第一篇：生物安全風(fēng)險評估報告
實驗室生物安全風(fēng)險評估書
依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則》、《醫(yī)療廢物管理條例》，按照檢驗科制定《實驗室生物安全管理制度》，由醫(yī)院生物安全委員會主持，生物安全委員會成員參與，對檢驗科生物安全作風(fēng)險評估，形成報告如下：
一、生物因子已知或未知的特性評估
國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或群體的危害程度，將病原微生物分為四類，其中一類和二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。
我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，不得從事致病病原微生物的檢測工作，但在臨床工作中，必須將強調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時報告。
1、我院潛在的一類和二類病原微生物評估：
人類免疫缺陷病毒、金葡菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、等。對上述高致病性生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系、致病性（包括急性與遠期效應(yīng)）、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實驗數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案，做全面的了解，引領(lǐng)全科職工共同學(xué)習(xí)掌握。
2、防控措施：
2.1 立即對可疑高致病病原微生物封存。
2.2 立即分別報告醫(yī)院感控科、衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。
2.3 對實驗室進行全面消毒，包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。2.4 接觸人員更換個人防護用品，并對用品進行消毒。
2.5 院感科收集病人相關(guān)信息資料，對病人實施隔離，協(xié)助疾病預(yù)防控制中心進行流行病學(xué)調(diào)查。
2.6 對接觸者進行嚴密的健康監(jiān)護。
二、實驗室常規(guī)活動和非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險評估（包括所有進入工作場所的人員和可能涉及的人員的活動）
1、風(fēng)險評估：我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，實驗室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，雖然三區(qū)劃分明顯，但是實驗室進出人員仍然存在污染和感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在：病原微生物的帶入和帶出，標本的污染，意外事件的發(fā)生（如跌倒、劃傷等）。防控措施：
2.1本科室工作人員
2.1.1 進入實驗室的本科工作人員，必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內(nèi)更換工作服，在半污染區(qū)戴工作冒、手套等個人防護用具后方能進入實驗室污染區(qū)工作。
2.1.2 任何原因需要離開實驗室污染區(qū)，必須在污染區(qū)洗手（七步法）脫去個人防護用品，在到清潔區(qū)進行二次洗手方能離開實驗室。
2.2 其他醫(yī)務(wù)人員
2.2.1 運送樣本護工將樣本送至各班組的樣本接收處，核對驗收后方可離開，不得進入實驗室污染區(qū)。
2.2.2 醫(yī)護人員到實驗室查詢結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢等，本科工作人員引導(dǎo)至相應(yīng)的位置，結(jié)束后建議手部清潔后離開實驗室。2.3 病人或病人家屬 必須讓其在實驗室外等候。
2.4 特殊人群 孕婦、兒童及免疫缺陷等人群有工作人員勸說遠離實驗室。
除實驗室工作人員外的任何人員需進入實驗室，工作人員必須告知實驗室內(nèi)具有潛在的生物危害因素，請遵守實驗室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。
三、實驗室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估： 風(fēng)險評估：安全保衛(wèi)風(fēng)險，實驗室“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）風(fēng)險，大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險，高致病性微生物泄漏風(fēng)險、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險等。
2、防控措施：
2.1 實驗室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識，做好“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）工作，保證實驗室安全和檢驗工作順利進行。
2.2 凡進入實驗室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。
2.3 科主任是科室安全第一責(zé)任人，代理人第二責(zé)任人，負責(zé)安全管理，定期進行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進行處理，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。
2.4 實驗用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”，操作，以免發(fā)生意外。對違反“操作規(guī)程”的行為，任何人都有權(quán)制止。
2.5 大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人，負責(zé)儀器的維護保養(yǎng)，儀器使用者如實記錄使用情況。
