第一篇:學校健康教育內容
中小學健康教育具體目標和基本內容
中小學健康教育內容包括五個領域:健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險。
根據兒童青少年生長發育的不同階段,依照小學低年級、小學中年級、小學高年級、初中年級,把五個領域的內容合理分配到五級水平中,分別為水平一(小學1-2年級)、水平二(小學3-4年級)、水平三(小學5-6年級)、水平四(初中7-9年級)、水平五(高中10-12年級)。五個不同水平互相銜接,完成中小學校健康教育的總體目標。
(一)水平一(小學1-2年級)
1、目標 知道個人衛生習慣對健康的影響,初步掌握正確的個人衛生知識;了解保護眼睛和牙齒的知識;知道偏食、挑食對健康的影響,養成良好的飲水、飲食習慣;了解自己的身體,學會自我保護;學會加入同伴群體的技能,能夠與人友好相處;了解道路交通和玩耍中的安全常識,掌握一些簡單的緊急求助方法;了解環境衛生對個人健康的影響,初步樹立維護環境衛生意識。
2、基本內容
(1)健康行為與生活方式:不隨地吐痰,不亂丟果皮紙屑等垃圾;咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻;勤洗澡、勤換衣、勤洗頭、勤剪指甲(包含頭虱的預防);不共用毛巾和牙刷等洗漱用品(包含沙眼的預防);不隨地大小便,飯前便后要洗手;正確的洗手方法;正確的身體坐、立、行姿勢,預防脊柱彎曲異常;正確的讀寫姿勢;正確做眼保健操;每天早晚刷牙,飯后漱口;正確的刷牙方法以及選擇適宜的牙刷和牙膏;預防齲齒(認識齲齒的成因、注意口腔衛生、定期檢查);適量飲水有益健康,每日適宜飲水量,提倡喝白開水;吃好早餐,一日三餐有規律;偏食、挑食對健康的影響;經常喝牛奶、食用豆類及豆制品有益生長發育和健康;經常開窗通氣有利健康;文明如廁、自覺維護廁所衛生;知道蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。
(2)疾病預防:接種疫苗可以預防一些傳染病。
(3)心理健康:日常生活中的禮貌用語,與同學友好相處技能。
(4)生長發育與青春期保健:生命孕育、成長基本知識,知道“我從哪里來”。
(5)安全應急與避險:常見的交通安全標志;行人應遵守的基本交通規則;乘車安全知識;不玩危險游戲,注意游戲安全;燃放鞭炮要注意安全;不玩火,使用電源要注意安全;使用文具、玩具要注意衛生安全;遠離野生動物,不與寵物打鬧;家養犬要注射疫苗;發生緊急情況,會撥打求助電話(醫療求助電話:120,火警電話:119,匪警電話:110)。
(二)水平二(小學3-4年級)
1、目標 進一步了解保護眼睛、預防近視眼知識,學會合理用眼;了解食品衛生基本知識,初步樹立食品衛生意識;了解體育鍛煉對健康的作用,初步學會合理安排課外作息時間;初步了解煙草對健康的危害;了解腸道寄生蟲病、常見呼吸道傳染病和營養不良等疾病的基本知識及預防方法;了解容易導致意外傷害的危險因素,熟悉常見的意外傷害的預防與簡單處理方法;了解日常生活中的安全常識,掌握簡單的避險與逃生技能;初步了解生命的意義和價值,樹立保護生命的意識。
2、基本內容
(1)健康行為與生活方式:讀書寫字、看電視、用電腦的衛生要求;預防近視(認識近視的成因、學會合理用眼、注意用眼衛生、定期檢查);預防眼外傷;不吃不潔、腐敗變質、超過保質期的食品;生吃蔬菜水果要洗凈;人體所需的主要營養素;體育鍛煉有利于促進生長發育和預防疾病;睡眠衛生要求;生活垃圾應該分類放置;煙草中含有多種有害于健康的物質,避免被動吸煙。
(2)疾病預防:蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲病對健康的危害與預防;營養不良、肥胖對健康的危害與預防;認識傳染病(重點為傳播鏈);常見呼吸道傳染病(流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等)的預防;凍瘡的預防(可根據地方實際選擇);學生應接種的疫苗。
(3)生長發育與青春期保健:人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡;初步了解兒童青少年身體主要器官的功能,學會保護自己。
(4)安全應急與避險:游泳和滑冰的安全知識;不亂服藥物,不亂用化妝品;火災發生時的逃生與求助;地震發生時的逃生與求助;動物咬傷或抓傷后應立即沖洗傷口,及時就醫,及時注射狂犬疫苗;鼻出血的簡單處理;簡便止血方法(指壓法、加壓包扎法)。
(三)水平三(小學5-6年級)
1、目標
了解健康的含義與健康的生活方式,初步形成健康意識;了解營養對促進兒童少年生長發育的意義,樹立正確的營養觀;了解食品衛生知識,養成良好的飲食衛生習慣;了解煙草對健康的危害,樹立吸煙有害健康的意識;了解毒品危害的簡單知識,遠離毒品危害;掌握常見腸道傳染病、蟲媒傳染病基本知識和預防方法,樹立衛生防病意識;了解常見地方病如碘缺乏病、血吸蟲病對健康的危害,掌握預防方法;了解青春期生理發育基本知識,初步掌握相關的衛生保健知識;了解日常生活中的安全常識,學會體育鍛煉中的自我監護,提高自我保護的能力。
2、基本內容
(1)健康行為與生活方式:健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱,而是身體、心理、社會適應的完好狀態;健康的生活方式(主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)有利于健康;膳食應以谷類為主,多吃蔬菜水果和薯類,注意葷素搭配;日常生活飲食應適度,不暴飲暴食,不盲目節食,適當零食;購買包裝食品應注意查看生產日期、保質期、包裝有無漲包或破損,不購買無證攤販食品;容易引起食物中毒的常見食品(發芽土豆、不熟扁豆和豆漿、毒蘑菇、新鮮黃花菜、河豚魚等);不采摘、不食用野果、野菜;體育鍛煉時自我監護的主要內容(主觀感覺和客觀檢查的指標);發現視力異常,應到正規醫院眼科進行視力檢查、驗光,注意配戴眼鏡的衛生要求;吸煙和被動吸煙會導致癌癥、心血管疾病、呼吸系統疾病等多種疾病;不吸煙、不飲酒。常見毒品的名稱;毒品對個人和家庭的危害,自我保護的常識和簡單方法,能夠遠離毒品。
(2)疾病預防:貧血對健康的危害與預防;常見腸道傳染病(細菌性痢疾、傷寒與副傷寒、甲型肝炎等)的預防;瘧疾的預防;流行性出血性結膜炎(紅眼病)的預防;碘缺乏病對人體健康的危害;食用碘鹽可以預防碘缺乏病;血吸蟲病的預防(可根據地方實際選擇)。
(3)心理健康:保持自信,自己的事情自己做。
(4)生長發育與青春期保健:青春期的生長發育特點;男女少年在青春發育期的差異(男性、女性第二性征的具體表現);女生月經初潮及意義(月經形成以及周期計算);男生首次遺精及意義;變聲期的保健知識;青春期的個人衛生知識。體溫、脈搏測量方法及其測量的意義。
(5)安全應急與避險:騎自行車安全常識;常見的危險標識(如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全),遠離危險物;煤氣中毒的發生原因和預防;觸電、雷擊的預防;中暑的預防和處理;輕微燙燒傷和割、刺、擦、挫傷等的自我處理;提高網絡安全防范意識。
(四)水平四(初中階段)
1、目標 了解生活方式與健康的關系,建立文明、健康的生活方式;進一步了解平衡膳食、合理營養意義,養成科學、營養的飲食習慣;了解充足睡眠對兒童少年生長發育的重要意義;了解預防食物中毒的基本知識;進一步了解常見傳染病預防知識,增強衛生防病能力;了解艾滋病基本知識和預防方法,熟悉毒品預防基本知識,增強抵御毒品和艾滋病的能力;了解青春期心理變化特點,學會保持愉快情緒和增進心理健康;進一步了解青春期發育的基本知識,掌握青春期衛生保健知識和青春期常見生理問題的預防和處理方法;了解什么是性侵害,掌握預防方法和技能;掌握簡單的用藥安全常識;學會自救互救的基本技能,提高應對突發事件的能力;了解網絡使用的利弊,合理利用網絡。
