第一篇：醫生收受回扣案案例簡介

藥事管理案例分析

系

別 ： 專業（班級）：

生物與食品工程系 2012級制藥工程

作

者： 谷仁超(51206032002)指導教師：

徐世晶

完成日期：

2015年11月27日

案例簡介:

2001年上半年，某市人民醫院（系國有事業單位）外科醫生瑞某分別與5名藥品和醫療器械商事先約定，瑞某在診療過程中開具處方時，盡量使用5名供應商已進入醫院藥房的藥品和醫療器械，事后由供應商按實際銷售量的一定比例支付回扣給瑞某。至2003年10月，5名供應商按瑞某開具處方的藥品和醫療器械在該醫院的實際銷售量，先后送給瑞某回扣8萬元，瑞某均予以收受。

案例分析：

關于瑞某的行為是否構成受賄罪，存在兩種不同的看法；

第一種意見認為，瑞某的行為不構成犯罪。理由有；一是瑞某不屬于刑法意義上的國家公務員。根據刑法第九十三條第二款，事業單位中“從事公務”的人員才能成為受賄罪的主體，而刑法意義上的公務員是指國家機關,企業，事業單位，人民團體中從事組織，領導，監督和履行經濟職能等具有社會管理性質的活動。公務活動的性質是一種管理活動，然而臨床醫生運用其醫學專業知識給病人診斷，治療，行駛《執業醫師法》賦予的處方權開具處方，是一種技術性的勞務活動，并不具有管理性質，因此處方行為并不屬于公務活動范疇，單純具有處方權的醫師也就不屬于刑法意義上的國家工作人員，其收受回扣的行為不構成受賄罪。二是瑞某收受回扣利用的是職業上的便利，而非職務上的便利。此外，醫院不是公司，企業，所以瑞某的行為亦不構成公司，企業人員受賄罪。第二種意見認為，瑞某的行為構成受賄罪。處方權是醫院管理權的延伸，醫生的處方行為也對國有醫院的藥品銷售和民事責承擔由直接的影響，屬于“從事公務”。擁有處方權的醫生屬于刑法意義上的國家工作人員，其在開處方過程中收受藥品回扣構成受賄罪。

評析：筆者同意第二種意見。本案兩種分歧意見的焦點在于醫生的處方行為是否屬于“從事公務”。處方是醫生預防、治療疾病時為病人開寫的取藥憑證。開具處方是醫生根據病人病情選擇藥物治療方案，與其他醫療人員一起共同負責病人安全合理用藥的整個過程。因此，筆者認為，國有醫院醫生的處方行為具有公務活動的管理性特征，當屬“從事公務”，理由如下： 首先，處方權是醫院藥品管理權的一部分。國有醫院對藥品的管理包括采購、保管、銷售等環節，其中銷售環節包括處方開藥、藥房配藥、病房（病人）用藥。藥房僅僅是根據處方銷售藥品，故決定藥品銷售情況的是醫生的處方。現行醫療體制下，“醫”、“藥”關系尚未完全分開，病人拿到醫生的處方后一般都會在該醫院購買藥品，有的醫院則干脆剝奪病人的知情權，將醫生的處方直接通過局域網傳送至收費處，病人繳費后才能知悉處方內容。

其次，處方行為雖是技術性活動，但同時也具有管理性。醫生診斷某一病情后，根據處方權，他有權在不同類型的藥品、同一類型藥品中的不同廠家中進行自由選擇，并決定用藥量的多少。對此，醫院行政領導、業務科室和藥品采購部門都無權進行干涉。雖然醫院的藥事委員會決定進入藥房供醫生選擇使用的具體藥品，但最終使用什么藥、用多少藥才能“藥到病除”，決定權仍然歸屬于醫生的處方行為。正因如此，實踐中部分供應商在藥品進入藥房后，還根據有關醫生開處方的藥品實際銷售量，送給醫生回扣。

