第一篇：2014年護理、感控工作重點

2014年護理、感控工作重點：

1.建立健全護理、感控工作制度、應急預案、工作流程、各級各類人員崗位職責；

2.針對縣衛生局2013年度醫療質量檢查中所發現的存在問題，從人、機、物、料、環五個方面制定相應的整改方案，切實整改，并落實質量持續改進措施；

3.運用“五常法”做好各室管理，保持物品存放有序、標簽標識清晰，無菌物品與非無菌物品分開存放；

4．落實保潔措施，確保醫院大環境和各科、各室小環境整潔； 5.配備臨床護理、感控必備用品用具：治療車、護理車、規范的輸液盤、靜脈推注泵、輸液泵、體溫表甩降器、藥品振蕩器、手術室（產房、人流室）用外科口罩、包頭塑料鞋、手術備皮用具、恒溫箱（手術室沖洗液加溫用）、手術床（產床）配有備用織物、改用可拆卸拖布、手術護士工作褲、工作鞋、頭花、掛表等； 6.規范高危藥品管理；

7.強化護患溝通，切實落實住院病人的基礎護理、專科護理、健康宣教，結合實際落實優質護理服務措施；

8.進一步規范醫療廢物環節管理：配備足夠的醫療廢物專用收集容器（桶、袋、銳器盒、轉運箱）、地磅秤、轉運用計重器，按要求規范醫療廢物暫存地建設，配備職業防護用品，及時、客觀做好醫療廢物轉運登記，確保三方一致；各舉辦主體要密切關注所辦社區衛生服務站醫療廢物處置工作等； 9.規范消毒產品管理：驗證認真，索證齊全，歸檔及時，有效使用，統一配置，濃度達標。根據衛生部、市局要求，今年將組織開展消毒產品、醫療廢物專項整治工作；

10.規范落實重點部位感染（導尿管相關尿路感染、手術部位感染）防控措施；

11.醫院感染信息上服系統的應用，7月1日起實行季報制； 12.調整縣護理質控、感染質控中心成員；

13.強化培訓：護理管理人員、感控（專）兼職人員在自身掌握相關“三基”、感控知識的同時，要按照崗位要求做好院內全員培訓、考核，就6月30日縣局培訓內容組織全院培訓、考核； 縣局將適時組織醫院感染管理知識考核（感控專、兼職人員），考核內容：省感控“三基”、建設管理規范、6月30日培訓內容； 14.強化重點科室管理：手術室、消毒供應室、產房、婦產科門診、口腔科、針灸科、外科換藥室、治療室、處置室、被服室等。

第二篇：護理感控組

護理感控組

護理部在完善護理制度及質量檢查標準后于6月23-25日組織全院護士長分3個組對8個護理單元進行護理質量大檢查。下面就護理質量檢查的信息進行反饋:(一)主要成績:

一、基護、危重患者及專科護理組(含手術室)基護、危重患者患者護理檢查情況:

1、成績:各病區單位清潔、無異味，各項護理措施到位，無護理并發癥。各項治療安排到位，護理記錄真實、及時。各科專科護理基本到位，抽查、抽考回答熟練。

2、存在問題:1)個別科室病床下雜物多、床單有血跡;2)個別患者指甲未剪;3)輸液卡無護士簽字，個別病人無輸液卡;4)有些科室個別病人無床頭卡;5)專科業務學習缺少次數;6)個別科室危重患者有皮膚受壓表現，床頭卡無護理級別。專科護理檢查情況:抽查手術室

1、成績:1)手術管理質量方面:消毒與隔離按要求完成;2)護理單元管理方面:做到室內布局合理，各室清潔，物品擺放有序，能按質量標準完成本科病人各項護理工作;3)業務學習每月一次完成較好;4)急救無菌物品、各類器械符合消毒要求，急救器械呈備用狀態;5)術前隨訪、術后回訪記錄完好。

2、存在問題:1)缺乏與臨床溝通制度;2)護理缺陷改進措施不具體;3)急救藥品有缺藥現象;4)各種搶救儀器無保養記錄。

二、護理安全、健康教育、急救物品管理檢查組(一)考核人員:琚明霞、梅麗萍、邢莉(二)考核方法:查資料、看現場及與病人溝通(三)考核情況: 護理安全、健康教育檢查情況:

