行消毒或其他無害化處置,必要時封鎖污染地區以防擴大污染。4)消毒感染性廢物污染地區,消毒工作從污染最輕地區往污染最嚴重地區進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。5)工作人員應當做好安全防護進行工作。6)處理工作結束后,醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查,找出原因,采取有效的防護措施,預防類似事件的發生。
11、醫療廢物含義?
答:是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
12、醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責?
答:(1)嚴格執行無菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。(3)掌握醫院感染診斷標準。(4)發現醫院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協助調查。發現法定傳染病,按《傳染病防治法》的規定報告。(5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。(6)掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。
13、哪些情況不屬于醫院感染?
答:(1)在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植,而沒有臨床癥狀和體征。(2)由損傷產生的炎癥反應或由非生物性如化學性或物理性刺激而產生的炎癥等。(3)嬰兒經胎盤而導致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細胞病毒等的感染,在出生后48小時內出現感染指征,不應列為醫院感染。
14、發生醫院感染流行或爆發流行時的報告制度?
答:(1)出現醫院感染流行趨勢時,各病區醫務人員應立即報告醫院感染管理科,醫院感染管理科應立即和細菌室聯合開展流行病學調查,并立即采取針對性控制措施。并于24h內報告主管院長和醫務科,并通報相關部門。(2)主管院長接到報告后,及時組織醫務科、護理部、檢驗科等相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查和控制工作,及時抽調相關人員參與調查和控制,提供充足的物資和資金供應。(3)經調查證實出現醫院感染流行時,應于24h內上報省衛生廳和全國醫院感染監控管理培訓基地。(4)當其他醫院發生醫院感染流行或暴發時,應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。
15、什么是二級預防?
答:適用于進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員,接觸從病人身上采集標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉運病人的醫務人員和司機。具體做法:進入隔離留觀室和專門病區必須戴12層以上棉沙口罩(4小時更換),穿工作服、隔離衣、鞋套,戴工作帽、戴手套、防護眼罩(近距離操作時),每次接觸病人后手消毒和洗手,并注意呼吸道及黏膜防護。
16、什么是標準預防?
答:標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。其基本特點為:(1)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;(2)強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務人員,又防止疾病從醫務人員傳至病人;(3)根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。
17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現有哪些?
答:其潛伏期為7天,一般為1-3天。急性起病,初起發熱,體溫一般在39℃以上,伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數病例出現肺部感染。查體可發現雙肺干濕性羅音。少數患者病情進展迅速,導致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等,最終因出現全身衰竭而死亡。
18、我院臨床合理使用抗菌藥物原則?
答:(1)嚴格掌握抗菌藥物的適應證,毒副反應和給藥劑量、用法,制訂個體化的給藥方案。感染性疾病根據藥敏結合臨床,避免濫用。力爭住院病人抗菌藥物使用率≤65%。(2)或更換抗菌藥物前正確采集標本,作病原學檢查及藥敏試驗,力求做到有樣必采,力爭住院病人有樣可采送檢率>60%。并根據藥敏結果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。(3)根據抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應等分為一、二、三線,并實施分線分級管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案):二線藥物由醫療組長或科主任審批,三線藥物由科主任或醫務科審批,審批單隨病歷存檔。(4)更換抗菌藥物必須在病歷上記錄,用二、三線抗菌藥物及二聯以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者,原則上不使用抗菌藥物。(5)根據感染部位與臨床診斷,合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價廉、毒性小的藥物,能用窄譜抗菌藥物控制的感染,盡量不用廣譜,以減少耐藥菌株和二重感染的發生。(6)護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準確執行醫囑;醫務人員應密切觀察病人用藥后的反應。若有不良反應,應作好記錄并及時向臨床藥學實驗室報告(電話:3702或3407)。(7)抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(重癥感染48小時)后,可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果,決定是否需要更換所用抗菌藥物。(8)抗菌藥物的療程:一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續用藥2-3天,特殊感染按特定療程執行。(9)特殊情況下抗菌藥物使用注意事項參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案。(10)門診處方抗菌藥物以單用為主,原則上不超過三天,最多不超過7天(抗結核藥物除外)。
19、術前預防性應用抗生素的原則是什么?
答:(1)清潔無菌手術(如甲狀腺手術、疝修補術等),無術前應用抗生素的指征。(2)可能污染的手術(如胃切除術、小腸切除術、膽囊切除術等)一般不預防用藥。如事先估計手術時間長,污染可能性大,可適當選用抗生素進行預防。(3)污染手術,術后有發生感染高度可能者,一旦發生感染,將引起嚴重后果者。
20、潔靜手術室和潔凈病房衛生清潔制度?
