第一篇：檢驗科規章制度、人員崗位職責

XXXXXXX醫院

檢驗科規章制度、人員崗位職責

檢驗科工作制度

1、醫院檢驗實驗室應當按照準確、安全、及時、有效、經濟、便民的原則提供臨床檢驗服務。

2、在院長領導下，科主任通過各專業負責人，對科室的各項工作進行科學管理。負責檢驗工作。

3、檢驗工作必須主動配合臨床，嚴格遵守操作規程，準確迅速地完成檢驗任務。

4、收標本時嚴格執行查對制度，標本不符合要求應重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應于當天下班前發出報告，急診標本隨時做完，隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。

5、要認真核對檢驗結果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發出報告，檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果，應主動報告，檢驗結果數值提示病員處于生命危險狀態應立即與科值班醫師聯系，并做好記錄。

6、7、一切血檢驗結果發出報告后、保留標本一天以上。

保證檢驗質量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。

8、建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。

9、嚴格執行一人一針一管制度，檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

10、實驗室內應每日打掃衛生，經常保持整潔，檢驗臺應經常消毒，防止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。

11、檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養、維修制度，專人使用和管理，計量儀器定期校正，達到國家規定標準，并按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定。

12、建立檢驗試劑的管理制度，把好質量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關，指定專人負責。

13、檢驗資料保存時間：一般檢驗為兩年，未經許可不得隨便查閱檢驗結果。

14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記，發現異常，及時報告上級。

檢驗科質量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫療事故，減少差錯發生。

2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。

3、采集標本時：

住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

6、發報告單時，認真查對科別、姓名、住院號及檢驗項目。

7、血型檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求。試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。

檢驗標本管理制度

1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。

3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。

4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。

檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統一的法定計量單位，數據準確，書寫規范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“－”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發出報告時間。

4、檢驗報告單于收到檢驗標本次日完成報告單下送科室。

檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據實際需要，從節約的原則出發，有計劃地采購試劑，不得使用過期試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應做到來源正規，貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

4、試劑的存放要嚴格按照要求做，以免儲存不當造成試劑的失效。

5、各實驗室的試劑要合理使用，妥善保管。每兩周都要檢查所用的每種試劑的庫存量，以便報告主任及時采購。

6、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內，并經常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

附：試劑藥品管理規則 1.試劑藥品貯存規則 1.1一般試劑藥品

1.1.1一般試劑藥品放置原則：固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與堿要分開放置，易燃易爆藥品要遠離電源。

1.1.2試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求，分為常溫、4－8℃和4℃以下。1.1.3在貯存試劑時，要登記試劑的效期。1.2危險性化學藥品

1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理，標簽必須完整清楚。

1.2.2酸和堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應存放在一起，以防變質，失效或燃燒。

1.2.3揮發性藥品應于陰涼避光處保存，嚴禁日光直接照射。

1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會分解放出活潑的氧，導致其他物質燃燒或爆炸。1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內，以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。2.易腐蝕試劑的使用規定

2.1使用有揮發性強酸、堿，以及有毒性的氣體時，應在通風櫥內開啟瓶塞，如無通風櫥時，應在空氣流通處開瓶，人站在上風向，眼應側視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。

2.2對液體試劑應觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質。2.3取用液體試劑時，應將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。

2.4傾倒試劑時，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對側倒出溶液，避免溶液腐蝕標簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應注意不可使瓶塞張冠李戴。

3.受化學藥品傷害的處理

3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫鈉沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時，先用大量清水沖洗，再用5%硼酸沖洗，重者可用2%醋酸濕敷。

3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。

3.4堿性物質濺傷眼睛后，應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘，再用4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。

3.5強酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請眼科醫生處理。

檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴格執行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。

6、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規定安裝使用。

7、檢驗科人員應經常檢查，發現隱患及時報告并立即采取安全措施。

臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時）、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

檢驗儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記，專人保管，定期清潔、檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。

2、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

3、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程，嚴格保養程序，經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。

檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業務資料（含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、管理制度等。

2、檔案資料應注意完整、規范、保密，不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。

3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據，便以回顧性總結檢驗質量、數量。

2、設立以下登記本：血常規、尿常規、血型、生化等檢驗結果登記本。化驗單發送登記本。

3、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。

4、違反上述規定者，從重處罰。

檢驗科衛生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛生。

檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫生征求意見和建議，整理登記，對重要問題及時與臨床科室協商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。

差錯事故登記報告制度

1、嚴格執行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發報告時的科別等。

2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗后應保留24小時，防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；

3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名，發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。

4、發現差錯應及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。

5、對已發生的差錯事故，科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患及時解決。

檢驗科醫院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

6、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用。

7、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，并視污染情況向上級報告。

8、各種衛生學監測達到要求。

檢驗室科廢物處置管理規定

一、醫院垃圾分類：

（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

（二）、醫療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。

其中：

1、感染性廢物：⑴被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫療用品與器械。

2、損傷性廢物：⑴醫用針頭、縫合針；⑵各類醫用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學性廢物：⑴實驗室廢棄的化學試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存，經相關機構回收處置。

三、全自動儀器下排液應排入一次性可封閉的容器內，不得超出容積的2/3，封口與其它廢物一同經相關機構回收處置。

檢驗科人員職業安全防護措施

1、健全各項規章制度

根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求，建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓

個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施，要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識，要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液，定期對工作環境消毒，經常保持實驗室內空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫治療。

檢驗師職責

1、在科主任領導下進行工作。

2、親自參加檢驗，核對檢驗結果，發送檢驗報告單，負責檢驗的技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

3、負責器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。做好登記、統計工作。

4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

5、負責開展對本專業質量控制工作。

6、做好消毒隔離工作。

檢驗員工作職責

1、協助檢驗師的日常檢驗的工作，做好日常檢驗的前期準備工作，包括設備開啟、簡單的標本處理工作等。

2、協助檢驗師做好儀器設備的技術操作和維護保養工作，做好記錄工作。（按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定）

3、做好科室物品，器材的請領和保管以及各種登記、統計工作。妥善保管儀器合格證，說明書，經營企業資質等材料備查。

4、化驗試劑按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，保證在使用期限內使用。

5、學習專業技術，參加標本的采集、登記和常規檢驗工作（即血常規檢驗工作）。

6、洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作（檢驗臺、地面應經常消毒，防止交叉感染），清理廢棄污染物，做好記錄工作，每日打掃科室衛生。

7、接收檢驗標本、傳送檢驗報告。收標本時嚴格執行查對制度，標本不符合要求應重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應于當天下班前發出報告，急診標本隨時做完，隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。

8、完成檢驗師交辦的其它工作。

第二篇：檢驗科規章制度、人員崗位職責

檢驗科規章制度、人員崗位職責

XXXXXXX 醫院

檢驗科規章制度、人員崗位職責

檢驗科工作制度

1、醫院檢驗實驗室應當按照準確、安全、及時、有效、經濟、便民的 原則提供臨床檢驗服務。

2、在院長領導下，科主任通過各專業負責人，對科室的各項工作進行 科學管理。負責檢驗工作。

3、檢驗工作必須主動配合臨床，嚴格遵守操作規程，準確迅速地完成 檢驗任務。

4、收標本時嚴格執行查對制度，標本不符合要求應重新采集，對不能 立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應于當天下班前發出報告，急診標本隨時做完，隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。

5、要認真核對檢驗結果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發出報告，檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果，應主動報告，檢驗結果數值 提示病員處于生命危險狀態應立即與科值班醫師聯系，并做好記錄。

6、一切血檢驗結果發出報告后、保留標本一天以上。

7、保證檢驗質量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗 質量。

8、建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質評活動以保證檢驗質 量。

9、嚴格執行一人一針一管制度，檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或

消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標本 應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

10、實驗室內應每日打掃衛生，經常保持整潔，檢驗臺應經常消毒，防 止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身 防護和保健措施。

11、檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養、維修制度，專人使用和管理，計量儀器定期校正，達到國家規定標準，并按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定。

