第一篇：公共衛生服務供給與需求之間的差距文獻綜述研究

公共衛生服務供給與需求之間的差距文獻綜述研究

【摘要】公共衛生服務是一種成本――效益最優化的服務，也是一種具有公眾性質的服務，需要政府提供及購買服務。公共衛生服務是社會為公民提供社會保障與福利的重要內容。如何提供高質量，高水平的公共衛生服務考驗著各國。要想提供高質量和高水平的公共衛生服務，首先涉到的就是公共衛生的供給能否滿足需求。因此，本文就目前國內外有關于公共衛生服務供給與需求之間差距的研究現狀進行了梳理，提出當前研究不足。

【關鍵詞】公共衛生服務；供給與需求；差距

一、國外文獻綜述

目前，國外大多數是公共衛生服務供給和需求理論研究，提出不少理論模型。Suchman提出疾病行為階段（illness BehaviorStage）

1、Fabrega提出決策理論模式（Decision Theoretic Model）、Mechanic提出一般求助理論（General Theory of Help Seeking）2，但以Ronald Andersen首次提出，并進行了三次補充和修正的模型一一衛生服務利用的行為模式（The Behavioral Model of Health ServicesUse，one Phase4 final emerging model）最具影響。近年來，世界主要國家對于本國公共衛生發展都采取了增加財政投入、擴大公共衛生服務范圍、提高服務質量等措施。國外關于公共衛生服務供需方面的研究主要是對于公共衛生服務如何反應公眾需求進行分析和探討。Chalkler等認為在醫療和公共衛生服務不能反映民眾的需求時，可采用契約的方式來解決這一問題。但國外對于實踐、尤其是組織大規模的社會調查的文獻較少。

二、國內文獻綜述

國內關于公共衛生服務的需求和供給研究不在少數。主要是對公共衛生服務需求與利用狀況進行實證研究并探究需求的影響因素；對于公共衛生服務供給結構不合理問題的研究主要從以下三個視角：城鄉結構、地區結構、以及服務領域內部結構，城鄉結構和地區結構問題稱為分配的不合理，服務內部結構則是服務體系本身的不合理；還有對公共衛生服務的供給與需求方面的綜合研究。

首先是公共衛生服務需求影響因素研究。溫靜等采用多級抽樣方法調查寧夏回族自治區居民對國家2011版基本公共衛生服務11類項目的需求率并進行影響因素分析，研究顯示11類基本公共衛生服務的需求率均超過50%，其中健康教育、慢病管理、老年人保健、衛生監督協管服務和傳染病防治需求率排在5位，需求率較低的是產后訪視和孕期保健。多因素分析結果顯示，性別、職業、文化程度、參保、城鄉為主要影響因素。結論居民對于基本公共衛生服務項目的總體需求率較高，從居民需求影響因素入手，大力促進寧夏回族自治區基本公共衛生服務工作的發展。爾西丁?買買提等研究發現導致新疆居民公共衛生服務需求快速提高的主要因素是新疆總人口、醫學敏感人數、老齡化人口及慢性病患病率。需求影響因素的持續增長，導致公共衛生機構費用劇增，新疆城鄉居民決速增加的公共衛生服務需求與服務供給能力不足的現實形成了反6。韋波等對廣西地區農村的居民衛生服務需求與利用情況進行調查，研究得出農村居民的衛生服務需求較高；農村居民衛生服務利用的主要影響因素是經濟壓力；新農合對農村居民的補償水平有待提高。周海清對北京某區流動人口衛生服務需求及利用進行調查，結論是應探索建立適合流動人口需求的醫療保障體系，降低醫療費用，通過社區管理人員加強流動人口的健康知識宣教，合理引導有效利用社區衛生服務。

其次是公共衛生服務供給結構不合理間題的研究。第一，城鄉供給結構研究。朱曉麗研究發現城鄉間基本公共衛生服務補助經費標準存在較大差異，地方存在配套資金不能足額、及時到位或將經費滯留在機構或挪作他用等問題90陳蓓蓓探析我國基本公共衛生服務城鄉差距與均等化理論，由于我國長期以來形成的城鄉二元體制格局與政策慣性，政府用于公共衛生服務的支出顯示出嚴重的城市偏好，其突出問題是投入總量不足和結構不合理。主要表現為出公共衛生服務的政府投入城鄉失衡、城鄉公共衛生服務的資源分布不合理、城鄉公共衛生服務水平差距甚遠。鄢洪濤對不同年度我國城鄉基本醫療衛生服務差距進行了測度，發現城鄉基本醫療衛生服務水平總體差距在不斷縮小；城鄉間的差距對決定總體差距有決定作用。張永梅，李放基于兩次國家衛生服務調查數據，城鄉長期區域經濟發展失衡是不均等的一個歷史原因，政府長期推行的城鄉二元醫療衛生制度和二元財政制度是制度障礙。