答:(1)潔凈手術部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調系統運行中進行。各室使用專用抹布和拖把,使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒,懸掛涼干備用。(2)每日早晨濕式擦抹各室內物表和地面,遇污染隨時消毒清潔,每周徹底大掃除一次。(3)工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。(4)每周對初效過濾網清潔一次,具體按照廠家說明書。
第二篇:院感試題
醫院感染安全注射試題
科室:
姓名:
成績:
一、填空題:(20分)
1.非安全注射可導致()、()、()、()等多種病原體的傳播。
2.()是防止注射相關感染的最好方法。
3.減少暴露和阻止感染傳播的方法包括()、()、()及()。4.如果由于各種原因不能立即給予注射,請使用()技術蓋上針帽。
二、判斷題:正確的打√,錯誤的打×(40分)
1.現有資料已經明確記錄了非安全注射操作風險與三種主要的血源性病原體HIV、HBV 和HCV 有關。()
2.血源性病毒的傳播風險取決于病原體的種類以及血液暴露數量和種類。()3.感染HIV 病毒后處于窗口期的患者血液檢測不出HIV 抗體,所以即使HIV 檢測為陰性也不能完全排除該患者未感染HIV 病毒。()
4.HCV 主要通過皮膚的血液暴露傳播,但傳播風險比HBV 低。()5.在處理醫療廢棄物時一定要做好個人防護,比如戴好手套、口罩,不能雙手下壓醫療廢物包裝袋。()
6.只要有可能,對每位患者都使用單劑量藥瓶,以減少患者之間的交叉污染。()7.當銳器容器有二分之一已裝滿時,將其關嚴并密封處理,立即更換。()8.臨床護理操作中,雙手回套針帽是正確的,這樣可以確保針帽回套準確。()9.手衛生后,不需要等待手部干燥即可進行各項操作。()
10.皮膚暴露風險包括皮膚操作、與存在潛在感染體液的粘膜或損傷皮膚的接觸。()
三、多項選擇題:(40分)1.安全注射及相關操作包括()
A.手衛生 B手套 C其他一次性使用的個人防護設備 D備皮及消毒工作 2.當皮膚有以下情況時,不要進行注射。()A 局部感染 B濕疹、皮膚病變 C任何小創口 D割傷 3.以下哪項為注射操作時手套的使用適用條件?()A 醫務人員的皮膚有燒傷時 B有可能接觸患者的體液時 C 在牙科診療中 D常規的皮內注射 4.以下操作正確的是()
A 為了使用方便,使用可打開蓋子的銳器盒
B 在發生職業暴露超過72小時后再給予PEP(暴露后預防措施)將無效 C 戴無菌手套前不需要進行手衛生
D 患兒靜脈穿刺時做好患兒制動對安全注射非常重要
5.分層控制來預防針刺傷和其他血液暴露的方法有哪些?()A 危險因素消除 B工程控制 C管理控制 D工作實踐控制
6.注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫療器械將液體或氣體注入體內,達到診斷、治療等目的的過程和方法。注射包括:()A、肌內注射、皮內注射、皮下注射
B靜脈輸液或注射、C 牙科注射
D、采血
E、各類穿刺、穴位注射等介入性操作 7.安全注射是指:()
A 對接受注射者無害 B 實施注射操作的醫護人員不暴露于可避免的危險 C 注射的廢棄物不對他人造成危害的注射
D 其中包括:1.注射人員戴無菌手套進行注射。2.被注射者的注射部位干凈被消過毒 E 以上都對
8.物品管理應做到一人一針一管一用,藥品保存應遵循廠家的建議(溫度、避光),不得保存在與患者密切接觸的區域。疑有污染禁用。啟封時限是:()A、2小時內:輸注類藥品;應注明開啟時間
B、24小時內:溶媒啟封抽吸后;滅菌物品啟封后(棉球、紗布等)提倡使用小包裝
C、每周更換2次:非一次性使用的碘酒、酒精瓶,容器應滅菌 D、7天內:啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精 E、1個月: 啟封后500ml 的瓶裝碘酒、酒精 9.安全注射的六個方面是:()A、重視環境的準備 B、認真執行手衛生 C、熟悉操作規程 D、嚴格無菌操 E、物品管理 F、警惕銳器傷
10.為健康工作,為工作健康!做好職業防護,警惕銳器傷:()
A 禁止雙手回套針帽 B、禁止手持銳器隨意走動 C、禁止將針等銳器隨手傳遞 D、禁止用手分離注射器針頭 E、接觸血液、體液、分泌物時,需戴手套、填空題:
1、(病毒、(細菌)、(真菌)、(寄生蟲)、2、(減少不必要的注射)
3、(手衛生)、(屏障保護保)、(減少使用銳器)及(銳器廢物的合理分類和處 理)。
4、單手套帽
二、判斷題:
1、√、2、×
3、√
4、×
5、√
6、√
7、×
8、×
9、×
10、√
三、多選題:
1、(ABC)
2、(ABCD)
3、(ABC)
4、(BD)
5、(ABCD)
6、(ABCDE)
7、(ABCDE)
8、(ABCDE)
9、(ABCDEF)
10、(ABCDEF)、填空題:
1、(病毒、(細菌)、(真菌)、(寄生蟲)、2、(減少不必要的注射)
3、(手衛生)、(屏障保護保)、(減少使用銳器)及(銳器廢物的合理分類和處 理)。
4、單手套帽
二、判斷題:
1、×、2、×
3、√
4、√
5、√
6、√
7、×
8、×
9、×
10、√
三、多選題:
1、(AB)
2、(ABCD)
