第一篇：降消補助發放管理

2013年農村孕產婦住院分娩補助資金的發放管理

（一）補助對象。

廣西農業戶籍（指孕產婦或丈夫）住院分娩的孕產婦均為補助對象。

（二）補助標準。

住院分娩正常產每例補助400元；危急重癥搶救每例補助1000元（中央資金400元/人，自治區配套600元/人）。

（三）補助金發放和流程。

1.符合農村孕產婦住院分娩補助的對象在孕期辦理農村孕產婦住院分娩補助卡。持有效身份證件（戶口本、身份證、新型農村合作醫療證）到當地“降消”項目辦辦理，2.在本地區“降消”項目住院分娩定點機構分娩的產婦直接到補助窗口領取補助金。在本縣以外住院分娩的產婦回到丈夫所在地的項目辦領取補助金。

3.農村孕產婦住院分娩補助金領取憑證。

憑孕期辦理的有效農村孕產婦住院分娩補助卡領取補助金；在本縣以外住院分娩的產婦憑有效補助卡和住院分娩收費原始發票以及出院證明領取。屬于危急重癥搶救的孕產婦補助需憑縣衛生局領導審批同意后方能領取。4.領取農村孕產婦住院分娩補助金手續。

領取補助金時要在“四聯單”上簽名，同時在住院發票上注明“已發放補助金”字樣，補助單位要負責收回補助卡交縣級“降消”項目辦。杜絕重復補助和回頭補助。5.領取農村孕產婦住院分娩補助金有效時間。

住院分娩出院后2個月內，本縣以外住院分娩的在出院后6個月內領取補助資金。

6.實行享受農村住院分娩補助公示制度。已領取補助的受益人由衛生院每月提供名單給村醫在村公所張貼，公示時間不少于7天。

第二篇：降消總結

“降消”項目工作總結

“降消”項目于2005年3月啟動實施以來，在團黨委和主管部門的領導關心和指導下，按照“降消”項目實施方案及工作計劃，認真

組織和落實項目各項工作，取得了一定的成效。2010年全團出生活

產數為104人，住院分娩數為103人，住院分娩率為100%，全團無

孕產婦死亡，繼續保持無新生兒破傷風病例發生的良好狀態。現將項

目實施情況匯報如下：

一、基本情況

轄區面積91.13萬畝，其中耕地7.81萬畝，草原面積40.8萬畝，水域1.8萬畝，可開墾荒地31萬畝，其他面積7.32萬畝。人均耕地

9.6萬畝。全團農業單位11個，工業單位3個，文教衛生行政事業

單位3個，商業單位2個，建筑業單位1個，其他單位2個。團醫療

衛生保健機構1個，連隊衛生室8個。

二、項目實施情況及成效

（一）加強領導，健全機構

成立領導小組。成立團“降消”項目工作領導小組，由團副政

委任組長，小組成員7個，領導小組下設項目小組和信息管理小組，負責全團“降消”項目各項工作的組織、指導和監管協調本團“降消”

項目的工作。

（1）制定實施方案。結合我團的實際，制定下發了《“降消”項

目實施工作方案》，并把“降消”項目納入團工作議事日程，由婦聯、計生、衛生部門共同組織實施，同時明確各相關部門的職責，要求各

相關部門各負其責，相互協調配合，共同完成項目的各項工作。

（2）落實責任制。建立健全項目工作責任制和責任追究制，團醫

院院長與各單位醫務人員簽訂責任書，通過簽訂責任書，在團統一領

導下，一級抓一級，層層抓落實，確保了項目的具體工作責任落實到

單位、具體到個人，強化了各相關部門和責任人的工作職責，也增強

了項目實施的科學性和規范性。

（二）廣泛宣傳，全面動員

加強健康教育宣傳：一是利用電視、宣傳欄等多種形式，廣泛開

展以項目實施為重點內容的宣傳活動；二是深入各連隊進行健康教育

宣傳，普及科學知識，向群眾發放宣傳資料1400多份；三是利用產

前產后訪視或到孕產婦家，面對面地宣傳孕產期保健常識，幫助廣大

群眾特別是孕產婦改變傳統觀念，使她們認識到住院分娩是避免孕產

婦死亡、嬰兒死亡和新生兒破傷風發生最有效的途徑，從而樹立科學、文明的健康觀念、生育觀念和保健觀念；四是制作固定標語進行宣傳，在團的主要路口和各連均樹立、張貼有與婦幼保健相關的宣傳牌和宣

傳畫，通過宣傳，提高了群眾對項目的知曉率。

（三）認真組織，扎實工作

（1）一落實了團、連婦幼保健專職人員，負責開展本轄區的健康

教育及婦幼保健工作。二是確定團醫院為全團孕產婦急救中心，同時

建立孕產婦急救“綠色生命通道”。三是建立逐級轉診制度，明確各

級醫療保健單位的管理和診治權限，不截留和及時向上級單位轉診高

危孕產婦，從而有效保障了高危孕產婦的母嬰生命安全。

(2)加強產科質量建設。結合實際，不斷加強產科質量建設和規范

化管理，保證產科急救設備和設施處于功能完好狀態。目前產科設備

配置較齊全，如新生兒復蘇用的喉鏡、復蘇囊、保暖搶救臺等一批急

救設備均已配齊；在產科技術方面，臨床婦產科醫生對一些輕、中度

妊高癥、輕度產后出血等都能給予有效處理，產科常用的技術操作，如會陰側切縫合術等均能熟練掌握。

(3)加強孕產婦和新生兒系統管理。為全面準確掌握全團孕產婦和

新生兒具體情況，我們充分發揮部門優勢作用，通過與計生部門和民

政部門的配合，發揮連隊衛生員“地利人和”的有利條件，對全團孕

產婦和新生兒的健康情況進行逐一摸底調查。由連隊衛生員提供各連

育齡婦女的懷孕、產前、產后情況，并進行核查，造冊登記、追蹤管

理。同時也對新生兒也建立了相應的管理檔案。

(4)加強項目資料的規范化管理，做好“降消”項目信息的收集、統計和分析工作，為項目實施提供科學的評估依據。在信息收集方面，能充分利用婦幼衛生監測網的作用，做到婦幼保健信息資料收集及時、上報按時。