12、建立檢驗試劑的管理制度，把好質量、購買、入庫、出倉、保存及 使用期限關，指定專人負責。

13、檢驗資料保存時間:一般檢驗為兩年，未經許可不得隨便查閱檢驗 結果。

14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記，發現異常，及時報告上級。

檢驗科質量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫療事故，減少差錯發生。

2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。

3、采集標本時:

住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質、量)，同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

6、發報告單時，認真查對科別、姓名、住院號及檢驗項目。

7、血型檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求。試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh 血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。

檢驗標本管理制度

1、標本一律憑單采集，做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目)，臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。

3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。

4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。

檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統一的法定計量單位，數據準確，書寫規范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“,”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發日期，急診報告應注明標本采集(收到)及發出報告時間。

4、檢驗報告單于收到檢驗標本次日完成報告單下送科室。

檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據實際需要，從節約的原則出發，有計劃地采購試劑，不得使用過期試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應做到來源正規，貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

4、試劑的存放要嚴格按照要求做，以免儲存不當造成試劑的失效。

5、各實驗室的試劑要合理使用，妥善保管。每兩周都要檢查所用的每種試劑的庫存量，以便報告主任及時采購。

6、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內，并經常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

附:試劑藥品管理規則

1.試劑藥品貯存規則

1.1 一般試劑藥品

1.1.1 一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與堿要分開放置，易燃易爆藥品要遠離電源。

1.1.2 試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求，分為常溫、4,8?和 4?以下。

1.1.3 在貯存試劑時，要登記試劑的效期。

1.2 危險性化學藥品

1.2.1 危險性化學藥品應有專人負責管理，標簽必須完整清楚。

1.2.2 酸和堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應存放在一起，以防變質，失效或燃燒。

1.2.3 揮發性藥品應于陰涼避光處保存，嚴禁日光直接照射。

1.2.4 強氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會分解放出活潑的氧，導致其他物質燃燒或爆炸。

1.2.5 易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內，以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。

2.易腐蝕試劑的使用規定

2.1 使用有揮發性強酸、堿，以及有毒性的氣體時，應在通風櫥內開啟瓶塞，如無通風櫥時，應在空氣流通處開瓶，人站在上風向，眼應側視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。

2.2 對液體試劑應觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質。

2.3 取用液體試劑時，應將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。

2.4 傾倒試劑時，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對側倒出溶液，避免溶液腐蝕標簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應注意不可使瓶塞張冠李戴。

3.受化學藥品傷害的處理

3.1 皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時，先用大量清水沖洗，再用 5%碳酸氫鈉沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

3.2 皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時，先用大量清水沖洗，再用 5%硼酸沖洗，重者可用 2%醋酸濕敷。

3.3 溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。

3.4 堿性物質濺傷眼睛后，應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10 分鐘，再用 4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。

3.5 強酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請眼科醫生處理。

檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴格執行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。

6、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規定安裝使用。

7、檢驗科人員應經常檢查，發現隱患及時報告并立即采取安全措施。

臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。

4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

檢驗儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記，專人保管，定期清潔、檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。

2、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

3、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程，嚴格保養程序，經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。

檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍:包括業務資料(含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、管理制度等。

2、檔案資料應注意完整、規范、保密，不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。

3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據，便以回顧性總結檢驗質量、數量。

2、設立以下登記本:血常規、尿常規、血型、生化等檢驗結果登記本。化驗單發送登記本。

3、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。

4、違反上述規定者，從重處罰。

檢驗科衛生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛生。

檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫生征求意見和建議，整理登記，對重要問題及時與臨床科室協商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。

差錯事故登記報告制度

1、嚴格執行檢驗工作查對制度，包括:采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發報告時的科別等。

2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應保留 24 小時，防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;

3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名，發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。

4、發現差錯應及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。

5、對已發生的差錯事故，科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患及時解決。

檢驗科醫院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過 24 小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

6、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用。

7、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，并視污染情況向上級報告。

8、各種衛生學監測達到要求。

檢驗室科廢物處置管理規定

一、醫院垃圾分類:

(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

(二)、醫療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。

其中:

1、感染性廢物:?被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等;?疑似傳染病人產生的生活垃圾;?廢棄的血液、血清;?使用后的一次性醫療用品與器械。

2、損傷性廢物:?醫用針頭、縫合針;?各類醫用銳器;?載玻片、玻璃試管、安瓶等。

3、藥物性廢物:?廢棄的一般性藥品;?廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;?廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學性廢物:?實驗室廢棄的化學試劑;?廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;?廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存，經相關機構回收處置。

三、全自動儀器下排液應排入一次性可封閉的容器內，不得超出容積的 2/3，封口與其它廢物一同經相關機構回收處置。

檢驗科人員職業安全防護措施

1、健全各項規章制度

根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求，建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓

個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施，要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識，要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液，定期對工作環境消毒，經常保持實驗室內空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸，必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況，必要時就醫治療。

檢驗師職責

1、在科主任領導下進行工作。

2、親自參加檢驗，核對檢驗結果，發送檢驗報告單，負責檢驗的技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

3、負責器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。做好登記、統計工作。

4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

5、負責開展對本專業質量控制工作。

6、做好消毒隔離工作。

檢驗員工作職責

1、協助檢驗師的日常檢驗的工作，做好日常檢驗的前期準備工作，包 括設備開啟、簡單的標本處理工作等。

2、協助檢驗師做好儀器設備的技術操作和維護保養工作，做好記錄工 作。(按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規 定)

3、做好科室物品，器材的請領和保管以及各種登記、統計工作。妥善 保管儀器合格證，說明書，經營企業資質等材料備查。

4、化驗試劑按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，保證在使用期限內 使用。

5、學習專業技術，參加標本的采集、登記和常規檢驗工作(即血常規 檢驗工作)。

6、洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作(檢驗臺、地面應經常消毒，防止交叉感染)，清理廢棄污染物，做好記錄工作，每日打掃科室衛生。

7、接收檢驗標本、傳送檢驗報告。收標本時嚴格執行查對制度，標本 不符合要求應重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗 一般應于當天下班前發出報告，急診標本隨時做完，隨時發出報告。其 驗單上注明“急”字。

8、完成檢驗師交辦的其它工作。

第三篇：檢驗科崗位職責和規章制度.

檢驗科崗位職責 科主任職責

1.在院長的領導下,負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續醫學教 育及行政管理工作。

2.制定本科工作計劃及發展規劃,并組織實施,按期總結匯報,達到醫院和 行業的目標和標準。

3.按醫院要求, 參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作, 并接受臨 時指令性任務。

4.在工作中貫徹以患者為中心的服務思想, 負責本科人員的醫德、醫風教育 和國家發布的有關民法、刑法及醫療衛生管理法律、行政法規教育。

5.貫徹執行醫院的各項規章制度, 必要時可組織制定具有本科特點、符合本 學科發展規律的規章制度。

6.抓好科室質量管理工作, 按照實驗室質量保證體系, 不定期檢查科內人員 的工作質量,努力開展各項實驗室質量控制工作。

7.制定不同層次人員的再教育計劃,領導本科人員的業務訓練和技術考核, 提出調動、任免、晉升、獎懲意見。

8.組織本科人員學習、運用國內外先進經驗,應用新技術,開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題, 并協調醫療工作與科研工作之間的關 系。

9.確定本科人員的輪崗和值班,督促檢查全員考勤考核。10.檢查安全措施,嚴防差錯事故。11.與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。

12.科副主任協助主任工作。在科主任長期外出時,經院長或主管副院長同 意,負責科室全面工作。

質量負責人職責

1.質量負責人由科主任任命、授權,并對其進行考核。2.負責組織質量管理小組,實施質量控制工作。

3.負責質量體系的建立與運行工作, 參加檢驗科管理層對質量方針、質量目 標和實驗室資源的決策活動, 負責檢驗科質量管理和監督工作, 保證質量體系有 效運行。

4.負責計算機和自動化設備內的程序文件與數據修改的批準。

5.負責對《質量手冊》、《程序文件》、《規章制度》、《 SOP 文件》和各種質量 文件的編制、審核、發放,以及換頁更改的申請和換版更改的組織實施。

6.負責安排和組織內部審核,編制《內審計劃》并報主任審批。負責審 批《內審實施計劃》和《內部質量審核報告》;任命內審組長并規定其職責;編 制《全年質量體系運行報告》。