3、(ABC)
4、(BD)
5、(ABCD)
6、(ABCDE)
7、(ABCDE)
8、(ABCDE)
9、(ABCDE)
10、(ABCDE)、填空題:
1、(病毒、(細菌)、(真菌)、(寄生蟲)、2、(減少不必要的注射)
3、(手衛生)、(屏障保護保)、(減少使用銳器)及(銳器廢物的合理分類和處 理)。
4、單手套帽
二、判斷題:
1、√、2、×
3、√
4、×
5、√
6、√
7、×
8、×
9、×
10、×
三、多選題:
1、(ABC)
2、(ABCD)
3、(AB)
4、(BD)
5、(ABCD)
6、(ABCDE)
7、(ABCD)
8、(ABCDE)
9、(ABCEF)
10、(ABCDEF)
第三篇:院感試題
醫院感染暴發報告及處置管理規范培訓試卷
2016年第二季度院感培訓考試試卷
考試時間 姓名 分數
一、單項選擇(每題4分,共36分)
1、醫院感染暴發報告管理第一責任人為:()
A 法定代表人 B 主管院長 C 醫院感染管理部門負責人 D 臨床科主任
2、以下哪些說法是正確的?()
A 《醫院感染暴發報告及處置管理規范》適用于二級和二級以上醫院 B 醫院感染暴發報告范圍不包括疑似醫院感染暴發
C 醫院感染暴發報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則 D衛生部負責全國醫院感染暴發報告及處置的管理工作
3、醫院發現多少例以上疑似醫院感染暴發情形時,應當于12小時內向所在地縣 級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。()A 3例 B 5例 C 10例 D 15例
4、關于醫院感染,下列哪些說法是不正確的?()A是指病人在醫院內獲得的感染 B 醫務人員在醫院內獲得的感染
C 特殊病原體的醫院感染指發生甲類傳染病的醫院感染 D 醫源性感染是指在醫學服務中因病原體傳播引起的感染
5、及以上地方衛生、中醫藥行政部門負責本轄區內的醫院感染暴發報告及 處置的管理工作。()
A 鄉鎮 B 縣級 C 市級 D 省級
6、負責全國醫院感染暴發報告及處置的管理工作。()
A 縣級衛生行政部門 B 市級衛生行政部門 C 省級衛生行政部門 D 衛生部和國家中醫藥管理局
7、負責組織對重大醫院感染暴發事件進行調查和業務指導。()
A縣級衛生行政部門 B市級衛生行政部門 C省級衛生行政部門 D衛生部和國家中醫藥管理局
8.省級衛生行政部門和中醫藥管理部門上報衛生部和國家中醫藥管理局的醫院 感染暴發信息,內容不包括()
A 發生的時間和地點 B 感染初步診斷 C 累計感染人數 D 感染者家庭住址
二、判斷題(每題3分,共18分)
1、醫院感染暴發報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則,緊急情況下可越級直接報告。()
2、醫院感染暴發報告范圍,包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。()
3、特殊病原體的醫院感染指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。()
4、醫院應當建立醫院感染暴發報告管理責任制,法定代表人或主管院長均為第一責任人。()
5、醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發時,應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。()
6、縣級衛生行政部門接到3例以上醫院感染暴發報告后,應當于24小時內逐級上報至省級衛生行政部門。()
第四篇:院感試題
醫院感染試題
有份院感試題與大家分享。多重耐藥菌醫院感染控制試題
一、多項選擇(5題)
二、多項選擇(7題)
三、填空題(9題)
四、判斷題(6題)
五、簡答題(1題)
一、單項選擇(5題)
1、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉到清潔 部位實施操作時(B)A 不用實施手衛生
B 都應當實施手衛生
C 沒必要實施手衛生
D 以上都不對
2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 隨便進行清潔和消毒
B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒
D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒
3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的?(D)A 及時脫去手套
B 及時脫去隔離衣
C 及時進行手衛生 D 以上都無必要
4、加強抗菌藥物的合理應用,以下哪種說法是錯誤的?(A)
A 不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應用的管理
D 減少或者延緩多重耐藥菌的產生
5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(D)
A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌、(VRE))C 產超廣譜β-內酰胺酶