（5）專款專用，合理安排。一是國家對我團“降消”項目的補助資

金4萬元已到位；二是利用項目資金配備了一些婦幼硬件設施，并選

派婦產科醫生到上級醫院進修等。“降消”項目工作開展順利，運

轉正常，成效顯著。三是對項目經費的使用實行專帳管理，專款專用。

由團財務科嚴格按有關規定進行監督。

三、存在問題

在總結做法和成績的同時，我們也清醒地認識到我團在實施“降

消”項目中仍面臨一些困難和問題。主要表現在：

（一）宣傳力度不夠強、面不夠廣。由于宣傳形式過于單一，方式、方法少，人力有限，致使一些邊遠的游牧民的健康教育開展不到位，婦幼保健意識跟不上，這在一定程度上影響了項目活動的全面開展。

（二）婦幼保健工作的整體力量還很薄弱，無專業的婦保及兒保醫師。

（三）信息資料的收集、整理、分析缺乏系統性和完整性。

四、下一步工作思路

婦幼保健工作直接關系到婦女兒童身心健康，直接關系出生人口

素質。通過近一年“降消”項目的實施，我團的婦幼保健工作跨上了

一個新的臺階。“降消”項目是一個體現社會進步、體現尊重人權、體現愛心的項目，是一個順民意、得民心的德政工程。我們將進一步

提高對婦幼保健工作重要性的認識，切實將婦幼保健工作擺上重要的議事日程，借助項目實施后的東風，延續項目中有效的各項措施，繼

續把“降消”工作作為我團婦幼衛生工作的重點，加大對各單位婦幼

衛生工作的投入，加強領導，落實責任，強化督查，協調解決項目實

施過程中遇到的困難和問題，開拓進取、扎實工作，確保“降消”項

目目標如期完成，不斷開創我團婦幼保健工作新局面。

（一）密切協作，齊抓共管。繼續發揚部門配合，協調有效的工作優

勢，動員社會力量參與項目工作，使項目工作深入人心，并取得實質

性的成效。

（二）繼續抓好宣傳教育，充分利用廣播、電視等各種媒體，廣泛宣

傳實施降消項目的必要性和重要性，大力普及科學知識。健康教育克

服單一的宣傳模式，多層面、多形式地進行，進一步加大對邊遠群眾的宣傳力度。

（三）進一步加強婦幼保健機構內涵建設。樹立科學的人才觀，加強

婦幼衛生人才隊伍建設，加強婦幼保健人才培養，不斷提高管理人員

和業務人員水平。強化預防保健功能，提高服務質量，提升對服務對

象的人文關懷。

（四）加強信息管理。重視數據的收集、處理、分析和反饋，加強質

量控制，杜絕漏報，保證信息的真實、準確、可靠，為上級部門決策

提供科學的依據。

（五）加強督導，加大事中監督檢查、事后考核評價工作力度，確保

各項工作按項目要求辦事，同時收到實際效果。

第三篇：降消項目工作總結

2011年舊城中心衛生院“降消項目”工作總結 2011年，我鎮認真按照辛集市 “降消”項目實施方案和工作計劃要求，積極開展項目各項工作，取得了一定的成效。現總結如下：

一、制定實施方案，落實計劃措施。院領導非常重視“降消”項目工作，及時召開會議研究部署我鎮2011年的項目工作。結合本鎮的實際，制定了《縣2011年降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案》及鎮“降消”項目實施工作計劃、培訓計劃、健康教育計劃等。各村委會也相應地制定了“降消”項目實施方案和計劃，使項目工作能有計劃、有步驟地開展。同時明確各部門職責，做到各司其職，密切配合，互相協作，齊抓共管。

二、開展健康教育，促進社會參與。推行“以婦女為核心、家庭為最佳場所”的健康教育模式，采取孕婦學校、宣傳欄、標語、印發宣傳資料、上街宣傳，進村入戶面對面宣傳等多種形式廣泛開展健康教育活動。全年上街宣傳6次，制作，張貼各類標語56條。各村委會安排人員在宣傳欄內畫畫報宣傳降消項目，通過宣傳教育，群眾的保健知識和保健意識進一步提高，增強了群眾尋找保健服務、積極參與保健的意識和能力，群眾知曉率達90.16%。

三、強化人員培訓，提高服務能力。我院通過鄉村醫生例會組織鄉醫進行“降消”項目的培訓。

四、發揮督導作用，促進工作開展。我院堅持每季度組織有關人員對各村衛生室項目工作進行督導，及時發現和解決問題，并對檢查結果

給予全縣反饋和通報，鼓勵先進，鞭策后進。縣、鄉婦幼人員認真執行下鄉督查制度，堅持每月定期下鄉村指導項目工作，并實行項目工作直接與工資勞務費掛鉤，獎勤罰懶，調動積極性。指出存在的問題，并提出解決的具體辦法和措施。