第二，地區供給結構研究。王芳等利用點面結合分析法，一通過《中國衛生統計年鑒》收集2006～2009年婦幼保健服務提供方面的數據，二通過設計調查表收集分布于東、中、西部的6個城市2008年和2009年健康檔案管理、慢性病管理等基本公共衛生服務數據，計算不同地區間基本公共衛生服務提供的基尼系數，分析不同地區間基本公共衛生服務的公平程度。調查結果顯示2006～2009年，總體上全國各省（市、自治區）婦幼保健服務數量不斷增加，且各省之間服務提供差異較小；2008～2009年，6個城市在全人群建檔、慢性病管理等國家基本公共衛生服務項目上均取得一定進展，但不同地區間服務提供數量的差異較為明顯，東部城市基本公共衛生服務項目的實施情況好于中、西部地區，區域間發展相對不平衡。楊宜勇等對全國31個省的公共衛生和基本醫療服務進行衡量比較，得出了省際差距較大的結論。汪崇金測算了我國基本醫療服務東、中、西地區差異現狀巧。

第三，服務內部供給結構研究。服務內部供給結構研究，大多是關于基本公共衛生服務體系評估與構建方面的研究，基于特定地區進行實證的探討，針對存在的問題提出優化的建議。張屹立就新農村公共衛生服務體系構建中的政府責任進行了探討，分析了當前我國新農村公共衛生服務體系構建中政府職責的缺失及其原因。梁小芳立足城市社區對公共衛生服務體系構建中的政府職責進行了分析與探討，基于公共產品理論和政府職能理論，以廣西南寧市為例，對在城市社區衛生服務體系發展過程中政府履行職責的成績和存在的問題進行了相應的分析。此外，路冠軍基于皖北三縣的調查與分析，對均等化取向下的?r村公共衛生服務體系構建進行了探討。

最后是公共衛生服務供給與需求綜合研究。趙紅等人認為基本公共衛生服務供給中引入市場機制，形成政府、市場、社會相結合的多元供給格局，將能有效的整合社會資源，調動市場與社會的積極性，提高服務供給的效率和水平，滿足公眾多元化的服務需求。曾棟梁等等人通過對農村公共衛生服務供給機制的研究，他們認為當前農村公共衛生服務供給中存在的問題有：市場機制內在的缺陷，導致農村公共衛生服務供給的方向錯位；政府投入的嚴重不足，導致農民個人公共衛生服務需求的負擔加重；城鄉分割的二元結構，導致城鄉地區公共衛生服務的供給顯失公平等問題。同時他們基于治理的視角提出要按照農村公共衛生服務的特征，確定政府和市場的角色；促進社會中非營利組織的發展，大力發展第三部門作用；加強鄉村衛生人員的培訓機制，提高農村醫務人員素質：改革農村地區的衛生籌資體制，堅持城鄉一體化的政策等措施。劉冬梅、李凈海等人通過運用勞動力供給彈性理論，建立了基本公共衛生服務供給效率運行模型，對基本公共衛生的供給效率進行了研究。

三、結論

綜上，國外學者專門針對公共衛生服務供給與需求的研究不多，可供直接參考的文獻資料很少。但國外現有文獻資料對公共衛生服務供給與需求相關的基本概念、理論依據及模型等有重要的參考價值。雖然目前國內學者對公共衛生服務供給與需求研究時間較短，但是與之相關的學術成果很多。其中關于公共衛生服務供給與需求存在差距已經形成一定共識；公共衛生服務供給與需求方面的研究也取得了不少研究成果；針對如何縮小公共衛生服務供給與需求之間的差距，促進城鄉、地區、服務內部公共衛生服務均等化也取得了不少共識，給出了相關建議。而現有研究的不足表現在以下幾個方面：一是針對當前公共衛生服務供需總體水平的實證評估較少，評估指標體系不完善，有待進一步深入研究；二是針對當前居民對公共衛生服務供給滿意度差異情況的研究很少；四是針對公共衛生服務的供給機制設計缺乏可操作性。

第二篇：四是小區物業管理面臨需求與提供服務之間的差距

四是小區物業管理面臨需求與提供服務之間的差距，成為新的社會熱點問題。我區房地產開發基本告別過去“見縫插針”、“單門獨戶”式的開發模式，呈小區化、規模化發展。全區已有近70萬平方米住宅納入社會化物業管理范疇，小區住宅的高速發展帶來物業管理的飛速發展，城區物業管理公司服務質量也有了質的飛躍。但我們要看到物業市場中仍然存在眾多不足：普遍存在小區規模過小，物業收費低于全市平均水平，大多數物業企業處于虧損狀態，完全靠母公司（開發商）補貼；業主委員會難以成立；外地有實力的物管企業因指導價太低，不愿進駐我區；2004年之前新建的小區水電設施和收費沒有開戶到終端，老城區和2004年以前新建的小區物業管理體制還無法理順。