(ESBLs)
D多重耐藥菌
(MRSA)
二、多項選擇(7題)
1、醫務人員實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時,應當使用手套,必要時使用隔離衣?(ABCDE)
A 潰爛面
B 血液和體液 C 分泌物
D 傷口
E 正常皮膚
2、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理?(AB)
A 應當每天進行清潔和擦拭消毒。B 出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時,應當增加清潔和消毒頻次。
C 僅用清水擦拭
D 以上都不用
E 沒必要處理
3、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生?(ABCE)
A 直接接觸患者前后
B 接觸患者體液或者分泌物后
C 接觸患者使用過的物品后
D 處理清潔物品后
E 摘掉手套后
4、醫療機構應當加強對那些細菌實施目標性監測(ABCD)
A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
B 耐萬古霉素腸球菌(VRE)
C 產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌
5、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范,從那些部門采取有效措施(ABCDE)
A 醫療
B 護理
C 檢驗
D 感染控制
E 后勤
6、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施(ABD)
A 首選單間隔離
B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間
D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。
E 不必單獨安置
7、醫院應當對全體醫務人員進行多重耐藥菌感染的教育。(ABCD)A 開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓 B 強化醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視 C 掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施
D 保障患者的醫療安全
E 以上都不是
三、填空題(9題)
1、醫療機構應當高度重視醫院感染的預防與控制。
2、從醫療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度,采取有效措施,預防和控制多重耐藥菌的傳播。
3、醫院應當(強化)醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視,掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施,保障患者的醫療安全。
4、醫務人員對患者實施診療護理活動過程中,應當嚴格遵循手衛生規范。
5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須及時脫去手套和隔離衣。
6、醫務人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時,應當避免污染,減少感染的危險因素。
7、手上有明顯污染時,應當洗手。
8、無明顯污染時,可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。
9、嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則,正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。
四、判斷題(6題)
1、手上有明顯污染時,應當洗手。(√)
2、手上無明顯污染時,可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。(√)
3、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時,都應當實施手衛生。(√)
4、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測,根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。(√)
5、醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程,特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時,應當避免污染,減少感染的危險因素。(√)
6、醫療機構沒必要采取措施,來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)
五、簡答題(1題)
1、對多重耐藥菌監測的重要性是什么?