2、基本內容(1)健康行為與生活方式:不良生活方式有害健康,慢性非傳染性疾病(惡性腫瘤、冠心病、糖尿病、腦卒中)的發生與不健康的生活方式有關;膳食平衡有利于促進健康;青春期充足的營養素,保證生長發育的需要。保證充足的睡眠有利于生長發育和健康(小學生每天睡眠時間10個小時,初中生每天睡眠時間9個小時,高中生每天睡眠時間8小時);食物中毒的常見原因(細菌性、化學性、有毒動植物等);發現病死禽畜要報告,不吃病死禽畜肉;適宜保存食品,腐敗變質食品會引起食物中毒;拒絕吸煙、飲酒的技巧;毒品對個人、家庭和社會的危害;拒絕毒品的方法;吸毒違法, 拒絕毒品。(2)疾病預防:乙型腦炎的預防;疥瘡的預防;肺結核病的預防;肝炎的預防(包括甲型肝炎、乙(丙)型肝炎等);不歧視乙肝病人及感染者;艾滋病的基本知識;艾滋病的危害;艾滋病的預防方法;判斷安全行為與不安全行為,拒絕不安全行為的技巧;學會如何尋求幫助的途徑和方法;與預防艾滋病相關的青春期生理和心理知識;吸毒與艾滋病;不歧視艾滋病病毒感染者與患者。
(3)心理健康:不良情緒對健康的影響;調控情緒的基本方法;建立自我認同,客觀認識和對待自己;根據自己的學習能力和狀況確定合理的學習目標;異性交往的原則。
(4)生長發育與青春期保健:熱愛生活,珍愛生命;青春期心理發育的特點和變化規律,正確對待青春期心理變化;痤瘡發生的原因、預防方法;月經期間的衛生保健常識,痛經的癥狀及處理;選擇和佩戴適宜的胸罩的知識。
(5)安全應急與避險:有病應及時就醫;服藥要遵從醫囑,不亂服藥物;不擅自服用、不濫用鎮靜催眠等成癮性藥物;不擅自服用止痛藥物;保健品不能代替藥品;毒物中毒的應急處理;溺水的應急處理;骨折簡易應急處理知識(固定、搬運);識別容易發生性侵害的危險因素,保護自己不受性侵害;預防網絡成癮。
第二篇:健康教育內容
第十一節精神衛生常識宣教277
一、精神疾病
精神疾病又稱精神障礙,是指在各種因素作用下,產生的心理功能失調,出現感知、思維、情感、行為和意志等心理過程和人格偏離正常人群,不能適應社會。精神疾病與其他疾病一樣,如感冒、胃潰瘍、心臟病等都是一種疾病,也能通過預防和積極治療,可以康復的。
二、精神疾病的特征
(1)由于精神異常,影響了患者對客觀是非的認識和行為的控制能力,為此常給患者、家庭和社會造成不良的影響。
(2)在患病期間,患者常不承認自己有病,因此不肯主動就診和接受治療。(3)由于病態的影響而出現明顯的社會功能缺陷,患者在工作、學習和個人生活料理等方面受到不同程度的影響。
三、常見的精神疾病
(1)精神分裂癥。(2)心境障礙。(3)神經癥。(4)心理生理障礙。(5)老年癡呆。
(6)兒童少年期精神障礙。
四、有助回歸社會適應宣教
(1)每日自覺按時就寢、起床、整理好自己的床單元,床頭柜內的物品放置有序,保持日常生活用品的清潔。
(2)自行料理個人衛生。定時定量進食。
(3)每日閱讀報紙。關心國家大事,每晚看電視新聞。
(4)每日主動參加病房康復活動,如音樂、作業治療等,并持之以恒。
五、預防疾病復發的相關措施
(一)對患者
(1)精神疾病需要進行早期、系統、徹底的治療。希望您能正確對待自己的疾病,克服性格方面的弱點,保持樂觀積極的態度,樹立戰勝疾病的信心。(2)希望您積極配合治療,遵醫囑按時按量服藥,不隨意減藥、加藥或停藥。(3)希望您能養成有規律的生活作息,注意勞逸結合,保證充足睡眠,避免過量飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。
(4)我們為您提供良好的療養環境和康復措施,希望您積極參加各種工娛療活動,多與他人接觸,盡早恢復獨立生活能力和社會功能。277頁
(5)希望您以積極的態度應對現實環境,妥善處理生活、工作、婚姻等方面的問題,順其自然,為自己制定的生活或工作目標應適當。
(二)對家屬
(1)出院后,希望您定期帶患者到專科醫院復診。(2)保管好藥物,督查患者遵醫囑按時按量服入。
(3)如果您發現患者出現了疾病復發的早期跡象,如失眠、易激惹(易發火)或癥狀再次出現等,應及時帶患者到專科醫院就診。
(4)關心患者并囑咐其注意勞逸要結合,避免過度勞累,養成良好的生活習慣。
第十二節 精神分裂癥健康宣教
一、概念
精神分裂癥是一組原因未明的精神病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調。一般無意識障礙和智力缺損,多起病于青壯年;常緩慢起病,病程遷延,有反復發作的特點,多次發病后病情加重惡化,部分患者最終導致精神衰退。
二、病因
(1)遺傳因素。
(2)神經生化方面異常。
(3)心理社會因素。
三、臨床表現
(1)感知覺障礙:錯覺、幻覺等。
(2)思維障礙:妄想、思維散漫、思維貧乏、思維破裂等。(3)情感障礙:情感高漲、情感淡漠、情感倒錯等。
(4)意志與行為障礙:意志增強、意志缺乏、興趣下降、行為怪異等。
四、護理措施
(一)安全及基礎護理(1)提供安全住院環境,嚴格執行病區安全管理與檢查制度。(2)落實有效身份識別制度,按要求佩戴腕帶。(3)密切觀察患者病情,加強巡視,做好交接班。(4)做好日常生活護理,保證合理飲食與睡眠。(5)觀察患者排泄情況并記錄。
(二)癥狀及心理護理
(1)建立良好護患關系,正確應用溝通技巧。(2)掌握病情,針對各種癥狀做好相應的護理。
1)幻覺和妄想護理:?不要與患者爭辯幻覺、妄想的對象是否存在,嘗試去體驗患者的感受,產生同理心。?減少周圍環境的不良刺激,在適當時機可對其病態體驗提出合理解釋。278頁
?避免在患者在看不見卻聽得見的地方說笑或當患者面前說悄悄話。
2)沖動行為的護理:?接觸興奮、躁動患者時,要正面耐心勸導,安定情緒。?對能接受勸告的患者,鼓勵參加適當的娛樂活動。?對有傷人毀物的患者,應遵醫囑做好相應的約束保護。
(三)藥物及康復知識的宣教
(1)嚴格執行操作規程,做好三查八對,防藏藥。(2)觀察療效及不良反應,發現異常及時處理。
(3)向患者及家屬宣教有關精神藥物的知識,如藥物的作用和不良反應,以及如何觀察和應對。
(4)鼓勵患者主動參加集體活動,保持良好的生活習慣,避免精神刺激。(5)向患者及家屬宣教有關精神分裂癥的相關知識及早識別復發的早期征兆。
第十三節 心境障礙健康宣教
一、概念
心境障礙又稱情感性精神障礙,是以明顯而持久的情感或心境改變為主要特征的一組精神障礙。臨床上主要表現為情感高漲或低落,伴有相應的思維和行為改變,可有精神病性癥狀,如幻覺、妄想等。該疾病有反復發作的傾向,間歇期完全緩解,部分患者可有殘留癥狀或轉為慢性。心境障礙包括躁狂發作、抑郁發作、雙相障礙、持續性心境障礙等幾個類型。最常見的是抑郁發作,其次是雙相障礙。
二、病因
本病的病因尚不清楚,可能與遺傳因素、神經生化因素和心理社會因素有關。
三、臨床表現
(1)躁狂發作主要表現為:情感高漲、思維奔逸和意志活動增強。可有伴隨癥狀:睡眠需要量減少、食欲增加、性欲亢進、精神病性癥狀等。
(2)抑郁發作的表現為:情感低落、思維緩慢和意志活動減退。可有伴隨癥狀:睡眠困難、食欲減少、性欲減退、精神病性癥狀等。
四、躁狂發作的護理
(一)安全及基礎護理
(1)提供安靜舒適的住院環境,嚴格執行病區安全管理與檢查制度。(2)落實有效身份識別制度,按要求佩戴腕帶。(3)觀察患者的飲食與睡眠,調理飲食并改善睡眠狀態。(4)觀察患者排泄情況并記錄。
(二)癥狀及心理護理
(1)嚴密觀察患者的情緒變化。(2)改善患者的抑郁情緒,具有同理心。279頁(3)評估患者的自殺、自傷風險。(4)嚴重消極的患者應遵醫囑約束保護。
(5)建立有效的護患溝通,恰當使用語言和非語言溝通。(6)協助患者認識負性認知,打斷負性循環。(7)訓練患者學習新的心理應對方式。
(三)藥物及康復知識的宣教
(1)嚴格執行操作規程,做好三查八對,防藏藥。(2)觀察藥物療效和不良反應,及時處理。
(3)指導家屬和患者學習精神疾病和精神藥物的相關知識及預防復發的有關知識。
(4)指導家屬為患者創建良好的家庭環境和人際互動關系。
五、抑郁發作的護理
(一)安全及基礎護理
(1)提供安全安靜的住院環境,嚴格執行病區安全管理與檢查制度。(2)落實有效身份識別制度,按要求佩戴腕帶。(3)保證患者足夠的飲食和飲水。
(4)鼓勵患者自行料理個人衛生和衣著打扮。(5)合理安排患者的活動時間,保證睡眠。
(二)癥狀及心理護理
(1)建立良好的護患關系,鼓勵患者表達內心想法。(2)協助患者認識自己的疾病,學會應對方法。(3)指導患者掌握復發的先兆,預防復發。
(4)評估患者暴力行為的風險,按照暴力行為的防范措施處理。(5)嚴密觀察患者的情緒變化。
(6)指導患者參與活動,轉移過剩的精力。
(三)藥物及康復知識的宣教
(1)嚴格執行操作規程,做好三查八對,防藏藥。(2)觀察藥物療效和不良反應,及時處理。
(3)指導家屬和患者學習精神疾病和精神藥物的相關知識及預防復發的有關知識。
(4)指導家屬為患者創建良好的家庭環境,鍛煉患者的生活和工作能力。(5)指導家屬幫助患者管理藥物并監護患者按時服藥。
第十四節 恐懼癥健康宣教
