第一篇：醫政股長述職報告

2013年醫政股述職報告

尊敬的各位領導、各位評委、同志們，大家好 遵照組織安排，我擔任衛生局副局長兼醫政股長職務。一年來，在局黨委、局長的正確領導下，在同事的幫助下，工作能力和業務水平各方面都有了較大提高，今天向領導和同志們述職如下：

一、加強醫療機構管理

按照上級衛生行政部門的統一部署，我們每年都堅持“醫院管理年”、“平安醫院”創建工作，積極開展“醫療質量萬里行活動”，強化“修醫德、強醫能、鑄醫魂”意識，每年在各醫療機構開展自檢自查的基礎上，組織人員對醫療機構進行抽查，加強了醫療安全管理。受理醫療糾紛2起，調解成功率100%，醫患雙方滿意度100%。對各醫療機構進行審批校驗，為125家醫療機構換取新《醫療機構執業許可證》。

二、強化醫療質量管理

醫療質量的持續提高是醫院管理的永恒主題，醫療質量是確保醫療安全的前提。我們以定期檢查、突擊檢查等方式，以核心制度落實為主要著力點進行質量控制，以促進醫院醫療質量的持續提高。研究解決醫院不合理檢查、不合理收費的問題。認真貫徹《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》，督查醫療機

構全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫療機構質量管理工作，落實醫療護理工作各項規章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術、控感技術、臨床用藥納入標準化規范化科學化管理。進一步提高全縣醫療質量管理水平，規范醫療行為，保證醫療安全。

建立健全醫療事故爭議事件、重大醫療過失和惡性醫療糾紛的報告、分級向應急部門聯動處理機制。要求各醫療機構必須強化醫療質量和醫療安全意識，認真組織學習各種法律法規、規章制度及診療常規，按時、規范書寫病歷及各種醫療文書，加強醫患溝通，尊重患者知情權，自主選擇權，提高醫療服務水平、強化崗位職責，完善各種醫療安全措施，減少醫療糾紛及醫療事故發生。截止目前，我縣無任何重大醫療事故發生。

三、加強醫護人員的資質管理

依照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規及國家醫學考試中心的統一按排，組織我縣符合條件的醫務人員參加執業(助理)醫師資格考試，今年共接受報名人員313人，截止目前技能考試通過了205人，受理醫師的執業(助理)醫師注冊89人，護士執業證書注冊69人。

四、加強麻醉藥品、精神藥品的安全管理

持續組織各醫療機構認真學習《麻醉藥品和精神藥品管

理條例》及相關文件，強化麻醉藥品、精神藥品和易致毒藥品的管理、嚴格按照有關規定做好麻醉藥品的采購入庫登記、使用登記及保管等各個環節，組織全縣各級各類醫療機構相關人員參加市衛生局舉辦的麻醉藥品、精神藥品知識培訓及“麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡”換證工作。

五、繼續做好基本藥物集中采購管理工作

加強基本藥物集中采購工作的督導檢查和指導培訓，按照省市統一部署，規范基本藥物購銷行為，抓住契機，落實措施，及時糾正在基本藥物采購中出現的不規范行為，確保基本藥物制度的順利實施。截至目前，河北省基本藥物網上集中監管平臺顯示，我縣各醫療機構共采購藥品1678萬元，入庫率達95%，回款1350萬元，回款率達80%。

六、大力推進抗菌藥物臨床應用專項整治行動 為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據省、市的相關要求，積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動的動員培訓工作。共培訓800余人次。

七、持續推進“三好一滿意”活動

“三好一滿意”活動是一項連續性的工作，我科室每年都制定并下發《三好一滿意”活動實施方案》，要求各醫療衛生單位從學習、領會和貫徹有關開展“三好一滿意”文件精神上下功夫，全面、深入、準確地領會“三好一滿意”的

指導思想、活動目的、活動內容和活動步驟，實現快速、高效、系統地推進“三好一滿意”工作的開展。各醫療衛生單位均相當重視，實現“三好一滿意”也是醫療行為最根本的要求，所有診療行為均以此為目標。

八、“優質護理服務示范工程”活動

根據活動要求，我縣在縣醫院開展了此項工程，按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。通過“優質護理服務”為患者提供了整體護理服務，保障了患者安全，體現了人文關懷，加強了與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護了患信任，獲得了患者的一致好評。

九、**縣衛生工作者協會

完成今年**縣衛生工作者協會會員的資格校驗及會費收繳工作。對協會會員進行每月20日的相關業務知識培訓工作，共培訓10次，達3000余人次，建立協會QQ群，上傳各種法律法規、醫政即時政策，受到全體會員對本協會的一致好評。