2.6 垃圾廢物嚴格按照實驗室垃圾廢物處理執(zhí)行，所有實驗室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。2.7 實驗室不得私自使用電路或取暖設(shè)備，未配置空調(diào)實驗室，當冬天室溫達不到儀器設(shè)置溫度是，可采用取暖器升溫，但要嚴防過熱過載，人員一旦離開必須關(guān)閉電源。
2.8 實驗室要根據(jù)實際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災(zāi)情，及時撲救、報警，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。
2.9 門窗、玻璃、鎖子，應(yīng)保證完好無損。
2.10實驗完畢，工作人員要認真檢查實驗室的環(huán)境和實驗用器具，及時斷水斷電，清除不安全因素，注意關(guān)窗鎖門。
2.11.如有重大事故，及時科主任、醫(yī)院總值班和保衛(wèi)處聯(lián)系。
四、實驗室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險，物理因素風(fēng)險（如紫外燈照射風(fēng)險）、實驗室感染風(fēng)險等。
2、防控措施：
2.1 嚴格遵守科室生物安全規(guī)章制度，遵照《生物安全管理體系》，規(guī)范實驗室行為；
2.2 嚴格執(zhí)行實驗室各項操作規(guī)程。
2.3 遵照醫(yī)療垃圾標準處理方法流程進行銳器處理；
2.4 科室做好職工健康監(jiān)護和監(jiān)護檔案；
2.5 落實和執(zhí)行實驗室生物安全管理各項制度。
五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：檢驗科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險為：人員感染、環(huán)境污染等。
2、防控措施： 各類垃圾的處理
2.1 廢棄大便的處理：試驗余下的大便樣本，連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.2 廢棄小便、各種體液的處理：試驗余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中，處理6小時后按醫(yī)院廢水處理，樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.3 廢棄的反應(yīng)液體，不含氰化物血球分析儀廢液，按5000mg/L的有效氯，密封24小時后按醫(yī)院廢水處理，含氰化物的血液分析儀廢液，按4%的84消毒處理24小時后按醫(yī)院廢水處理。
2.4 廢棄血液標本的處理：血液標本檢測完畢，生化、免疫（除HIV標本）標本應(yīng)置冷藏柜中冷藏7天后方可處理，其他樣本于檢測當日由清潔員統(tǒng)一收集，戴雙層手套，移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.5 一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理：用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.6 HIV標本的處理：HIV標本檢測后應(yīng)留取足夠血清冰凍保存1年以上，一年以后由市疾控中心抽樣復(fù)查結(jié)果無誤，清點樣本例數(shù)無誤后，在疾控中心人員監(jiān)督下送醫(yī)院感染性垃圾收集站，按感染性垃圾統(tǒng)一處理。留取血清后剩余標本按“廢棄血液標本的處理”方法處理。
于田縣人民醫(yī)院生物安全委員會
第二篇：生物安全風(fēng)險評估報告
檢驗科實驗室生物安全風(fēng)險評估書
-----河南曙光中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)院
依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則》、《醫(yī)療廢物管理條例》，按照檢驗科制定《實驗室生物安全管理制度》，由醫(yī)院生物安全委員會主持，生物安安全委員會成員參與，對檢驗科生物安全作風(fēng)險評估，形成報告如下：
一、生物因子已知或未知的特性評估
國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或群體的危害程度，將病原微生物分為四類，其中一類和二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。
我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，不得從事致病病原微生物的檢測工作，但在臨床工作中，必須將強調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時報告。
1、我院潛在的一類和二類病原微生物評估：
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、人類變異缺陷病毒、幽門螺旋桿菌等。對上述高致病性生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系、致病性（包括急性與遠期效應(yīng)）、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實驗數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案，做全面的了解，引領(lǐng)全科職工共同學(xué)習(xí)掌握。
2、防控措施：
2.1 立即對可疑高致病病原微生物封存。
2.2 立即分別報告醫(yī)院感控科、衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。2.3 對實驗室進行全面消毒，包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。2.4 接觸人員更換個人防護用品，并對用品進行消毒。
2.5 感控科收集病人相關(guān)信息資料，對病人實施隔離，協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進行流行病學(xué)調(diào)查。
2.6 對接觸者進行嚴密的健康監(jiān)護。
二、實驗室常規(guī)活動和非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險評估（包括所有進入工作場所的人員和可能涉及的人員的活動）