7.負責對不符合項進行整改, 分析體系運行中潛在的不合格因素:負責糾正、預防措施的審查、批準;監督糾正、預防措施的實施。

8.協助檢驗科主任做好管理評審前的組織工作和準備工作, 包括編制 《管理 評審計劃》 ,匯報前一階段質量體系運行和檢測或校準工作情況,編寫《管理評 審報告》。

9.負責有關質量問題的抱怨和投訴的處理。10.審核實驗室發出的檢測信息內容。

11.質量負責人及質量管理小組負責外部供應的評審。技術負責人職責

1.技術負責人由科主任任命、授權,并對其進行考核。2.負責任命技術管理小組成員,組織技術管理小組的工作。3.負責組織投標書和合同的評審。4.負責批準恢復檢驗工作。

5.負責對發生不符合項的責任組和責任人進行考核并提出處理意見。6.負責數據控制程序的實施, 負責計算機和自動化設備內的程序文件與數據 修改的批準,負責檢驗報告修改的批準。

7.負責每年進行一次檢驗程序的評審工作, 組織編制 《檢驗程序評審報告》 , 負責評審報告實施情況的跟蹤。

8.負責每年進行一次各檢測項目生物參考值范圍的審核、評審工作。9.負責組織技術管理小組每年進行一次檢驗方法的評價、確認、評審和批準。10.負責組織技術管理小組編制 《標本采集手冊》 , 《檢驗項目手冊》 , 供患者

和臨床醫護人員取用。

11.負責質控品更換和室內質控靶值修訂的批準。12.負責儀器設備校準程序的審批。

13.負責所有儀器設備的統一管理, 配合醫院器材處對儀器進行驗收及安裝。專業主管職責

1.專業主管為本專業實驗室的學科帶頭人, 由科主任任命并授權, 在科主任 領導下,實現專業主管負責制,負責本專業的全面質量管理、科研、教學和部分 行政管理工作,按期向科主任總結匯報。

2.規劃及落實本專業建設的發展規劃及質量方針,制定本專業的質量目標, 組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊, 經常檢查執行情況, 積極參 加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價活動。

3.每日檢查各檢驗項目的室內質控措施, 分析質控數據, 提出糾錯辦法;審 核簽發室間評價回報表,分析質評成績,提出改進措施。

4.掌握特殊檢驗技術,解決本專業的復雜疑難問題;審簽本專業檢驗報告。5.經常深入臨床科室征詢對檢驗質量的意見,介紹新的檢驗項目及臨床意 義,配合臨床醫療工作。

6.負責本專業檢驗人員的業務學習, 繼續教育和技術考核等工作, 有計劃地 對青年檢驗人員開展“三基”訓練、定期對本實驗室人員的技術能力進行評估, 配合科主任培養、提高下級工作人員的工作能力, 建立合理的人才梯隊, 提高科 室的學術地位及在本行業中的影響力。

7.安排本專業范圍內進修、實習人員的學習,切實做好帶教工作。

8.結合臨床醫療, 制定本專業的科研計劃, 并不斷引進國內外的新成果, 新 技術,新方法,開展新項目,提高本專業的技術水平。

9.制定本專業工作計劃, 按期總結;檢查督促檢驗人員貫徹執行各項規章制 度的情況,進行考勤考績,人員安排;專業主管外出前,應向科主任提前申請, 臨時指定人員負責代理。

安全管理員職責

1.安全管理員職責由科主任任命并授權,負責各個場所的安全,并對其進 行考核。

2.負責實驗室安全、安全保障以及技術規章方面的咨詢和指導工作。3.嚴格執行安全規程,定期進行內部安全檢查。4.糾正違反生物安全操作程序的行為。

5.在出現安全事件或其他事故時,協助實驗室事故的現場處置和調查。6.檢查和監督實驗室廢棄物的有效管理與安全處置。7.檢查和監督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況。8.檢查和督促本部門工作人員的安全培訓。

9.定期研究安全管理,保障實驗室安全,完善記錄各項安全相關活動。檢驗技師職責

1.在專業主管領導下進行工作,完成檢驗、科研、教學等各項工作任務, 做好日常工作記錄(包括試劑消耗、儀器使用情況、室內室間質控情況等等 2.負責實驗前的各項準備工作, 必要時收集和采集標本, 特殊試劑的手工配 置,嚴格按操作手冊規范程序操作,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。

3.及時出具報告單;遇到生命危急值的檢驗結果應立即報告專業主管, 必要 時結果需復查或復檢并按照醫院的危急值報告制度和流程及時通知臨床;根據科 室的標本保存、處理標準操作規程的要求,妥善保留標本。

4.認真做好檢測項目的室內質控工作, 分析和查找失控原因, 提出改進措施;真實、及時地回報室間質評數據。

5.積極參加繼續教育,參與科研及技術革新,不斷開展新項目,提高專業水平。

6.參與進修、實習人員的培訓工作。

7.負責貴重儀器的管理,按《儀器操作手冊》進行操作、日常維護及定期檢 查校準,使分析儀始終處于良好的狀態。

8.做好實驗室的安全工作,負責危險品的管理工作。9.擔任檢驗試劑和器材的請領、登記、統計和保管工作。規章制度 檢驗科工作制度

1.在主管院長領導下,實行科主任負責制,健全科室二級管理系統,承擔 并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。

2.貫徹落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安 全管理條例》等相關規定。確定檢驗工作有序進行。

3.健全質量管理體系,嚴格控制過程,制定質量方針和明確質量目標。定 期討論存在的問題或缺陷,提出改進意見與措施。

4.檢驗申請單(含電子申請單 由醫師逐項清楚填寫,急診檢驗應當有特殊 標志,檢驗申請單必須有申請醫生簽名或唯一標識。

5.建立標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。接收標本時, 檢驗人員應當認真檢查申請單填寫內容、采集的標本是否合格, 如不符合要求可 拒收。不能立即檢驗的標本,要妥善處理及保管。

6.嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發放制度,報告發出前應認真核對患者 的基本信息, 審核檢驗結果, 簽名后發出檢驗報告。建立檢驗“危急值”處理程 序,保障醫療安全。

7.使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定;定期檢查試劑質量,對檢測系 統進行性能驗證,對檢驗方法學進行評價。

8.嚴格執行室內質量控制制度,積極參加室間質量評價活動。

9.加強安全管理和防護,包括生物安全、化學危險品、防火防水等安全防 護工作,完善安全管理制度并組織落實。

10.密切與臨床科室的溝通和聯系,聽取意見和建議,改進服務質量。配合 臨床醫療工作, 開展檢驗新項目和新技術, 采用多種形式為臨床科室提供檢驗信 息服務。

11.制度全員在職教育計劃并組織實施。

12.建立監督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執行和完善。13.健全登記統計制度,對各項工作的數量和質量進行登記和統計,資料填 寫完整、準確、妥善保管,存放 3年以上。

危急值報告制度

1.“危急值”是指當這種檢驗結果出現時, 表明患者可能正處于有生命危險 的邊緣狀態, 臨床醫生需要及時得到檢驗信息, 迅速給予患者有效的干預措施或 治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。2.檢驗危急值報告項目和范圍由醫務處、臨床科室及檢驗科共同參與, 根據 臨床需要制定, 并要對危急值項目進行定期總結分析, 修改, 刪除或增加某些項 目,以適應于本院患者群體的需要。