七、實施貧困救助，促進住院分娩。我院收集資料，審核資格，向鎮政府申請貧困孕產婦資助。

第四篇：仁懷降消方案

仁懷市人民政府辦公室

關于印發《仁懷市2009年降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項

目實施方案》的通知

各鄉鎮(辦事處)人民政府、市直有關單位：

根據《2009年中央轉移支付遵義市降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理實施方案》精神，結我市實際，特制定《仁懷市2009年降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案》，現印發給你們，請遵照執行。

附件：

1、仁懷市2009年降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案

2、仁懷市“降消”項目孕產婦住院分娩補助管理辦法

二ＯＯ九年 月 日

附件

1仁懷市2009年降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案

根據《遵義市2008年中央補助降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理實施方案》，結合我市實際，特制本實施方案。

一、項目目標

（一）2009目標

1、孕產婦死亡率：到2009年底下降到60/10萬以下；

2、新生兒破傷風發病率：控制在1‰以下；

3、農村孕產婦住院分娩率：達到75%以上；

4、高危孕產婦住院分娩率：達90%以上；

5、剖宮產率：縣(市)級醫院機構控制在35%以下、鄉鎮級醫療機構控制在25%以下；

6、嬰兒死亡率：控制在20‰以內； 7、5歲以下兒童死亡率：控制在25‰以內。

（二）2009支持性目標

1、消毒接生率≥98%；

2、孕產婦系統管理率≥80%； 3、3歲以下兒童系統管理率≥75%

4、產前檢查覆蓋率≥90%；

5、市、鄉鎮醫療保健機構產科“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）考核合格率≥90%；

6、市鄉醫療保健機構助產人員持證上崗率達100%。

二、項目范圍

全市21個鄉鎮（辦事處），173個行政村(居)。

三、項目內容

本項目活動內容為：人員培訓、健康教育、孕產婦住院分娩救助、孕產婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設、監督指導、基本設備配備。

（一）人員培訓

1、對象：各級婦兒工委領導，婦女干部及市級相關部門領導，市級醫療保健機構的助產人員、產科手術人員，鄉鎮(辦事處)衛生院的助產人員、婦幼人員，村衛生室人員等。

2、內容：對行政管理人員培訓項目目標、各級管理職責、項目實施及經費管理、轉診急救系統的建立、項目監督及協調等；對市醫院、中醫院、婦幼保健站、茅臺酒廠職工醫院、鄉鎮(辦事處)衛生院助產人員培訓產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力；對鄉鎮衛生院的助產人員重點培訓正常平產處理、高危篩查識別與處理，常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能、健康教育知識等；對村衛生室人員培訓孕產婦系統保健與管理、高危篩查和健康教育知識。

3、方式：由市項目領導小組舉辦行政管理人員培訓班一期，由省“降消”項目培訓的師資和遵義市級醫療保健機構的產科、兒科專家對市級醫療保健機構及鄉鎮衛生院的助產人員輪訓一遍，本市產科、兒科專家對村衛生室人員的培訓率≥95%。進行培訓前、后問卷調查，培訓成績合格率達85%以上。

（二）健康教育

1、衛生局負責制定全市健康教育實施方案、工作計劃、效果考評細則，并與市婦兒工委共同開展健康教育與社會動員工作。

2、市婦兒工委負責社會動員并具體實施宣傳工作。協調電視臺宣傳“降消”項目每月至少1次，并長期定期播放“致全市孕產婦的一封公開信”；每個鄉鎮每年至少組織2次專題宣傳活動；每個村民小組在醒目位置張貼倡導住院分娩宣傳資料。每個村制作固定標語3條以上，宣傳內容主要包括：住院分娩的好處以及在家分娩的危險性、住院分娩補助標準、急救轉診電話以及“降消”項目相關知識，每鄉鎮、村都要采用大幅標語在集鎮、交通要道公布孕產婦急救電話號碼。

3、市(縣)級醫療保健機構、鄉鎮(辦事處)衛生院、村衛生室負責向孕產婦提供孕產期保健、安全分娩的指導、咨詢，提供兒童營養指導、疾病防治知識。通過舉辦“孕產婦學校”、“家長學校”等方式傳播健康知識，動員孕產婦住院分娩，提高住院分娩率。村衛生室每年制作6期以上“降消”項目的宣傳專欄。

采取以上健康教育形式，育齡婦女健康教育覆蓋率≥80%；健康知識知曉率≥80%，群眾急救電話知曉率≥95%。

（三）孕產婦住院分娩

1、嚴格控制剖宮產率：全市孕產婦住院分娩剖宮產率不得超過30%。市人民醫院、市婦幼保健站、市中醫院、茅臺酒廠職工醫院剖宮產率不得超過35%，鄉鎮(辦事處)衛生院剖宮產率不得超過25%，每超過一個百分點，核減該單位“降消”項目補助經費2%，核減部分由各單位承擔責任。

2、合理用藥：用藥要嚴格按照“安全、有效、低廉”的原則，避免濫用抗生素、激素等，以減少產婦住院分娩的經濟負擔和藥物毒副作用對產婦、新生兒的危害。

（四）孕產婦住院分娩救助

各定點醫療保健機構，對住院分娩的孕產婦在出院時按確定的報銷金額墊付，然后憑醫院收費收據、住院費用清單、有效身份證明(孕婦戶籍為仁懷籍)、出院證明等相關證件，每月到市“降消”項目辦報帳一次。項目辦嚴格按照《仁懷市“降消”項目農村孕產婦住院分娩補助資金管理辦法》執行，并監督核實定點機構票據的真實性，嚴禁弄虛作假，同時接受市項目領導小組的監管，確保資金的有效使用和項目工作正常運轉。

（五）孕產婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設

1、認真貫徹執行《遵義市高危重癥孕產婦轉診急救規范》（遵市衛發〔2008〕131號）的有關規定，建立和完善急救組織、急救工作制度并認真加以落實，建立快速有序的急救運行機制，確保孕產婦急救綠色通道暢通無阻。