1、風(fēng)險評估：我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，實驗室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，雖然三區(qū)劃分明顯，但是實驗室進出人員仍然存在污染和感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在：病原微生物的帶入和帶出，標本的污染，意外事件的發(fā)生（如跌倒、劃傷等）。防控措施： 2.1本科室工作人員
2.1.1 進入實驗室的本科工作人員，必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內(nèi)更換工作服，在半污染區(qū)戴工作冒、手套等個人防護用具后方能進入實驗室污染區(qū)工作。
2.1.2 任何原因需要離開實驗室污染區(qū)，必須在污染區(qū)洗手（七步法）脫去個人防護用品，在到清潔區(qū)進行二次洗手方能離開實驗室。
2.2 其他醫(yī)務(wù)人員
2.2.1 運送樣本護工將樣本送至各班組的樣本接收處，核對驗收后方可離開，不得進入實驗室污染區(qū)。
2.2.2 醫(yī)護人員到實驗室查詢結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢等，本科工作人員引導(dǎo)至相應(yīng)的位置，結(jié)束后建議手部清潔后離開實驗室。
2.3 病人或病人家屬 必須讓其在實驗室外等候。
2.4 特殊人群 孕婦、兒童及免疫缺陷等人群有工作人員勸說遠離實驗室。
除實驗室工作人員外的任何人員需進入實驗室，工作人員必須告知實驗室內(nèi)具有潛在的生物危害因素，請遵守實驗室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。
三、實驗室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估： 風(fēng)險評估：安全保衛(wèi)風(fēng)險，實驗室“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）風(fēng)險，大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險，高致病性微生物泄漏風(fēng)險、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險等。
2、防控措施：
2.1 實驗室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識，做好“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）工作，保證實驗室安全和檢驗工作順利進行。
2.2 凡進入實驗室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。
2.3 科主任是科室安全第一責(zé)任人，代理人第二責(zé)任人，負責(zé)安全管理，定期進行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進行處理，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。
2.4 實驗用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”，操作，以免發(fā)生意外。對違反“操作規(guī)程”的行為，任何人都有權(quán)制止。2.5 大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人，負責(zé)儀器的維護保養(yǎng)，儀器使用者如實記錄使用情況。
2.6 垃圾廢物嚴格按照實驗室垃圾廢物處理執(zhí)行，所有實驗室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。
2.7 實驗室不得使用電路或取暖設(shè)備，未配置空調(diào)實驗室，當冬天室溫達不到儀器設(shè)置溫度是，可采用取暖器升溫，但要嚴防過熱過載，人員一旦離開必須關(guān)閉電源。
2.8 實驗室要根據(jù)實際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災(zāi)情，及時撲救、報警，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。
2.9 門窗、玻璃、鎖子，應(yīng)保證完好無損。
2.10實驗完畢，工作人員要認真檢查實驗室的環(huán)境和實驗用器具，及時斷水斷電，清除不安全因素，注意關(guān)窗鎖門。
2.11.如有重大事故，及時科主任、醫(yī)院總值班和保衛(wèi)處聯(lián)系。
四、實驗室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險，物理因素風(fēng)險（如紫外燈照射風(fēng)險）、實驗室感染風(fēng)險等。
2、防控措施：
2.1 嚴格遵守科室生物安全規(guī)章制度，遵照《生物安全管理體系》，規(guī)范實驗室行為； 2.2 嚴格執(zhí)行實驗室各項操作規(guī)程。
2.3 遵照醫(yī)療垃圾標準處理方法流程進行銳器處理； 2.4 科室做好職工健康監(jiān)護和監(jiān)護檔案； 2.5 落實和執(zhí)行實驗室生物安全管理各項制度。
五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：檢驗科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險為：人員感染、環(huán)境污染等。
2、防控措施： 各類垃圾的處理
2.1 廢棄大便的處理：試驗余下的大便樣本，連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2.2 廢棄小便、各種體液的處理：試驗余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中，處理6小時后按醫(yī)院廢水處理，樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.3 廢棄的反應(yīng)液體，不含氰化物血球分析儀廢液，按5000mg/L的有效氯，密封24小時后按醫(yī)院廢水處理，含氰化物的血液分析儀廢液，按4%的84消毒處理24小時后按醫(yī)院廢水處理。