3.出現檢驗危急值時,在確認儀器設備正常、標本采集、送檢合格以及室內 質控在控、患者信息核對無誤的情況下, 立即電話通知相關臨床科室, 并在檢驗 危急值報告本上詳細記錄,內容包括:檢驗日期、患者姓名、住院號、床號、檢 驗項目、檢驗結果、標本采集與送檢、報告人、臨床聯系人(醫生、護士等。4.臨床醫生接到危急值報告后應當及時記錄、處置。若與臨床癥狀不符,須 判斷樣本的留取是否

存在缺陷;如有需要,應立即重新留取標本進行復檢。5.操作手冊中應當包括危急值項目的操作規程, 并對所有參與危急界值檢測 有關的工作人員,包括對醫護人員進行培訓。

6.檢驗科應該定期檢查和總結“危急值報告”工作,每年至少要有一次總 結, 了解臨床對危急值報告的滿意度, 提出 “危急值報告” 持續改進的具體措施。標本采集、儲存、運送管理制度

1.制定《標本采集手冊》 ,對檢驗、醫護、運送等相關人員進行教育和培訓, 避免由于標本采集與運送、管理等因素而影響檢測質量及生物安全。

2.標本采集前應告知患者注意事項、以減少運動、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙等因素對檢驗結果的影響。

3.采集時核對患者基本信息、檢驗項目、標本類型、容器、抗凝劑選擇,采 集量等,按照正確的標本采集途徑,規范的操作方法,采集合格的標本。

4.建立標本驗收、登記、處理的工作程序。接受標本時須認真核對患者基本 信息,標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等。對不合格標本應當及時通 報送檢醫師或其他相關人員明確處理意見, 做好記錄。不合格標本不得上機檢測, 更不得將明知是“失真的”檢驗結果簽發報送臨床,危及救治質量與患者安全。6.不同專業組間共用 1份標本時,應采取首檢負責制,即先檢測的專業組負

責將標本原管或分杯轉送至其他檢測部門,并記錄在案。

7.標本接受后應及時處理, 放止標本中被測成分降解或破壞。緩檢標本應該 核對后妥善保存。

8.接受外單位送檢的標本應專人負責并有記錄, 醫院其他科室使用檢驗標本 從事科研時,必須征得專業主管、科主任同意,并作詳細記錄備案。

9.檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查, 特殊標本特殊 保存。

10.標本采集、運送及檢驗人員須嚴格執行生物安全防護安全, 使用合格的 標本輸送箱, 加蓋封閉運送、檢驗申請單不得與標本容器卷裹混放。接觸標本時 須佩戴防護手套,工作完畢后,按要求徹底清洗雙手,防止感染。

11.廢棄標本應嚴格按照實驗室感染性材料和廢棄物管理相關規定處理。不合格標本拒簽制度

病人標本的正確采集是保證檢驗質量的前提, 也是開展全面質量管理的重要 環節,為了保證檢驗質量,特制訂不合格標本的拒檢制度。

符合拒簽的不合格病人標本的范圍: 1.未正確使用抗凝劑的標本。

2.嚴重溶血及靜脈營養時嚴重脂血并影響檢測結果的血標本。3.血量不足于檢驗需要量的標本。4.需要空腹抽血而未空腹的標本。5.需要特殊處理而沒有做到的血標本。6.需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。.經查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗號聯等不相符 者。

8.采集的標本將嚴重影響檢驗結果者。拒簽程序: 1.對拒檢的不合格標本應登記在不合格標本處置記錄本上。2.填寫不合格標本處置單,并隨同申請單送達病房。

3.必要時電話告之,相關科室醫生或護士。試劑管理制度

1.各專業實驗室應根據各自的工作需要, 每月申報所購商品化試劑原料, 并 應做到及時盤存清點,入庫做到心中有數。

2.所有試劑的申請,進貨一律由科室統一管理,做到來源渠道正規,貨物正 宗,有批準文號。

3.各專業實驗室應對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質的試劑。4.自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

5.試劑的保存應嚴格按照要求存放, 以保證有效期內能有效地使用, 杜絕浪 費現象。

6.試劑外借一律須經科主任同意方可執行。

7.劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存, 放保險箱內, 使 用時應有兩人在場,并做好登記。

8.易燃,易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。儀器設備管理制度

1.各儀器設備應建立檔案統一管理,內容包括儀器編號、型號、購置日期 以及使用說明書等原始資料。

2.工作人員操作精密儀器設備必須經過專門培訓后方可操作。

3.使用時嚴格按照操作程序操作,對儀器按要求定期保養維護,并有保養 和維護記錄,儀器要有明顯的狀態標志(使用、維護、停用。

4.建立儀器設備檢定和校準程序, 按時進行強檢或自檢, 按儀器規定周期, 使用校準品校準儀器并記錄。

安全管理制度

1.檢驗科實驗室安全實行三級責任制, 科主任作為檢驗科安全第一責任人, 每年與院長簽訂二級安全責任書, 科主任與專業主管簽訂三級安全責任書, 做到 安全責任層層落實。

2.建立定期進行宣傳和檢查制度。科主任負責定期進行安全宣講教育和傳 達醫院有關會議精神。科室設兼職安全管理員 1名, 每月進行 1次實驗室安全檢查, 確保消防設施完好,消防通道暢通,并記錄。

3.科內工作人員要熟悉電路總開關、消防設施的位置,并能熟練使用消防 設施。

4.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸強堿及貴重儀器應指定專人 負責, 定期檢查, 劇毒藥品存放應雙人雙鎖, 使用必須有兩人在場, 并進行登記、簽字。

5.對工作中可能發生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的沾染等,檢驗室應有應急的處理方法,有關人員 均應熟悉。

6.檢驗科的用電設備、電源線路、上下水道、有關設備的安全性能均應符 合使用要求,嚴禁帶電檢修。

7.注意門、窗、水、電、氣安全,以防失竊、漫水、觸電和火災等事故的 發生。

8.不得在實驗室內吸煙、喝水、吃東西、會客,實驗室內不得存放與工作 無關物品,貴重物品和現金請勿存放在實驗室內或更衣室,否則后果自負。9.嚴格按照作業指導書進行儀器設備的操作,以免發生意外。

10.計算機和網絡安全按檢驗科質量體系中的有關程序執行。11.生物安全按質量體系中的有關程序執行。

12.違反安全管理制度者除進行批評教育外并適當進行處罰, 造成嚴重后果 或損失的承擔責任。

質量管理制度

1.各專業實驗室根據有關規定, 開展實驗室內的質量控制, 并制定有關措施。對室內質控應每日有總結, 有質控日記, 對失控情況有糾正方法, 有預防性措施。

2.各專業實驗室必須參加室間質控活動,對每次質控評價應有記錄。3.計量儀器應定期校正,每年一次。

4.大型分析儀器必須專人負責,有使用、維護、維修記錄。

5.不得使用過期、無批準文號的劣質試劑,進貨統一由科室管理,自配試劑 須嚴格校正后方可使用。

6.必須建立完整的操作程序,并應嚴格按程序執行。7.當日發出的全部檢驗報告單須經嚴格審核后方可發出。

8.科室在完成嚴格的室內、室間實驗質量控制體系的同時, 應逐步建立全面 質量控制體系,對標本的采集、運送、保存等納入嚴格的管理之中。

9.急診檢驗應嚴格按照急診制度執行。

10.試劑廠家更換后,為確保試劑更換后檢測結果的準確、可靠,必須作重 復性、穩定性、靈敏度檢查并作比對試驗,并有書面記錄。

生物安全管理制度

1.實驗室門口須貼上生物危險標志,注明危險因子、生物安全級別、負責 人姓名和電話、進人實驗室的特殊要求及離開實驗室的程序。

2.禁止非工作人員進人實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經實驗室負責人 批準后方可進入。