3、關于物業管理問題。近兩年來，我們一直在進行深入的市場調研，根據發展的需要，起草了《夷陵區物業管理實施辦法（討論稿）》，并已報送區政府，政府高度重視，已責成政府法制辦征求各部門意見。我們建議一是政府審議后迅速出臺；二是建議物價部門在制定物業管理費征收標準時，充分考慮商品房、高檔住房市場因素和老城區福利房、安居房的歷史因素，區別對待，實行新區新辦法，老區老辦法，適當提高物業管理費的收費標準，實行優質比價，使夷陵區的物業發展跟上時代步伐。

第三篇：我國農村公共衛生服務現狀研究

【關鍵詞】

農村;公共衛生;服務模式

中國 擁有70 %的農村人口,這部分人群的衛生 問題 對我國衛生事業的全面 發展 有著重要 影響。20世紀60～70 年代,具有中國特色的三級預防保健網對農村衛生事業的發展做出了積極貢獻。改革開放后,農村衛生服務體系的生存環境發生了變化,衛生事業的發展遇到了前所未有的挑戰。因此,各地均就如何建立并完善適合農村 經濟 體制和形勢需要的衛生服務體系進行了積極 研究 和探索。1.我國農村公共衛生服務發展歷程

1.1 建立期(1949 年～1965 年)1951 年,第一屆全國衛生會議提出了縣設衛生院,區設衛生所,鄉設衛生委員,村設衛生員的要求。縣 醫院、衛生防疫站、婦幼保健所等縣級衛生機構隨之逐步建立,公社衛生院、中心衛生院及村衛生室(保健站)相繼成立,以集體經濟為依托的農村三級預防保健網初步形成。公社衛生院兼有提供基本醫療服務和初級衛生保健技術指導及鄉村衛生行政管理的功能,成為三級預防保健網的基礎。1.2 發展期(1965 年～1979 年)1965 年,在毛澤東同志“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召下,全國農村短期速成培訓了一大批半農半醫的農村衛生人員(“赤腳醫生”),成為當時重要的農村初級衛生保健服務隊伍。同時,合作醫療也得到較大發展。保健站、赤腳醫生和合作醫療成為當時農村衛生工作的“三大法寶”。

1.3 變革期(1979 年～)1979 年經濟體制改革,農村實行“家庭聯產承包責任制”,以集體經濟為依托的農村三級預防保健網受到很大沖擊。農村公共衛生服務一度極度薄弱甚至空白。20 世紀80 年代以后,針對農村衛生事業發展中的問題,各級政府紛紛研究制定了適應形勢發展的衛生政策,積極進行各種衛生服務形式的探索和實踐。2 農村公共衛生服務現狀 2.1 農村衛生服務模式

各地探索并嘗試了多種形式的農村衛生服務模式,主要有下列幾種。(1)醫防合一:醫療、預防及保健均由鄉鎮衛生院承擔,同時承擔同級政府部門委托的部分行政管理職能,經濟獨立核算。這種模式經費由政府全額或差額撥款,統籌利用鄉鎮衛生資源,減少了成本,大部分地區 目前 仍在沿用。但由于撥款不足,出于生存和發展的需要,鄉鎮衛生院往往重醫輕防,重經濟效益輕 社會 效益,已不能適應社會經濟發展的需求。

(2)醫防分設:將預防保健工作從衛生院分離出來,單獨成立防保所或衛生服務中心(站),承擔衛生保健、委托的衛生監督等任務。如江蘇省的南通、揚州、宿遷等部分地區及昆山市即采用這種模式[1 ] 由于有專門的機構、經費和人員,職能定位明確,經費專款專用,預防保健服務得到了保證。但獨立的防保機構在組織協調社會各部門合作方面處于弱勢,一些公共衛生中的社會性工作難以有效落實。

(3)依院設所,相對獨立:這是對醫防合一模式的改革,即“一套班子、兩塊牌子”。防保所在行政上和經濟上接受衛生院管理,財政上實行定額補助,獨立核算。承擔轄區的預防保健和公共衛生服務工作。這種模式強化了防保工作,“以醫養防”轉化為“以醫補防”,有利于促進醫療與防保協調發展。但醫、防在一個院內,人員分工與利益分配的矛盾難以避免,防保工作的開展很大程度上取決與分管領導的重視程度。