2、各醫療機構要嚴格參照《降消項目縣級產科急救中心設置標準》和《降消項目鄉衛生院產科標準》加強建設。今年遵義市衛生局將對考評合格的縣級產科急救中心統一授牌。對縣鄉設產科的醫療保健機構按照《遵義市產科建設與質量管理辦法》和有關標準，組織市級專家開展質量檢查。檢查合格，命名“農村孕產婦住院分娩定點機構”，未獲得確認的不得報銷“降消”項目住院分娩補助費。

3、仁懷市孕產婦急救中心設在市人民醫院，負責危重孕產婦和新生兒急救。由婦產、內、外、兒科等專業技術骨干組成孕產婦急救隊伍，實行24小時值班制度，保證急救電話暢通，急救車輛、急救設備設施、急救人員隨時處于功能狀態。

4、市婦幼保健站要加強產科和兒科建設，改善醫療條件，確保母嬰健康快車等設備設施隨時處于應急狀態，提高農村高危產婦的救治成功率；負責組織實施“降消”項目，并收集、匯總、分析、總結和上報各種信息，為順利開展“降消”項目工作提供決策依據；負責鄉鎮(辦事處)衛生院婦產科、兒科規范化建設的技術指導。

5、鄉鎮衛生院要加強產科建設，注重對異常產的識別，提高急救能力，嚴格執行高危孕產婦轉診指征。

6、村級成立以鄉、村干部、村婦女干部、鄉村醫生等為主體的“義務救護”隊，負責篩查、指導孕產婦轉診工作。

7、市人民醫院孕產婦急救中心和鄉鎮衛生院要設置大型廣告牌或懸掛大幅標語將市醫院和各鄉鎮(辦事處)孕產婦急救電話長期公布，并保證急救電話24小時暢通。市醫院孕產婦急救電話： 0852-2222226、120。

（六）醫療保健機構的產科設備建設

鄉鎮衛生院的產科建設直接關系到“降消”項目的實施，因此要千方百計、多種渠道，利用其它項目資金保證產科的常用設備到位。常用產科設備配備如下：產床、產包、簡易手術包、輸血輸液設備、吸引器、胎頭吸引器、高壓消毒鍋、刮宮包、嬰兒秤、新生兒復蘇囊、氧氣、胎心儀；市級醫療保健機構要配備綜合產床，半自動生化分析儀、新生兒搶救臺、新生兒藍光箱、妊高征監測系統儀、產后康復綜合治療儀、圍產期保健儀、臍血流監測儀、胎兒監護儀、新生兒暖箱等。省衛生廳將陸續配備上述基本醫療設備。

（七）孕產婦死亡評審和5歲以下兒童死亡調查評審

1、孕產婦死亡評審。按照《貴州省孕產婦死亡評審實施細則的通知》（黔衛辦發〔2006〕134號），常規開展孕產婦死亡評審。2、5歲以下兒童死亡調查評審。從2009開始，凡死于醫療保健機構的5歲以下兒童除了報《死亡卡》外，必須附死亡小結或死亡病歷以及其它有助于死因判斷的資料；凡死于醫療保健機構外的必須附調查小結。對圍產兒、新生兒和特殊案例的5歲以下兒童死亡，市保健站常規開展2次死亡評審，醫療保健機構定期開展死亡討論。死于院內1周內討論，轄區或地段內死亡兒童每季開展1次死亡討論。建立定期討論、評審、分析總結并逐級報告制度。

四、資金和設備管理

1、嚴格按照國家有關專項資金管理的規定執行，加強項目經費管理，提高資金使用效率。項目辦公室負責資金管理，項目經費必須列轉帳，有支出明細，必須專款專用，不得挪作他用。各單位必須嚴格實行項目資金管理報表制，每季度上報財務報表，年終報財務年報表。

2、項目設備配備到各醫療保健機構，使用單位必須加強管理，專人負責，建立設備臺賬和使用運行記錄，保持完好狀態，提高使用率。

3、住院分娩補助報銷除了嚴格按照《省衛生廳“降消”項目資金支付程序》（黔衛辦發〔2006〕52號）文件執行外，應根據衛生部、財政部印發《關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見》（衛婦社發〔2009〕12號）所規定的“住院分娩正常產、陰道手術助產、剖宮產服務項目”，結合本地實際，本著擴大受益面，提高受益率，使廣大農村婦女住院分娩均能享受到補助的原則，將中央財政住院分娩補助資金與新農合資金捆綁使用，合理制定報銷比例。在“降消”項目普惠的基礎上，不足部分用新農合資金補助。為了鼓勵自然分娩，控制剖宮產率，原則上先保證平產接生，再保陰道難產，然后對剖宮產進行補助。降低剖宮產補助標準。鄉鎮衛生院剖宮產補助比例不得超過院內住院分娩人數的25％，縣級醫療保健機構不得超過35％。嚴格執行限價政策，對超標準收費不予補助，合理處理限價與補助標準和補助面的關系。

五、重點母嬰保健工作

（一）婦女保健

1、孕產婦系統管理。市婦幼保健站要按照孕產婦系統管理工作規范的要求，做好孕產期保健，加強對高危孕產婦的篩查及管理；對市鄉產科質量定期進行評估；大力加強產科建設，提高產科質量，努力降低孕產婦產后出血致死的發生率及醫療保健機構院內孕產婦死亡率。

2、落實住院分娩補助。衛生部、財政部在《關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見》中指出，“實施農村孕產婦住院分娩補助政策，使廣大農村孕產婦能夠平等享有安全、有效、規范、便捷的孕產期保健服務。各級各單位必須制定切實有效措施，全面落實住院分娩補助，提高院內住院分娩受益率和農村住院分娩受益率。