2.4 廢棄血液標本的處理：血液標本檢測完畢，生化、免疫（除HIV標本）標本應(yīng)置冷藏柜中冷藏3天后方可處理，其他樣本于檢測當日由清潔員統(tǒng)一收集，戴雙層手套，移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.5 一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理：用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.6 HIV標本的處理：HIV標本檢測后應(yīng)留取足夠血清冰凍保存1年以上，一年以后由市疾控中心抽樣復(fù)查結(jié)果無誤，清點樣本例數(shù)無誤后，在疾控中心人員監(jiān)督下送醫(yī)院感染性垃圾收集站，按感染性垃圾統(tǒng)一處理。留取血清后剩余標本按“廢棄血液標本的處理”方法處理。
第三篇：生物安全風(fēng)險評估報告
檢驗科實驗室生物安全風(fēng)險評估書
依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則》、《醫(yī)療廢物管理條例》，按照檢驗科制定《實驗室生物安全管理制度》，由醫(yī)院生物安全委員會主持，生物安全委員會成員參與，對檢驗科生物安全作風(fēng)險評估，形成報告如下：
一、生物因子已知或未知的特性評估 國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或群體的危害程度，將病原微生物分為四類，其中一類和二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。
我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，不得從事致病病原微生物的檢測工作，但在臨床工作中，必須將強調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時報告。
1、我院潛在的一類和二類病原微生物評估：
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、人類變異缺陷病毒等。
對上述高致病性生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系、致病性（包括急性與遠期效應(yīng)）、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實驗數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案，做全面的了解，引領(lǐng)全科職工共同學(xué)習(xí)掌握。
2、防控措施：
2.1 立即對可疑高致病病原微生物封存。
2.2 立即分別報告醫(yī)院院感科、衛(wèi)計局和市疾病預(yù)防控制中心。
2.3 對實驗室進行全面消毒，包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。2.4 接觸人員更換個人防護用品，并對用品進行消毒。
2.5 院感科收集病人相關(guān)信息資料，對病人實施隔離，協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進行流行病學(xué)調(diào)查。
2.6 對接觸者進行嚴密的健康監(jiān)護。
二、實驗室常規(guī)活動和非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險評估
（包括所有進入工作場所的人員和可能涉及的人員的活動）
1、風(fēng)險評估：我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，實驗室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，雖然三區(qū)劃分明顯，但是實驗室進出人員仍然存在污染和感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在：病原微生物的帶入和帶出，標本的污染，意外事件的發(fā)生（如跌倒、劃傷等）。防控措施：
2.1本科室工作人員
2.1.1 進入實驗室的本科工作人員，必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內(nèi)更換工作服，在半污染區(qū)戴工作冒、手套等個人防護用具后方能進入實驗室污染區(qū)工作。
2.1.2 任何原因需要離開實驗室污染區(qū)，必須在污染區(qū)洗手（七步法）脫去個人防護用品，在到清潔區(qū)進行二次洗手方能離開實驗室。
2.2 其他醫(yī)務(wù)人員
2.2.1 運送樣本護工將樣本送至各班組的樣本接收處，核對驗收后方可離開，不得進入實驗室污染區(qū)。
2.2.2 醫(yī)護人員到實驗室查詢結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢等，本科工作人員引導(dǎo)至相應(yīng)的位置，結(jié)束后建議手部清潔后離開實驗室。
2.3 病人或病人家屬 必須讓其在實驗室外等候。2.4 特殊人群 孕婦、兒童及免疫缺陷等人群有工作人員勸說遠離實驗室。除實驗室工作人員外的任何人員需進入實驗室，工作人員必須告知實驗室內(nèi)具有潛在的生物危害因素，請遵守實驗室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。
三、實驗室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估： 1 風(fēng)險評估：安全保衛(wèi)風(fēng)險，實驗室“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）風(fēng)險，大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險，高致病性微生物泄漏風(fēng)險、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險等。
2、防控措施：
2.1 實驗室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識，做好“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）工作，保證實驗室安全和檢驗工作順利進行。