1、成績:健康教育基本落實，患者了解相關疾病知識。能按規定每天查對醫囑，主要操作履行告知程序。壓瘡管理方面:病人臥位正確舒適，與病情相符。無褥瘡發生。護理缺陷每周有登記、每月有討論分析及防范措施，急救物品質量做到定點存放、專人專查、每天清查，有交接班記錄。搶救設備呈備用狀態、婦產科有搶救備用瘡，護士長每周對急救物品管理有檢查記錄。

2、存在問題:1)護理缺陷雖有登記，但原因分析不具體;2)急救物品管理有自查記錄但不完整;3)有些住院患者對管床護士及科室護士長不能“對上號”;4)健康教育無雙向簽字、無電話回訪記錄，個別患者健康教育記錄未簽字;5)個別科室急救物品不清潔，非應急狀態，急救物品交班不全;6)個別科室無菌包未注明物品名稱、失效期及責任人。

急救物品管理檢查情況:檢查急診科

1、成績:能按質量標準完成本科病人各項護理工作，安全設置規范、擺放整齊、清潔，輸液病人管理規范，注射后的注射器、針頭、輸液器能按醫療廢物處理規范進行處理。急救物品管理標識醒目、清晰、專人管理、每天交接并記錄。護士長每周自查并記錄。護理安全管理能嚴格執行“三查七對”制度，藥品過敏皮試履行告知并簽字。

2、存在問題:1)輸液卡簽字不完整;2)工作人員上班未戴帽子;3)急救物品登記不全。

三、護理單元、換藥室、產房質量管理檢查組(一)考核人員:洪雪桂、黃珍貴、胡慧

(二)考核方法:抽查相關資料、看現場及與病人溝通(三)考核情況: 護理單元檢查情況:

1、成績:1)護理單元管理能按照標準完成本科病人各項護理工作，各室物品擺放規范;2)工作儀表符合要求、能熱情接待病人，經常巡視病房，與患者有良好的溝通;3)科室業務學習、護理查房能基本做到每月一次;3)產房有獨立區域，標記明顯，能嚴格執行消毒隔離制度;4)胎心監護儀、產床器械臺等有專人保管，按標準放置，完好備用;5)換藥室清潔、整齊，無菌物品管理基本規范，空氣消毒每日一次，消毒液定期更換，各種物品、器材、持物鉗每周滅菌有登記。

2、存在問題:1)換藥室規章制度不全;2)無菌鑷子筒內有兩把鑷子;3)病房管理不規范、雜物多;4)個別科室治療室內放置摩托車(綜合科);5)外二科換藥室消毒液名稱及更換日期不明。供應室檢查情況

1、成績:1)科室工作人員能按質量標準完成本科工作，各種物品擺放有序，室間清潔、整齊，工作人員儀表規范;高壓滅菌人員持證上崗，較熟練掌握操作程序。護理缺陷登記齊全，按規定進行消毒、無菌效果監測，無菌物品在有效期內定期消毒，物品分類存放。

2、存在問題:1)物品下收、下送不及時，登記不全;2)與臨床科室及相關部門的協調無記錄，無向臨床征求意見的記錄;3)消毒安全防范措施不全，高壓滅菌鍋保養無記錄;4)護理信息填寫不詳細。

1、護理質量管理方案與考評機制逐步完善。醫院管理評審的等級創建是全院重點工作之一，圍繞醫院總體目標和工作重點，護理線在院創建領導小組指導下，年初制訂了全院護理管理方案及護理工作計劃，安排了本季度各項護理工作，提出了一月、二月、三月工作重點及每周工作規范記錄;完成了一月、二月、三月護理質量考核與評價;各科護理單元能對照評審標準逐項逐條進行落實;堅持了三基三嚴培訓制度，進行了全院護理人員理論考試與操作考核，本季度共有120余人次參加全院護理業務學習;手術室、供應室、急診科等特殊科室基本達到管理要求。