3.禁止在工作區飲食、吸煙及儲存食物。

4.接觸微生物或含有微生物的物品后, 脫掉手套后和離開實驗室前要洗手。5.以移液器吸取液體,禁止口吸。6.使用尖銳器具時注意安全操作規程。

7.按照實驗室安全規程操作,降低濺出和氣溶膠的產生。8.每天至少消毒一次工作臺面,活性物質濺出后要隨時消毒。

9.所有培養物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高壓滅活。需 運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內儲存、運輸及消毒滅菌。10.如有條件工作人員應接受必要的免疫接種(如卡介苗等。

11.必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底, 并根據需要定期收集 血清樣本,應有檢測報告,如有問題及時處理;12.生物安全程序由實驗室負責人專門保管及監督執行, 工作人員在進入實 驗室之前要閱讀規范并按照規范要求操作。

13.工作人員要接受有關的潛在危險知識的培訓, 掌握預防暴露以及暴露后 的處理程序。

14.實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。15.人員暴露于病毒時,及時向實驗室負責人匯報并記錄。

教育培訓制度

1.全科人員必須認真學習政治時事、業務技術,不斷提高思想政治水平和 業務技術水平。

2.堅持以結合專業的在職學習和自學為主。定期組織業務學習和學術交流。3.根據工作情況、專業需要,選派專業人員參加省內外各種學習班、培訓班 以及學術交流會。必要時選派專業人員外出進修、學習。回科后有責任向全科傳 達、交流。

4.對進修、實習生要有進修、實習計劃,安排專人帶教,定期檢查考核。帶 教老師要身教重于言教,以身作則,嚴格要求。進修、實習人員要虛心學習,認 真工作,不斷提高自己的技術水平。

5.科主任對教學培訓計劃,要定期檢查、考核、總結,促進計劃落實。業務學習制度

為了更新知識,適應業務、科學技術發展地需求,有計劃地提高職工的業務 素質和管理水平,特制訂本制度。

1.職工業務學習計劃由科室主任統一制訂并組織實施,由初級向高級循漸 進。2.學習內容以全面質量管理、工藝規程、崗位操作和新工藝、新技術為主, 緊密結合本單位(部門、崗位工作實際。

3.學習對象:全科工作人員及進修實***全部參加(值班人員除外。4.學習方式:采取自學和定期舉辦各類講座、學習班(包括外單位主辦的 相結合的形式,注意理論聯系實際。

5.學習時間:每月一次,科室組織,每人簽到,按規定必須參加學習的每 位職工全年參加學習時間不少于 10小時(指參加講座和學習班時間, 不包括自學 時間 ,并作為每年業務考核內容之一。

6.實行技術崗位考核,每年由分管院長會同醫務部及有關科室實施,凡合 格者發給崗位合格證, 不合格者給予補考, 對技術性崗位, 必須取得考核合格證 才能上崗。

信息反饋制度

1.反饋信息包括以下幾方面:(1臨床科室反饋的信息,如要求、意見、協商情況等;(2患者及家屬的反饋信息,如要求、意見、抱怨、投訴等;(3本科人員的建議、報告、要求、意見等;(4向臨床科室發布的檢驗科業務信息;(5與臨床科室的各種溝通。

2.檢驗科要定期向臨床各科室發送檢驗信息反饋單, 同時要求備有反饋登記 本。

3.科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫生填寫好的信息反饋單, 逐項審 閱,登記處理。對重要問題的處理,要及時與臨床科室聯系、商議。

4.耐心聽取患者的意見,并做好患者意見的登記、處理。

5.全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫生、患者的意見與要求, 對重要意見要及時登記,認真改進。

6.對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應結合實際,盡力配合。7.建立并不斷完善電腦信息網絡。

查對制度

1.建立查對制度是為醫療安全服務,杜絕醫療事故,減少差錯發生。2.采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。3.收集標本時,查對科別、姓名、性別、標本數量和質量。

4.檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。所采標本是否符合檢 驗要求,不符合要求的標本立即與科室聯系重新留取。

5.檢驗后,工作人員應查對檢驗結果與臨床診斷是否相符,如發現嚴重不 符或結果特別異常, 要立即復查和尋找原因并匯報專業主管。必要時, 要與臨床 經治醫師聯系,不能簡單發出報告。

6.送報告時,查對科別、病房。

7.為必要時復查,需保留標本的項目應按照規定予以保存。差錯事故登記制度

1.建立差錯事故和投訴登記制度,對發生的差錯事故和投拆應定期討論, 重大事故應立即討論, 總結經驗教訓, 提出整改及防范措施, 給予當事人批評教 育或必要的處理,給投拆人以答復。

2.發生差錯或事故后,若留有殘存的標本和試劑,應予以保留,以便分析 原因。并立即采取挽救措施, 積極做好善后工作。根據情況向有關上級領導報告。

3.差錯事故的定性,處罰措施應及時通報當事人和全科同志并做好記錄。4.建立報怨處理程序文件。檔案管理制度

1.檔案管理范圍:包括科室人員業務技術情況、業務資料(含有檢驗操作 規程、質控資料、檢驗結果登記等、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研 資料、醫療糾紛資料、管理制度等。

2.檔案資料應注意完整、規范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打 印低、不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。

3.所有檔案資料應登記、分類、編號,由專人保管。

4.歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷 毀前必須經科室領導審批。

5.檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。6.外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

7.上述檔案亦可存入計算機,并按上述管理辦法進行管理。未經允許,不 得任意打開。或用加密措施保護檔案的安全。

急診檢驗制度

1.急診檢驗處于醫療的第一線,是搶救急危重患者的重要環節。必須強調 優質服務,及時準確地發出報告。

2.根據醫院的要求承擔急診檢驗任務,配備必要的資深檢驗人員和急診檢 驗設備,提高檢驗的工作效率。

3.各科臨床醫生根據病情實際需要,填寫急診檢驗申請,可用電話通知檢 驗科值班人員,血、尿由護理人員或臨床醫生送到檢驗科。

4.檢驗科值班人員,接到急診檢驗通知或標本,應立即檢查標本是否符合 要求,然后立即進行檢驗。

5.各項檢驗結果應用電話向臨床醫生立即報告, 并填寫 《電話報告記錄表》 , 報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。登記檢驗結果, 以備查詢。臨床常規 檢驗 ≤ 30分鐘,生化、免疫檢驗≤ 2小時。

6.急診檢驗項目: 常規:血常規、大便常規,隱血,尿液常規檢驗。

生化:鉀、鈉、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、膽堿酯酶。PT , APTT。★其它項目根據病情需要,臨床醫師可向檢驗科值班人員聯系。

7、急診檢驗 24小時運行,檢驗工作人員必須堅守崗位,如因工作需要短暫 離開崗位時, 應用明顯標志指明去向, 交班時要填好交班記錄, 對儀器運行情況 和工作情況交代清楚。

檢驗報告發放制度

1.檢驗報告應在最短的時間內提供給臨床醫生或申請者,以便于盡早進行 診治。檢驗報告應盡可能準確、清晰、明確和客觀。

2.檢驗報告發放前必須確認當天的質控標本測定值在受控范圍內。

3.各工作室的報告單在有資質的技術人員進行審核后方可發放,如發現問 題,應及時糾正;檢驗結果可疑時應進行復檢,不得草率發出;當檢驗報告處于 重度異常時,實驗室應立即通知醫生或申請者。