3、加強婦保人員培訓。培訓重點是孕產期保健知識、高危妊娠的識別、管理及產后出血的診治、產科急救基本知識、技能和技術規范等。

4、狠抓婦女常見疾病防治。重點做好乳腺癌和宮頸癌的防治，并加強生理、心理、行為健康和營養、衛生方面的保健知識宣傳教育及咨詢服務，降低婦女婦科病患病率，提高婦女健康水平，保障婦女生殖健康。

5、加強母嬰保健行政許可和證件管理。重點是母嬰保健技術行政許可準入和出生醫學證明管理。

6、嚴格執行規范。今年國家、省和遵義市將陸續出臺產科技術、產科病歷書寫、產科操作規程和孕產婦保健工作規范。各單位必須認真貫徹執行。

（二）兒童保健

1、生長發育監測及兒童系統保健管理。嚴格按照衛生部和國家將要出臺的《兒童保健工作規范》要求，開展兒童系統保健管理。全面推行使用《世界衛生組織兒童生長發育評價標準》，開展兒童綜合評價，散居兒童保健與集居兒童保健緊密結合、同步開展。進一步加強幼兒園衛生保健管理，堅持每2年開展1次“衛生保健合格幼兒園評定”，力爭2010年前創建1所“縣級衛生保健示范幼兒園”，2015年前創建1所“遵義市級衛生保健示范幼兒園”。

2、繼續創建和鞏固愛嬰醫院。按照世界衛生組織制定的《促進母乳喂養成功的十點措施》和《愛嬰醫院管理與實踐》一書，繼續創建和鞏固愛嬰醫院，加強對愛嬰醫院的管理。以創建鞏固愛嬰醫院為載體，加強產兒科建設，提高產兒科質量，提高母乳喂養率。

3、加強兒童疾病綜合管理。對體弱兒、肺炎和腹瀉實施專案管理，對麻疹、發熱、感染等兒童常見疾病逐步實行綜合管理，使患兒得到及時、有效、系統的救治，減少兒童死亡的發生。

4、新生兒窒息復蘇技術培訓。一是通過省、遵義市舉辦培訓班，培養建立一支熟練掌握新生兒窒息復蘇技術的師資隊伍；二是在全市各級醫療保健機構開展新生兒窒息復蘇技術的培訓，力爭每個助產機構至少有1名能夠熟練掌握新生兒窒息復蘇技術的專業人員。產科必須配備1名新生兒科醫生，或必須有1名新生兒科醫生參與產科工作。

5、加大兒童保健知識健康教育力度。針對造成兒童死亡的主要因素，廣泛開展健康教育，提高兒童家長的保健意識。特別是導致兒童死亡的新生兒窒息、肺炎、腹瀉、出生缺陷、早產兒、低體重、意外傷害等防治知識應加強宣傳，全面提高城鄉居民防病治病的健康意識。

6、加強農村留守兒童和城市流動兒童保健工作，改善兒童的健康狀況。為這部分特殊兒童重點提供生長發育與監測、營養指導、兒童常見病診療等基本衛生保健服務；開展兒童營養、喂養知識以及常見疾病的預防等健康教育和咨詢指導。

（三）出生缺陷防治：

1、人員培訓。重點是孕產婦產前篩查和新生兒疾病篩查人員的管理培訓、技術培訓和新生兒疾病篩查質檢人員培訓。

2、重點篩查項目：

（1）孕產婦產前篩查：重點開展21三體綜合征、神經管缺陷篩查工作。

（2）新生兒疾病篩查：重點開展先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥篩查工作，有條件的地方逐步開展聽力篩查和視力篩查。

3、出生缺陷監測。縣級以上醫療保健機構開展市級監測。

六、項目執行時間 2009年8月-12月。

七、部門職責

衛生、婦兒工委、財政部門為項目的責任部門，各部門根據分工，落實項目任務。

(一)衛生部門及“降消”項目辦公室具體負責項目的實施。包括擬制定實施方案與工作計劃，組織監督與評估，收集信息，上報項目報表，總結推廣經驗等。

(二)婦兒工委參與項目宣傳動員、參與監督與評估社會動員效果等工作

(三)財政部門負責項目資金的劃撥、配套、監管；負責本級衛生部門組織開展“降消”項目工作所需的辦公經費，并督促項目資金的使用。

八、項目組織管理及工作職責

市人民政府成立以分管領導為組長的仁懷市“降消”項目工作領導小組，各鄉鎮(辦事處)也要成立“降消”項目工作領導小組，下設辦公室在衛生院防保組，其工作職責如下：

（一）項目領導小組。負責全市項目工作的領導、組織協調、監督指導，確定部門職責，落實配套經費，定期聽取項目辦公室的匯報，及時研究解決項目實施過程中的熱點和難點問題，為項目工作實施營造良好的政策環境，組織制定實施方案，做好監督檢查，努力實現項目目標。

（二）項目辦公室的職責。負責做好項目實施的組織、管理，對項目的有關部門和單位確定具體的工作指標并搞好部門銜接，搞好項目資金及設備管理、信息收集、整理、反饋及宣傳教育，負責住院分娩收費標準的制定和貧困孕產婦的住院分娩救助資金的管理和發放，督促完成各項技術指標。

（三）技術指導小組的職責。負責項目的技術指導工作，確保技術操作規范，對市級醫療保健機構的助產人員，中心、鄉鎮衛生院的助產人員，婦幼人員、鄉村醫生進行技術培訓，指導產、兒科的標準化建設。