一、概念
恐懼癥是指患者對某些特殊處境、物體,或與人交往時,產生異乎尋常的恐懼與緊張不安的內心體驗,可致臉紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化,甚至惡心、無力、暈厥等癥狀,因而出現回避反應。患者明知恐懼對象對自己并無真正威脅,明知自己的這種恐懼反應極不合理,但在相同場合下仍反復出現,難以控制,以致影響其正常活動。
280頁
二、病因
1、個體素質因素
患者病前性格多為膽小、羞怯、被動、依賴、高度內向,容易焦慮、恐懼,有強迫傾向,或者自小受到母親過多的保護,成人之后,容易發生恐懼癥。
2、心理社會因素 與其發病有關的某一事件有關。
三、臨床表現
1、場所恐懼癥
患者主要表現為不敢進入商店、公共汽車、劇院、教室等公共場所和人群集聚的地方,或者是黑暗空曠的場所,擔心忍受不了那種場合下將要產生的極度焦慮,因而回避。甚至根本不敢出門,對配偶和親屬的依賴突出。
2、社交恐懼癥
主要表現在社交場合下感到害羞、局促不安、尷尬、笨拙、怕成為人們恥笑的對象。
3、特定恐懼癥 患者對某一特定的物體、動物有一種不合理的恐懼。
四、護理措施
(一)生理方面
(1)提供安靜舒適的環境,生活規律,保證睡眠。(2)幫助患者改善自我照顧能力。
(3)配合藥物治療,觀察藥物療效及藥物不良反應。
(二)心理方面
(1)建立良好的護患關系:真誠、尊重患者,運用同理心,傳達關懷。(2)理解恐怖內容,接納患者。
(3)鼓勵患者回憶或描述恐懼的感受和應對方法,共同討論處理恐懼的方式,鼓勵患者按可接受和控制的方式表達恐懼情緒,如哭泣、來回走動,在其表示恐懼害怕時,陪伴患者,及時給予保護和支持,幫助患者學會放松,配合醫生的心理治療,如系統脫敏療法等。
(三)社會方面
(1)協助患者獲得社會支持,擴大社會交往的范圍,情緒需求獲得滿足。(2)提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后,消除恐懼,防止復發。(3)協助患者及家庭維持正常的角色行為,幫助患者緩解壓力。
第十五節 創傷后應激障礙健康宣教
一、概念
創傷后應激障礙(PTSD)是指在遭受強烈的或災難性精神創傷事件之后,數日至半年內出現的精神障礙。患者在經歷創傷事件后,對該事件反復體驗,并處于高度的警覺狀態和避免引起相關刺激的回避行為,引起主觀上的痛苦和社會功能障礙。
二、病因
(一)遺傳因素。(2)神經內分泌:下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)的功能異常,血漿皮質醇水平下降,促皮質醇釋放激素水平升高。
(3)神經生化:創傷性事件的記憶與γ-氨基丁酸系統功能下降有關。(4)腦結構和功能改變:海馬體積縮小,大腦白質發生非特異性損害。(5)家庭、社會心理因素:童年期的創傷,如受虐待、受歧視、被遺棄、遭強奸等均可使PTSD發病率增高。
三、臨床表現
1.反復重現創傷性體驗 回閃創傷性事件發生時的經歷,在夢境中也經常呈現。2.持續性警覺增高人睡困難或睡眠淺,易激惹,注意力集中困難。
3.有回避行為 情感麻木,興趣減少,行為退縮,持續回避與創傷有關的人與事。
四、護理措施
(一)生理方面
(1)提供安靜舒適的環境,減少外界刺激。
(2)應尊重患者,允許保留自己的天地和注意尊重其隱私。
(3)加強觀察和關心患者(但不被患者意識到)。加強不安全因素和危險物品的管理
(4)協助生活護理,加強飲食護理,必要時可鼻飼飲食,保證其營養的需要。
(二)心理護理
(1)建立良好的護患關系。鼓勵患者回憶自己心理創傷所致應激障礙和適應障礙發作時的感受和應對方法,接納患者的焦慮和抑郁感受,并討論和教會應對應激相關障礙發作的簡易方法。
(2)做好心理疏導,幫助患者認識有關的應激源,正視和面對現實,分析應激相關障礙癥狀和惡劣心境的原因和危害。使患者認識到對自身病癥的過度關心和憂慮無益于恢復健康。用支持性言語幫助患者度過困境,并且輔導患者有效地應對困難。幫助列出可能解決問題的各種方案,并協助分析各方案的優缺點。當初步獲效時,應及時表揚。(3)教會患者放松技術,與醫生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等,使其增強治療信心,并要爭取病友、家庭和社會支持。
(三)社會方面
(1)進行家庭治療、社會環境治療,使患者獲得家庭和社會的支持和幫助,有助于盡快康復。
(2)幫助患者和家屬學習疾病知識,使家屬理解患者的痛苦和困境,既要關心和尊重患者,又不要過分遷就或強制患者。協助患者合理安排工作、生活,恰當處理與患者的關心,并教會家屬 正確幫助患者恢復社會功能。
(3)患者之間建立“互助組”,使患者增加對彼此的關注,建立團隊間的安全感和信任感,改變無助感和被動狀態,增強自信心。患者和家屬對應激相關障礙的發生有正確的認識,消除模糊觀念引起的焦慮、抑郁。
第十六節 強迫癥健康宣教
一、概念
強迫癥,即以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現的一種神經癥,患者深知這些觀念、行為不合理、不必要,但卻無法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦。
二、病因(1)遺傳。(2)器質性因素。
(3)心理、社會因素:工作過分緊張、要求過分嚴格、重大的精神刺激等,強迫癥狀的表現內容多與所經歷的心理社會因素頗有聯系,具有保護性回避反應的性質。
三、臨床表現
1.強迫觀念 強迫懷疑、強迫回憶、強迫性窮思竭慮。2.強迫情緒 主要指一種不必要的擔心。3.強迫意向 患者感到有一種沖動要去做某種違背自己心愿的事,但患者不會真的去做,也知道這種想法是非理性的,但這種沖動不止、欲罷不能。4.強迫行為
(1)強迫檢查:反復檢查門是否鎖緊、煤氣是否關好、賬目是否出錯。嚴重時檢查數十遍也不放心。
(2)強迫洗滌:反復洗手、反復洗滌衣服,明知過分,但無法自控。(3)強迫計數:反復點數門窗、階梯、電桿、路面磚等,為此常常耗費了時間耽誤了正事,因而痛苦不堪。
(4)強迫性儀式動作:患者經常重復某些動作,久而久之程序化。
四、護理措施(一)生理方面
(1)提供安靜舒適的環境。
(2)做好生活護理:幫助患者改善自我照顧的能力。(3)配合藥物治療,觀察藥物療效及藥物不良反應。
(二)心理方面
(1)建立良好的治療性關系,了解強迫癥狀。使患者盡快熟悉并適應環境,觀察了解患者的癥狀表現,傾聽患者對疾病的訴說。
(2)接受癥狀,學會順其自然。與患者一起討論,分析癥狀,使患者接受癥狀,放松心情,對現實狀況有正確客觀的判斷,不要鉆牛角尖,學會適應環境而不要刻意改變環境。
(3)配合實施心理治療。強迫癥其實是由于對自己追求完美的個性所致,因此加強對其心理護理,如厭惡療法、自我控制等。使患者對自己的個性和缺點進行糾正,從而逐步從強迫狀態中解脫出來。
(4)重視患者體驗,及時調整措施。使用觀察、詢問、傾聽、支持性心理護理等技巧,隨時了解患者的感受與體驗,根據患者的具體情況及時調整治療及護理措施。(5)幫助患者積極從事體育、文娛、社會活動,使其能逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。
(6)轉移注意力,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。
(三)社會方面
(1)提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后,消除恐懼,防止復發。不要給自己提出過多,過于刻板的要求,不要過于追求完美。
(2)指導其家屬,對患者既不姑息遷就,也不矯枉過急,幫助患者積極從事體育、文娛、社會活動,使其能逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。
第十七節 軀體形式障礙健康宣教
一、概念
軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥,患者因這些癥狀反復就醫,盡管各種醫學檢查都是正常的結果,或者醫生反復解釋,均不能打消其疑慮。
軀體形式障礙包括軀體化障礙、遺病癥、軀體形式自主神經紊亂和軀體形式疼痛障礙。
二、病因
本組障礙的確切病因尚不明。
1.人格基礎 孤僻、內向,對周圍事物缺乏興趣,對身體變動十分關注等。具有自戀傾向的人格特征,可成為疑病癥發病的人格基礎。具有敏感多疑、易受暗示、性格內向的人,在患軀體疾病時易出現短暫性疑病癥。