答:及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測,根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。
第五篇:院感試題
一、判斷題
1、消毒首選化學方法,不能用化學方法消毒的選物理方法。(×)
2、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
3、外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
4、標準預防的概念是,認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。(√)
5、保護性隔離措施:是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染,而采取的隔離措施。(√)
6、醫護人員在接觸病人、從事醫療活動后進行手微生物學檢測采樣。(×)
7、銳器傷的預防:如不慎被銳器刺傷,應立即采取相應保護措施,清創,對創面進行嚴格消毒處理;并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(√)
8、空氣微生物學檢測選擇消毒處理后與進行醫療活動之前期間采樣。(√)
9、治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;無菌物品必須一人一用一滅菌。(√)
10、空氣微生物學檢測布點的要求是:室內面積≤30m2,設一條對角線上取3點,即中心一點、兩端各距墻1m處各取一點;室內面積>30m2,設東、西、南、北、中5點,其中東、西、南、北點均距墻1m。(√)
二、單選題
1、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的消毒水平為(B)A.清潔
B.消毒
C.滅菌 D.清洗
2.手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是(B)
A.戊二醛浸泡10小時 B.壓力蒸汽 C.過氧乙酸浸泡30分鐘 D.福爾馬林熏24小時
3、不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等的化學滅菌法可選用(D)A.干熱 B.壓力蒸汽 C.戊二醛浸泡40分鐘 D.環氧乙烷
4、連續使用氧氣濕化瓶的濕化液應該用(C)A.自來水 B.白開水 C.生理鹽水 D.滅菌蒸餾水
5、非傳染病人用過的醫療器材和物品消毒處理措施為(B)
A.徹底清洗干凈,再消毒或滅菌 B.先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌
C.消毒或滅菌 D.滅菌
6、傳染病人用過的醫療器材和物品的消毒處理措施為(A)
A.消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B.徹底清洗干凈、消毒或滅菌
C.消毒或滅菌
D.消毒、徹底清洗干凈
7、醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括(A)A.定時通風換氣,必要時空氣消毒;地面濕式清掃,遇污染時消毒
B.定時空氣消毒,必要時通風換氣;地面干式清掃,遇污染時清潔
C.定時通風換氣,必要時空氣消毒;地面干式清潔,遇污染時清掃
D.定時空氣消毒,必要時通風換氣;地面濕式清掃,遇污染時消毒
8、病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的消毒處理是(B)A.預防性消毒
B.終末消毒 C.隨時消毒
D.初步消毒
9、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應如何處理
(C)A.立即清洗 B.立即擦拭
C.立即消毒
D.立即焚燒
10、傳染病房內的分區包括
(B)
A.污染區、清潔區、相對清潔區
B.污染區、半污染區、相對清潔區 C.污染區、清潔區、無菌區
D.污染區、半污染區、清潔區
11、醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是(C)
A.不必衣帽整潔,既可執行技術操作 B.應衣帽整潔,既可執行技術操作 C.應衣帽整潔,嚴格執行無菌技術操作規程 D.不必衣帽整潔,只要嚴格執行無菌技術操作規程即可
12、治療車上物品應排放有序,上層、下層分區為(B)
A.污染區,清潔區
B.清潔區,污染區 C.無菌區,污染區
D.污染區,無菌區
13、手術室的分區包括(B)
A.污染區、半污染區、清潔區 B.污染區、清潔區、無菌區 C.污染區、半污染區、無菌區
D.半污染區、清潔區、無菌區
14、環境衛生學監測采樣后送檢時限為
(A)
A.不得超過2小時
B.不得超過4小時 C.不得超過6小時
D.不得超過8小時
15、空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為(C)A.<80 cm B.>150 cm C.80-150 cm D.任何高度均可
16、醫院感染按其病原體的來源可分為(C)A.外源性醫院感染
B.內源性醫院感染 C.外源性醫院感染和內源性醫院感染
D.交叉感染
17、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是:(B)A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cmB、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
18、環境為Ⅲ類區域的空氣、工作人員手微生物監測合格的標準分別是:(C)A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cmB、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
19、油、粉、膏等的首選滅菌方法是(A)
A.干熱
B.壓力蒸汽
C.福爾馬林熏24小時
D.環氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是(B)
A.定期清潔、不用消毒
B.定期消毒、及時更換 C.不用更換、及時清掃
D.定期清掃、出院消毒
21、病人床單、被套、枕套每周更換的次數是(C)A.1次
B.2次 C.1-2次 D.3-4次
22、傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手(B)A.普通洗手 B.嚴格洗手與手消毒
C.外科刷手 D.手消毒
23、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為(C)A.1小時;12小時 B.1小時;12小時
C.2小時;24小時 D.2小時;36小時
24、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應注射乙肝疫苗的最高時限為(D)A.12小時內
B.24小時內
C.48小時內
D.7日內
25、物體表面微生物學檢測要求的采樣時間為(B)
A.消毒處理后2小時內 B.消毒處理后4小時內 C.消毒處理后6小時內 D.消毒處理后8小時內