九、項目工作計劃

（一）2009年9月至10月，制訂實施方案，成立相關組織，召開市“降消”項目工作會議，制定人員培訓等工作計劃，制作健康教育宣傳資料，制定農村孕產婦住院分娩救助辦法，核定“降消”項目定點報銷醫療機構。

（二）10月至11月，組織培訓市級醫療保健機構及鄉鎮衛生院的助產人員、婦幼人員、村醫；及時分發省衛生廳配送的醫療設備；項目辦公室逐級督導；技術指導組逐級指導項目工作，實施救助。

（三）11月至12月，全面督導項目工作的實施進展情況，市內自查評估、總結，請省市專家督導，評估、總結。

十、項目監督、評估與表彰

（一）監督指導。接受省級和遵義市級監督指導；項目領導小組辦公室監督所有項目實施單位。監督指導內容主要包括：項目實施計劃制定和組織管理情況、項目經費的使用、項目計劃和項目資金的使用情況；人員培訓進修、設備配備和使用、項目宣傳和健康教育、住院分娩補助、限價、孕產婦和兒童系統管理、項目指標的完成情況；現場指導和專題講座、群眾反映和評價等。

（二）評估。開展終期評估，接受市級、省級和國家級督導。

（三）、表彰與責任追究：今年省人民政府將對“降消”項目實行黃牌警告，市衛生局對完成好的單位予以表彰。對未完成項目工作，且孕產婦和嬰兒死亡率高的予以通報批評并對相關責任人實行責任追究。

附件2： 仁懷市“降消”項目農村孕產婦住院分娩補助資金管理辦

法

為提高全市農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率，用好國家項目資金，發揮好項目資金的最大效益，特制定本管理辦法。

一、救助對象

凡在合法（經市衛生局批準取得《母嬰保健技術服務執業許可證》）的助產機構住院分娩的農村孕產婦（非仁懷戶籍的農村孕產婦回原戶籍地報銷）。

二、補助標準：

（一）順產，農村孕產婦住院分娩“降消”項目每例補助350元，參加新型農村合作醫療的農村孕產婦住院分娩不足部份根據實際發生數在新農合中全額報銷。

（二）有醫學指征的剖宮產，參加新農合的農村孕產婦住院分娩除按新農合規定比例報銷外，“降消”項目每例補助400元。市級醫療機構剖宮產率不得超過35%，鄉鎮(辦事處)衛生院剖宮產率不得超過25%。以計算，各單位剖宮產率每超過一個百分點，核減該單位“降消”項目補助經費2%，核減部分由各單位承擔責任。

（三）陰道難產(陰道手術助產)，參加新農合的農村孕產婦住院分娩除按新農合規定比例報銷外，每例補助500元，陰道難產(陰道手術助產)數不得超過20%。

（四）凡住院分娩的農村孕產婦，分娩前收到鄉鎮衛生院或村醫發放的《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》和《致全市孕產婦的一封信》并接受產前保健和轉診護送，由項目辦發給轉診護送及孕期保健補助經費20元/例，由項目辦年終匯總并抽查考核后一次性劃撥鄉鎮(辦事處)衛生院。

（五）未參加新農合的農村孕產婦住院分娩不享受新農合報銷，僅享受“降消”項目補助。住院分娩費用不得超過限價規定。(六)享受農村孕婦住院分娩補助名單應在鄉鎮衛生院和村衛生室醒目位置張貼公示。

三、補助程序

（一）各鄉鎮（辦事處）衛生院在市“降消”項目辦統一領取《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》。農村孕產婦住院分娩補助費的支付采取逐級報銷方式進行，其程序為：各村衛生室村醫或婦幼人員將《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》和“致全市孕產婦的一封公開信”發放給本村孕婦，孕婦如實填寫申請表后，交村委會簽字蓋章，孕婦住院分娩時，持申請表到指定的醫療保健機構住院分娩，由接產醫院當場一次性補助。

（二）補助對象應在出院時備齊有關手續和資料交定點醫療機構的 “孕產婦住院分娩補助管理辦公室”，經核對系補助對象者，填報《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》，其中第一聯醫院留存，第二聯交衛生局“降消”項目辦公室，第三聯由孕產婦存檔備查。

（三）定點醫療機構對孕產婦的補助資金先墊付，出院時直補后在次月的5號前匯總并附補助對象(農村孕產婦)的身份證（或戶口本）、出院證明、醫療費用清單、正規收據復印件經證件確認人員簽字并加蓋單位公章、《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》和《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助統計表》到市降消項目辦公室審核報銷。

（四）定點醫療機構必須建立健全有關醫療文書檔案，特別要注明補助對象的身份證號碼、詳細住址、電話號碼(至少兩個)、聯系方法，以便監督管理。

四、農村孕產婦住院分娩限價規定

農村孕產婦在有《母嬰保健專項技術服務執業許可證》的鄉鎮(辦事處)衛生院住院平產總費用每例限價不超過600元(其中“降消”項目補助350元、合醫補助250元)，在市級醫療保健機構平產接生總費用每例限價不超過1000元(其中“降消”項目補助350元、參合者合醫補助500元、自費150元)。有醫學指征剖宮產在鄉鎮(辦事處)衛生院每例限價不超過2000元(參合者的住院總費用除按合醫比例報銷外，“降消”項目另補助400元)；在市(縣)級醫院住院剖宮產總費用每例限價不超過2500元(參合者的住院總費用除按合醫比例報銷外，“降消”項目另補助400元)；孕產婦住院陰道難產(手術助產)的參合者除按比例報銷外，“降消”項目另補助500元。未參合的只享受“降消”項目補助。