(4)縣鄉垂直管理:由縣衛生局或縣級預防保健機構選定人員派駐鄉衛生院,或在鄉鎮設立派出機構,長年從事鄉、村防保工作,工作經費、工資報酬由衛生局撥付,形成上下垂直管理的衛生服務系統。據張子平調查,重慶市榮昌縣、上海市崇明縣、寧夏平羅縣等采用這種模式[2 ] ,加強了上下聯系,提高了預防保健工作效率。但由于條塊分隔,在業務管理和部門間的統籌協調方面有難度。

(5)政府購買:這是由符合條件的公辦或私營醫療機構提供預防保健服務,政府依據其衛生服務的考核情況實行購買服務。這種模式引入了市場競爭機制,有助于在農村有限的衛生資源下,促進農村衛生服務的高質量和廣覆蓋。目前,全國僅浙江省和江蘇省通過此模式全面開展農村基本公共衛生服務[3 ]。2.2 農村衛生服務存在的問題

(2)三級醫療預防保健網松散:經濟體制改革后,農村衛生管理體制發生很大變革。市場經濟的介入使三級保健 網絡 間的協作關系變得松散和轉為無序競爭,出現網底破裂(村衛生室解體)、網中不穩(鄉鎮衛生院改制)、龍頭(縣級醫療衛生機構)作用削弱的狀況,防保工作難以落實。

(3)衛生資源配置和利用不平衡:市場經濟環境下,經濟發達地區,鄉鎮衛生院重復設置,設備閑置等浪費現象突出;而經濟落后地區,鄉鎮衛生院發展相對滯后,人才匱乏,基礎設施和醫療設備落后,不能滿足農村人群的衛生服務需求。據衛生部有關數據,全國80 %的醫療資源集中在大城市,其中30 %又集中在大醫院。而每年到大醫院就診的人群有80 %左右是在基層醫院即可解決的常見病、多發病。

第四篇：我國農村公共衛生服務現狀研究

我國農村公共衛生服務現狀研究

作者：時間：2010-07-10瀏覽次數：4189 次

中國擁有70 %的農村人口,這部分人群的衛生問題對我國衛生事業的全面發展有著重要影響。20世紀60～70年代,具有中國特色的三級預防保健網對農村衛生事業的發展做出了積極貢獻。改革開放后,農村衛生服務體系的生存環境發生了變化,衛生事業的發展遇到了前所未有的挑戰。因此,各地均就如何建立并完善適合農村經濟體制和形勢需要的衛生服務體系進行了積極研究和探索。

1.我國農村公共衛生服務發展歷程

1.1 建立期(1949年～1965年)1951年,第一屆全國衛生會議提出了縣設衛生院,區設衛生所,鄉設衛生委員,村設衛生員的要求。縣醫院、衛生防疫站、婦幼保健所等縣級衛生機構隨之逐步建立,公社衛生院、中心衛生院及村衛生室(保健站)相繼成立,以集體經濟為依托的農村三級預防保健網初步形成。公社衛生院兼有提供基本醫療服務和初級衛生保健技術指導及鄉村衛生行政管理的功能,成為三級預防保健網的基礎。

1.2 發展期(1965年～1979年)1965年,在毛澤東同志“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召下,全國農村短期速成培訓了一大批半農半醫的農村衛生人員(“赤腳醫生”),成為當時重要的農村初級衛生保健服務隊伍。同時,合作醫療也得到較大發展。保健站、赤腳醫生和合作醫療成為當時農村衛生工作的“三大法寶”。

1.3 變革期(1979年～)1979年經濟體制改革,農村實行“家庭聯產承包責任制”,以集體經濟為依托的農村三級預防保健網受到很大沖擊。農村公共衛生服務一度極度薄弱甚至空白。20世紀80年代以后,針對農村衛生事業發展中的問題,各級政府紛紛研究制定了適應形勢發展的衛生政策,積極進行各種衛生服務形式的探索和實踐。農村公共衛生服務現狀

2.1 農村衛生服務模式

各地探索并嘗試了多種形式的農村衛生服務模式,主要有下列幾種。

(1)醫防合一:醫療、預防及保健均由鄉鎮衛生院承擔,同時承擔同級政府部門委托的部分行政管理職能,經濟獨立核算。這種模式經費由政府全額或差額撥款,統籌利用鄉鎮衛生資源,減少了成本,大部分地區目前仍在沿用。但由于撥款不足,出于生存和發展的需要,鄉鎮衛生院往往重醫輕防,重經濟效益輕社會效益,已不能適應社會經濟發展的需求。