各位領導，在今后工作中，我將進一步解放思想、扎實工作、自覺接受監督，為保障全縣人民群眾的身體健康作出新的貢獻。

第二篇：醫政處處長述職報告

醫政處處長述職報告范文

20xx，我的工作分為兩部分，11月份以前在省衛生廳工作，任醫政處處長，12月份以后來泰山醫學院工作。現對本人一年來的學習工作情況報告

如下。

一、加強學習，不斷提高理論水平和自身素質

積極參加保持共產黨員先進性教育活動。按照中央和省委的部署和要求，認真學習先進性教育必讀書目，并結合自己的思想和工作實際，有重點地選讀了部分書目和理論文章，記讀書筆記4萬余字。積極參加先進性教育各個階段的一系列活動，按照共產黨員先進行標準的要求，嚴格解剖自己，深入分析自己在思想認識和工作作風等方面存在的問題，查找不足。認真聽取批評意見，自覺接受同志們的幫助和黨組織的教育監督。制定具體整改措施，努力改進自己在各方面存在的不足。在先進性教育活動中，認真履行黨支部書記作為直接責任人的職責，組織好支部的各項活動，保證了所在支部各項教育活動的順利開展。自己作為醫政處長，承擔著醫療服務、醫療機構和醫療市場監管任務。

針對當前群眾對醫療服務不滿意的狀況，在先進性教育活動中，結合學習，深入思考，寫出了《堅持執政為民，努力解決群眾“看病難”、“看病貴”問題》的文章，為廳黨組制定先進性教育整改意見當好參謀。通過先進性教育活動，使自己對鄧小平理論、“三個代表”重要思想的精髓和實質有了進一步的把握，對科學發展觀作為指導發展的世界觀和方法論的重要意義有了進一步的認識。更加堅定了加強學習，提高自身黨性修養，始終保持共產黨員先進性，努力做好各項工作的信心和決心。認真學習黨的十六屆五中全會和省委八屆十一次全會精神，根據中央和省委的要求，結合自己的崗位職責和思想工作實際，對進一步深化醫療服務體系改革，在“十一五”期間逐步建立與社會主義市場經濟體制相適應，與人民群眾健康需求相適應，與經濟社會發展水平相適應的醫療服務體系等重大理論和實踐問題進行了深入思考。參加了省委組織的新任市廳級領導干部培訓班，為自己能夠更快更好地適應新的崗位變化的要求打下了基礎。

二、認真履行崗位職責，努力做好醫療服務及醫療市場監管工作

20xx年在任省衛生廳醫政處處長期間主要做了以下工作。

一是組織開展了醫院管理年活動，促進全省醫療服務質量不斷提高。制定了活動方案，組織全省各級各類醫療機構堅持以病人為中心，以質量為核心，優化/ 6 服務環境，簡化服務流程，改進服務態度，努力提高服務質量，降低服務成本。對省屬醫療機構進行醫療服務質量效率檢查，并向社會進行公示，既促進了省屬醫療機構服務質量的改進和服務水平的提高，也對全省各級各類醫療機構發揮了示范帶動作用。

二是采取切實措施，努力解決群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”問題。結合先進性教育整改，組織起草了《關于進一步提高服務質量，努力降低醫藥費用，切實解決群眾反映強烈的熱點問題的通知

》，提出了解決群眾“看病難”、“看病貴”問題的八條具體措施，受到社會的廣泛關注和支持，衛生部在全國推廣，不少省市紛紛借鑒。

三是組織開展了打擊非法行醫專項整治行動，努力加強醫療市場監管。以打擊無證行醫、醫療機構聘用非衛生技術人員執業等為重點，有效地凈化了醫療市場，維護了群眾的健康權益。