2.2 凡進入實驗室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。
2.3 科主任是科室安全第一責(zé)任人，組長為第二責(zé)任人，負責(zé)安全管理，定期進行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進行處理，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。
2.4 實驗用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”操作，以免發(fā)生意外。對違反“操作規(guī)程”的行為，任何人都有權(quán)制止。
2.5 大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人，負責(zé)儀器的維護保養(yǎng)，儀器使用者如實記錄使用情況。
2.6 垃圾廢物嚴格按照實驗室垃圾廢物處理執(zhí)行，所有實驗室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。
2.7 實驗室不得使用電路或取暖設(shè)備，未配置空調(diào)實驗室，當冬天室溫達不到儀器設(shè)置溫度是，可采用取暖器升溫，但要嚴防過熱過載，人員一旦離開必須關(guān)閉電源。
2.8 實驗室要根據(jù)實際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災(zāi)情，及時撲救、報警，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。
2.9 門窗、玻璃、鎖子，應(yīng)保證完好無損。
2.10實驗完畢，工作人員要認真檢查實驗室的環(huán)境和實驗用器具，及時斷水斷電，清除不安全因素，注意關(guān)窗鎖門。
2.11.如有重大事故，及時向科主任（***）、醫(yī)院總值班（2722033）和保衛(wèi)處(***全志鵬)聯(lián)系。
四、實驗室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險，物理因素風(fēng)險（如紫外燈照射風(fēng)險）、實驗室感染風(fēng)險等。
2、防控措施：
2.1 嚴格遵守科室生物安全規(guī)章制度，遵照《生物安全管理體系》，規(guī)范實驗室行為； 2.2 嚴格執(zhí)行實驗室各項操作規(guī)程。
2.3 遵照醫(yī)療垃圾標準處理方法流程進行銳器處理； 2.4 科室做好職工健康監(jiān)護和監(jiān)護檔案；
2.5 落實和執(zhí)行實驗室生物安全管理各項制度。
五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：檢驗科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險為：人員感染、環(huán)境污染等。
2、防控措施： 各類垃圾的處理
2.1 廢棄大便的處理：試驗余下的大便樣本，連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.2 廢棄小便、各種體液的處理：試驗余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中，處理6小時后按醫(yī)院廢水處理，樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.3 廢棄的反應(yīng)液體，不含氰化物血球分析儀廢液，按5000mg/L的有效氯，密封24小時后按醫(yī)院廢水處理。
2.4 廢棄血液標本的處理：血液標本檢測完畢，生化、免疫（除HIV標本）標本應(yīng)置冷藏柜中冷藏7天后方可處理，其他用于檢測完的標本當日由清潔員統(tǒng)一收集，戴雙層手套，移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.5 一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理：用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.6 HIV陽性標本的處理：HIV標本檢測后應(yīng)留取足夠血清冰凍保存1年以上，一年以后由市疾控中心抽樣復(fù)查結(jié)果無誤，清點樣本例數(shù)無誤后，在疾控中心人員監(jiān)督下送醫(yī)院感染性垃圾收集站，按感染性垃圾統(tǒng)一處理。留取血清后剩余標本按“廢棄血液標本的處理”方法處理（2018年1月1日起執(zhí)行）。
第四篇：實驗室生物安全風(fēng)險評估報告
****醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全
風(fēng)險評估報告
依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則》、《醫(yī)療廢物管理條例》，2015年3月，按照檢驗科制定《風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序》[YX-BS-011]，由醫(yī)院生物安全委員會主持，檢驗科生物安全管理小組參與，對檢驗科生物安全作風(fēng)險評估，形成報告如下：
一、生物因子已知或未知的特性評估
國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或群體的危害程度，將病原微生物分為四類，其中一類和二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。
我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，不得從事致病病原微生物的檢測工作，但在臨床工作中，必須將強調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時報告。
1、我院潛在的一類和二類病原微生物評估：
炭疽芽孢桿菌、布魯氏菌、鼻疽伯克菌、結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌等。
對上述高致病性生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系、致病性（包括急性與遠期效應(yīng)）、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實驗數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案，做全面的了解，引領(lǐng)全科職工共同學(xué)習(xí)掌握。