2、醫療安全核心制度進一步落實。護理安全管理方面重點加強對護理缺陷、差錯事故及護理安全防范措施的管理:1)一季度堅持了護理業務查房、護理病歷討論、護理安全大檢查，累計組織了12次護士長夜查房，重點檢查危重患者病情觀察與護理，護理文書書寫質量，護理核心制度與崗位職責落實情況。2)規范了病人請假外出與自行外出、藥物過敏試驗與注射的告知及簽字。3)加強了壓瘡護理管理。根據對危重患者先進行的皮膚完整性評估情況再填寫難免壓瘡申報表或發生壓瘡上報評價表，本季度難免壓瘡申報1例，經過積極的預防未發生壓瘡。4)一月份重新學習護理病歷書寫要求，各科質控員對歸檔前病例逐份檢查，并且每周抽查5份在院病歷，通過這些舉措，保證了護理文書書寫質量。5)床頭卡、輸液卡填寫等能較好地落實查對制度。

3、合理分工，護理質量管理目標責任化。由于各科護理單元改變以往的排班方式，安排了責護班，因此基礎護理工作有了很大的改觀，健康教育覆蓋率符合要求;基礎護理、危重患者護理、專科護理、健康教育等能做到周有自查、月有小結;標本送檢、陪檢陪送得到加強;急救物品管理能做到定期檢查、定人管理、定點存放、班班交接、認真記錄。

4、規范消毒管理，加強醫療廢棄物處理。各科都能嚴格執行消毒隔離制度，按無菌技術操作常規進行操作。醫療廢棄物的處理方面對一次性廢棄物品的處理，能認真執行毀形、消毒、回收等環節標準。各科室能將垃圾進行分類放置，由專人每天收集感染性廢物，并立即送往焚燒且有記錄。

5、疫情、院感監測力度強。放射科、檢驗科、臨床科室在發現法定傳染病例后都能在24小時內上報。院感管理方面能開展綜合性和目標性監測，并深入到各科督查和到病案室進行調查，發現病例及時上報。(二)存在問題

1、護理安全措施及應急預案尚未落實，無菌物品管理上存在無責任人，無名稱，無失效期等“三無”現象;健康教育還有缺陷，如無工休會記錄及住院患者滿意度問卷調查;個別科室基礎護理不到位，如患者指甲未剪，輸液卡上無簽名、無滴速。

2、換藥室、治療室、產房等保潔區域制度未上墻，每周大掃除無記錄;供應室消毒包中有個別包沒有消毒日期及責任人。

3、有少數科室紫外線登記本沒有燈管累計時間，沒有燈管擦拭記錄。(三)整改措施

1、認真落實護理質量監控。護理部將加大力度，按照規定深入科室進行質控;并盡快將護理制度、崗位職責、工作流程、應急預案等集成分發到各科護士手中，并組織學習與演練;此外還要召開急診科、供應室護士長專題會議，討論如何加強科內管理，對發現的問題進行雙向反饋，督促整改。

2、制定住院患者滿意度問卷調查表，發放工休座談會記錄本，督促各科護理單元遵照執行。

3、聯系感控、后勤等股室，對無菌物品、重點保潔區域的進行規范化管理。另外對消毒滅菌工作要加強監督

第三篇：護理工作重點和護理小結（范文）

2017年11月份護理工作重點和護理小結

11月份護理工作重點：

1、加強安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種不安全因素消除在萌芽狀態，確保護理工作安全順利進行。

2、對老年病人進行安全教育，防跌倒。尤其要重視。

3、加強院內感染管理，認真落實消毒隔離制度。

11月份工作總結：

各護理人員認真履行崗位職責，對上個月存在的問題按整改措施進行了整改，病房管理質量較前有了很大的提高，病人衛生處置及時，但仍為達到質量要求，需要進一步改進

存在的問題：

個別護理人員安全意識不強，不能按標準執行消毒隔離制度。對這兩種問題的存在進行了分析。

整改措施：

1、進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度。

2、組織學習優質護理和院內感染。

3、加強護理文書的書寫

第四篇：二月份護理工作重點

二月份護理工作重點：

1、進行安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種安全隱患消滅在萌芽狀態，保證護理安全工作順利進行。