最后，在法律后果上，處方行為直接影響國有醫院對處方內容的責任承擔。雖然開具處方本身是執業醫師的專業技術活動，但對病人而言，處方不僅是醫生意志的體現，也是醫院意志的體現。病人服藥后發生醫療事故，如果是醫生開錯處方所致，則向病人承擔責任的主體是醫生所在的國有醫院。從這一點來看，醫生是代表醫院開具處方，不僅是醫生的職業要求，也是醫生的職務行為。

綜上，國有醫院醫生的處方權在行使過程中直接關系到該醫院的財產利益和責任承擔，從屬于管理國有資產的行為，符

合“從事公務”的特征。因此，筆者認為，本案中，瑞某正是利用了醫生可以開處方的這一“職務上的便利”收受藥品回扣，理應構成受賄罪。

第二篇：醫生收受回扣定性

國有醫院醫生收回扣能否構成受賄罪

2004-9-7 17:10 來源：法律教育網 【大 中 小】【我要糾錯】

案情：2001年上半年，某市人民醫院（系國有事業單位）外科醫生瑞某分別與5名藥品和醫療器械供應商事先約定，瑞某在診療過程中開具處方時，盡量使用5名供應商已進入醫院藥房的藥品和醫療器械，事后由供應商按實際銷售量的一定比例支付回扣給瑞某。至2003年10月，5名供應商按照瑞某開具處方的藥品和醫療器械在該醫院的實際銷售

量，先后送給瑞某回扣共8萬元，瑞某均予以收受。

分歧意見：瑞某的行為是否構成受賄罪，存在兩種不同的意見：

第一種意見認為，瑞某的行為不構成犯罪。理由有：一是瑞某不屬于刑法意義上的國家工作人員。根據刑法第九十三條第二款，事業單位中“從事公務”的人員才能成為受賄罪的主體，而刑法意義上的公務是指國家機關、企業、事業單位、人民團體中從事組織、領導、監督和履行經濟職能等具有社會管理性質的活動。公務活動的實質是一種管理活動，然而臨床醫生運用其醫學專業知識給病人診斷、治療，行使《執業醫師法》賦予的處方權開具處方，是一種技術性的勞務活動，并不具有管理性質，因此處方行為不屬于公務活動范疇，單純具有處方權的醫生也就不屬于刑法意義上的國家工作人員，其收受回扣的行為不構成受賄罪。二是瑞某收受回扣利用的是職業上的便利，而非職務上的便利。此外，醫院不是公司、企業，所以瑞某的行為亦不構成公司、企業人員受賄罪。

第二種意見認為，瑞某的行為構成受賄罪。處方權是醫院管理權的延伸，醫生的處方行為對國有醫院的藥品銷售和民事責任承擔有直接的影響，屬于“從事公務”。擁有處方權的醫生屬于刑法意義上的國家工作人員，其在開處方過程中收受藥品回扣，符合刑法第三百八十五條的規定，構成受賄罪。

評析：筆者同意第二種意見。本案兩種分歧意見的焦點在于醫生的處方行為是否屬于“從事公務”。處方是醫生預防、治療疾病時為病人開寫的取藥憑證。開具處方是醫生根據病人病情選擇藥物治療方案，與其他醫療人員一起共同負責病人安全合理用藥的整個過程。因此，筆者認為，國有醫院醫生的處方行為具有公務活動的管理性特征，當屬“從事公務”，理由如下：

首先，處方權是醫院藥品管理權的一部分。國有醫院對藥品的管理包括采購、保管、銷售等環節，其中銷售環節包括處方開藥、藥房配藥、病房（病人）用藥。藥房僅僅是根據處方銷售藥品，故決定藥品銷售情況的是醫生的處方。現行醫療體制下，“醫”、“藥”關系尚未完全分開，病人拿到醫生的處方后一般都會在該醫院購買藥品，有的醫院則干脆剝奪病人的知情權，將醫生的處方直接通過局域網傳送至收費處，病人繳費后才能知悉處方內容。