2、防控措施：
2.1 立即對可疑高致病病原微生物培養(yǎng)物封存。
2.2 立即分別報告醫(yī)院感控科、衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。2.3 對實驗室進行全面消毒，包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。2.4 接觸人員更換個人防護用品，并對用品進行消毒。
2.5 感控科收集病人相關(guān)信息資料，對病人實施隔離，協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進行流行病學(xué)調(diào)查。2.6 對接觸者進行嚴密的健康監(jiān)護。
二、實驗室常規(guī)活動和非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險評估
（包括所有進入工作場所的人員和可能涉及的人員的活動）
1、風(fēng)險評估：我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，實驗室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，由于三區(qū)劃分不是太明顯，實驗室進出人員存在污染和感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在：病原微生物的帶入和帶出，標本的污染，意外事件的發(fā)生（如跌倒、劃傷等）。2 防控措施： 2.1本科室工作人員
2.1.1 進入實驗室的本科工作人員，在緩沖間內(nèi)穿戴好工作服、工作冒、手套等個人防護用具后方能進行實驗室工作。
2.1.2 任何原因需要離開實驗室，必須洗手（七步法）脫去個人防護用品，在此洗手方能離開實驗室。2.2 其他醫(yī)務(wù)人員
2.2.1 運送樣本護工將樣本送至各班組的樣本接收處，核對驗收后方可離開，不得在實驗室中隨意行走。
2.2.2 醫(yī)護人員到實驗室查詢結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢等，本科工作人員引導(dǎo)至相應(yīng)的位置，結(jié)束后建議手部清潔后離開實驗室。
2.3 病人或病人家屬 盡量讓其在實驗室外等候，不得已時由本科職工引導(dǎo)致指定位置，結(jié)束后建議手部清潔后離開。
2.4 特殊人群 孕婦、兒童及免疫缺陷等人群不得進入實驗室。
除實驗室工作人員外的任何人員需進入實驗室，工作人員必須告知實驗室內(nèi)具有潛在的生物危害因素，請遵守實驗室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。
三、實驗室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估：
風(fēng)險評估：安全保衛(wèi)風(fēng)險，實驗室“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）風(fēng)險，大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險，高致病性微生物泄漏風(fēng)險、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險等。
2、防控措施： 2.1 實驗室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識，做好“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）工作，保證實驗室安全和檢驗工作順利進行。2.2 凡進入實驗室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。
2.3 科主任是科室安全第一責(zé)任人，班組長是本班組第一責(zé)任人，負責(zé)安全管理，定期進行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進行處理，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。
2.4 實驗用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”，操作，以免發(fā)生意外。對違反“操作規(guī)程”的行為，任何人都有權(quán)制止。
2.5 大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人，負責(zé)儀器的維護保養(yǎng)，儀器使用者如實記錄使用情況。
2.6 垃圾廢物嚴格按照實驗室垃圾廢物處理執(zhí)行，所有實驗室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。
2.7 實驗室不得使用電路或取暖設(shè)備，未配置空調(diào)實驗室，當冬天室溫達不到儀器設(shè)置溫度是，可采用取暖器升溫，但要嚴防過熱過載，人員一旦離開必須關(guān)閉電源。
2.8 實驗室要根據(jù)實際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災(zāi)情，及時撲救、報警，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。2.9 門窗、玻璃、鎖子，應(yīng)保證完好無損。
2.10實驗完畢，工作人員要認真檢查實驗室的環(huán)境和實驗用器具，及時斷水斷電，清除不安全因素，注意關(guān)窗鎖門。
2.11.如有重大事故，及時科主任、醫(yī)院總值班和保衛(wèi)處聯(lián)系。
四、實驗室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險，物理因素風(fēng)險（如紫外燈照射風(fēng)險）、實驗室感染風(fēng)險等。
2、防控措施：
2.1 嚴格遵守科室生物安全規(guī)章制度，遵照《生物安全手冊》，規(guī)范實驗室行為； 2.2 嚴格執(zhí)行《實驗室個人防護》[YX-BS-005]；