2、加強基礎護理工作及病人康復期的康復指導。

3、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護 理質量持續改進。

4、加強臨床護理帶教工作，做好節日放假后返院護理人員的思想工作。

5、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，發揮其監督檢查職能，使科室 內的護理質量能持續改進。

6、組織學習心肺腦復蘇術，學習急危重病人的搶救流程

7、加強醫院內感染管理，認真落實消毒隔離制度。

月護理工作小結

二月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措 施進行了整改： 終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發現輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

二月份工作中存在的問題如下：

個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使 用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。護理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫囑單臨時醫囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題： 對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。

整改措施：

對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的 不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參 與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取 得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境；對新入院的病人護理員在病 人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查； 技術操作要反復 多次練習，力求精益求精； 治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任 心，每執行一項醫囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育 要保持連續性，反復強化，護士要及時檢查評價，持續改進。

三月份護理工作重點：

1、學習護理管理制度，并嚴格執行各項制度，保證護理安全工作順利進行。

2、加強護理業務學習，不斷學習新業務、新技術。

3、加強加強整體護理工作及病人的健康教育工作。

4、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護 理質量持續改進。

5、加強護理文書書寫

6、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，發揮其監督檢查職能，使科室 內的護理質量能持續改進。

7、進一步加強病房管理，為病人創造良好的治療休息環境。

月護理工作小結

三月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措 施進行了整改： 終末消毒處置及時 污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發現輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

三月份工作中存在的問題如下：

個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使 用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。考核中心吸痰術，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜 有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。護理文書周測血 壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫囑單臨時醫囑漏簽名。護理記錄中病人 使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。

整改措施：

對以上存在的 問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使 責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情 況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查；技術操作要反復多次練習，力求 精益求精； 治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每 項工作再檢查一次，避免遺項醫囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次； 整體護理及健康教育要保持連續性，反復強化，護士要及時檢查評價，持續改進。

四月份護理工作重點

1、對全科護士進行安全意識教育，學習護理相關法律法規，選擇期刊雜志上的 護理缺陷案例，結合工作實際進行討論分析，從中吸取教訓，達到安全警鐘 常鳴。

2、按護理部計劃進行護理操作演練。

3、對護理核心制度、各類職責以及法律法規進行抽問式考核。

4、落實護理安全管理措施：重點是病人術中的安全管理。

5、加強病人心理、語言、康復指導。

6、對質量考核中存在的問題及時整改，保持護理質量持續改進。

7、做好我院各類資料的收集和整理。

月護理工作小結

四月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措 施進行了整改： 終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發現輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠 五月份護理工作重點及小結

1：五一:節期間的安全意識教育，做好思想穩定工作，合理按排班次，查 找工作中的不安全因素，保證護理安全工作順利進行。

二、專項業務學習：護理核心制度、學習心肺腦復蘇術及相關知識。

三、理順各項護理工作，迎接5.12護士節及二甲達標準備工作。

四、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持 護 理質量持續改進。

五、進一步規范護理文書書寫，加強檢查力度。

六、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，每周檢查一次，平時還要不 定 期抽查，發揮其監督檢查職能，保證科室內的護理質量能持續改進。

六月份護理工作重點及小結

一、總結上半年護理工作，討論制定下半年護理工作計劃。

二、繼續學習醫院核心制度，復習手術室護理管理制度。

三、討論、修訂各班班次流程，制定彈性排班制度。

四、加強醫院內感染管理，按質量管細則，完善各項工作。

五、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護 理

質量持續改進。

六、按照市衛生局印發的醫院護理服務質量評價細則，規范每項護理工作，發揮 科內護理質控小組作用，保證科室內的護理質量能持續改進。

七、加強基礎護理工作及健康教育指導。七月份護理工作重點及小結

一、繼續加強安全護理意識教育，查找工作中的不安全因素。

二、落實各項護理規章制度，加強監督檢查力度。

三、落實各班次崗位職責及工作流程，進行質量考評。

四、加強手術區管理及整體護理，全面細致落實健康教育。

五、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護 理質量持續改進。

六、加強手術室護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。對 無明 顯改進的共性問題進行討論分析，制定整改措施。