(2)醫防分設:將預防保健工作從衛生院分離出來,單獨成立防保所或衛生服務中心(站),承擔衛生保健、委托的衛生監督等任務。如江蘇省的南通、揚州、宿遷等部分地區及昆山市即采用這種模式[1]由于有專門的機構、經費和人員,職能定位明確,經費專款專用,預防保健服務得到了保證。但獨立的防保機構在組織協調社會各部門合作方面處于弱勢,一些公共衛生中的社會性工作難以有效落實。

(3)依院設所,相對獨立:這是對醫防合一模式的改革,即“一套班子、兩塊牌子”。防保所在行政上和經濟上接受衛生院管理,財政上實行定額補助,獨立核算。承擔轄區的預防保健和公共衛生服務工作。這種模式強化了防保工作,“以醫養防”轉化為“以醫補防”,有利于促進醫療與防保協調發展。但醫、防在一個院內,人員分工與利益分配的矛盾難以避免,防保工作的開展很大程度上取決與分管領導的重視程度。

(4)縣鄉垂直管理:由縣衛生局或縣級預防保健機構選定人員派駐鄉衛生院,或在鄉鎮設立派出機構,長年從事鄉、村防保工作,工作經費、工資報酬由衛生局撥付,形成上下垂直管理的衛生服務系統。據張子平調查,重慶市榮昌縣、上海市崇明縣、寧夏平羅縣等采用這種模式[2] ,加強了上下聯系,提高了預防保健工作效率。但由于條塊分隔,在業務管理和部門間的統籌協調方面有難度。

(5)政府購買:這是由符合條件的公辦或私營醫療機構提供預防保健服務,政府依據其衛生服務的考核情況實行購買服務。這種模式引入了市場競爭機制,有助于在農村有限的衛生資源下,促進農村衛生服務的高質量和廣覆蓋。目前,全國僅浙江省和江蘇省通過此模式全面開展農村基本公共衛生服務[3]。

2.2 農村衛生服務存在的問題

(1)投入不足:近幾年政府對衛生投入的總量較以前有了較大的增長,但相對于整體經濟的快速發展以及農村人群衛生保健需求的增加,仍顯嚴重不足,公共衛生投入甚至有下降趨勢。據有關統計,1998年政府對衛生事業投入587.2億元,用于農村的92.5億元,僅占15.9 %;而衛生事業費中公共衛生的投入比例由1990年的19%下降到1995年的12%[4]。

(2)三級醫療預防保健網松散:經濟體制改革后,農村衛生管理體制發生很大變革。市場經濟的介入使三級保健網絡間的協作關系變得松散和轉為無序競爭,出現網底破裂(村衛生室解體)、網中不穩(鄉鎮衛生院改制)、龍頭(縣級醫療衛生機構)作用削弱的狀況,防保工作難以落實。

(3)衛生資源配置和利用不平衡:市場經濟環境下,經濟發達地區,鄉鎮衛生院重復設置,設備閑置等浪費現象突出;而經濟落后地區,鄉鎮衛生院發展相對滯后,人才匱乏,基礎設施和醫療設備落后,不能滿足農村人群的衛生服務需求。據衛生部有關數據,全國80%的醫療資源集中在大城市,其中30%又集中在大醫院。而每年到大醫院就診的人群有80%左右是在基層醫院即可解決的常見病、多發病。

(4)衛生服務重醫輕防:由于政府投入不足,補償機制不健全,鄉鎮衛生院不得不“以藥補醫”,“以醫補防”,縣級防保機構主要精力也用于開展有償服務,醫、防功能混亂。加上農村衛生服務缺乏有效的監督考核機制,疾病控制工作嚴重滑坡。

(5)農民缺乏基本醫療保障:隨著農村集體經濟的削弱,以集體公益金為基礎的合作醫療

受到沖擊,農民醫療保健制度基本陷于癱瘓甚至瓦解。據第三次國家衛生服務調查,2003年,尚有79%的農村居民沒有任何醫療保障,38.6%的農村居民因經濟困難生病而未就診,應住院而未住院的農村居民占75.4%[5]。建設農村公共衛生服務體系的思考和建議

3.1 明確政府的公共衛生服務職責

實踐證明,將衛生服務工作全面推向市場并不明智。各級政府應明確職責,加強領導,增加衛生經費投入,尤其要加大對貧困地區的扶持力度,以促進公平、提高效率為原則,嚴格按相關標準強化農村衛生基礎建設和人力資源配置,健全農村衛生服務網絡。

3.2 實行多元化衛生服務,健全考核評估制度

依照“農村衛生機構要以公有制為主導,鼓勵多種經濟成份衛生機構的發展”的精神,有效利用農村有限的衛生資源,嘗試將多種經濟體制的衛生機構列為公共衛生服務提供者,實行政府購買,探索多元化的衛生服務形式。同時應健全衛生服務評估機制,統一規范,制定標準,嚴格落實考核評估制度,推動公共衛生服務的良性競爭。