醫療機構原則不得超過限價規定，特殊情況確實超過限價規定的，醫院必需出具相關說明材料報衛生局項目辦備案，以計算，突破限價規定的孕產婦數不得超過住院分娩總數的5％。

五、有關要求

（一）對國家“降消”項目農村孕產婦補助資金，必須嚴格按照項目要求在出院時補助到住院分娩的農村孕產婦，嚴禁拖欠或少付。

（二）私自涂改的出院證明、病歷資料、醫療收據者不予報銷。

（三）虛報冒領、醫療救助單位與補助對象共同騙取救助資金者，將按套取國家扶貧資金的有關規定從嚴查處。

六、補助報帳的管理

（一）仁懷市“降消”項目資金管理辦公室在衛生局業務股，市衛生局分管領導兼任辦公室主任。

（二）“降消”項目經費由市衛生局項目辦專帳管理，經費由財政局直接預算劃撥至市衛生局財務，項目資金管理辦公室每月的前10天審查上一月的報賬資料，核準后交局財務室登記轉市合醫辦執行。

（三）享受補助報帳的醫療機構必須落實專人負責項目管理工作。

(四)因實施“降消”項目產生的工作經費據實交項目辦公室主任、財務分管領導核準報銷。

第五篇：2012年“降消”實施方案草案

2012年降低孕產婦死亡率和消除 新生兒破傷風項目實施方案

根據國家衛生部《關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見》、《農村孕產婦住院分娩專項補助資金管理暫行辦法》、《衛生部關于印發<農村孕產婦住院分娩補助項目管理方案>的通知》、《2010年婦幼衛生綜合項目管理方案》規定和《自治區衛生廳關于進一步加強“降消”項目農村孕產婦住院分娩補助工作管理的通知》精神，衛生部、國務院婦兒工委、財政部正在繼續實施降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（簡稱“降消”項目）和農村孕產婦住院分娩補助項目。為確保我鎮2012年“降消”項目順利實施，特制定本實施方案。

一、項目目標

（一）項目總目標。

1.孕產婦死亡率控制在1/10萬以下。

2.新生兒破傷風發生率控制在0.001‰以下。

（二）支持性目標。1.住院分娩率≥99.50%；

2.孕產婦系統管理率≥97.81%； 3.產后訪視率≥99.00%。

二、實施部門 婦幼組、婦產科。

三、項目主管部門 婦幼組。

四、項目實施時間與單位

（一）項目實施時間：2012年1～12月底。

（二）項目實施行政村：全鎮20個村。

五、2012年項目達標要求

（一）婦幼保健服務任務指標。

根據各村2011年項目任務各項指標完成情況，對各村提出2012

年的住院分娩率、孕產婦死亡率、新生兒破傷風發生率、產后訪視率、孕產婦系統管理率共5個主要指標具體達標要求。

（二）“三基”考核要求。

各村保健員、村醫的村級“三基”考核合格率在80%以上。

六、2012年項目活動

（一）完善項目組織和管理工作

1.健全“降消”項目協調領導小組。建立健全項目協調領導小組，有變更的要及時調整并上報縣“降消”項目辦備案。“降消”項目辦公室負責項目日常管理和聯絡工作。“降消”項目是由婦幼組、婦產科、財務部門共同承擔，要按照項目實施方案的要求，切實做好項目經費的使用管理，落實農村孕產婦住院分娩補助和監督指導等協調管理。

2.完善項目技術指導小組。

根據我鎮轄區實際情況，制定本鄉鎮2012年項目實施方案、項目資金管理方案和項目工作計劃。規范項目財務和信息管理制度。

（二）繼續做好項目人員強化培訓和落實產科進修人員按時到位。

（三）加強縣級孕產婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”建設和管理。

1.建立產科急救中心。嚴格執行衛生部《“降消項目”縣級產科急救中心設置標準》、《“降消項目”孕產婦急救轉診網絡管理規范》和《縣級產科急救中心評估標準》。

2.產科急救網絡。

（1）村級負責宣傳孕產期保健知識，動員早期建冊檢查；（2）我院要加強產科建設，達到《“降消項目”鄉衛生院產科標準》，提高急救能力，和正常產的接產工作，加強對高危孕產婦的早期發現和有效管理。嚴格執行高危孕產婦轉診制度；嚴禁截留高危孕產婦和濫用催產素剖宮產術。產科質量不合格單位和達不到衛

生部《“降消項目”鄉衛生院產科標準》的不能作為定點分娩單位

（3）我院要嚴格執行負責危重孕產婦和新生兒急救，保障產科急救“綠色通道”真正暢通。

（四）加大“降消”項目宣傳力度。

繼續加大健康教育宣傳力度，采取多種形式的方法，提高廣大 群眾對項目活動內容的認識和參與，促進項目各項工作的發展。

1.加強鄉、村級宣教技能培訓，提高專業人員的知識水平和宣傳技巧，發揮宣傳作用；

2.推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩知識和降消項目政策等宣傳教育；

3.針對農村地區婦女文化程度低、舊的風俗習慣等問題，舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”，進行健康教育知識的傳播；

4.結合降消項目內容，編寫語言通俗，圖文并茂的健康教育讀本，發放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳產前檢查和篩查、優生優育、住院分娩和產后訪視的重要意義。

5.因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛生室、村保健室、村公所和公共場所；

6.組織群眾喜聞樂見的文藝節目演出或組織村民利用山歌演唱進行宣傳。使群眾了解有關孕產期保健知識，改變不良衛生行為。

七、農村孕產婦住院分娩補助資金的發放管理。

（一）補助對象。

轄區內住院分娩的農業戶籍的所有產婦為補助對象。

（二）補助標準。

住院分娩正常產補助每例400元；危重搶救孕產婦每例補助1000元（中央資金400元/人，自治區配套600元/人）。對于擅自擴大高危范圍，濫用剖宮產術的費用，不在補助范圍內。