2.社會心理因素 錯誤的傳統觀念,如對手淫危害的夸張或不良的醫源性影響都可促成疑病觀念。疑病癥起源于直覺和認知異常。
3.軀體因素 對生理現象過分敏感、關注,甚至曲解,可以促成疑病觀念。
三、臨床表現 1.軀體化障礙 主要表現多種多樣、經常變化的軀體癥狀,癥狀可涉及身體的任何系統或器官,最重要的特點是應激引起的不快心情,以轉化成軀體癥狀的方式出現。最常見的是胃腸道不適(如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等)、異常的皮膚感覺(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮膚斑點、性及月經方面的主訴也很常見,常存在明顯的抑郁和焦慮。
2.疑病癥 是指患者以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優勢觀念為主(疑病觀念),患者因此反復就醫,各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其疑慮。
3.軀體形式的自主神經功能紊亂 該紊亂主要表現為受自主神經支配的器官系統(如心血管、胃腸道、呼吸系統)發生軀體障礙所致的神經癥樣綜合征。
4.軀體形式疼痛障礙 主要表現是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的特續、嚴重的疼痛。情緒沖突或心理社會問題直接導致了疼痛的發生,經過檢查未發現相應主訴的軀體病變。病程遷延,常持續6個月以上,并使社會功能受損。
四、護理措施
(一)生理方面
(1)安全護理:為患者提供安靜舒適的環境,減少外界刺激。加強安全護理,避免環境中的危險品及其他不安全因素,(2)生活護理:1.幫助患者改善自我照顧能力,同時予以安慰和表揚鼓勵,逐步建立患者的信息。2.及時督促患者完成藥物治療,觀察藥物療效和副作用,給予服藥指導。
(二)心理方面
(1)建立良好的護患關系,傾聽患者的訴說。當患者主訴軀體不適時應理解其所主訴是真實存在的,并選擇適當時機,結合檢查的正常結果,使患者相信其障礙并非器質性病變所致。
(2)鼓勵患者表達自己對疾病的內心感受,及時鼓勵、深入、引導、探討、幫助患者探究并領悟癥狀背后的內在心理沖突,對于癥狀的徹底緩解有效。(3)幫助患者學會放松。如慢跑、靜坐、太極拳及利用生物反饋儀訓練肌肉放松。
(三)社會方面
(1)協助患者獲得社會支持:家庭是患者最重要的社會支持系統,提高家屬對疾病的認識,得到家庭給予的支持;還可鼓勵患者發展新的社會支持系統,以增加情緒上的支持。(2)健康教育:根據患者的特點,進行個體化的健康教育,并根據患者的知識領域逐漸給予更多的信息,提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后,指導家屬配合治療護理,做好患者的家庭治療護理,防止復發。
第十八節 焦慮癥健康宣教
一、概念
焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現的神經癥,包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相,焦慮并非實際危險所引起,其緊張程度與現實情況很不相稱。常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等。
二、病因
發病與機體的素質、所處的環境均有密切關系,長期面臨威脅或處于不利環境之中的人,更易發生焦慮癥。
三、臨床表現
臨床分為急性焦慮和慢性焦慮兩種表現形式。
1.急性焦慮 即驚恐發作,發作極速,中止也迅速,一般持續數十分鐘便自行緩解。是一種突如其來的驚恐體驗,表現為嚴重的窒息感、瀕死和精神失控感。患者宛如瀕臨末日,驚恐萬狀、四處呼救并伴有嚴重的自主神經功能失調,主要有三個方面:
四、護理措施
(一)生理方面
(1)安全護理:為患者提供安靜舒適的環境,減少外界刺激,觀察病情變化防止出現自殺行為。
(2)鼓勵和督促患者加強生活自理,形成良好的生活習慣。(3)做好睡眠護理。
(二)心理護理
(1)建立良好的護患關系,對患者要有耐心,傾聽患者主訴,鼓勵患者有適度的情緒宣泄,幫助患者了解疾病、認識焦慮癥不是器質性疾病,對人的生命沒有直接威脅,消除其疑慮。(2)鼓勵患者表達焦慮、驚恐發作時的感受,與患者討論處理焦慮、驚恐發作和相關惡 情緒的方法。使患者對自己疾病特別是驚恐發作有正確的認識,從而減少焦慮抑郁。
(3)在患者軀體不適時,教會患者放松技術,與醫生合作進行反饋治療。學會調節情緒和自我控制,如心理松弛,轉移注意力,排除雜念,以達到順其自然,泰然處之的境界。(4)反復強調患者的能力與優點,提高患者的自信心。
(三)社會方面
(1)鼓勵患者對生活和工作作出計劃和安排,并能身體力行。(2)協助患者及家屬了解疾病知識,強化家庭功能,給予患者家庭支持。
(3)每日鍛煉,采納最必要的鍛煉項目,并盡可能避免參加你不能感到放松的活動,戒酒,減少或停止糖和咖啡因的攝入。(4)為患者安排簡單,輕松的活動,要有趣味性,并能根據患者的興趣、愛好及焦慮程度來調整活動內容。
(5)培養患者廣泛的興趣和愛好。使患者的關注點在興趣和愛好,從而減少焦慮情緒。
第十九節 神經性厭食健康宣教
一、概念 神經性厭食是由心理因素引起的一種慢性進食障礙,指個體通過節食等手段,有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的進食障礙。常有營養不良,代謝和內分泌障礙如月經紊亂及軀體功能紊亂。嚴重的甚至可能出現惡病質狀態,機體衰竭從而危及生命。
二、病因
神經性厭食病因未明,可能與以下因素有關。
1.生物學因素 遺傳因素起一定的作用:神經性厭食可能存在神經內分泌,去甲腎上腺素和5-羥色胺功能異常。
2心理因素 該癥患者性格多具有自我評價低、過度依賴及完美主義傾向,過度關注體型和體重,并以此來判斷自我價值。
3社會環境因素 與社會上推崇的身材苗條,追求所謂“骨感”審美文化有關。慢性精神刺激、工作學習過度緊張,新環境適應不良,交友或家庭方面的挫折和打擊造成情緒抑郁等均可使食欲降低,部分可發展成本癥。
4家庭因素 患者以節食行為代表對父母控制的反抗,以此作為解決家庭沖突的一種方法,也有人認為患者與母親關系過于密切、依賴,自我控制進食被作為自己獨立的象征。
三、臨床表現
1、核心癥狀
①“肥胖”引起強烈恐懼,過度關注體型、體重,這是患者臨床癥狀的核心。有些患者即使已經骨瘦如柴仍認為自己胖,或認為身體的某部位胖,這種現象被稱為體象障礙。②有意限制進食。③采用各種方法避免體重增加。患者常采用過度運動、服藥、自我誘吐等行為避免體重增加。
2、精神癥狀
患者可有失眠,以致整夜不眠,集中注意、記憶、決策困難,精力減退,性欲消失,社交退縮,常有情緒不穩、焦慮、抑郁、強迫觀念,嚴重者可出現自殺行為。
3、軀體癥狀
臨床上患者的體重下降并明顯低于正常標準,導致各種生理功能改變,甚至對生命造成威脅。
4、內分泌癥狀
常伴有嚴重的內分泌功能紊亂,女性閉經、男性性欲減退和陽痿。
5、實驗室檢查
患者體質指數(BMI)<17.5。體內脂肪含量低。白細胞和血小板減少,出現血紅蛋白、尿素氮和肌酐升高。過分節食或嘔吐可致脫水及電解質紊亂,如低鈉血癥、低鉀血癥、堿中毒等。
四、護理措施
(一)生理方面 保證營養,維持正常體重。
(1)向患者講解低體重的危害,并解釋治療目的,以取得患者的配合。(2)評估患者達到標準體重和正常營養狀態所需的熱量。
(3)根據患者的飲食習慣、文化、宗教、經濟情況、家庭飲食方式等情況,與營養師和患者一起制訂飲食計劃和體重增長計劃。
(4)鼓勵患者按計劃進食。如果患者嚴重缺乏營養又拒絕進食,在勸其進食的基礎上可輔以胃管鼻飼或胃腸外營養,以保證患者必要的進食量。
(5)每日定時使用固定體重計測量患者體重,并密切觀察和記錄患者的生命體征。
(6)進食時和進食后需嚴密觀察患者,以防止患者運動過度或能采取引吐、導瀉等清楚行為。
(二)心理方面 通常運用認知行為治療技術對患者進行干預。1.糾正患者的體象障礙
(1)與患者建立相互信任的關系,向患者表示關心和支持,使患者有被接納感。(2)評估患者對肥胖的感受和態度,鼓勵患者表達對自己體象的看法。(3)鼓勵患者與鏡中的自己進行積極的對話,聽取他人對自己外形的表揚。2.幫助患者建立正常的進食行為模式
(1)首先幫助患者正確理解體型和食物的關系。287