3.3 完善法制,建立資質認證和準入制度

針對我國衛生事業發展形勢,應盡快完善相關法律體系,推行衛生服務的法制化管理。對農村衛生機構應建立和完善衛生服務機構資質認證制度,如建立專業人員、技術運用、大型設備、基礎設施等衛生服務要素的準入標準,從制度上規范衛生服務機構的籌建、設備設置、質量控制和技術標準等,促進衛生績效的提高。

3.4 積極發展多種形式的農村醫療保障,健全農民醫療保障體系

結合各地的實際情況,積極探索新的農村醫療保障方式,如開展商業醫療保險、城鄉統籌公費醫療、企業職工的基本醫療保險等,以充實農村醫療保障體系。對試點工作中暴露出的問題應及時調整并加以改進,通過多種途徑解決農民的因病致貧、因病返貧問題。

第五篇：淺談物質需求、幸福感覺和科學技術之間變革關系的研究

東南大學課外研學講座論文

淺談物質需求、幸福感覺和科學技術之間變革關系的研究

姜婷（14510105）

（東南大學 經濟管理學院，南京 211189）

摘要： 本文通過多方面的探討，研究人類物質的需求、幸福的感覺等方面與科學技術的變革之間的關系。關鍵詞： 物質需求、幸福感、科學技術、變革

The research of the relation of material needs, happiness,scientific and technological change

(School of Economics and Management, Southeast University, Nanjing 211189)Abstract: This paper commonly research on the relation of material needs, happiness,scientific and technological change key words: Material needs,Happiness,Scientific and technological,Change 當今世界科學技術迅猛發展，科學技術變革中究竟什么在起到推動作用是我們很少思考的問題，人類幸福感對于物質的需求依賴度程度，以及物質對于社會科學技術發展起到怎樣推動作用是哲學家和社會各逐漸研究的重要課題。而如何去更好為人類發展科學技術也是當務之急。物質世界的精神幸福感

這是一個物質富饒的世界，我們得如此承認，也必須承認的是，社會等級將大部分資源富集在了極少數的頂層社會階級中。但是，幸福感異于我們對特定物質的理解，是人皆有之的，區別僅在于其存在的強弱。

所以，人人追求物質是為了在世界立足——形體之外，更重要的，我們追求幸福，是為了求得內心安寧——身心之內。

身邊的人說，物質指數都在上漲，而幸福指數卻萎靡慘淡。

這句話雖有極強烈的地方主義色彩，那么若是有這樣的選擇——請你放棄物質以獲得幸福，是否真的會有不少人甘愿如此呢？結果不言自明，選擇的人一定是我們身邊的人的少數中的少數。因為我們的確可以輕易明白，如果一個人生活在我們城市的貧困線的邊緣，他的家庭情感，友誼，甚至生存條件都不能被很好地滿足，他們缺失了尋求并且為友誼努力的可能性，家庭的美滿對他們來說更是一張空頭支票，而在這樣的條件下，由于能力無法得到施展，政府的公共福利也常常達不到這里。難想象，貧窮作為他們物質與精神不健全的禍根，直接導致他們獲得幸福的機會比更為富有的人要稀少很多，從而普遍缺失精神幸福感。所以，很少有人會去選擇放棄物質以達到幸福，因為那常常是極其難以成功的。是否獲得幸福是沒有一個統一標準的，而物質卻可以被“標準化”。一個人可以查閱統計數據來

東南大學課外研學講座論文

知曉自己屬于哪個社會收入階層，卻幸福感是自主的、主觀的、非數字的，更是隱性的。

當人類在精神世界毫無方向感與目標感的時候，毋庸置疑，為了“要幸福”的這個天然使命，胡亂抓取以達到一種給自己“我正在努力”的感覺的行為，必然會持續地告訴自己的潛意識，“我的生活正遭受苦難”。這種潛意識極其容易形成一種習慣，人們習慣性地為自己的生活感到悲哀引起了自己對自己生活強烈的共鳴與憐憫，從而促使自己要“更努力，做得更好”來“更幸福”，殊不知這種努力早已成了下降螺旋中惡性循環的一部分。

在習慣上，人們總是以為幸福是某種高不可攀的東西，也是某種在彼岸的東西，是永遠達不到的，也是需要畢生無限努力的，所以我們更傾向于忽視本身是幸福的一部分的生活價值，而拼命走向那個并不存在的“彼岸”。