四是開展了防止禽流感相關工作，嚴防疫病流行。針對禽流感防治工作的形勢，制定了有關工作方案，組織了人員培訓和演練，嚴防禽流感在人間傳播。

三、牢記“兩個務必”，盡快適應新的崗位的要求

由于自己長期從事行政管理工作，沒有學校工作的經歷，因此來泰山醫學院工作對我來講是個人經歷中跨度較大的一步，也是一個考驗。職務的升遷不等于能力和水平的自然提高，在感謝黨的培養教育和省委的信任的同時，自己更感到壓力很大。從工作范圍來講，作為省級機關的中層干部和大學的領導干部有很大的不同,需要不斷學習和適應。從工作內容上來講，自己對學校工作不熟悉，缺乏必要的知識和思想準備。從生活上來講，也需要探索新的生活規律。面對這些情況，自己牢記兩個務必，始終保持謙虛謹慎、不驕不躁和艱苦奮斗的作風。首先，認真學習自己不懂的東西，虛心當好學生，多聽、多問，不亂表態，不亂插手，不自以為是。其次，鋪下身子，盡快融入到新的集體當中。來到新的崗位，自己能夠盡快從“客人”的身份中擺脫出來，多接觸工作，多接觸同志，虛心向同志們學習，較快地熟悉了情況。第三，自覺服從學校黨委的安排。來泰醫后從我自己的思想上來講希望多一點學習適應的時間。但學校工作任務很重，黨委提出了班子成員調整分工的意見后，自己能夠服從黨委的決定，愉快地接受分工，并在同志們的幫助指導下，盡快進入情況，避免因自己情況不熟悉而影響工作。第四，生活上嚴格要求自己。來到之后，學校里在各方面都作了很好的安排，為我的工作和生活提供了很好的條件。作為本人能夠嚴格要求自己，不亂提要求，不給組織和同志們增加不必要的麻煩。總之這一段時間自己主要還是學習和熟悉情況。學校黨委對我非常關心，同志們也給了我很多的幫助、支持和指導，我深表感謝。同時我也感到泰山醫學院有一個好班子和好班長，又一支好的干部隊伍。學校黨委是一個團結和諧，開拓創新，干事創業的領/ 6 導集體。在這樣一個集體中工作，自己感到非常愉快。

四、認真執行黨風廉政建設的各項規定，努力做到廉潔自律

通過參加保持共產黨員先進性教育活動，自己更加進一步認識到，搞好黨風廉政建設是保持黨的先進性的基本要求，是關系黨的生死存亡的重大政治問題。多年來自己能夠認真執行黨風廉政建設的各項規定，時時處處嚴格要求自己，始終做到自重、自警、自省、自勵。按照黨風廉政建設責任制的要求，在嚴格自律的同時認真抓好自己責任范圍內的黨風廉政工作。作為新任市廳級領導干部，黨風廉政建設工作對自己來講又有了新的要求。自己將進一步認真學習，不斷增強黨性修養，提高拒腐防變的能力，永遠保持共產黨員的先進性。

以上匯報不當之處請領導和同志們批評指正。自己決心在新的一年里和新的崗位上，努力學習，解放思想，干事創業，艱苦奮斗，認真履行好崗位職責，為學校的改革和發展做出自己應有的貢獻。/ 6 / 6 / 6 / 6

第三篇：述職報告（醫政處處長）

2005述職報告

2005，我的工作分為兩部分，11月份以前在省衛生廳工作，任醫政處處長，12月份以后來泰山醫學院工作。現對本人一年來的學習工作情況報告如下。

一、加強學習，不斷提高理論水平和自身素質

積極參加保持共產黨員先進性教育活動。按照中央和省委的部署和要求，認真學習先進性教育必讀書目，并結合自己的思想和工作實際，有重點地選讀了部分書目和理論文章，記讀書筆記4萬余字。積極參加先進性教育各個階段的一系列活動，按照共產黨員先進行標準的要求，嚴格解剖自己，深入分析自己在思想認識和工作作風等方面存在的問題，查找不足。認真聽取批評意見，自覺接受同志們的幫助和黨組織的教育監督。制定具體整改措施，努力改進自己在各方面存在的不足。在先進性教育活動中，認真履行黨支部書記作為直接責任人的職責，組織好支部的各項活動，保證了所在支部各項教育活動的順利開展。自己作為醫政處長，承擔著醫療服務、醫療機構和醫療市場監管任務。針對當前群眾對醫療服務不滿意的狀況，在先進性教育活動中，結合學習，深入思考，寫出了《堅持執政為民，努力解決群眾“看病難”、“看病貴”問題》的文章，為廳黨組制定先進性教育整改意見當好參謀。通過先進性教育活動，使自己對鄧小平理論、“三個代表”重要思想的精髓和實質有了進一步的把握，對科學發展觀作為指導發展的世界觀和方法論的重要意義有了進一步的認識。更加堅定了加強學習，提高自身黨性修養，始終保持共產黨員先進性，努力做好各項工作的信心和決心。認真學習黨的十六屆五中全會和省委八屆十一次全會精神，根據中央和省委的要求，結合自己的崗位職責和思想工作實際，對進一步深化醫療服務體系改革，在“十一五”期間逐步建立與社會主義市場經濟體制相適應，與人民群眾健康需求相適應，與經濟社會發展水平相適應的醫療服務體系等重大理論和實踐問題進行了深入思考。參加了省委組織的新任市廳級領導干部培訓班，為自己能夠更快更好地適應新的崗位變化的要求打下了基礎。