2.3 遵照《銳器物品的使用與處理》[YX-BS-006],進行銳器處理； 2.4 科室做好職工健康監(jiān)護和監(jiān)護檔案； 2.5 落實《實驗室感染事件應(yīng)急預(yù)案》[YX-BS-0018]； 2.6 執(zhí)行《實驗室傷害事件報告制度》[YX-BS-0015]
五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險評估
1、風(fēng)險評估：檢驗科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險為：人員感染、環(huán)境污染等。
2、防控措施： 各類垃圾的處理
2.1 廢棄大便的處理：試驗余下的大便樣本，連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.2 廢棄小便、各種體液的處理：試驗余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中，處理6小時后按醫(yī)院廢水處理，樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.3 廢棄的反應(yīng)液體，不含氰化物血球分析儀廢液，按5000mg/L的有效氯，密封24小時后按醫(yī)院廢水處理，含氰化物的血液分析儀廢液，按4%的84消毒處理24小時后按醫(yī)院廢水處理。
2.4 廢棄血液標本的處理：血液標本檢測完畢，生化、免疫（除HIV標本）標本應(yīng)置冷藏柜中冷藏3天后方可處理，其他樣本于檢測當日由清潔員統(tǒng)一收集，戴雙層手套，移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2.5 一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理：用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.6 HIV標本的處理：HIV標本檢測后應(yīng)留取足夠血清冰凍保存1年以上，一年以后由市疾控中心抽樣復(fù)查結(jié)果無誤，清點樣本例數(shù)無誤后，在疾控中心人員監(jiān)督下送醫(yī)院感染性垃圾收集站，按感染性垃圾統(tǒng)一處理。留取血清后剩余標本按“廢棄血液標本的處理”方法處理。
2.7 口痰及分泌物的處理：口痰及分泌物連同樣本盒置于黃色感染性垃圾袋中，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.8 培養(yǎng)基、基因擴增產(chǎn)物的處理：使用過的培養(yǎng)基無論有無細菌生長，基因擴增產(chǎn)物無論陰陽，均需高壓滅菌后，黃色感染性垃圾袋收集，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2.9 損傷性垃圾的處理：使用過的注射器、針頭、破損的玻璃制品、采血針等銳器，應(yīng)統(tǒng)一放置于一次性銳器盒內(nèi)，容器不能裝得太滿，不能超過容量的3/4，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.10 使用后的酶標板，應(yīng)先置于5000mg/L的含氯消毒劑中，浸泡6小時以上，按感染性垃圾密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
2.11 其他接觸過血液或體液的物品如：金標反應(yīng)板、一次性試管的蓋子等應(yīng)置于黃色感染性垃圾袋中，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。
六、實驗室應(yīng)急措施及預(yù)期效果評估
1、風(fēng)險評估：評估實驗室應(yīng)急預(yù)案預(yù)期效果和存在風(fēng)險，包括：實驗室感染事件判定和預(yù)案的啟動、實驗室感染事件的解除、實驗室感染的應(yīng)急響應(yīng)、實驗室感染的現(xiàn)場調(diào)查控制、實驗室感染監(jiān)測與報告、實驗室感染的預(yù)防、督察和責(zé)任追究等。
2、防控措施：
2.1實驗室感染事件判定和預(yù)案的啟動
醫(yī)院院生物安全負責(zé)人接到報告，應(yīng)立即召集生物安全管理委員會成員，對所發(fā)生的實驗室差錯或事故的嚴重程度與可能產(chǎn)生的危害進行分析評估，以確定實驗室差錯或事故性質(zhì)和后果，并對受暴露的實驗人員采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療等措施，最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴重程度進行感染事件等級認定。
發(fā)生實驗室感染后由生物安全管理委員會及時上報市衛(wèi)生局。2.2 實驗室感染事件的解除
實驗室感染警報的降級或解除，由市醫(yī)療中心醫(yī)院提出，上報市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局組織專家咨詢委員會進行判定，由市相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組批準，宣布實驗室感染事件的降級或解除警報。2.3 實驗室感染的應(yīng)急響應(yīng)
2.3.1一般實驗室感染應(yīng)該做好以下工作: ①生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織有關(guān)部門，全面了解感染發(fā)生的情況，督促各有關(guān)部門履行各自的職責(zé)，落實各項防控措施。
②發(fā)生感染的實驗室停止與感染發(fā)生病原微生物的實驗活動。③立即組織專家組進入實驗室進行調(diào)查。④感染人員送定點醫(yī)院檢查，對密切接觸者和同實驗室工作人員進行檢查。2.3.2 嚴重的實驗室感染
在一般實驗室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作： ①停止發(fā)生感染的實驗室所有工作，組織專家進行調(diào)查。②感染人員立即送定點醫(yī)院隔離治療。
③對發(fā)生感染事件的實驗室的所有實驗室人員進行隔離檢查。④事件判定后的2小時內(nèi)報市衛(wèi)生局。2.3.3 重大實驗室感染