26、《醫院感染管理辦法》何時起施行?(A)
A、2006年9月1日
B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日
27、傳染病分哪幾類?(A)
A、甲類、乙類、丙類 B、甲類、乙類 C、甲類、丙類、戊類 D、甲類、乙類、戊類
28、甲類傳染病指哪些?(A)
A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、愛滋病 D、肝炎、肺結核
29、無菌物品開包后有限使用期限為(B)小時。A、48 B、24 C、10 D、4 30、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時?(A)A、24 B、48 C、72 D、12
三、多選題
1、醫務人員在醫院感染管理工作中應履行的職責包括(ABCD)A.嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度; B.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用;
C.掌握醫院感染診斷標準,發現醫院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏實驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填寫報告;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協助調查。發現法定傳染病,按《傳染病防治法》的規定報告; D.參加預防、控制醫院感染知識的培訓;掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。
2、環境衛生學監測項目包括(ABC)
A.空氣
B.物體表面 C.醫護人員手 D.消毒液 E.醫療器械
3、空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括(ABC)
A.乙型溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.某些致病性微生物
D.表皮葡萄球菌
4、物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括(ABCD)A.母嬰同室 B.早產兒室 C.嬰兒室 D.新生兒及兒科病房
5、出現醫院感染流行或暴發趨勢時,感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施(ABCD)
A.對病人作適當治療 B.進行正確的消毒處理 C.必要時隔離病人 D.甚至暫停接收新病人 E.立即轉院
6、使用化學消毒劑必須掌握的知識包括(ABCDE)
A.了解消毒劑的性能
B.了解消毒劑的性能作用、使用方法
C.了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等
D.配制時注意有效濃度 E.并按規定定期監測
7、《醫院感染管理辦法》中對洗手設備的要求包括(ABCD)
A.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施,開關采用腳踏式、肘式或感應式;B.肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫院可用液體皂;C.可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒;D.不便于洗手時,應配備快速手消毒劑
8、醫護人員在何種情況下應該加強洗手(ABCD)
A.接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后
B.進行無菌技術操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后 C.接觸血液、體液和被污染的物品后
D.脫手套后
9、醫護人員在何種情況下應進行手的消毒(ABCD)
A.進入和離開隔離病房;B.穿脫隔離衣前后;C.接觸血液、體液和被污染物品后;D.接觸特殊感染病原體后;
10、醫院地面的清潔與消毒措施應包括(ABCD)
A.地面應濕式清掃,保持清潔; B.當有血跡、糞便、體液等污染時,應及時以含氯消毒劑拖洗;C.消毒劑濃度符合要求;
D.拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干;
11、醫院感染是指(ABCD)
A.住院病人在醫院內獲得的感染 B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染
C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染
12、特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是(ABCDE)A.處置后進行就地(診室或病室)嚴格隔離;
B.處置后進行嚴格終末消毒;
C.不得進入換藥室;
D.感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內; E.及時焚燒處理
13、手術室醫務人員應遵循的消毒隔離原則包括(ABCD)
A.嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程(洗手刷應一用一滅菌);B.嚴格執行衛生、消毒制度;C.必須濕式清潔,每周固定衛生日;
D.嚴格限制手術室內人員數量.14、醫院感染的傳播途徑主要包括(ABCDE)
A.接觸傳播
B.空氣傳播 C.水、食物
D.醫源性傳播
E. 生物媒介物傳播
15、醫院感染的易感人群主要有(ABCDE)
A.機體免疫功能嚴重受損者;接受各種免疫抑制劑治療者;B.嬰幼兒及老年人;營養不良者;
C.長期使用廣譜抗菌藥物者; D.接受各種侵入性操作者; E.住院時間長的患者;手術時間長者;
16、醫院感染管理體系包括(ABCDE)
A.醫院感染管理委員會
B.醫院感染管理科 C.醫院感染管理專職人員
D.各科室醫院感染監控醫生 E.各科室醫院感染監控護士
17、護士在抗感染藥物應用中應遵循的原則包括(ABCDE)
A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用 B.掌握配伍禁忌和配制要求
C.準確執行醫囑 D.觀察病人用藥后的反應
E.配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作
18、醫院感染發生的危險因素有
(ABCD)
A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡; B.多次使用侵襲性操作; C.環境污染嚴重
D.易感人群。
19、預防褥瘡感染,在褥瘡沒有形成前應采取的措施包括(ABCD)
A.經常協助病人變換體位,避免局部受壓過久; B.每次變換體位后,按摩受壓部位; C.用氣圈保護骨突出部位或臥水床及氣墊床; D.保持皮膚清潔。20、乙型肝炎的傳播途徑有
(ABC)
A.醫源性傳播 B.性接觸傳播
C.母嬰垂直傳播
D.經媒介生物傳播
E.一般接觸傳播