二、認真履行崗位職責，努力做好醫療服務及醫療市場監管工作

2005年在任省衛生廳醫政處處長期間主要做了以下工作。

一是組織開展了醫院管理年活動，促進全省醫療服務質量不斷提高。制定了活動方案，組織全省各級各類醫療機構堅持以病人為中心，以質量為核心，優化服務環境，簡化服務流程，改進服務態度，努力提高服務質量，降低服務成本。對省屬醫療機構進行醫療服務質量效率檢查，并向社會進行公示，既促進了省屬醫療機構服務質量的改進和服務水平的提高，也對全省各級各類醫療機構發揮了示范帶動作用。

二是采取切實措施，努力解決群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”問題。結合先進性教育整改，組織起草了《關于進一步提高服務質量，努力降低醫藥費用，切實解決群眾反映強烈的熱點問題的通知》，提出了解決群眾“看病難”、“看病貴”問題的八條具體措施，受到社會的廣泛關注和支持，衛生部在全國推廣，不少省市紛紛借鑒。

三是組織開展了打擊非法行醫專項整治行動，努力加強醫療市場監管。以打擊無證行醫、醫療機構聘用非衛生技術人員執業等為重點，有效地凈化了醫療市場，維護了群眾的健康權益。

四是開展了防止禽流感相關工作，嚴防疫病流行。針對禽流感防治工作的形勢，制定了有關工作方案，組織了人員培訓和演練，嚴防禽流感在人間傳播。

三、牢記“兩個務必”，盡快適應新的崗位的要求

由于自己長期從事行政管理工作，沒有學校工作的經歷，因此來泰山醫學院工作對我來講是個人經歷中跨度較大的一步，也是一個考驗。職務的升遷不等于能力和水平的自然提高，在感謝黨的培養教育和省委的信任的同時，自己更感到壓力很大。從工作范圍來講，作為省級機關的中層干部和大學的領導干部有很大的不同,需要不斷學習和適應。從工作內容上來講，自己對學校工作不熟悉，缺乏必要的知識和思想準備。從生活上來講，也需要探索新的生活規律。面對這些情況，自己牢記兩個務必，始終保持謙虛謹慎、不驕不躁和艱苦奮斗的作風。首先，認真學習自己不懂的東西，虛心當好學生，多聽、多問，不亂表態，不亂插手，不自以為是。其次，鋪下身子，盡快融入到新的集體當中。來到新的崗位，自己能夠盡快從“客人”的身份中擺脫出來，多接觸工作，多接觸同志，虛心向同志們學習，較快地熟悉了情況。第三，自覺服從學校黨委的安排。來泰醫后從我自己的思想上來講希望多一點學習適應的時間。但學校工作任務很重，黨委提出了班子成員調整分工的意見后，自己能夠服從黨委的決定，愉快地接受分工，并在同志們的幫助指導下，盡快進入情況，避免因自己情況不熟悉而影響工作。第四，生活上嚴格要求自己。來到之后，學校里在各方面都作了很好的安排，為我的工作和生活提供了很好的條件。作為本人能夠嚴格要求自己，不亂提要求，不給組織和同志們增加不必要的麻煩。總之這一段時間自己主要還是學習和熟悉情況。學校黨委對我非常關心，同志們也給了我很多的幫助、支持和指導，我深表感謝。同時我也感到泰山醫學院有一個好班子和好班長，又一支好的干部隊伍。學校黨委是一個團結和諧，開拓創新，干事創業的領導集體。在這樣一個集體中工作，自己感到非常愉快。

四、認真執行黨風廉政建設的各項規定，努力做到廉潔自律

通過參加保持共產黨員先進性教育活動，自己更加進一步認識到，搞好黨風廉政建設是保持黨的先進性的基本要求，是關系黨的生死存亡的重大政治問題。多年來自己能夠認真執行黨風廉政建設的各項規定，時時處處嚴格要求自己，始終做到自重、自警、自省、自勵。按照黨風廉政建設責任制的要求，在嚴格自律的同時認真抓好自己責任范圍內的黨風廉政工作。作為新任市廳級領導干部，黨風廉政建設工作對自己來講又有了新的要求。自己將進一步認真學習，不斷增強黨性修養，提高拒腐防變的能力，永遠保持共產黨員的先進性。

以上匯報不當之處請領導和同志們批評指正。自己決心在新的一年里和新的崗位上，努力學習，解放思想，干事創業，艱苦奮斗，認真履行好崗位職責，為學校的改革和發展做出自己應有的貢獻。