4.檢驗報告單必須包括檢測實驗室名稱、病人姓名、性別、年齡、科別、床號、標本類別、接收時間、報告時間、測定值和參考值等基本信息。

5.檢驗報告單必須在科室規定的時間內發放,逾期不能發出的需向相關科 室匯報并說明原因。

6.除急診檢測以外,科室的所有門診檢驗報告單均到醫院服務總臺或自動 取單機處獲取;住院部檢驗報告單由科室義工登記后派發。

7.科室實習進修人員應在帶教老師指導下工作,報告單需經帶教老師審核 后同時簽發。

8.實驗室工作人員應尊重患者的隱私權,對檢驗結果中一些特定的信息, 應嚴格保守秘密。

消防安全制度

1.根據“誰主管、誰負責”的原則,科主任是科室消防安全第一責任人, 各專業主管負責本室的日常消防安全工作。

2.主管領導和保衛科對全體職工經常進行消防安全教育,提高思想認識, 掌握消防知識和消防器材的使用。

3.嚴格執行《安全防火管理制度》各種火種與易燃易爆物品,必須保持一 定的安全距離。4.禁火區域內嚴禁吸煙。

5.電器的安裝與拆除,必須由電工進行,嚴禁亂接電源,亂后電線。

6.各種機電設備、高溫電器設備、耐高壓容器和設施,使用時,必須有專 人負責,隨時檢查,消除隱患,嚴防事故發生。

7.科室公區場所,通道不得亂堆放易燃爆物品和雜物。

8.各防火區域設置的消防器材和設備,應定期進行檢查,維修和更換,隨 時處于完好狀態,并不得隨便挪動。

9.任何人發現火、水災等隱患者,必須及時向科領導報告。科主任及時向 院領導報告,及時做好善事處理工作。

考勤制度

1.科室設考勤員一名,在科主任領導下,逐日認真進行考勤制度登記。2.月考勤應在次月 2日前將考勤表匯總,送交醫院財務部。3.考勤員應認真、如實進行考勤記錄。

4.職工因工作需要加班,應經科室領導同意并批準,由科室領導簽發加班 和補休單,否則不記出勤。

5.請假人員按《請假制度》執行,除急(重病、急事可及時委托親友或 本醫院職工代辦請假手續外, 其余均需本人提前辦理請假手續。公休、補休應事 先得到科主任同意,并交出公休補休單。

6.考勤人員必須秉公辦事,如經查實有徇私舞弊現象,將扣發其當月獎金。獎罰制度

1.為了保證檢驗工作質量的準確性、科學性和服務性,激勵全科人員的自 覺遵守院紀院規和崗位職責,特制訂本制度。

2.對忠于職守,發現并防止質量事故的集體和個人給予獎勵。

3.對在質量監測工作中有發明創造,科研成果,技術革新,提高實驗準確 度、靈敏度的集體和個人, 按其社會效益和經濟效益, 報單位主管批準給予獎勵。4.在質量教育,標準化,計量測試,質量信息,質量責任制,設備與檔案 管理等工作中作出成績者應給予獎勵。

5.對在質量監督和質量檢驗工作中,違反職業道德、弄虛作假,偽造實驗

數據和報告者予以嚴懲不怠。6．對不遵守院紀院規，違反操作規程和操作細則，粗心大意民造成事故或 差錯者，視情節后果和本人態度，報單位行政主管批準后給予行政和經濟處罰。業務學習不到一次扣50元，政治學習不到一次扣50元，發現在工作場所吸煙一次 扣50元。7．違章使用精密、貴重設備儀器，工作不負責任或失誤造成國家財產損壞，重要零配件丟失者，視情節責令其檢查并作出經濟賠償。8．違反勞動紀律，未完成工作任務，服務態度差者按本科制訂的有關規定 處理。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當月獎50-100元，并院部規定再加處理。9．隱瞞事故差錯或知情不報者，視情節后果予以相應的處理。10．應逐步建立健全崗位工作質量評估標準，使獎懲工作逐步做到科學化、制度化和經常化。計算機使用管理制度 1．計算機室和科室設置的計算機由經過專業和上崗訓練的專人負責管理和 使用，其他人員不得亂動設備或上機操作。2．使用計算機嚴格執行操作規程，不得用于游戲。3．定期做好清潔和維修保養工作，發生故障及時報修，保證計算機正常運 行。4．注意信息，防止計算機病毒污染。5．違反管理制度而造成事故損壞電腦者，經查實，按性質和情節嚴肅 處理。值班制度 1.檢驗科根據承擔的任務在非辦公時間和節假日安排人員值班。2.值班人員必須堅守崗位、履行職責。如需短暫離開，應在門診窗口上標 識明顯標志的去向牌。3.值班人員負責檢查各種儀器是否正常運轉，如有異常立即處理；如處理 有困難，應向有關部門報告。4.嚴格執行交接班制度，交班者應給下一班做好必需的準備工作。如有尚 16 待處理的工作，要向接班人員交待清楚。5.值班人員遇到疑難問題不能解決時，應立即上報以取得指導和支持，不 得回避和推諉。6.值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負有責任。衛生制度 1．每天早上上班，下午下班前，工勤員應把衛生工作搞好，把該放的清潔 干燥的玻璃器皿放到規定的位置上放好，迎接工作人員準時上班。2．工作人員每天早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內的衛生，是否 整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴工勤員，要搞干凈。3．各室儀器的衛生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。4．每月底前各室必須搞好衛生，徹底做好整潔工作，迎接醫院的大檢查。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當事室內工作人員獎金每人50 元。保密守則 1．不該說的機密絕對不

說； 2．不該問的機密絕對不問； 3．不該看的機密絕對不看； 4．不該記錄的機密絕對不記錄； 5．不在非保密本上記錄機密； 6．不在私人通信中涉及機密； 7．不在公共場所和家屬、子女、親友面前談論機密； 8．不在不利于保密的地方存放機密文件資料； 9．不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達機密事項； 10．不攜帶機密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。17

第四篇：檢驗科工作制度及人員崗位職責

檢驗科工作制度及人員崗位職責

檢驗報告雙簽字制度

一、檢驗完完畢，應認真核對所檢測標本、檢驗結果是否與病人信息是否一致，無誤后方可審核報告單。

二、報告單打印應字跡清晰、無錯別字、內容準確規范，不得涂改，簽名字跡要能辨認。

三、進修、實習人員和無臨床檢驗資格證的人員無簽字權，也不能代替有資格的老師簽字。

四、檢驗報告由經驗豐富、技術水平和業務能力較強的人員負責審核。

五、各專業組的報告每日應認真仔細審核，發現問題及時糾正；檢驗結果可疑時應及時進行復檢并登記，不得草率發出。

檢驗科工作制度

1、認真執行檢驗技術操作規程，保證檢驗質量和安全，嚴格執行查對制度。

2、普通檢驗，一般應于當天發出報告，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應重新采集。

3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫生聯系，重新檢查，發現檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。

4、檢驗結束后，要及時清理器材、容器，經清洗、干燥、滅菌后放

原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。

5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。

6、檢驗室應保持清潔整齊，認真執行檢驗儀器的規范操作規程，定期保養、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。

7、建立并完善實驗室質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

8、配合臨床醫療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。

9、應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規定執行。廢棄物處理應按國家有關規定執行。

10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規章制度。

檢驗科試劑與校準品管理制度

1.試劑與校準品采購與儲存的管理

1.1成立試劑管理小組，協助科主任規范試劑管理過程中各個環節。并指定專人做好試劑的登記入庫、出庫、清點盤存、保管、報廢等工作，做到賬冊實物相符。

1.2請購試劑必須填寫請購單，科主任審查簽字，然后交院采購中心統一采購。

1.3各實驗室組長要按實際用量，以保證檢驗質量和節約開支為原則，有計劃地請購試劑，以免造成試劑的無故浪費。

1.4試劑進貨要做到來源渠道正規、貨物優質、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》

復印件和法人委托書及業務員的身份證明。以上資料統一由采購中心專人登記保管。

1.5驗收試劑時，須核對規格、批號、數量，批準文號。發現試劑盒破損、試劑溢出及過期試劑一律給予退回。驗收人須在發票上簽字，并在《試劑驗收登記》上詳細記錄，然后將發票交采購中心復審。1.6更換試劑品牌應向科主任說明理由，由科主任上報采購中心，經招標、論證擇優選用。

1.7自配試劑必須經過質量檢測或比對后方可使用。試劑標簽清楚，整齊，標簽上要寫明試劑名稱、濃度、配制日期，配制人、有效期等，特殊保存要注明。

1.8實驗用純水每天要用STD儀檢測純度(要求≤0.05ppm)。每月采樣一次送微生物室做細菌培養，不合格純水不能用于任何實驗。1.9各實驗室組長要做好試劑的請購、使用和保存工作，每月底要檢查庫存試劑，防止變質、過期和浪費，并及時請購，以保證日常工作。1.10不定期的召開試劑管理小組會議，對近期試劑使用中的問題進行討論解決，屬試劑質量問題應及時反饋給采購中心，或及時與廠家溝通解決，必要時更換試劑品牌。