八月份護理工作重點及小結

一、配合我院提出整改措施對手術室的基礎設施認真進行整改。

二、繼續加強安全護理意識教育，查找工作中的不安全因素。

三、落實各項護理規章制度，加強監督檢查力度。

四、落實各班次崗位職責及工作流程，進行質量考評。

五、加強手術區管理及整體護理，全面細致落實健康教育。

六、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持 護 理質量持續改進。

七、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。對二季度 護理部質量檢查關于我科護理文書書寫方面無明顯改進的共性問題進行討論分 析，制定整改措施。

九月份護理工作重點及小結

一、學習各項護理核心制度，繼續加強護理安全意識教育，安全警鐘常鳴，查找 工作中的不安全因素。

二、整體護理：加強病人的心理護理，術前防視與術后回訪要多與病人及家屬交 流溝通，滿足其合理需要，進行個性化健康教育。

三、對上個月質量檢查中發現的問題，進行討論分析，制定整改措施，按整改措 施進行整改并及時評價； 科室質控小組發現質量問題，要查找原因及時督促整改，月末進行全面質量分析，保持護理質量持續改進。

四、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。

十月份護理工作重點及小結

一、合理安排國慶節節日期間值班人員，休班人員實行聽班制，準備充足的的人 力、物力，應對突發事件的發生。

二、加強節日期間安全意識教育，值班護士上班時間要求精力集中，全心身投入 工作；同時做好整體護理工作。

三、對上月的護理質量檢查中發現的問題，進行討論分析，制定整改措施，按整 改措施進行整改并及時評價。

四、加強病人的健康教育。

五、復習醫療法律法規知識，并不定時抽問考查。十一月護理工作重點及小結

一 病房管理及基礎護理危重病人護理質量檢查。二 護理質量檢查及護理行政查房 三 護理業務查房及護理業務課 四 護理人員法律，法規，工作制度相關知識考試考核。

十二月護理工作重點及小結

一 護士年終考核。二 護士長會議，質控總結，分析，反饋。三 護理人員個人總結。四 醫療差錯事故及缺陷討論會。五 本護理工作總結及下護理工作計劃。

第五篇：第三季度護理工作重點

三季度工作計劃

一、根據二甲復審要求完善、細化各項規章制度及質控標準，護理部每周對各科室進行護理質量檢查，對存在問題予以質控。

二、護理部按時參加各科室召開的護理質量安全分析會議，并對存在問題進行原因分析及整改措施。

三、加強病房管理，做好晨、晚間護理，充分利用整理箱，保持床單位清潔整齊，無異味，床下物品擺放有序，病房環境達到安靜、安全、整潔、舒適，有利于治療護理。

四、努力提高護理人員專業水平，護理部每季度對全院護理人員進行一次理論及技能考核，首先護士長人人過關，考核合格后培訓科內人員，10年以下護理人員到護理部進行考核，要求人人過關，10年以上人員科內進行考核，不合格者安排補考。

五、進一步開展優質護理，做好基礎護理與專科護理，保持各種管道通暢，管路及附屬裝置按要求更換，做好各種管道的護理，減少陪護率，提高護理人員健康教育能力，做好入院宣教及住院宣教，提高與患者的溝通能力，提高患者滿意度。

六、按5月份重新修訂的《護理文件書寫規范》書寫各種護理表格，要求內容充實，記錄準確及時，書寫清楚無涂改，護士長要嚴把質量關。

七、加強搶救藥品及物品的管理，要求搶救器械性能完好，處于良好備用狀態。搶救藥品數量齊全，無過期藥品，護理人員熟練掌握十八種搶救藥品藥理作用、用途、劑量及副作用。

八、做好新上崗護理人員及實習生的崗前培訓，安排科室輪轉，樹立其法律意識，安全意識，無證人員及實習生不得單獨執行治療。

九、加強醫院感染控制，嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，進行各種操作時戴口罩，按規定使用快速手消毒劑洗手，注射時做到一人一針一管一帶。病人出院床單位及床頭桌進行終末消毒。醫療垃圾按要求分類處理。

十、做好二甲復審的各項準備工作。

十一、本季度考核吸氧、口腔護理、肌肉注射護理操作。