第四篇：2011年醫政科述職報告

2011年醫政科述職報告

尊敬的各位領導、各位評委、同志們，大家 好

遵照組織安排，經競聘上崗，我擔任醫政科長職務。一年來，我在院委會、院黨委的正確領導，在院主管領導的指導下，在同事的幫助下，工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

一、2011年工作回報

新的醫院領導班子成立以來，醫院邁上了發展的快車道，建立豫東南、皖西北一流的縣市級醫院是我院主題目標，院領導高瞻遠矚，提出在五年內建成三級綜合醫院，指明了發展的方向，我們信心十足，同時也感到責任重大，這個目標不是等來的，也不可能是吹出來的，只能靠腳踏實地干出來。在主管領導的指導下，通過廣泛征求科主任和臨床醫生的意見，查閱有關資料，參照周邊縣醫院的經驗，結合我院的實際情況，我們制訂了項城市第一人民醫院創三級醫院技術標準，并分解宣傳到各個專業各個臨床科室，指導幫助他們制定了各自的創建路徑、規劃、目標，使科室的技術發展工作有了具體的抓手。

狠抓醫療質量，確保醫療安全,繼續實施醫療質量持續改進計劃。規范臨床診療、檢查、用藥行為，深入開展“醫療質量萬里行” 活動，重點加強醫療技術臨床應用、臨床

合理用藥、醫院感染及臨床用血的安全管理。強化醫療質量核心制度的落實，加大督導檢查力度，推動活動深入開展，持續改進醫療服務質量，保障醫療安全。醫療質量的管理永遠是醫政工作的主題，在總結以往工作的前提下，我們重新制訂了2011年醫療質量控制有關制規定，并認真抓好落實，堅持每周下科室進行醫療質量檢查;建立了住院病歷三級質量控制體系，即科室質量控制（一級普查）、醫政科二級質量控制（二級普查）、醫院專家對每位管床醫生的歸檔病歷檢查（三級抽查），質量控制報告由過去每季度通報一次改為每月一次，對檢查中發現的問題及時通過病歷質量反饋會的形式通報給醫生，使其能夠盡快改進。一年來，我院醫生電子文檔錄入技術穩步提高，病歷內涵質量有了明顯進步。

借鑒西華縣醫院經驗，指導各臨床科室建立科室質量控制組織，并下發了科室質量控制組織工作職責，要求科主任、科室骨干醫生、護士長為組織成員，每月對本科醫療質量進行至少一次檢查并寫出書面總結。醫政科每月對科室質量控制報告、業務學習記錄、疑難病歷討論記錄、術前討論記錄、住院病人登記、危急值記錄、死亡病歷討論進行檢查，通過努力大部分科室均能及時完成，改變了以往平時不注意，年底檢查慌著補現象。對歸檔病歷也繼續加強管理，重申了歸檔病歷補充規定，使病歷及時回到病案室，然后由專人對每份病歷進行信息錄入、病歷二級質量控制，及時完成

等數據收集、完成十大指標報表、衛生部醫院信息報表、河南省統計局衛生信息報表、臨床路徑開展情況報表等信息上報工作，徹底解決過去信息上報滯后問題

2011年隨著醫改的深入進行，臨床路徑、按病種付費等工作逐步推開，醫政科積極響應，在主管領導的指導下做了大量的工作，以衛生部發布的臨床路徑為藍本，并到新鄉醫學院附院、鄲城縣人民醫院參觀、學習、結合我院情況，經過多次與科主任溝通制訂了《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》。經反復宣傳講解，督導落實，搜集歸納，總結改進，臨床路徑、按病種付費工作穩步開展，在上級主管部門檢查中受到了表揚。

按2011年醫務人員培訓計劃要求，認真抓好落實，培訓以衛生法律法規、傳染病防治、醫療質控、臨床先進技術推廣等為重點內容，組織抓好醫學繼續教育及專題培訓。積極組織遠程會診、教學查房，全年組織各種學習、講座30次；積極鼓勵開展臨床醫學新技術和新項目。按照計劃，根據科室發展需要，結合5111工程要求，選派10 人到上級醫院進修學習，組織進修回來的醫生匯報講座，積極支持他們開展工作，提高了科室的學術水平。開展醫生繼續教育和醫生三級三嚴基本訓練，定期對醫護人員進行考核。堅持對醫生的三級訓練及基本技能訓練、考核，每季度考試一次，考試成績記入本人技術檔案，對考試不及格或當時因故沒參加

著及時進行補考，做到人人過關、嚴格要求，特別是第四季度，抽調科主任作為評委，經初賽、復賽兩場對心相對濁音界、肝臟 診、傷口換藥三項操作進行了考核，擬對其中六位優勝者進行表彰。從而促進了廣大醫生對臨床基本技能的學習積極性，提高了醫護人員的綜合素質。