1.11試劑必須與化學藥品分開存放，存放試劑的冰箱內嚴禁存放個人物品，并每天檢查冰箱溫度、做好記錄。劇毒、易燃、易爆品要按要求保管并由專人負責、強酸強堿試劑要單獨保存。具體參照《易烯、易爆、劇毒等危險品管理制度》。

1.12各實驗室開展新項目需與科主任聯系，核算試劑成本，選擇優

質試劑品牌。

1.13試劑外借一律經科主任同意并履行手續（借條）方可執行。2.試劑與校準品使用的管理

2.1使用檢驗試劑與校準品的人員必須具備臨床檢驗工作資格，非檢驗人員不得擅自使用。2.2使用檢驗試劑與校準品，必須如實填寫試劑與校準品出入庫登記表，以備清點檢查庫存情況，同時在包裝盒上寫明啟用日期。

2.3從事檢驗工作的人員要掌握實驗操作基本知識，認真閱讀試劑與校準品使用說明書的相關要求，服從實驗室管理人員的安排和指導。2.4使用試劑與校準品過程中，必須嚴格按實驗操作規程操作，嚴格執行《試劑管理制度》、《實驗室生物安全管理規范》。

2.5實驗結束后，應對試劑與校準品的名稱、使用量與剩余量等進行核對，確認無誤后，放入指定冰箱或指定位臵儲存。

2.6工作完成后，檢查實驗室污染情況，造成試劑或校準品污染的，應立即進行清潔處理，并做相應的記錄。

2.7各專業組組長負責清點試劑與校準品，庫存不足的及時申請補充，過期失效的及時清理。2.8試劑管理小組負責定期檢查《試劑出入庫登記表》，并統計試劑與校準品的使用與庫存情況，發現使用或登記中存在問題的及時向領導及相關責任人反饋并協同解決。

檢驗科質量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到

規范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

檢驗科醫院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

6、檢驗報告單消毒后發放（電腦打印的除外）。

7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

9、各種衛生學監測達到要求。

檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫療事故，減少差錯發生。

2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。

3、采集標本時：

（1）門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質、量）。

（2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

6、發報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結果，血袋是否有破損及血液質量。試驗結果

除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。

檢驗標本管理制度

1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。

3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。

4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。

檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統一的法定計量單位，數據準確，書寫規范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發出報告時間。

4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。

檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據實際需要，從節約的原則出發，有計劃地采購試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應做到來源正規，貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內，并經常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴格執行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。

7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規定安裝使用。

8、檢驗科人員應經常檢查，發現隱患及時報告并立即采取安全措施。

臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時）、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。

2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養、保管責任制。無關人員一律不得使用。

3、各種精密儀器、器械，須經校正合格后使用，計量儀器應按市技術監督局規定每年實行強制檢定。

4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程，嚴格保養程序，經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。

檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業務資料（含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、醫療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應注意完整、規范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。

3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五

年。銷毀前必須經科室領導審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據，便以回顧性總結檢驗質量、數量。

2、設立以下登記本：血常規、尿常規、便常規、血凝、穿刺液常規、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。

3、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。

4、違反上述規定者，從重處罰

檢驗科衛生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛生。

檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結果。對重要問題及時與臨床科室協商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。

差錯事故登記報告制度

1、嚴格執行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發報告時的科別等。

2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本，收到后應立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗后應保留24小時，輸血標本應保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名，發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。

4、發現差錯應及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發現嚴重差錯或醫療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領導，對重大事故，應做好善后工作。

5、對已發生的差錯事故，科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患及時解決。

檢驗室科廢物處置管理規定

一、醫院垃圾分類：

（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

（二）、醫療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：

1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫療用品與器械。

2、損傷性廢物：⑴醫用針頭、縫合針；⑵各類醫用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

4、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

5、化學性廢物：⑴實驗室廢棄的化學試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放臵，由專人收集

并登記，專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處臵。

三、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統。

六、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。

檢驗科人員職業安全防護措施

1、健全各項規章制度

根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學監控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓

個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施，要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識，要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒

液，定期對工作環境消毒，經常保持實驗室內空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫治療。

檢驗科主任職責

1、在院長的領導或指導下，實行科主任負責制，負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報總結。

3、督促本科人員認真執行各項規章制度、檢驗操作規程、質量管理和消毒隔離工作。

4、參加部分檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質量。

5、督促科內人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材與報銷，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

6、負責本科人員的業務訓練、技術考核以及進修實習人員的培訓及教學。

7、確定本科人員分工、調班（臨時調度）、值班和外出學習、進修、服務等工作。

8、制定本科的科研計劃、組織實施，總結經驗，學習使用國內外新成果，不斷改進檢驗技術水平。

9、督促本科人員做好登記統計工作，負責考勤、考核，提出升、獎、調、懲等意見，做好經濟核算、獎金分配工作。

10、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

11、副主任協助主任負責相應的工作。

檢驗科組長職責

1、確定本室人員分工及工作安排，保證本組檢驗工作的完成。

2、根據科內計劃，制定本室的工作計劃，并督促貫徹執行。

3、督促本室工作人員按操作規程工作。和主管檢驗師（或以上職稱）一起負責質量控制，負責每天化驗單的審核工作，防止差錯事故發生。

4、檢查儀器使用維修情況，試劑配制及保管情況，做好本科室各種登記、統計及考勤工作。

5、組織本室工作人員業務學習，搞好進修、學習人員的培訓。改進檢驗方法，提高工作質量及工作效率。

6、協助科主任完成其它任務。

正（副）主任技師職責

1、在科主任領導下，指導全科的檢驗、教育、科研、技術培訓與理論提高工作。

2、經常檢查檢驗質量，擔任特殊檢驗技術工作，解決業務上的復雜疑難問題。

3、指導科內各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓練。

4、經常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義；必要時參加臨床科室的疑難病例討論或查房，主動配合臨床醫療工作。

5、擔任教學及進修、實習人員的培訓工作，負責本科人員的業務學習和技術考核，不斷提高業務技術水平。

6、運用國內外先進經驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的檢驗項目。

7、督促下級檢驗人員認真貫徹執行各項規章制度和檢驗操作規程。

8、指導全科結合臨床醫療，開展科學研究工作。

主管檢驗師職責

1、在科主任和主任檢驗師的領導或指導下，參與檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作。

2、負責檢查檢驗質量，解決本專業疑難問題。

3、指導進修、實習人員的學習，做好技術人員的培訓提高工作。

4、協助科主任制定科研計劃，督促實施；學習使用國內外新技術，不斷改進檢驗工作。檢驗師職責

1、在科主任領導下和上級檢驗師指導下進行檢驗工作。

2、指導檢驗士進行工作，核定檢驗結果，負責試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴防差錯事故。

3、負責菌種、毒種、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。

4、協助開展科學研究和技術革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

5、擔任實習學生的教學，搞好進修人員的培訓工作。

6、擔任本專業質量控制工作。

檢驗師職責

1、在科主任領導下進行工作。

2、親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結果，負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

3、負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。

4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

5、負責開展對本專業質量控制工作。

檢驗士職責

1、在上級檢驗師的指導下，擔任各種檢驗工作。

2、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。

4、擔任檢驗藥品、器材的請領，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。

5、負責檢驗試劑的配制及保管以及培養基的制備。

6、擔任一定的檢驗器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。

洗滌工職責

1、負責科內清潔衛生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗人員的指導下，擔任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。