(2)對于厭食癥患者:提供安靜、舒適的進食環境,鼓勵患者自行選擇食物種類;對患者進食的時間加以控制,一般要求不超過30min,以保證患者的進食速度;患者進餐時,護士應陪伴在旁至餐后至少1h,以確保患者按量攝入食物,無誘吐、導瀉行為發生,對于患者餐后的異常行為,如長時間沐浴等其他過度活動,要進行限制。當患者體重增加或主動進食時,給予一定獎勵;如體重減少或拒絕進食、過度運動、誘吐時,則取消或收回獎勵作為懲罰。利用此正強化和負強化的方法,幫助患者恢復正常的飲食行為模式。幫助患者重組導致進食障礙發生的歪曲信念。
(3)幫助患者識別引起逃避食物攝取行為的不合理信念。
(4)向患者指出其思維方式和信念的不合理,并引導患者理解其不合理信念與進食障礙的關系(不合理信念導致情緒障礙、情緒障礙引發進食障礙)。(5)向患者指出其進食障礙是由于患者自身的不合理信念造成的,因此患者有責任去改變這種不合理信念。
(6)幫助患者學習以合理的信念思考問題,并鼓勵患者身體力行,驗證新理念的有效性。
3.其他心理問題的護理
(1)探明患者進食障礙背后隱藏的情緒沖動。
(2)注意對患者情緒反映的評估,如有無抑郁、有無自殺的危險和濫用藥物的情況,根據情況進行相應的心理護理。
(三)社會方面
(1)常用家庭干預方式,目的是幫助家庭找到對患者疾病造成影響的不良因素并幫助家庭消除這些因素。主要方法是知道家庭對患者的教育管理方法,提倡疏導而不是制約,對必要的照顧技術進行示范并提供鍛煉的機會;指導家庭與患者之間加強溝通。
(2)建立有效的人際交往關心,社會支持增加。第二十節 老年癡呆健康宣教
癡呆是形容大腦功能減退的醫學術語。根據病因癡呆主要分為阿爾茨海默病(AD)、血管性癡呆(VD)、路易體癡呆等類型,以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例較多。
一、概念
(一)阿爾茨海默病
是一種病因不明、起病隱襲、進行性發展的原發性腦變性疾病,常見病于老年或老年前期。臨床上以記憶綜合癥、失語、失用、失認和執行功能障礙未特征,同時伴有精神行為異常和社會生活功能減退。
(二)血管性癡呆
是指由于腦血管病變而引起,以癡呆為主要臨床表現的疾病,既往稱多發性梗死性癡呆,血管性癡呆是老年性癡呆的第二位原因,僅次于阿爾茨海默病。
二、病因
(1)阿爾茨海默病的病因不明
(2)血管性癡呆是多種腦血管疾病的結果。其危險因素還包括高血壓、糖尿病、高血脂及腦梗死等。
288
三、臨床表現 1.早期表現
(1)記憶減退、經常忘事,忘記眼前剛發生的事,學習新知識困難,而對以往的事情記憶尚好。
(2)日常家務能力下降;例如穿衣服的次序與正反弄錯,將電飯煲干燒,不如以往潔凈。
(3)理解力或合理安排事務的能力下降;例如跟不上他人交談的思路,不能管理自己的錢財,將東西放在不合適的地方等。
(4)語言表達問題;忘記單個的詞語或用“這個”、“那個”來替代,旁人較難理解他的意思。
(5)情緒變化、性格變化;例如多疑、懷疑別人偷其東西等。2.中晚期表現
(1)變得更加健忘,除了近事記憶也受損外,遠事記憶也受損。(2)執行能力下降,不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動。
(3)開始變得非常依賴,個人自理能力下降,需要他人的協助,如上廁所,洗衣服及穿衣等。(4)說話越來越困難。
(5)出現無目的的游蕩和其他異常行為;在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失,出現幻覺。
3.晚期表現 失用;失認;失語;兩便失禁;不會自行進食,生活完全不能自理。
四、護理措施
(一)生理方面
(1)病室內設施簡單、安全,光線充足,室內無障礙,以免絆倒患者;室內地面、廁所地面要防滑。
(2)不要讓患者吃黏性食品。喂食時動作要慢,每一口不要喂得太多,給患者足夠的咀嚼時間,防窒息。
(3)為老人創造良好的睡眠環境。老人入睡前可用溫水洗腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等,不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質量。
(4)根據氣候變化督促或者為患者更換衣物,老人衣服要寬松,鞋子選擇松軟、舒適的棉質套鞋。
(5)督促或協助患者維持良好的個人衛生習慣,做到早晚刷牙、洗臉、勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內衣、被褥以減少感染的機會。長期臥床者要定期翻身、拍背,預防壓瘡發生等護理。
(二)心理方面
(1)老人要注意保持樂觀情緒,知足常樂,清心寡欲。
(2)照料者要注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要在精神上多加安慰、鼓勵,在生活上多加關心和耐心,盡量滿足其合理要求,使其保持愉快的心境。
(3)照料者要多與老人說話,交流思想、感情。
(三)社會方面
(1)老人應多讀書、多看報,經常參加集體活動,適度參加鍛煉。
(2)老人應自己做一些日常生活中簡單的事情,照料者不要包辦代替。
(3)
為了減慢記憶功能的喪失,老人應每日進行記憶訓練,以刺激老人的記憶,如讓老人說出照料者的姓名、住址、認識標記等。
第二十一節 兒童情緒障礙健康宣教
一、概念
兒童情緒障礙時發生在兒童少年期,以焦慮、恐懼、抑郁為主要臨床表現的一組疾病,癥狀類似于成人精神癥,由于兒童期情緒分化不明顯,很難進行明確的分類,所以統稱情緒障礙。
二、病因
產生原因較多,如遺傳,軀體疾病;個性膽怯、敏感或過分依賴,家長對兒童過分保護或過分嚴格苛求;或心理社會因素等。
三、臨床表現
1.兒童分離性焦慮癥
過分擔心依戀對象可能遇到傷害,或害怕依戀對象一去不復返。2.兒童焦慮癥
對日常生活中的一般客觀事物和情境產生過分的恐懼情緒,出現回避、退縮行為。3.兒童社交恐懼癥 于陌生人(包括同齡人)交往時,存在持久的焦慮,有社交回避行為,對新環境感到痛苦、不適、哭鬧、不語或退出。4.兒童學校恐懼癥 患兒上學前訴說自己有頭痛、腹痛等不適,不愿上學,并伴有焦慮或抑郁情緒。5.兒童強迫癥
以強迫癥狀為主要表現,強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫于有意識的自我反強迫同時存在。6.兒童抑郁癥
以抑郁情緒為核心癥狀,除了情緒抑郁外,往往可表現為活動過多、逃學、攻擊行為等。抑郁癥兒童描述自己的主要情緒是悲傷、暴怒或煩惱。
四、護理措施
(1)心理護理,應與患兒建立良好的人際關系,給患兒以心理和生活上的關懷和幫助,滿足其正當的心理需求,維護其平和安靜的心態。(2)組織患兒參加集體性工娛活動和一定量緊張的體力勞動,通過有興趣的活動轉移患兒對癥狀的有意注意,逐漸從強迫狀態中解脫出來。(3)密切關注患兒的情緒變化,鼓勵患兒談出自己的感受,解除患兒的焦慮情緒,應及時觀察患兒的異常言語和行為表現,預防患兒輕生的發生。
第二十二節 注意缺陷多動障礙健康宣教
一、概念
注意缺陷多動障礙又稱兒童多動綜合癥,是發生于兒童時期常見的一種行為障
290 礙,以明顯的、持續的注意缺陷、活動過多和行為沖動為特征,常伴有情緒不穩定、易激惹、學習困難及品行障礙。癥狀常發生于各種場合(家里、學校、診室),男孩明顯高于女孩,智力正常。
二、病因
該病的病因尚不十分清楚,主要有生理、心理和社會等因素。
三、臨床表現
注意缺陷、活動過多和行為沖動是注意缺陷多動障礙的核心癥狀;神經系統發育障礙:精神協調動作笨拙,如翻掌、對指運動、系鞋帶、紐扣不靈,可伴有言語發育遲滯、言語異常等。
四、護理措施
(1)保持安靜舒適的環境,房間里的物品應簡化,防止因為環境的影響而分散兒童的注意力。
(2)防范患兒由于沖動行為給自己或給他人帶來的威脅和傷害。
(3)陽性強化法:可采用贊揚、實質性獎賞和代幣法等陽性強化法,幾種方法可以=相互結合,也可以適時地轉變方法。(4)心理護理:提高其自尊心及價值感,并爭取家長和老師的主動配合。
(5)家長輔導的意義:指導家長了解注意缺陷多動障礙的相關知識,指導患兒完成一些家務勞動,要求父母學會進行前后一致的、正確的行為矯正方法。如提供適當的活動,讓孩子精力有發泄的機會,指導患兒于人建立良好的人際關系。
第二十三節 抽動障礙健康宣教
一、概念