積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，為適應深化醫藥衛生體制改革的需求，進一步加強醫療機構管理，保障醫療質量和醫療安全，改善醫療服務，根據衛生部統一部署和要求，結合《2010年“醫療質量萬里行”活動檢查標準》、《2011年河南省二級以上醫院十大指標宏觀監管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，形成書面匯報材料，分類收集、整理相關工作資料，做好迎接督查的各項準備工作。

完善了醫療糾紛處置機制，落實醫療事故責任追究制。完善醫療機構醫患糾紛預防和醫療投訴處置機制，加大多部門聯合處置重大醫療糾紛力度。

存在的不足：沒能完成醫生技術檔案，沒能落實城鎮醫生支援農村工作、每月一次的臨床科室質量檢查通報完成相對滯后、歸檔病歷工作落實不到位，臨床醫生對醫政科組織的業務學習參加的積極性不高，沒有在醫院形成滿意的學習氛圍、臨床路經和按病種付費工作不盡滿意。

二、以后的工作思路

如果2012年能夠繼續擔任醫政科長工作，我將努力做好如下工作

1、持續改進醫院醫療質量

強化醫療衛生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高服務質量，規范醫療行為，增加社會信任度，減輕病人經濟負擔和就醫安全感，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》以及衛生廳有關文件精神，開展我院醫療質量持續改進工作。推行全面質量管理，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，努力提高工作質量及效率。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術、管理水平不斷發展。

1）成立科室醫療質量管理小組

要求各臨床科室成立以科主任、護士長、科室骨干醫生等組成的科室醫療質量管理小組，根據醫院的質量管理計劃、方案、醫療指標制訂本科室的質量管理計劃方案及完成計劃的措施，每月對本科室的病歷質量、醫療工作質量、醫療指標完成情況，質量教育情況進行自查，每月進行一次小結。找出存在問題，提出改進措施。建立本專科診療技術常規和特殊治療操作規范。嚴格執行各種醫療工作規章制度。

2）建立完善三級醫院病歷質量管理體系

住院病歷質量由科室醫政科、醫院終末質量控制組織

三級質量進行管理，嚴格按照衛生部2010《病歷書寫基本規范》及《2009年周口市衛生局病歷書寫必讀》要求完成好電子文檔病歷，嚴格執行三級查房制度，提高病歷質量，出院病歷由質控醫師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標準后送病案室，再由醫政科質控醫師普查后，由醫院終末質量控制組織進行每月每人的歸檔病歷終末評分，每月以《質量控制報告》的形式對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病歷率≥90%，無丙級病歷。

4）嚴把門診醫療質量關

協助藥劑科對門診處方二級質量管理，首先在發藥窗口進行把關，對不合格的門診處方指出其錯誤之處并退回修改，同時進行登記，定期反饋到醫政科；藥劑科每月抽查部分處方，對其進行分析，問題處方要公示、點評，以提醒臨床醫師注意；醫政科每月進行檢查評分，將處方存在的問題反饋給個人并與科室質控分掛鉤。

5、協助門診部、財務科每周對門診病歷進行監督、檢查，每月對所查門診病歷進行質控評分、獎懲

（二）醫技科室管理

各醫技科室根據醫院的質量管理計劃方案，制定本科室的質量管理計劃、方案及完成計劃的措施，制定本科室的工作制度。要求每月對本科的質量進行檢查、自評，每季度進行一次小結，找出存在問題，提出改進措施上報醫政科備

案，醫技人員“三基”考核合格率要求100%，年終有質量管理總結。有合理的專科技術操作規程，大型設備檢查陽性率達標，有大型檢查、特殊治療的應用及操作規范。

2、強化業務學習，提高醫務人員業務素質

制訂在職臨床人員和新上崗人員繼續教育計劃。繼續教育以自學為主。臨床人員不管從事治療或醫技工作，每人訂1—2份專業雜志，通過自學，掌握本專業醫療理論新進展，掌握新技術，新療法，開展新項目。

積極組織科室參加遠程會診與鄭大一附院、鄭大五附院等幫扶醫院的老師進行溝通、交流。

科室每周至少搞一次教學查房，理論聯系實際，加強發現問題、解決問題的能力

科內每月舉行兩次業務學習，以疑難病例討論，專業雜志文章學習為主，醫政科負責監督檢查，把學習的有無，質量的高低與獎金掛鉤。

醫政科按計劃舉辦全院專題講座，全年不少于12次。內容以各專業學科帶頭人專題講座為主，并請上級醫院專家舉辦專題講座。實行簽到制度，對無故不參加學習的科室和個人給予扣錢和科室質量分處罰。切實營造學習氛圍。