其次，處方行為雖是技術性活動，但同時也具有管理性。醫生診斷某一病情后，根據處方權，他有權在不同類型的藥品、同一類型藥品中的不同廠家中進行自由選擇，并決定用藥量的多少。對此，醫院行政領導、業務科室和藥品采購部門都無權進行干涉。雖然醫院的藥事委員會決定進入藥房供醫生選擇使用的具體藥品，但最終使用什么藥、用多少藥才能“藥到病除”，決定權仍然歸屬于醫生的處方行為。正因如此，實踐中部分供應商在藥品進入藥房后，還根據有關醫生開處方的藥品實際銷售量，送給醫生回扣。

最后，在法律后果上，處方行為直接影響國有醫院對處方內容的責任承擔。雖然開具處方本身是執業醫師的專業技術活動，但對病人而言，處方不僅是醫生意志的體現，也是醫院意志的體現。病人服藥后發生醫療事故，如果是醫生開錯處方所致，則向病人承擔責任的主體是醫生所在的國有醫院。從這一點來看，醫生是代表醫院開具處方，不僅是醫生的職業要求，也是醫生的職務行為。

綜上，國有醫院醫生的處方權在行使過程中直接關系到該醫院的財產利益和責任承擔，從屬于管理國有資產的行為，符合“從事公務”的特征。因此，筆者認為，本案中，瑞某正是利用了醫生可以開處方的這一“職務上的便利”收受藥品回扣，理應構成受賄罪。

第三篇：關于收受藥品回扣自查報告

關于收受藥品回扣自查報告

放射科

2013-9-6日我科學習了【2013】12號文件精神。我科上下聯系自身的工作實際，對照高州市人民醫院部分人員收受藥品回扣等有關問題通報的通知，做到邊學習、邊檢查、邊核實，著重對五大行為重點關注：一是醫療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中，收受生產、經-營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；二是醫療機構的醫務人員在臨床活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為；三是醫療機構接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為；四是醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為；五是衛生行政機關工作人員利用權力，在醫藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。進行了自查自糾。現將近階段自查情況匯報如下：

一、醫療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為。

經查我科在醫用設備、醫用耗材等采購活動中能夠嚴格執行本院的有關規定，均通過院采購辦辦理各項采購業務，無利用職權進行“吃”“拿”“卡”“要”等不正當交易的行為。

二、醫療機構的醫務人員在臨床活動中，收受醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為。

三、醫療機構接受醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為。

四、醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為。

五、衛生行政機關工作人員利用權力，在醫藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。

經查我科無上述的行為。

自查情況總結：

通過此階段治理商業賄賂專項工作的開展，從自查的情況看，我科的醫務人員在臨床活動中，在藥品處方、檢查開單等活動中，沒有收受醫藥經銷人員給予的回扣、提成，為企業高價銷售醫藥產品、謀取不正當利益提供方便的行為。從自查的情況看，我科各項內控制度能夠覆蓋各項業務，各項業務操作均能夠按照有關規定辦理，無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為；也無藥商為了獲得利益，向集體和工作人員贈送且被接受的現金、物品或者其他有價證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個嚴禁”：嚴禁醫藥代表進入醫療醫務場所、干擾正常醫療秩序；嚴禁管理人員和醫務人員以任何形式索要或收受藥品、設備、耗材回扣；嚴禁任何個人參與藥商提供的考察、旅游、宴請、娛樂等活動；嚴禁科室設立帳外帳和“小金庫”；嚴禁科室分配、個人獎金與藥品、檢查等業務收入直接掛鉤。

但是，目前這些不正當行為沒有發生并不代表將來也一定不會發生，從這一點上，我們認識到治理商業賄賂專項工作將是一項長期的工作，同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸，不斷完善。

第四篇：觀看《醫生收受藥物回扣暗訪片》后感

觀看《收受醫藥回扣暗訪片》心得體會

**科 *** 5月15日，醫院辦公室組織全體職工觀看了《收受醫藥回扣暗訪片》（以下簡稱《暗訪片》），同時要求大家觀看《暗訪片》后就本科室所存在問題進行查擺，談觀看后心得體會。5月16日，我科晨會交班后對《暗訪片》所反映內容進行了討論，大家結合自身工作及社會現象各抒己見、暢所欲言，紛紛發表看法，現把我科醫護人員座談討論情況匯報如下：