抽動障礙是指發生在兒童時期的不自主運動障礙,抽動的特征是身體某部位肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的、反復的收縮運動,如眨眼、皺眉、歪嘴、搖頭、聳肩或肢體運動等,通常可伴有發生多動、情緒障礙、強迫癥狀、注意力不集中。抽動病程可呈短暫或慢性,也可以持續終生。
二、病因
目前病因尚不清楚,可能與心理社會因素、生理(軀體因素、遺傳因素、發育障礙)等因素有關。
三、臨床表現
分為短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙和抽動-穢語綜合征(Tourette綜合征)。
1.短暫性抽動障礙 一般以眼、面肌抽動為多見,在數周或數月內癥狀波動或部位轉移,可向頸部或上下肢發展。患兒可出現同一組肌肉快速、頻繁、刻板、重復、不自主、無目的地抽動。
291
(2)對攻擊行為的患兒,注意接觸方式,鼓勵他們參加合作游戲或集體游戲,并強化良性行為,或遵醫囑進行行為治療。?運用正向強化法:在良性行為之后加以強化,促進適應社會和親社會行為,消除不良行為。?消退法:用漠視、不理睬等消退方法來減少和消除兒童的不良行為。(3)向家屬宣教疾病的有關知識,正確對待患兒。
(4)對患兒父母的訓練:在管理孩子時采用親社會行為方式,采用陽性強化的措施獎賞兒童的親社會性行為,必要時采用一些輕微的懲罰措施消退不良行為。
293第二十五節 高血壓健康宣教
一、概念
高血壓是一種以動脈壓高為特征,可伴有心、血管、腦和腎等器官功能性或器官器質性改變的全身疾病。正常成人,收縮壓≦140mmHg,舒張壓≦90mmHg,成人高血壓,收縮壓≧160mmHg,舒張壓≧95mmHg。
二、病因
高血壓從病因上分為原發性和繼發性兩種。原發性高血壓多與年齡、性別、遺傳、精神高度緊張、肥胖、嗜鹽、吸煙、酗酒、職業、不良環境、精神刺激等因素有關。繼發性高血壓多由泌尿系統疾患、顱內疾患及內分泌疾患引起。
三、臨床表現
高血壓常見癥狀:頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。
四、護理措施
(1)應該保持良好的精神狀態,心情愉快樂觀開朗,避免精神緊張和情緒波動。(2)堅持適當體育鍛煉,但應注意勞逸結合,控制體重。(3)規律充足的休息和睡眠。
(4)養成良好的生活習慣,飲食宜清淡(食鹽攝入每日控制在5g左右),多吃水果蔬菜,保持大小便通暢,戒煙,適當飲酒。
(5)定期體檢堅持治療,經常測定血壓并做好記錄,定期到醫院復診,根據醫囑服用降壓藥。
第二十六節 冠心病健康宣教
一、概念
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的形成是由于脂肪沉積于動脈內壁,發生動脈粥樣硬化,血管狹窄甚至堵塞,進入心肌的血流減少,引起心肌缺血、缺氧或壞死,臨床上可發生心絞痛、心肌梗死。293頁
二、病因
(1)不能改變的因素:冠心病家族史、性別、年齡。
(2)可改變的因素:吸煙、高血壓、高血脂、缺乏運動、精神壓力、糖尿病、超重、過量飲酒。
三、臨床表現
冠心病可以表現為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常,也可無癥狀而猝死。典型心絞痛發作:突然發生胸骨后緊縮感,持續3-5min,常放射到左肩、左上肢前內側、環指和小指。也可表現為胸悶、氣促。多于體力勞累、情緒激動、受寒、飽餐、排便困難等增加心肌耗氧情況下誘發,休息和含有硝酸甘油后緩解。
不典型者:也可表現為上腹部疼痛、牙痛,甚至背痛,容易與急腹癥等其他疾病混淆,以至于延誤診斷。
若疼痛持續半小時且含服硝酸甘油后仍不緩解,伴出汗、乏力或出現明顯心律不齊、脈弱、血壓降低、呼吸困難等,可能發生心肌梗死,應立即呼叫120到醫院急診。
四、護理措施
1、注意飲食
可選擇蔬菜特別是綠葉類、水果(葡萄、蜜瓜、蘋果)、去皮家禽、魚、粗糧、豆類、面類、馬鈴薯、菜油等。不宜進食煎炸食品、椰子、牛肉、羊肉、蝦、蛋黃、全脂奶、蛋糕等。
2、戒煙 已證明吸煙可使冠心病的危險性增加2-3倍。如果已有心臟病或患有心絞痛進行過冠狀動脈搭橋術,停止吸煙是一件重要的事。
3、檢測血脂水平膽固醇水平升高,發生冠心病的機會也增加,特別是當總膽固醇水平超過5.2mmol/L(200mg/di)時,應根據醫囑服用調脂藥物。
4、堅持運動
運動幫助減輕體重、降低血壓及改善膽固醇水平。運動量要因人而異。一般提倡每周運動3次,并讓身體在每次運動期間得以恢復。然后逐步增加運動量,指導能持續活動30min為宜。
5、積極控制糖尿病 如果控制不當,糖尿病可以導致一系列疾病包括冠心病。
6、有效地控制血壓波動
堅持適當運動、減輕體重、減少鹽攝取量均有助于降低血壓,必要時可遵醫囑用藥物來控制血壓變化。
7、控制體重
超重有可能使血壓和膽固醇增高。通過減低體重,冠心病危險會相應降低。
第二十七節 慢性阻塞性肺疾病健康宣教
一、概念 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種可以預防和治療的常見疾病,其特征是持續存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發展,伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應的增加。慢性阻塞性肺疾病其實是包括兩種不同的疾病,而一些人則可能會兩種疾病都染上。
(1)慢性支氣管炎:長時間的咳嗽同時還會產生濃痰,支氣管發炎且管腔變得狹窄。
294頁
(2)肺氣腫:肺的內壁失去了彈性,并因氣體被困在里面而膨脹。
二、病因
抽煙是引起這一切病癥的主要原因,或是在工作上的某些刺激性塵埃接觸,或是生活在空氣被污染的環境里。
三、臨床表現
臨床表現包括呼吸困難、咳嗽和喘息。然而慢性阻塞性肺疾病通常是在不知不覺中開始發病且惡化,一直帶肺部嚴重得被破壞才發現。慢性支氣管炎發作時往往是咳嗽,而后數次越來越頻繁,甚至干擾睡眠。肺氣腫也是慢慢惡化,起初是輕微的呼吸困難,慢慢演變成連普通的呼吸都很費勁。
四、護理措施
(1)保持環境安靜舒適,空氣潔凈,避免進入空氣污染的場所如交通阻塞、塵埃過多的工廠、被煙霧充滿的房間等。
(2)冬季注意保暖,避免冷氣直接吸入,防止受涼感冒,避免接觸患有感冒或傷風的患者。
(3)調整生活的步伐以免承受更多的壓力,保持情緒穩定,避免操勞過度。
(4)做適當鍛煉。鍛煉方式有散步、打太極拳、做體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10分鐘,每日4~5次,適應后延長至20~30分鐘,每日3~4次。運動量由慢至快,由小至大逐漸增加,以身體耐受情況為度。
(5)保持良好的均衡飲食,進食有營養的食物,如果對食物的咀嚼和吞咽會影響呼吸,可少量多餐、保持適當的體重。第二十八節 糖尿病健康宣教
一、概念
糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合征,因胰島素分泌絕對或相對不足以及粒細胞對胰島素敏感性降低,引起糖、蛋白質、脂肪、以及水和電解質代謝混亂。糖尿病是身體不能充分利用糖的一種疾病。
二、病因
糖尿病分為1型和2型。前者是幼年發病,身體內缺乏胰島素所致,治療以補充胰島素為主。后者是成年和老年期多發病,其體內有胰島素,但不能正常發揮作用,屬相對不足。
三、臨床表現
早期癥狀是饑餓,口渴,小便次數增多,雖然飯量增多,可是體重卻不斷下降,即所謂的“三多一少”,其他癥狀包括:經常感到疲倦,情緒低落,視覺模糊,傷口需要很久才能愈合,手或腳刺痛或麻木感。295頁
四、護理措施
(1)合理控制飲食。選擇食物時,可選纖維多的食物,如芹菜、苦瓜、芥藍、麥片及豆奶等,這些食物還有降糖療效。飲食宜清淡,烹調采用植物油,如花生油、玉米油和菜籽油。
(2)定期運動。但運動因人而異,老年人以打太極拳、慢跑等有氧運動為宜。不僅可以降低血糖而且也能增強心肺功能,合適的運動時間可以是每周3次,每次15分鐘。
(3)注意個人衛生,勤洗澡,勤換衣,經常檢查足部情況,每晚養成用溫熱水洗腳的習慣,穿軟底鞋,勤剪指甲。保持皮膚清潔,預防各種感染。
(4)注意勞逸結合,生活要有規律,保證充分睡眠。
(5)避免精神刺激,保持樂觀情緒。
(6)注意防止低血糖的發生,身邊可備甜食。第三十一節 各種檢查宣教
1、B超
(1)介紹:B超是一種無創傷的檢查。通過B超檢查,可以清晰地顯示出所要檢查的臟器及周圍各個器官的各種斷面圖像,用于早期明確地診斷疾病。(2)注意事項:○1肝、脾、腎及腹水檢查:檢查前無需準備。○2胰腺、腎上