6）醫務科組織全院以大學本科教材和三基教材為主的系統學習。承接上年章節進行。全年舉行理論統考3次，技能考核一次，考試成績與獎金，當年評先、晉級掛鉤。要求

各科年青醫師基礎質量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓勵大家參加國家、省、市三級繼續教育項目，爭取70％以上臨床人員學分達標。

3、建立人才梯隊，積極鼓勵開展臨床科研，實現可持續發展

管理目標：營造學術型、學習型科室，提高重新能力，選準苗子，認準路子，為醫院創三級打基礎。

具體措施

1）鼓勵各科開展新技術，新科研項目，年終由醫院專家委員會對各科室開展的新技術、新科研項目進行評比，評出一、二、三等獎，給予獎勵。同時建立新技術、新項目開展的準入、審批制度，按制度要求做為質控標準，使我院的醫療工作有序進行

2）、鼓勵臨床人員總結經驗，撰寫學術論文。每科全年發表省級以上論文不少于3篇，參加省級以上學術會議不少于2次，對發表文章和獲得科技成果者給以一定獎勵。對沒有發表文章的科室進行相應的處罰。

3）、完善平衡記分卡管理，建立完成臨床醫生技術檔案，不斷收集和完善數據，為評先、晉級提供證據。

4、緊抓醫療安全教育，杜絕醫療事故

組織全院在職職工學習掌握醫療核心制度、醫療法規，學習診療規范，學習別院醫療糾紛案例，做好簽到記錄、講

課內容（電子文檔）、考試卷及打分表的保存，提高全體醫務人員醫療糾紛防范意識。完善醫療糾紛處置機制，落實醫療事故責任追究制。完善醫療機構醫患糾紛預防和醫療投訴處置機制，加大多部門聯合處置重大醫療糾紛力度，認真執行項城市第一人民醫院《醫療糾紛防范預案及處理程序》有關規定，嚴格醫療事故和缺陷責任追究制，繃緊防范醫療事故苗頭這根弦不放松，發現事故苗頭后及時做工作到人、到科，并及時向院長反映。爭取全年不出醫療事故，及時妥善解決醫療糾紛。

5、繼續積極開展十大指標、三好一滿意、臨床路經、按病種付費等工作，在主管領導的指導下，按我院《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》制定的有關制度，做好宣傳講解，督導落實，相關的數據搜集歸納、上報工作，并按時總結改進。積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，根據衛生部統一部署和要求，結合《2010年“醫療質量萬里行”活動檢查標準》、《2011年河南省二級以上醫院十大指標宏觀監管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，召集臨床科室專家根據我院實際，以衛生部臨床路經為藍本，不斷修訂完善臨床路經表單和標準化醫矚，完善和改進實施方案并加強臨床路經和按病種付費工作的具體實施監管，使此項醫改工作做的更好，符合上級要求。

6、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

1、自覺學習政治理論知識、法律法規和業務技術知識，用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質

2、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

3、提高創新意識，增強創新能力。制定醫政科標準化服務流程，使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。

四、幾點感受

1.醫務科的工作作為醫院管理工作的一個組成部分，是在院委會和醫院黨組的指導、帶領下和各臨床科室、兄弟職能科室的大力支持配合下進行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2.對于今年在醫務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經驗不足和工作方法不當有關。并希望得到領導和同志們的指導和幫助。

3.醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，還需要繼續得到各方面的繼續支持，只有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

謝謝大家！

張海君 2011年12月22日

第五篇：宣傳股長述職報告

宣傳股長述職報告

宣傳股長述職報告2007-12-09 21:04:15第1文秘網第1公文網宣傳股長述職報告宣傳股長述職報告(2)各位領導、同志們：我是于去年初任宣傳股長職務的。兩年來，在各級領導的親切關懷和幫助指導下，在機關全體同志的大力支持下，我在工作中取得了一定的成績，思想上日漸成熟；尤其是今年以來，在董主任的帶領下，在政治處全體同志的熱情幫助下，經過自己的不懈努力，單位的宣傳文化工作取得了明顯的成效。下面我將一年來的工作情況向領導和同志們做以匯報：