這就是為什么曾經美利堅民族的及時行樂主義帶來如此之大的狂潮，也好像這種主義比我們更明白我們作為人，在面對幸福女神的時候，需要的并非過度工作，而是那種敢放下手頭工作出去看看風景的勇氣。

當他們聽聞“有著退休后過上無憂無慮釣魚生活夢想的努力工作的富翁與每天無憂無慮釣魚生活的貧窮的幸福漁者的對話”的故事后，他們面對自己的觸動并且要開始考慮他們所想要的幸福是什么的時候，他們立刻將這項議程安排至大大小小的各種會議之后現在，所有人面對這種比較結果，怨聲載道，因為它與人們所期望的并不相同——所有人都期望簡單的、易實現的物質-幸福正比函數關系。中國首位諾貝爾獎獲得者莫言最近發表文章表達觀點：中國人物質生活與幸福感未成正比。他的理由是中國人近年來的物質生活有了巨大的改善，但人們的幸福感卻沒有多大的提高。因為財富分配不公，少數人利用不正當的手段致富導致的貧富懸殊已成為影響社會安定的主要原因。

中央電視臺“你幸福嗎”系列報道，把廣大受訪者對幸福的理解生動地呈現在觀眾眼前，引起了強烈反響。央視的提問，對受訪者來講或許有些突兀，但卻把人們對當下生活狀態的認同度展現出來，也代表著在我國經濟快速發展、社會急劇轉型時期，對人們生活幸福感的主動探察。也許每個人給出的答案不一樣。

但大家的共識是，物質條件的改善不一定帶來

幸福，但物質匱乏卻肯定是不幸福的。

無論人們如何定義幸福，但可以確定的是，衣食無憂肯定比食不果腹要更幸福，住有所居肯定比露宿街頭要幸福。那么，生產更多的食物、建造更多的住房，也就意味著需要更大的GDP，便是通往幸福的必要條件。盡管GDP不是萬能的，但作為改善民生、提高政府公共服務水平的物質基礎，GDP也就成了幸福感的物質基礎。特別是對于作為發展中國家的我國來講，人均GDP還處于比較低的水平，公共福利同高福利國家相比還有很大的差距，保持一定的經濟增速、不斷做大經濟蛋糕，仍是增進百姓福祉、提高綜合國力的基本要求。

而GDP的增長和科學技術的發展是息息相關，科技生產力和創新力直接拉動GDP的快速增長。這是在任何國家當今時代的發展進程中都體現無疑。

物質的擁有和積累是人類獲得幸福感的基礎。物質需要推動科學技術發展

按人類需要對象的性質來分，人類需要可分為物質需要和精神需要。

物質需要是人類為了生存、生長和生活，對外界物質材料的需要。包括飲食需要、冷暖需要、安全需要、繁衍需要、休息需要。物質需要提供了生命存在的物質基礎和生命存在的必要條件。物質需要的這些具體對象有的來自大自然的直接賜予，有的是人類改造大自然的勞動成果。人也不滿足于大自然賜予人類的物質材料，于是人類開始設法把不能滿足人類需要的事物改造成能夠滿足人類需要的事物。于是人類開始根據不同事物的性質和特點，對事物進行提煉、組合、分解、移動、嫁接等手段對事物進行改造和加工，讓事物更加適合人類生長、生存、生活的需要，這就是人類的不斷發現，不斷發明，不斷創造所帶來的科學技術源源不斷發展的永久動力。人們如吃的各種食品、住的各種樓房、穿戴的各種服飾、代步的飛機、汽車、輪船等都是人在需要的引導下對外界事物利用科學的方法技術改造加工組合的結果。

人類具有有無限的對人類需要物質的創造才能。人類可以產生自身需要的物質，這就是人利用科學技術來滿足物質需求的根本原因。

東南大學課外研學講座論文

縱觀科學技術發展歷史，人類科學技術與物質的需要的關系緊緊相連。

迄今為止科學技術的發展歷史，總體上可以歸納為界限比較分明的三個階段：

1、在廣泛制造、使用金屬農具，實現農業革命性變革及其以前的各個時期，即阿·托夫勒在《第三次浪潮》一書中所提的“第一次浪潮”、“結束于公元1750年”的起始階段。總體上屬于認識、復制、直觀地改造自然界本來就存在著的物質客體、物質聯系以及它們之間遵循著必然性、規律性的初級轉化；

2、以1782年瓦特發明的蒸汽機所掀起的工業革命為主要標志、結束于20世紀初期遺傳學蓬勃發展的中級階段。總體上的主要特點是：構思并實現自然界可能形成、但從未實際形成的物質客體、物質聯系以及它們之間較為復雜的綜合性、規律性的相應轉化；