3膽囊檢查:檢查前一晚不要吃油脂的食物,腺檢查:檢查當天早晨不要吃東西。○
4子宮、附件、前列腺、膀胱檢查:為了讓膀胱充盈,檢查當天早晨不要吃東西。○便于觀察臟器,請在檢查前2小時喝下800毫升左右溫水。當您有尿急感時,請不要上廁所,而是立即告訴工作人員,方便他們安排您馬上檢查。
2、心電圖
(1)介紹:心電圖室一種無創傷的檢查。用于觀察和診斷心臟功能。
1由于劇烈運動、情緒波動會影響檢查結果,所以請您在(2)注意事項:○檢查前30分鐘保持情緒平穩,這樣會使全身肌肉松弛,減少因肌肉振顫而引起2檢查時,請您臉部朝上平躺在治療床上,這樣的狀態最為放松。如果的干擾。○您感覺呼吸困難而不能平躺,請告訴檢查人員,讓他們協助您采取適合的姿勢。
3、TCD(1)介紹:TCD是一種無創傷的檢查。運用超聲波原理來檢查腦血管功能狀態。
(2)注意事項:由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結果,所以請您在檢查前一天洗頭,保持頭部清潔。
4、腦地形圖
(1)介紹:腦地形圖是一種無創傷的檢查。能識別大腦機能損害,用于精神病、癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷。
(2)注意事項:○1由于皮膚表面油脂過多會影響檢查 結果,所以請您在檢查前一天洗頭,保持頭部清潔。○2空腹可能會影響檢查結果,建議您在飯后進行這項檢查。○3說話時大腦處于興奮狀態,會影響檢查結果,所以請您在檢查過程中保持安靜,配合檢查人員的指令要求進行檢查。
5、腦誘發電位
(1)介紹:腦誘發電位是一種無創傷的檢查。用于判斷神經系統功能是否異常,和監護特定神經通路的功能狀態。
(2)注意事項:①由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結果,所以請您在檢查前一天洗頭,保持頭部清潔。②空腹可能會影響檢查結果,建議您在飯后進行這項檢查。
6、放射X線
(1)介紹:放射X線是一種無創傷的檢查。應用X線的穿透性,拍攝特定部位影像,為診斷提供依據。
(2)注意事項:①由于佩戴金屬物品會影響檢查結果,所以請在檢查前除去拍攝部位的金屬物品,如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。②胃腸道檢查:由于胃腸道內的食物會影響檢查結果,所以請您檢查前大約8~12小時不要吃東西,如果您是早上檢查,那么建議您在前一天晚上八點后不要再吃東西。③檢查時,檢查員會對您不需要檢查的部位予以適當保護。④檢查時,請遵照檢查人員的要求擺放姿勢,不要隨意變動,以免影響檢查結果。
8、CT(1)介紹:應用X線的穿透性,掃描拍攝特定部位影像,為診斷提供依據。由于拍攝原理不同,CT掃描的圖像比X線更精確。(2)注意事項:①腹部、盆腔及強化造影檢查:由于胃腸道內的食物、氣體會干擾影像,所以請您在檢查前4~6小時內不要吃東西。如果您進行的是強化造影,檢查人員會給您口服顯影劑,空腹能夠有效避免造影劑引起的嘔吐。②腹部、盆腔檢查:為了讓膀胱充盈,便于觀察臟器,請在檢查前2小時喝下1000~1500毫升左右溫水,當您有尿急感時,請不要上廁所,而是立即告工作人員,方便他們安排您馬上檢查。③由于佩戴金屬物品會影響檢查結果,所以請在檢查前除去掃描部位的金屬物品,如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。④檢查時,請遵照檢查人員的要求擺放姿勢,不要隨意變動,以免影響檢查結果。⑤檢查過程中或檢查結束后,如果您有任何不適或異常,請立即告知檢查人員或醫生,方便他們及時 處理。
9、核磁共振(MRI)
(1)介紹:核磁共振是一種無創傷的檢查。能夠清楚發現人體組織深層的病理改變,對于疾病的定位、定性有重要的參考價值,為臨床診斷提供依據。
(2)注意事項:
1)由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場,所以:①體內裝有心臟起搏器、人工心臟金屬瓣膜、血管金屬夾、胰島素泵、神經刺激器,或者有眼球內金屬異物、體內鐵質異物,以及妊娠三個月以內的早期懷孕病人,不能做此檢查,以免發生意外。②在進入核磁共振機房前必須將所的各種金屬物品(如鑰匙、手表、耳環、戒指、項鏈、手鐲、發夾、小刀、硬幣、計算機、手機、磁卡、活動性假牙、假肢、義眼、皮帶、腰帶等)取下,建議您將這些物品交給我們保管,檢查結束我們會歸還給您。2)這項檢查一般需要8~30分鐘,如果檢查項目多,花費時間可能長一些;檢查過程中,您會聽到機器發出不斷變化的嗡嗡聲,此時請盡量安靜平臥,平靜呼吸,身體不要做任何移動,以免影響圖像質量。
10、24 小時動態心電圖
(1)介紹:24小時動態心電圖是一種無創傷的檢查。通過長時間監測心電圖變化,來分析和確認心臟疾病。
(2)注意事項:①佩戴上機器后,您仍然可以進行日常簡單的各項活動,如散步、做操等。②為了保證檢查結果準確,請不要進行劇烈的體育運動,避免接觸強磁場物品或進入強磁場環境,如高壓設備、發電機、變壓器等,這些都會導心電波失真,干擾影響診斷報告。
11、24 小時動態血壓
(1)介紹:24小時動態血壓是一種無創傷的檢查。通過長時間監測血壓變化,了解血壓在全天內的變化規律,來確認高血壓和指導合理用藥。
(2)注意事項:①佩戴上機器后,您仍然可以進行日常活動,但要注意保護機器,切勿碰撞,避免機器受壓、受潮。②為了保證檢查結果準確,請不要進行劇烈的體育運動,避免接觸強磁場物品或進入強磁場環境,如高壓設備、發電機、變壓器等。③測量期間請不要自行放松或隨意移動袖帶,以免袖帶松動或滑脫,如果袖帶有松動,請告訴我們,以便我們為您重新佩戴。④為了保證測量數據準確,請留意不要讓機器上的壓力管彎折、受壓、扭曲和拉伸。
12、心理測定
(1)介紹:心理測定是一種無創傷的檢查。依據心理學理論,采用規范程序測定心理特征,為臨床診斷提供依據。
(2)注意事項:①進行心理測定時,會有專業人員陪同在旁,如果您有任何疑問,可以向他們提出。②請您先仔細查看量表前的指導語,然后再開始回答。③量表中各道題目的回答都是沒有正確與錯誤之分,也無好與壞之分,請您根據自己的實際情況回答,選擇符合您情況的項目,而不要因為有所顧慮而選擇您認為正確的項目。
第三篇:創建衛生城學校健康教育材料內容
創建衛生城學校健康教育材料內容(10月24日—30日省愛衛會到我區檢查衛生城,涉及到我們學校的健康教育匯報,請參照一下幾點形成材料匯報。)
一、學校基本情況(列表說明健康教育教師(兼)專職幾人)
二、學校三級管理網絡基本形成(組建機構)
三、保證課時
1、學生使用教材、教師教案、學生筆記。
2、開課率100%(課表)、學生健康教育知曉率打到90%以上、學生健康行為形成率到達85%以上。
四、加強宣傳
1、各種形式宣傳教育活動,如文化長廊知識宣傳、班會、升旗等。
2、健康體檢(健康檢查反饋、健康卡)。
3、無煙校。
五、如何開展美化、綠化、凈化校園。
1、黑板、照明、廁所、課桌椅。
2、學校公共衛生。
3、晨檢記錄。
4、校園周邊衛生及小廣告
六、宣傳預防常見病、傳染病(如開展防近視周、學生營養日、控煙日、愛牙日和3月健康教育活動月等)
七、食堂、小賣店管理(證、照、記錄、制度等健全)
第四篇:心力衰竭健康教育內容
冠心病健康教育
科別: 病室: 床號: 姓名: 性別: 年齡: 診斷: 住院號:
1.入院教育病房3人間病房,單間病房,4人間病房,CCU病房,6人間病房,24小時總有值班人員,隨時可招呼值班人員,住院期間應遵守醫院的各項規章制度,詳見住院患者知情同意書。
2.心理指導:患者應保持良好的心理狀態,避免情緒激動、精神緊張、焦慮不安等不良的心理狀態。
3.飲食指導:心力衰竭患者飲食宜清淡,易消化,低鹽,低膽固醇飲食,控制飲水量,保持液體出入量負平衡,保持大便通暢,食物中應有足夠的粗纖維,多食蔬菜,水果,有酗酒的患者應戒酒。嚴禁吸煙。
4.作息指導:急性左心衰應絕對臥床休息,待病情穩定后(休息時無胸悶、氣短)可適當活動。
5.用藥指導:卡托普利類藥物可出現干咳的副作用。6.特殊指導:
7.行為指導:日常生活中控制體力活動,減少不良刺激,保持心情愉快,合理安排休息與活動。長期臥床患者易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,根據病情輕重,可從床旁小坐開始逐步增加癥狀限制性有氧運動,如散步。8.出院指導:1.戒煙、限酒,低鹽、低膽固醇飲食,監測血壓、血糖,適當活動。2.按時服藥。3.每隔一個月復查心電圖、心肌酶、肝功能、腎功能、血脂、血糖,三個月查心臟彩超,有情況隨時就診。