（三）補助方式和流程。

1.農村孕產婦住院分娩補助卡發放。凡符合享受補助的農村孕

產婦在懷孕期間填寫《農村孕產婦住院分娩補助資金申請表》（簡稱“申請表”），由鄉（鎮）衛生院對孕產婦本人有效身份證件（戶口本、身份證或新農合證）等進行審核確認后報縣衛生局審批，由縣降消項目辦統一發放《廣西農村孕產婦住院分娩補助卡》。

2.農村孕產婦住院分娩補助金發放地點。

在我鎮“降消”項目住院分娩到我院直接到補助窗口領取補助金。在異地住院分娩的產婦直接到縣降消項目辦領取補助金。

3.農村孕產婦住院分娩補助金領取憑證。

本縣住院分娩產婦憑有效補助卡領取；異地住院分娩的產婦，憑有效補助卡、住院收費原始發票、出院證明領取。危急重癥搶救的孕產婦補助需憑縣衛生局領導審批后由搶救單位直接以現金方式補助。

4.領取農村孕產婦住院分娩補助金手續。

領取補助金時要在“四聯單”上簽名，同時在住院發票上注明“已發放補助金”字樣，補助單位要負責收回補助卡交縣降消項目辦。杜絕重復補助和回頭補助。

5.實行享受農村住院分娩補助公示制度。已領取補助的受益人由衛生院每月提供名單給村醫在村公所張貼，公示時間不少于7天。

八、項目經費來源與使用管理

（一）項目經費來源

2012年降消項目管理資金和住院分娩補助資金主要來自中央項目經費和自治區級、縣級配套經費。

（二）項目經費使用。

1、中央經費用于六個類別：農村孕產婦住院分娩補助、臨床進修、人員培訓、專家駐縣蹲點、健康教育、社會宣傳。

2、自治區配套經費用于四個類別：項目質量控制、財務審核、技術指導、農村孕產婦住院分娩危急重癥搶救補助。

3、縣級配套經費主要用于：縣級督導、項目會議、人員培訓、項目日常活動和改善本縣產科工作條件等。

（三）2012年農村住院分娩補助人數和經費管理。1.農村孕產婦分娩補助人數分配方法。2012年我院全年預計農村孕產婦共15萬人，上級下達我院農村孕產婦分娩補助人數2500人，其中平產補助2450人，危重補助50人。

2、項目經費管理。

（1）項目財務管理。

項目財務人員必須嚴格執行衛生部《農村孕產婦住院分娩專項補助資金管理暫行辦法》、《廣西“降消”項目財務管理制度》和《廣西壯族自治區“降消”項目農村孕產婦住院分娩補助資金管理方案》，應用《廣西婦幼衛生報表管理系統》對項目經費進行管理。固定專門財務人員負責項目經費管理，設項目專賬，專款專用，嚴格按照財務制度對項目經費進行管理，熟悉經費使用類別，明細財務科目，報帳憑證要正規齊全。不得挪用或改變資金性質和用途，不得用于與本項目無關的其他支出。

（2）項目績效分析。按國家規定每季度做一次項目績效分析報告，內容要求每季度經費使用與同期工作任務完成情況進行分析，確保資金的有效使用和正常運轉。

九、加強項目信息網絡和數據庫的管理工作

婦幼組人員組織對轄區內所有助產機構孕產期保健基本數據的錄入情況進行質量控制和指導。要保證項目各項數據上報的完整、準確和及時性，善于總結、反饋和利用信息指導和改善工作，要及時上報國家和廣西的項目信息網絡直報系統。

（一）成立項目信息管理小組。

婦幼組要成立項目信息管理小組，由項目辦盧建祥院長擔任組長，石瓊蘭信息管理員，負責指導操作人員基本數據錄入和對本單位項目信息的收集、整理、分析、質控、反饋和報送等。

（二）項目信息網絡管理。

1.我院負責項目信息的監督和管理，項目信息逐級審核上報，確保數據的準確性和時效性。住院分娩定點機構要統一使用《廣西婦幼衛生信息管理系統》軟件進行信息管理。

2.縣項目辦負責項目信息收集、統計、分析和上報縣衛生局審核。

3.降消項目定點住院分娩機構必須統一使用《廣西婦幼衛生信息管理系統》軟件錄入和上傳孕產婦信息，使用率達到100%。

（三）上報方式。

分數據庫和網絡直報兩種方式上報。上報報表由項目辦負責人審核后以數據庫和原件方式上報縣級項目辦。同時將所有項目上報資料要歸檔保存。

1.報表數據庫文件（擴展名為.HRT）按月上報自治區服務器上的“報表上報”文件夾中的“01.降消項目農村住院分娩補助項目”。文件命名原則：項目序號+項目縣名稱+文件全名，若報表修改要注明修改的日期和標出修改內容。

3.網絡直報按月報和季報分別進行縣級錄入，縣、市、自治區級審。

（56DB）上報時間

月報表于每月25日前上報，季報與婦幼衛生月報上報時間相同，年報：統計年報（3+1）于當年10月28日前報，自然年報（1～12月）次年12月28日前報，國家網絡直報12月28日前報。

十、項目監督指導評估。

（一）監督指導內容 監督指導內容是對項目組織管理、財務管理、信息管理、產科管理四大項內容進行督促指導，具體的內容是按當年項目實施方案，工作計劃制定《2012年“降消”項目督查評分標準》。

（二）監督指導形式。以常規檢查指導為主。

（三）監督指導次數和覆蓋面。

太平鎮中心衛生院 2012-3-25