一、加強學習，思想覺悟得到了提高，業務能力得到了增強作為一名政工干部，必須具有較高的思想覺悟和政治理論水平；尤其是作為宣傳股長，必須具有較強的政治敏感性，只有這樣才能干好本職工作，勝任宣傳股長的職責要求。為此，我首先是加強理論學習，用“三個代表”思想武裝頭腦，增強政治敏感性，準確把握思想政治教育的方向，增強勝任本職工作的政治素質。宣傳工作是黨的喉舌，黨和國家的方針政策需要通過各種宣傳渠道讓廣大官兵了解掌握。因此，作為宣傳股長必須準確掌握黨和國家的方針政策，只有這樣才能搞好部隊的政治教育和理論學習。所以，今年以來，我在積極參加機關干部理論學習的同時，非常注意加強時事政治的學習。每天除了注意收聽收看新聞之外，自己對報刊上刊載的有關時事政治和部隊政治工作的文章進行剪裁，并做好讀書筆記。其次是加強業務知識學習，提高自身的工作能力。在加強理論學習的同時，自己注重學習有關本職工作方面知識。對上級下發的各種書籍和機關訂閱的各種雜志，都能認真學習、詳細閱讀。也正是由于今年自己加強了業務學習，所以自身的業務素質

才有了明顯的提高。今年三月份在舉辦政治工作研討會的前期準備工作中，我廣泛收集了有關政治工作的大量素材，與同志們反復修改了基層上報的11篇研討材料，并針對政治工作中存在的問題，提出了改進方法，為政治工作研討會的成功舉辦，做了大量深入細致的工作。第三是培養了良好的求知學習的作風，充分利用各種時機場合，虛心向身邊的同志學習，努力掌握各方面的知識。孔子說“三人行，必有我師”，而與我共事的同志們身上有許多值得我學習的地方。為此，我利用平時與同志們研究工作的機會、下點調研的機會和與各級領導學習的機會，注意向身邊的領導和同志們學習，不斷提高自身的軍政素質；其次是注意向兄弟單位學習，充分利用外出學習和參加各種活動的時機，廣泛學習外單位好的經驗做法，改進本職工作，提高工作標準。今年五月份領導來單位檢查處置突發事件各種預案的準備情況時，由于時間緊，又沒有現成的東

西可以借鑒，于是，我主動請教上級業務部門，在主任的指導下制定出了適合單位實際，政治工作處置突發事件的工作預案，為今后在處置突發事件過程中做好政治工作打下了堅實的基礎。第三是向書本學，不斷攝取多方面的科學文化知識，提高自身的文化素質。今年，我學習了《新編思想政治工作》、《政治工作的新實踐探索》、《政治機關常用文書寫作》等書籍，并對一些高科技知識做到認真的學習、仔細的揣摩。同時，經過兩年半的學習我參加的中央黨校本科函授學習已經畢業。今后，我還將繼續學習，不斷的提高自己的文化素質，以適應部隊建設需要。

二、愛崗敬業，工作主動性有提高，創新意識有增強自從擔任宣傳股長職務以來，我越發感覺到宣傳文化工作在部隊建設中起著非常重要的作用，也正是因為如此，自己才深感肩上責任的重大，并下定決心，堅決不辜負支隊領導的期望。為此，我加強學習研究，在工作中不斷的總結經驗

教訓。今年以來，在主任的正確指導下，宣傳文化工作有了長足的進步，自己也深深感到自己的工作積極性、主動性有了明顯提高，創新意識得到了發揮。年初，為活躍基層文化生活，在領導的大力支持下，由我負責，精心組織、編排了一臺由基層官兵自編自演的、官兵喜聞樂見的文藝節目，并利用7天時間走遍了各單位，演出12場，受到普遍歡迎。同時，今年為提高宣傳文化的知名度，在參加總隊組織的各種活動中，自己充分發揮主觀能動性，積極開展工作。在上級舉辦的比賽中，由于上報的錄像片質量高、編排新穎，一舉奪得全總隊第二名，受到的通報表彰；在參加“贊頌新成就、迎接十六大”的書畫作品比賽中，有4幅作品獲獎，是獲獎率最高的單位。

三、立足本職，刻苦鉆研，指導基層工作的能力有提高宣傳文化工作中的最重要的任務就是抓好官兵的思想政治教育。為此，我注重抓好兩個方面的工作，一是注重研究摸索政治教育的新思路，發揮好職能作用。抓好思想政治教育工作，是宣傳股長主要職責。一年來，在部隊開展各項專題教育中，我都能深入基層進行調研，掌握教育情況，并結合每個專題教育，在每季度組織召開一次教育準備會，對政治教育情況進行總結和部署，實行面對面的指導。同時，為了提高政工干部的業務素質，今年以來先后組織了三次政工干部授課評教評學活動，有力的促進了政工干部業務能力的提高。為適應部隊政治教育改革的需要，搞了政治教育改革試點，提高了政治教育的整體水平。一年來，經過自己的刻苦學習和不懈努力，自身的業務素質有了明顯的提高。二是轉

宣傳股長述職報告