一、組織觀看《暗訪片》起到警鐘長鳴作用

從《暗訪片》中可清楚地看到，發生在廣州市某醫院的醫生收受醫藥代表藥物回扣的實時記錄片，醫藥代表如入無人之境的坦然及醫生收受回扣時的理所當然，讓人覺得觸目驚心，引人深思。這樣的現象雖然是偶然性，但也有其必然性，單位及個人沒有重視的話，將嚴重影響醫務人員的形象，影響醫患關系，更影響黨和政府的形象，危及執政黨地位。所以，單位及時組織觀看《暗訪片》，讓醫務人員及時了解身邊所發生的案例，同時清楚上級部門反商業賄賂的決心，自覺地隨時修正自己的行為，起到一個預警作用。

二、行風建設關系到醫療機構的生存與發展

在當前醫患關系日益惡化的情況下，醫療機構若不能加強內部作風建設，將直接影響到單位的生存與發展。當醫藥代表明目張膽、堂而皇之地隨意出入醫療場所，像《暗訪片》中那樣塞包，醫生放下手中的活對塞過來的包輕松接過，然后唯唯諾諾地應答時，他們的行徑等同于挑戰群眾脆弱的神經。當社會各大媒體都在大張旗鼓地宣揚醫生不顧病人死活選用價格高昂的藥物，而達到收受回扣中飽私囊的目的，最后使病人雪上加霜。那樣的社會環境下，就醫者的眼睛也是雪亮的，一腳邁進醫院的門，病人及家屬的心底都是帶著懷疑與謹慎，生怕自己不小心被醫護人員給坑了。看多了媒體暴光的不良行為，明眼人一眼便懂得醫務人員正在進行的是什么行為，病人及家屬與醫務人員的心理距離立即拉遠，甚至站在對立面，但他仍然要就醫，急于解除身上的病痛，于是他隱而不發，幸運的話，在就診的過程中他得到較好的醫治，藥到病除，原有的不好的印象得以淡化，最后不了了之；如果相反，他在就醫過程中覺得這也不好那也不行，那原有的不良感知便得以累計，最終爆發醫療糾紛。而一例醫療糾紛引發的巨額賠償，影響到醫院生存與發展的案例也早有聽聞。所以我們不得不高度重視，舉一反三，引以為戒，注重醫德醫風培養，強化行風建設。

三、加強行風建設，堅持反腐倡廉

在實際工作中，要多想一想，常常換位思考，我們的行為是不是增加了就醫難看病貴，我們的行為對病人的權益是不是造成了損害。一個合格的醫生，要接受多年的專業教育及臨床實踐方可成為獨擋一面的臨床醫生，本應在社會上享有救死扶傷的英勇形象，得到社會應有的尊重，但諸如此類的困擾，讓我們的形象受損，內心很受傷。《暗訪片》中的醫生，在現實工作、生活中應該也是一個好醫生、一個好心人，他也在認真工作，他用收受回扣的錢去資助失學貧困兒童，他以為自己這樣做可以減輕內心的不安，獲得心靈上的寧靜。但是錯了，制度多數時侯是是非題，不是對就是錯，一旦觸犯，就會受到懲罰。所以醫務工作者，要提高政治覺悟，學習相關法律法規及規章制度，方可明哲保身，在職業生涯中做一個享有清譽的人。在日常工作及生活中，加強個人品德修養，牢記“千里之堤，毀于蟻窩”、“冰霜三尺，非一日之寒”等道理。做人做事，只有從點滴做起，防微杜漸，不斷改造世界觀、人生觀、價值觀，才能立于不敗之地。