3、正常工作日收集病房血液標本回檢驗科。

4、分送檢驗報告單到門診及各病區。

第五篇：檢驗科人員及各崗位職責

人員職責

檢驗科主任職責

1、在院長的領導或指導下，實行科主任負責制，負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報總結。

3、督促本科人員認真執行各項規章制度、檢驗操作規程、質量管理和消毒隔離工作。

4、參加部分檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質量。

5、督促科內人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材與報銷，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

6、負責本科人員的業務訓練、技術考核以及進修實習人員的培訓及教學。

7、確定本科人員分工、調班（臨時調度）、值班和外出學習、進修、服務等工作。

8、制定本科的科研計劃、組織實施，總結經驗，學習使用國內外新成果，不斷改進檢驗技術水平。

9、督促本科人員做好登記統計工作，負責考勤、考核，提出升、獎、調、懲等意見，做好經濟核算、獎金分配工作。

10、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

11、副主任協助主任負責相應的工作。

正（副）主任技師職責

1、在科主任領導下，指導全科的檢驗、教育、科研、技術培訓與理論提高工作。

2、經常檢查檢驗質量，擔任特殊檢驗技術工作，解決業務上的復雜疑難問題。

3、指導科內各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓練。

4、經常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義；必要時參加臨床科室的疑難病例討論或查房，主動配合臨床醫療工作。

5、擔任教學及進修、實習人員的培訓工作，負責本科人員的業務學習和技術考核，不斷提高業務技術水平。

6、運用國內外先進經驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的檢驗項目。

7、督促下級檢驗人員認真貫徹執行各項規章制度和檢驗操作規程。

8、指導全科結合臨床醫療，開展科學研究工作。

主管檢驗師職責

1、在科主任和主任檢驗師的領導或指導下，參與檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作。

2、負責檢查檢驗質量，解決本專業疑難問題。

3、指導進修、實習人員的學習，做好技術人員的培訓提高工作。

4、協助科主任制定科研計劃，督促實施；學習使用國內外新技術，不斷改進檢驗工作。檢驗師職責

1、在科主任領導下和上級檢驗師指導下進行檢驗工作。

2、指導檢驗士進行工作，核定檢驗結果，負責試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴防差錯事故。

3、負責菌種、毒種、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。

4、協助開展科學研究和技術革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

5、擔任實習學生的教學，搞好進修人員的培訓工作。

6、擔任本專業質量控制工作。

檢驗士職責

1、在上級檢驗師的指導下，擔任各種檢驗工作。

2、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。

4、擔任檢驗藥品、器材的請領，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。

5、負責檢驗試劑的配制及保管以及培養基的制備。

6、擔任一定的檢驗器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。

檢驗科組長職責

1． 確定本室人員分工及工作安排，保證本組檢驗工作的完成。2． 根據科內計劃，制定本室的工作計劃，并督促貫徹執行。3． 督促本室工作人員按操作規程工作。和主管檢驗師（或以上職稱）一起負責質量控制，負責每天化驗單的審核工作，防止差錯事故發生。

4． 檢查儀器使用維修情況，試劑配制及保管情況，做好本科室各種登記、統計及考勤工作。

5． 組織本室工作人員業務學習，搞好進修、學習人員的培訓。改進檢驗方法，提高工作質量及工作效率。6． 協助科主任完成其它任務。

洗滌工職責

1、負責科內清潔衛生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗人員的指導下，擔任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。

3、正常工作日收集病房血液標本回檢驗科。

4、分送檢驗報告單到門診及各病區。

崗位職責

一、生化室崗位職責

1.崗位設定

生化室設崗位1，2，3。2.崗位職責：

崗位1：負責生化常規檢驗項目的檢驗，OLYMPUS AU400生化分析儀及相關儀器設備室內質控、操作、日常、定期維護及填寫相應記錄以及與崗位2相互審核記錄內容。崗位2：負責環境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄和環境消毒及記錄，生化電解質檢驗項目的檢驗與崗位1相互審核記錄內容。

崗位3：負責生化雜項檢驗項目（血氣分析、血氨等）的檢驗及生化常規檢驗標本的編號、離心、標本吸取，填寫血氣分析的操作、日常、定期維護的相應記錄。

二、免疫室崗位職責

1.崗位設定

免疫室設崗位1，2，3，周四增加崗位4。2.崗位職責：

崗位1：負責環境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄、每日環境消毒及記錄，乙肝兩對半檢驗工作及室內質控、酶標儀操作、每日及定期維護及填寫相應記錄，與崗位3相互審核記錄內容。中午去臨檢室填寫當日工作量統計表。崗位2：負責崗位1之外的其它免疫常規雜項檢驗，及室內質控；

崗位3：，與崗位1相互審核乙肝系列結果，配合崗位1標本編號、離心。周四配合崗位4工作。

崗位4：化學發光免疫分析儀每日及定期維護及填寫相應記錄，以及化學發光各項目的室內質控。

三、分子生物室崗位職責

1.崗位設定

分子生物室設崗位1，2。2.崗位職責：

崗位1：負責分子生物室常規檢驗，PCR定量分析儀的室內質控、操作、每日及定期維護及填寫相應記錄及環境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內容。崗位2：負責分子生物室檢驗項目的試劑準備工作，與崗位1相互配合，相互審核記錄內容。

四、微生物室崗位職責

1.崗位設定

微生物室設崗位1，根據情況增加崗位2。2.崗位職責：

崗位1：負責微生物常規檢驗項目的檢驗，本室儀器的室內質控、操作、日常、定期維護及填寫相應記錄以及環境溫濕度、消毒狀況檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互配合。

崗位2：負責微生物室培養基的配置、院內感染監測部分標本檢驗，與崗位1相互配合。

五、臨檢室崗位職責

1.崗位設定

血液臨檢室設崗位1，2，3。2.崗位職責：

崗位1：實驗室臺面、地面消毒，記錄各項記錄，臨檢室血常規、血型鑒定、血沉的檢驗工作，并做好每日室內質控記錄，血球計數儀的每日及定期維護及填寫相應記錄，環境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核血型結果。

崗位2：負責臨檢室尿液、大便、分泌物的檢驗工作,并做好每日室內質控記錄，負責尿液分析儀的每日維護并填寫想應的記錄，與崗位1想互配合審核血型結果。

崗位3：負責采集門診血液標本，核對化驗單上姓名、年齡、收貫價格的準確無誤，對標本分類投放準確。

六、血庫崗位職責

1.崗位設定: 血庫室設崗位1，2。2.崗位職責：

崗位1：配血崗位：負責血庫的血制品的定購、交叉配血工作與質量控制工作，血漿解凍、血庫儀器每日及定期維護及填寫相應記錄，環境溫濕度檢測、冰箱、水浴箱溫度檢測的記錄。

崗位2：收發血崗位：血站送來的血制品的接收與核對，交

叉配血標本的接收及核對，血樣保存7天后的處理，不合格血制品的退回，配合配血崗位的工作，對交叉配血結果進行審核。

七、科主任崗位職責

1.崗位設定

主任崗位1，2（周一至周五）。2.崗位職責：

崗位1：負責本科工作計劃并組織實施、工作協調、行政管理等，經常督促檢查，按期總結匯報；經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作；定期如開科委會，根據院領導要求布置和檢查全科各組的工作，發現問題及時處理。

崗位2：負責科室排班，業務學習和技術考核，檢查科內人員的工作質量，開展新項目；在細菌室負責補充進行細菌鑒定及藥敏試驗。

八、檢驗科值班人員崗位職責

1.崗位設定

設崗位1，由全檢驗科人員輪流擔任。

2.崗位職責： 崗位1：

（1）負責節假日下午（12：00以后）和夜班期間臨檢室的各項常規檢驗、急診檢驗工作和血庫急診輸血工作。（2）保持工作場所和值班室衛生，做好交接班記錄。（3）做好安全防護工作，有事與總值班聯系。

九、洗刷室崗位職責

1、負責科內清潔衛生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗人員的指導下，擔任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。

4、正常工作日收集病房血液標本回檢驗科。

3、分送檢驗報告單到門診及各病區。

龍廷中心衛生院