在嚴重實驗室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作： ①對發(fā)生感染的實驗室進行封鎖，組織專家進入進行調(diào)查。②事件判定后立即報市衛(wèi)生局。2.4 實驗室感染的現(xiàn)場調(diào)查控制 2.4.1 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查 2.4.2 實驗室隔離消毒措施 2.5.3 病例的救治與隔離治療 2.5.4接觸者的判定和醫(yī)學(xué)觀察 2.6實驗室感染監(jiān)測與報告 2.6.1實驗室感染的監(jiān)測 2.6.2監(jiān)測資料的分析與預(yù)警 2.6.3實驗室感染事件的報告 2.7實驗室感染的預(yù)防 2.7.1 一般預(yù)防 2.7.2 緊急預(yù)防措施 2.8 督察和責(zé)任追究 2.8.1工作督查 2.8.2責(zé)任追究本次實驗室生物安全風(fēng)險評估，按照相應(yīng)法律法規(guī)和我院實驗室生物安全風(fēng)險評估程序，對我院檢驗科上述六方面做了全面的風(fēng)險分析，落實了防控措施和整改措施，但可能存在評估不全面、風(fēng)險分析不到位、防控措施待改進等缺點，風(fēng)險評估是一個持續(xù)進行的過程，我們將在以后的評估中不斷完善。
特報醫(yī)院生物安全委員會！
*****醫(yī)院檢驗科
生物安全管理小組 2015.03.20
第五篇：2018檢驗科生物安全風(fēng)險評估報告總結(jié)
2017年XX醫(yī)院
檢驗科生物安全風(fēng)險評估總結(jié)
依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則》、《醫(yī)療廢物管理條例》，2017年上半年對檢驗科生物安全作風(fēng)險評估，形成報告如下：
一、生物因子已知或未知的特性評估
我院檢驗科屬于二級生物安全實驗室，主要接觸三類病原微生物，在臨床工作中，必須強調(diào)高致病性病原微生物的檢測，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時報告。1．病原：結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌等； 2．防控措施：
2.1 立即對可疑高致病病原微生物培養(yǎng)物封存。
2.2 立即報告醫(yī)院感染科、衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。2.3 對實驗室進行全面消毒。
2.4 接觸人員更換個人防護用品，并對用品進行消毒。2.5 感控科收集病人相關(guān)信息資料，對病人實施隔離，協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進行流行病學(xué)調(diào)查。2.6.對接觸者進行嚴密的健康監(jiān)護。
二、實驗室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估：
1．漏水風(fēng)險：空調(diào)設(shè)備偶有漏水現(xiàn)象，生化儀器出現(xiàn)過積水，可能影響儀器運行的濕度，導(dǎo)致儀器故障； 防控措施：常年配備接水容器，并及時聯(lián)系相關(guān)人員進行檢修盒維護，以消除隱患。
2．漏氣風(fēng)險：酒精檢測試劑包含高危化學(xué)氣體，需進行一定的隔離和監(jiān)測
防控措施：配備帶鎖氣體安全柜及檢測設(shè)備，嚴格按照《危化品實施管理方案》使用并做好登記。
3．蟲害風(fēng)險：實驗室出現(xiàn)過一條類似蜈蚣樣生物，可能對人員造成傷害；
防控措施：注意觀察，防止被蟲害傷到，定期進行打掃、消毒。
三、實驗室常規(guī)活動和非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險評估
1．風(fēng)險評估：實驗室布局為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，實驗室進出人員可能存在污染和感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在：病原微生物的帶入和帶出，標本的污染，意外事件的發(fā)生（如跌倒、劃傷等）2．防控措施：
2.1本科室工作人員：進入實驗室的本科工作人員，在緩沖間內(nèi)穿戴好工作服、工作帽、手套等個人防護用具后方能進行實驗室工作，任何原因需要離開實驗室，必須洗手（七步法），脫去個人防護用品，方能離開實驗室。
2.2 其他醫(yī)務(wù)人員：運送樣本護工將樣本送至標本接收處，核對驗收后方可離開，不得在實驗室中隨意走動；其他工作人員、病人和家屬盡量讓其在實驗室外等候，不得已時由本科室職工引導(dǎo)至指定位置，結(jié)束后建議手部清潔后離開； 2.3患者：檢驗科門診窗口直接面對患者和體檢人員 涉及標本：門急診血液、尿、糞、白帶等標本
患者風(fēng)險：擁擠、跌倒、吵鬧等意外，標本溢灑，潑濺到臉上、身上、地板上。
空腹太久發(fā)生低血糖或暈血現(xiàn)象；
防控措施：配備取叫號系統(tǒng)，按順序依次排隊做檢查；張貼圖文并茂的操作規(guī)程及注意事項，并囑志愿者進行相關(guān)提醒；提供等候座椅，休息室配備葡萄糖或者糖果，工作人員因耐心溝通并安撫。
3．實驗室工作人員安全風(fēng)險評估
風(fēng)險評估：銳氣扎傷、刺傷、傳染性物品致皮膚黏膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險（如紫外燈照射風(fēng)險）、實驗室感染風(fēng)險等
防控措施：1.嚴格遵守科室生物安全規(guī)章制度，遵照《生物安全手冊》，規(guī)范實驗室行為。2.嚴格執(zhí)行實驗室個人防護；3.遵照要求進行銳氣處理；4.科室做好職工健康檔案，留血清本底；5.職業(yè)暴露時按照規(guī)程進行處理，報告；6.科室配備足夠的緊急洗眼器與緊急淋浴器；7.落實《實驗室感染事件應(yīng)急預(yù)案》；8.執(zhí)行《職業(yè)暴露制度》
四、實驗室生物安全評估相關(guān)活動 1、2017年檢驗科新增項目，均未超出實驗室生物安全（BSL-2）；
2、上半年生物安全培訓(xùn)按計劃進行，培訓(xùn)2次、考核2次，全員參加；
3、對新入科的實習(xí)、進修人員先培訓(xùn)再上崗； 4、2017年省生物安全檢查，按各項要求逐條進行自查、整改； 5、2017年上半年實驗室無保存高致病性病原微生物； 6、2017年上半年檢驗科發(fā)生可能涉及生物安全風(fēng)險事故2項，均按醫(yī)院及院感要求處理、監(jiān)測。
生物安全管理委員會： 年 月 日
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