四、加強作風建設，勤于自省

個人工作的好壞，除了工作能力外，重要的是看其是否有為民服務的思想和行動。在思想認識上要到位，每個同志都要做到遵規守矩、完成本職工作，團結互助等，要樹立起良好的人生價值體系，做到一身正氣，兩袖清風。**外科由于專科特點，長期以來重病人多，急診入院多，但又因醫療設備跟不上，無法開展更多的診療項目，一直以來工作人員在人力上投入不少但績效卻無法體現，所以引發了上次的******事件。經院領導批評教育，科室人員都已認識到以這樣的方式去爭取科室的利益是不對的，對病人造成較大的安全隱患，在醫務人員中也造成不良的影響，在今后的工作中，一定要恪守本職，講政治、講奉獻、顧大局，以良好的精神狀態，飽滿的熱情，積極完成本職工作。

盡管《暗訪片》中所反映的人和事不是發生在本科室，也不是在我們單位，但活生生的事例，教育我們對照自己的工作，吸取教訓。總而言之，《暗訪片》是對我們一次很好的職業道德教育，黨紀政紀教育，我們一定要在肯定成績的同時，查找不足，更好地干好本職工作，為構建和諧社會做出貢獻！

二0一四年五月十八日

第五篇：關于收受醫藥回扣自查自糾工作匯報

關于收受醫藥回扣自查自糾工作匯報

根據區衛生局《關于對收受醫藥回扣持續開展自查排查的通知》的通知按照上級部門要求迅速行動全面部署健全有關制度扎實開展醫藥回扣自查自糾工作現將工作回報如下:

一、深入動員宣傳教育全面啟動專項治理工作。

1.加強領導辦公室

醫藥回扣自查自糾領導小組和主任陳海建任組長，副主任鄭典明為副組長，下設辦公室由王倩同志具體負責并開展日常工作，做到黨政領導親自抓分管領導具體抓各職能科室配合抓。院領導班子多次召開會議學習上級文件精神重申了紀律統一思想，做到有計劃、有部署、有行動。

2.采取多種形式

我院于1月9日召開了治理醫藥回扣自查自糾工作動員會，努力營造一種廉潔從業、廉潔行醫的氛圍。通過活動使全院職工進一步明確專項治理工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規定。使全院職工人人參加學習、人人受教育、人人提高思想認識。使廣大醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。

二、認真開展自查自糾營造拒腐防變氛圍。

按照上級有關要求,認真開展自查自糾,采取業務主角戒勉談話，藥品采購和醫用設備、醫用耗材采購相關負責人重點約談及相關責任落實。

三、不斷加強內部管理健全防腐拒變能力。

在自查自糾工作中堅決糾正違反職業道德和市場規則的不正當交易行為使專項治理工作深入開展建立了七項從源頭上防治商業賄賂的制度并認真實施。

一 是切實加強信息系統管理。對信息系統中的藥品、耗材使用信息實行專人負責、加密管理,嚴格管理人員的權限和審批程序,切斷藥品回扣信息渠道。提高醫務人員的警覺性提高自律性，加強增強了廉潔從醫的意識，取得了一定的成效。

三 是完善藥品、醫用設備、醫用耗材等集中采購招標制度和工程建設招標制度。在采購藥品、醫用器械材料時與藥品經銷單位醫藥公司、醫藥企業等簽訂《藥品經銷廉潔承諾書》醫院與藥品經銷單位雙方做出承諾明確約定醫藥生產、經營企業及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當手段促銷合法經營堅決抵制醫藥領域的商業賄賂。四 是建立《藥品使用動態監控制度》及《醫師不當處方院內點評公示制》。每月對醫務人員用藥數量和金額情況進行統計和排序對亂單提成和開大處方的行為。對藥品使用波幅較大的進行動態分析并采取相應措施進行監控對用藥不合理的予以公示以不斷規范醫務人員處方行為。

五 公布黃巖區衛生系統治理商業賄賂領導小組賬號： ***2526 開戶行：工商銀行

六 實行用量前三（重點抗生素、中成藥）首輪對7樣藥品實行暫停銷售；并已此為契機，實行月銷量監控，不定期對處方進行點評，對不合理用藥相關醫生進行談話、警告甚至取消處方權等方法，對亂用藥情況加大處罰力度，有效遏制，做到以防為主。

三、大力開展群眾合理用藥、安全用藥教育，接受群眾監督。

高橋街道社區衛生服務中心

2014.12.22