3、以現代遺傳學的逐步深入研究；尤其是第二次世界大戰結束后電子計算機的制造和廣泛應用為起點，至今猶在延續、方興未艾的現代高級階段。總體上的基本特征是：在深入認識、理解、掌握物質客體、物質聯系以及它們之間按規律轉化的基礎上；在正確、系統、越來越完善的科學理論的切實指導下；全面而有效地控制物質客體、物質聯系、以及它們之間復雜而長期的連續轉化；嚴格而明確地按照自身的價值取向和預設目標，成效卓著地擴展必然中的自由，實現千百年來夢寐以求、掌握自身命運的偉大理想。這三個主要階段自始至終都由于人類生存對于物質的需求的息息相關。為了滿足物質需求從而深入認識理解、掌握物質客體、物質聯系和規律。

因此，從人類科學技術發展歷史來看，人類對于物質的需求強有力的推動科學技術的變革。人類科學發展的意義和方向

現代科學技術是第一生產力，提高物質生產能力。科學技術推動生產力諸要素———勞動者、勞動資料、勞動對象的發展和變革。技與勞動者的結合,促進勞動者的結構向非體力、智能化的方向發展。從勞動資料看工具的改進主要依賴于科技發明和技術創新。科學技術促進生產力結構的優化和生產管理水平的提高。，現代科學技術改變了經濟生活的面貌。現代

科學技術通過“科學—技術—生產”的一體化過程,滲透供到生產過程中的實物因素、智力因素和關聯因素中去,成為生產過程的先導。

現代科學技術促進了人類精神文明的發展。人類在發展科學技術的同時,也鍛煉了自己的認識能力,提高了自己的智力水平。科學技術作為觀念和知識,參與人們的精神生活。科學技術促進了人的思想革命化和科學化。恩格斯在談到工業革命的后果時說:“日益發展的工業使一切傳統的關系革命化,而這種革命化又促進頭腦革命化。

科學技術發展在不斷的滿足人類物質的需求，而物質滿足人類對于幸福感基礎的需要。因此三者相互聯系，相互促進。

高新技術在社會生產力中的地位越來越重要，成為現代生產力中最活躍，最重要的因素，技術進步在經濟增長中的作用越來越大，成為經濟社會發展的決定性因素，是經濟發展的主要源泉。高新技術的飛速發展，使高新技術與生產力的諸要素緊密結合在一起，技術進步是生產關系改善和社會變革的先導和動力。人類社會的發展，受技術進步及其帶來的生產力變化的影響很大，特別是一些重大的高新技術革命和產業革命，對社會的變革起著決定性作用。

科學技術的發展，推動著人類精神文明的發展，也會改變人們的精神面貌和棺互關系。科學和民主是一對雙生子，二者都是人類自我意識的一種覺醒，科學的進步使人類越來越認識到自身的力量和價值。科學知識，特別是科學精神，將喚起民主意識的增強。科學的昌盛、學術的繁榮，也為社會提供一種民主的環境。科學家們通過科學勞動培養起來的追求真理、尊重科學，勇于探索、敢于創新、不畏艱險和樂于獻身的科學精神、科學態度、行為規范和價值觀念，也深刻地影響著全社會的精神面貌和道德規范。高新技術還越來越廣泛地應用到文學、藝術、生活、體育和文化活動的各個領域中，改善著人們的物質生活，為人類提供新的大眾傳播方式，豐富人們的精神生活，甚至推動整個人類生活方式的現代化進程。

科學技術發展將帶來工作方式和生活方式的重大變化，先進技術與人的關系最直接的莫過于電子技術。在21世紀的某個時候將出現托夫勒所稱的電子家庭。家庭中的一切設備和用具都由計算機

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聯網集中控制。人們可以利用與外界聯網的、具有通信功能的計算機在家里工作、購物，看病、學習等等。除了直接從事貨物生產的工作和當面的服務之外，幾乎一切工作都可以在家庭中進行。預計將來甚至會出現“國際受雇”的情況。

結束語

本文通過分析人類物質的需求和幸福的感覺之間關系，和人類物質的需求同科學技術變革之間的關系，揭示人類對于物質的需要和幸福感對于科技進步創新推波助瀾作用。在目前我國的科學技術發展中，高新技術愈來愈是我國現代化建設重大支柱，只有研究利用人類科技發展的相關因素，才能

夠更好的掌握科學技術發展方向，實現社會經濟快速穩定的發展，為人類造福。

參考文獻：

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師范大學出版社 2011

[2] 張世英 《論科學技術是第一生產力》 勝利油田廣播

電視中心黨政辦

[3] 孟建偉 《科學技術哲學研究》 東方出版社 1998 [4] 李焰，趙君 《幸福感研究概述》 2003