指導醫生/護士簽名: 患方簽字:
健康教育的內容
1.入院教育是住院病人健康教育的基礎內容,包括病室人員、環境、工作與休息時間、住院規則等內容的介紹。其目的是使住院病人積極調整心理狀態,盡快適應醫院環境,配合治療,促進康復。
2.心理指導 所有住院病人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題,護理健康教育的首要任務就是要幫助病人克服這些問題,安心住院治療。
3.飲食指導 合理適當的飲食將有助于疾病的康復,如高血壓病人宜用低鹽飲食,發燒病人宜多飲水等。飲食指導要注意培養病人的飲食習慣。 4.作息指導 凡有活動能力的病人都應鼓勵其適當的活動和休息。對需要臥床的病人也應指導其做力所能及的床上鍛煉,并注意調整臥床休息與睡眠的關系,避免日間睡眠過多造成夜間失眠。
5.用藥指導 應告誡病人謹遵醫囑,按時服藥。同時應策略地講清有些藥物可能出現的副作用,嚴重時及時與醫生和護士聯系。
6.特殊指導 凡需要特殊治療及護理的病人都應做好相應的教育指導。如對手術的病人應做好術前、術后指導。
7.行為指導 護士指導病人掌握一定的自我護理或促進健康的行為方法,是護理健康教育的重要內容。
8.出院指導 病人住院基本恢復健康后,在出院前,護士應給予出院指導,目的是鞏固住院治療及健康教育效果,進一步恢復健康。出院指導尤應注意預防疾病再次發生的指導。
第五篇:健康教育培訓內容
社區健康教育的內容
社區健康教育的內容主要有以下三類:
1.一般性健康教育——幫助了解增強個人和人群健康的基本知識 2.特殊健康教育內容——針對社區特殊人群常見的健康問題進行教育 3.衛生管理法規的教育——了解法規,提高責任心和自覺性 另外,在城市和農村進行健康教育的側重點有所不同:
(一)全國九億農民健康教育規劃
跨入21世紀,我國正在全面建設小康社會,但目前在廣大農村,特別是貧困、邊遠地區,農民還較多地存在著落后、愚昧和不健康的風俗習慣與生活方式,衛生意識不強,保健知識貧乏,合理利用現有衛生資源的能力不足,因病致貧、因病返貧問題突出。2000年全國6省農村健康教育現狀調查顯示:在農村15歲以上人群中,對飲水衛生、環境衛生、疾病預防等八項基本衛生知識的知曉率僅為36%.農民的健康教育工作任重道遠。
《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》(中發【1997】3號)、國務院體改辦等五部門《關于農村衛生改革與發展的指導意見》(國辦發【2001】39號)和《中國農村初級衛生保健實施綱要(2001~2010)》,深入開展“九億農民健康教育行動”(以下簡稱“行動”),進一步推動衛生下鄉工作,在廣大農村居民中,為大力普及基本衛生知識,倡導科學、文明、健康的生活方式,提高農民的健康水平和生活質量。
“行動”自1994年啟動以來醫學教`育網搜集整理,針對農村存在的主要衛生問題,結合初級衛生保健各項任務,以大眾傳播與人際傳播相結合的策略,大力普及基本衛生知識,取得了初步成績,產生了良好的社會反響,受到廣大農民的歡迎,成為文化、科技、衛生“三下鄉”的重點項目。“行動”對于改變陳規陋習和不良生活習慣,增強農民自我保健意識和能力,促進農村兩個文明建設產生了積極影響。1997年,《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中,明確提出要“積極推進九億農民健康教育行動”。聯合國兒童基金會和世界衛生組織也認為“行動”是農村健康促進的重要內容,其成功經驗可在發展中國家推廣。
(二)城市健康教育的基本內容
城市是一個地區的政治、經濟、文化中心,城市社區居民的健康意識和行為狀況反映了一個城市的文化水平與文明程度;根據城市社區居民不斷發展的健康需求,參照《全國城市衛生檢查評比標準》及其《實施細則》,城市社區健康教育的基本內容應包括健康觀念、健康知識、健康行為。1.健康觀念部分(1)健康意識教育
健康意識主要是指個人和群體對健康的認知態度和價值觀念。健康意識教育的內容主要包括現代健康的概念;健康對人類生存和發展的重要性;政府、社區、家庭和個人對維護健康承擔的責任;政府、社區、家庭和個人有能力維護個體和社會的健康等。(2)衛生公德、衛生法律、法規教育
改革開放以來,我國頒布了《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和《公共場所衛生管理條例》等一系列法律、法規,各級政府也頒布了大量地方性衛生法規。大力普及衛生法律、法規,宣揚衛生公德,有利于提高社區居民的衛生法制意識和衛生道德觀念,有助于社區衛生管理、環境管理和精神文明建設。2.健康知識部分(1)身體保健知識
重要器官如心、肺、肝、胃、腎的位置、生理功能與保健;口腔與眼睛的保健。(2)疾病防治知識教育
高血壓病、冠心病、腦血管病、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾病的預防、癥狀和體征、治療、護理、康復等知識。其中預防知識是教育的重點。主要內容是提倡不吸煙、不飲酒、合理膳食、適量運動、定期健康檢查、積極參健康咨詢、疾病普查普治、遵從醫囑、堅持早期治療等健康行為和生活方式。各種急性傳染病的癥狀、預防、隔離、消毒、疫情報告等知識。其中艾滋病和其他性傳播疾病及結核病、病毒性肝炎等傳染性疾病是目前嚴重危害群眾健康的傳染病,應加強對其傳染源、傳播途徑和防治方法的宣傳教育。感冒等各種常見病的預防、早期治療知識。
家庭急救與護理。包括冠心病、腦血管病急性發作,觸電、溺水、煤氣中毒的急救,心臟按摩和人工呼吸操作方法,燒傷、燙傷、跌打損傷等意外事故的簡單處理。(3)生活衛生知識教育
飲食與營養衛生。包括膳食的合理搭配,食物的科學烹調,飲食定時定量,碘鹽的保管與食用,餐具的消毒,食物的貯存,酗酒、偏食、暴飲暴食對健康的影響,食物中毒的預防知識等。
家庭用藥和醫學常識。常用藥的保管和服用方法;體溫計、血壓計的使用方法等。四害防止。蒼蠅、老鼠、蚊子、臭蟲、蟑螂等害蟲的生活習性、對健康的危害、藥物和其他防止方法。
日常生活衛生常識。按時作息,有規律地工作、學習、娛樂、勞動、運動知識;室內采光、通風、溫度、濕度對健康的影響;廚房、廁所衛生等。(4)心理衛生知識教育
包括心理狀態與健康和疾病的關系;如何調節情緒,保持心理平衡;如何防止和消除緊張刺激;如何正確處理夫妻之間、婆媳之間、父母與子女之間、同事之間的關系,如何保持家庭和睦和良好的人際關系;如何教育獨生子女。(5)安全教育
交通事故、煤氣中毒、溺水、自殺、勞動損傷等意外傷害是死亡和傷殘的常見原因。對社區居民進行安全教育,教育居民提高自我防護意識,注意安全防護,自覺使用安全設施,可以降低和防止意外事故的發生。(6)中老年保健知識教育
包括中老年人的生理特點和心理特點;中老年人的飲食、運動、學習、工作、娛樂、休息等方面的保健知識;中老年人常見疾病防治知識等。中年知識分子在大中城市居民中占有一定比例。他們是國家和民族的寶貴財富,他們事業心強,但往往忽略自我保健,應加強對他們的健康指導和保護。(7)生殖健康教育
包括生殖衛生、計劃生育、優生優育優教知識;婦女經期、孕期、產期、哺乳期的生理特點和保健知識;婦科常見病防治知識等。
嬰幼兒的喂養、護理方法;母乳喂養的好處;嬰幼兒的常見病、多發病防治知識;兒童衛生習慣的早期訓練和培養。(8)環境保護知識教育
環境對健康的影響,生活垃圾的處理,噪聲、空氣污染對人體健康的危害及預防方法,提倡綠化美化環境,保護環境人人有責等。(9)衛生服務指南
包括了解并自覺利用社區衛生服務和醫療衛生防疫機構提供的衛生服務,主動參與健康普查、健康咨詢、健康教育、健康促進活動;主動接受預防接種;有病及時就醫及就醫常識;遵從醫囑,堅持治療等。3.健康行為部分(1)個體行為 飯前便后洗手 每天早晚刷牙
定期洗澡、理發、剪指甲 服裝整潔 勤曬被褥
講衛生講公德,如不亂扔亂倒、不隨地吐痰等 不吸煙 不酗酒
每天進行鍛煉 按時讓孩子參加計劃免疫(2)群體行為
室內整潔,無蚊、蠅、老鼠、蟑螂等 室內無異味、空氣新鮮
辦公室內有禁止吸煙標志或勸阻吸煙的宣傳品,不設煙具 廚房灶具干凈、碗筷干凈、生熟食品分開 廚房通風良好
廁所無臭、無蠅、便池無尿堿
廁所地面、門窗、墻壁、燈具、洗手盆池清潔 陽臺封閉規范
遵守交通規則,避免意外事故
積極組織有益于身心健康的文娛體育活動